三阴乳腺癌的特征及治疗现状_陈玉娟
三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗共3篇
三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗共3篇三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗1三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗三阴乳腺癌是乳腺癌中一种特殊类型，它不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质。
由于这种乳腺癌不表达这些生长因子受体，因此无法受到雌激素受体拮抗剂、孕激素受体拮抗剂以及HER2抑制剂等的治疗。
因此，目前的治疗方法更加困难，治疗效果也较低，而放射治疗则被提出来作为一种治疗手段。
三阴乳腺癌的特点是患者常年轻化，肿瘤病理学类型常以高度恶性病理为主，虽然三阴癌病理形态多样性大，但是病理学特征普遍具有增殖高、渗透性强等特征，生物学行为比泌乳管癌和滋兰氏乳腺癌侵袭性强，容易发生远处转移，而且早期症状难以察觉，患者往往发现时已经是晚期，因此三阴乳腺癌患者的治疗难度加大。
对于三阴乳腺癌的治疗方式，放射治疗被普遍认为是一种有效的治疗方法。
目前，较为广泛的应用方式是术后放射治疗，这种治疗方式可以有效消灭难以明显的肿瘤细胞，防止癌细胞复发，以达到治疗的效果。
放射治疗的效果来自其能够直接破坏肿瘤细胞，防止其再次发生，同时还能有效抑制癌细胞的转移。
放疗可以减少病灶残留，增加转移灶消失，可以减少后期的复发率，同时也可以提高患者的生存质量，这也是放射治疗的优势之一。
同时，放射治疗还有像对付三阴乳腺癌的一些手段，如非常常见的化疗和内分泌治疗。
通过多种治疗方法的综合治疗，可以更好地抑制肿瘤，并降低转移和复发的风险。
在放射治疗过程中，注意到患者的肺功能，控制辐射剂量是非常重要的。
尽可能保护患者的组织、器官健康，使患者不仅仅是一次性治疗，更是可以对患者的生活质量产生长期积极影响，让患者在治疗后仍旧可以拥有好的生活质量。
放疗质量好，可以达到最佳的治疗效果，为患者的康复做出更大的贡献。
总之，对于三阴乳腺癌患者来说，放疗是一种非常有效的治疗方式。
放射治疗可以有效消灭肿瘤细胞，控制肿瘤复发，同时也可以提高患者的生存质量。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer, TNBC）是一种不同于激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌的一种亚型，因为它缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。
这使得TNBC的治疗相对困难，并且具有较高的复发和转移率。
对于TNBC的病理特征和临床预后进行深入探讨，对于该疾病的治疗和管理至关重要。
一、病理特征1. 分子亚型TNBC通常被分为六个分子亚型，包括基底样、免疫原性、分化型、分泌型、基底样免疫原性和基底样分化型。
基底样乳腺癌是最常见的亚型，约占TNBC的70-80%。
这些分子亚型的存在表明TNBC是一个高度异质的疾病，这也是导致其治疗难度较大的原因之一。
2. 组织形态学在组织形态学上，TNBC常呈现为高级别的浸润性导管癌，伴有明显的细胞核多形性和核分裂相增多。
TNBC还可能具有炎性乳腺癌的特点，即肿瘤周围有大量浸润性淋巴细胞浸润。
3. 分子特征TNBC的分子特征主要表现为p53突变、高增殖指数、增殖细胞异质性以及DNA修复通路的异常。
这些分子特征与TNBC的治疗和预后密切相关，也为个体化治疗提供了一定的参考价值。
二、临床预后1. 生存率相比激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌，TNBC的生存率相对较低。
研究表明，TNBC患者的5年生存率仅为约60%，远低于其他乳腺癌类型。
这主要是由于TNBC的高复发和转移率，使得其预后较差。
2. 复发和转移TNBC的高度侵袭性使得其易于复发和转移。
尤其在早期治疗后的远处复发和转移率较高，给治疗和管理带来了挑战。
临床医生需要更关注TNBC患者的远期随访和随访策略，以尽早发现复发和转移，为患者提供及时的治疗。
三、治疗策略由于TNBC缺乏ER、PR和HER2的表达，因此传统的内分泌治疗和靶向治疗对其无效。
目前，化疗是TNBC的主要治疗手段，但化疗的毒副作用较大，且难以预测化疗的疗效。
三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而三阴性乳腺癌是其中的一种亚型。
在本文中，我们将详细介绍三阴性乳腺癌的定义、特征、诊断、治疗和预后等方面内容。
一、定义三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）。
这意味着患者的肿瘤细胞对于常规的内分泌治疗和靶向治疗无效。
三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15-20%。
二、特征1. 年龄和种族：三阴性乳腺癌多发生于年轻女性，尤其是非洲裔女性。
2. 病理特征：肿瘤组织呈高度恶性特征，常伴有高度细胞增殖和浸润性生长。
3. 临床表现：三阴性乳腺癌的症状与其他乳腺癌亚型相似，如乳房肿块、皮肤凹陷、乳房疼痛等。
三、诊断1. 影像学检查：乳腺超声和乳腺磁共振成像可以用于检测肿瘤的大小、位置和浸润情况。
2. 组织学检查：通过乳腺穿刺或活检，获取乳腺癌组织样本，进一步确定其亚型。
四、治疗由于三阴性乳腺癌对于内分泌治疗和靶向治疗无效，综合治疗是其主要治疗手段。
治疗常包括以下几个方面：1.手术治疗：乳腺癌的根治手术是首选，通常包括乳房保留手术和乳房切除术。
对于肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，常结合腋窝淋巴结清扫术。
2.放疗：手术后常联合放疗，以减少局部复发的风险。
3.化疗：化疗对于三阴性乳腺癌的治疗起到重要作用。
常采用多药联合化疗，如TC（环磷酰胺+多柔比星）方案。
4.新辅助治疗：针对肿瘤较大或转移较多的患者，可采用新辅助化疗来缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性。
5.靶向治疗：尽管HER2阴性，但有一些患者可被转化为HER2阳性，从而受益于靶向治疗，如曲妥珠单抗等。
五、预后三阴性乳腺癌的预后较差，常伴有较高的复发率和短期内的转移风险。
然而，对于早期发现和积极治疗的患者，预后可能会有所改善。
目前的研究正致力于发现新的治疗方法以提高患者的生存率。
在总结中，三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，其临床特征和治疗方法与其他亚型不同。
三阴性乳腺癌的特征及治疗现状
时间新 辅助化疗 的治疗效果 ， 其中９ ４ 例患者术前行铂类 方案治疗 ， ８ ２ 例 患者术后行辅助治疗 ， 其研究结 果显示 术前化疗明显提高 了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者 的生存质量 ， 改善 了患者 的临床症状 ， 铂类药 物对 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患 者的化疗具
有积Байду номын сангаас 的意义 ， 值得深入研究 。
长了患者生存 时间。 Ｒ ｖ ａ ｎ等 以 ６ ５例 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者为研究对象 ， 采用了顺铂
Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ多发于 ３ ５ ～ ５ Ｏ 岁为绝 经者 ， 主要 的发病女性有商体质指数 、 初潮 、
中山大学肿瘤 医院总结 了我国 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ的临床 特征Ⅲ ， 主要有患 者年 龄较小 、 肿块较大 、 淋 巴结转移率 高 ， 同时有乳腺癌家族史 。通过 大规模
样 本研究 ，回顾 性分析 了 １ Ｏ Ｏ Ｏ例 Ｔ Ｎ ＢＣ患者 的临 床资料 ，其 结果 为 ：
可能提高临床治疗效 果。通过临床试验研究可知 ， 化疗治疗 过程 中西妥 昔单 抗联合卡铂 ， 提高 了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者治疗的有效率 ， 抑制 了疾病进展 ， 延
点。 在此基础上 ， 本文重点阐述了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ的特征及其治疗现状 ， 具体综述
内容 如下 。
１ 三 阴性乳腺癌的定义
Ｐ ｅ ｍ ｕ以 ４ ２ 例乳腺癌患者 为研 究对象 ， 依据基 因表达类 型划分了乳 腺 癌的类 型 ， 分别为导管型 、 正 常乳腺 样型 、 Ｈ ｅ ｒ 一 ２ 过表 达型及基底 细胞
２ ０ １ ５ 年１ Ｏ 月 第１ ４ 卷第 １ Ｏ 期
０ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
今 日健康
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。
三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。
本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。
一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。
肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。
2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。
该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。
3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。
此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。
二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。
化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。
1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。
（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。
（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的一种亚型。
它的病理特征和临床预后与其他乳腺癌亚型有所不同。
本文将探讨三阴性乳腺癌的病理特征以及与其相关的临床预后。
三阴性乳腺癌的病理特征主要包括以下几个方面：1. 组织学特征：三阴性乳腺癌通常呈现高度恶性的组织学特征，如高级别的肿瘤分化、高细胞增殖、核分裂活性和细胞内间质反应。
乳腺癌细胞可呈现多样性，可见桥接生长、管腺状、实体状和浸润状等不同形态。
2. 分子特征：三阴性乳腺癌缺乏ER、PR和HER2表达，这也决定了它对激素治疗和靶向治疗的不敏感性。
它还具有一些特殊的分子标志物，如基质金属蛋白酶9（MMP-9）和羟基酸脱氢酶（HIF-1α），这些标志物在三阴性乳腺癌的侵袭和转移过程中发挥着重要的作用。
3. 分级和分期：三阴性乳腺癌通常呈高分级（Grade III）和高分期（Stage III/IV）的特点。
这可能与其高细胞增殖和侵袭性生长有关。
1. 生存率：与其他乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌的5年生存率较低。
这部分是由于其高度恶性的组织学特征和缺乏对激素治疗和靶向治疗的敏感性所致。
2. 复发和转移：三阴性乳腺癌的复发和转移率较高。
它具有较高的局部复发率和较高的远处转移率，尤其是骨转移。
3. 治疗选择有限：由于三阴性乳腺癌不表达ER、PR和HER2，在治疗选择上相对有限。
目前的主要治疗手段是手术切除、放疗和化疗。
对于复发和转移的患者，目前仍缺乏有效的靶向治疗手段。
三阴性乳腺癌是一种病理特征和临床预后较差的乳腺癌亚型。
深入了解其病理特征和临床预后，对于指导其诊断和治疗具有重要意义，也为进一步研究和开发针对三阴性乳腺癌的靶向治疗提供了一定的基础。
三阴乳腺癌的特征及治疗现状研究
三阴乳腺癌的特征及治疗现状研究摘要】目的：分析三阴乳腺癌的特征及使用保乳术+放疗术的临床效果。
方法：对70例三阴乳腺癌者行保乳术+放疗术。
非三阴乳腺癌者使用常规手术+放疗术，比较患者疾病复发率。
结果：经1年后随访发现，对照组复发率为10.00%，观察组为8.57%。
组间数据不存在显著差异，P＞0.05.结论：对于三阴乳腺癌者，使用保乳手术+放疗，安全有效，复发率低，与非三阴乳腺癌者相似，值得进一步推广。
【关键词】三阴乳腺癌；特征；保乳治疗；安全性【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0026-02Three Yin characteristics of breast cancer and treatment status quo of the research LI Xiaoli XU Qiaoling.Department of chemotherapy.Fudan University Shanghai Cancer Center, Minhang Branch Shanghai 200241,China【Abstract】Objective To analyze the three characteristics of female breast cancer and the clinical effect of catheterization confirmed breast surgery plus radiotherapy.Methods 70 cases of three Yin breast cancer line confirmed breast surgery plus radiotherapy.The three Yin breast cancer with conventional surgery plus radiotherapy, comparing patients with disease recurrence.Results After 1 years follow-up found that control the recurrence rate was 10.00%, the observation group was8.57%.Data does not exist significant differences between groups, P>0.05).Conclusion For the three female breast cancer, the use of breast surgery plus radiotherapy, safe and effective, the recurrence rate is low, similar to the three Yin breast cancer, worthy of further promotion.【Key words】Three Yin breast cancer;Characteristic;Bao milk treatment;security 所谓三阴乳腺癌，主要指的是孕激素受体（PR），雌激素受体（ER）和人类上皮细胞生长因子受体（HER2）均未表达的一种乳腺癌疾病[1]。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（TNBC）是指不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的乳腺癌。
其病理特征为高度恶性、生长迅速、易于转移和侵袭。
相对于其他类型的乳腺癌，TNBC对化疗和放疗的治疗效果较好，但其复发率和预后较为不利。
1. 病理特征TNBC主要为浸润性导管癌，其组织学分级与非TNBC相似。
然而，TNBC有更多的高分级和高级别的组织学特征，如核分裂象、核多形性和凋亡，这些特征与其病理学恶性程度密切相关。
1.2 分子生物学特征TNBC的分子生物学特征十分复杂，其基因表达谱与其他类型的乳腺癌存在巨大的差异。
与其他类型乳腺癌相比，TNBC有更高的基因变异和蛋白质表达异质性。
其基因改变与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等过程密切相关。
2. 临床预后2.1 复发率TNBC的复发率较高，特别是在治疗后的前2-3年内。
根据不同的治疗方案，TNBC的5年复发率在30%到80%之间变化。
在三年内复发者中，有约70%的患者死于疾病的进展和转移。
2.2 生存期TNBC的存活期较短，5年生存率在60%以下。
它与其他类型乳腺癌相比，有更高的局部复发率、更快的转移速度和更短的无进展生存期。
虽然TNBC对治疗的响应较好，但其转移部位和复发部位通常不同寻常，如脑、骨骼等远处器官组织。
TNBC中缺乏分子靶向治疗的有效靶点，因此临床治疗主要是化疗和放疗。
与非TNBC相比，TNBC对化疗和放疗的治疗反应更强，但其转移和复发的风险较高。
因此，早期TNBC 患者的预后检测非常重要，包括病理学和分子学检测。
病理学检测主要是评估瘤的组织学分级、大小、转移和浸润性；分子学检测主要是针对TNBC的分子生物学指标，例如BRCA1基因、p53蛋白和PIK3CA基因等。
这些检测指标可以帮助医生预测患者的预后，并制定更有效的治疗方案。
综上所述，TNBC是一种高度恶性的乳腺癌类型，其病理学特征和分子生物学特征与其他类型乳腺癌有所不同。
什么是三阴乳腺癌别恐慌并非无药可救
什么是三阴乳腺癌别恐慌并非无药可救乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而三阴乳腺癌是其中的一种亚型。
它的名字来源于它不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）。
三阴乳腺癌较其他类型的乳腺癌更为罕见，但它的治疗方式和预后情况却具有一定的特殊性。
本文将从不同的角度探讨三阴乳腺癌的特点以及治疗方法，希望能提供患者及其家属有关这一疾病的正确认识。
一、三阴乳腺癌的特点与诊断方法1. 三阴乳腺癌的特点三阴乳腺癌通常在较年轻的女性中出现，与BRCA1基因突变有密切关联。
它的生长速度较快，蔓延和转移的可能性也较高，因此较其他乳腺癌亚型更具侵袭性。
2. 诊断方法三阴乳腺癌的诊断方法与其他乳腺癌类型相似，包括肿块自检、乳腺X线摄影（乳腺X线透视）、乳腺超声波、乳腺核磁共振等。
对可疑的乳腺肿块或异常变化进行活检检查则是确诊三阴乳腺癌的关键一步。
二、三阴乳腺癌的治疗方法1. 手术治疗手术是三阴乳腺癌治疗的首选方法之一。
常见的手术方式包括乳房全切除（mastectomy）和乳房保留手术（breast-conserving surgery）。
选择适合的手术方式应综合考虑患者的病情、肿瘤大小和位置以及患者的意愿等因素。
2. 放疗放疗是三阴乳腺癌治疗的重要组成部分。
它可以帮助控制肿瘤的局部复发和转移，提高治疗效果。
放疗方式一般包括整体乳房放疗和区域淋巴结放疗。
3. 药物治疗根据患者的具体情况，可能需要进行系统治疗。
这包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
化疗方案一般由多种药物组合使用，以最大限度地杀死乳腺癌细胞。
内分泌治疗主要针对那些表达雌激素受体的三阴乳腺癌，这包括使用抗雌激素药物或抑制雌激素合成的药物。
靶向治疗则针对表达异常HER2的患者，通过使用抗HER2药物来抑制肿瘤生长。
4. 免疫治疗免疫治疗在乳腺癌的治疗中也逐渐展现出巨大潜力。
通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，以达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展
三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型，具有独特的临床病理特征，缺乏内分泌治疗及靶向治疗相应的靶点，对放疗和化疗敏感，但复发率高，治疗效果较差。
本研究对近几年来三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗方面的研究进展进行综述。
[关键字] 三阴性乳腺癌；临床病理特征；新辅助化疗；大剂量化疗；分子靶向治疗三阴性乳腺癌（TNBC）是近几年发现的预后较差的一类乳腺癌，其ER、PR、HER-2三者均为阴性表达，常表达CK5/6，过量表达表皮生长因子受体（EGFR）。
Perou等[1]首先对其定义，其具有特殊的免疫表型，预后较差，有较高的内脏转移率、脑转移率及局部复发率[2]，好发于绝经前妇女，其在乳腺癌的比例，各文献报道略有不同，但总体约在10%～20%[3-8]之内，被认为是特殊类型的乳腺癌。
1 临床病理三阴性乳腺癌是侵袭能力强的初级乳腺癌，分期较晚、恶性程度高、推挤性边缘、Nottingham分级较晚、远处转移常见、预后较差、总生存率和无病生存期低[7，10]，组织学分级较非三阴性乳腺癌所占的比例高，原发灶的体积大，还具有较高的淋巴结转移率，诊断为三阴性乳腺癌的患者腋窝淋巴结阳性者较多，有乳腺癌家族史者所占比例大，局部复发及远处转移发生率高，具有高增殖性特征，预后较非三阴性乳腺癌差，内分泌治疗和靶向治疗无效。
三阴性乳腺癌病理类型几乎均为导管癌，还有纯小叶癌、混合癌及髓样癌，以髓样癌预后较好，组织学分级较高；肿瘤细胞多表达basal细胞角蛋白（CK5/6、CK17）、P2cadherin、EGFR和P53，较少表达雄激素受体（AR）、E2cadherin、cyclinD；较非三阴性乳腺癌患者无瘤生存和总生存期均显著降低；与其他类型乳腺癌相比，较早发生局部复发和远处转移，内脏转移率高于骨转移，易发生脊髓、脑膜、脑、肝和肺转移，可能有独特的转移机制。
相对于其他类型乳腺癌，其发病年龄低，并且缺乏有效的早期诊断手段，发现时TNM分期较其他乳腺癌分期晚。
三阴性乳腺癌的临床特征及治疗现状
三阴性乳腺癌的临床特征及治疗现状【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，病理亚型不同的乳腺癌的生物学行为不同。
人表皮生长因子受体-2（HER-2）、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）均阴性的乳腺癌是三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcancer，TNBC），其具有特殊的生物学行为和临床病理学特征。
该型乳腺癌组织学分级高，侵袭性强，多为浸润性导管癌，预后较其它亚型的乳腺癌差。
虽然三阴性乳腺癌对放化疗敏感，但其复发转移率仍较高，因为缺乏相应的靶向治疗，因此近些年来，三阴性乳腺癌越来越多的得到国际肿瘤学界的关注，本文将近几年来有关三阴乳腺癌的治疗方法和研究进展予以综述。
【关键词】三阴乳腺癌；放化疗；靶向治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，生物学行为不同的乳腺癌其病理亚型不同。
根据不同的免疫组化特征将乳腺癌分为：①ER、PR激素受体均阳性的乳腺癌；②ER、PR受体阴性，HER-2受体阳性的乳腺癌；③ER、PR、HER-2受体均阴性的乳腺癌。
三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）的ER、PR、HER-2受体均阴性。
每年乳腺癌新增病例全世界有大约一百万，其中TNBC患者超过170000[1]，发病率占全部乳腺癌患者的10%～17%。
TNBC有特殊的生物学行为，其侵袭性强、局部复发和远处转移率高、预后差。
并且TNBC对内分泌治疗及HER-2过表达的乳腺癌的靶向治疗不敏感，因此TNBC受到越来越多研究者的重视，成为乳腺癌研究的热点。
现就TNBC的研究进展及治疗现状综述如下。
1 TNBC的特点1. 1 临床特征及病理特点基于大规模人群样本的研究和结合中山大学肿瘤防治中心罗湘等[2]对1002例乳腺癌患者（TNBC患者128例）的回顾性研究发现，TNBC的高发人群为36～50岁的未绝经者，更常见于以下女性：高体质指数、初潮、足月怀孕年龄早、哺乳期短、未绝经者。
三阴性乳腺癌的临床治疗现状及新进展
三阴性乳腺癌的临床治疗现状及新进展一、概述三阴性乳腺癌，作为一种特殊的乳腺癌亚型，近年来在医学界引起了广泛关注。
其得名于缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达，使得传统的内分泌治疗和HER2靶向治疗对其效果有限。
三阴性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌领域的难题之一。
随着医学技术的不断进步和研究的深入，三阴性乳腺癌的临床治疗取得了显著的进展。
从传统的化疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，治疗手段日益丰富和多样化。
这些治疗手段不仅提高了三阴性乳腺癌的治疗效果，也为患者带来了更多的生存希望。
尽管取得了这些进展，三阴性乳腺癌的治疗仍然面临着诸多挑战。
其高度的侵袭性和转移性，以及患者之间的个体差异，都使得治疗方案的制定变得复杂而困难。
深入了解三阴性乳腺癌的发病机制、寻找新的治疗靶点、优化治疗方案，仍然是当前研究的重点。
1. 三阴性乳腺癌（TNBC）的定义与特点三阴性乳腺癌（TripleNegative Breast Cancer，简称TNBC）是指一类特殊的乳腺癌亚型，其癌组织在免疫组织化学检查中表现为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及原癌基因Her2均为阴性的病理特征。
这类乳腺癌约占所有乳腺癌病理类型的8，因其特殊的生物学行为和临床病理特征，而备受医学界的关注。
TNBC具有多个鲜明的特点。
其发病年龄相对较低，多发生于绝经前的年轻女性，尤其是具有某些高危因素的人群，如非洲裔美国妇女。
TNBC的侵袭性较强，病程多呈现为一种快速进展的态势，导致其远处转移的风险显著增高。
与其他类型的乳腺癌相比，TNBC更容易发生内脏转移，如肺部和肝部，而骨转移相对较少。
TNBC的细胞增殖比例较高，组织学分级多为3级，使得其临床治疗的难度增加。
更为棘手的是，由于TNBC的ER、PR和Her2均为阴性，使得它对于内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗均不敏感。
这意味着传统的乳腺癌治疗手段在TNBC患者中的效果有限，大大增加了治疗的挑战性和复杂性。
三阴性乳腺癌临床病理特征及预后探讨
三阴性乳腺癌临床病理特征及预后探讨作者：倪亚平陈一峰姚锡虎张卫玉杨梅杨娟来源：《中外医学研究》2018年第04期【摘要】目的：探讨三阴性乳腺癌疾病的临床特点和预后。
方法：选取笔者所在医院在2015年3月-2017年4月收治的行乳腺癌手术患者65例，根据HER-2、PR及ER等相关检测结果将65例行乳腺癌手术患者予以分组，试验组为三阴性乳腺癌患者28例，参照组为非三阴性乳腺癌患者37例。
对65例乳腺癌患者的临床特征、生存质量及预后效果作研究。
结果：试验组患者中未绝经状态患者13例（46.43%）、肿瘤最大直径≥5 cm的患者21例（75.00%）、有乳腺癌家族史的患者22例（78.57%）、组织学分级（Ⅲ级）的患者17例（60.71%）、手术方式（其他术式）的患者13例（46.43%）等相比于参照组患者较多，参照组患者的各项指标分别为8例（21.62%）、18例（48.65%）、19例（51.35%）、12例（32.43%）、7例（18.92%）。
组间对比差异有统计学意义（P0.05）。
结论：三阴性乳腺癌呈年轻化发展，存有乳腺癌家族史患者的发生率较高，其分期时间较晚，淋巴结具有较高的转移率，其肿瘤直径偏大，易出现复发、转移的情况。
三阴性乳腺癌具有较高的器官转移率，其手术方法、临床病情、肿瘤组织学分析及等对治疗效果存在一定的影响。
【关键词】三阴性乳腺癌；病理特征；预后doi：10.14033/ki.cfmr.2018.4.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0163-02在女性常见的恶性肿瘤中乳腺癌较为常见，三阴性乳腺癌（TNBC）属于乳腺癌中的一种，主要指孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）均表现为阴性乳腺癌[1]。
三阴性乳腺癌具有较低的发病率，相比于其他类型的乳腺癌，具有较高的恶性程度和侵袭性，其病情发展较快，极易出现转移和复发[2]。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是一种侵袭性较强、预后较差的乳腺癌亚型，其特征是不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）。
这种类型的乳腺癌在临床上占比较小，但其对激素治疗和靶向治疗的不敏感性使其治疗和预后更为复杂和严峻。
本文将探讨三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后，以期对临床治疗提供一定的参考意见。
一、病理特征1. 组织学特征三阴性乳腺癌的组织学类型多样，包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌等，并伴有高度异质性。
其细胞学表现为细胞核多形性、核分裂像增多、细胞外基质增多等特点，表现为高度侵袭性生长，易发生淋巴结转移和远处转移。
2. 分子生物学特征三阴性乳腺癌的分子生物学特征主要包括不表达ER、PR和HER2，此外还存在一些与BRCA1基因突变相关的分子改变，如p53突变、基因组不稳定等，这些分子改变使得三阴性乳腺癌具有较高的遗传易感性以及较高的恶性程度。
3. 免疫组化特征三阴性乳腺癌通常不表达ER、PR和HER2蛋白，这一特征使得激素治疗和靶向治疗失效，限制了治疗选择的范围。
二、临床预后1. 预后不良与激素受体阳性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌的预后较差。
三阴性乳腺癌患者通常年龄较轻，且病情发展迅速，易发生淋巴结转移和远处转移。
三阴性乳腺癌不宜激素治疗和靶向治疗，限制了治疗手段，使得治疗效果较差。
三阴性乳腺癌的分子生物学特征使得其对放疗和化疗的敏感性不一，因此预后较激素受体阳性乳腺癌更差。
2. 个体化治疗由于三阴性乳腺癌具有较高的分子异质性，临床上建议将个体化治疗纳入临床实践中。
对于BRCA1突变患者，PARP抑制剂可能具有一定的治疗效果；对于表达PD-L1的患者，免疫治疗也可能成为一种有效的治疗手段。
针对三阴性乳腺癌的分子靶向治疗仍在研究中，研究针对其他分子标志物的靶向药物也可能有望成为三阴性乳腺癌的治疗新选择。
3. 强化治疗由于三阴性乳腺癌的治疗效果较差，临床上通常采取较强的化疗方案来控制病情。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是指乳腺癌缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER2）表达，它是一种高度异质性的乳腺癌亚型。
TNBC在全球范围内占乳腺癌总数的10-20％，其发病率在青年女性和非洲裔女性中更高。
TNBC的病理特征是细胞增生快、生长能力强、转移早、易复发，具有较差的预后。
研究表明，TNBC呈现肉眼观察上明显增大、突出、边缘不规则、表面凹凸不平等病理特点。
组织学表现为高度异质性，由于缺乏ER、PR和HER2的刺激，TNBC细胞多采用与这些受体无关的信号通路来维持生长和增殖，常常发生表皮细胞分化降低，而且形态学差异大。
其组织学类型包括纤维瘤样、小叶管状、印戒细胞癌、囊腺样癌、腺样癌和多形性癌等。
TNBC的难治性与其基因表达谱有关，具体表现为肿瘤侵袭性的亚型（Basal-like）、调节T细胞（Immune-activated）亚型和Mesenchymal-like亚型等。
这些亚型的肿瘤细胞基因变异不同，导致了临床表现的复杂性，同时也反映了TNBC预后较差与其他乳腺癌亚型的差异性。
临床上，TNBC常常表现为乳房肿块、皮肤红肿、疼痛等乳腺癌症状，也有部分病人与其他亚型一样没有明显症状。
TNBC的诊断依靠临床表现、病理学检查和免疫组织化学技术等。
由于TNBC缺乏ER、PR、HER2这些重要的靶点，标志物治疗在TNBC治疗中的应用受到了限制。
化疗是TNBC目前唯一的主要治疗方法，手术切除和放疗为辅助治疗手段。
TNBC的治疗方案需要针对不同耐药机制研究和探索，如针对DNA修复机制和增强免疫疗法等新的治疗策略。
此外，研究表明，裸鼠模型作为TNBC研究的重要工具，在探索TNBC发病机制、影响因素及靶点治疗方面具有广阔的应用前景。
TNBC的研究在全球范围内取得了积极进展，未来将有更多的治疗方案和诊断手段被开发出来，从而为这种疾病的临床治疗提供更好的选择。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是一种基因分型与荷尔蒂奇治疗反应异常的乳腺癌亚型，具有高度侵袭性和预后不良的特点。
三阴性乳腺癌不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体-2（HER-2），严重影响临床治疗效果和预后。
本文将从病理特征和临床预后两方面对三阴性乳腺癌进行探讨。
一、病理特征1. 组织学类型三阴性乳腺癌包括多种组织学类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等。
浸润性导管癌是最常见的类型，约占三阴性乳腺癌的75%左右。
浸润性导管癌的组织学特征为癌细胞高度异型性和核分裂象增多，肿瘤间质炎症反应显著，存在明显的瘤内浸润和皮源性成分。
三阴性乳腺癌还常见于年轻女性，其组织学类型较为多样化，包括较高比例的基底样细胞癌、分子分型更接近于基底样分子分型（性激素受体负性ER-、PR-、HER2-）。
2. 分子分型三阴性乳腺癌的分子分型较为复杂，主要表现为高度异质性和人群特异性。
不同的分子分型与预后存在密切关系。
除了典型的基底样分子分型外，还包括一些非典型的分子亚型，如具有干扰素信号与调节通路激活的非免疫原性炎症分子亚型、高表达上皮—间质过渡分子特征的上皮性表观透明分子亚型、以及胶原分泌基底样分子亚型等。
这些分子亚型的存在使得三阴性乳腺癌在分子水平上呈现相对复杂的异质性，这也为临床治疗带来了一定的挑战。
3. 免疫组化特征三阴性乳腺癌的免疫组化特征主要表现为ER、PR以及HER-2的负性表达。
三阴性乳腺癌还常伴有一些许多其他特殊免疫组化表现，如基因变异与蛋白质修饰的阴阳交错现象之密切联系、BECN1蛋白异质性表达相关的重点调控因子BCL2与P53等，这些免疫组化特征的存在为其病理特征的鉴别诊断和治疗提供了一定的参考价值。
二、临床预后1. 临床表现三阴性乳腺癌常见于年轻女性，临床表现多样化，以乳房包块、乳腺增厚等为主要症状。
由于不表达ER、PR和HER2受体，对雌激素和HER2靶向治疗无效，因此常伴有化疗抵抗、易复发和转移的特点。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的一种类型。
该类型乳腺癌的病理特征与其他类型不同，其临床预后也较差。
三阴性乳腺癌的病理特征主要包括以下几点。
细胞学特征显示肿瘤细胞具有高度异质性，细胞核大而不规则，染色质增多且有折叠形状，核分裂象明显。
三阴性乳腺癌常伴有明显的浸润生长。
肿瘤细胞可侵犯乳管和乳腺小叶组织，甚至穿过乳导管进入皮下淋巴管道。
三阴性乳腺癌的基底样瘤细胞的存在较多。
基底样瘤细胞具有类似上皮样细胞的特征，常伴有核分裂象，胞质内含有较多黏液颗粒和细胞骨架形成的纤维框架。
三阴性乳腺癌伴有显著的血管生成。
研究表明，该类型乳腺癌中的血管内皮生长因子（VEGF）表达水平相对较高，与肿瘤血管生成密切相关。
三阴性乳腺癌的临床预后较差。
因为不表达雌激素和孕激素受体，三阴性乳腺癌不能通过激素治疗来抑制肿瘤生长。
该类型乳腺癌通常是高分级的，在病理分级中为Ⅲ级或Ⅳ级。
高分级意味着肿瘤细胞快速增殖，浸润生长能力强。
三阴性乳腺癌较其他类型乳腺癌更容易发生局部复发和远处转移。
由于没有有效的靶向治疗方法，三阴性乳腺癌患者的远处转移率较高。
三阴性乳腺癌对化疗的敏感性较高。
虽然该类型乳腺癌的初次治疗效果较好，但是易发生化疗耐药，导致治疗失败和复发。
针对三阴性乳腺癌的特点，目前的临床治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
手术切除是最主要的治疗手段，包括乳腺保留手术和乳腺切除术。
放疗可以降低局部复发率和提高生存率。
化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方法。
多种化疗方案可供选择，如AC-T治疗方案（包括阿霉素和环磷酰胺，四环素霉素和紫杉醇）和CAF方案（包括环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶）。
近年来一些靶向治疗药物的研发也为三阴性乳腺癌的治疗提供了新的希望。
三阴性乳腺癌是一种在病理特征和临床预后上与其他类型乳腺癌有所不同的乳腺癌类型。
虽然目前尚无特效的靶向治疗方法，但是通过综合治疗手段，可以改善患者的预后。
三阴性乳腺癌患者临床病理特征及患者预后情况分析
三阴性乳腺癌患者临床病理特征及患者预后情况分析发表时间：2017-07-19T15:21:39.520Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：程冰容[导读] 综上所述，三阴性乳腺癌患者的发病年龄比较低，而其病理恶性程度通常比较高，预后情况往往也比较差。
（武冈市人民医院湖南武冈 422400）摘要：目的研究分析三阴性乳腺癌患者临床病理特征及患者预后情况。
方法选取2010年3月至2012年2月期间在我院进行诊治的59例三阴性乳腺癌患者（研究组）；并选取同期59例非三阴性乳腺癌患者（对照组）；对全部入选患者的临床治疗资料及预后随访资料等进行回顾性分析，观察对比组间患者的病理特征与预后情况等。
结果通过对全部入选患者的相关资料观察分析显示，将组间患者的年龄、绝经状态、临床分期、组织学分级情况及淋巴结转移情况等表现特征分析对比，存有明显的差异（p<0.05），且对组间患者的无瘤生存率及生存率等观察对比，研究组较对照组均明显降低（p<0.05）。
结论三阴性乳腺癌患者的发病年龄比较低，而其病理恶性程度通常比较高，预后情况往往也比较差。
关键词：三阴性乳腺癌；病理特征；预后情况Analysis of clinicopathological characteristics and prognosis of three patients with negative breast cancer Cheng Bingrong Wugang people's Hospital，Hunan Wugang 422400 [Abstract]Objective：To study the clinicopathological characteristics and prognosis of three patients with negative breast cancer.Methods：59 cases of three negative breast cancer patients during the period from March 2010 to February 2012 in our hospital for diagnosis and treatment （Study Group）；and selected 59 cases of three patients with non negative breast cancer （control group）；all patients on clinical treatment and prognosis of follow-up data were analyzed retrospectively，observation group patients the pathological characteristics and prognosis.Results：through the observation data of all patients showed，the groups of age，menopausal status，clinical stage，histological grade and lymph node metastasis and other features of comparative analysis，the obvious differences （p<0.05），and the group of patients with tumor free survival rate and survival rate by contrast，the study group was significantly lower than the control group （p<0.05）.Conclusion：the incidence of breast cancer in three patients with negative breast cancer is relatively low，and the degree of malignancy is usually high，the prognosis is often poor. [Keywords]three negative breast cancer；pathological features；prognosis 乳腺癌在临床上比较常见，其在女性恶性肿瘤中是十分常见的一种类型[1]。
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三阴乳腺癌的特征及治疗现状陈玉娟*，王晓东* ， 汪静* 【摘要】 目的 探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。
方法 以“三阴乳腺癌”、“特征”、“治疗”为关键词进行检索并筛选阅读相关文献进行综述。
结果 三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型，肿瘤细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体及人类上皮细胞生长因子受体2，其临床特点及预后不同于其他类型的乳腺癌，发病年龄小、无病生存率及总生存率较低。
目前尚缺乏针对三阴乳腺癌的治疗指南，多参照非三阴乳腺癌的治疗，主要包括外科手术治疗且保乳手术后推荐常规行放射治疗、全身化疗，靶向治疗正处于临床研究阶段。
结论 三阴乳腺癌是乳腺癌表现异质性特征之一，其间还存在着许多的不同点。
为了改善三阴乳腺癌的预后，我们期待在将来的工作中发现更多对于三阴乳腺癌有意义的检测指标，便于制定出三阴乳腺癌个体化治疗方案。
【关键词】 三阴乳腺癌； 诊断； 治疗 【中图分类号】 R737.9 【文献标志码】 ACharacters and Therapy of Triple-Negative Breast Cancer CHEN Yu-juan *，WANG Xiao-dong *，WANG Jing *. * Department of Thyroid and Breast Surgery ，West China Hospital ，Sichuan University ，Chengdu 610041，Sichuan Province ，ChinaCorresponding Author ：CHEN Yu-juan ，E-mail ：33029714@qq. com【Abstract 】 Objective To explore the characters and therapy of the triple-negative breast cancer （TNBC ）. Methods The pertinent literatures with key words “triple-negative breast cancer ”，“diagnosis ”，and “therapy ” were retrieved and reviewed. Results TNBC was a subtype of breast cancer characterized by negative expressions of estro-gen receptor （ER ），progesterone receptor （PR ），and human epidermal growth factor receptor-2 （HER-2）. The clinico-pathologic feature and prognosis of TNBC were distinct from other breast cancer. The age of onset was younger ，disease free survival and total survival rate were lower in the patients with TNBC. At present ， the therapy guideline was lack of TNBC ，which referred to the non-TNBC ，including local surgery ，systemic chemotherapy ，and the target therapy was at the clinical trial stage. Conclusions TNBC is one of heterogeneity characteristics for the breast cancer ，which has extra much difference. For improving the TNBC prognosis ，we hope that more and more signi fi cant markers to TNBC in the future are found ，which are useful to make individuation treatment. 【Key words 】 Triple-negative breast cancer ；Diagnosis ； Therapy 【作者单位】 *四川大学华西医院甲状腺乳腺外科（四川成都 610041） 【通讯作者】 陈玉娟，E-mail ：33029714@qq. com 【作者简介】 陈玉娟 （1979年-），女，安徽省合肥市人，本科，住院医师，主要研究方向为乳腺外科。
综述三阴乳腺癌是指雌激素受体（ER ）、孕激素受体（PR ）及人类上皮细胞生长因子受体2 （HER2）均无表达的一类乳腺癌［1］，其临床特征、病理特征、对治疗反应以及预后与非三阴乳腺癌存在明显差异。
目前，三阴乳腺癌已引起学术界广泛关注。
现就免疫组织化学检测分类中描述的三阴（ER 、PR 、HER2阴性）特征的乳腺癌进行综述，旨在探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。
1 三阴乳腺癌的临床特征及预后三阴乳腺癌多发生于小于40岁的年轻妇女，其无病生存率及总生存率均较低，5年生存率约为77%，且晚期患者5年生存率仅为14%［1］；大多数肿瘤（＞80%）为非特殊类型的浸润性导管癌，具有肿瘤核分级高、缺乏雄激素抗体、E-钙蛋白表达阴性、P-钙蛋白和p53表达阳性、间质淋巴细胞浸润等特点［2］。
有文献［3,4］报道，15%～23.8%的乳腺癌为三阴乳腺癌，且多数患者有乳腺癌家族史，只有少部分患者为散发病例。
三阴乳腺癌在随访的第1个3～5年具有较高的复发转移风险，且内脏及中枢神经系统转移明显多于骨转移［1,5］。
2 三阴乳腺癌的生物学特征2.1 三阴乳腺癌与basal--like 乳腺癌Perou 等［6］利用基因芯片技术将乳腺癌分为5个不同的分子亚型：Luminal A 型、Luminal B 型、HER2阳性型、basal-like型及normal-like型。
basal-like型乳腺癌为表达basal细胞角蛋白（CK5/6、CK14、CK17）的一类乳腺癌，并伴有其他一些分子特征，如ER阴性、HER2阴性、p53阳性、表皮生长因子受体（EGFR）阳性、小窝蛋白1和2阳性等。
因为三阴乳腺癌与basal-like乳腺癌在基因和信使RNA表达上有较高的相似性，目前许多研究将二者相关联。
有文献［7,8］报道，71%～91%的三阴乳腺癌具有basal-like表型，约77%的basal-like乳腺癌为三阴乳腺癌，超过20%的basal-like乳腺癌为非三阴乳腺癌，可出现ER或PR阳性。
但是从严格意义上讲，三阴乳腺癌和basal-like乳腺癌是两个独立的概念，三阴乳腺癌是基于免疫组织化学检测的定义［1］，而basal-like乳腺癌的表型是分子水平层面的定义［6］。
因基因芯片技术检测费用昂贵，技术要求高，限制了其在临床中的运用。
目前病理学家正在致力于研究寻找免疫组织化学检测的不同标志物，以期在临床运用中代替基因芯片技术诊断basal-like乳腺癌。
Nielsen等［8］提出了“五标志物法”，即用免疫组织化学法检测出ER阴性、PR阴性、HER2阴性、CK5/6阳性和EGFR阳性患者为basal-like乳腺癌，为三阴乳腺癌分子靶向治疗提供了依据。
2.2三阴乳腺癌与BRCA1突变型乳腺癌BRCA1突变型乳腺癌是与BRCA1基因突变相关的一类乳腺癌。
有研究［9］报道，BRCA1突变者发展为乳腺癌的风险是60%～80%。
BRCA1基因及蛋白产物参与执行多种生理代谢过程，包括保持基因组的稳定性、细胞周期调控、调节转录等［10］。
尤其是在修复同源双链DNA损伤中高度依赖BRCA1，BRCA1缺失或突变会导致细胞基因组的不稳定和肿瘤易感性［11］。
高达90%的与BRCA1突变相关的乳腺癌为三阴乳腺癌，但三阴乳腺癌中仅有约40%存在BRCA1基因突变［9］。
已有大量研究［12-14］证实，BRCA1突变型乳腺癌对于作用于DNA双链的化疗药物反应较好。
3治疗目前尚缺乏针对三阴乳腺癌的治疗指南，三阴乳腺癌的治疗多参照非三阴乳腺癌的治疗。
3.1局部治疗三阴乳腺癌最好的局部治疗方式与非三阴乳腺癌一样为外科手术治疗。
多项研究［15-18］证实，三阴乳腺癌患者手术治疗后的复发率并不高于非三阴乳腺癌，但局部复发率及区域淋巴结转移率略高于非三阴乳腺癌。
虽然局部复发对于患者预后的影响尚不明确，但是患者可能因为复发而面临再次手术，所以建议三阴乳腺癌患者常规行腋窝淋巴结清扫术，避免行前哨淋巴结活检术。
有文献［18］报道，早期三阴乳腺癌保乳手术后结合放射治疗可降低局部复发率，所以三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌一样，在保乳手术后推荐常规行放射治疗。
3.2全身治疗因目前成熟的内分泌治疗及针对HER2基因的分子靶向治疗对三阴乳腺癌治疗无效，故三阴乳腺癌全身治疗的主要手段为化疗。
新辅助化疗后手术切除乳房并行腋窝淋巴结清扫术，可明确评价某化疗方案对于三阴乳腺癌的化疗效果，从而为三阴乳腺癌选择适当的化疗方案提供依据。
目前，对于三阴乳腺癌化疗研究热点之一即为不同新辅助化疗方案的病理完全缓解率。
参照非三阴乳腺癌的化疗，采用以紫杉类＋蒽环类为主的化疗方案作为三阴乳腺癌的化疗方案，获得的病理完全缓解率见表1。
从表1中可见，以紫杉类＋蒽环类药物的联合化疗获得的病理完全缓解率明显高于单用紫杉类或者蒽环类化疗获得的病理完全缓解率。
表1包含紫杉类和（或）蒽环类化疗药物的新辅助化疗方案Table 1 Neoadjuvant chemotherapy program including paclitaxel and anthracene nucleus drugs文献Literaturen化疗方案Chemotherapy program病理完全缓解率（%）Pathologic completeresponse （%）Liedtke等［19］ 87FAC/FEC20101T-FAC/T-FEC2867T12Toi等［20］191FEC×4→DTX×435Rouzier等［21］82T （周疗×12）→FAC45 Esserman等［22］67AC→T34Wang等［23］21A＋T38注：F：5-氟尿嘧啶；A：阿霉素；C：环磷酰胺；E：表柔比星；T：多西他赛；周疗：1次/周Note：F：5-fluorouracil；A：Adriamycin；C：Cyclophosphamide；E：Epirubicin；T：Docetaxel；Weekly therapy：1 time/week对三阴乳腺癌化疗研究的另一个热点是将铂类药物加入到三阴乳腺癌的化疗方案中。