心肺复苏后患者的几点护理要点介绍

心肺复苏后患者的几点护理要点介绍

据数据统计，我国每年约有54.4万人猝死，而当猝死发生后4分钟大脑开

始出现不可逆的损害。但是在我国掌握心肺复苏的人群仅占1%，在我们的生活中，你可能经常会听到心肺复苏这一词，接下来就让我来带大家了解下关于心肺复苏

的知识吧。

一、什么是心肺复苏？

虽然大家都听说过心肺复苏，但是什么是心肺复苏，大家可能都不了解，心

肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。心肺复苏（CPR）

是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物

来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

那么在什么情况下需要使用心肺复苏术呢，具体有以下三种情况。

①见于猝死的情况，病人突然意识丧失，晕倒在地。

②患者突发了心脏病，心脏与呼吸骤停，这就需要通过心肺复苏的方式进行

抢救。

③呼吸骤停：包括中枢性和周围性。前者见于呼吸中枢，如脑卒中、脑外伤、中毒和严重缺氧等。后者主要为弱水各种原因的呼吸道阻塞右梗塞。

二、现场心肺复苏的程序及操作技术

现场救护员首先对患者有无反应、意识和呼吸做出基本判断。只要发现无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向急救系统求救后开始CPR。

1.识别判断

（1）判断意识：现场救护员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，判断

成人意识可轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”判断婴儿意识可用手指

轻弹或拍其足底。患者无动作或应声，即判断为无意识。

（2）判断呼吸：如患者无意识，应立即检查患者有无呼吸。如果患者为俯卧位，先将其翻转为仰卧位再检查呼吸。保持患者呼吸道通畅，采用“听、看、感觉”的方法判断呼吸，检查时间约10秒。

（3）呼叫、求救：发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即高声呼叫：“快来人呀，有人晕倒了！”“有会救护的请帮忙”。赶紧拨打120，在拨通急救电话后，要清楚地回答接线员的询问，并进行简要说明。

2.心肺复苏体位

如果救护员判断患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），将患者置于心肺复苏体位。如果患者处于俯卧位或其他不宜复苏的体位，救护员应将患者翻转为复苏体位。

放置患者于平整硬地面；将患者放置于平整硬地面上，呈仰卧位，其目的是为了保证进行胸外按压时，有足够按压深度；跪立在患者一侧，两膝分开；开始胸外按压，找准正确按压点，保证按压力量、速度和深度。找准患者两乳头连线的中点部位（胸骨中下段），右手（或左手）掌根紧贴患者胸部中点，双手交叉重叠，右手（或左手）五指翘起，双臂伸直。利用上身力量，用力按压30次，速度至少保证100-120次／分，按压深度至少5-6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动，而发生肋骨骨折。

3.开放气道

按压胸部后，开放气道及清理口鼻分泌物，仰头抬颏法开放气道。

（1）用一只手放置在患者前额，并向下压迫，另一只手放在部（下巴），并向上提起，头部后仰，使双侧鼻孔朝正上方即可。

（2）清理口腔分泌物。将患者头偏向一侧，看患者口腔是否有分泌物，并进行清理；如有活动假牙，需摘除。

4.人工呼吸

进行口对口人工呼吸前，一定要保证自身安全，在患者口部放置呼吸膜进行隔离，若无呼吸膜，可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替，但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。用手捏住患者鼻翼两侧，用嘴完全包裹住患者嘴部，吹气两次。每次吹气时，需注意观察胸廓起伏，保证有效吹气，并松开紧捏患者鼻翼的手指；每次吹气，应持续1-2秒，不宜时间过长，也不可吹气量过大。

注意：①以上步骤按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到。②30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时，及时换人持续进行，确保按压深度及力度。

三、心肺复苏后患者的几点护理要点

患者在心肺复苏后，必须要做好护理方面的工作，下面就与大家一起聊一聊心肺复苏后患者应当做好哪些护理方面的工作，注意以下几点护理要点。

1.基础护理

为患者提供全天的心电监护，观察和记录患者出现的所有不适症状，并及时通知医生给予针对性处理，保证救治的及时性和高效性。同时，也应该定期协助患者调整体位，做好患者受压部位和肢体的按摩，保证血液流通顺畅。严密观察患者的生命体征情况，若再次出现心脏骤停，应该马.上再次给予胸外按压。若出现室颤，应该给予电除颤。若出现恶性的心律失常，可以给予电复律或者应用利多卡因、胺碘酮等药物进行纠正

2.做好详细的信息记录

详细记录各种生命体征，尤其是体温、呼吸、脉搏、血压四大体征。同时要注意记录患者24小时内的出入量情况，血氧以及呼吸机使用的情况，也要进行记录

3.呼吸系统护理

按照患者实际状况予以气管插管处理,妥善固定插管并确保充足的气囊气体量。以病情及身高等方面的不同确定插管深度,严密监测插管状况。因为受到各

种不同因素的影响，可能会出现插管脱落的情况，一定要严格地做好护理管理工

作活动，避免出现危险因素的发生。针对气管切开者需施以有力的呼吸道护理工作,每日更换两次切开部位的敷料，针对较多分泌物者需提高更换次数。将患者

鼻腔及口腔中的分泌物予以彻底清除处理操作,继而保证呼吸道处于通畅状态中。针对情绪急躁者予以约束带管理、防止身体乱动导致插管脱落。

4.心理干预

护理人员应该主动与患者家属沟通和交流,根据患者的实际情况做好心理辅

导与疏导,采取抚摸、握手、眼神鼓励、微笑等方式给患者心理护理。通过给患

者家属讲解患者病情、治疗、康复和预后的相关资料以及治疗成功且恢复较好的

病例,来提高患者的信心,指导患者家属对其放音乐、交流、肢体接触等细节护理。同时,指导患者家属对其放音乐、说话、肢体接触等护理,并让家属给予患者足够

的心理支持和安慰。

5.环境护理

在护理的过程中，做好环境护理工作对于患者的治疗以及护理康复来说，具

有十分关键的意义。对病房内的环境做好严格的管理，定期消毒、打扫卫生，调

节好温度和湿度，保证患者在适宜的环境下休养。同时要注意维护病房的安静，

监控患者家属探视的时间，给患者更多的时间进行修养。

6.健康指导

开展健康指导工作，帮助患者树立正确的认知，在具体实施的过程中，向患

者及家属详细的介绍有关于心肺复苏的知识，提升患者及家属对于疾病的正确认识，能够正确地看待疾病，降低患者的担忧情绪，通过健康宣传教育的方式，告

知患者常见的并发症、饮食习惯、危险因素如何进行锻炼等方面的内容。同时，

由医院定期组织专家开展讲座，专业医护工作人员开展知识普及，帮助患者树立

战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯。