解剖高清腹前壁肌肉解剖图

解剖⾼清腹前壁肌⾁解剖图
⼀、腹前壁的界限和标志
图中标号：
1.剑突
2.肋缘
3.第9肋软⾻末尖
4.腱划
5.脐
6.髂嵴
7.髂前上棘
8.半⽉线
9.（腹）⽩线 10.腹股沟韧带 11.耻⾻结节 12.耻⾻嵴 13.耻⾻联合
上界：中央是剑突，肋缘从第7肋软⾻胸肋关节处伸展到第12肋尖。

下界：依次由髂嵴（从髂结节向下⾄髂前上棘）、腹股沟韧带（由髂前上棘向前向下连于耻⾻结节）、耻⾻嵴（从耻⾻结节外侧到中线上的耻⾻联合）。

耻⾻结节在消瘦的个体可在⽪下直接摸到。

后外侧界：是腋中线。

（以上为⾻性标志）
软组织标志：
脐：脐是明显但位置不恒定的标志。

成年⼈仰卧时，它位于第3和第4腰椎之间的椎间盘⽔平。

腹主动脉的分叉位于脐下约2cm处。

直⽴位时，⼉童和肥胖者，或腹下垂的个体脐的位置较低。

腹直肌：瘦⽽肌⾁发达的个体，对抗阻⼒头后仰或坐起使腹直肌紧张时，可看到腱划。

这些腱划通常位于脐平⾯、剑突平⾯以及脐和剑突平⾯之间的平⾯上。

（腹）⽩线：⽩线通常仅在瘦⽽肌⾁发达的个体⾝上可见。

在脐以上⽩线宽⽽明显，但在脐以下⽩线⼏乎呈线状，不易看到。

半⽉线（上图标号8）：是沿腹直肌鞘外侧缘的连线。

肌⾁发达的⼈，如由平躺的位置站起腹壁肌⾁紧张时，可看到⼀条弯曲的浅沟。

它从第9肋软⾻尖到耻⾻结节。

腹股沟区：有两个常被描述的表⾯标志：腹股沟中点和腹股沟韧带中点。

腹股沟中点：是耻⾻联合与髂前上棘之间连线的中点。

在它的下⽅可摸到股动脉的搏动。

此处股动脉正从腹股沟韧带下⽅穿过。

腹股沟深环位于此点的上⽅，是触摸腹股沟斜疝疝囊起点的有⽤标志。

腹股沟韧带中点：中点位于耻⾻联合与髂前上棘之间，腹壁下⾎管（位于腹股沟管的后壁）的外侧缘。

⼆、肌⾁（腹前外侧肌群）
腹直肌、锥状肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌构成了腹部的前外侧肌群。

它们协同作⽤，执⾏⼀定范围的功能，维持⼀个或多个体腔正压的形成。

这些肌⾁在正常的坐位或直⽴时，对躯⼲的运动作⽤不⼤，躯⼲的运动主要靠椎旁和脊柱的肌⾁。

但在躯⼲抵抗阻⼒（前屈，侧曲，旋转等）移动时或个体平卧时，则需要腹前外侧肌的参与。

腹直肌、锥状肌
腹直肌是⼀长条状肌，占腹前壁全长。

它在上腹部最宽，位于中线的两侧。

左右腹直肌被腹⽩线在中线分开；腹直肌肌纤维被3条纤维性横带相隔，称为腱划，这些腱划多以“Z”字形横⾏或斜⾏越过腹直肌。

它们很少占全肌厚度，往往仅达其⼀半。

它们与腹直肌鞘前壁紧密结合。

有时在脐下可见1~2条不完整的腱划。

腹直肌的内侧缘紧靠腹⽩线，外侧缘在腹前壁表⾯呈⼀⼸状的沟，称为半⽉线（linea semilunaris)。

起点：耻⾻联合、耻⾻嵴
⽌点：肌纤维向上⽌于剑突，第5.6.7肋软⾻（有时也可达到第4.3肋）
作⽤：可使躯⼲屈曲，参于腹壁形态的维持。

⾎供：腹壁上、下动脉
神经⽀配：下6对胸神经腹⽀
锥状肌：
位于腹直肌鞘内，是腹直肌下部前⾯的三⾓形肌。

以腱性纤维起于耻⾻前⾯及耻⾻联合前⾯的韧带性纤维上。

该肌向上则变⼩，⾄于⽩线的内侧，常在脐和耻⾻联合的中点，但有时更⾼。

作⽤：可绷紧腹⽩线。

⾎供：腹壁下动脉
神经⽀配：第12胸神经腹侧⽀
腹外斜肌
腹外斜肌是腹前外侧壁三块扁肌中最⼤和最清浅的⼀块，与前锯肌、背阔肌的下位起点有交错。

起点：第5⾄第12肋⾻外缘
⽌点：腹⽩线、耻⾻结节、髂嵴前部
作⽤：保护腹腔脏器、维持腹内压，前屈、侧屈、旋转。

⾎供：腹壁上、下动脉
神经⽀配：下6对胸神经腹⽀
腹股沟韧带由卷曲的腹外斜肌腱膜下缘构成的⼀条粗壮的腱索，从髂前上棘延伸⾄耻⾻结节。

其沟状的腹部表⾯构成了腹股沟管的底。

腹内斜肌：
腹内斜肌⼤部分位于腹外斜肌深⾯，⽐腹外斜肌薄⽽⼩。

起点：胸腰筋膜、髂嵴前2/3、腹股韧带外侧半
⽌点：第10⾄第12肋下缘、腹⽩线、耻⾻联合腱。

作⽤：保护腹腔脏器、维持腹内压，前屈、侧屈、旋转。

⾎供：腹壁上、下动脉，旋髂窝动脉
神经⽀配：下6对胸神经腹⽀，第1对腰神经腹⽀
腹内斜肌下缘以及腹横肌的部分肌纤维，沿精索向下移⾏，包绕精索和睾丸，称为提睾肌。

腹横肌：
腹横肌是腹外侧肌中最内层的肌⾁，其肋⾯附着点与膈肌起点相交错。

起点：第7⾄10肋软⾻内侧⾯、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/3
⽌点：腹内斜肌腱膜及腹⽩线，耻⾻嵴、经联合腱到耻⾻梳
作⽤：保护腹腔脏器、维持腹内压。

⾎供：旋髂窝动脉，腹壁下动脉
神经⽀配：下6对胸神经腹⽀，第1对腰神经腹⽀。

腹直肌鞘：
腹直肌鞘前层延伸⾄腹直肌全长，并与肌⾁附着点的⾻膜相融合。

腹直肌鞘后层的上2/3是完整的，在下1/3近位于脐和耻⾻的中间处鞘的后层缺如。

在⼤多数个体这是⼀条确定的线，另外⼀些⼈此过渡并不总是明确的。

腹直肌鞘后层的下缘称为⼸状线。

在⼸状线以下，腹直肌与后⾯的腹横筋膜相贴。

腹直肌鞘由来⾃所有3块腹外侧肌的纤维交叉构成。

腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌在它们的内侧缘每块肌⾁都形成了两层腱膜。

所有三块肌⾁的前层纤维斜向上⾏，⽽后层则斜向下⾏，与前层呈直⾓交叉。

腹前壁的⾎管：
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