止血绫在肛肠科的应用技巧与体会

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痔疮大出血急救措施

痔疮大出血急救措施痔疮是指直肠和肛门周围静脉丛扩张、曲张和血管壁伸入肛门的疾病。

由于该部位血液循环不畅，经常出现血液淤积，容易导致出血。

一旦痔疮出血严重，不及时处理就会造成危险。

所以当出现痔疮大出血时，我们需要采取正确的急救措施。

急救流程第一步：止血止血是最重要的急救措施。

主要可以从以下三个方面入手：1.在出血的部位，用纱布或干净的布条轻轻填塞，使出血部位充满，然后用小凉水绷带缠住，紧裹并固定。

2.应用药品。

常用的止血药品有止血粉、止血针等，这些药品都应注意使用方法和剂量，使用前应详细阅读说明书。

3.如上述方法都无效时，要及时寻求医生的帮助。

第二步：保持患者清醒并平卧病人出现大出血时，往往出现头昏眼花、意识不清等情况。

这时我们应该保证患者清醒，让他平卧，这样可以降低病人的心血管负担，加速止血。

第三步：解除病人的紧张情绪在遇到痔疮大出血时，许多人都会感到十分害怕，出现紧张和恐惧情绪。

这时，我们需要安慰患者，使其放松，避免情绪激动，因为情绪激动会使血压升高，加重出血状况。

第四步：保持通风良好和氧气供应为了让病人体内氧气充足，我们需要保持现场通风良好，并给予氧气吸入。

急救前的注意事项在进行痔疮大出血的急救之前，我们需要注意以下几个方面：1.急救人员需要进行防护措施，戴上口罩和手套以免传染。

2.紧急情况下不要随便移动患者，以免伤到患者。

3.慎用安眠药等药物，因为这些药物容易导致患者头晕、心悸等不适症状，加重出血情况。

4.在急救过程中要注意卫生、干净，避免引起感染等问题。

总结在日常生活中，预防痔疮的方法十分简单：保持大便通畅，避免久坐长时间，避免长时间负重等。

如果出现痔疮大出血状况，我们需要采取及时、正确的急救措施，以免病情恶化。

任何情况下，都需要注意卫生、保持清洁，预防并发症的发生。

肛肠术后合理使用止血药的讨论

肛肠术后合理使用止血药的讨论摘要】目的对肛肠科术后出血的处理预防措施及止血药的使用进行分析，以减少术后出血量，避免大出血的发生，提高医疗质量。

方法对肛肠科术后出血进行统计整理，总结常规的预防措施，术后大出血产生的原因及其对应的处理措施；对成都肛肠专科医院临床常用止血药进行药理作用、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌等方面的对比。

结果蛇毒类血凝酶更推荐于围手术期止血。

【关键词】肛肠术后出血止血药对比我院是全国为数不多的大肛肠专科医院，治疗范围覆盖从盲肠到肛门的各种疾病。

在我院，手术患者占到住院总数的95%以上，术后出血为肛肠科手术的常见并发症，如何减少出血，避免术后大出血，提高医疗质量，是每例手术都必须关注的问题。

1 术后出血1.1术后出血分为原发性出血和继发性出血。

1.2处理及预防措施1.2.1原发性出血仔细查找出血的原因，若为渗血，可以用电凝止血，压迫止血；若是由于结扎线滑脱，则予以缝扎止血；内痔基底部粘膜损伤引起的出血，可缝扎止血或注射消痔灵注射液止血。

1.2.2继发性出血仔细寻找出血点,予以缝扎止血；对于出血性休克的患者，应积极予以扩容及止血等抗休克治疗；并发凝血功能障碍者，应给予止血药物或输入新鲜血浆及血小板等治疗[1]。

1.2.3手术中麻醉要充分，操作要规范，不能过分牵拉[1]。

1.2.4术后要保持大便通畅。

1.2.5详细询问既往病史以及进行严格的术前检查。

1.2.6止血彻底。

1.2.7抗生素应用手术前后合理使用抗生素，预防感染组织坏死而出血。

1.2.8术前使用止血药进行预防性出血，术后选用止血药减少出血。

2 我院常用止血药对比2.1卡络磺钠注射液2.1.1药理作用又称新安络血，是卡巴克络(安络血)的磺酸钠盐，为肾上腺素的氧化衍生物，能降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。

2.1.2适应症用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血。

可吸收性止血绫在痔术后出血中的应用

山东医药２０１３年第５３卷第２５期
可吸收性止血绫在痔术后出血中的应用
周涛
（泰州职业技术学院，江苏泰州２２５３００）
摘要：目的
观察可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效。方法选取混合痔患者１５０例，随机均
分为两组，两组均行外剥内扎术，其中治疗组用可吸收止血绫止血，对照组不用可吸收止血绫。观察两组术后出血
症状、出血量及出血时间。结果术后治疗组出血症状减轻、出血量减少、出血时间缩短，与对照组比较有统计学
差异（Ｐ均＜０．０１）。两组治疗期间均未出现相关不良反应。结论症状，减少出血量、缩短出血时间，且使用简单、安全、有效。关键词：痔；可吸收止血绫；外剥内扎术；止血
表１两组出血症状积分比较（分。 ± ）
Hale Waihona Puke ２．２两组术后出血量比较
治疗组术后出血量为
（９．５２±５．１７）ｍＬ，对照组为（１７．４１±６．６８）ｍＬ，两
１．２．１治疗方法
两组均采用常规外剥内扎术切
５０
山东医药２０１３年第５３卷第２５期外剥内扎术后出血主要有以下原因：一是肛门参考文献：
［１］胡森懋，卢菊芳，王红青，等．综合疗法治疗嵌顿痔１２７例疗效观察［Ｊ］．山东医药，２０１０，５０（４７）：９６．［２］付国胜．外剥内扎术治疗混合痔５Ｏ例临床总结［Ｊ］．吉林医学，

S-100吸收性止血绫在腹腔镜胆囊摘除术中的应用护理

［］２杨莉，郭俊艳，赵莉．腹腔镜胆囊摘除术患老术前焦虑抑郁情
【收稿日期】２１ — ９— ６０１０２
１例脑室引流患者动态颅压监测的观察及护理
季茂玉
垦利县人民医院（东垦利２７０）山５５０
【关键词】脑室引流；颅内压；护理
Ｓ一１０吸收性止血绫０
血，再用干纱布擦拭干渗血创面，Ｓ一１０吸收性止血绫均匀地平整铺在胆囊床创面上，将０稍加压迫即可。观察术后不良反应情况。结果５０例患者均无渗血、渗液、感染和排斥等不良反应。术后患者活动自如，无异物感，口愈合良好。结论创
物。其水溶性能粘附红细胞，而吸附血小板，进而激活血小板。对
中的手术适应证，囊疾病本身外，全面了解全身前况，除胆还应有无潜在危险因素。
２３治疗原发病．改善凝血功能，控制感染，别对老年人，特控制高血压、糖尿病、心脏病尤为重要。２４皮肤及脐部护理因腹腔镜手术入路在脐孔部，．该部位为
１１一般资料．
量减轻棉签对脐孔皮肤的摩擦刺激，可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性，预防术后切口感染具有重要的临床意义。清｝手对吉术区的皮肤，除汗毛、剔阴毛、止术后感染，意保持皮肤完防注
整性。
收治胆囊结石患者３０例，１０例，１０例，０男８女２年龄２１—７６岁，平均４．岁，程３ｄ９１病一３年，性胆囊炎并结石１０例，性胆慢８急囊炎并结石１０例，中对男性３２其０例，女性２０例患者使用ｓ一１０吸收性止血绫，部不使用任何止血材料，０局术后也不使用任

可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效分析

可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效分析邓茂章;陈义;易保连【摘要】目的:探讨可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效.方法:选择100例混合痔患者,随机分为观察组与对照组各50例,所有患者均采用外切内扎手术进行治疗,对照组术后使用凡士林纱布加压包扎固定,观察组则加用可吸收性止血绫,比较两组患者术后出血、疼痛及并发症发生情况.结果:观察组患者术后出血症状评分、出血量和出血时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可吸收性止血绫可以在混合痔术后止血中发挥积极作用,可降低出血量和术后疼痛程度,减少并发症发生.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2017(030)003【总页数】4页(P80-83)【关键词】可吸收性止血绫;混合痔;出血;止血【作者】邓茂章;陈义;易保连【作者单位】雷州市人民医院外一科,广东雷州 524200;雷州市人民医院外一科,广东雷州 524200;雷州市人民医院外一科,广东雷州 524200【正文语种】中文【中图分类】R657.18随着社会发展和人们生活方式的改变，痔疮的发病率明显上升［1］，有研究显示，痔疮的发生、发展与长期固定姿势不动及饮食习惯有关［2］。

目前，临床上对痔疮的治疗主要有药物和手术两种，但药物治疗常常以缓解症状为主，不能根治痔疮，且局部注射等用药方式还存在一定危险性，所以在临床上应用较为局限［3］。

手术是临床上治疗痔疮的有效方式，一般采用外剥内扎治疗，皆能在临床上取得较好效果［4］。

但手术治疗也存在缺陷，患者有术中出血、术后疼痛，严重影响了患者的生活质量，也使部分患者不愿意接受手术治疗［5］。

随着现代医疗技术的发展，止血技术已越来越完善，除在术中进行有效止血外，术后也可通过干预使患者出血量减少。

笔者以本院外科2012年7月至2013年7月收治的混合痔患者100例为研究对象，就可吸收性止血绫用于混合痔术后止血的效果进行分析。

中医肛肠科如何运用中药膏剂治疗肛肠疾病

中医肛肠科如何运用中药膏剂治疗肛肠疾病肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。

在中医肛肠科，中药膏剂作为一种独特的治疗手段，发挥着重要的作用。

中药膏剂具有多种优势。

首先，它的药物浓度较高，能够直接作用于病变部位，提高药效。

其次，膏剂具有良好的附着性和渗透性，能够长时间停留在患处，持续发挥治疗作用。

再者，其使用方便，患者易于接受。

在治疗内痔方面，常用的中药膏剂有凉血止血、消肿止痛类。

比如，对于出血为主的内痔，会选用含有地榆、槐花等成分的膏剂。

这些药物能够清热凉血，减少内痔出血的情况。

对于肿胀疼痛明显的内痔，可能会使用含有乳香、没药等成分的膏剂，以达到消肿止痛、活血通络的效果。

外痔的治疗中，中药膏剂也有出色的表现。

对于炎性外痔，会使用清热解毒、消肿散结的膏剂，如含有金银花、蒲公英等成分的制剂。

若外痔出现了血栓形成，导致疼痛剧烈，此时则会选择活血化瘀、通络止痛的膏剂，其中可能包含丹参、赤芍等药材。

肛裂是肛肠疾病中较为疼痛的一种，中药膏剂在肛裂的治疗中也不可或缺。

对于新鲜肛裂，多使用生肌收口、促进创面愈合的膏剂，常见的有含有白及、煅石膏等成分的药物。

而对于陈旧性肛裂，除了促进愈合，还需要注重软坚散结、活血化瘀，会用到含有桃仁、红花等成分的膏剂。

肛周脓肿在未成脓期，运用清热解毒、消肿止痛的中药膏剂，能够控制病情发展，避免脓肿形成。

一旦脓肿已成，切开引流后，使用去腐生肌的膏剂，可以加快创面愈合，减少瘢痕形成。

肛瘘是一种较为复杂的肛肠疾病，术后的创面恢复至关重要。

在术后，使用具有益气养血、生肌收口作用的中药膏剂，能够促进肉芽组织生长，加速伤口愈合，提高患者的康复速度和生活质量。

在使用中药膏剂治疗肛肠疾病时，医生会根据患者的具体病情、体质以及症状的轻重缓急，选择合适的膏剂和使用方法。

一般来说，使用前需要先对患处进行清洁，然后将适量的膏剂均匀涂抹或注入到病变部位。

需要注意的是，虽然中药膏剂在肛肠疾病的治疗中效果显著，但也并非适用于所有患者。

可吸收止血绫用于肛周术后创面的临床观察

可吸收止血绫用于肛周术后创面的临床观察马兰斌;王保存;王瑞江;李丽萍;杨彦;张蕊;兰海燕【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)018【摘要】目的观察可吸收止血绫防治肛肠科开放性手术术后创面出血的效果.方法将230例接受肛肠疾病手术治疗的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组于手术创面经结扎止血及电凝止血后,根据手术创面大小剪取相应大小的可吸收止血绫覆盖并使之完全贴附切口创面,轻压2 ～3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;对照组于手术创面经结扎止血及电凝止血后根据手术创面大小剪取相应大小的凡士林纱布填塞切口创面,轻压2～3 min后再用无菌纱布塔式填塞肛门,丁字带加压包扎;比较2组术后创面出血症状、出血量及出血时间、创面有无过敏及创面完全愈合时间.结果治疗组术后创面出血症状减轻、出血量减少、出血时间缩短,止血效果确切,与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);2组创面完全愈合时间及术后创面过敏情况无明显差异(P均＞0.05).结论可吸收止血绫具有良好手术创面止血作用,能有效减轻肛周术后创面的出血症状,减少出血量,缩短出血时间,短期应用止血效果快速、可靠,对人体无任何不良反应,不影响切口愈合,使用安全、便捷,有较好的实际临床意义.【总页数】3页(P2019-2021)【作者】马兰斌;王保存;王瑞江;李丽萍;杨彦;张蕊;兰海燕【作者单位】河北省迁安市人民医院,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院,河北迁安064400;河北省迁安市妇幼保健院,河北迁安064400;河北省迁安市人民医院,河北迁安064400【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.泰绫用于前置胎盘剖宫产时宫腔填塞止血的临床观察 [J], 陈晓营2.可吸收性止血绫用于混合痔患者术后止血的疗效分析 [J], 邓茂章;陈义;易保连3.泰绫可吸收止血绫在预防味觉出汗综合征中的应用 [J], 张建明;李鹏;刘靖晋4.用可吸收性止血绫为进行肝切除术的肝细胞癌患者实施肝创面止血的效果 [J], 田春江5.泰绫可吸收性止血纱布在肛瘘切除术后止血中的应用 [J], 祁洪波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

止血消炎散肛肠手术后止血效果观察

止血消炎散肛肠手术后止血效果观察g'时挚国医国药2000年第ll卷第7期7LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2000VOLiiNO7止血消炎散肛肠手术后止血效果观察咝(湖北省黄石市中医院435000)我科于1995一O5,1999—04,对100倒肛肠手术后患者应用止血消炎敢治疗,发现它在止血,抗盛染,促进伤口愈合方面有显着效果,现报告如下: l临床资料1995一O5,1999—04.选择200倒住院患者随机分为治疗组10000例.治疗组复杂性肛瘿l7例,混合痔56倒,肛旁倒和对照组1脓肿9啻jf,内痔3例,外痔4例,直肠前突2例,肛啻jf9倒.对照组选择复杂性肛瘘8倒,混合痔64倒,肛旁脓肿9倒,内痔4例,外痔10倒,肛裂5倒.其中治疗组男6O倒,女40例;年龄最大72 岁,最小16岁,平均38.56岁.对照组男69例,女31饲;年龄最大 64岁.最小18岁,平均39.57岁.2治疗方若两组术前准备相同.术晨肥皂水灌肠.术前查三大常规及测量 T,P,BP.肛瘘者进行X线检查.上述项目检查的正常者,其手术室的准备工作和手术方式相同.治疗组组术毕渗血者,将止血消炎散0.5,1.0g均匀撒在凡士林纱条上,然后敷于剖面,压迫30s左右,未见渗血,盖上敷料固定}对照组术渗血者,用明胶簿绵填塞渗血处,压迫1,2mm左右,未见渗血,盏上敷料固定.术后治疗组和对照组护理相同.按常规每日中药熏洗,换药各 1孜,病人卧床休息,用一定量的抗生素和润肠剂,如静滴庆太霉素.口服麻仁丸等.3疗效判定标准3.1显效:0.s,2mm止血,术后第1次换药,剖面干净,无血痴, 无残存物,换药中不再出血,无刺激性反应.3.2有效:2,4rflln内止血,术后第1次换药剖面残存少量血痴, 无刺激性反应3.3无效;止血超过4min,术后第1次换药出现盛染. 4结果见表】.1裹l治疗组与对厢蛆疗效碗计注与对照组比较P<0.054.1上表结果表示;应用止血消炎散止血总有效率100%,明睦海绵止血总有效率85,止血消炎散效果明显优于明胶海绵;金疮止血消炎散术后抗感染有效率100,促进愈合有效率100. 而明胶海绵对术后抗盛瓤和促进愈合方面均无明显效果 '.2从治疗组100例观察,应用止血消炎散止血者,术后元新的渗血,止血时间短,一般30s即可,对于复杂的肛瘘创面大,止血时间延长lmi;而对照组用明胶海绵者,少量渗血也要压迫1,2 rain,方能止血}剖面较大的伤口压迫1,2rain止血效果差.有15 例术后1,2h园渗血不止,重新手术进行缝扎止血处理. 4.3在换药中观察到用止血消炎散创面干净无渗血,元残存药物颗粒}对照组创面残存着未吸收的明胶海绵,并粘有血痂,换药擦洗血痂窖易引起出血.'.4从病程看,治疗组住院最长30d,最短7d,平均16d痊愈; 对照蛆住院最长56d,最短]3d,平均21.9d痊禽.4.5从病人盛觉看,治疗组用止血消炎散者,未见尿潴留,小便通畅}对照组用明胶海绵者,引起肛门坠胀和小便困难,使病人痛苦不堪.以上结果表明,采用我院配制的止血消炎敬用于肛晒手术后, 减轻了病人的痛苦,疗效显着,疗翟缩短.收稿日期{1999—11—25;修订日期:2000—02—28 防风通圣散临证举隅刘冬娥(福建省南平市中医院353000)防风通圣散一方,出自《宣明论方》.该方由防风,荆芥,连翘, 麻黄,川芎,当归,自芍(炒),黑桅,大黄(酒燕),芒硝(后下),石膏, 黄芩,桔梗,甘草,精石组成,对外感风邪内有蕴热所致的憎寒壮热,头痛癌晕,胸膈痞闷等诸多证候,均可用此方化裁治疗.笔者于临床中,治疗诸多证候,每获良效.兹举3饲.l急性乳隙炎靳某,女,28岁,产后2月余.以发热,稍畏玲.右侧乳房肿痛1 d为主诉就诊.体检:体温39.5?.右侧乳房红,肿,触之有结块,大便3d未解,舌质红苔黄脉滑数.辨证?风热熏盛,表里俱实所致. 治法;疏风清热,解表通里.防风通圣散化载:防风10g,剂芥10g. 蜜麻黄1Og.连翘10g,桔梗10g,薄荷8g,枯芩6g,抄栀子4g, 大黄4g,滑石10g.清水炖服,夜间22时汗出热退,便通.于次日 658早起,乳房肿痛消失,后以疏风解表的荆芥10g,防风l0g,茯苓 10g,柴胡10g,薄荷8g,桔梗9g,枳壳10g,前胡10g以调理.脒去枯葶,炒栀子,大黄等昔寒之品以败胃,渐以康复. 2急性眼结嗔炎王某,女,14岁,以眼睑红肿,结膜红赤水肿.有散在出血点, 伴有发热,咳嗽,痰黄,小便黄赤,苔黄,脉数.辨证:风热炽盛,表里俱实所致.治法:疏风消热,解表通里.防风通圣鼓化载:防风10g, 荆芥10g,蜜廓黄4g,连翘lOg,桔梗9g,薄荷8g,枯芩9g.炒栀子10g,滑石10g,谷精草10g.清水炖服.服了2剂后.病人目赤肿痛,畏玲,发热诸恙均除.后以疏风清热的中药调理,痊愈.收稿日期}2000-03-13;修订日期:2000-04—08。

吸收性止血绫在肛周疾病手术中的应用观察

药物与人
２０１４年６月第６期第２７卷总第３１８期Ｍｅｄｉｃｎ。＆ｐｅ０ｐ１ｅＪｕ２０１４Ｖｏｌ２７ＮＯ．６
５９
液进行质量考察后得知，样品中丹参素、原儿茶盼醛、丹酚酸Ｂ含量有显著性差异，［１］王存玉，王爱然。静滴复方丹参注射液致过敏性休克１例［Ｊ］．时珍国医国药，
效的治疗目的。考文献
［Ｊ］．中国药师，２００２，５（１１）：６５９。
吸收性止血绫在肛周疾病手术中的应用观察
苗鹏舒强李亚伦杨莹（中国医科大学附属第一医院肛肠外科辽宁沈阳ｌ１０００１）
部分产品所含的有关物质不符合质量规定。本品困鞣质引起心率失常并透发及加重心力衰竭死亡的病例已有撤道，可见中药注射剂的相关物质，是导致其在临床使用中出现不良反应的不可忽视原因，应加强对其进行质照控制，确保临床用药安全。２．２关注患者个体差异及过敏体质：本品所致的不良反应类型基本在各系统中均有发生，但相对集中于变态反应。因此，临床人员应注意患者个体差异及过敏体质，用药前详细询问患者有无过敏史，对过敏体质者应慎用；用药中需要密切观察患

S100吸收止血绫在肛肠科术后出血患者中的应用效果分析

S100吸收止血绫在肛肠科术后出血患者中的应用效果分析摘要】目的：比较S100吸收止血绫和凡士林纱布对肛肠术后止血的效果。

方法：选取本院肛肠科2018年1—12月收治的210例患者，随机分为两组各105例，在常规手术缝合结扎后均使用电凝止血，两组分别使用不同的材料进行创口覆盖填充，研究组使用合适尺寸的S100吸收性止血绫，对照组使用合适大小的凡士林纱布，对比两组止血效果、并发症发生情况。

结果：研究组、对照组出血量分别为（14.29±7.20）ml、（19.39±7.82）ml，出血渗血率分别为4.76%（5例）、17.14%（18例），差异显著（P＜0.05）；研究组愈合时间短于对照组，研究组术后并发症发生率9.52%，低于对照组的19.05%，差异显著（P＜0.05），结论：S100可吸收止血绫可以有效降低肛肠科患者术后出血量，减少愈合所需时间，安全高效，值得临床应用。

【关键词】S100吸收性止血绫；肛肠科；止血效果【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）05-0067-02肛肠疾病好发于青壮年，术后有效的止血方式有利于创口愈合[1-2]。

术后出血作为肛肠科常见的并发症，止血绫作为最新一代多功能可吸收材料，在骨科、外科手术中取得极好的止血效果，现对我院2018年1月—12月接收的210例行肛肠手术患者，为探讨不同止血方式对手术的影响，在手术缝合结扎后均使用电凝止血，分别使用S100吸收性止血绫和普通凡士林纱布进行创口覆盖止血，对比两组止血效果以及术后恢复所需时间、术后疼痛、肛门坠胀和排尿困难的发生差异，为肛肠疾病患者术后提供一个可靠的止血方案，现报告如下[3-4]：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的210例行肛肠手术的患者。

按不同止血材料分为研究组与对照组各105例。

排除有结肠恶性肿瘤、结肠息肉者，排除有严重高血压、糖尿病者，以及长期使用抗血凝药物者。

止血绫在肝切除创面处理中的应用

放射敏感性，而且使转移灶能得到及早的治疗有关。
参考文献
１罗俊华，李娟．厄洛替尼治疗老年晚期ＮＣＣ的临床观察．ＳＬ肿瘤防治研究，０９，６２４２６２０３：４．４．２孙燕，际昌主编．床肿瘤内科手册．４版．京：民卫生版周临第北人
ｓｒｉａ．ｌｎＣｃｒＲｅ。９ｕｖｖ１Ｃｉａｅｓ１９８，２．４ｎ４：４１２９．
５ＲｕｃＯｖｒｘｒｓｉｎｏｈｐｄｒｌｒｗｈｆｃｏｅｅｔｒａｄｉｓｈＶ．ｅｅｐｅｓｏｆｔｅｅｉｅｍａｇｏｔａｔｒｒｃｐｏｔｎｓｌａｄｒｎｆｒｉｇｇｏｈｆｃｏａｐａｉｒｑｅｔｉｒｓｅｔｂｅｉｎｔｓｏｎｒｗｔａｔｒｌｈｓｅｕｎｎｅｐｃａｌｇａｍｆｎｎｓｌｌｃｌｌｎａｃｒｂｔｄｅｏｒｄｃｕｒｐｏｒｓｉｎｌｏ — ｍａｅｌｕｇｃｅｕｏｓｎｔｐｅｉｔｔｍｏｒｇｅｓｏ．ＣｉｎｎＣｃｒＲｅ，９７，５１－２ｎａｅｓ１９３：５５２．
长期以来放射治疗一直是局部晚期ＮＣＣ的标准治疗方ＳＬ法，但其治疗效果尚不尽如人意，其原因主要是局部复发和远处转移。其原因可能在于常规放疗不能有效地将剂量集中于靶区内，围器官受量较高，周总的量难以提高；其次是由于肿瘤组织内存在对放射线照射抗拒的乏氧细胞，在常规放疗剂量治疗时。这部分细胞不易被杀死，为肿瘤治疗后复发和转移的成

中医肛肠科如何运用中药外敷疗法

中医肛肠科如何运用中药外敷疗法在中医肛肠科的临床治疗中，中药外敷疗法是一种具有独特优势且应用广泛的治疗手段。

中药外敷疗法通过将中药直接敷于患处，使药物的有效成分能够透过皮肤直达病灶，发挥清热解毒、消肿止痛、化瘀止血、去腐生肌等作用，从而达到治疗肛肠疾病的目的。

中药外敷疗法所使用的药物种类繁多，常见的有清热解毒类、消肿止痛类、化瘀止血类、去腐生肌类等。

清热解毒类药物如黄柏、黄连、黄芩等，具有清热泻火、解毒燥湿的功效，适用于肛肠疾病伴有热毒炽盛的情况，如肛周脓肿、肛瘘急性发作等。

消肿止痛类药物如乳香、没药、延胡索等，能够活血行气、消肿止痛，对于痔核脱出嵌顿、肛裂疼痛等症状有较好的缓解作用。

化瘀止血类药物如三七、蒲黄、茜草等，可用于内痔出血、肛裂出血等病症，能够有效地止血化瘀。

去腐生肌类药物如血竭、儿茶、煅石膏等，常用于肛肠术后创面的修复，促进创面愈合。

在实际应用中，根据不同的肛肠疾病和病情阶段，选择合适的中药配方和剂型至关重要。

对于肛周脓肿初起，未成脓者，可选用金黄散、如意金黄膏等清热解毒、消肿散结的药物，以蜂蜜或醋调敷患处。

若脓肿已成，需切开引流，术后则可选用红油膏、生肌玉红膏等去腐生肌的药物外敷，以促进创面愈合。

对于内痔脱出、嵌顿引起的水肿疼痛，可使用苦参汤熏洗后，再外敷五倍子散、消痔膏等，以消肿止痛。

肛裂患者则可选用九华膏、蛋黄油膏等药物外敷，以缓解疼痛、促进裂口愈合。

中药外敷疗法的操作方法也有一定的讲究。

首先，需要对患处进行清洁，去除污垢和分泌物，以保证药物能够充分接触病灶。

然后，根据所选药物的剂型和配方，将药物均匀地敷于患处。

如果是膏剂，可直接涂抹于患处；如果是散剂，则需用适量的液体（如蜂蜜、醋、生理盐水等）调成糊状敷用。

敷药的面积应略大于病变部位，厚度适中，一般以 05 1 厘米为宜。

敷药后，可根据病情需要，用纱布或绷带进行包扎固定。

在使用中药外敷疗法时，还需要注意一些事项。

一是要密切观察患者的局部反应，如皮肤有无过敏、瘙痒、红肿等症状。

中医肛肠科如何运用中药散剂治疗肛肠疾病

中医肛肠科如何运用中药散剂治疗肛肠疾病肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。

在中医肛肠科，中药散剂以其独特的优势，在肛肠疾病的治疗中发挥着重要作用。

中药散剂是将中药药材经过炮制、研磨等工艺制成的粉末状制剂。

其具有制作简便、使用灵活、易于携带等优点。

在肛肠疾病的治疗中，根据不同的病症和病情，选择合适的中药散剂进行外用或内服，能够取得较好的疗效。

对于内痔出血，中医常采用具有止血作用的中药散剂。

比如，槐花散就是一种常用的方剂。

槐花散由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳等组成。

槐花和侧柏叶具有凉血止血的功效，荆芥穗疏风止血，枳壳行气宽肠。

将这些药材制成散剂，让患者内服，可以有效地缓解内痔出血的症状。

外痔肿痛时，金黄散是一个不错的选择。

金黄散主要由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉等组成。

其中，大黄、黄柏清热解毒、消肿止痛；姜黄活血散瘀；白芷祛风止痛。

将金黄散用适量的蜂蜜或醋调匀，外敷于外痔肿痛处，能够起到消肿止痛、清热解毒的作用。

肛周脓肿在未成脓时，可以使用如意金黄散。

如意金黄散的成分与金黄散相似，但在配比和炮制上有所不同。

它具有更强的清热解毒、消肿排脓的作用。

将如意金黄散用清茶调敷，敷于患处，有助于消散脓肿，减轻疼痛。

肛瘘患者在术后，创面的恢复是一个关键问题。

这时候，生肌散就能发挥其作用。

生肌散通常包含有血竭、乳香、没药、煅石膏、轻粉、冰片等成分。

血竭、乳香、没药活血止痛、生肌敛疮；煅石膏收湿敛疮；轻粉、冰片解毒消肿。

将生肌散撒于肛瘘术后的创面上，可以促进创面的愈合，减少分泌物，缩短恢复时间。

肛裂患者常常会因为排便时的剧痛而苦不堪言。

在治疗肛裂时，九华膏是常用的中药散剂。

九华膏由滑石粉、硼砂、川贝母、银朱、龙骨、冰片等组成。

具有消肿止痛、生肌收口的功效。

将九华膏涂于肛裂处，能够减轻疼痛，促进裂口的愈合。

在运用中药散剂治疗肛肠疾病时，医生需要根据患者的具体病情进行辨证论治。

泰绫可吸收性止血纱布在肛瘘切除术后止血中的应用

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•临床医学*23•临床医学・泰绫可吸收性止血纱布在肛痿切除术后止血中的应用祁洪波(满洲里市人民医院外三科，内蒙古满洲里021400)［摘要］目的：探讨为接受肛痿切除术后的患者使用泰绫可吸收性止血纱布进行止血的效果。

方法：将在满洲里市人民医院接受肛痿切除术的72例患者作为研究对象。

将这些患者随机平均分为参照组和研究组。

对两组患者均进行肛痿切除术。

手术完毕后对两组患者的创口均进行缝合及电凝止血。

在此基础上，为参照组患者使用凡士林纱布进行创口填充，为研究组患者使用泰绫可吸收性止血纱布覆盖创口。

然后，比较两组患者术后的出血量、术后过敏的发生率、术毕至出血停止的时间及术毕至创面愈合的时间。

结果：研究组患者术后的出血量少于参照组患者，其术后过敏的发生率低于参照组患者，P v0.05o研究组患者术毕至出血停止的时间及术毕至创面愈合的时间均短于参照组患者，P v0.05o结论：为接受肛痿切除术后的患者使用泰绫可吸收性止血纱布进行止血的效果显著，可减少其术后的出血量，降低其术后过敏的发生率，促进其创面愈合。

［关键词］肛痿切除术；可吸收性止血纱布；出血量［中图分类号］R618［文献标识码］B［文章编号］2095-7629-(2021)7-0023-02Application of absorbable gauze for hemostasis after anal fistulectomyQI HongBo(The Third Department of Surgery,Manzhouli People's Hospital,Manzhouli021400)［Abstract］Objective:To investigate the effect of using absorbable gauze for hemostasis in patients undergoing anal fistula resection.Methods:72patients underwent anal fistulectomy in Manzhouli People's Hospital were selected as the research subjects.These patients were randomly divided into control group and study group on average.Anal fistulectomy was performed in both groups.After the operation,the wounds of the two groups were sutured and electrocoagulation hemostasis was performed. On this basis,Vaseline gauze was used to fill the wounds in the control group,and Thai satin absorbable hemostatic gauze was used to cover the wounds in the study group.Then,the amount of postoperative blood loss,the incidence of postoperative allergy,the time from operation to bleeding cessation,and the time from operation to wound healing were compared between the two groups.Results:The amount of postoperative bleeding in the study group was less than that in the control group,and the incidence of postoperative allergy was lower than that in the control group(P<0.05).The time from operation to bleeding stop and from operation to wound healing in the study group were shorter than those in the control group(P<0.05).Conclusion:The use of absorbable gauze for hemostasis in patients after anal fistula resection has a significant effect,which can reduce the amount of postoperative bleeding,reduce the incidence of postoperative allergy and promote wound healing.［Key words］anal fistulectomy;Absorbable hemostatic gauze;The bleeding目前，临床上对肛痿患者常进行肛痿切除术。

什么是中医肛肠科的三大法宝

什么是中医肛肠科的三大法宝中医肛肠科作为中医学的一个重要分支，有着独特的理论体系和治疗方法。

在长期的临床实践中，中医肛肠科形成了自己的“三大法宝”，为众多肛肠疾病患者解除了痛苦。

这三大法宝分别是中药坐浴、针灸疗法和中医膏方。

中药坐浴是中医肛肠科常用的外治法之一。

对于肛肠疾病患者来说，局部的清洁和药物的直接作用至关重要。

中药坐浴就是将精心配制的中药汤剂加热后，倒入专用的坐浴盆中，患者坐在盆中，让药液充分浸泡肛门及周围病变部位。

这种治疗方法的优势在于，药液可以直接作用于患处，通过温热的刺激和药物的渗透，达到清热解毒、消肿止痛、祛湿止痒、活血通络等功效。

比如，对于痔疮患者，中药坐浴可以缓解肛门的肿胀和疼痛，减轻炎症反应；对于肛裂患者，能够促进裂口的愈合，缓解排便时的剧痛；对于肛周湿疹患者，有助于消除瘙痒，改善皮肤状况。

而且，中药坐浴的操作相对简单，患者在家中也可以进行，方便又实用。

在中药的选择上，医生会根据患者的具体病情进行调配。

常用的中药有黄柏、苦参、蒲公英、金银花等清热解毒的药物；桃仁、红花、当归等活血化瘀的药物；苍术、薏苡仁等祛湿的药物。

这些中药相互搭配，发挥协同作用，从而达到更好的治疗效果。

针灸疗法在中医肛肠科中也有着不可小觑的作用。

针灸通过针刺穴位和艾灸的温热刺激，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的。

对于肛肠疾病，针灸可以缓解疼痛、调节肠道功能、促进局部血液循环。

例如，对于痔疮疼痛的患者，针刺长强、承山等穴位，可以有效地缓解疼痛；对于便秘型的肛肠疾病患者，针灸足三里、天枢等穴位，可以增强肠道的蠕动，改善排便情况；对于术后出现尿潴留的患者，针刺中极、关元等穴位，能够促进膀胱功能的恢复，解决排尿困难的问题。

针灸疗法不仅可以单独使用，还常常与其他治疗方法相结合，如中药内服、外治等，以提高治疗效果。

而且，针灸疗法副作用小，适用范围广，深受患者的欢迎。

中医膏方则是中医肛肠科的另一个重要治疗手段。

痔疮手术后两种止血方法的效果比较与护理

痔疮手术后两种止血方法的效果比较与护理摘要】目的：探讨观察痔疮手术后两种止血方法的效果与护理。

方法：选择2016年10月在我院实施痔疮手术的120例患者，随机分为实验组和对照明胶海绵护理组各60例，实验组给予S-100止血綾护理止血，对照组给予明胶海绵护理止血。

观察两种止血方法对患者术后切口的止血效果。

结果：两种止血方法对患者术后切口的止血效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：S-100吸收性止血綾具有物理止血、化学止血、生理止血三重止血功能，止血功能优于明胶海绵，可以有效减少痔疮手术后的出血。

【关键词】痔疮手术;出血;吸收性止血綾;明胶海绵;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0318-02痔是直肠下段粘膜下、肛管和肛门缘的皮下静脉丛淤血，扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。

手术是目前首选的治疗方法。

手术后出血是痔疮手术后的主要并发症，其发生率占0.5%～2.0%[1-2]。

我科2016年10月对120例痔疮手术患者采用了两种止血方法，现将效果观察报道如下。

1.对象与方法1.1 对象选择2016年10月在我院肛肠科住院的手术患者120例。

随机分为s-100止血绫护理组和明胶海绵护理组各60例。

s-100止血绫护理组中，男50例，女10例，平均年龄（35.4±8.2）岁；明胶海绵护理组男53例，女7例，平均年龄（31.6±4.2）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准两组患者均符合《中华外科杂志》编委会、中华医学会外科分会肛肠外科学组2000年制定的《痔诊治暂行标准》。

1.3 纳入标准患者纳入标准，年龄在20岁以上，65岁以下，痔Ⅲ°伴脱出，符合痔诊断标准。

排除标准，年龄在20岁以下或65岁以上，妊娠及哺乳期患者等。

1.4 方法1.4.1s-100止血绫护理组：采用在骶管麻醉下行痔核外剥内扎切除术，手术完毕后，将纱布塞入肛门后再将s-100吸收性止血绫贴敷于创面处。

什么是中医肛肠科的三大法宝

什么是中医肛肠科的三大法宝中医肛肠科作为中医学的一个重要分支，有着独特的理论体系和治疗方法。

在长期的临床实践中，中医肛肠科形成了自己的三大法宝，分别是中药坐浴、针灸疗法和中药栓剂。

中药坐浴是中医肛肠科常用的外治法之一。

它是将中药煎煮后，让患者坐在药液中，利用温热和药物的双重作用，达到治疗疾病的目的。

这种方法对于缓解肛肠疾病引起的疼痛、瘙痒、肿胀等症状有着显著的效果。

中药坐浴的优势在于其直接作用于病变部位。

例如，对于痔疮患者，坐浴可以改善局部血液循环，减轻痔核的充血和水肿，缓解疼痛。

对于肛裂患者，坐浴可以清洁创面，促进伤口愈合，减少感染的机会。

而且，中药坐浴的药物配方可以根据患者的具体病情进行调整。

比如，对于湿热下注型的肛肠疾病，可以选用黄柏、苦参、苍术等清热利湿的中药；对于气血瘀滞型的疾病，可以选用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀的中药。

在进行中药坐浴时，也有一些需要注意的地方。

首先，药液的温度要适宜，一般在 40℃左右，以免烫伤皮肤。

其次，坐浴的时间要掌握好，通常为15 20 分钟。

另外，坐浴后要用干净的毛巾轻轻擦干局部，保持清洁干燥。

针灸疗法在中医肛肠科中也发挥着重要的作用。

针灸通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗肛肠疾病的效果。

对于痔疮患者，针灸可以选择长强、承山、二白等穴位。

长强穴位于尾骨端下，是治疗肛肠疾病的要穴，针刺或艾灸该穴位可以起到清热利湿、通便止痛的作用。

承山穴在小腿后面正中，能够舒筋活络、理肠疗痔。

二白穴位于前臂掌侧，腕横纹上 4 寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，对于缓解痔疮疼痛有较好的效果。

针灸疗法不仅可以缓解肛肠疾病的症状，还能调节患者的整体身体状况。

比如，对于一些由于长期便秘导致肛肠疾病的患者，针灸可以促进肠道蠕动，改善便秘，从根本上预防和治疗肛肠疾病。

不过，针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作，以确保针刺的深度、角度和穴位的准确性，避免不必要的损伤。

中药栓剂是中医肛肠科的又一重要治疗手段。

止血绫在肛肠科的应用技巧与体会(ppt)

• 退出原肛来门镜如此简短！
临床资料
• 随机抽取病人80例，男48例，女32例，年龄在28-71岁之间，平均41岁，按单双住院号随机分为两组，各40例
• 单号为对照组，双号为治疗组。 • 疾病包括混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿
等各种肛肠科常见疾病。既包括伴有结扎活跃动脉出血点的，也包括单 • 纯的创面渗血活跃的创面。
止血绫在肛肠科的应用技巧与体会 (ppt)
（优选）止血绫在肛肠科的应用技巧与体会
•王民基主任医师
• 中华中医药学会肛肠分会常务理事
• 全国中医肛肠学科名专家
• 山东中西医结合学会肛肠专业委员会副主任委员
• 山东肛肠专业杰出专家
• 烟台市学科带头人
• 烟台市劳动范
• 龙口市专业技术拔尖人才
临床资料
• 治疗组;术中用止血绫贴敷创面并填塞适量纱布
• 对照组:采用传统的填塞大量纱布加压包扎创面，
• 对比观察止血效果、术后疼痛、肛门部坠胀、排尿障碍等肛肠科常见的并发症的发生率
疗效观察
出血情况
• 组别出血（例）渗血（例）无出血（例）
• 治疗组 1
5
19
• 对照组 3
18
4
• 判断标准：
缓解。
无疼痛感：正常。
肛门部坠胀
• 组别肛门部坠胀轻微憋闷不适无坠胀
• 治疗组 0
8
17
• 对照组 13
8
4
• 判断标准：
• 肛门部坠胀：肛门部胀痛，始终有便意。
• 轻微憋闷不适：肛门部有异物，但没有便意
• 无坠胀：正常。
创面——失败
拉钩扩张？
•血液渗出后仍粘连止血绫，效果仍不理想！