中医养生调查问卷
关于中医养生的调查问卷
关于中医养生的调查问卷请在您认为合适的答案上画上勾：1您觉得健康重要吗？A.非常重要B.比较重要C.不重要2您知道影响健康的四个因素吗？A.知道B.了解C.不知道3您对养生方面了解得多吗？A.非常了解B.一般C.不了解4平常生活中您会注重养生吗？A.非常注重B.一点C.不太注重5您觉得养生重要吗？A.很重要B.一般C.不重要6知道中医养生吗？A.知道B.知道一些C.不知道7您觉得中医养生怎么样？A.很好B.一般C.不好8您对中医养生感兴趣吗？A.非常感兴趣B.一般C.不感兴趣9您想了解关于中医养生方面的知识吗？A.很想B.一般C.不想您的日常生活中的养生：10您生活中会注重去预防疾病吗？A.会B.不会11生活中您注重保健吗？A.注重B.一般C.不注重12生活中有经常针、灸、按摩吗？A.经常B.偶尔C.没有13您生活中比较注重哪方面的养生? <多选>A.饮食养生B.运动养生C.药物养生D.保健E.按摩F.精神养生您对中医养生知识的了解：14中医养生中因时养生的原则是？<多选>A.春夏养阳、秋冬养阴B.春捂秋冻C.慎避虚邪15中医养生中饮食养生的方式？<多选>A.饮食有节B.调和五味C.暴饮暴食D.多吃少餐16饮食中空腹不宜吃的食品有？<多选>A.大蒜B.番茄C.柑桔D.冷冻品E.食糖F.白酒17运动养生的原则是？<多选>A.掌握运动养生要领B.强调适度、不宜过度C.持之以恒、坚持不懈18药物养生的应用原则是？<多选>A.不盲目进取B.补勿过偏C.辩证进补D.盛者宜泻E.泻不伤正F用药缓图19保健中颜面保健方法有？<多选>A.科学洗面B.按摩针灸C.饮食美容D.药物美容20肝脏保健法中“肝主宣发和肃降”要求？<多选>A.注意饮食宜忌B.防寒保健C.耐寒锻炼D.疾病防治。
关于中医药调查问卷
关于中医药调查问卷
1、您对中医的看法是？
2、您所在辖区的医疗机构是否有提供中医药的服务？
3、您接受过哪些中医药服务？
拔罐
4、您和家人是否接受过中医治疗？您觉得中医治疗有效吗？
5、您和您家人会首选去辖区的哪类医疗机构，接受中医药的服务？
站、村卫生所
6、您了解中医药养生保健的相关知识吗？
7、您是否参加过正规医疗机构举办的中医健康教育讲座？参加过几次？
8、您通过哪种途径获取中医药文化知识？
9、您更希望了解哪方面的中医药文化知识？
10、您认为中医在养生保健方面的作用如何？
11、您希望如何普及中医药文化知识？
法监管
机构加大中医药医疗保健知识宣传力度
养生保健知识
化知识
12、您听说过中医体质辨识吗？是否参加过基层医疗机构提供的中医体质辨识测试？
13、中医体质辨识分为9种基本类型，您知道自己是哪种类型为主吗？
14、您相信人体经络的存在吗？
15、您知道人体以下哪几个日常养生保健大穴的位置？
16、您是否会在家里用艾灸盒等给自己或家人做艾灸？
17、您是否会在家里给家人拔罐？
18、您是否会在家里给家人刮痧？
做过
19、您是否会在家里给自己或家人拍打经络？。
小学中医药调查问卷模板
尊敬的小学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们对中医药文化的认知程度和兴趣，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展中医药文化进校园活动。
请您根据自己的实际情况，认真填写以下问题。
所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级二、中医药文化认知3. 您对中医药文化了解多少？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解4. 您知道以下哪些中医药文化知识？（）中药的分类和功效（）中医的基本理论（）中医的诊疗方法（）中医药的养生保健知识（）其他（请说明：__________）5. 您在家庭中是否接触过中医药？（）经常接触（）偶尔接触（）很少接触（）从未接触6. 您认为中医药在日常生活中有哪些作用？（）治疗疾病（）预防疾病（）养生保健（）其他（请说明：__________）三、中医药文化兴趣7. 您对中医药文化感兴趣吗？（）非常感兴趣（）比较感兴趣（）一般（）不太感兴趣（）完全不感兴趣8. 您希望学校开展哪些中医药文化活动？（）中医药知识讲座（）中医药手工制作（）中医药体验活动（）中医药文化比赛（）其他（请说明：__________）9. 您认为中医药文化进校园对小学生有什么意义？（）增强民族自豪感（）提高自我保健意识（）培养创新精神（）其他（请说明：__________）四、其他建议10. 您对中医药文化进校园活动还有哪些建议？（请在此处写下您的宝贵意见：____________________________）再次感谢您参与本次调查问卷，祝您学习进步、身体健康！。
中医养生美容消费认知度调查
足 部 全 息 疗 法 ■ — ■ —● —— ■— ● — 一
这 种 现 象 的 出现
是 受 了今年 北 京奥运 中国风
，
耳 部 全 息疗
艾 受
法 ■●_ 一
———■
的影 响吗 ? 有这 年前
，
一
因素
但也不尽 然
。
因为早 在几
，
在 西 方 传 入 的 S PA 热 悄 然 降 温 时
—
—
中医 美容
工
。
岁 退休职
消 费 者 对 中 医 养 生 美 容 的认 知 度 非 常 高
。
，
也 认 可 中医 养 生
，
理 由
：
综合服 务更加 人 性 化
，
美 容 的理 念 说 明随 着 美容 项 目 的不 断 完 善和 推 陈 出新 人 们 的消 费观 念 也 正 发 生 着 改 变
， ，
我 以 前 是 个性 格 很 开 朗 的人 觉 得 生 活 变得 空 虚
，
你 觉 得 其收 费
92％
院ห้องสมุดไป่ตู้
。
可见
，
如 果在强 化服 务质量 的同时
，
，
加强从 业人 员
相对传统护理 项 目
差不 多
较 低
I
一
的专 业 学 习 的优 势
。
中医 养生 美容 院
一
定 能 在 市 场 上 占据 更 大
8％
6
一
、
你 觉 得 从 事 中 医 养 生 的 美容 师
定要 具 番
，
定 要 具 备 中医 学 知 识 吗
能量石 疗 3
、
— 一
关于中医养生的调查问卷
关于中医养生的调查问卷关于中医养生的调查问卷您好:以下调查所涉及的内容是了解一些基本信息和您对中医养生的知识、态度、及认知的调查。
需要您选择您认为正确的选项(若无特殊说明，均为单选选择,请勿漏选或不选)。
如果您觉得答案都不合适，请选择最接近您想法的答案。
Q1：性别（___ ）男（___ ）女Q2：年龄（___ ） 16-20（___ ） 21-25（___ ） 26-30（___ ） 31-35（___ ） 36-40（___ ） 41-45（___ ） 46-50（___ ） 51-55（___ ） 56-60（___ ） 60岁以上Q3：受教育水平（___ ）初中及以下（___ ）高中及中专（___ ）大专及以上Q4：婚姻状况（___ ）已婚（___ ）未婚Q5：月收入（单位：元）（___ ）小于2000（___ ） 2021-3000（___ ） 3001-4000（___ ） 4001-5000（___ ）超过5000Q6：是否患有慢性疾病（___ ）是（___ ）否Q7：是否会定期进行体检（___ ）是（___ ）偶尔（___ ）从不Q8：中医养生的特点之一是整体观，认为“天人合一”即人的健康受到周围环境(自然、社会、家庭)的影响。
您认为:（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q9：中医养生认为人应该调节身体状况以适应气候、环境的变化。
您认为:（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q10：人的身体是一个整体，一个系统或器官的疾病可以影响其它系统或器官。
您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q11：中医养生强调人的情绪、精神状态对疾病有影响。
您认为: （___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q12：中医养生饮食讲究根据食物的性质和功能合理搭配，应根据季节、环境、年龄、性别、体质等选择食物。
您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q13：中药养生的中药都是天然物质，含有丰富的有效成分和人体必须的营养物质，您认为：（___ ）正确（___ ）不清楚（___ ）错误Q14：人的健康与饮食有很大关系，中医养生的食疗指通过饮食调理来改变人的健康状况。
中医体质判定及健康状况调查表
中医体质判定及健康状况调查表姓名________________住址________________编号______________我们每个人都是不同的，不同的生长环境，不同的生活方式，不同的性格，这就决定了我们每个人拥有不同的体质。
那么，您是哪一种体质，这种体质倾向于发生哪些疾病，在众多的养生方法中，究竟哪一种是适合您的？本问卷收集您的健康信息是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必逐项认真填写，否则会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。
我们会珍视您的个人资料并妥善保管，请您放心！填表日期____年____月____日编号□□□□□□个人基本信息姓名________________ 性别________________出生日期________________ 联系电话________________婚姻状况：□未婚□已婚您的饮食习惯（可多选）□偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜清淡□偏嗜凉食□偏嗜热食□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜酸□偏嗜咸□喜饮茶□喜饮咖啡□无特殊饮食嗜好其他说明________________________________________________您的睡眠状况（可多选）□早睡早起□晚睡早起□早睡晚起□晚睡晚起□不规律通常每天睡____小时；通常每天晚上____点钟开始睡眠您的工作生活状况（选一项）□忙碌紧张□安逸，无所事事□一般平常体育锻炼状况（可多选）□不运动□运动□球类运动□散步□跑步□游泳□器械运动每周锻炼____次，每次锻炼____小时吸烟饮酒状况□不吸烟□吸烟吸烟____年，每周____包□不饮酒□饮酒饮酒____年，每周____两个人健康信息一、疾病情况1、您是否通过医院检查，明确知道自己患有某种疾病？□是□否2、您是否一直坚持服药或采用其他治疗方法治疗该病？□是□否3、请填写所患疾病名称（可多选）□慢支炎□肺气肿□肺心病□脑血管疾病□冠心病□高血压病□糖尿病□慢性肝炎□脂肪肝□高脂血症□慢性胃炎□胆囊炎□胆结石□慢性肾炎□泌尿系结石□骨关节病□妇科疾病□肿瘤□乳腺疾病其他说明________________________________________________ 4、过敏情况□否认药物过敏史□有药物过敏史请说明过敏类药物________________□否认食物过敏史□有食物过敏史请说明过敏类食物________________二、不适状态（可多选）□神疲乏力□困倦□少气懒言□关节肌肉酸痛□腰腿酸软无力□胸闷不舒□头昏□心慌心悸□头痛□易醒□难入睡□多梦□食欲不振□便秘□脘腹不适□大便不成形□夜尿增多或清长□手足发凉□手足心热□怕冷□怕热□易感冒□眼部干涩□口干咽痛□盗汗或多汗□面色萎黄或晄白□月经先后不定□月经量时多时少□情绪低落，对事物缺乏兴趣□易焦虑紧张难放松□苦闷压抑□悲伤易哭□急躁易怒□易受惊吓□注意力难集中□反应减慢□记忆力减退□人际交往频率减低□适应周围环境能力下降其他说明____________________________________________上述表现中，您认为最困扰您的不适问题有哪些？（限填两个）1、____________________2、____________________总体说来，近一年来，上述不适经常出现，反复、持续的总时间：□1周左右□1周至1月左右□1至3个月□3至6个月□6个月以上上述不适对您的生活学习工作的影响：□基本无影响□影响小□影响较大□严重影响中医体质分类与判定自测表（中华中医药学会标准）阳虚质湿热质血瘀质平和质诊治记录（以下内容由指导老师填写）身高____cm 体重____kg 血压____/_____mmHg中医舌脉诊情况1、舌质□淡白□淡红□黯红□红□边尖红□青紫2、舌体□胖□廋□坚老□嫩□有齿痕□伴瘀点□有裂纹□舌下静脉曲张其他说明____________________________________________3、舌苔□白□黄□薄□厚□腻□滑□润□干□少/无其他说明____________________________________________4、脉象□平□浮□沉□迟□数□细□弦□滑□缓□紧□涩□濡其他说明____________________________________________判断受检者体质类型1、□平和2、□气虚3、□阴虚4、□阳虚5、□血瘀6、□痰湿7、□湿热8、□气郁9、□特禀有其他体质倾向（填写番号）___________________________________综合判断受检者健康状态□健康状态□亚健康状态□可疑亚健康状态分型：□躯体亚健康□心理亚健康□社会交往亚健康□疾病状态（主要诊断）___________________________________需要说明的其他情况______________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ______________________________________________________________综合调理方案1、起居调养__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2、膳食调养__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3、内服方药剂型1________处方1_______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 剂型2________处方2_______________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4、传统疗法□浴足□药浴□熏蒸处方______________________________________________________________ __________________________________________________________________ 其他传统疗法__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5、运动调养__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6、精神调摄__________________________________________________________________指导老师签字_____________。
中医养生知识问卷
中医养生知识问卷(讲座前)1.什么是健康？A.没病和不感到虚弱B.强壮的体魄C.躯体的、精神的及社会适应上的完好状态2.从健康的角度喝什么酒、喝多少量为好？A.50～100毫升红（白）葡萄酒B.50～100毫升高度白酒C.啤酒，可不限量3.怎样选用保健食品？A.选有信誉生产厂家生产的名贵补品B.不买过期或没有批准文号的产品C.请保健专家体检后指导方案选购保健食品4.有人说鸡蛋中含有胆固醇，不能吃，这种说法对吗？A.对，不能吃B.不对，每天吃一个鸡蛋是可以的C.不对，只要能吃就是好的，可以不予限量5.怎样才算正确刷牙？A.每日两次，横刷B.每日一次，竖刷C.每日早起、晚睡前各刷一次，竖刷6.老年人的饮食应该是：A.大鱼、大肉，保证营养B.想吃什么就吃什么，不予限制C.清淡少盐，合理搭配7.老年人日常饮用水最好的是：A.果汁B.饮料C.茶水及白开水8.下列何种散步方式是老年人可选的：A.老年人易骨折，应避免外出散步B.从500米距离开始，逐渐加量，活动量致发热、出毛汗为止，每日坚持C.闲时猛跑，忙时了了9.今年的农历九月九日是湖南省的第几个老年节？A.17B.18C.1910.今年举办“’2006湖南省关爱老年人健康周”活动是第几届？A.首届B.第二届C.第三届中医养生知识问卷(讲座后)1.什么是健康？A.没病和不感到虚弱B.强壮的体魄C.躯体的、精神的及社会适应上的完好状态2.从健康的角度喝什么酒、喝多少量为好？A.50～100毫升红（白）葡萄酒B.50～100毫升高度白酒C.啤酒，可不限量3.怎样选用保健食品？A.选有信誉生产厂家生产的名贵补品B.不买过期或没有批准文号的产品C.请保健专家体检后指导方案选购保健食品4.有人说鸡蛋中含有胆固醇，不能吃，这种说法对吗？A.对，不能吃B.不对，每天吃一个鸡蛋是可以的C.不对，只要能吃就是好的，可以不予限量5.怎样才算正确刷牙？A.每日两次，横刷B.每日一次，竖刷C.每日早起、晚睡前各刷一次，竖刷6.老年人的饮食应该是：A.大鱼、大肉，保证营养B.想吃什么就吃什么，不予限制C.清淡少盐，合理搭配7.老年人日常饮用水最好的是：A.果汁B.饮料C.茶水及白开水8.下列何种散步方式是老年人可选的：A.老年人易骨折，应避免外出散步B.从500米距离开始，逐渐加量，活动量致发热、出毛汗为止，每日坚持C.闲时猛跑，忙时了了9.今年的农历九月九日是湖南省的第几个老年节？A.17B.18C.1910.今年举办“’2006湖南省关爱老年人健康周”活动是第几届？A.首届B.第二届C.第三届。
中医养生现状调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国中医养生现状，为中医药事业的发展提供数据支持，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况认真作答。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 农民E. 退休人员F. 其他二、中医养生认知4. 您对中医养生的了解程度：A. 非常了解B. 较为了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解5. 您认为中医养生对身体健康的作用：A. 非常重要B. 较为重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要6. 您认为中医养生与西医治疗相比，哪种方式更适合日常保健：A. 中医养生B. 西医治疗C. 都可以D. 不确定三、中医养生实践7. 您是否进行过中医养生：A. 是B. 否8. 您进行中医养生的方式有哪些？（可多选）A. 中药调理B. 针灸、推拿C. 拔罐、刮痧D. 艾灸E. 足浴、按摩F. 饮食调理G. 其他9. 您进行中医养生的时间：A. 每天进行B. 每周进行C. 每月进行D. 不定期进行E. 从未进行10. 您认为影响您进行中医养生的因素有哪些？（可多选）A. 经济条件B. 时间安排C. 对中医养生的认知不足D. 对中医养生效果的怀疑E. 医疗机构服务F. 其他四、中医养生需求11. 您对中医养生知识的需求程度：A. 非常高B. 较高C. 一般D. 较低E. 非常低12. 您希望中医养生机构提供哪些服务？（可多选）A. 中药咨询与购买B. 针灸、推拿、拔罐等中医治疗C. 健康讲座、养生课程D. 个性化养生方案E. 其他13. 您对中医养生产品（如保健品、中草药等）的需求程度：A. 非常高B. 较高C. 一般D. 较低E. 非常低五、其他14. 您对中医养生发展的建议：________________________________________________________________________ __感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。
中医养生馆问卷调查
中医养生馆问卷调查
姓名：住址：联系方式（手机）
1，您以前有去过中医养生馆吗？
□经常□偶尔□没有
2，您多久去一次中医养生馆？
□一个星期□半个月□一个月□一个月以上
3，您会经常更换养生馆吗？
□固定一家□偶尔更换□经常更换
4. 您更换养生馆的原因主要是？
□听说有别家更好的□原来这家不合意□有新开的尝试下
5. 就目前来看，您觉得我们养生馆存在哪些不足？
□不够专业□价格高□提供的产品效果不足□服务态度差□经常推荐一些不需要的产品
6. 哪种养生馆风格比较吸引您？
□时尚□专业□休闲放松的□温馨舒适的
7. 您去养生馆一般会选择什么服务项目？
□解决皮肤问题□日常护理滋养（脸部）□日常护理滋
养（身体）
□专项服务（减肥瘦身）
8. 您一个月花费多少在养生上？
□100以下□100-200 □300-500 □500以上
9. 您最希望养生馆进行何种促销方式？
□抵价券□试用装□免费体验□积累积分换购□其他
10. 您从哪里获得养生馆信息？
□广告□朋友□传单□推销员□店面
11. 您的年龄？
□16-25 □25-35 □35-40 □40以上
12. 您的职业？
□学生□公务员□企事业单位□个体户□待业
您的意见与建议：。
中医药知识知晓率调查表
中医药知识知晓率调查表
以下是一份简单的中医药知识知晓率调查表，供参考：
一、基本信息
1.您的年龄范围是？
□18岁以下□18-30岁□31-50岁□50岁以上2.您目前的健康状况如何？
□非常健康□比较健康□一般□不太健康3.您是否曾经接受过中医药治疗？
□是□否
4.您通常通过什么方式了解中医药知识？（多选）
□电视节目□书籍杂志□网络平台□中医药讲座□亲友推荐□其它（请注明）：
5.您对中医药的整体态度是？
□非常信任□比较信任□一般□不太信任
二、中医药知识知晓率测试
6.中医药能治百病吗？□是□否
7.中药和西药可以同时服用吗？□是□否
8.中药都是无毒的吗？□是□否
9.中药煎剂可以用金属器具煎煮吗？
□是□否
10.如果中药煮干了，可以加水再煮吗？
□是□否
11.最常见的中药剂型是？
□汤剂（煎剂）□丸剂□散剂□其他（请注明）：12.所有中药都需要翻煎再服用吗？
□是□否
13.服用西药会有副作用，但服用中药没有副作用吗？
□是□否
14.所有中药都有标准化剂量吗？
□是□否。
中医体质评估问卷
中医体质评估问卷
背景
中医体质辨识和评估可以帮助人们了解自我身体状况，及时发现潜在的健康问题。
本问卷是一种简单易用的中医体质评估工具，旨在帮助人们了解自己的体质类型。
问卷内容
1. 您的年龄是多少岁？（请选择）
- 20岁以下
- 20-30岁
- 31-40岁
- 41-50岁
- 51岁及以上
2. 您的身高是多少？(单位：厘米)
3. 您的体重是多少？(单位：千克)
4. 您感到眼睛干涩吗？（请选择）
- 从不
- 偶尔
- 经常
- 总是
5. 您感到口干舌燥、总想喝水吗？（请选择）- 从不
- 偶尔
- 经常
- 总是
6. 您手脚发凉吗？（请选择）
- 从不
- 偶尔
- 经常
- 总是
7. 您容易感冒吗？（请选择）
- 从不
- 偶尔
- 经常
- 总是
8. 您容易失眠吗？（请选择）
- 从不
- 偶尔
- 经常
- 总是
9. 以下哪项最能体现您的性格特点？（请选择）- 活泼开朗
- 沉静内向
- 急躁易怒
- 慢性细腻
10. 以下哪项最能体现您的饮食惯？（请选择）- 喜欢吃辛辣刺激性食物
- 喜欢吃甜食
- 喜欢吃咸食
- 不挑食，吃什么都可以
结论
根据您的回答，您的体质类型是：
_______________________________________________________
注意事项
本问卷仅供参考，不能替代医生诊断。
如有疑问，请及时咨询医生。
调查问卷模板中药
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您所在地区：A. 城市B. 县镇C. 乡村二、中药使用情况5. 您是否使用过中药？A. 是B. 否6. 您通常在什么情况下使用中药？A. 小病调理B. 慢性疾病治疗C. 病后康复D. 预防疾病E. 其他（请注明：__________）7. 您使用中药的主要途径是？A. 药店购买B. 医生开具C. 网上购买D. 自己配药E. 其他（请注明：__________）8. 您对中药的使用频率如何？A. 经常使用B. 偶尔使用C. 很少使用D. 从不使用9. 您认为中药在治疗疾病方面效果如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差10. 您是否了解以下中药类型？A. 植物药B. 动物药C. 矿物药D. 其他（请注明：__________）三、中药认知情况11. 您对中医药文化的了解程度如何？A. 非常了解B. 较了解C. 一般D. 较不了解E. 完全不了解12. 您认为以下哪些因素会影响中药的质量？A. 产地B. 炮制方法C. 药材来源D. 贮藏条件E. 其他（请注明：__________）13. 您是否关注中药材价格波动？A. 非常关注B. 较关注C. 一般D. 较不关注E. 完全不关注14. 您对以下哪些中药政策较为关注？A. 中药材保护政策B. 中药标准化政策C. 中药产业发展政策D. 其他（请注明：__________）15. 您认为我国中药产业的发展前景如何？A. 非常看好B. 较看好C. 一般D. 较不看好E. 完全不看好感谢您的参与！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解中药使用与认知情况，为我国中药事业的发展提供有力支持。
中医养生保健素养调查问卷说明
中医养生保健素养调查问卷说明一、填写原则（一）原则上由调查对象根据自己的理解作答，自行完成调查问卷，调查员不做任何解释。
（二）调查对象如有读、写等困难，不能独立完成调查问卷时，则由调查员来询问，根据调查对象的回答情况，调查员帮助填写选项。
每个问题最多询问三遍，如调查对象仍然不能理解题意并作出回答，则视为“不知道”。
二、问卷编码说明问卷编码共10位，第1-3位为监测点代码，第4位为街道（乡镇）代码，第5-6位为居委会（村）代码，第7-10位为家庭户代码。
其中第1-4位代码由国家级确定，第5-10位代码由监测点提供，省级确定。
三、问卷导语说明根据导语模板，向调查对象说明本次调查的目的、意义，并强调回答内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。
在知情同意的基础上，请调查对象签名确认。
调查员需在调查问卷的相应位置签名，并写明调查日期。
同时填写问卷完成情况。
质控员需在调查问卷的相应位置签名，并写明质控日期。
四、地址填写说明根据问卷要求，调查员完整填写调查家庭户地址，不得遗漏。
五、第一部分题型及答题要求第一部分的题型全部为单项选择题，该部分为调查全国中医药科普情况，选任何项目都没有对错之分，只需调查对象依据实际情况回答即可六、第二部分题型及答题要求（一）判断题每题有3个选项，只有1个是正确答案。
调查对象在相应选项上打“√”。
调查员将该选项序号阿拉伯数字，填写在相应题号前的方框内。
（二）单选题每题有4个选项，只有1个是正确答案。
调查对象在相应选项上打“√”。
调查员将该选项序号阿拉伯数字，填写在相应题号前的方框内。
（三）多选题每题有5个选项，其中有2个或2个以上正确选项。
调查对象在相应选项上打“√”。
调查员将调查对象选中的所有选项题号的阿拉伯数字，写在相应题号前的方框内。
如果调查对象选择了“⑤不知道”，则不能再选择其他选项。
调查员在审核问卷时，需特别注意这一情况，如果发现，请及时提醒调查对象纠正。
（四）图片分析题调查对象根据题目要求作答，调查员根据“图片分析题答案提示卡”核对回答是否正确，E01、E02各有5个图，E03有4个图，根据回答情况核对每个图片正确与否，填写“1”，或者“0”。
养生健康问卷调查模板
养生健康问卷调查模板再说饮食，有些人爱吃炸鸡薯条，嘴上说要减肥，心里却暗暗期待美食的召唤。
哎呀，谁不想一口咬下去的那种酥脆啊，简直是味蕾的狂欢。
但咱们要明白，健康的饮食才是打赢这场战争的法宝。
多吃点水果蔬菜，调料少放，才是明智之举。
你可知道，绿叶蔬菜里含有丰富的维生素，吃了之后整个人都能精神焕发，像打了鸡血一样。
运动嘛，真是个好东西。
可有些人一想到运动就皱眉，觉得累得要命，其实并不然。
走路就是个不错的选择，哪怕是走到超市也是锻炼。
试想一下，走在阳光下，听着耳机里喜欢的音乐，心情瞬间就变好了。
很多人觉得运动要去健身房，其实咱们在家也能做，比如说跳绳，俯卧撑，甚至是带着狗狗出去溜达，都能算是运动。
只要你愿意，总能找到乐趣。
说到作息，这可是影响健康的重要因素。
有的人熬夜追剧，早上起不来，结果白天像个行尸走肉。
谁能忍受这种状态呢？充足的睡眠不仅能让咱的肌肤更好，连精神状态都能大大提升。
想想看，睡个好觉，早上起床像个小鸟，神清气爽，这种感觉多美好啊。
每天晚上固定时间上床，尽量减少手机的使用，让自己在温馨的环境中入睡，这样才能拥有一个好的作息。
情绪也是个关键点，别以为生活总是一帆风顺的，遇到麻烦和压力在所难免。
保持乐观的心态，学会释放压力是至关重要的。
找朋友聊聊天，出去走走，或者看看搞笑的电影，这些都能让你轻松许多。
说到底，笑一笑，十年少，保持愉快的心情才能让生活更有滋味。
再不济，找个镜子，给自己一个大大的微笑，告诉自己“我很好”，这种自我安慰也很有效哦。
记得定期体检，这可是预防疾病的重要手段。
很多人觉得自己年轻，不用担心，结果一检查吓一跳，哎呀，这可不行。
体检能及时发现潜在的问题，让我们对自己的身体有更深的了解。
就像开车一样，定期保养能让车子跑得更远，身体也是一样，健康才是我们最大的财富。
说到这里，养生其实也没那么复杂，简单的生活习惯能让我们更健康。
只要你愿意，细心去做，肯定能在生活中找到养生的乐趣。
让我们一起动起来，喝好水，吃好饭，保持好心情，定期检查，健康生活就在眼前！。
保健养生艾灸调查问卷模板
保健养生艾灸调查问卷模板尊敬的受访者：您好！感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。
为了了解和探究广大人群在保健养生方面对于艾灸的认知和使用情况，我们特别设计了以下调查问卷，请您根据实际情况如实填写。
我们承诺对您的个人信息将严格保密，仅用于本次调查研究之用。
1. 您是否了解艾灸的概念和原理？A. 完全了解B. 了解一些C. 不了解2. 您是否使用过艾灸进行保健养生？A. 是的，经常使用B. 是的，偶尔使用C. 没有使用过3. 您使用艾灸的主要目的是什么？（可多选）A. 缓解身体疼痛B. 促进血液循环C. 改善睡眠质量D. 提升免疫力E. 改善肌肤状况F. 其他（请注明）4. 您使用艾灸的部位是哪些？（可多选）A. 背部B. 腹部C. 腿部D. 肩颈部E. 头部F. 其他（请注明）5. 您通常使用哪种艾灸方式？（可多选）A. 艾炷熏灸B. 艾条灸C. 艾绒灸D. 艾叶灸E. 艾粉灸F. 其他（请注明）6. 您使用艾灸的频率是多久一次？A. 每天B. 每周一次C. 每月一次D. 偶尔使用7. 您在使用艾灸时是否遇到过以下情况？（可多选）A. 对艾灸过敏B. 灸后皮肤过敏或红肿C. 误用导致烫伤D. 其他（请注明）8. 您认为艾灸是否对健康有益？A. 是的，有明显的效果B. 是的，但效果不明显C. 不确定D. 不认为有益9. 您是否愿意进一步了解艾灸的知识和技巧？A. 是的，非常愿意B. 是的，稍有兴趣C. 不确定D. 不愿意10. 您是否愿意参与我们的后续研究或成为艾灸的试用者？A. 是的，非常愿意B. 是的，稍有兴趣C. 不确定D. 不愿意非常感谢您的参与！您的宝贵意见对于我们的研究非常重要。
如有任何疑问或建议，请在下方留言或联系我们。
联系方式：电话：XXX-XXXXXXX邮箱：***************祝您身体健康，幸福快乐！此致，调查团队。
中医问卷调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解民众对中医药的认知、使用情况以及对中医药服务的满意度，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的宝贵时间和支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、中医药认知4. 您是否了解中医药？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为中医药在治疗疾病方面具有哪些优势？（可多选）（1）疗效显著（2）副作用小（3）治疗方式多样（4）历史悠久（5）其他___________6. 您认为中医药在哪些疾病治疗方面具有明显优势？（可多选）（1）慢性病（2）传染病（3）疼痛性疾病（4）内科疾病（5）外科疾病（6）妇科疾病（7）儿科疾病（8）其他___________三、中医药使用情况7. 您是否使用过中医药？（1）是（2）否8. 您使用中医药的频率是？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从未9. 您在何处获得中医药服务？（可多选）（1）公立医院（2）私立医院（3）中医诊所（4）社区卫生服务中心（5）其他___________10. 您认为中医药服务价格如何？（1）偏高（2）适中（3）偏低四、中医药服务质量11. 您对中医药服务的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对以下中医药服务质量方面的满意度如何？（可多选）（1）医师水平（2）诊疗环境（3）服务质量（4）医保报销（5）服务态度（6）其他___________13. 您认为中医药服务存在哪些问题？（可多选）（1）医师水平不高（2）诊疗环境差（3）服务质量差（4）医保报销困难（5）服务态度差（6）其他___________五、建议与期望14. 您对中医药服务有哪些意见和建议？（1）___________（2）___________（3）___________15. 您对中医药事业的发展有何期望？（1）___________（2）___________（3）___________感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷，如有疑问可参考选项说明。
中医认识调查问卷模板
中医认识调查问卷模板
以下是一个简单的中医认知调查问卷模板，你可以根据具体的调查目的和需求进行适当修改和补充：
1. 个人基本信息
-姓名：
-年龄：
-性别：
-教育程度：
-职业：
2. 对中医的了解程度
-您对中医的了解程度如何？（完全不了解、略有了解、一般了解、较为了解、非常了解）
-您通常获取中医知识的渠道是什么？（如医院、书籍、互联网、传统传授等）
3. 对中医治疗方法的认知
-您对中医的治疗方法有何了解？（如针灸、中药、推拿、气功等）
-您认为中医治疗方法在某些疾病或症状上是否有效？（是、否、不确定）
4. 对中医药材的认知
-您对中草药的认知程度如何？（完全不了解、略有了解、一般了解、较为了解、非常了解）
-您是否愿意尝试中草药治疗？（是、否、不确定）
5. 对中医文化的认知
-您对中医文化的了解程度如何？（完全不了解、略有了解、一般了解、较为了解、非常了解）
-您认为中医文化在当今社会还具有重要意义吗？（是、否、不确定）
6. 对中医师资格的认知
-您对中医师的资质认证有何了解？（如执业医师、主治医师、副主任医师等）
-您认为中医师的临床经验和技艺对治疗效果有何影响？
7. 对中医的态度和看法
-您对中医的整体态度是怎样的？（支持、中立、不支持）
-您认为中医和西医在治疗效果和方法上有何异同？
以上是一个简单的中医认知调查问卷模板，你可以根据实际情况进行调整和扩充，以便更好地了解受访者对中医的认知和态度。
中医养生调查问卷2
中药养生保健问卷调查
姓名：性别年龄 2016年月日
1、您认为中药养生保健有效果吗？（）
A、有
B、没有
C、不确定
2、您了解中药养生保健知识的途径是？（）
A、医院
B、传媒
C、专业人士
D、其它
3、您经常关注的健康养生类节目有几个？（）
A、一个
B、二个
C、三个以上
4、您是否愿意学习一些中药养生保健的知识，给自己和家人使用？
A、愿意
B、不愿意
C、无所谓
5、您的家人或者亲朋有进行中药养生保健的吗？（）
A、有
B、没有
C、不清楚
6、您身边有通过中药养生保健后，慢性疾病得到改善或治愈的例子吗？（）
A、有
B、没有
C、不关心
7、中药养生保健方式您实践过哪个方面？（）
A、食疗
B、药膳
C、泡水
D、泡酒
E、药浴
F、熏蒸H、其他 I、都没有
8、中药养生保健方法您了解但没有实践的原因是（）
A、理论太深，不易理解
B、方法太复杂，难以实施
C、宣传不到位，使人一知半解
D、无法辨别中药品质
E、买不到好的中药材
F、价格不了解，容易上当
9、您日常购买中药材的途径？（）
A、医院
B、药店
C、保健品店 D其它途径
10、您了解的日常生活中经常使用的保健中药有几种？（）
A、一种
B、二种
C、三种以上。
采访中医调查问卷模板
尊敬的中医专家/医师：您好！为了深入了解中医的发展现状、服务需求以及中医文化的传承与创新，我们特此设计这份调查问卷。
您的宝贵意见和经验对于我们具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写）2. 您的性别：（□ 男□ 女）3. 您的年龄：（□ 20岁以下□ 20-30岁□ 30-40岁□ 40-50岁□ 50岁以上）4. 您的职称：（□ 主任医师□ 副主任医师□ 主治医师□ 住院医师□ 中医师□ 其他）5. 您所在医院：（请填写）二、中医发展现状6. 您认为当前中医在我国的地位如何？（□ 非常重要□ 重要□ 一般□不太重要□ 不重要）7. 您认为中医在临床治疗、养生保健、预防疾病等方面有哪些优势？（请简要描述）8. 您认为中医在国内外传播和推广方面存在哪些困难？（请简要描述）三、中医服务需求9. 您认为患者对中医服务的需求主要体现在哪些方面？（请多选）□ 临床治疗□ 养生保健□ 预防疾病□ 康复治疗□ 其他（请填写）10. 您认为中医服务在以下方面存在哪些不足？（请多选）□ 医疗技术□ 医疗设备□ 医疗环境□ 医疗服务态度□ 其他（请填写）11. 您认为如何提高中医服务质量？（请简要描述）四、中医文化传承与创新12. 您认为中医文化传承面临哪些挑战？（请简要描述）13. 您认为如何加强中医文化的传承与创新？（请简要描述）14. 您认为中医文化进校园、进社区等推广活动有哪些意义？（请简要描述）五、其他建议15. 您对中医事业的发展还有哪些其他建议？（请简要描述）再次感谢您的参与和支持！祝您工作顺利、身体健康！[调查问卷填写完毕，请将问卷提交至以下邮箱：**************，或邮寄至：XXXX市XXXX区XXXX街道XXXX号，邮编XXXXXX。
]。
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中医养生调查问卷
单位：秀英区爱华社区卫生服务站编号：JD ------------------------------------------------------------------------------------------
1、以前有过关于中医养生方面的学习和了解吗
A有B没有C偶尔
2、您是否认可中医养生
A、是
B、否
3、你了解中医养生的途径是
A、媒体书本
B、专业人士
C、有经验的人
D、从未了解过
4、平时会花一点时间关注中医养生方面的书籍、新闻或节目等吗
A、有
B、没有
C、偶尔
5、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的是
A、大家的反馈是否良好
B、自己是否需要
C、其他
6、中医养生方式您实践过那个方面
A、顺时养生
B、精神养生
C、足疗养生
D、食疗养生
E、针灸养生
F、药物养生
G、传统健身术养生H、其他I、都没有
7、您觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗
A、有意义
B、一般
C、没意义
8、如果节假日开展中医养生活动，您愿意参加吗
A愿意B不愿意C看时间安排
9、您最希望的活动形式是什么
A讲座访谈B知识竞赛C现场体会 D、其他
中医养生调查问卷
单位：秀英区爱华社区卫生服务站编号：JD ------------------------------------------------------------------------------------------
1、以前有过关于中医养生方面的学习和了解吗
A有B没有C偶尔
2、您是否认可中医养生
A、是
B、否
3、你了解中医养生的途径是
A、媒体书本
B、专业人士
C、有经验的人
D、从未了解过
4、平时会花一点时间关注中医养生方面的书籍、新闻或节目等吗
A、有
B、没有
C、偶尔
5、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的
是
A、大家的反馈是否良好
B、自己是否需要
C、其他
6、中医养生方式您实践过那个方面
A、顺时养生
B、精神养生
C、足疗养生
D、食疗养生
E、针灸养生
F、药物养生
G、传统健身术养生H、其他I、都没有
7、您觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗
A、有意义
B、一般
C、没意义
8、如果节假日开展中医养生活动，您愿意参加吗
A愿意B不愿意C看时间安排
9、您最希望的活动形式是什么
A讲座访谈B知识竞赛C现场体会 D、其他
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1、以前有过关于中医养生方面的学习和了解吗
A有B没有C偶尔
2、您是否认可中医养生
A、是
B、否
3、你了解中医养生的途径是
A、媒体书本
B、专业人士
C、有经验的人
D、从未了解过
4、平时会花一点时间关注中医养生方面的书籍、新闻或节目等吗
A、有
B、没有
C、偶尔
5、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的是
A、大家的反馈是否良好
B、自己是否需要
C、其他
6、中医养生方式您实践过那个方面
A、顺时养生
B、精神养生
C、足疗养生
D、食疗养生
E、针灸养生
F、药物养生
G、传统健身术养生H、其他I、都没有
7、您觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗
A、有意义
B、一般
C、没意义
8、如果节假日开展中医养生活动，您愿意参加吗
A愿意B不愿意C看时间安排
9、您最希望的活动形式是什么
A讲座访谈B知识竞赛C现场体会 D、其他
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1、以前有过关于中医养生方面的学习和了解吗
A有B没有C偶尔
2、您是否认可中医养生
A、是
B、否
3、你了解中医养生的途径是
A、媒体书本
B、专业人士
C、有经验的人
D、从未了解过
4、平时会花一点时间关注中医养生方面的书籍、新闻或节目等吗
A、有
B、没有
C、偶尔
5、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的
是
A、大家的反馈是否良好
B、自己是否需要
C、其他
6、中医养生方式您实践过那个方面
A、顺时养生
B、精神养生
C、足疗养生
D、食疗养生
E、针灸养生
F、药物养生
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7、您觉得开展推广中医养生文化的活动有意义吗
A、有意义
B、一般
C、没意义
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A有B没有C偶尔
2、您是否认可中医养生
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B、否
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A、媒体书本
B、专业人士
C、有经验的人
D、从未了解过
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A、有
B、没有
C、偶尔
5、您在收看关于中医养生的节目或购买这方面书籍时，关注的是
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A、顺时养生
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C、足疗养生
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E、针灸养生
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