多层螺旋CT及图像后处理技术在隐匿性肋骨骨折中的应用价值
16层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的应用价值
本 院 自 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 年 ８月对 ９ 临 ０月 ００ ６例
床体征明显或有可疑骨折 ，但经 Ｃ Ｒ检查阴性 的急 性 外伤患者行 １ ６层 Ｃ Ｔ检查 ， 检查 时间为伤后 １７ ， ｄ
收 稿 日期 ：０ １０ — ０ 修 回 日期 ：０ １ ０ — １ ２ １－ ４ ２ ； ２ １ — ７ １
折５ 例， 中， ６ 其 眼眶内壁 骨折 ６ ， 例 下颌骨颏部 ３ ， 例 枕骨 ２ ， 例 肩胛骨 ２ ， 例 腕骨 ５ ， 例 肋骨 ７ ， 例 胸椎横突 ３ ， 例 骨盆 ９ ， 骨颈 ４ 例 股
【 关键词 】 隐匿性骨折 ； 体层摄 影术 ， ｘ线计算机 ； 后处理重建 【 中图分类号 】 ８４ ２Ｒ ８ 【 Ｒ １． ； ６３ 文献标识码 】 【 ４ Ａ 文章编号 】０９６ １（０ １０— ３３０ １０— ８７２ １）５ ００—３
Ａｐ ｉｄ ｖ ｌｅ ｏ ６ ｌ ｅ ｓ ｉａ ｐｌｅ ａｕ ｆ１ －ｓｉ ｐｒ ｌＣＴ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ｓｉ ｅ ｈｎ ｑ ｅ ｏ ｉｇ ｓｎ ｈｅ ｏ ｃ ｌ ｒ ｃｕｒ ｓＤｕ ｎ ￣ａ ａ ｇ ｃ ｗｉｈ ｐ ｓｐ ｏ ｅ ｓｎｇ ｔｃ ｉ ｕ ｓｆ ｒ ｄａ ｎｏ ｉｇ ｔ ｃ ｕｔｆａ ｔ ｅ ａ ｎｈ ｎ ，ＸｉＤｅ ａ ， ｙ ｎ
伤 １ ， 架伤 ９例 ， 伤 ２例 。 ０例 打 砸
１２ ． 扫 描 方 法
使用 Ｔ Ｓ Ｂ ｑ ｉｏ ６层螺 旋 ｃ Ｏ ＨＩＡＡ ｕｌｎ１ ｉ Ｔ仪 ， 描 扫 参 数 １０ｋ １０ ２０ｍ 层 厚 ２ ５ｍｍ， 据 部 位 ２ Ｖ，０ ～ ０ Ａ， ～ 根
不同采用层厚 ０ １ ｍ重建 ，重建 图像传输至工作 ． ５ｍ 站， 骨算法重建 ， 通过多平面重建（ Ｐ ） Ｍ Ｒ 调整骨窗从 轴位 和冠 状 面 、 状面 、 意斜 面 （ Ｒ） 矢 任 ＭＰ 观察外 伤 部 位骨质是否连续。容积再现技术（ Ｒ ） Ｖ Ｔ 及表面遮盖 显示（Ｓ 通过调整 阈值显示骨骼整体观。 ＳＤ）
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值
螺旋CT及三维成像在诊断胸骨肋软骨骨折中的价值张治邦,陈 钢,庞学桂(浙江省天台县人民医院放射科 浙江 天台 317200)摘 要 目的:探讨多层螺旋CT(MSC T)图像后处理技术在胸骨及肋软骨骨折中的诊断价值。
方法:回顾性分析9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折患者,在工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(M IP)、容积再现(VRT)等三维后处理对获得图像进行观察。
结果:9例胸骨骨折中,在CT平扫轴位图像上显示6例骨折,而1例胸骨柄骨折、2例胸骨体骨折漏诊,在6例7条肋软骨骨折中1条肋软骨骨折漏诊,三维重建图明确显示9例胸骨骨折和6例7条肋软骨骨折,其中以MPR图显示骨折线最佳,MIP、VRT图显示骨折部位胸骨和肋软骨整体观较佳。
结论:MSC T通过MPR、MIP、VRT不同技术相结合多角度观察能够更加完整清晰地显示胸骨骨折和肋软骨骨折部分、形态,提高对细微骨折的显示效果,可为临床提供可靠的诊断依据。
关键词 胸骨及肋软骨;骨折;三维重建;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R683.1;R814.42 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2010)07-1031-03Value of spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fractureZ HAN G Zhi bang,C HE N Gang,PANG Xue guiDe p a rtment of Radiology,Tian Tai People s H ospital o f Zhe j iang,317200,P.R.ChinaAbstract Objective:To probe the value of pos t processing techniques of mul ti row spiral C T in the diagnosis of sternum and costal cartilage fracture.Methods:Nine sternu m fractures and seven costal cartilage fractures in si x patients were retrospectively analysed.Post processing techniq ues of multiple planar reconstruction(MPR),maximum intensi ty projection(MIP),and volume rendering technique (VRT)were used.Results:Six of nine fractures were observed on routine axial i mages,wheras one presternum fracture and two s ternal body fractures were missed.One of seven costal cartilage fractures was missed.All of the fractures were clearly seen on three di mension reconstruction i mages.MPR images prevailed over other i mages.Anyhow,MIP and VRT were better revealing fracture position.Conclu sion:Post processing techniques such as MPR,MIP and VRT can clearly reveal position and shape of sternum and costal cartilage fracture which may provide detailed information underlyi ng the clinical diagnosis.Key w ords Fracture;Three dimension reconstruction;Sternu m and costal cartilage;Tomogarphy,X ray computed外伤后引起的胸部损伤在临床上非常多见,胸椎、肋骨骨折可通过X线平片检查大多能明确诊断,胸骨因其解剖位置的影响,普通平片较难显示不明显的骨折,而肋软骨由于在平片上不显影,所以常规平片肋软骨骨折不能确诊,螺旋C T由于扫描时间短、分辨率高,且可通过三维重建后处理等优点,来明确普通X线平片易漏诊的胸骨骨折和肋软骨骨折,本文通过16层螺旋CT(multislice spiral C T, MSC T)扫描,及三维后处理成像,来提高胸骨骨折和肋软骨骨折的诊断准确性。
多层螺旋CT在足部细微及隐匿性骨折诊断中的应用
多层螺旋CT在足部细微及隐匿性骨折诊断中的应用【摘要】目的：探讨多层螺旋ct(multi-slice ct， msct)在足部细微及隐匿性骨折诊断中的价值。
方法：回顾性分析45例常规x 线检查阴性，临床症状明显患者行msct检查的临床资料。
结果：msct发现足部骨折59处，其中跟骨骨折39例、跖骨骨折2处、骰骨骨折4处、舟状骨骨折8处、距骨骨折6处。
结论：msct检查能发现常规x线未能发现的细微骨折，对骨折的类型、骨折线涉及范围有较准确的诊断，可为骨折患者的临床治疗及交通事故的医疗鉴定提供可靠的依据。
【关键词】隐匿性骨折；多层螺旋ct；诊断doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.055足部骨折是骨外科常见病变，多由外伤引起。
因足部外形结构不规则、自身体积较小且邻近解剖关节复杂，传统x片较难诊断，且易漏诊，造成延误治疗，并引起一些不必要的医疗纠纷。
随着多层螺旋ct及三维重建检查的出现，能够任意旋转、切割，从不同角度清晰显示足部诸骨的解剖形态结构，使此类骨折的诊断准确率明显提高。
结合2010年1月-2011年12月45例行常规x线检查阴性，后行msct检查并诊断为细微或隐匿性骨折的病例，予以总结分析并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2011年12月45例行常规x线检查阴性，后行msct检查并诊断为细微或隐匿性骨折的病例。
主要症状为外伤部位疼痛、软组织肿胀，行走障碍。
其中男38例，女7例。
年龄21~75岁，平均39岁。
1.2 检查方法使用西门子16排多层螺旋ct(msct)扫描，患者取常规仰卧位，先行ct定位扫描，再行患部连续容积扫描。
扫描参数：120 kv、120 ma，螺距1.5。
扫描完成后获得ct轴位图像，在工作站上完成所有后处理重建，包括容积重建(vr)、多平面重建(mpr)及曲面重建(cpr)。
为取得最佳观察角度，将图像在工作站旋转，部分病例切割去影响骨折部位显示的邻近骨组织。
多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在骨盆隐匿性骨折诊断中价值
隐匿性 骨 折 是 指 有 明确 外 伤 史 、 常规 ｘ 线 检 查
阴性而实际又存在的骨折 ， 好发于解剖结构复杂的部 位 ｊ 。骨 盆 为 环 状 结 构 ， 由骶 骨 、 骨 、 骨 和 耻 骨 髂 坐
连合 组 成 ， 解 剖结 构复 杂 ， 组 成骨 形状 又不 规 则 ， 其 各
删除技术和多方位切割技术 ， 全方位显示骨盆隐匿性 骨折的具体位置、 型、 类 骨折线走 向、 围和骨折移 范 位、 脱位情况等立体形态结构。
而后经多层螺旋 Ｃ Ｔ扫描及 图像后处理 技术诊断为
骨 盆隐 匿性 骨折 。
５４ ６
Ｇ ａ ｇ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｒａ ， ｙ ２ １ Ｖ １ ３ Ｎｏ ５ ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｌ ｕｎ Ｚ Ｍａ ． ０ ２， ｏ． ４， ． Ｊ
【 摘要】 目的 探讨 多层螺旋 Ｃ Ｔ扫描及 图像后处理技术在骨盆隐匿性骨折诊 断中的价值。方法 回顾
性分 析 ５ ２例 ｘ线检 查 阴性 ， 而后 经 多层 螺旋 Ｃ Ｔ扫描 及 图像 后 处理技 术诊 断 为骨 盆 隐 匿性 骨折 患者 的影像 学 资料 。结果 本 组 ５ 经 多层 螺旋 Ｃ ２例 Ｔ扫描 及 图像后 处理技 术进 行 图像 重组后 显 示耻 骨骨折 １ ２例 ， 坐骨骨折 １ ， 臼骨折 ７例 ， 骨骨 折 １ ， ０例 髋 髂 ４例 骶尾 骨骨 折 ９例 。结论 多层螺 旋 Ｃ Ｔ扫描 及 图像 后 处理 技 术 能精 确 显 示骨 盆 隐 匿性 骨折 的具体 部位 、 质 和程 度 。 当临床 高度 怀疑 骨盆 骨 折 而 ｘ线检 查 阴性 时 ， 及 时进 行 多层 性 应
螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 。
【 关键词 】 骨盆； 隐匿性骨折 ； 螺旋 Ｃ ； Ｔ 多排探测器； 图像 重建
多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值
多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值周俊;陈庆;许文渊【摘要】目的:评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值.方法:回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部(包括全部肋骨)平扫获得原始图像,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比.结果:58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例(24.07％),血胸18例(33.33％),肺挫伤9例(16.67％),胸壁皮下气肿4例.胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例(11.11％)、39条(24.07％)、48处(24.24％)、气胸5例(38.46％)、血胸17例(94.44％)、肺挫伤7例(77.78％).结论:多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】4页(P333-336)【关键词】多层螺旋CT;肋骨骨折;诊断;计算机辅助【作者】周俊;陈庆;许文渊【作者单位】730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科【正文语种】中文随着交通业、工农业和建筑业的不断发展，车祸和高空坠落伤不断增多，肋骨骨折在生活中非常常见，医患双方及责任双方都需要明确骨折的有无及量的多少。
X线平片以其简便、快捷、价廉等为肋骨骨折常规检查的首选方法，但由于肋骨特殊的解剖关系，极易造成漏诊。
多层螺旋CT（multi－slice helicanl CT，MSCT）以其先进的扫描方式和强大的后处理技术，弥补了X线平片和常规CT检查的不足，提高了诊断正确率，为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段[1]。
多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断
多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断发表时间：2013-01-24T16:14:23.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：赵守清1 芦建平1 郭成明2 [导读] 髋臼的解剖结构较为复杂，是由髂骨体、坐骨体、耻骨体结合形成的半球形深窝。
赵守清1 芦建平1 郭成明2（1内蒙古鄂尔多斯市蒙医研究所 017000;2鄂尔多斯市伊旗医院CT室 017000）【中图分类号】R 【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0024-01 【摘要】评价螺旋CT在隐匿性骨折中的临床应用价值。
【关键词】隐匿性骨折;多层螺旋CT;诊断资料与方法：收集本院自2010年10月至2012年7月60例X线片显示阴性，后行螺旋CT扫描确诊为骨折的患者。
其中男性38例，女性22例，年龄在10至82岁之间，平均年龄43岁，均在 Brilliance 16排螺旋后在CT工作站上进行后处理。
采用轴位扫描，扫描参数：层厚1.5mm，130Kv，83mA，Pitch 1.0。
二维重建使用多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和最大密度投影法(maximum intensity projection, MIP)，三维重建使用容积再现技术(volume rendering technique,VRT)及表面遮盖法(surface shaded display,SSD)，通过调整阈值以隐去与骨骼不相关的组织而清晰地显示骨骼整体观，并于电视下转动图像进行多方位多角度观察，选取骨折显示最佳的图像摄片结果；本组60例X线平片未显示出骨折的患者中，经多层螺旋CT扫描，MDR、MIP、VPI及SSD重建显示有骨折，鼻骨4例、筛骨5例、环枢关节2例、肩胛骨4例、胸骨2例、肋骨8例、腰椎横突7例、骶尾骨2例、髋臼5例、胫骨平台6例、肘关节3例、腕关节4例、踝关节4例，跗骨4例。
结论螺旋CT对隐匿性骨折的病例能准确地作出诊断。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值肋骨骨折是常见的创伤性损伤之一，通常是由于直接暴力或者间接暴力引起的。
肋骨骨折可以导致呼吸困难、疼痛和肺部并发症等严重后果，因此早期诊断和准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
而多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中发挥着重要作用，能够提供更加准确和详细的骨折信息，从而有助于医生进行精准的治疗方案制定。
本文将就多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的价值进行探讨。
1. 多层螺旋CT三维重建技术的特点多层螺旋CT技术是近年来医学影像学领域的一项重大进步，它采用了更加先进的成像技术，能够获得更高质量的影像资料。
而在肋骨骨折的诊断中，多层螺旋CT技术的三维重建特点主要表现在以下几个方面：多层螺旋CT技术提供了更高的空间分辨率和对比度，能够清晰地显示肋骨的解剖结构和骨折部位，从而有助于医生准确诊断骨折的类型和位置。
多层螺旋CT技术能够实现多平面重建，并快速获得三维图像，医生可以对骨折部位进行360度全方位的观察，从而更加全面地了解骨折情况。
多层螺旋CT技术还能够提供多种图像后处理功能，如骨密度测量、骨质重建等，有利于医生进行更深入的分析和评估。
多层螺旋CT技术具有更高的图像质量和更多的图像处理功能，能够为肋骨骨折的诊断提供更加准确和全面的信息，具有重要的临床应用价值。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折的诊断中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
其主要体现在以下几个方面：多层螺旋CT三维重建技术能够明确显示骨折的位置、程度、方向和类型等信息，医生可以通过多角度观察骨折部位，准确判断骨折的种类（如骨裂、撕裂性骨折等）、骨折的数量、骨折的稳定性等，为进一步的治疗提供重要依据。
多层螺旋CT三维重建技术还可以在较短时间内快速获取高质量的图像资料，有助于医生及时了解患者的骨折情况，尤其是对于多发性或复杂性肋骨骨折的诊断和评估更具优势。
多层螺旋CT三维重建技术还可以通过模拟手术等功能，为手术前的术前规划提供重要的参考依据，为手术的成功进行提供可靠的保障。
多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值
多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值作者：吴伟成邱建国来源：《右江医学》2011年第05期【摘要】目的探讨多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值。
方法对60例胸外伤患者行多层螺旋CT胸部容积扫描，经重组后行薄层最大密度投影（MIP Thin）、曲面重组（CPR）、表面遮盖法（SSD）和容积再现（VR）重组成像，并对重组成像的结果进行比较。
结果 60例胸外伤患者中共发现55例147处肋骨骨折，VR、MIP、CPR可显示骨折的位置、数量、骨折处移位情况。
在重组图像中，VR在显示骨折移位上有优势，MIP、CPR在显示细微骨折上效果最好。
SSD在显示肋骨骨折上不具优势。
结论多层螺旋CT肋骨重组成像能明确诊断肋骨骨折。
VR图像能直观显示骨折移位及所致骨架畸形程度，但对细微骨折的显示不如MIP Thin、CPR清晰。
MIP Thin、CPR能清晰显示肋骨骨折的位置、形态及程度，但在显示骨折的空间结构上不具优势。
多层螺旋CT诊断肋骨骨折应在横断位图像的基础上联合多种重组成像技术进行观察。
【关键词】肋骨骨折；体层摄影术；X线计算机文章编号：1003-1383(2011)05-0590-02 中图分类号：R 814.42 文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.021胸部外伤常导致肋骨骨折，及时明确肋骨骨折及其程度在临床治疗及法医学鉴定中非常重要。
临床常选择简便、快捷、价廉的普通X线拍摄肋骨正斜位作为首选检查方法，但由于组织重叠等因素，常造成肋骨骨折的遗漏。
多层螺旋CT由于图像无组织重叠，显著提高了肋骨骨折的诊断准确率。
笔者回顾分析了60例胸部外伤患者的16层螺旋CT检查结果，并与各种重组图像对照，探讨多层螺旋CT各种重组成像技术在诊断肋骨骨折中的应用价值。
材料与方法1.临床资料收集本院近几年因胸部外伤而怀疑肋骨骨折的患者60例，男37例，女23例，年龄最小19岁，最大72岁，平均年龄42.6岁。
多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床效果研究
多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床效果研究【摘要】目的本研究旨在比较多层螺旋CT扫描技术和数字化X射线（DR）影像技术在诊断肋骨骨折方面的临床效果。
方法选取2021年至2022年期间在本院检查的201病例怀疑肋骨骨折的患者，随机分为两组，分别接受多层螺旋CT扫描和DR影像技术检查。
比较两组患者的诊断准确性、检出率、误诊率。
结果多层螺旋CT扫描组的诊断准确性和检出率明显优于DR影像技术组（P<0.05），误诊率显著低于DR影像技术组（P<0.05）。
结论多层螺旋CT扫描技术在诊断肋骨骨折方面具有较高的准确性和检出率，且辐射剂量相对较低，优于DR影像技术。
因此，多层螺旋CT扫描技术应作为一种辅助诊断肋骨骨折的首选检查方法，有望在临床实践中推广应用。
【关键词】多层螺旋CT扫描技术；DR影像技术；肋骨骨折；诊断准确性肋骨骨折是临床上常见的创伤性损伤，通常由于外力作用引起，如交通事故、跌倒、运动伤害等[1]。
肋骨骨折的准确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
随着医学影像学技术的不断发展，多层螺旋CT扫描技术和数字化X射线（DR）影像技术作为常用的临床检查方法，在诊断肋骨骨折中得到广泛应用[2]。
多层螺旋CT扫描技术以其高分辨率、高灵敏度和多平面重建等优点，能够清晰地显示肋骨骨折的位置、形态和伴随的其他损伤，为医生提供了更准确的诊断信息。
而DR影像技术则具有辐射剂量低、检查时间短等优势，可以作为一种经济、便捷的诊断工具。
然而，目前尚缺乏关于多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在肋骨骨折诊断中的比较研究，因此有必要进行临床效果的评估和比较。
1.1一般资料多层螺旋CT组和DR组在年龄方面无显著性差异，平均年龄分别为45.63 ± 12.35岁和46.22±11.83岁（P＞0.05）。
性别分布也相似，男性占比分别为57%和55%，女性占比分别为43%和45%（P＞0.05）。
多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用
ｐｏｅｔ ｎ ＭＩ ） ｒｊｃｉ ， Ｐ 。 ｏ
片和传统的 Ｃ Ｔ横断扫描 图像 中， 均存在一定的局
限， 成 漏 诊。 随着 技 术 的 发 展 ， 层 螺 旋 Ｃ 造 多 Ｔ （ ｌｓｃｓ ｏ ｕｅ ｍｏｒｐ ｙ ＭＳ Ｔ） ｍｕｔｌｅ ｍｐｔｄｔ ｇａｈ ， Ｃ 以其 先进 ｉｉ ｃ ｏ
从本组病例结果显示mprcpr发现骨折的能力最强其准确性高于vrssdcrmpr可方便地显示肋骨曲度的变化骨折的移位情况骨折线的走行有效地避免了平行于x线束的骨折线不易显示的缺点同时能显示局部软组织改变和肺组织的异常改变
・
１４ ・ ０６
山西医科大学学报 （ ｈｎ ｉ ｄＵｎ ）２ ０ Ｊ ａｘ Ｍｅ ｉ ０ ８年 １ 月 ，３ １ Ｓ ｖ １ ９（ １
重建 （ ｌ—ｌ ｅ ｅｏ ｓｒｃｉ ， Ｒ） 表 面 遮 盖 ｍｕｔ ｐ ｎ ｒｒｃｎ ｔ ｔ ｎ ＭＰ 、 ｉａ ｕ ｏ
１ 资 料与 方法
１３２ 不完全性骨折 ①有 明确外伤史和可疑骨 ．． 折部 位 的疼 痛病 史 ； Ｃ ② Ｔ显 示 一侧 骨 皮质 断裂 、 凹
陷或 隆起 ， 近胸膜 有 或 无增 厚 。对 不 完 全 性 骨折 邻 的认 定 ， 者采 用 了 多平 面 重 组 技 术 ， 定 位 显 示 笔 将
摘要 ： 目的 探讨 多层螺旋 ＣＩ不同重建方法对肋骨骨折的诊断价值 。 方法 对 ８ ＂ ０例外伤 骨折及可疑 骨折患者行计算 机 Ｘ线成像（ Ｒ） 多层 螺旋 ｃ Ｃ 及 ｒ容积扫描 ， 并对 Ｃ Ｔ数据进行多种 图像后处理 ， 观察不同重建方法对骨 折的显示效果 。 结 果 ８ ０例中总肋 骨骨折数 为 ３ ６根 ， Ｒ显示骨折 ３ ７根 ， 出率 ８ ％。多层螺旋 Ｃ ７ Ｃ ２ 检 ７ Ｔ多种图像后处 理中 ， 面遮盖法 （ Ｓ 表 Ｓ Ｄ） 发 现骨折 ３３根 ， ６ 检出率 ９ ． ％。容积再现法 （ Ｒ） ６５ Ｖ 显示 ３ ９根 ， 出率 ９ ． ％。曲面重建 （ Ｐ 和多平面重建 （ Ｒ） ６ 检 ８１ Ｃ Ｒ） ＭＰ 显示 全部骨 折 ３６根 ， ７ 检出率 １ ０ ０ ％。并将 Ｃ Ｓ Ｄ、 ＭＰ Ｃ Ｒ进行配对做 ． 检验 ， Ｒ、Ｓ ＶＲ、 Ｒ、 Ｐ ） ｆ 显示 Ｓ Ｄ、 Ｒ、 Ｒ、 Ｐ Ｓ Ｖ ＭＰ Ｃ Ｒ准确率 显著高 于 Ｃ Ｓ Ｄ、 Ｒ与 Ｃ Ｒ，Ｓ Ｖ Ｒ的差异有统计 学意义 ，Ｓ Ｓ Ｄ与 ＶＲ之间无统计学差异。 结论 重建方法相结合 ， 可更准确发现骨折 ， 是常规肋骨平片的重要补充。 关键词 ： 多层螺旋 Ｃ Ｔ； 肋骨骨折 ； 多平面重建 ； 表面遮盖 ； 容积再现 ； 曲面重建
多层螺旋CT多平面重建诊断隐匿性骨折的应用价值
能较 准确 测量 动脉 瘤大 小 、 瘤颈及 载 瘤动 脉 内径 ， 已 及 动 脉 瘤 和 载 瘤 动 脉 关 系 。其 次 ，颅 内 动 脉 瘤 的 ＭＲ Ａ成像 不受 颅 骨 的影 响 ． 即使在 颅 底也 能 清 晰显 示病灶 且血栓 形 成 的动脉 瘤仍 可清 晰显 示 ． 且 能 并 反映 血液 流动 速度 。第三 ， Ａ利 用 预饱 和带 技术 ＭＲ
较 低 ．血管 精 确 度 显 示 欠 佳 ，三 维 结 构 显 示 不 如 Ｃ Ａ。其 次 ， 容 易 受 局 部 血肿 、 化 灶 、 肿 的影 Ｔ 它 软 水 响 ．也 容 易 因为血 管走 行方 向和局 部血 流状 态 如 涡 流 、 化 、 血 栓形 成 的影 响 而 显影 不 佳 ， 至 不 显 钙 及 甚 影 三 它与操 作者 的相关 性 大 。 响病 变显 示人 为 第 影 的因素较 多
以饱 和静 脉血流 ． 而避 免瘤 静脉 污染 现象 的发生 从 但 是 ＭＲ Ａ也有 自身 的缺 陷 首先 ． 的空 间分 辨力 它
动脉 瘤 的 临床 应 用 价 值． 华放 射 学 杂 志 ，０ ２，６８：５ 中 ２ ０ ３ （）７ ４
［】朱 玉 森 ， 松 柏 ， 敏 ， ． 层 面 螺旋 Ｃ ３ 李 韩 等 多 Ｔ三 维 血 管 造 影 诊 断 脑 动
参 考 文 献
【］ ｉｔ ， ｉｏｄＰ，ｉａ ｔ ｅ ａ．Ｔａ ｇ ｇａ ｈ ，ＭＲ ａ ｇ ｇａ １ Ｐｏｉ Ｍ Ｇａｌｕ Ｂｄ ｕ ｔ １ ｎｉ ｒｐ ｙ ｎ ｌ Ｌ， Ｃ ｏ ｎｉ ｒ— ｏ
ｐ ｙ ａ ｄ ｒ ｔ ｔ ｎ ｌ ｄ ｇ ｔ ｌｓ ｂ ｒ ｃ ｉｎ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｆ ｒ ｖ ｌ ｍｅ ｒｃ ａ — ｈ ｎ ｏ ａ ｉ ａ ｉ ｉ ｕ ｔａ ｔｏ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｏ ｏ ｕ ｔｉ ｓ ｏ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｎ ｒ ｃ ａ ｉ ｌａ ｅ ｒ ｓ ．Ａｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｓｕ ｙ ｅ ｓ ｎ ｆｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｔ ｄ ．Ｎｅ ｒ ｒ － ｕ ｏａ
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值
多层螺旋CT对肋骨骨折的临床诊断价值发表时间：2016-02-17T14:31:35.957Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：李孝光李卫[导读] 山东省寿光市人民医院 45例中X线片显示40处肋骨骨折，MSCT检查显示198处骨折，10例X线平片阴性。
李孝光李卫山东省寿光市人民医院 262700摘要：目的探讨多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。
方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例，用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。
结果 45例中，X线片显示40处肋骨骨折，行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。
10例X线平片阴性，在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。
11例常规X 线平片怀疑有18处骨折，MSCT检查后证实8处骨折，排除10处，5例X线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折，MSCT检查后证实4处肋折骨折，同时MSCT检查还发现合併血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。
结论 MSCT检查肋骨骨折，其较常规CT和X线平片提供更加丰富准确的影像信息。
其多种后处理功能各有优势，将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合，能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症，为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。
关键词：肋骨骨折；多层螺旋CT；后处理技术材料与方法1.病例资料收集有明确外伤史50例，男性36例。
女性14例，年龄18-68岁，平均46.3岁。
2.检查方法对45例怀疑肋骨骨折病例均做常规X线平片、5例行X线平片及外院常规CT检查，50例病例均行SOMATOM Emotion 16螺旋CT机容积扫描。
MSCT扫描参数为120KV，准直宽度0.75mm，重建层厚为0.75-1mm，重建间隔0.6mm，扫描时间7-11s，扫描范围从胸1-腰2，头足方向扫描，容积扫描后将所得数据传至工作站进行后处理。
多层螺旋CT诊断肋软骨骨折的临床价值
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７ ９３
多层螺旋 Ｃ Ｔ诊断肋软骨骨折的临床价值
吕冬 亮 杜 锋 谷 水君 祝 莹 张玲 红 徐 斌 邵 华 韩 琦
浙江省慈溪市第三人民医院放射科
较平片更方便显示某一特定兴趣 区。 形 裂 隙 ， 肋 软骨 钙化 者可 见局 部 “ 裂征 ”而无 明 叠部分的功能， 如 断 ，
显错位 ， 见图 ｌ②肋软骨折断 ５ ， 。 根 断端有明显错位 优点是可以真实地反映组织的密度差异 ，清晰地显 者， 见图 ２ ③肋软骨粉碎 ３ ， 。 根 肋软骨呈碎裂状 。６ 示骨折部位 、 ｌ 骨折线走行 、 骨折移位等 。 因多个层面 根 肋 软骨 均 清晰显 示 骨折 线 的位 置 、范 围 和骨折 块 重叠在一起 ， 对无明显移位 的细微骨折易漏诊［ Ｖ Ｔ ６ Ｒ １ 。
肋软 骨骨折 。 ＠ＭＩ Ｐ图像 类似 Ｘ线平 片。 箭头所指 左侧 第 ８ 、
９肋软骨骨折。 ８ 第 肋软 骨可见钙化斑块。
３ 结
果
பைடு நூலகம்
ｘ线检查示 ５ 例肋软骨均未见明确骨折。 ３ 螺旋 Ｃ Ｔ诊断肋软骨骨折 １ 例 ，骨折检出率 ２ ． ％（ １ １ ０ ５ １／ ７
图 １ 左侧 第 ２肋软 骨线性 图 ２ 左 侧 第 ７肋 软 骨 骨 骨折 ， 无移位 。 折， 断端错位 。
５ ）其 中， ３。 单发骨折 ７ ， 例 多发骨折 ４ ， 例 共累及 １ ６ 根肋软骨。 按类型分 ①肋软骨裂伤 ８ ， ： 根 表现为肋 软骨边缘连续性 中断或仅有与肋软骨长轴垂直及斜
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用目的：探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值。
方法：回顾性分析55例肋骨及肋软骨骨折患者资料，采用MIP、MPR、SSD和VR技术进行三维重建并比较各种重建图像对骨折的显示能力。
结果：55例患者中总肋骨骨折198根，肋骨骨折以4～10肋骨腋段常见。
诊断肋软骨骨折16例。
结论：多层螺旋CT三维重建是诊断肋骨及肋软骨骨折的最佳影像方法。
标签：胸部；肋骨；肋软骨；体层摄影术；X线计算机胸部外伤是临床常见病，在胸部钝性创伤中肋骨骨折约占56%[1]。
传统的检查方法是X线平片，但对于肋软骨、肋骨不全骨折、胸骨骨折X线平片有很大的局限性。
多层螺旋CT以其扫描速度快、层厚薄及强大的后处理功能等特点，在胸部外伤诊断中显示出无可比拟的优越性。
本文收集本院2009年1月～2011年1月收治的肋骨及肋软骨骨折的55例患者资料进行回顾性分析，旨在探讨多层螺旋CT后处理成像技术在肋骨、肋软骨骨折中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本组55例患者，男38例，女17例，年龄16～68岁，平均37岁。
所有患者均有胸部外伤史。
其中，车祸伤32例，坠落伤12例，利器伤11例，全部患者外伤后1～3 d内行X线平片检查，3 d后胸部疼痛，怀疑有骨折者行螺旋CT 扫描及重建。
10例行1次复查，20例行2次复查。
1.2 方法使用GE公司的lightspeed 16层MSCT扫描仪进行扫描。
扫描范围包括1～12肋骨，扫描条件为120 kV，220 mA，层距为7.5 mm，螺距为0.875，扫描结束后原始横断面图像采用0.625 mm层厚，1.25层距传至AW4.2工作站，重建算法为标准算法，重建方法包括多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP），对图像进行综合处理。
评价方法，由两名经验丰富的影像学医师分别对CT轴扫，MPR、SSD、VR 图像进行观察。
64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用
层 螺旋 Ｃ Ｔ影像进行 回顾分析 。
资 料 与 方 法
一
难 以发现 ， 经其他影像学方 法或手术证实
的 骨 折 。有 作 者 认 为 ， 规 Ｘ 线 胸 片 常
较易 出现 隐匿性 骨折病例 ， 主要与胸部 图
像 的 重 叠 、 骨 解 剖 结 构 显 示 不 清 及 肋 骨 肋 骨折本身无错位 、 嵌插、 成角有关 。多层螺 旋Ｃ Ｔ具有 快 速 的 扫 描 方 式 及 容 积 数 据 采 集功 能 ， 具 有 强 大 的 多方 位 、 且 多平 面重 建 的后 处理 功 能 ， 为 合 理 地 兼 顾 了 扫 描 层 较 厚 、 围 及扫 描 时 间三 者 的关 系 。 高 了 图 范 提
能。
参数 ： 管电压 １０～１０ Ｖ， 电流 ５０～ ２ ４Ｋ 管 ０
６ ０ｍ ｓ层 厚 １２ ｍｍ， 间 隔 连 续 容 积 ０ Ａ ， ．５ 无
４ １０ ７ ０ ３河 南科技大学第 一附属 医院 ｃ 室 Ｔ 河 南 科 技 大 学 医学 院 摘 要 目的 ： 讨 ６ 层 螺 旋 Ｃ 探 ＿ ４ Ｔ在 隐 匿
扫 描 ， 建 层 厚 １２ ｍ 螺 距 ０ １ 重 ． ５ ｍ， ． ８～ ０ ２ 准 直 ６ ｒ ０ ６５ ｍ， 阵 ５２Ｘ ．２， ４ ｍ Ｘ ．２ｍ 矩 ａ １ ５２ １ 。重 建 方 法 包 括 ： 平 面 重 建 法 多
（ Ｐ 法 、 积 再 现 法 （ Ｒ） 表 面 遮 盖 Ｍ Ｒ） 容 Ｖ 、
６ ４层 螺 旋 Ｃ 隐 匿 肋 骨 Ｔ
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
３ ５．１ ６３
是， 最大密度投影 （ Ｐ 图像并 不能 提高 ＭＩ） 隐匿性肋 骨 骨折 的诊 断 率 ， 与传 统 ｘ线 胸片 比较 ， 并无 优势存 在 ， 与有关 文献 报道不相符合 。另外 ， 尽管 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ 扫描速度达到亚毫秒级 ， 由于部分病 人 但 无法配合 检 查 ， 读 Ｃ 识 Ｔ图像 时 ， 注 意 需
多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用
多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用作者：杨中万来源：《卷宗》2019年第28期摘要：胸部外伤在法医学鉴定中属于一种常见的损伤，当胸部受外力作用时，极易产生肋骨骨折，骨折数量的多少将会法医鉴定意见造成严重影响，甚至会损害当事人的切身利益，或影响案件审判结果。
为此，在法医学鉴定中，检查肋骨骨折是一项不可缺少的内容。
本文通过了解造成肋骨骨折的原因，结合400例因胸部受创而实施MSCT检查的患者影像资料，通过回顾性研究法进行分析与探究。
关键词：多层螺旋CT;肋骨骨折;法医学鉴定当前，国民经济迅速发展，人们的法律意识日益增强，因此，伤残鉴定的人数也越来越多。
在人体中胸部极易遭受外部创伤，甚至产生肋骨骨折情况。
于年龄45岁以上的人群来讲，其自身普遍存在慢阻肺、肝病、心脏病等病患，若出现多发肋骨骨折现象，极易引发并发症，甚至导致死亡。
日常生活中，法医学鉴定时间很短，一般委托双方都希望尽快完成。
为此在患者胸部出现外伤后，需通过法医学鉴定验伤，为此，必须重视肋骨骨折，在保证诊断准确的前提下，缩短阅片时间，为患者争取治疗的宝贵时间，为快速做出正确的鉴定意见提供参考。
1 造成肋骨骨折的原因人体共24根肋骨，各12根分布于左右两侧，其中第4～7肋最易骨折，究其原因在于该部分肋骨自身解剖特点。
而发生骨折最小几率的为第1～2肋骨，仅为6.86%，原因在于其半径小、骨体略宽，且附近存有骨性结构，可起到支撑保护、肌肉组织缓冲等功能。
在日常生活中，暴力伤、挤压伤、摔伤等均会最常见的肋骨骨折原因，同时，在胸外部伤中最常见的类型共2类，即钝性胸部损伤（法医学鉴定）、穿透性胸部损伤，不同之处在于损伤暴力的性质类型，而导致肋骨骨折最常见的工具为人体内部或外部，如拳头、棍棒等。
或者说是直接或间接暴力原因。
受外力暴击造成患者胸部肋骨骨折时，可被看做是直接击打部位，该暴力因素导致的肋骨骨折，一般其断端折断时朝向胸腔内部，这种情况下，外力作用下不仅会产生肋骨骨折，还会损害骨折断端附近的脏器。
64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值分析
64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值分析摘要】目的：探讨64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值。
方法：选择50例外伤患者，首先经过X线平片检查没有发现骨折，但是患者外伤后症状重，临床医生高度怀疑骨折。
在争取患者的同意之后，50例外伤患者都进行了64排128层螺旋CT扫描及三维重建后处理。
结果：50例患者中仅2例没发现骨折，其他48例外伤患者都发现了不同程度的骨折。
结论：64排128层螺旋CT成像能更加清晰、全面的显示X线平片检查不能发现的骨折，尤其是发生在位置较深、结构复杂的部位的隐匿性骨折，具有更加广泛的应用前景。
【关键词】隐匿性骨折；64排128层螺旋CT；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0125-03骨关节创伤是骨外科常见的疾病，临床上主要使用X线平片作为首选检查，进行骨折的诊断。
但是X线平片一般不易发现不完全性，表现轻微的隐匿性骨折，容易造成误诊以及漏诊，以致引起不必要的医患纠纷，影响患者的及时治疗。
由于隐匿性骨折一般都发生在比较隐蔽，结构复杂的部位，因而X线平片很难及时发现。
但64排128层螺旋CT具有全新的扫描系统及强大的图像后处理能力，所以它的成像更加清晰、全面，在诊断隐匿性骨折方面具有平片所不具备的优势。
为探讨64排128层螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值，我院总结了50例隐匿性骨折患者的螺旋CT检查报告，现报告如下。
1.材料与方法1.1 一般资料50例患者中脊柱骨折15例，盆骨及髋关节骨折10例，肩胛骨、肩关节、肘关节骨折5例，股骨、胫腓骨及膝关节骨折9例，肋骨骨折5例，其他部位骨折6例。
男36例，女14例；其中车祸导致的骨折30例，高处摔伤者12例，其他原因导致骨折8例。
所有患者都有明确的外伤史，并且伴有不同程度的功能障碍以及局部疼痛、肿胀等表现。
1.2 检查方法使用美国GE公司的64排128层螺旋CT机，GE AW volumeshare2工作站。
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骨折移位 ；轴位像检出骨折５ ０ 处 、Ｖ Ｒ 像检 出骨折４ ３ 处 、ＭＩ Ｐ 像检出骨折 １ ６ 处、ＭＰ Ｒ 像检 出骨折５ ６ 处及Ｃ Ｐ Ｒ 像检 出骨折５ ８ 处。结论
肋 骨 骨 折 是 胸 部外 伤 最 常 见 的损 伤 ，而 无 明显
多层螺旋Ｃ Ｔ 及 图像后处理技术是诊断隐匿性肋骨骨折的理想手段，值得临床推广应用。 关键词 ： 体层摄影术 ；Ｘ 线计 算机 ；隐匿性肋骨 骨折；图像处理 中图分类号：Ｒ ４ ５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ０ ０ １ ． ８ ７ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ２ １ ６ ． ０ ２
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｎｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎｏ ． ５
多层螺旋ＣＴ 及图像后处理Leabharlann 术在 隐匿性肋骨骨折 中的应用价值
吴宇
（ 成都市第 一人 民医院医学放射科，成都 ６ １ ０ ０ ０ ０ ）
ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｒ ｉ ｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｉ ｎ ｉ ｕ ｙ． ｒ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
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