CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断意义
螺旋CT后处理技术诊断29例隐匿性肋骨骨折的应用分析
螺旋CT后处理技术诊断29例隐匿性肋骨骨折的应用分析肋骨骨折在胸部的外伤中比较常见，准确及时的评价肋骨骨折不仅对患者治疗和预后判断十分重要，而且对于纠纷的处理及司法处理也具有重要意义。
通常典型的肋骨骨折经X线平片检查后同时结合临床的表现很容易诊断，但是会漏诊一部分的隐匿性骨折，它是指肋骨的完整性或连续性已经中断，利用常规的X线检查难以发现的细微骨折，需要经过一段时间或其他的影像学检查方法才能发现的肋骨骨折[1-2]。
随着影像学诊断技术的进步，多层螺旋CT以及先进的影像学后处理技术广泛应用于临床，能够非常清晰地显示肋骨骨折的立体形态及空间解剖结构，可以使隐匿性肋骨骨折得到及时的诊段并能够得到及时的处理，同时有助于减少由于肋骨骨折引起的并发症。
为探讨和分析多层螺旋CT用于隐匿性肋骨骨折的诊断中的应用及临床意义，为准确的做出临床诊断提供依据，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年5月～2013年2月隐匿性骨折患者29例，对隐匿性骨折进行了明确诊断，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料： 2010年5月～2013年2月来我院就诊的29例患者怀疑隐匿性肋骨骨折。
均常规进行摄X线片进行检查，包括前后位及斜位的检查。
29例患者X线片均未见骨折征象。
其中男21例，女8例，年龄19～65岁，平均年龄39岁。
临床上具有不同程度的外伤病史。
就诊时主要临床症状为局部的疼痛，所有患者经64排螺旋CT检查诊断为隐匿性肋骨骨折。
1.2 检查方法：29例患者均使用64排螺旋CT进行扫描，一次屏气完成扫描，包括全部肋骨，标准或软组织算法后重建，层厚为1.25mm，层距为1.25mm，将数据传输至工作站后处理，分别进行最大密度投影（MIP）、表面遮掩（SSD）、容积再现（VR）、多平面重组（MPR)进行观察。
1.3 隐匿性肋骨骨折的诊断标准按以下标准诊断隐匿性骨折[3]：常规的X线平片未显示骨折，经螺旋CT扫描及重建图像后可见骨折者。
16层螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折的应用价值
本 院 自 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 年 ８月对 ９ 临 ０月 ００ ６例
床体征明显或有可疑骨折 ，但经 Ｃ Ｒ检查阴性 的急 性 外伤患者行 １ ６层 Ｃ Ｔ检查 ， 检查 时间为伤后 １７ ， ｄ
收 稿 日期 ：０ １０ — ０ 修 回 日期 ：０ １ ０ — １ ２ １－ ４ ２ ； ２ １ — ７ １
折５ 例， 中， ６ 其 眼眶内壁 骨折 ６ ， 例 下颌骨颏部 ３ ， 例 枕骨 ２ ， 例 肩胛骨 ２ ， 例 腕骨 ５ ， 例 肋骨 ７ ， 例 胸椎横突 ３ ， 例 骨盆 ９ ， 骨颈 ４ 例 股
【 关键词 】 隐匿性骨折 ； 体层摄 影术 ， ｘ线计算机 ； 后处理重建 【 中图分类号 】 ８４ ２Ｒ ８ 【 Ｒ １． ； ６３ 文献标识码 】 【 ４ Ａ 文章编号 】０９６ １（０ １０— ３３０ １０— ８７２ １）５ ００—３
Ａｐ ｉｄ ｖ ｌｅ ｏ ６ ｌ ｅ ｓ ｉａ ｐｌｅ ａｕ ｆ１ －ｓｉ ｐｒ ｌＣＴ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ｓｉ ｅ ｈｎ ｑ ｅ ｏ ｉｇ ｓｎ ｈｅ ｏ ｃ ｌ ｒ ｃｕｒ ｓＤｕ ｎ ￣ａ ａ ｇ ｃ ｗｉｈ ｐ ｓｐ ｏ ｅ ｓｎｇ ｔｃ ｉ ｕ ｓｆ ｒ ｄａ ｎｏ ｉｇ ｔ ｃ ｕｔｆａ ｔ ｅ ａ ｎｈ ｎ ，ＸｉＤｅ ａ ， ｙ ｎ
伤 １ ， 架伤 ９例 ， 伤 ２例 。 ０例 打 砸
１２ ． 扫 描 方 法
使用 Ｔ Ｓ Ｂ ｑ ｉｏ ６层螺 旋 ｃ Ｏ ＨＩＡＡ ｕｌｎ１ ｉ Ｔ仪 ， 描 扫 参 数 １０ｋ １０ ２０ｍ 层 厚 ２ ５ｍｍ， 据 部 位 ２ Ｖ，０ ～ ０ Ａ， ～ 根
不同采用层厚 ０ １ ｍ重建 ，重建 图像传输至工作 ． ５ｍ 站， 骨算法重建 ， 通过多平面重建（ Ｐ ） Ｍ Ｒ 调整骨窗从 轴位 和冠 状 面 、 状面 、 意斜 面 （ Ｒ） 矢 任 ＭＰ 观察外 伤 部 位骨质是否连续。容积再现技术（ Ｒ ） Ｖ Ｔ 及表面遮盖 显示（Ｓ 通过调整 阈值显示骨骼整体观。 ＳＤ）
影像学检查对肋骨骨折法医鉴定的作用与意义
影像学检查对肋骨骨折法医鉴定的作用与意义【摘要】目的：分析影像学检查对肋骨骨折法医鉴定的作用和意义。
方法：选取本院2019年2月-2021年12月60人次353处肋骨骨折影像学检查（三维成像CT检查、螺旋CT检查）。
结果：①三维成像CT检查对60例肋骨骨折患者损伤严重程度诊断更符合病理诊断；②三维成像CT检查对肋骨骨折伤残等级法医鉴定结果更符合病理诊断结果；③60人次353处肋骨骨折中，经螺旋CT早期检查发现285处，三维成像早期发现313处；三周以上经螺旋CT检查发现324处，三维成像CT发现353处。
60例中，2例首次螺旋CT检查因呼吸运动伪影干扰未能明确诊断，后经复查得以确诊。
结论：在肋骨骨折法医鉴定中，与普通螺旋CT检查相比，三维成像CT检查应用价值更高。
【关键词】：影像学检查；肋骨骨折；法医鉴定肋骨骨折发病率约占全部创伤的10%，且老年人由于骨折疏松、肋骨弹性较差，导致其该病发生率高于中青年人，临床上主要表现为胸痛，可在深呼吸、咳嗽或转动体位时加重。
法医临床鉴定过程中，需要被鉴定人提供不同时期或不同医院的法医鉴定资料，若其肋骨骨折等级鉴定、损伤严重程度前后不一致，引起鉴定意见矛盾，需要多次反复鉴定，以免对司法鉴定的公信力造成不良影响。
且肋骨骨折在早期容易漏诊，尤其是未移位或不完全性肋骨骨折的患者，一般是三周后通过影像学复查发现骨折的情况，并进行法医学鉴定分析。
CT检查尤其是三维成像CT检查提高了肋骨骨折诊断的准确性，能更直观、精确地观察病变组织的结构和形态，为疾病诊断及法医鉴定做出了很大贡献。
本月研究选取本院2019年2月-2021年12月60人次353处肋骨骨折案例，比较影像学检查的临床价值，具体如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取本院2019年2月-2021年12月60人次353处肋骨骨折影像学检查（普通螺旋CT检查、三维成像CT检查），60例患者中男性36例，女性24例；年龄19-64岁，平均（41.27±10.37）岁；致伤方式：钝器击打伤26例，车祸22例，工伤12例。
64排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的诊断价值研究
64 排螺旋 CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的诊断价值研究摘要：目的：探讨对肋骨隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT诊断的临床价值。
方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治确诊为肋骨隐匿性骨折的患者计56例，均采用x线与64排螺旋CT进行诊断，评估两种检验方法的检出效果差异。
结果：64排螺旋CT检出准确率为98.21%（55/56），明显高于x线检出准确率87.50%（49/56），P<0.05。
结论：相较于常规CT ，采用64排螺旋CT 诊断肋骨隐匿性骨折准确性更高，有利于患者的早期诊断与治疗，值得推广。
关键词：64排螺旋CT；x线；肋骨隐匿性骨折肋骨隐匿性骨折属于临床较为骨科中较为常见的骨折类型，多由于胸部遭受外力创伤所导致，目前国内肋骨隐匿性骨折的发生率不断上升，对患者的健康存在严重的威胁，为实现对该类疾病的有效治疗，早期诊断是非常有必要的[1]。
但对于本病，由于其具有隐匿性的特点，故常规X线与CT的检出效果并不理想，故需要探讨更为理想的诊断方案。
为此，本次研究以我院收治肋骨隐匿性骨折患者为研究对象，评估了采用常规X线诊断与采用64排螺旋CT诊断的临床价值，结果显示64排螺旋CT的检验效果更为理想，故现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治确诊为肋骨隐匿性骨折的患者计56例，均采用x线与64排螺旋CT进行诊断。
该56例患者中男34例，女22例，年龄22~64岁，均数（42.58±4.18）岁，病程1~18d，均数（8.71±2.14），所有患者均符合肋骨隐匿性骨折的诊断标准，对本次研究知情同意，已经签订同意书。
1.2方法对该56例患者先行X线检查诊断。
后采用64排螺旋CT进行诊断，仪器采用由德国西门子提供的64排螺旋CT机，在检验的过程中参数设定为70KV，50Hz，管电流设定为250mAs，层厚设定为5mm。
在扫描的范围上，取胸1~12肋骨，对患者进行一次闭气容积扫描。
64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值
64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值摘要：目的：分析64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值。
方法：我院2016年4月~2017年9月收治的骨折患者中，选择疑似骨折但X线检查未发现骨折的患者80例参与本次研究，为80例肋骨骨折患者采取64层螺旋CT检查和MRI检查，对比两种检查方法的诊断准确率、敏感度等。
结果：采取64层螺旋CT用于诊断隐匿性骨折的准确率为83.75%，敏感度为80.2%，特异性为100%。
采用MRI诊断隐匿性骨折的准确率为100%，敏感度为100%，特异性为100%，采取MRI诊断隐匿性骨折的诊断准确率、敏感度明显高于64层螺旋CT检查，P 〈0.05表示统计学有意义。
结论：临床隐匿性骨折患者采用X线检查不能确诊，因此需要采取更加有效的诊断方法，MRI检查用于诊断隐匿性骨折的准确率和敏感度更高，给医生提供更加准确、安全的参考资料，促进患者的治疗。
关键词：64层螺旋CT检查；MRI诊断；隐匿性骨折；应用价值隐匿性骨折多发于患者的面骨、眼眶、脊椎、盆骨、四肢关节等解剖结构较为复杂的部位，同时诊断时不容易被发现。
按照隐匿性骨折的病因病机，可将其分为疲劳骨折、衰竭骨折、隐匿创伤骨折和隐形骨内骨折四种类型[1]。
隐匿性骨折的治疗要点在于尽早及时的确诊，有利于判断患者的预后效果，骨折患者临床诊断常用X线和常规CT检查，但诊断隐匿性骨折两种方法的误诊和漏诊率都非常高，不利于患者的治疗[2]。
随着64层螺旋CT诊断和MRI诊断在临床的发展和进步，两种诊断方法也广泛用于骨科诊断中。
1 资料和方法1.1一般资料我院2016年4月~2017年9月收治的骨折患者中，选择疑似骨折但X线检查未发现骨折的患者80例参与本次研究，80例患者中有男性53例，女性27例，患者平均年龄为（43.6±11.4）岁，平均病程为（3.35±1.08）d。
80例患者中，有腰椎骨折患者15例，颈椎骨折患者18例，胫骨平台骨折患者22例，腕舟骨骨折患者25例。
16排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.83120投稿邮箱：sjzxyx789@0 引言肋骨骨折在临床骨科中比较常见，其主要是因患者胸部受到的外力创伤导致。
在肋骨骨折患者的临床诊断中，通常依据其体征表现与X 平片检查就能够对其作出准确的诊断，而在临床实践中，其患者的诊断常常会受到多种因素的影响，造成一些隐匿性骨折的患者漏诊，使患者的治疗被延误，导致不良后果[1]。
因此，探寻一种准确的肋骨隐匿性骨折检查诊断方法具有重要的意义。
CT 检查在临床上是十分常用的一种影像学检查方法，且近年来，随着其相关技术不断的发展、完善，在临床上的应用也越来越广泛。
本文就对16排螺旋CT 在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值进行探究，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月至2016年9月来我院进行诊治的705例疑似肋骨隐匿性骨折患者作为试验研究对象；其中包括362例男性患者与343例女性患者；年龄在19至68岁之间，中位年龄为（42.7±6.2）岁；所有患者均伴有胸部外伤，其中236例患者是因交通意外所致、187例患者是高处坠落受伤、134例患者为钝器伤害、98例患者跌到受伤、50例患者为其他意外伤害；患者的症状表现主要为胸部疼痛、局部软组织肿胀与呼吸明显加重等；所有患者通过X 平片检查均未检测出肋骨骨折，且对于此次研究均了解、知情。
1.2 方法所有患者均给予16排螺旋CT 进行检查诊断；其检查中采用16排螺旋CT 扫描仪（PHILIPS Brilliance 型）；扫描参数设置情况：管电流设置为250mAs、管电压设置为120kV、层厚设置为2mm、螺距设置为1.75；所有患者均依据其具体情况选取对应的检查体位，然后再对患者的整个肋骨部位及其周边组织进行扫描；且在扫描完成后将扫描获取的图像传至其对应工作站进行三维重建处理，主要包括MIP（最大密度投影）、MPR（多平面重建）、SSD（表面遮盖显示）与VR（容积再现）等。
肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用
肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用
吴建忠
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)025
【摘要】目的:探讨肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折临床应用价值.方法:对胸部外伤患者在常规摄正斜位后,在胃肠机透视下观察肋骨情况,并做点片,并随访观察可疑骨折病例.结果:肋骨点片,不仅大大提高了肋骨骨折的检出率,而且其图像直观地显示了肋骨骨折的部位及数目,为临床及司法鉴定提供了可靠的依据.结论:肋骨点片以其明显的优势,可靠的诊断结果,较好地解决肋骨隐匿性骨折的诊断问题.
【总页数】2页(P5120-5121)
【作者】吴建忠
【作者单位】江苏省南通市通州区人民医院放射科,江苏,南通,226300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多层螺旋CT及其后处理技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的临床应用 [J], 吉立新
2.胸部肋骨正斜位加电透下肋骨点片在肋骨骨折诊断中的应用 [J], 郭松江;楼天奇;郦华苗
3.探讨肋骨斜位片在基层医院诊断肋骨骨折中临床价值 [J], 冯希超
4.探讨肋骨斜位片在基层医院诊断肋骨骨折中临床价值 [J], 冯希超
5.肋骨点片在诊断肋骨隐匿性骨折中的临床应用 [J], 吴建忠
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隐匿性骨折CT检查与分析
隐匿性骨折 CT检查与分析使用影像检查患者是否出现骨折是当前临床上最为常见的一种检查方式，其中最典型的代表就是X线平片，但是X线平片也存在一定的缺点，就是有些骨折症状，无法使用X线平片检测出来，但是通过其他检查方式能够检测出，这一类骨折又被称为是隐匿性骨折。
随着CT技术的快速发展，CT成为检查骨折的重要补充手段，因为他能够补充X线平片的缺点，通过优秀的图像处理技术，CT技术能够清楚明白的显现出患者的患病部位的病变情况。
1.隐匿性骨折隐匿性骨折实际上个是一种假阴性现象，通常情况下可以分为以下四种类型，即疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折，因此隐匿性骨折通常情况下与患者的工作环境、生活习惯有很大的关系，并且成病的周期长。
临床上使用影像学的方式进行检查，具体方法包括CT、MRI以及核素骨显像等等。
因为隐匿性骨折通过简单的X线平片方式很难检查出来，所以患者很容易延误病情，错过最佳的治疗时间，因此患者可以通过CT等方式，有效的检查出早期的隐匿性骨折，在医生的嘱托下，早日确定针对性的治疗方式。
隐匿性骨折的病因：1、外部原因很多患者是因为出现车祸，并在后期的治疗中，没有遵循医生的嘱托，积极的进行治疗和复查，患者放松警惕，造成隐匿性骨折症状越来越严重。
2、内部原因随着年龄的增大，特别是对于更年期的女性来说，四十到五十岁的女性正处于更年期，身体内的钙元素流失加快，容易出现骨质疏松症状，如果长时间的进行重体力劳动，必然会加重女性骨质的压力，久而久之会出现隐匿性骨折。
1.X线平片诊断隐匿性骨折的缺点小王近一段时间感觉腰部出现的疼痛，特别是早上起床的时候，腰部疼痛剧烈，需要一段时间后才能恢复，因此小王到医院检查，在经过X线平片检查后，医生建议小王在做一下CT检查，但是小王认为既然X线平片现实没有问题，就没有必要进行CT检查，于是就回家了，过了一段时间腰部疼痛的症状更加严重，小王又到医院进行检查，结果这次检查结果显示，小王腰部出现骨折情况。
64排螺旋ct在肋骨隐匿性骨折诊断中的价值探讨
211隐匿性骨折指的是常规X 线难以察觉，但通过其他影像学设备能够发现或一段时间后能够发现的骨折[1]。
另根据研究发现，发生隐匿性骨折的部位通常出现在较复杂的解剖结构处，一旦发现不及时，延误了最佳的治疗时机，对后期治疗及预后效果造成不可避免的影响[2]。
64排螺旋CT 诊断可以通过增加扫描范围，提高扫描图像的成像质量，并利用后处理技术完成短时间内的扫描确诊，诊断效果显著。
本文将对X 线和64排螺旋CT 诊断的价值作出以下报道。
1 资料及方法1.1 一般资料将在2018年1月—2019年6月期间于我院接受64排螺旋CT 诊断的78例患者，按照1:1的比例分配为X 线组和64排螺旋CT 组。
X 线组：男性患者与女性患者的人数比例为24：15，患者年龄范围20～65岁，平均年龄（42.86±2.35）岁，主要的致病原因：运动损伤患者12例，交通事故损伤患者13例，击打受伤患者14例；64排螺旋CT 组：男性患者与女性患者的人数比例为26:13，患者年龄范围18～63岁，平均年龄（41.37±2.18）岁，主要的致病原因：运动损伤患者15例，交通事故损伤患者12例，击打受伤患者12例。
两组患者的基线资料符合统计学意义（P ＞0.05）。
所有患者及其家属均知晓且自觉签署知情同意书，经医院伦理委员会同意。
1.2 方法（1）X 线诊断：诊断时采用的主要设备为飞利浦 Digital Diagnost 数字DR 机，拍照则应用AEC 技术。
注意事项：拍照时医生在考虑患者受伤情况的基础上，合理选择拍照体位。
（2）64排螺旋CT 诊断：诊断时采用的主要设备为64排螺旋CT 机，设备的主要型号为GE Optima CT660。
设备的主要参数设置为：螺距设置为1.0，层厚设置为5mm，矩阵设置为512×512，管电压及管电流的设置为120kV 和300mA，球管转速设置为0.4r/s。
扫描的注意事项：扫描时，应将患者出现病变位置的全长包含在扫描范围内。
肋骨隐匿性骨折诊断中CT的应用与结果分析
肋骨隐匿性骨折诊断中CT的应用与结果分析摘要】目的：分析肋骨隐匿性骨折诊断中应用CT的诊断效果。
方法：本次对2019.1-2020.1期间本医院进行肋骨骨折诊断治疗的患者进行抽取，例数为80，对患者实施 X线摄影（DR）检查及多层螺旋CT检查，判断两种检查的隐匿性骨折检出率。
结果：在80例肋骨骨折患者中，多层螺旋CT检查的检出率与X线摄影（DR）检查进行比较，CT检出率结果具有优势（P＜0.05）。
结论：多层螺旋CT检查的应用价值较高，能够提升肋骨隐匿性骨折的检查准确率。
【关键词】肋骨隐匿性骨折；诊断；多层螺旋CT； X线摄影肋骨骨折属于胸部创伤中发病率较高的一种骨折类型，在临床外科的急诊中外伤骨折患者需要实施X线进行检查，对于病灶部位进行明确，观察患者的病情严重程度如出现不完全性骨折以及骨折隐匿错位等 X线摄影（DR）检查会存在一定的漏诊率。
近几年，随着临床影像学技术的不断发展，多层螺旋CT能够实现多方位的图像重建，具有较高的分辨率及广泛的扫描范围，对于隐匿部位能够清晰呈现。
因此，螺旋CT能够对于隐匿性肋骨骨折进行有效的诊断分析。
本次选取2019.1-2020.1期间在本医院诊断治疗的进行肋骨骨折患者，对于肋骨隐匿性骨折诊断中应用CT的诊断效果进行研讨，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取入院日期在2019.1-2020.1之间的肋骨骨折80例作为研究对象，入组患者研究配合度较高，能够积极参与研究，家属共同商讨一致决定予以配合，纳入标准：沟通情况无阻碍，能够听从医护人员的指导；排除标准：患者存在精神病史，不适宜参与研究，伦理委员会对本次研究予以同意及批准，能够进行实施效果研究；患者平均年龄数据（44.8±2.6）岁，致伤类型：车祸伤 20 例、摔伤 23 例、打架伤 17 例、坠落伤 20例、男患者例数50例，女患者例数30例。
1.2方法为患者实施胸部斜位及正位检查，检查结果阴性者需要通过临床诊断对于其是否存在外伤进行观察，随后实施多层螺旋CT扫描，从C7至L2进行水平扫描，将检查者金属物体去除，扫描参数设置为管电压设置为压 140kV，层厚 2～4m、实施骨算法重建，间隔及层厚均为1.25mm，管电流设置为120mA。
CT 和DR 诊断隐匿性骨折的价值及准确性分析
临床探索CT和DR诊断隐匿性骨折的价值及准确性分析纪超祖，欧阳伟桐，彭楚明 （广州医科大学附属第一医院，广东广州 510120）摘要：目的：分析隐匿性骨折临床诊断中CT、DR诊断技术应用价值及诊断准确性。
方法：随机选择2020年4月~2021年5月期间 我院接诊疑似合并隐匿性骨折者80例为研究对象，行临床回顾性诊断研究，患者入院后均依次接受DR诊断、CT诊断，比较分析两类诊断技术隐匿性骨折临床检出率、诊断准确性及诊断效能。
结果：DR诊断中肋骨完全性骨折、内源性骨折、外源性骨折检出率，腕关节桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、舟状骨骨折、月骨骨折及足踝跖骨骨折、楔骨骨折、距骨骨折检出率均低于CT诊断，差异显著，P＜0.05；且DR诊断敏感度、符合率均低于CT诊断，差异显著，P＜0.05。
结论：隐匿性骨折诊断中CT诊断优势性显著，DR诊断效果有限，故DR诊断适用于对患者骨折的初步阳性筛查，CT诊断则可进一步明确患者骨折部位及骨折损伤类型，实现隐匿性骨折的早期筛查，为患者预后质量改善提供基础。
关键词：CT；DR；隐匿性骨折；诊断价值；诊断准确性隐匿性骨折是一类经常规X线诊断难以及时发现的骨折情况，且具有骨折范围小、生理性损伤程度轻的特点，临床误诊、漏诊率极高[1]。
尽管部分隐匿性患者可在一定时间后自愈，但部分骨折位置特殊者可由隐匿性骨折引发临床生理不适或骨关节功能障碍，影响骨折临床预后质量[2]。
临床研究指出，骨质结构排列复杂、重叠性强、软组织伪影因素是造成隐匿性骨折临床诊断难度增加的主要风险因素类型，故常规平面X线诊断在上述条件影响下，易发生漏诊、误诊[3]。
而随当前影像学诊断技术发展，数字DR、CT成像诊断中上述因素影响性以显著降低，可为隐匿性骨折临床诊断提供可参考成像诊断结果，但上述两类影像学诊断技术受成像技术、成像质量等因素影响，或仍存在隐匿性骨折诊断价值差异，应积极明确各类技术诊断优势性后，实现临床合理应用[4]。
CT图像后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值
CT图像后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值摘要】目的：探讨CT图像后处理技术对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。
方法：研究时期为2015年6月至2016年6月，共选择患者30例，其在诊断过程中均选择X线检查未显示骨折性病变，但均为临床疑似性肋骨骨折者。
再行MSCT容积扫描后，将原始图像进行多平面重组（MPR）及容积再现（VR）重建图像结合轴位图像作出对骨折的诊断。
对可疑骨折线进行曲面重建（CRP），再次作出诊断，并评价创伤后胸腔内组织的损伤情况。
结果：30例行X线平片中未显示骨折的患者，通过MSCT后处理技术有15例患者显示肋骨骨折。
同时患者骨折部位同时位于胸部者3例、锁骨者3例，伴有胸腔积液症状者2例、合并肺损伤者2例、合并肝损伤者1例。
结论：MSCT后处理技术对隐匿性肋骨骨折具有重要的临床诊断价值，值得临床推广应用。
【关键词】CT；图像后处理技术；隐匿性肋骨骨折；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0203-02骨折是临床常见疾病，主要治疗方法是外科手术，但在手术前需对患者骨折具体位置进行确定，才能保证手术方案制定的有效性。
确定骨折位置通常采用影像学技术，其中以X线机操作最为简便，但如患者为隐匿性骨折，则该种检测方式的准确性会大大降低。
因此，应该重视对隐匿性骨折的诊断。
近年来。
随着医疗技术的不断发展，CT技术越来越成熟，特别是多层螺旋CT（MSCT）以及其后处理技术的运用。
本文即是研究CT图像后处理技术诊断隐匿性肋骨骨折的价值，如下为具体研究正文。
1.资料与方法1.1 一般资料研究时期为2015年6月至2016年6月，共选择患者30例。
其中男性患者18例，女性患者12例；年龄20～67岁，平均(35.7±4.2)岁；包括高处坠落8例、交通事故12例、钝器致伤7例、其他3例。
临床特征：有明确的外伤史，所有患者均先行X线片检测，未发现有肋骨骨折情况但疑似为肋骨骨折。
64排螺旋ct重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用意义
够有效针对性治疗，降低患者病灶向恶性肿瘤方向发展概率，从而对患者的病情进行有效控制[1]。
因为消化道结构具有生理上的特殊性，容易被肠道及内容物干扰，而使得检测的准确性受到影响，传统的检测方法为超声检查及内镜检查等，这种检测方法需要通过消化道钡餐造影的形式对内部进行观察[2]，对患者的影响较大，造成诸多不适，检查的体验感较差，部分患者甚至因此产生心理负担，形成对检查的抵触情绪。
同时患者病变部位较为隐蔽，容易受到病菌感染，如果不及时发现治疗，会导致患者严重加剧，一旦出现检查漏诊，炎症转变为肿瘤的概率较高[3]。
传统的方法因为多种因素限制，漏诊的概率相对较高，给患者的病情控制带来隐患。
而近期临床上出现的消化内镜技术改善了这一缺陷，是消化道肿瘤早期诊断检查的又一有效途径，同时相较于传统的检查方法，其诊断的准确率更高[4]，医疗技术及科学水平的提升，使得检查技术不断完善，通过窄带成像技术在肿瘤诊断过程中发挥作用，对未染色的黏膜状态观察，通过特殊的窄带过滤器，能够实现对患者消化道状态的准确判断，观察消化道黏膜变化，改善整体检测诊断的有效率。
在对消化道肿瘤患者进行治疗的过程中，通过消化道的内镜检测方法，可以将手术的创口缩小，防止对周围的脏器造成损害，相较于传统的检查方式，其治疗的效果更好，安全性更高[5]。
本次研究结果显示，通过在消化道早癌诊断中应用消化道内镜技术，能够改善影像的质量，提升诊断的准确性，同时促进患者康复，降低并发症发生的概率，对比2组患者的影响质量评分可见，观察组呈现影像的形态、胃小凹分型、毛细血管等部位质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组患者的诊断准确率高于对照组，术后住院时间、并发症发生率等各项指标参数均优于对照组（P<0.05）。
通过消化道内镜技术在早癌诊断中的应用，能够准确识别肿瘤病灶，配合科学治疗措施，治疗效果更好，可以作为早期诊断的重要途径在临床推广应用。
肋骨正位+双斜位X线片在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中的应用效果分析
肋骨正位 +双斜位 X线片在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中的应用效果分析【摘要】目的：分析肋骨正位+双斜位X线片在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中的应用效果。
方法：对我院收治的肋骨骨折患者进行研究。
所有患者均进行正位、双斜位X线检查，对比肋骨正位、双斜位X线片及正位+双斜位片对肋骨骨折检出的情况。
结果：在50例肋骨骨折患者中，共发生103处骨折（均经过CT检查核实）。
其中正位片检出75处骨折，检出率72.82%；双斜位片检出81处骨折，检出率78.68%，正位+双斜位片检出101处骨折，检出率98.06%，与正位片、双斜位片相比，差异均有意义（X2分别≈26.374、18.864，P均＜0.05）。
结论：在发现隐匿性肋骨骨折临床诊断中，肋骨双斜位X线片能有效弥补正位片的不足，但单纯应用肋骨双斜位X线片的临床价值显然没有正+双斜位X线片高，因此，需要联合应用肋骨双斜位X线片与正位片，用以提高肋骨骨折检出率。
【关键词】肋骨正位+双斜位X线片；隐匿性肋骨骨折；应用效果肋骨骨折在临床工作中较常见，一般多因胸壁外伤所致，诱发因素可为骨质疏松、肿瘤转移等[1-2]。
由于肋骨特殊的解剖形态，肋骨骨折常为隐匿性骨折，单一正位片很难满足临床诊断需求[3]，导致临床及影像诊断难度增加。
同时，虽然双斜位片对肋骨骨折的检出率有所提高，但是对于腋缘处的肋骨的隐匿性骨折，检出率仍然不尽人意。
为了进一步提高肋骨骨折检出率，我院对50例肋骨骨折患者进行了研究，分析肋骨正位+双斜位X线片的临床价值，具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料从我院2021年1月-2022年1月所收治的肋骨骨折患者中，抽取50例作为本次研究的对象。
其中男性31例，女性19例，平均年龄为（41.25±2.15）岁；骨折原因：交痛事故29例，摔伤12例，坠落伤9例。
1.2方法采用数字化X线摄影系统（美国GE），参数电压75kV，电流使用自动曝光控制。
（1）正位片：指导患者站立于摄影架前，前侧胸壁紧贴探测器成像板。
64层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用
层 螺旋 Ｃ Ｔ影像进行 回顾分析 。
资 料 与 方 法
一
难 以发现 ， 经其他影像学方 法或手术证实
的 骨 折 。有 作 者 认 为 ， 规 Ｘ 线 胸 片 常
较易 出现 隐匿性 骨折病例 ， 主要与胸部 图
像 的 重 叠 、 骨 解 剖 结 构 显 示 不 清 及 肋 骨 肋 骨折本身无错位 、 嵌插、 成角有关 。多层螺 旋Ｃ Ｔ具有 快 速 的 扫 描 方 式 及 容 积 数 据 采 集功 能 ， 具 有 强 大 的 多方 位 、 且 多平 面重 建 的后 处理 功 能 ， 为 合 理 地 兼 顾 了 扫 描 层 较 厚 、 围 及扫 描 时 间三 者 的关 系 。 高 了 图 范 提
能。
参数 ： 管电压 １０～１０ Ｖ， 电流 ５０～ ２ ４Ｋ 管 ０
６ ０ｍ ｓ层 厚 １２ ｍｍ， 间 隔 连 续 容 积 ０ Ａ ， ．５ 无
４ １０ ７ ０ ３河 南科技大学第 一附属 医院 ｃ 室 Ｔ 河 南 科 技 大 学 医学 院 摘 要 目的 ： 讨 ６ 层 螺 旋 Ｃ 探 ＿ ４ Ｔ在 隐 匿
扫 描 ， 建 层 厚 １２ ｍ 螺 距 ０ １ 重 ． ５ ｍ， ． ８～ ０ ２ 准 直 ６ ｒ ０ ６５ ｍ， 阵 ５２Ｘ ．２， ４ ｍ Ｘ ．２ｍ 矩 ａ １ ５２ １ 。重 建 方 法 包 括 ： 平 面 重 建 法 多
（ Ｐ 法 、 积 再 现 法 （ Ｒ） 表 面 遮 盖 Ｍ Ｒ） 容 Ｖ 、
６ ４层 螺 旋 Ｃ 隐 匿 肋 骨 Ｔ
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
３ ５．１ ６３
是， 最大密度投影 （ Ｐ 图像并 不能 提高 ＭＩ） 隐匿性肋 骨 骨折 的诊 断 率 ， 与传 统 ｘ线 胸片 比较 ， 并无 优势存 在 ， 与有关 文献 报道不相符合 。另外 ， 尽管 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ 扫描速度达到亚毫秒级 ， 由于部分病 人 但 无法配合 检 查 ， 读 Ｃ 识 Ｔ图像 时 ， 注 意 需
CT检查诊断肋骨隐匿性骨折的价值分析
2042解析度代码I can definitely help with that!英文回答，Resolution codes in the context of technology usually refer to the clarity or sharpness of an image displayed on a screen. The most common resolution codes are 720p, 1080p, and 4K. The number before the "p" stands for the number of horizontal lines that are displayed progressively, while the "p" stands for progressive scan. For example, 720p means that the image is displayed with 720 horizontal lines progressively scanned. The higher the resolution code, the clearer and more detailed the image will appear on the screen.For instance, when you watch a movie in 4K resolution, you can see every tiny detail in the picture, making the viewing experience more immersive and enjoyable. On the other hand, if you watch the same movie in 720p resolution, the image may appear more pixelated and less sharp.中文回答，解析度代码在技术领域通常指的是屏幕上显示的图像的清晰度或锐度。
MSCT薄层扫描和重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值
MSCT薄层扫描和重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值刘怡【摘要】目的探讨MSCT薄层扫描和重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值.方法回顾性分析40例常规X线平片检查阴性患者的MSCT图像资料.结果 40例患者MSCT扫描及处理后,共发现81处骨折,其中单发肋骨骨折14例(35.00%),多发26例(65.00%).结论 MSCT薄层扫描和图像后重建技术可以明确诊断肋骨骨折并准确定位,为临床治疗提供依据.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)017【总页数】2页(P57-58)【关键词】体层摄影术;X线计算机;隐匿性骨折;肋骨【作者】刘怡【作者单位】132011,北华大学附属医院CT、MRI科【正文语种】中文隐匿性肋骨骨折是指肋骨的完整性或连续性已中断,传统X线摄片不能显示而通过其他检查方法检出的骨折[1]。
随着多层螺旋CT(MSCT)薄层扫描和图像后处理重建技术的飞速发展和广泛应用,隐匿性肋骨骨折的诊断率明显提高。
本文通过分析2010年5月～2012年1月我院收治的40例隐匿性肋骨骨折患者的图像特点,探讨MSCT薄层扫描和图像后处理重建技术对其的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料40例患者中男31例，女9例,年龄18～75岁,平均(48.72±6.19)岁。
均存在胸部外伤史,受伤部位软组织疼痛、肿胀,外伤后12h内行X线摄片检查未发现骨折,但临床均怀疑存在肋骨骨折。
1.2 仪器与方法仪器:SIEMENS Definition AS+128层螺旋CT。
扫描参数:管电压120kV,管电流180～250mA,准直宽度40mm,层厚1mm,间距1mm,矩阵512×512,X线管旋转速度0.5s/r。
扫描方法:患者取仰卧位,双上臂上举过头,如果患者因外伤不能上举,则自然置于身体侧方。
头先进,行胸部正位片扫描,扫描范围应包括全部肋骨和肋软骨,即从锁骨肩峰上缘到l2肋骨下缘,然后一次屏气,完成全部扫描。
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CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断的意义【摘要】目的：骨与肋软骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤，为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要，对肋骨骨折的诊断显得尤为重要。
肋骨骨折的诊断主要根据病史、临床症状和胸部x线平片。
x线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位或肋骨中段骨折等在x线胸片难以发现，易漏、误诊。
螺旋ct的定位水平扫描为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。
ct轴位扫描，具有不受部位厚薄、组织重叠、体位及投照条件的限制等优点，可以显示一些平片漏诊的骨折病例。
但是由于受扫描层厚、层距、切面等等诸多因素的影响还常有漏诊发生。
本文回顾性分析了40例计46根隐匿性肋骨骨折，经胸部正斜位平片、胸部ct轴位扫描，拟诊为骨折可能，行肋骨定点水平位ct平扫。
比较其的检出率与诊断符合率，旨在降低漏诊率以达到更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。
【关键词】肋骨骨折；螺旋ct；水平位扫描；诊断
【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-042-02
1 材料与方法
1.1 临床资料本文40例计46根肋骨骨折，膈上肋骨骨折为29根占63%；膈下肋骨骨折17根占37%；前肋骨折14根诊占30%；后肋骨折11根占24%；腋中线肋弓处骨折21根，占46%。
1.2 方法胸部ct轴位扫描与肋骨水平位ct扫描，均采用美国
ge公司ct/e机。
病变部位选择层厚3～5mm，间隔3～5mm，骨重建120ma，120kv 患者仰卧位胸部轴位ct扫描，将扫描架垂直人体轴线。
肋骨水平位ct扫描，患者取仰卧位双臂上举过头（肩部或上肢骨折者可自然放于身体两侧），于压痛点置硬币或回形针等小块金属（定位扫描后取走），头先进，拉胸部侧定位片，在侧定位片上将扫描架向足侧倾斜25°定位。
2 结果
40例患者，总计46根肋骨骨折。
其中膈上肋骨骨折29根（29/46）胸部横断ct扫描明确诊断22根（22/29），诊断符合率为75.9%，漏诊7根（7/29）误诊率为24.1%。
肋骨定点水平位ct 扫描明确诊断29根（29/29）诊断符合率为100%。
膈下肋骨骨折为17根（17/46）胸部横断ct扫描明确诊断12根（12/17）诊断符合率为70.6%，漏诊5根（5/17），漏诊率为29.4%。
肋骨定点水平位ct扫描明确诊断17根（17/17），诊断符合率为100%。
3 讨论
肋骨由骨性部分及肋软骨构成，共12对，分为肋头、肋颈、肋体3部分，x线解剖学将其分为后肋、前肋、肋弓部。
肋骨骨折为胸部创伤中最常见的表现，以第4～9肋骨最易发生。
由于含气肺组织与肋骨具有良好的密度差别，所以胸部平片能较好地显示肋骨的形态与骨质结构。
目前，胸部x线检查仍然是诊断肋骨骨折的常规和首选检查方法。
但在x线检查时，肋骨骨折有时不易发现。
有
文献报道x线平片检查膈上肋骨骨折误诊率达20.5%，膈下肋骨骨折误诊率达33.3%。
其原因很多：胸部结构重叠较多，细微的骨折线被遮盖；因肋骨的结构单薄，导致细微的骨折线缺乏对比而易遗漏；肋骨成半环状，摄片时大部分肋骨不能贴近胶片等，都可影响肋骨骨折的显示。
特别是当肋骨骨折类型为不完全性骨折或对合严密的单纯线形骨折时，以及弓部、下肋部骨折、肋软骨骨折时，骨折线往往显示不清。
所以认为仅凭x线胸片诊断肋骨骨折的方法，只能适用于错位较明显的肋骨骨折，对错位轻微的肋骨骨折很难做出诊断。
肋骨定点水平位ct扫描：由于肋骨解剖学特点是后上方向前下方斜行走行、患者取仰卧位、头先进，肋骨与脊柱水平线之夹角约为45～ 60°扫描架向足侧倾斜角为20～25°扫描，扫描架与水平位呈65～70°，角度约10～20°左右，此时扫描线基本与肋骨走行一致。
用此方法扫描，显示长度约为全长3/4左右，病变检出率为100%。
其特点：1）分辨率高；2）能有效的展示肋骨全貌或3/4；3）对骨折的确定、骨折周围软组织、胸膜及肺内改变，尤其是膈下肋骨骨折对肝脾的损伤范围及程度一目了然。
其缺点在于扫描范围相对局限，且需要根据平片或临床体征提示的基础上进行诊断。
胸部轴位ct扫描和肋骨定点水平位ct扫描对膈上、下肋骨骨折均适用。
但是胸部轴位ct扫描肋骨呈节段性显示，肋骨显示较短，易造成误诊或漏诊，也不便于肋骨计数。
而肋骨定点水平位ct 扫描优于普通平片与轴位ct扫描，其诊断符合率高。
本方法为外
伤肋骨骨折患者提供较为理想的检查方法，更可为平息未能发现而临床体征强烈提示或平片疑似诊断的患者提供较为明确的诊断依据。
ct的诊断正确率要高于x线诊断，但并不能说明ct可以完全代替x线检查，由于诊断成本较高，使它在普及程度上受到限制，所以在实际操作中应根据损伤情况及医院设备条件，将常规x线与ct扫描密切结合，发挥各自的优势才能提高诊断水平。
参考文献：
[1] 荣独山.x线诊断学[m].上海.上海科学技术出版社，1986：168-169
[2] 邹仲.x线检查技术学[m]上海.上海科学技术出版社，1983：93
[3] 王鸣鹏.ct检查技术学[m]上海.复旦大学出版社，2011年：214。