高频超声在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值
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怀 疑肋骨 骨 折 的患者 同时 行 高频 超声 及 Ｘ线 检查 ， 析 高频 超 声及 Ｘ线 对肋 骨 骨 折 的检 出情况 。 结 果 ４ 分 ２例 患者 通过 多次 超 声 及 Ｘ 光片 复查 最 终 确诊 均 有不 同程 度肋 骨 骨 折 ，其 中高 频 超声 初 次检 查 发 现 ３ ９例患 者 有肋 骨 骨折
志 ， 背 以肩胛 下 角 为第 ７肋标 志 。Ｘ线检 查 采 用胸 部 正 侧 后 位 片 ， 要 时采用 斜 位 片［ 必 ２ １ 。
１ 统 计 学 处 理 ． ３
本组 ４ ２例 患 者 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 年 ０７ 平 年龄 ４． ， ５６岁 病史 最 短 １ｈ， 长 ６ 。全 部病 例 均有 胸 部外 最 ０ｄ
ｏ ｏ ｙ ｔ ａｉｎ ｓｏ ｈ ｓ ｒ ｕ ｉｔｒ ｆｓ ｓ ｅ ｔｄ ｆａ ｔｒｄ ｒｂ ｅ ａ ｓ ｆｔｅｒＳ ｍｐ ｏ ｎ ｉｎ ａ ｅ ｎ ｄｓＦ ｒ －ｗｏ ｐ ｔ ｔ ｆｃ ｅ ｔｔａ ｍａ ｈｓｏｙ ｏ ｕ ｐ ｃｅ ｒ ｃｕ ｅ ｉｓ ｂ ｃ ｕ ｅ ｏ ｈ ｉ ｙ ｔｍｓａ ｄ Ｓ ｇ ｓｈ ｄ ｂ ｅ ｔ ｅ ｇｖ ｎ ｔｅｅ ａ ｎ ｔｏ ｓｏ ｅｈ ｇ ｅ ｕ ｎ ｙｕ ｔａ ｏ ｎ ｎ ｒｙ ｎ ｈ ａ ｔ ｒｄ ｒｂ ｅｅ ｔｏ ｅｕ ｔ ｆｔ ｅｈｇ ｒ— ｉｅ ｈ ｘ ｍｉａｉｎ ｆｔ ｉｈ ｆ ｑ ｅ ｃ ｌ ｓ ｕ ｄ ａ ｄ Ｘ－ ａ ，ａ ｄ ｔｅｆ ｃｕ ｅ ｉ ｓｄ ｔｃｉｎ ｒｓ ｌｓｏ ｈ ｉｈ ｆｅ ｈ ｒ ｒ ｒ
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伤 史 ， 床表 现及 查 体 胸 部不 同 程度 疼 痛 ， 中 ３ 临 其 ０例 出现 明
显 剧痛 ，２例 胸 部 多处 出现 疼痛 ， 部压 痛 明显 。 ２ 局
采用 ＳＳ Ｐ Ｓ统 计 学 软 件 Ｖｌ ．。 组 间 比 较 采 用 卡 方 检 验 ， ３０ Ｐ＜００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义
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【 ｙｗｏ ｄ 】 ｇ ｅ ｕ ｎ ｙｕｔ ｓｕ ｄＯ ｃ ｌ ｃｓａ ｆ ｃｕｅ Ｃｉｉａ ａｐｉ ｔ ｎｖｌｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｉｈｆ ｑ ｅ ｃ ｌ ａｏ ｎ ； ｃｕｔ ｏｔｌ ａｔｒ ； ｌ ｃ ｌ ｐ ｌ ａｉ ａｕ ｒ ｒ ｒ ｎ ｃ ｏ
隐 匿性肋 骨 骨折 是 指肋 骨 的完整 性 或 连续 性 已 中断 ， 传 统 Ｘ线 摄 片不 能显 示而 通 过其 他 检查 方法 检 出 的骨 折［ Ｔ １ １ Ｃ 可对 隐 匿性 肋 骨 骨 折作 出诊 断 ， 检 查 费 用 较 高 ， 以 推 广 但 难 普 及 。高 频超 声不 但 价 格较 低 ， 而且 随着分 辨 率 的提 高 及 普 及 ， 隐匿性 肋 骨 骨折诊 断 的 应用 越来 越 广泛 。本文 对 ２ １ 对 ００ 年 １１ ～ ２月 我院 收 治 的 ４ ２例 有胸 部 外 伤史 、 床表 现 及 查体 临 胸 部均 不 同程 度疼 痛 、 疑 有 肋骨 骨 折 的患 者 行 高频 超 声检 怀 查 ， 讨 高频 超声 在 隐 匿性 肋 骨骨 折诊 断 中 的应 用 价 值 。 探
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｖｓｉａ ｅｖｌｅｏ ｅｈｇ ｅ ｕ ｎ ｙｕ ｒｓｕ ｄ ｏ ｉｇ ｏｉｇｏ ｃ ｌｒ ｒｃｕｅ． ｔ－ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｔ ａｕ ｆ ｈ ｉ ｆ ｑ ｅ ｃ ｈａｏ ｎ ｎｄａ ｎ ｓ ｃｕｔ ｉ ｆ ｔｒｓ Ｍｅｈ ｖ ｎ ｇ ｅｈ ｔ ｈｒ ｎ ｂ ａ
使 用高 频 线阵 探头 探查 相 应 肋 骨 ， 沿肋 骨 长轴 方 向进 行 扫 先 查 ， 现 骨折 或 可疑 骨 折 时 再 行 横 切 扫查 ， 断 骨 皮 质 是 否 发 判 中断 及 错位 ， 骨折 错 位 的肋 骨 测 量错 位 距 离 ， 观 察 骨 折 对 并
相 应 软组 织 的损 伤 情况 。对 外伤 时 间 超过 １ ５ｄ的患 者 观 察 骨 痂形 成情 况 。 骨折 部 位 定位 前胸 以胸 骨 角作 为第 二肋 的标
Ｔｈ ｌｎｉａ ｐｐｌ ａｔｏ ａｕｅ ｏ ｇ ｒ ｑ ｎｃ ｌｒ ｓ ｕｎ ｎ ｔ ａ ｎｏ ｉ ｅ ｃｉ ｃ ｌａ ｉ ｉ ｎ ｖ ｌ ｆ ｈｉ ｈ ｆ ｅ ｕｅ ｙ ｕ ｔａ ｏ ｄ ｉ ｈｅ ｄｉｇ ｓｓ ｃ ｏ ｃ ｕｌ ｏ ｔ ｌｆ ａ ｔ ｅ ｆｏ ｃ ｔｃ ｓａ ｒ ｃ ｕｒ
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１资 料 与 方 法 １１临床 资料 ．
Ｉ２仪 器 与 方 法 ．
阿洛 卡 ７彩 色 多普 勒 超声 诊 断仪 ， ～ ０ＭＨ ７ １ ｚ高频 线 阵 探 头，岛津 ５ ０ Ａ Ｘ光 机 。超 声检 查 前 ， 对 检查 部 位 进 行 ０ｍ 先
大 致定 位 ， 定 患者 外伤 或 疼痛 的部位 ， 用仰 卧 或俯 卧 位 ， 确 采
ＣＨＩ Ａ Ｎ ＭＯＤＥ ０ＣＴ ＲＮ Ｄ ＯＲ 中 国现 代 医生 ８ ５
２２ ６ 第０ 第８ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・医学 影像 ・
高频超声在隐匿性肋骨骨折诊 断中的应用价值
黄 洁 华
广东 省 中山市 坦 洲 医 院超声 科 ， 东 中 山 广
５８０ ２ ４０
『 要】目的 探 讨 高频 超 声在 隐 匿性 肋骨 骨折 诊 断 中 的应用 价值 。 方 法 对 ４ 摘 ２例有 胸 部外 伤 史 、 临床 表 现及 体 征均
ｒ ｕ ｎ ｙｕｔ ｓｕ ｄａ ｄＸ－ａ ｎｔ ｅｅｔ ｎｒｔ ｆ ｃ ｅ ｉ ｆ ｑ ｅｃ ｌａｏｎ ｎ ｒｙｉ ｅｄ ｔｃｉ ａｅｏ ａｔｒｄｒ ｓ ＜Ｏ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎＴ ｅｓｇ ｔ ａｔｒｄｒ ｓｔａ ｅ ｒ ｈ ｏ ｆ ｕ ｒ ｂ ．１． ｎ ｌｓ ｈ ｌ ｈ ｆ ｃｕｅ ｂ ｈ ｔ ｏ ｉ ｒ ｉ
及 软组 织损 伤 情 况 ， 出率 为 ９ ％， 折 断端 错 位 Ｏ５ ５５ｍｍ， 出 Ｘ线胸 片未 查 出 的 ７例 骨 折 ； ｘ线 初 次 检查 检 ３ 骨 ．～ ． 检 经 发 现肋 骨骨 折 ３ ２例 ， 出 率为 ８ ％ ， 折断 端错 位 ２０ ５５ｍｍ， 出高频 超 声未 查 出 的骨折 １ 。两 者 对肋 骨 骨折 检 ２ 骨 ．～ ． 检 例
检 出率 的 比较 具有 高度 统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 高频 超 声 能检 出 Ｘ 线检 查 不 能显 示 的轻 微肋 骨 骨 折 ， 隐 匿 ．１ 。 对 性肋 骨 骨折 的 检 出具 有 重要 的临 床应 用价值 。
［ 关键 词】高频超 声 ； 匿性肋 骨 骨折 ； 隐 应用 价值 『 图分类 号】Ｒ ８ ． 中 ６ ３１ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — ０ ５ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）８ ０ ８ — ２
怀 疑肋骨 骨 折 的患者 同时 行 高频 超声 及 Ｘ线 检查 ， 析 高频 超 声及 Ｘ线 对肋 骨 骨 折 的检 出情况 。 结 果 ４ 分 ２例 患者 通过 多次 超 声 及 Ｘ 光片 复查 最 终 确诊 均 有不 同程 度肋 骨 骨 折 ，其 中高 频 超声 初 次检 查 发 现 ３ ９例患 者 有肋 骨 骨折
志 ， 背 以肩胛 下 角 为第 ７肋标 志 。Ｘ线检 查 采 用胸 部 正 侧 后 位 片 ， 要 时采用 斜 位 片［ 必 ２ １ 。
１ 统 计 学 处 理 ． ３
本组 ４ ２例 患 者 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ４岁 ， 均 年 ０７ 平 年龄 ４． ， ５６岁 病史 最 短 １ｈ， 长 ６ 。全 部病 例 均有 胸 部外 最 ０ｄ
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伤 史 ， 床表 现及 查 体 胸 部不 同 程度 疼 痛 ， 中 ３ 临 其 ０例 出现 明
显 剧痛 ，２例 胸 部 多处 出现 疼痛 ， 部压 痛 明显 。 ２ 局
采用 ＳＳ Ｐ Ｓ统 计 学 软 件 Ｖｌ ．。 组 间 比 较 采 用 卡 方 检 验 ， ３０ Ｐ＜００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义
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隐 匿性肋 骨 骨折 是 指肋 骨 的完整 性 或 连续 性 已 中断 ， 传 统 Ｘ线 摄 片不 能显 示而 通 过其 他 检查 方法 检 出 的骨 折［ Ｔ １ １ Ｃ 可对 隐 匿性 肋 骨 骨 折作 出诊 断 ， 检 查 费 用 较 高 ， 以 推 广 但 难 普 及 。高 频超 声不 但 价 格较 低 ， 而且 随着分 辨 率 的提 高 及 普 及 ， 隐匿性 肋 骨 骨折诊 断 的 应用 越来 越 广泛 。本文 对 ２ １ 对 ００ 年 １１ ～ ２月 我院 收 治 的 ４ ２例 有胸 部 外 伤史 、 床表 现 及 查体 临 胸 部均 不 同程 度疼 痛 、 疑 有 肋骨 骨 折 的患 者 行 高频 超 声检 怀 查 ， 讨 高频 超声 在 隐 匿性 肋 骨骨 折诊 断 中 的应 用 价 值 。 探
【 ｓｒｃ】 ｊｃｉｅＴ ｖｓｉａ ｅｖｌｅｏ ｅｈｇ ｅ ｕ ｎ ｙｕ ｒｓｕ ｄ ｏ ｉｇ ｏｉｇｏ ｃ ｌｒ ｒｃｕｅ． ｔ－ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ｔ ｔ ａｕ ｆ ｈ ｉ ｆ ｑ ｅ ｃ ｈａｏ ｎ ｎｄａ ｎ ｓ ｃｕｔ ｉ ｆ ｔｒｓ Ｍｅｈ ｖ ｎ ｇ ｅｈ ｔ ｈｒ ｎ ｂ ａ
使 用高 频 线阵 探头 探查 相 应 肋 骨 ， 沿肋 骨 长轴 方 向进 行 扫 先 查 ， 现 骨折 或 可疑 骨 折 时 再 行 横 切 扫查 ， 断 骨 皮 质 是 否 发 判 中断 及 错位 ， 骨折 错 位 的肋 骨 测 量错 位 距 离 ， 观 察 骨 折 对 并
相 应 软组 织 的损 伤 情况 。对 外伤 时 间 超过 １ ５ｄ的患 者 观 察 骨 痂形 成情 况 。 骨折 部 位 定位 前胸 以胸 骨 角作 为第 二肋 的标
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１资 料 与 方 法 １１临床 资料 ．
Ｉ２仪 器 与 方 法 ．
阿洛 卡 ７彩 色 多普 勒 超声 诊 断仪 ， ～ ０ＭＨ ７ １ ｚ高频 线 阵 探 头，岛津 ５ ０ Ａ Ｘ光 机 。超 声检 查 前 ， 对 检查 部 位 进 行 ０ｍ 先
大 致定 位 ， 定 患者 外伤 或 疼痛 的部位 ， 用仰 卧 或俯 卧 位 ， 确 采
ＣＨＩ Ａ Ｎ ＭＯＤＥ ０ＣＴ ＲＮ Ｄ ＯＲ 中 国现 代 医生 ８ ５
２２ ６ 第０ 第８ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・医学 影像 ・
高频超声在隐匿性肋骨骨折诊 断中的应用价值
黄 洁 华
广东 省 中山市 坦 洲 医 院超声 科 ， 东 中 山 广
５８０ ２ ４０
『 要】目的 探 讨 高频 超 声在 隐 匿性 肋骨 骨折 诊 断 中 的应用 价值 。 方 法 对 ４ 摘 ２例有 胸 部外 伤 史 、 临床 表 现及 体 征均
ｒ ｕ ｎ ｙｕｔ ｓｕ ｄａ ｄＸ－ａ ｎｔ ｅｅｔ ｎｒｔ ｆ ｃ ｅ ｉ ｆ ｑ ｅｃ ｌａｏｎ ｎ ｒｙｉ ｅｄ ｔｃｉ ａｅｏ ａｔｒｄｒ ｓ ＜Ｏ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎＴ ｅｓｇ ｔ ａｔｒｄｒ ｓｔａ ｅ ｒ ｈ ｏ ｆ ｕ ｒ ｂ ．１． ｎ ｌｓ ｈ ｌ ｈ ｆ ｃｕｅ ｂ ｈ ｔ ｏ ｉ ｒ ｉ
及 软组 织损 伤 情 况 ， 出率 为 ９ ％， 折 断端 错 位 Ｏ５ ５５ｍｍ， 出 Ｘ线胸 片未 查 出 的 ７例 骨 折 ； ｘ线 初 次 检查 检 ３ 骨 ．～ ． 检 经 发 现肋 骨骨 折 ３ ２例 ， 出 率为 ８ ％ ， 折断 端错 位 ２０ ５５ｍｍ， 出高频 超 声未 查 出 的骨折 １ 。两 者 对肋 骨 骨折 检 ２ 骨 ．～ ． 检 例
检 出率 的 比较 具有 高度 统 计学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 高频 超 声 能检 出 Ｘ 线检 查 不 能显 示 的轻 微肋 骨 骨 折 ， 隐 匿 ．１ 。 对 性肋 骨 骨折 的 检 出具 有 重要 的临 床应 用价值 。
［ 关键 词】高频超 声 ； 匿性肋 骨 骨折 ； 隐 应用 价值 『 图分类 号】Ｒ ８ ． 中 ６ ３１ 【 文献标 识码 】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — ０ ５ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）８ ０ ８ — ２