螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的临床意义
多层螺旋CT及图像后处理技术在隐匿性肋骨骨折中的应用价值
骨折移位 ；轴位像检出骨折５ ０ 处 、Ｖ Ｒ 像检 出骨折４ ３ 处 、ＭＩ Ｐ 像检出骨折 １ ６ 处、ＭＰ Ｒ 像检 出骨折５ ６ 处及Ｃ Ｐ Ｒ 像检 出骨折５ ８ 处。结论
肋 骨 骨 折 是 胸 部外 伤 最 常 见 的损 伤 ，而 无 明显
多层螺旋Ｃ Ｔ 及 图像后处理技术是诊断隐匿性肋骨骨折的理想手段，值得临床推广应用。 关键词 ： 体层摄影术 ；Ｘ 线计 算机 ；隐匿性肋骨 骨折；图像处理 中图分类号：Ｒ ４ ５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ０ ０ １ ． ８ ７ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ２ １ ６ ． ０ ２
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｎｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎｏ ． ５
多层螺旋ＣＴ 及图像后处理Leabharlann 术在 隐匿性肋骨骨折 中的应用价值
吴宇
（ 成都市第 一人 民医院医学放射科，成都 ６ １ ０ ０ ０ ０ ）
ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｒ ｉ ｂ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｉ ｎ ｉ ｕ ｙ． ｒ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
螺旋CT检查对肋骨骨折的诊断价值
螺旋CT检查对肋骨骨折的诊断价值摘要】目的：研究螺旋CT检查诊断肋骨骨折的价值。
方法：回顾性分析我院80例肋骨骨折患者的X线胸片、螺旋CT平扫、螺旋CT重建检查资料及临床资料，对比三种检查方法的诊断符合率。
结果：X线胸片检查诊断符合率82.63%明显低于螺旋CT平扫的94.92%和螺旋CT重建的97.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；螺旋CT平扫的诊断符合率与螺旋CT重建对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在肋骨骨折的诊断中，螺旋CT检查的诊断符合率高，有助于临床医师发现隐匿的骨折，其中螺旋CT重建有助于临床医师正确判断骨折线走行、骨折移位、邻近器官损伤等情况，有助于临床医师制定科学的治疗方案，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】螺旋CT；肋骨骨折；符合率；三维重建【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0136-02肋骨骨折是胸外科的常见疾病，正确诊断是确定有效治疗方案的基础。
X线胸片检查有助于临床医师明确诊断典型的肋骨骨折，但是也有部分患者存在隐匿性的肋骨骨折，这种类型的骨折应用X线胸片检查的漏诊率较高[1]。
螺旋CT平扫可以清晰的显示出骨折线及邻近肺组织的挫伤情况，但是其显示骨折的相对空间位置关系有困难。
近些年来随着螺旋CT三维重建技术的发展，其在肋骨骨折的诊断中也得到广泛应用，在隐匿性肋骨骨折的诊断中也有较高的诊断正确率[2]。
现以我院80例肋骨骨折患者为例，探究X线胸片、螺旋CT平扫、螺旋CT重建检查的诊断价值，报道如下。
1.资料与方法1.1 基础资料收集我院2015年1月-2016年12月间收治的80例肋骨骨折患者的X线胸片、螺旋CT平扫、螺旋CT重建的检查资料及临床资料，其中男55例，女25例，年龄在23～67岁，平均（43.0±11.2）岁，受伤原因上：车祸44例，斗殴11例，高空坠落25例。
受伤到就诊的时间为35min～25h，平均（6.1±1.6）h。
16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值
16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值关键词隐匿性骨折16层螺旋CT 诊断隐匿性骨折也称骨挫伤，X线平片为首选检查方法，但对于轻微骨折、不规则骨以及骨质结构复杂或重叠较多的部位，平片诊断极为困难，容易漏诊［1］。
本文回顾性分析28例有临床症状，而X线片显示正常，经16层螺旋CT二维及三维重建图像。
结果28例X线平片显示正常的患者经CT重建后，26例显示有隐性骨折。
16层螺旋CT能对隐匿性骨折做出准确诊断。
资料与方法2009年5月～2011年11月收治X线平片为阴性，后行16层螺旋CT扫描的患者28例，男15例，女13例，年龄10～62岁，平均36岁，经Siemens16层螺旋CT机扫描。
扫描参数：层厚1mm，120kV，85mA，Pitch 1.0。
经二维重建使用多平面重建MPR、MIP、VRT等后处理技术，可以以最佳的角度显示骨折线。
结果28例患者X线平片均未见明显骨折线，而同样的病例经16层螺旋CT检查显示26例存在隐性骨折，其中胫骨平台骨折5例，颈椎椎体骨折7例，肱骨大结节骨折3例，骶骨骨折5例，腕骨骨折3例，尺桡骨骨折2例，跟距骨骨折1例，两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨论隐匿性骨折也称骨挫伤，X线平片为首选检查方法，但对于轻微骨折、不规则骨以及骨质结构复杂或重叠较多的部位，平片诊断极为困难，容易漏诊。
隐匿性骨折是指用常规X线检查难以发现或者难以及时发现，经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折。
这类骨折如果不能及时诊断，可能延误治疗，影响治疗效果，给患者带来本可避免的、精神上和身体上的痛苦。
隐匿性骨折是一种假阴性现象。
按发病机制结合临床治疗可以分为4种亚型：疲劳骨折、衰竭骨折、隐性创伤骨折、隐性骨内骨折。
影像学检查方法包括CT、MRI和核素骨显像均有助于隐性骨折的早期诊断，但各有优劣，应合理的选用。
隐匿性骨折是有明显的临床症状，而X线平片显示为阴性的骨折。
随着多层螺旋CT的普及，多层螺旋CT已经成为隐匿性骨折检查的首选方法。
螺旋CT检查对隐匿性骨折的诊断价值
２ １ 年 ｌ 月第 １ ０１ １ ３卷第 ６期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎｖｒｔ ２ １ ｏｅ ｅ，３ ６ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ０ ｌＮ ｖｍｂｒ１ （ ） ｈ ｌ ａ ｅ ｉ
・１・ ８ １
螺旋 Ｃ Ｔ检 查对 隐匿性 骨折 的诊断价值
线平片所不 能发 现的骨折 Ｊ 。②脊柱 ： 常规 ｘ线平片虽然 能显 示脊柱骨折 ， 但对椎体裂隙性骨折以及椎体后部骨折易漏诊 ， 对 骨折 突人椎管显 示不 清 Ｊ 。而 Ｃ Ｔ可清 楚显示 骨折 细节 ， 别 特 是脊柱后部骨折 ， 观察椎 管形态 和狭 窄程度 。本组 病例 中有腰
椎横 突骨折 ４例 ， ｘ线平片 因腹部肠腔气体及 内容物影响不易
黄 文磊
（ 江苏省无锡市锡 山人 民医院分院影像科
［ 摘
江苏无锡
２４ ０ ） １１５
要］ ① 目的 评价螺旋 ｃ 在 隐匿性骨折 中的诊断价值。② 方法 对 ２ 例外伤患者 ｘ摄 片检 查中未显示明显骨折或疑似 骨折、 Ｔ １ 临
ｃ Ｔ能发现常规 ｘ平片不能明确 的骨折 ， 临床准确诊断和治疗提供帮助。 为
１ １ 一般资料 ．
—
收集本院 ２ 例病例 ， １ ， ９例 ， ｌ 男 ２例 女 年龄 １ ５
３ １ 隐 匿性 骨折 的好 发部 位 ．
① 骨盆 ： 骨盆 前后位 ｘ线平 片
７ ２岁 ， 平均年 龄 ４ ６岁 ， 均有 明确 的外 伤史 、 部疼 痛和 功能 局
常不能显示 细小 的骨折碎 片或关节移位 的程度 。ｃ Ｔ扫描 能在 多个平 面清 晰显示 骨盆骨骼 与关 节 的外形 和 内部 结构 ， 提示 ｘ
隐匿性 骨折是指骨 小梁骨折 ， 即骨 的完整性或连续性 中断 ，
多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势
多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。
方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例，应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。
结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。
结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。
肋骨骨折是胸部外伤最常见的损伤，但普通X线胸片检查对于无明显错位的线性骨折、不完全性骨折及肋软骨骨折易漏诊。
多层螺旋CT(MSCT)具备大范围、速度快、薄层、高分辨率扫描及强大的图像三维重建后处理技术等优点，薄层重建、多平面重建(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)、容积再现技术(VRT)等多种方法结合能够更加客观、清晰立体地显示细微损伤，为临床治疗及法医学鉴定提供依据，避免医疗纠纷的发生。
本文搜集60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片正常的CT检查资料进行回顾性分析，并探讨MSCT三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的优势。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析临床怀疑肋骨骨折而X线片检查正常的患者60例，其中男42例，女18例，年龄16～83岁，平均46.5岁。
主要临床表现：均有外伤史，胸痛、胸闷。
1.2 MSCT检查方法采用Somatom Sensation 16层螺旋CT扫描机，患者仰卧于检查床上，上臂上抬高过头，扫描范围自第1肋骨至第12肋骨。
扫描条件：120 kV，300 mA，层厚、层距8 mm，准直器宽度0.75 mm，螺距1.15。
扫描结束后将图像进行1 mm层厚减薄重建传至工作站，应用三维重建技术获取最佳效果的图像。
2 结果60例中共有81处骨折，9处为肋软骨骨折，72处为肋骨骨折，其中49处为线性微细骨折，23处为不完全骨折。
MSCT常规扫描(8 mm层厚层距)图像上显示64处骨折，减薄重建后81处骨折均获得良好显示。
CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断意义
CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断的意义【摘要】目的：骨与肋软骨骨折是胸部创伤中最常见的骨性损伤，为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要，对肋骨骨折的诊断显得尤为重要。
肋骨骨折的诊断主要根据病史、临床症状和胸部x线平片。
x线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位或肋骨中段骨折等在x线胸片难以发现，易漏、误诊。
螺旋ct的定位水平扫描为肋骨骨折的诊断提供了一种新的客观检查手段。
ct轴位扫描，具有不受部位厚薄、组织重叠、体位及投照条件的限制等优点，可以显示一些平片漏诊的骨折病例。
但是由于受扫描层厚、层距、切面等等诸多因素的影响还常有漏诊发生。
本文回顾性分析了40例计46根隐匿性肋骨骨折，经胸部正斜位平片、胸部ct轴位扫描，拟诊为骨折可能，行肋骨定点水平位ct平扫。
比较其的检出率与诊断符合率，旨在降低漏诊率以达到更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据。
【关键词】肋骨骨折；螺旋ct；水平位扫描；诊断【中图分类号】r816 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-042-021 材料与方法1.1 临床资料本文40例计46根肋骨骨折，膈上肋骨骨折为29根占63%；膈下肋骨骨折17根占37%；前肋骨折14根诊占30%；后肋骨折11根占24%；腋中线肋弓处骨折21根，占46%。
1.2 方法胸部ct轴位扫描与肋骨水平位ct扫描，均采用美国ge公司ct/e机。
病变部位选择层厚3～5mm，间隔3～5mm，骨重建120ma，120kv 患者仰卧位胸部轴位ct扫描，将扫描架垂直人体轴线。
肋骨水平位ct扫描，患者取仰卧位双臂上举过头（肩部或上肢骨折者可自然放于身体两侧），于压痛点置硬币或回形针等小块金属（定位扫描后取走），头先进，拉胸部侧定位片，在侧定位片上将扫描架向足侧倾斜25°定位。
2 结果40例患者，总计46根肋骨骨折。
其中膈上肋骨骨折29根（29/46）胸部横断ct扫描明确诊断22根（22/29），诊断符合率为75.9%，漏诊7根（7/29）误诊率为24.1%。
螺旋CT诊断隐匿性骨折的价值分析
（ ＭＩ Ｐ）、ｖＲ Ｔ、Ｓ Ｓ Ｄ 等 ，将 可疑骨折部位作为重点 ，对其进行
图像摄 片 。
度 ，是 否有 移位 等征 象 。对于 轻微 鼻外 伤可采 用薄 层Ｃ Ｔ 检查 ，如
有 必 要 ，可 选择 冠状 位 薄层 检 查 。⑥ 肋骨 ：ｘ线投 照 时腹 部 相关
在 诊 断 隐 匿性 骨 折 方 面有较 好 的 优 势 。为 探 讨 螺旋 Ｃ Ｔ 对 隐 匿性
折 。利 用螺 旋Ｃ Ｔ 可清楚 观察 到骨折 的相 关细节 ，比如 ，可 通过Ｃ Ｔ 图像 了解到椎 管形 状与 具体 的狭窄 程度 。本组 患者 中有 １ 例 为椎横
突骨 折 ，由于 受腹 部 肠腔 气 体影 响 ，ｘ 线 平 片成 像 不清 ，而通 过
１ ３ ０ ０ ３ ３）
【 ｛ 茬 ５要】 目的：观察螺旋ｃ Ｔ 诊断隐匿性骨折的临床价值。方法 ：选择骨折患者３ ３ 例，均利用Ｘ 线平片检查并未发现有骨折迹象 ，但
ｌ 临床症 状 显 示 可能 有 疑似 骨 折 。经 患者 同意后 ，利用 螺 旋 Ｃ Ｔ 复查 。结果 ：本 组 患者 经螺 旋 Ｃ Ｔ 检 查后 均 发现 有 隐 匿性 骨折 。 其 中 ，肋
骨骨折８ 例 ，腰椎骨折２ 例 ，颈椎骨折３ 例，肩胛骨骨折５ 例 ，足部骨折４ 例 ，髌骨骨折３ 例 ，腕关节骨折２ 例 ，踝关节骨折 具有 成像 清 晰 的优点 ，能 清晰 显示 出 隐匿性 骨折 ，因此 ，对 隐匿 性骨 折有 良好 的诊 断价 值 。 ［ 关 键词 】 螺旋 Ｃ Ｔ；隐 匿性 骨折 ；诊 断
旋Ｃ Ｔ 机 ，层 厚 为３ ～６ ． ０ ｏ ｔ ｎ ｉ ，层距 为 １ ． ５ ～３ ． ０ Ｉ ｎ Ｉ ， ｌ ｌ 。将相 关 图像作 重 建处 理 ，重 建方 法包 括 多平 面重 建 （ ＭＰ Ｒ），最 大密 度投 影法
16层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值
晰显示骨折线 。 骶尾骨 ： 骨盆 中轴部 ， 部位深 ， 位置偏
图 １腕 骨 骨 折
２ 例 患 者 Ｘ线 平 片 均 未 见 明显 骨 折 ８
线 ， 同样 的病例经 １ 而 ６层螺 旋 Ｃ Ｔ检查显 示２ ６例存在 隐性 骨折 ， 中胫骨 平 台骨 其 折５ ， 例 颈椎椎 体骨折 ７例 ， 骨大结 节 肱
骨 折 ３例 ， 骨 骨 折 ５例 ， 骨 骨 折 ３例 ， 骶 腕
折 的 主要 方 法 ， 由于 骨骼 的 密度 明显 高 于
周 围的血管及软组织 ， 形成 了较好 的天然
对 比。
重建在肩关 节骨折 的显示 具有 独特优
势 ： 描 时 间短 ， 扫 成像 速 度 快 ， 大 减 少 了 大 患 者 的痛 苦 ， 其 适 用 于 不 能 合 作 的危 重 尤
患者 ２ ８例 ， １ ， ｌ ， 男 ５例 女 ３例 年龄 １ ０～
显示椎体 的形态 ， 对压缩性骨折能够清 晰
的显示 。但对于 外伤有 临床症 状 的裂 隙 骨折无法 显示 （ ２ 。１ 图 ） ６层 螺旋 Ｃ Ｔ通 过重建技术 ， 不但能够清 晰显示椎体 的受 损伤程度 ， 还能够显示椎 管内的异 常。
关 键 词 隐 匿性 骨 折 １ ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ
诊 断
性创伤骨折 、 隐性骨 内骨折 。影像学检查
方 法 包 括 Ｃ Ｍ Ｉ 核 素 骨 显 像 均 有 助 Ｔ、 Ｒ 和
通 过 ＭＰ Ｖ 多 平 面重 建 ， 补 ｒ平 片 Ｒ、 Ｒ 弥
的不足。
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
肱 骨 大 结 节 骨 折 ： 者一 般 有 明确 的 患
浅析多层螺旋CT三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折方面的临床价值
浅析多层螺旋CT三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折方面的临床价值纪洪军【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折方面的临床价值。
方法：对2012年5月~2014年7月期间我院收治的120例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。
我院对这120例患者均进行了DR平片检查、CT检查和三维骨重建分析。
然后对比分析其检查结果。
结果：经临床综合检查发现，这120例患者共被确诊发生146处骨折。
其中，完全线性骨折共有121处，不完全线性骨折共有25处。
在这146处骨折中，有14处骨折位于前肋端，有19处骨折位于后肋端，有77处骨折位于肋骨角处，有36处骨折位于第1肋骨及第2肋骨处。
经DR平片检查发现，这120例患者共被确诊发生52处骨折，肋骨骨折的检出率为35.61％。
经多层螺旋CT三维重建技术检查发现，这120例患者共被确诊发生139处骨折，肋骨骨折的检出率为95.20％。
与采用DR平片检查相比，这120例患者在采用多层螺旋CT三维重建技术进行检查时骨折的检出率更高，二者相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
这120例肋骨骨折患者合并的其他损伤主要为：血气胸、皮下积气、肋软骨骨折、胸腔积液、肺挫伤以及错位肋骨骨折。
结论：为肋骨骨折患者使用多层螺旋CT三维重建技术进行检查，可发现其微小及隐匿性的骨折，进而提高其骨折的检出率。
此方法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P31-32)【作者】纪洪军【作者单位】河北省迁安市中医医院河北迁安 064400【正文语种】中文【中图分类】R816.8【相关文献】1.多层螺旋CT三维重建技术对诊断颈椎骨折的临床价值 [J], 彭明;张佳文;肖新华;李应平;许立创2.多层螺旋CTU及三维重建技术诊断输尿管小结石的r临床价值 [J], 侯放;杨金生;杜晚楠3.多层螺旋CT与三维重建技术在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用 [J], 朱复权4.多层螺旋CT三维重建技术在诊断创伤性骨折病例的临床价值 [J], 李全喜;李艳萍;5.16层螺旋CT三维重建技术诊断隐匿性肋骨骨折的临床价值 [J], 江宗宗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DR平片和16层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值分析
DR平片和16层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值分析摘要：目的分析隐匿性肋骨骨折的CT和DR诊断价值。
方法我院2016年1月-2017年6月期间，共收治隐匿性肋骨骨折70例，对所有患者进行DR摄片和16层螺旋CT检查，对比两种检查方式对隐匿性肋骨骨折的检出准确率。
结果70例肋骨骨折患者中，共发现肋骨骨折172处，16层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折检出的准确率为（168例/97.67%），DR平片对隐匿性肋骨骨折检出率为（133例/77.33%），差异具有显著性（P<0.05）。
16层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的漏诊率为（3例/1.74%），明显优于DR平片的（29例/16.86%），差异具有显著性（P<0.05）。
结论与DR平片相比，16层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折的诊断中具有明显优越性，二者结合，可为临床诊断提供更为全面的诊断。
关键词：隐匿性肋骨骨折；DR平片；16层螺旋CT；诊断准确率近些年来，意外伤害事件发生率逐年提升，与此同时，胸外部创伤所致的肋骨骨折发生率不断攀升[1]。
胸部平片是临床中诊断肋骨骨折的有效方式，但由于肋骨骨折在解剖结构上的特点，导致胸部平片在拍摄中无法全面将骨折情况显现出来，进而影响临床诊断。
16层螺旋CT是我院近些年来诊断隐匿性肋骨骨折的首要方式，具有直观、立体、多角度观察的特点，可为隐匿性肋骨骨折的临床诊断提供有效依据[2]。
为了进一步对比胸部DR平片和16层螺旋CT在隐匿性肋骨骨折诊断中的价值，特开展本研究，并做出报道如下：1.资料与方法1.1临床资料我院2016年1月-2017年6月期间，共收治隐匿性肋骨骨折70例，其中，男性42例，女性28例，患者的年龄为28-78岁之间，平均年龄为46.5±4.6岁。
致伤原因：摔伤15例，车祸伤42例，硬物击打伤8例，其他原因5例。
患者临床症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难。
所有患者均在拍摄胸部DR平片后，运用16层螺旋CT进行进一步确诊。
肋骨隐匿性骨折采用多层螺旋CT三维重建技术诊断临床价值分析
肋骨隐匿性骨折采用多层螺旋CT三维重建技术诊断临床价值分析摘要】目的：将多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折患者中应用，分析其临床诊断价值。
方法：将2015年3月至2017年3月笔者收治的30例肋骨隐匿性骨折患者作为研究目标，对30例患者均予以多层螺旋CT三维重建技术和X线检查，记录并统计30例患者的临床诊断结果。
结果：CT检查的诊断准确率数据（96.67%）与X线检查（73.33%）比较，相关数据予以统计学计算，P<0.05，统计学相关研究意义形成。
结论：在肋骨隐匿性骨折患者中采用多层螺旋CT三维重建技术可得到比较高的诊断准确率数据，存在重要临床价值。
【关键词】肋骨隐匿性骨折；多层螺旋CT；三维重建技术；临床价值【中图分类号】R683.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0248-02【Abstract】Objective Multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technique applied in the patients with occult rib fracture, and analyze its clinical diagnostic value. Methods In March 2015 to March 2017, the author treated 30 casesof occult rib fracture patients as the research target, 30 cases of patients were multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technique and X-ray inspection, records and statistics of 30 patients with clinical diagnosis. Results The diagnostic accuracy of CT examination data (96.67%) compared with X-ray examination (73.33%), the related data of statistical calculation, P<0.05, statistical research meaning. Conclusion In patients with occult rib fracture with multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technique can get higher diagnostic accuracy data, thereare important clinical value.【Key words】Rib occult fracture; Multi slice spiral CT; 3D reconstruction technique; Clinical value笔者将2015年3月到2017年3月诊断和治疗的30例肋骨隐匿性骨折患者用为研究资料，分析对肋骨隐匿性骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术进行诊断的临床价值。
多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值
多排螺旋ＣＴ对隐匿性肋骨骨折的诊断价值摘要】目的评价多排螺旋ＣＴ对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。
方法对15例有明显胸部外伤史，临床症状明显，但常规Ｘ线检查阴性患者行多排螺旋ＣＴ扫描，并经过工作站处理后，分析其表现。
结果 15例患者除一例无骨折外，其余14例均发现骨折，其中，第2肋骨骨折2例，腋段肋骨骨折９例，后肋近胸椎处肋骨骨折2例，膈下肋骨骨折1例。
结论多排螺旋ＣＴ是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段，结合ＭＰＲ以及轴位薄层图像，为临床及鉴定机构提供有价值的诊断和解剖信息。
【关键词】多排螺旋ＣＴ隐匿性肋骨骨折 VR MPR 工作站【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0169-01隐匿性肋骨骨折是指用常规Ｘ线检查难发现或难以及时发现，经过其他影像学方法才能发现的肋骨骨折。
隐匿性肋骨骨折在胸部创伤中常见，但在常规Ｘ线平片上肋骨骨折有时不易被发现。
多排螺旋CT以先进的扫描方式和后处理技术，为隐匿性肋骨骨折的诊断提供了一种可靠的手段。
1 资料与方法1.1一般资料本组收集我院引进多排螺旋ＣＴ以来15例为被X线发现的骨折患者，男12例，女3例；年龄35－60岁，平均45.2岁，患者均有胸部外伤史，临床表现有胸部疼痛，再深呼吸，咳嗽时加剧；临床医师怀疑肋骨骨折，但行X线胸部摄片检查，未发现明显骨折。
临床医生对这15例患者申请多排螺旋CT胸部及肋骨检查，明确是否存在肋骨骨折，并了解胸部创伤情况。
1.2多排螺旋ＣＴ的检查方法ＣＴ机为GE公司的BrightSpeed8排螺旋ＣＴ机，患者仰卧检查，扫描范围从第7颈椎到12肋骨，电压120ＫＶ，电流240ｍA扫描时间8—12S，对扫描原始数据进行重建，标准层厚2.5ｃｍ层距1.25ｍｍ，所有数据通过工作站软件对重建薄层图像进行容积再现（ＶＲ），多平面重组（MPR），最大密度投影（MIP）,表面遮掩（SSD）等多种方式重建。
64排螺旋ct重建技术在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值研究
0 引言
人体的肋骨一共有 12 对，在胸部两侧对称分布，与胸骨、 胸椎前后相连，共同组成人体的胸廓结构。当胸部遭受损伤 后，容易导致肋骨骨折的发生，包括开放性和闭合性损伤 [1]。 临床中通常使用 X 线来检查肋骨骨折，但其对于隐匿性肋骨 骨折较难以发现，容易造成误诊或漏诊。64 排螺旋 CT 技术 主 要 应 用 于 骨 关 节、循 环 系 统 及 其 他 各 部 位 疾 病 的 诊 断 ，具 有无创、立体、精准、高效的优势，同时扫描分辨率较高、扫描 范围较大、辐射损伤小、可进行三维重建后处理，从而有效弥 补了 X 线检查的弊端，加强对隐匿性肋骨骨折的临床诊断 。 [2-3] 本研究对 70 例隐匿性肋骨骨折患者采用 64 排螺旋 CT 重建 技术，来讨论其诊断价值，报告如下。
右侧肋骨角处骨折 25 处。 2.2 不同重建技术检出率的比较
不 同 重 建 技 术 对 于 隐 匿 性 肋 骨 骨 折 的 检 出 率 不 同， CRP 的 检 出 率 最 高，MIP 的 检 出 率 最 低，检 出 率 由 高 至 低 分 别 为：CRP、MPR、VR、MIP，各 检 出 率 比 较 显 示 统 计 学 差异（P<0.05），具体见表 1。
182
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vol.19 No.89
·医学影像·
64 排螺旋 CT 重建技术在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值研究
杨昌贵
（贵州省清镇市中医医院，贵州 贵阳）
摘要：目的 讨论 64 排螺旋 CT 重建技术在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值。方法 选择经我院放射科检查的隐匿性肋骨骨折患者 70 例， 采用 64 排螺旋 CT 进行扫描，并经过 MIP、VR、CRP、MPR 处理方法进行重建，比较各重建技术检出率的不同。结果 经 64 排螺 旋 CT 重建技术检查，70 例患者检查出隐匿性肋骨骨折共 78 处，其中不完全性骨折 68 处，完全性骨折 10 处；不同重建技术对于隐 匿性肋骨骨折的检出率不同，CRP 的检出率最高，MIP 的检出率最低，检出率由高至低分别为：CRP、MPR、VR、MIP，各检出率 比较显示统计学差异（P<0.05）。结论 64 排螺旋 CT 具有操作简单、扫描速度快、范围广的优势，结合不同重建技术能够较准确的 诊断出隐匿性肋骨骨折，为疾病的诊断提供可靠影像资料。 关键词：64 排螺旋 CT；重建技术；隐匿性肋骨骨折；诊断 中图分类号：R816.8 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.89.118 本文引用格式 ：杨昌贵 .64 排螺旋 CT 重建技术在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(89):182-183.
多层螺旋CT 对诊断隐匿性骨折的临床价值
多层螺旋CT 对诊断隐匿性骨折的临床价值
朱晓鸣
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2013(000)019
【摘要】隐匿性骨折是指传统X线摄片不能显示而通过其他检查方法检出的骨折。
随着多层螺旋CT（MSCT）在临床的广泛应用，对隐匿性骨折的研究得到了越来
越多的重视。
骨关节外伤是基层医院临床常见病多发病，常规X线平片仍是骨折
诊断的首选方法，近年来因骨关节外伤诊断不明确而延误治疗，造成大量医疗纠纷，应引起重视。
通过分析75例MSCT检查结果，笔者认为多层螺旋CT对于隐匿性骨折的明确和排除有较高临床价值，现报告如下。
【总页数】2页(P1113-1113,1114)
【作者】朱晓鸣
【作者单位】南京市浦口医院 210031
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 金文宇
2.多层螺旋CT与磁共振成像诊断隐匿性骨折的临床价值对比研究 [J], 陈冰
3.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 金文宇
4.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 金文宇
5.多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值 [J], 金文宇
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64排螺旋ct重建技术在隐匿性肋骨骨折诊断中的应用意义
够有效针对性治疗，降低患者病灶向恶性肿瘤方向发展概率，从而对患者的病情进行有效控制[1]。
因为消化道结构具有生理上的特殊性，容易被肠道及内容物干扰，而使得检测的准确性受到影响，传统的检测方法为超声检查及内镜检查等，这种检测方法需要通过消化道钡餐造影的形式对内部进行观察[2]，对患者的影响较大，造成诸多不适，检查的体验感较差，部分患者甚至因此产生心理负担，形成对检查的抵触情绪。
同时患者病变部位较为隐蔽，容易受到病菌感染，如果不及时发现治疗，会导致患者严重加剧，一旦出现检查漏诊，炎症转变为肿瘤的概率较高[3]。
传统的方法因为多种因素限制，漏诊的概率相对较高，给患者的病情控制带来隐患。
而近期临床上出现的消化内镜技术改善了这一缺陷，是消化道肿瘤早期诊断检查的又一有效途径，同时相较于传统的检查方法，其诊断的准确率更高[4]，医疗技术及科学水平的提升，使得检查技术不断完善，通过窄带成像技术在肿瘤诊断过程中发挥作用，对未染色的黏膜状态观察，通过特殊的窄带过滤器，能够实现对患者消化道状态的准确判断，观察消化道黏膜变化，改善整体检测诊断的有效率。
在对消化道肿瘤患者进行治疗的过程中，通过消化道的内镜检测方法，可以将手术的创口缩小，防止对周围的脏器造成损害，相较于传统的检查方式，其治疗的效果更好，安全性更高[5]。
本次研究结果显示，通过在消化道早癌诊断中应用消化道内镜技术，能够改善影像的质量，提升诊断的准确性，同时促进患者康复，降低并发症发生的概率，对比2组患者的影响质量评分可见，观察组呈现影像的形态、胃小凹分型、毛细血管等部位质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P< 0.05）。
观察组患者的诊断准确率高于对照组，术后住院时间、并发症发生率等各项指标参数均优于对照组（P<0.05）。
通过消化道内镜技术在早癌诊断中的应用，能够准确识别肿瘤病灶，配合科学治疗措施，治疗效果更好，可以作为早期诊断的重要途径在临床推广应用。
64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值分析
64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值分析摘要】目的：探讨64排128层螺旋CT在隐匿性骨折临床诊断中的价值。
方法：选择50例外伤患者，首先经过X线平片检查没有发现骨折，但是患者外伤后症状重，临床医生高度怀疑骨折。
在争取患者的同意之后，50例外伤患者都进行了64排128层螺旋CT扫描及三维重建后处理。
结果：50例患者中仅2例没发现骨折，其他48例外伤患者都发现了不同程度的骨折。
结论：64排128层螺旋CT成像能更加清晰、全面的显示X线平片检查不能发现的骨折，尤其是发生在位置较深、结构复杂的部位的隐匿性骨折，具有更加广泛的应用前景。
【关键词】隐匿性骨折；64排128层螺旋CT；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0125-03骨关节创伤是骨外科常见的疾病，临床上主要使用X线平片作为首选检查，进行骨折的诊断。
但是X线平片一般不易发现不完全性，表现轻微的隐匿性骨折，容易造成误诊以及漏诊，以致引起不必要的医患纠纷，影响患者的及时治疗。
由于隐匿性骨折一般都发生在比较隐蔽，结构复杂的部位，因而X线平片很难及时发现。
但64排128层螺旋CT具有全新的扫描系统及强大的图像后处理能力，所以它的成像更加清晰、全面，在诊断隐匿性骨折方面具有平片所不具备的优势。
为探讨64排128层螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值，我院总结了50例隐匿性骨折患者的螺旋CT检查报告，现报告如下。
1.材料与方法1.1 一般资料50例患者中脊柱骨折15例，盆骨及髋关节骨折10例，肩胛骨、肩关节、肘关节骨折5例，股骨、胫腓骨及膝关节骨折9例，肋骨骨折5例，其他部位骨折6例。
男36例，女14例；其中车祸导致的骨折30例，高处摔伤者12例，其他原因导致骨折8例。
所有患者都有明确的外伤史，并且伴有不同程度的功能障碍以及局部疼痛、肿胀等表现。
1.2 检查方法使用美国GE公司的64排128层螺旋CT机，GE AW volumeshare2工作站。
多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值
多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值摘要：目的：研究多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。
方法：选取我院2020年5月-2022年5月收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者93例，均行多层螺旋CT与X线片检查，以手术结果为金标准，观察比较两种检查方法的诊断价值（敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）和不同CT图像重建技术（VR、CPR、MIP、MPR）的检出率。
结果：多层螺旋CT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较X线片均显著高（P＜0.05）。
VR、CPR、MPR的检出率均较MIP显著高（P＜0.05）。
结论：多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折具有良好的诊断价值，尤其VR、CPR和MPR重建的检出率较高，值得推广。
关键词：多层螺旋CT；隐匿性肋骨骨折；诊断价值隐匿性肋骨骨折是肋骨骨折的一种特殊类型，其与常见的明显肋骨骨折不同，往往在X线片等常规影像学检查中很难被发现，原因是这种骨折的骨折线位置、角度、程度等难以被清晰地显示出来[1]。
不过，近年来随着多层螺旋CT技术的不断发展，给隐匿性肋骨骨折的影像学检查提供了更有效的途径。
本文为研究多层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值，现选取我院2020年5月-2022年5月收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者93例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年5月-2022年5月收治的疑似隐匿性肋骨骨折患者93例，其中男性51例（54.84%）、女性42例（45.16%）；年龄为20-71（43.25±5.74）岁；受伤至就诊时间为1-44（19.25±3.97）h；致伤原因为交通事故伤45例（48.39%）、高处坠落伤18例（19.35%）、摔伤15例（16.13%）、打架斗殴伤12例（12.90%）、挤压伤3例（3.23%）。
1.2 方法所有患者均行多层螺旋CT与X线片检查。
多层螺旋CT检查：采用美国GE Speed 64排128层螺旋CT扫描机，电流设置200 mAs，电压设置120 kV，层厚设置5 mm，准直器宽度设置40 mm，螺距设置0.984︰1，扫描间隔时间设置0.5 s；令患者取仰卧位并举高双臂，单次呼吸后屏气7-10 s，行全部肋骨扫描，扫描结束后上传数据至工作站，分别行容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）处理，由影像科两名经验丰富的医师分析图像，诊断意见不一致时商讨得出最终结论。
64排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的诊断价值研究
64排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的诊断价值研究摘要：目的：探讨对肋骨隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT诊断的临床价值。
方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治确诊为肋骨隐匿性骨折的患者计56例，均采用x线与64排螺旋CT进行诊断，评估两种检验方法的检出效果差异。
结果：64排螺旋CT检出准确率为98.21%（55/56），明显高于x线检出准确率87.50%（49/56），P<0.05。
结论：相较于常规CT ，采用64排螺旋CT诊断肋骨隐匿性骨折准确性更高，有利于患者的早期诊断与治疗，值得推广。
关键词：64排螺旋CT；x线；肋骨隐匿性骨折肋骨隐匿性骨折属于临床较为骨科中较为常见的骨折类型，多由于胸部遭受外力创伤所导致，目前国内肋骨隐匿性骨折的发生率不断上升，对患者的健康存在严重的威胁，为实现对该类疾病的有效治疗，早期诊断是非常有必要的[1]。
但对于本病，由于其具有隐匿性的特点，故常规X线与CT的检出效果并不理想，故需要探讨更为理想的诊断方案。
为此，本次研究以我院收治肋骨隐匿性骨折患者为研究对象，评估了采用常规X线诊断与采用64排螺旋CT诊断的临床价值，结果显示64排螺旋CT的检验效果更为理想，故现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择我院2018年1月至2018年12月收治确诊为肋骨隐匿性骨折的患者计56例，均采用x线与64排螺旋CT进行诊断。
该56例患者中男34例，女22例，年龄22~64岁，均数（42.58±4.18）岁，病程1~18d，均数（8.71±2.14），所有患者均符合肋骨隐匿性骨折的诊断标准，对本次研究知情同意，已经签订同意书。
1.2方法对该56例患者先行X线检查诊断。
后采用64排螺旋CT进行诊断，仪器采用由德国西门子提供的64排螺旋CT机，在检验的过程中参数设定为70KV，50Hz，管电流设定为250mAs，层厚设定为5mm。
在扫描的范围上，取胸1~12肋骨，对患者进行一次闭气容积扫描。
64层螺旋CT对肋骨隐匿性骨折的诊断价值
【 摘
要】 目的 探讨 ６ ４ 层螺旋 Ｃ Ｔ （ Ｍ Ｓ Ｃ Ｔ ） 后处 理技术 ［ 多平面重建 （ Ｍ Ｐ Ｒ ） 、 四面重建 （ Ｃ Ｐ Ｒ ） 、 最大密度
投影 （ ＭＩ Ｐ ） 、 容 积显示法 （ Ｖ Ｒ） ］ 对肋骨隐匿性骨折的诊断价值 。方 法 将 １ ２ ９例 临床 文 献
［ １ ］ 张燕明 ， 梁 熙虹 ， 王振常 ， 等门 静脉海绵样变的影像学诊断 ： 附
７例 报告 ［ Ｊ ］ ． 中国医学影像 技术 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ １ １ ） ： １ ７ ８ ８ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ． ０ ８ ． １ ７ ）
６ ４ 层 螺旋 Ｃ Ｔ对 肋 骨 隐 匿性 骨折 的诊 断价 值
ｍｅ ｎ ｔ ０ 厂 Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ￣ ￥ａ ｏ ｚ ｕ ｏ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｅ ｎ ｎ ａ ４ ５ ４ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ６ ４ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｐ ｏ ｓ ｔ — ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ（ Ｍ Ｐ Ｒ ，Ｃ Ｐ Ｒ ， ＭＩ Ｐ ， Ｖ Ｒ ）
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１ ９７ ．
体 血流情 况 ， 便于 临床选择 治疗方案 和随访 ， 可作 为先天性
分析16排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的作用价值
分析16排螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的作用价值摘要】目的：针对肋骨隐匿性骨折患者采用16排螺旋CT进行诊断的实际效果进行分析。
方法：以本院于2016年1月—2017年3月所接诊的疑似肋骨隐匿性骨折患者中随机选取24例视为本次研究主要对象。
所有患者均采用16排螺旋CT 以及常规X线进行诊断。
针对检测结果与临床最终诊断结果进行比较。
结果：经过临床最终诊断，本组患者共涉及到完全性骨折45处，不完全性骨折25处，在CT检测中准确率为100%（70/70），而常规X线准确率为72.86%（51/70），仅检查完全骨折30处以及不完全骨折21处，（P＜0.05）差异具备统计学意义。
其在骨折部位检测上，CT检测同样存在有优势，（P＜0.05）差异具备统计学意义；结论：16排螺旋CT在诊断肋骨隐匿性骨折中存在有较高准确性，可帮助该部分患者在短时间内得到确诊，提升诊断效率。
【关键词】肋骨隐匿性骨折；16排螺旋CT；价值【中图分类号】R816.8;R683.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0036-02To Evaluate the Role of 16 Slice Spiral CT in the Diagnosis of Occult Rib FracturesLuo Kun.Renji Hospital of Bazhong City, Nanjiang County,Sichuan Bazhong 636630,China. 【Abstract】Objective To analyze the actual effect of 16 row spiral CT in the diagnosisof rib occult fracture. Method Total of 24 patients with suspected ribs occult fracture admitted in our hospital from January 2016 to March 2017 were selected as the main objects of this study. All patients underwent 16 slice spiral CT and routine X-ray diagnosis. The results of the test were compared with the final diagnosis. Results After the final clinical diagnosis, the patients involved complete fracture 45, incomplete fracture 25, in CT detection accuracy rate was 100% (70/70), and conventional X-ray accuracy rate was 72.86% (51/70), only check completely 30 fractures and incomplete fracture 21, (P<0.05) the difference has statistical significance. The fracture site detection, CT detection also has the advantage of (P<0.05), the difference has statistical significance; Conclusion 16 slice spiral CT in the diagnosis of occult rib fracture has high accuracy, can help the patients to obtain the diagnosis in a short period of time, improve the efficiency of diagnosis.【Key words】Rib occult fracture; 16 slice spiral CT; Value引言在各类骨折疾病中，肋骨骨折属于临床最为常见病症类型，且主要因胸部受到外力作用而导致。
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藕 技术方法Ｉ
螺旋 Ｃ Ｔ在 隐匿性 肋骨骨折诊 断 中的临床意义
何志宁， 李 献 正
（ 西安北环医院放射科， 陕西 西安 ， ７ １ ０ ０ ３ ２ ）
摘要 ： 目的 探讨螺旋 Ｃ Ｔ在 隐匿性肋骨骨折诊断 中的临床 意义。方 法 选取我院 ２ ０ １ ４年 ７月 １日至 ２ ０ １ ６年 ７月 １日收治的
关 键词 ： 螺旋 Ｃ Ｔ ； 隐匿性 肋骨骨折 ； 骨折检 出率
中 图分 类 号 ：Ｒ ８ １ ６ ． ８ ຫໍສະໝຸດ 文 献 标志 码 ： Ａ
文 章编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ６ １ １ ９ — ０ １ １ ９ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｎ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ ＣＴ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｉ ｂ
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３ ０例 骨 折 患者 （ ７ ６处胸 部 创 伤 骨 折 ） 作 为观 察 对 象 ， 对 所 有 患者 分 别 进 行 螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 和 ｘ线 片检 查 ， 对 两 种 方 法 的 骨 折 检 出 率 、创 伤 后 合 并症 检 出率 及 患者 对 检 查 图 像 满 意 度 进 行 对 比 。 结果 螺 旋 Ｃ Ｔ的 骨 折 检 出率 （ ９ ４ ． ７ ％） 明显 高 于 ｘ 线 片 （ ６ ０ ． ５ ％） ， 差异具 有统 计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 螺旋 Ｃ Ｔ肺挫伤 、 血气胸、 纵膈血肿检 出率均 高于 ｘ线片 ， 差异具有 统计 学意义（ Ｊ Ｐ ＜
ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ，ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｐ ｉ ｒ ｌ ａ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ Ｘ— ｒ ａ ｙ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ
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０ ． ０ ５ ） ， 而 对肝 破 坏 的检 出率 为 ３ ＿ ３ ％， 略 高于 ｘ线片的 ０ ． ０ ％， 差 异 无 统计 学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 螺旋 Ｃ Ｔ图像 质 量 满 意 度 明 显 高于
ｘ线片， 差 异 具有 统计 学 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采 用 螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 可 提 高隐 匿 性肋 骨骨 折 及 创 伤 后 合 并症 的检 出率 ， 且 患 者 对 检 查 图像 质 量 满 意 度 较 高 ， 值 得推 广 。
ＡＢ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｌ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｉ ｂ ．