学生保险理赔清单
学平险理赔需知1
学生平安保险理赔需知一、学平疾病/意外住院医疗险申请所需资料1、理赔申请书(注明家长电话和是否同时在其他公司办理理赔)2、保险凭证或保险单复印件,如属保险合同生效90天内出险,需提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明(意外住院不需要提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明);3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);4、被保险人户口本复印件及户口本首页及监护人复印件,(核件人签”原件已核”并签名)或出生证明;若被保险人与监护人户口不在一起,可以开具关系证明(居委会、村委会、街办社区或派出所);5、监护人身份证及银行卡(中、农、工、建、邮政、信用社或农商行)或存折复印件(双面复印,核件人签”原件已核”并签名);6、住院医疗发票原件及用药清单7、疾病诊断证明书8、出院小结或出院记录9、保险事宜代办委托书及受托人身份证明(如委托他人办理需提供)10、其他资料:与该保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;(如交通事故认定书、赔偿协议书、法院判决书等)注:因条款规定只承担住院医疗费用,所以学生因疾病在门诊治疗不属保险责任范围。
二、学平意外门诊医疗险申请所需资料1、理赔申请书(注明家长电话和是否同时在其他公司办理理赔)2、保险凭证或保险单复印件,如属保险合同生效90天内出险,需提供上年度投保学生平安保险凭证或相关保险公司证明;3、学校证明(证明是本校几年级几班学生);4、被保险人户口本复印件及户口本首页及监护人复印件,(核件人签”原件已核”并签名)或出生证明;若被保险人与监护人户口不在一起,可以开具关系证明(居委会、村委会、街办社区或派出所);5、监护人身份证及银行卡(中、农、工、建、邮政、信用社或农商行)或存折复印件(双面复印,核件人签”原件已核”并签名);6、门诊医疗发票原件及用药清单或处方;7、门诊病历本(要求记载每次就诊治疗及用药情况)及相关检查报告单,如X线检查报告单等;8、保险事宜代办委托书及受托人身份证明(如委托他人办理需提供)9、其他资料:与该保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;(如交通事故认定书、赔偿协议书、法院判决书等)备注:1、因意外不计观察期,不需提供上年度投保学平险凭证;2、乡级卫生院(一级医院)当天紧急救治赔付限额400元。
东南大学学生保险理赔须知
5、参加学生平安保险的学生
(1)因意外伤害产生的门、急诊医疗费用,先向保险公司索赔,扣除索赔返还额度其余在学校公费医疗可报范围内的部分可报销55%。
(2) 住院医疗费先向保险公司索赔,扣除索赔返还额度其余在学校公费医疗可报范围内的部分可报销70%。
学生保险理赔须知
1、新生入学报到时,本着自愿的原则购买学生平安保险附加住院险,请妥善保管保单。
2、学生发生以下情况可以保险理赔:学生因意外伤害产生的门急诊费用、学生住院医疗费用、学生因意外或疾病身故。
3、学生出险后,请将有关材料准备齐全。
学生因病住院保险理赔需提交材料:医疗费发票原件及复印件各一份、医疗费用明细清单原件及复印件各一份、出院小结原件及复印件各一份、保单复印件、身份证复印件、门诊病历原件,如因意外事件住院者,还需递交放射科检查会诊报告单及事故证明(老师签字并加盖院系公章)原件;上述各种材料原件提交给校医院索赔代办人,复印件由学生留存,保险理赔返还结案时备用。
6、代办保险理赔地点、时间:
四牌楼校医院六楼公费医疗办公室:每周一、三下午(14:00-17:00)
联系:每周二( 9:00-15:40,中午不休息)
联系电话 52090385�
校园方责任险理赔须知
本保险保障区域扩展为世界范围。对于由校园方组织的海外活动(如海外学习、比赛、学术交流)也予以承保。
4、罢工、暴乱、民众骚动及恶意破坏条款
本保险扩展承保校园范围内,直接由于罢工、暴乱、民众骚动及恶意破坏造成参保学生人身伤亡时被保险人应负的赔偿责任。
5、新增学生自动纳入保险。
对于在投保年度参保学校和幼儿园的新增学生的情况,自该学生完成注册当时起,自动纳入本保险保障范围。
实践中故意与过失的判定以法院判定、仲裁裁定或行政主管部门认定为依据。
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为充分保障校园方,除按每人每年累计赔偿限额30万元以外,特别在上述每人每年赔偿限额30万元以上另设累计5人/次每人每年30万元的超赔保障。
2、抢救费担保扩展
不论是否属保险责任,人民币10,000元以下的抢救费用可直接通过抢救费医疗担保卡在我公司的合作医院先行进行抢救;报案后经我司确认属于保险责任后,抢救费担保额度可提高担保限额至人民币50,000元继续使用。
校园方责任险理赔须知
一、责任范围
保险责任:
在被保险人的教学活动中或由被保险人统一组织或安排的校内外活动过程中,因下列情况之一导致注册学生的人身伤亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,由保险人负责赔偿:
1、教职员工擅离工作岗位,不履行职责的,或者虽在工作岗位但未履行职责,或者违反工作要求、操作规定的;
6、错误和遗漏扩展条款
本保险项下的赔偿责任不因被保险人非故意地疏忽或过失而延迟或遗漏向本公司申报有关情况及变更而受拒负,但被保险人一旦明白其疏忽或遗漏应立即向本公司申报上述情况。
三、责任限额
基本赔偿限额
每所学校每次事故累计最高赔偿限额人民币500万元;
学生幼儿意外伤害保险理赔流程详解
学生幼儿意外伤害保险理赔流程详解作为一名幼儿工作者,我们深知孩子们在成长过程中活泼好动,好奇心强,因此意外伤害的可能性也相对较高。
为了保障孩子们的安全,我国教育部门规定,所有在校学生都必须参加学生幼儿意外伤害保险。
那么,当孩子们发生意外伤害时,如何进行保险理赔呢?下面,我就来为大家详细讲解一下学生幼儿意外伤害保险理赔流程。
一、了解保险条款在进行理赔前,要了解自己所购买的保险条款。
保险条款中包含了保险责任、保险金额、理赔流程等重要信息。
需要注意的是,不同保险公司、不同保险产品的条款可能会有所不同,因此在购买保险时,一定要仔细阅读并理解条款内容。
二、报案当孩子发生意外伤害时,家长或老师应立即向保险公司报案。
报案时,需要提供孩子的姓名、身份证号码、保险公司名称、保险合同号码等基本信息。
同时,还要提供事故发生的日期、时间、地点、经过以及孩子的伤情等相关信息。
三、提交理赔材料1.保险合同原件及复印件2.孩子的身份证明原件及复印件3.事故证明:由学校或医疗机构出具的事故证明,证明孩子确实发生了意外伤害4.医疗费用发票:包括门诊费、住院费、手术费等费用发票5.费用清单:明细列出各项医疗费用的具体金额6.监护人身份证原件及复印件7.其他相关材料:如孩子户籍证明、监护人关系证明等四、理赔审核保险公司收到理赔材料后,会对材料进行审核。
审核内容包括:保险合同有效性、事故真实性、医疗费用合理性等。
如果审核通过,保险公司会将理赔款项支付给家长或老师。
五、理赔款项领取理赔款项的领取方式一般有银行转账、、等。
家长或老师可以根据自己的需求选择领取方式。
在领取理赔款项时,需要提供身份证明等相关材料。
需要注意的是,理赔款项的领取时间可能会有所不同,一般需要在审核通过后的10-30个工作日内。
如果超过规定时间仍未收到理赔款项,可以拨打保险公司客服电话进行咨询。
学生幼儿意外伤害保险理赔流程主要包括了解保险条款、报案、提交理赔材料、理赔审核、理赔款项领取等环节。
校方责任保险索赔程序及所需材料
校方责任保险索赔程序及所需材料
校方责任保险是指学校为了保障学生、教师、职工在校内学习、工作
期间发生意外事故或责任纠纷等情况,提供的一种保险服务。
当学生、教
师或职工发生意外事故或责任纠纷导致人身伤害或财产损失时,可以依法
向保险公司提出索赔申请。
下面将介绍校方责任保险索赔程序及所需材料。
一、校方责任保险索赔程序
1.首先,受伤/受损人员需要及时报告学校领导。
学校领导会指定相
关工作人员负责协助受伤/受损人员办理索赔手续。
2.受伤/受损人员可以准备索赔申请材料,包括填写索赔申请表格、
提供必要的证明文件和证据材料等。
4.保险公司会对申请材料进行评估和审核,并作出是否受理索赔的决定。
5.如果保险公司受理索赔,他们会通知受伤/受损人员,并协商好赔
偿金额和解决方案。
6.保险公司会按照约定的时间和方式向受伤/受损人员支付赔偿金。
二、校方责任保险索赔所需材料
2.受伤/受损人员的学生/教职工证明文件,如学生证、教职工证等。
3.受伤/受损人员的医疗费用证明材料,如医疗费用票据、医疗收费
清单等。
4.受伤/受损人员的伤情证明材料,如医院病例、诊断证明书等。
5.受伤/受损人员的财产损失证明材料,如损坏物品的照片、报废证明、购买发票等。
6.如果涉及到责任纠纷,受伤/受损人员需要提供相关证据材料,如
现场照片、视屏等。
7.受伤/受损人员的银行账户信息,以便保险公司将赔偿金直接汇入。
校方责任险理赔须知
江苏省学生人身伤害事故责任保险理赔须知一、项目名称:江苏省学生人身伤害责任保险二、第五轮保险期限2019年9月1日零时至2022年8月31日24时止三、24小时报案方式1、拨打教育局安监办联系电话后,编辑简单短信告知受伤学生姓名、性别、年级班级、案发原因及伤害程度。
办公电话:849368852、拨打统一免费服务专线95518(异地出险:区号+95518),向保险公司报案。
四、理赔手续1、小额赔款绿色通道责任范围:赔付金额在5000元以内的,属于校方责任险的轻微伤害事故,学校可在告知区教育局和保险公司后,迅速着手进行事故处理,无需保险公司现场查勘。
学校在受伤学生康复后的七个工作日内凭下列单证,到区教育局审核盖章后,向保险公司申领赔款,保险公司将在约定的时效内将赔款划入学校账户。
★出险通知书(保险公司提供标准格式,被保险学校填写并盖章,到教育局领取);★受伤学生出险经过的情况说明,明确学校在此次学生伤害事故中的责任,并加盖学校公章;★医院就诊单据,包括病历、发票、出院小结、用药清单等原件,如先在其它保险公司报销,提供上述单据复印件,由已报销公司出具赔付分割单并在所有复印件上加盖公章或财务专用章;★受伤学生学籍证明并加盖被保险学校公章,受伤学生户口本复印件。
★学校与受伤学生或其监护人的赔偿协议或生效的法律文书(包括裁定书、判决书、裁决书、调解书等)及收条;★当地教育主管部门的审批意见。
2、常发案件服务通道责任范围:赔付金额在5000元以上、市分公司理赔权限内的,属于校方责任的一般伤害事件。
事件发生后,学校立即对受伤人员进行救治,保护现场,并迅速向保险公司报案。
由保险公司和教育主管部门进行责任认定。
如认定为校方责任,按照普通案件流程执行;如仍无法认定属于校方责任,将按照纠纷案件处理流程执行。
学校(保险公司协助)在事故处理完毕后,应在1个月内收集齐相关单证并提交保险公司。
索赔时,根据事故的不同性质,需要提交以下材料:★出险通知书(保险公司提供标准格式,被保险学校填写并盖章);★受伤学生出险经过的情况说明,明确学校在此次学生伤害事故中的责任,并加盖学校公章;★受伤学生户口本复印件或学生证复印件;★医院就诊单据,包括病历、发票、出院小结、用药清单等原件,如先在其它保险公司报销,提供上述单据复印件,由已报销公司出具赔付分割单并加盖公章或财务专用章;★伤者伤残时,需提供伤残等级证明;死亡时,需提供死亡证明及户籍注销证明;★学校与受伤学生或其监护人的赔偿协议或生效的法律文书(包括裁定书、判决书、裁决书、调解书等)及收条;3、重大案件理赔通道责任范围:属于校方责任的重大死亡、重大食物中毒等群死群伤事件。
学平险理赔申请书模板
学平险理赔申请书模板尊敬的保险公司:您好!我是XXX,投保了贵公司的学生平安保险,保单号为XXXXXXXXXX。
在此,我向您提交一份学平险理赔申请书,请您予以审核。
一、事故经过在XXXX年XX月XX日,我(或我的孩子)在XX学校发生了意外伤害事故。
当天,我在学校上课期间,不慎摔倒,导致右侧骨折。
事故发生后,我立即被送往学校附近的XX医院进行治疗。
二、治疗情况截至理赔申请提交之日,我在XX医院接受了手术治疗,并住院观察了XX天。
在治疗期间,我共花费医疗费用共计人民币XXXX元。
具体费用明细如下:1. 手术费用:XXXX元2. 住院费用:XXXX元3. 药品费用:XXXX元4. 其他费用:XXXX元三、理赔申请根据学生平安保险条款,我现向您提交理赔申请,请求贵公司按照保险合同的约定,给予赔偿。
理赔申请如下:1. 请核实我提供的事故经过和治疗情况,确认是否符合保险赔付条件。
2. 根据保险合同约定,计算应赔偿的金额,并予以支付。
3. 提供理赔进度和结果,解答我在理赔过程中遇到的疑问。
四、证明材料为确保理赔的顺利进行,我已准备以下证明材料,并将邮寄给您:1. 保险单复印件2. 事故证明书(由学校出具)3. 医疗费用清单4. 住院病历复印件5. 身份证复印件6. 银行账户信息敬请贵公司尽快审核我的理赔申请,给予合理的赔偿。
在此,我表示感谢!此致敬礼!申请人:(签名)联系电话:XXXXXXXXXX通讯地址:XXXXXXXXXX邮编:XXXXXX日期:XXXX年XX月XX日附件:相关证明材料。
校(园)方责任险理赔材料明细表
区县:出险学生班级:
出险学校名称:出险学生姓名:
序号
项目
单据数量
单据金额
备注
1
校(园)方责任保险出险/
索赔通知书
——
学校盖章
2
赔付意向及权益转让书
——
盖章
3
学籍卡复印件
——
学校盖章
4
幼儿在园证明
——
幼儿园盖章
5
投保人员清单
——
学校盖章
6
诊断证明
——
7
药品处方
——
药品明细
23
起诉书
——
24
法院判决书
——
25
案件收据或家长收条
26
付款委托书
——
盖章
27
其他
共计:
注释:①休假证明包括:医院开具的假条或建议的休假期限说明、申请人单位开具的休假证明
②地税机关开具的出险前12个月及当月的税收证明;如果申请人的收入未达到纳税标准或无固定收入,则参照北京市上一年度职工的人均工资计算。
8
病历
——医疗票据
11
交通费用原件
12
其他途径报销分割单原件
13
其他途径报销相应票据复印件
——
14
后期医疗费用证明
——
15
误工收入证明
——
16
休假证明
——
医院和单位证明①
17
税收证明
完税证明②
18
伤残鉴定报告
——
19
死亡鉴定报告
——
20
死亡证明
——
21
注销户口证明
——
22
火化证明
——
学生平安险赔付标准(一)
学生平安险赔付标准(一)学生平安险赔付标准什么是学生平安险?学生平安险是指学校、教育部门、保险公司等机构合作推出的保障学生意外伤害风险的保险产品。
学生平安险不仅可以保障学生的资产安全,还可保障学生的生命安全。
学生平安险赔付标准有哪些?学生平安险的保障范围包括意外身故、意外伤残、医疗费用等。
在保险事故发生后,保险公司会根据保单上的保险金额、保险责任、保险期限等因素,对被保险人进行相应的理赔。
具体的险种和赔付标准如下:1.意外身故当被保险人因意外事故造成身故时,保险公司将根据保险金额为受益人赔付,通常赔偿金额为保险金额的100%。
2.意外伤残当被保险人因意外事故造成伤残时,保险公司将根据伤残程度和保险金额进行赔付。
通常伤残等级越高,赔偿金额越高,最高可达保险金额的100%。
3.医疗费用当被保险人因意外事故需要接受医疗治疗时,保险公司将根据实际医疗费用进行赔付。
通常保险公司会根据被保险人所在地、医疗机构等因素进行赔付。
如何购买学生平安险?学生平安险大多数是学校或教育部门与保险公司合作推出的,学生可以通过学校或教育部门购买学生平安险。
购买时需要提供身份证明、学生证、父母或监护人同意书等相关材料。
学生平安险的重要性学生平安险对于保障学生安全和权益具有重要意义。
不仅可以保障学生的资产安全,还可以保障学生的生命安全。
对于社会和家庭来说,学生平安险也可以减轻意外事故的后续经济负担。
结语以上是学生平安险的相关内容,希望能够对广大学生及其家庭有所帮助。
学生们在平时生活中要注意安全,同时也要关注学校、教育部门和保险公司推出的学生平安险,为自己和家人的日常安全提供一份保障。
如何进行学生平安险理赔申请?在意外事故发生后,需要尽快向保险公司报案,并按照保险公司要求提供相关证明和资料。
保险公司一般会进行理赔调查,确认责任后进行赔付。
以下是学生平安险理赔申请需要的准备工作:1.保险单原件及相关附件。
2.被保险人身份证明、学生证等证件。
深圳学生险理赔流程
深圳学生险理赔流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:深圳学生意外险是学生在校期间的一项重要保险,为学生提供了在意外发生时的保障和帮助。
当学生遭遇意外伤害或其他相关风险时,需要进行理赔流程以获得相应的赔偿。
下面将介绍深圳学生险的理赔流程。
一、理赔申请当学生遭遇意外伤害或其他风险时,首先需要进行理赔申请。
学生或其监护人应及时向保险公司提交理赔申请,提供相关的证明材料和资料,如事故发生的时间、地点、经过,伤害的程度和影响等。
还需提供相关的医疗报告、诊断证明、收据和其他证据以支持理赔申请。
二、理赔审核保险公司在收到理赔申请后,会进行理赔审核。
审核过程中,保险公司会核实学生的信息和伤害情况,同时会查看提供的医疗证明和其他证据。
如果需要,保险公司可能会要求学生进行进一步的检查和调查,以确保理赔的真实性和合法性。
三、理赔决定在审核完成后,保险公司将会做出理赔决定。
如果理赔申请符合保险合同的规定,并且证据充分、真实有效,保险公司将会批准理赔,并向学生支付相应的赔偿金额。
如果有任何不符合或疑问,保险公司可能会拒绝理赔或要求进一步调查。
四、赔偿支付一旦保险公司批准了理赔申请,便会向学生支付相应的赔偿金额。
赔偿金额的计算将根据学生险合同的规定、伤害的程度和影响等因素来确定。
保险公司还会向学生提供相关的赔偿信息和支付流程,确保学生收到应有的赔偿。
深圳学生险的理赔流程是一项重要的保险服务,为学生提供了在意外发生时的及时赔偿和帮助。
学生和其监护人应了解并熟悉理赔流程,及时提交理赔申请,并配合保险公司的审核和决定,以确保能够获得应有的赔偿。
也要注意遵守保险合同的规定,避免出现不必要的纠纷和延迟。
希望学生能够在校期间避免意外,健康快乐地成长。
【文章达到了要求的字数,希望对您有所帮助。
】第二篇示例:深圳学生险是指为深圳市在校学生提供的一种意外险,可以在学生发生意外事故或伤害时提供理赔服务。
理赔流程是保险公司为学生提供赔付的过程,是学生购买保险的保障和权利之一。
学平险理赔须知
学平险理赔须知
一、出险报案。
入保师生因病住院应在48小时内,遭受意外伤害事故应
在24小时内向当地中心学校协保员及保险公司师生办报案,报案电话为3322050,027-95500(24小时免费电话);
二、转院治疗需转诊证明。
根据医生的建议,确需转往武汉或外省治疗
的(须公立医院),要报保险公司同意,开具转诊证明,应遵循“就近治疗、先市内后省内、再省外”的原则,未经保险公司同意的转院证明,视同非定点医院治疗。
三、出院索赔需提供相关单证:
1、因病住院治疗的需提供:
(1)保险单复印件;
(2)所在学校出具的出险证明(出险经过由班主任出具,学校校长签字盖公章);
(3)定点医院出具的《病情诊断证明》住院发票(有合作医疗出具发票复印件加盖合作医疗办公室公章及结算分割单)出院小结,费
用清单;
(4)学生户口薄复印件及家长户口薄复印件和联系电话;
2、因意外事故住院治疗的需提供以上资料外,
(1)属于交通事故,需提供《交通事故责任认定书》及《交通事故调解协议书》;
(2)驾驶车辆出险时需提供相应的驾驶证件和行车证件;
3、死亡案件需还提供:
(1)医学死亡证明,户口注销证明;火化或土葬证明;
(2)受益人(父母双方)的户口薄复印件;
4、其它保险公司认为需要提供的相关理赔资料;
谢谢您的合作!
太平洋人寿保险随州中心支公司。
学生平安险理赔所需资料
学平险理赔所需资料
1、投保单原件、被保险人户口或身份证复印件、学校证明(证明
该生为本校某班学生,因何故造成什么结果)、住院或门珍发票、诊断证明书、住院病案病历、出院小结、用药清单;
注:如已在合医报销,住院或门珍发票、诊断证明书、住院病历、出院小结,用药清单只需提供复印件和合医报销发票;
2、如果是家长办理:申请人户口或身份证复印件、申请人银行卡
复印件(农行、建行、工行或邮政储蓄卡,信用社的不能使用);
3、如果是学校老师代办:委托书、代办人户口或身份证复印件、
代办人银行卡复印件(同第二条)
委托书
中国人寿保险股份有限公司关岭支公司:
兹委托我校××老师(身份证号码………………..)办理我校×年级×班××学生保险理赔的相关事宜,请办理为谢!
特此委托
××学校(加盖公章)
×年×月×日
学平险与合医共同赔付规定
1、身故、残疾,合医不赔付,我司按保额赔付。
2、医疗:如无合医报销,用原件到我司报销,我司在保额内按被保险人实际支出减除免赔额和自费部分后,疾病按60%报销,意外医疗按80%报销,免赔额疾病医疗100.00元,意外医疗50.00元。
3、如有合医报销后,剩余部分到我司可用合医报销的复印件资料报销,报销比例为疾病医疗按80%报销,意外医疗按90%报销。
学生保险理赔清单
学生保险理赔所需的理赔资料一:意外门诊报销1:理赔申请书;2:正规的门诊发票原件;3:相关的病例记录;4:特殊检查如CT 片、X片纸质版的报告单;100元以上的药品清单;5:理赔额度超过1000元以上的,提供意外情况说明;6:申请人家长的身份证正反两面的复印件,及申请人家长银行存折或卡的复印件(中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮政银行),家长电话,(方便保险结案后保险公司短信提醒)7:出险人学生的户口本复印件。
(如学生满18岁,则由学生本人申请,提供学生本人的身份证及银行存折或卡有账号一面的复印件)8:申请人和出险人的关系证明。
(户口本复印件,或出身证明复印件,或独生子女证复印件,或所住的街道出示的关系证明)★意外伤害事故定义:是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
二:住院报销2:住院发票原件3:费用总清单(城镇医保的提供医保结算清单原件)4:疾病诊断书加盖医院的红章5:出院小结6:是意外住院的理赔额度超过1000元以上的提供意外情况说明,疾病住院的本条忽略。
7:申请人家长的身份证正反两面的复印件,及申请人家长银行存折或卡的复印件(中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮政银行)家长电话,(方便保险结案后保险公司短信提醒)8:出险人学生的户口本复印件。
(如学生满18岁,则由学生本人申请,提供学生本人的身份证及银行存折或卡有账号一面的复印件)9:未满18岁的出险人提供申请人家长和出险人学生的关系证明。
(户口本复印件,或出身证明复印件,或独生子女证复印件,或所住的街道出示的关系证明)特例:①车祸引起的意外住院,如果学生在这起事故中判定有责任可提出理赔申请提供交通责任鉴定书,其它材料同上。
②如果案子在其它保险部门先报销的,提供对方保险公司开具的分割单原件盖章,在农村合作医疗先报的,提供农村合作医疗补偿结算表原件要盖农合医疗公章,到长沙以外的城市报销城镇医保的,提供城镇医保结算清单原件盖医保公章。
未成年意外险费用清单流程
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1. 确定投保范围。
根据孩子的年龄、身体状况和活动情况,确定投保的保障范围,包括意外身故和全残、意外医疗、意外住院津贴等。
中国人保学生受伤报销保险操作流程
中国人保学生受伤报销保险操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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学生意外保险理赔流程
学⽣意外保险理赔流程现在很多学校都为学⽣购买了意外保险,但很多家长却不知道。
有些知道的家长因为嫌⿇烦,或者⾦额太⼩懒得去做理赔。
理赔是学⽣的法定权利,需要积极⾏使,那么,学⽣意外保险理赔流程是怎样的呢?今天,店铺⼩编整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。
第⼀,⾸先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、⾮本意的、⾮疾病的)如果不属于意外,可以咨询校⽅是否有给学⽣投保过其他保险。
第⼆,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、⽆证驾驶、犯罪⾏为、⾃杀或者⾃伤、中国⼤陆境外治疗费⽤、⾷⽤管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下⾃杀或⾃伤等等)第三,理赔的具体⾦额需要看该意外保险的条款,⼀般意外报销医药费的额度⽐较⾼,⽐例也在80%-100%之间。
第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校⽅联系。
第五,理赔所需材料:出险⼈⾝⾝份证明(学⽣证明或监护⼈⾝份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险⼈姓名的个⼈结算账户存折(⼀般需要⼯商银⾏的,保险公司⽀付理赔⾦会直接打到折⼦上,可以是监护⼈的账户)。
门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专⽤章)、所有看病的收据、处⽅、病历、缴费清单、检查报告。
住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专⽤章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、⼊院志、出院志、病历⾸页第六,东西整理齐了需要校⽅出个证明(可以去校医务室找专门的⽼师或者学校教务处),盖章的那种。
如果学校能出⾯理赔的最后,不⾏的话也只能⾃⼰去了。
第七,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系⼀下,确认⼿续资料带齐了没有,确保理赔正常进⾏。
当发⽣学⽣意外保险的,需要携带必要的资料,在法定的时间内,向保险公司申请理赔。
理赔的具体⾦额需要看该意外保险的条款,⼀般意外报销医药费的额度⽐较⾼,⽐例也在80%-100%之间。
如果你情况⽐较复杂,店铺也提供律师在线咨询服务,欢迎您进⾏法律咨询。
学生保险理赔申请书
学生保险理赔申请书尊敬的保险公司:我是贵公司的客户,也是一名在校学生,因为意外事故导致身体受伤,现在需要向您申请学生保险理赔。
我将在以下几个方面详细说明事故情况和理赔要求,希望能够得到您的支持和帮助。
一、事故经过我是某大学的学生,于2022年4月15日下午在校园内进行体育锻炼时发生了意外事故。
当天下午4点左右,我正在进行篮球比赛,在跳投时因为失去平衡摔倒,导致右腿扭伤严重,出现明显的肿胀和剧烈疼痛。
事故发生后,我立即得到了校医院的急救处理,并被确诊为右腿韧带撕裂。
二、治疗情况事故后,我被校医院住院治疗了五天,期间接受了抗炎、止痛等相关治疗。
医生建议我继续休息,并进行康复训练以恢复腿部的活动功能。
康复训练至今已经进行了一个月,但腿部仍然感到不适,对日常生活和学习产生了较大影响。
三、保险责任和理赔要求根据我购买的学生保险合同,我对于因意外事故导致的医疗费用和误工费用有权进行理赔。
基于此,我希望贵公司能够履行保险责任,将以下所列费用列入理赔范围:1. 医疗费用:(1)住院治疗期间产生的医疗费用,包括手术费、药物费、检查费等。
(2)康复期间的医疗费,包括康复训练费、理疗费等。
(3)康复器械租赁费用,如拐杖、绷带等。
2. 误工费用:由于事故导致我无法正常参与学习和其他课外活动,因此希望能得到相关误工费用的理赔。
四、申请材料清单为了加快理赔的审核和处理过程,我已准备了以下材料:1. 保险合同正本及复印件。
2. 医院的就诊记录、住院费用清单和发票等相关费用证明。
3. 医生的诊断书和治疗方案。
4. 必要的病历资料和体检报告。
5. 学校的事故证明和学生身份证明。
6. 其他与理赔相关的证明材料。
请您尽快安排相关工作人员对我的理赔申请进行审核和处理。
我对贵公司的服务和信誉充满信心,真诚希望您能够尽早处理我的申请,给予我应有的赔偿。
最后,再次感谢贵公司对我的关注与支持。
此致敬礼申请人:XXX联系电话:XXXXXXXX日期:2022年5月15日。
学安险理赔范围
学安险理赔范围学生平安险是一种针对学生群体设计的保险产品,主要为学生提供意外伤害保障和医疗费用报销服务。
在保险合同约定的范围内,学生平安险可以对学生在校期间发生的意外伤害进行理赔。
那么,学生平安险的理赔范围包括哪些内容呢?学生平安险的理赔范围涵盖意外伤害。
意外伤害是指被外来的、意外的、突发的、非本意的事件所导致的身体伤害。
例如,学生在校期间因为交通事故、校园意外、运动伤害等情况导致身体受伤,都属于意外伤害范畴。
当学生遭受意外伤害时,可以向保险公司提出理赔申请,根据保险合同约定的赔付金额进行赔偿。
学生平安险的理赔范围还包括医疗费用报销。
学生在校期间如果因意外伤害需要接受医疗治疗,保险公司将根据保险合同约定的医疗费用报销比例进行赔付。
通常情况下,学生平安险会覆盖住院治疗费用、手术费用、药品费用、门诊费用等医疗相关费用。
学生只需提供相关医疗发票和费用清单,按照保险合同约定的程序向保险公司提交理赔申请即可。
学生平安险还可能包括其他一些额外的理赔范围,如误工费用补偿、住院津贴等。
误工费用补偿是指学生因为意外伤害导致无法正常参加课程或工作,从而造成经济损失时,保险公司会根据保险合同约定的赔付标准进行补偿。
而住院津贴则是指学生因意外伤害住院治疗期间,保险公司每天按照约定的金额给予一定的补贴,以缓解学生的经济压力。
需要注意的是,学生平安险的理赔范围并不包括一些特殊情况。
比如,学生故意自残或参与违法犯罪活动导致的意外伤害将不在保险赔付范围之内。
此外,学生在违反学校规章制度或违反交通法规时发生的意外伤害也不在保险理赔范围之内。
总结起来,学生平安险的理赔范围主要包括意外伤害和医疗费用报销两部分。
意外伤害包括学生在校期间因外来的、意外的、突发的、非本意的事件导致的身体伤害,而医疗费用报销则是指学生因意外伤害需要接受医疗治疗时,保险公司根据合同约定的比例进行费用赔付。
此外,学生平安险还可能包括误工费用补偿、住院津贴等额外的理赔范围。
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学生保险理赔需提供资料
重点说明:
1.因意外伤害住院的案子可多次报销(农合—医保—人寿),所以所有住院治疗的资料提供
2份,以便我们办理。
2.凡家长不愿提供上述资料或资料不全的,学校要向家长解释清楚我们无法办理。
请家长自
行办理【医保报销地点:仙桃市医保局(天马酒店巷内);人寿保险报销地点:中国人寿仙桃支公司(江汉医院右侧)】
一、意外门诊:(人寿保险)
1.家长身份证正反复印件或户口本复印件;家长联系电话;家长的存折复印件或信用卡正反两面复印件(复印淡一点看的清卡号和持卡人姓名)或银行存款、转账凭证。
(上述所有证件的家长名字必须一致)
2.学生户口本复印件。
(如无户口本,请提供出生证明)
3.保险单复印件(发险期的保单)
4.医院诊断证明盖章(多个医院就诊的需提供每个医院的诊断证明)
5.门诊医疗收据原件盖章(电脑打印发票,手写无效,学生户口本上姓名必须与发票姓名相符)
6.学校证明
二、意外住院:(人寿保险)
1.家长身份证正反复印件或户口本复印件;家长联系电话;家长的存折复印件或信用卡正反两面复印件(复印淡一点看的清卡号和持卡人姓名)或银行存款、转账凭证。
(上述所有证件的家长名字必须一致)
2.学生户口本复印件。
(如无户口本,请提供出生证明)
3.保险单复印件(发险期的保单)
4.医院诊断证明盖章(多个医院就诊的需提供每个医院的诊断证明)
5.住院病历复印件盖章
6.住院医疗费收据原件(如在农合、医保或其他部门报销的请提供住院医疗费收据复印件并要求收取原件的机构盖章)
7.在农合、医保或其他部门报销的报销凭证依据、出院证明、出院诊断证明或小结(如在农合、医保或其他部门报销的请提供报销凭证依据并要求收取原件的机构盖章)
8.医疗费结算明细(即药费明细清单)
9.学校证明
10.特殊说明:
(1)如属交通事故,还需提供:《交通事故责任认定书》、《交通事故调解协议书》、驾驶证和行驶证正副本(原件、复印件)
(2)如因重大疾病住院,还需提供:诊断证明、住院病历复印件、出院小结、病理检查报告、心电图报告、手术记录单、影像报告及其它各类检查报告。
(3)如属于残疾,还需提供:《残疾鉴定书》
(4)如因死亡,还需提供:派出所户口注销单、死亡证明、火化证明。
三、城镇医保
(一)一般医疗住院直接在医院结算。
(二)意外伤害住院先在医保报销然后凭相关复印件(所需资料在下面列表)到人寿保险公司或人保财险保险公司报销。
(三)如果涉及农合先报销的医保案件,先在农合报销,然后凭相关复印件与农合报销单原件到医保报销。
(四)所需资料列表:
1.家长身份证正反复印件或户口本复印件;家长联系电话;家长的存折复印件或信用卡正反两面复印件(复印淡一点看的清卡号和持卡人姓名)或银行存款、转账凭证。
(上述所有证件的家长名字必须一致)
2.学生户口本复印件。
(如无户口本,请提供出生证明)
3.保险单复印件(发险期的保单)
4.医院诊断证明盖章(多个医院就诊的需提供每个医院的诊断证明)
5.住院病历复印件盖章
6.住院医疗费收据原件(如在农合、人寿或其他部门报销的请提供住院医疗费收据复印件并要求收取原件的机构盖章)
7.在农合、人寿或其他部门报销的报销凭证依据、出院证明、出院诊断证明或小结(如在农合、人寿或其他部门报销的请提供报销凭证依据并要求收取原件的机构盖章)
8.医疗费结算明细(即药费明细清单)。