手术室无菌手术流程进展PPT精品课程讲义
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手术室无菌技术PPT模版
03
针对医护人员开展无菌技术培训和考核，提升团
队的无菌操作水平，保障手术安全。
无菌技术的改进与创新
01
引入新设备
通过引入更先进的无菌设备，如无菌机器 人，减少人为操作，提高无菌效果。
02
创新培训方法
采用虚拟现实技术进行无菌技术培训，让 医护人员在模拟的手术环境中进行实践， 提高培训效果。
03
监控手段升级
提高手术质量
无菌技术确保手术环境清洁，提高手术成功率，促 进患者康复。
保障医疗安全
无菌技术是手术室管理的基本要求，遵循无菌原则 有助于维护医疗机构的声誉和信誉。
无菌技术的基本原则
减少污染
通过采取一系列措施，减少手术过程中微生物的污染， 保持手术区域的无菌状态。
清洁消毒
确保手术器械、手术服、手术区域等达到无菌要求， 消除潜在污染源。
隔离防护
通过屏障隔离、穿戴防护装备等方式，防止微生物从 非无菌区域传播到无菌区域。
无菌操作
手术人员在手术过程中严格遵守无菌操作规范，避免 任何可能导致污染的行为。
02
手术室的灭菌与 消毒
手术器械的灭菌方法
高温高压蒸汽灭菌
通过高温高压蒸汽对手术器械进 行灭菌，确保器械无菌。
低温等离子灭菌
使用低温等离子技术进行手术器 械的灭菌，适用于不耐高温的器 械。
手术器械需经过严格消毒和灭 菌处理，保持无菌状态，避免 细菌污染。
手术区域消毒
手术区域需用无菌消毒液擦拭， 保持干燥清洁，确保手术过程 中无菌操作。
04
手术室的无菌屏 障
手术衣与手术帽的穿戴
穿戴步骤
在清洁的手术室内，医护人员需要按照规定的步骤穿戴手 术衣和手术帽，确保手术过程中的无菌环境。
手术室无菌技术ppt
3. 预防措施： 除了正确的污染物分类和处理方法外，还应当采取一系列的预 防措施来避免污染的发生。这些措施包括使用无菌包装材料、使用无菌手套和 口罩等防护用具、对手术室内空气质量进行监控和控制、对手术者和护理人员 进行培训等等。只有在预防措施得到充分贯彻落实，才能有效地避免手术室污 染的发生。
垃圾严格分类处理
2. 灭菌方法的选择和验证
在选择灭菌方法时需要考虑物品的性质和要求，以及灭菌的成本、时间等因 素。在灭菌后，还需要对灭菌效果进行验证，使用生物指示剂或物理方法检 测灭菌效果是否达标。同时还需要建立完善的灭菌质量控制体系，确保灭菌 的规范化操作和有效控制。
物理消毒方式
1. 高温消毒：使用高温进行消毒是一种常见的物理消毒方式。使用高 温蒸汽灭菌器可以将物品暴露在高温和高湿条件下，通过破坏细菌细 胞壁和膜来杀灭所有的细菌和病毒，达到无菌的效果。这一方式可以 用来消毒一些小型设备和器具。 2. 紫外线消毒：紫外线消毒在手术室中广泛使用，主要是用来消毒一 些表面较大的设备和物品。在紫外线的照射下，微生物细胞体内的细 胞核和遗传物质会受到破坏，从而起到杀灭细菌的作用。应注意的是 ，紫外线照射时间应当足够长，以确保所有的细菌得到杀灭。 3. 过滤消毒：过滤消毒是一种比较新颖的物理消毒方式，其原理是通 过使用过滤器将带有菌类的空气、液体或溶液过滤掉，从而避免污染 机会。过滤消毒可以应用于一些精密仪器、术后创面护理等方面，但 其价值尚未得到广泛的认可。
06
不同手术类型的无菌技 术需求
Aseptic technique requirements for different types of surgeries.
不同手术类型的无菌技术需求
常规手术
1.手术室环境的净化：手术室应保持洁净、干燥、通风良好的环境，并经过定期的消毒、灭菌等措施，确保 手术过程中无微生物污染的可能性。 2.手术器械的选择与处理：手术器械的选择应根据手术类型、手术部位及手术流程等因素进行，应避免使用 有损伤、老化或缺陷的器械。在高温高压灭菌后，应进行有效的包装和标识，以便手术人员正确使用。 3.手术人员的严格操作：手术人员应按照无菌技术规范进行操作，避免手术过程中的污染。应注意术前的手 卫生、穿戴手术衣、帽子、口罩和手术手套等防护装备，避免与患者及手术器械的直接接触，避免一切可能 引起污染的行为。
垃圾严格分类处理
2. 灭菌方法的选择和验证
在选择灭菌方法时需要考虑物品的性质和要求，以及灭菌的成本、时间等因 素。在灭菌后，还需要对灭菌效果进行验证，使用生物指示剂或物理方法检 测灭菌效果是否达标。同时还需要建立完善的灭菌质量控制体系，确保灭菌 的规范化操作和有效控制。
物理消毒方式
1. 高温消毒：使用高温进行消毒是一种常见的物理消毒方式。使用高 温蒸汽灭菌器可以将物品暴露在高温和高湿条件下，通过破坏细菌细 胞壁和膜来杀灭所有的细菌和病毒，达到无菌的效果。这一方式可以 用来消毒一些小型设备和器具。 2. 紫外线消毒：紫外线消毒在手术室中广泛使用，主要是用来消毒一 些表面较大的设备和物品。在紫外线的照射下，微生物细胞体内的细 胞核和遗传物质会受到破坏，从而起到杀灭细菌的作用。应注意的是 ，紫外线照射时间应当足够长，以确保所有的细菌得到杀灭。 3. 过滤消毒：过滤消毒是一种比较新颖的物理消毒方式，其原理是通 过使用过滤器将带有菌类的空气、液体或溶液过滤掉，从而避免污染 机会。过滤消毒可以应用于一些精密仪器、术后创面护理等方面，但 其价值尚未得到广泛的认可。
06
不同手术类型的无菌技 术需求
Aseptic technique requirements for different types of surgeries.
不同手术类型的无菌技术需求
常规手术
1.手术室环境的净化：手术室应保持洁净、干燥、通风良好的环境，并经过定期的消毒、灭菌等措施，确保 手术过程中无微生物污染的可能性。 2.手术器械的选择与处理：手术器械的选择应根据手术类型、手术部位及手术流程等因素进行，应避免使用 有损伤、老化或缺陷的器械。在高温高压灭菌后，应进行有效的包装和标识，以便手术人员正确使用。 3.手术人员的严格操作：手术人员应按照无菌技术规范进行操作，避免手术过程中的污染。应注意术前的手 卫生、穿戴手术衣、帽子、口罩和手术手套等防护装备，避免与患者及手术器械的直接接触，避免一切可能 引起污染的行为。
手术室无菌操作规范PPT演示课件
24
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
30
（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
52
（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
53
（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
49
方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
50
（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
51
（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
30
（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
52
（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
53
（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
49
方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
50
（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
51
（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
手术室无菌技术ppt
3. 手套和护目镜的取下应注意避免污染。手套取下时应注意不要接触外表面，另一只手拉开手套口处在内侧取下；护目镜取下时也应注意不要接触外表面， 另一只手拇指在鼻夹处取下。这样能够有效减少污染机会，确保操作成功。
THANKS
202X-XX-XX
3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
THANKS
202X-XX-XX
3. 化学消毒的优缺点和适用范围：化学消毒的优点是操作简便、快速， 适用于大面积、多次消毒；缺点是生成的有害物质可能引起人体不适， 并且对某些细菌可能不起作用。化学消毒适用于不耐高温或湿热的器械 等硬表面的消毒。对于模糊不清或不确定是否有细菌污染的器械和手术 环境，化学消毒应与物理消毒方法结合使用，以提高杀菌效果。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
消毒杀菌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
物理消毒杀菌法
手术室无菌技术中重要的一部分。该方法的主要原理是通过高温 、辐射等物理因素来杀灭细菌和病毒，使手术器具表面无菌化。 使用需要注意控制温度、时间等参数，以确保彻底杀灭污染物。 常见的包括高温蒸汽灭菌、紫外线消毒、电离辐射等。在实际操 作中，应根据不同的手术器械和环境条件选择合适的方法和参数 进行消毒杀菌，以保证手术室无菌化的质量和安全性。
手术室无菌技术讲解PPT课件
依次遮盖切口下方、对方、上方。 3.第4块治疗巾，反折边对向自己，铺向切口的同
侧，4把巾钳固定或粘贴伤口保护膜。 4.铺大单两块，于切口处向上外翻遮盖上身及头架，
向下外翻遮盖下身及托盘，保护双手不被污染。 5.根据洞巾的标志，铺洞巾于切口上，器械托盘上
再铺一块手术巾。
铺无菌单
注意事项
实验准备
手术人员术前准备：
• 一般准备 • 手臂消毒法 • 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套
病人手术区的准备
• 病人手术区皮肤消毒 • 病人手术区铺巾
手术人员一般准备
剪短指甲，清洗手。 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参
加手术。 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，本人衣
衫不可外露。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。
回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿 衣者自行系于腰间。 无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、侧胸 及手术衣后背。
注意事项
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物， 若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣 袖时双手均不可触及手术衣的外面。
缝线固定，仅显露手术切口。
术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。 作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用0.5%碘伏
或75%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，
也不可经常在室内走动。 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调
机风口也不能吹向手术台。
六步洗手法
G 双手对搓手掌及指缝
A 搓洗手背及指缝 B 搓洗指关节背面指纹
写 foundation of success lies in good habits
侧，4把巾钳固定或粘贴伤口保护膜。 4.铺大单两块，于切口处向上外翻遮盖上身及头架，
向下外翻遮盖下身及托盘，保护双手不被污染。 5.根据洞巾的标志，铺洞巾于切口上，器械托盘上
再铺一块手术巾。
铺无菌单
注意事项
实验准备
手术人员术前准备：
• 一般准备 • 手臂消毒法 • 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套
病人手术区的准备
• 病人手术区皮肤消毒 • 病人手术区铺巾
手术人员一般准备
剪短指甲，清洗手。 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参
加手术。 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，本人衣
衫不可外露。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。
回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿 衣者自行系于腰间。 无菌区域为：颈以下，腰以上的胸前、双手、侧胸 及手术衣后背。
注意事项
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物， 若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣 袖时双手均不可触及手术衣的外面。
缝线固定，仅显露手术切口。
术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相同目的。 作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用0.5%碘伏
或75%酒精再涂擦消毒皮肤一次。 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，
也不可经常在室内走动。 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调
机风口也不能吹向手术台。
六步洗手法
G 双手对搓手掌及指缝
A 搓洗手背及指缝 B 搓洗指关节背面指纹
写 foundation of success lies in good habits
《手术室护理操作指南》之无菌技术pptppt课件
污
染
04 手术室的无菌技术行为规范
穿专用 服装
戴口罩
遮掩所有 头面部及 毛发
遮住或 除去首 饰
行为 规范
不得使用 指甲油等
建立各项保 护措施，减 少暴露潜在 感染危险
05 手术室的无菌技术的范围
外科手消毒
穿无菌手术衣
无接触式带无 菌手套
铺置无菌器械 台 手术器械位置
手术区皮肤消 毒
05 手术室的无菌技术的范围
05 手术室的无菌技术的范围凡坠落台缘平面以下的物源自均视为有菌，必须 重新消毒或更换。
术中污染的器械、用物不能放回原处。应置于弯 盘等容器内，勿与其他器械接触。
洗手护士应及时清理无菌台上的物品，以保持 无菌台清洁、整齐和有序，并及时供应手术人 员所需物品。
05 手术区皮肤消毒
至少在已确定手术切口处向四周延展到 周围15-20cm的区域。
外科手消毒
穿遮背式无菌手术 衣
无菌器械台建立
无接触式戴无菌手套
05 手术室的无菌技术的范围
目的：
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消 毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
05 手术室的无菌技术的范围
05 手术室的无菌技术的范围
穿遮背式无菌手术衣
无菌管理
加强手术室
感染管理 环境管理
物品管理 人员管理
03 手术室的无菌操作原则
1
明确无菌概念
2
保持物品无菌
3
保护皮肤切口
4
正确传递物品
5
减少空气污染
03 手术室的无菌操作原则
（01）无菌区：无菌 操作台面以上。
明
手术室无菌技术ppt课件
手术人员需佩戴无菌手套，确保手部和手臂完全被覆盖， 以防止细菌进入手术区域。
03
手术室无菌技术 的注意事项
严格遵守无菌操作规程
无菌操作规程
01 在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，确保手术室内的环境、物品和器械无菌。
消毒措施
02 手术室内的环境、物品和器械必须经过严格的消毒处理，以降低感染的风险。
手术室无菌技术
手术室环境
手术器材灭菌
神经外科手术中的应用
介绍神经外科手术中无菌技术的应用，包括 手术室布局、手术器械和敷料的灭菌、手术 人员的无菌操作等。
强调无菌技术在神经外科手术中的重要性， 如降低感染发生率、提高手术成功率等。
介绍无菌技术在神经外科手术中的具体应用 方法，如手术室消毒、手术器械和敷料的灭 菌流程等。
02
正确处理
一旦发现无菌事故，医护人员应迅速采 取措施，如更换污染的器械或重新消毒 手术区域。
04
手术室无菌技术 的临床应用
普通外科手术中的应用
在普通外科手术中，手术室无菌技 术是确保手术成功的关键因素之一。
手术室无菌技术要求手术室环境高 度洁净，以减少手术过程中的感染 风险。
所有的手术器材都必须经过严格的 灭菌处理，以确保在手术过程中不 会引发感染。
心胸外科手术中的应用
降低感染率
无菌技术能够减少手术部位感染的发生率，保 障患者的安全。
提高手术成功率
无菌技术的应用有助于提高手术成功率，减少 并发症的发生。
05
手术室无菌技术 的未来发展
新型无菌技术的研发与应用
01
新型无菌技术的研发
随着科技的不断发展，新型无菌技术也在不断研发 中，如新型消毒剂、新型灭菌器等。
手术室无菌技术的重要性
03
手术室无菌技术 的注意事项
严格遵守无菌操作规程
无菌操作规程
01 在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，确保手术室内的环境、物品和器械无菌。
消毒措施
02 手术室内的环境、物品和器械必须经过严格的消毒处理，以降低感染的风险。
手术室无菌技术
手术室环境
手术器材灭菌
神经外科手术中的应用
介绍神经外科手术中无菌技术的应用，包括 手术室布局、手术器械和敷料的灭菌、手术 人员的无菌操作等。
强调无菌技术在神经外科手术中的重要性， 如降低感染发生率、提高手术成功率等。
介绍无菌技术在神经外科手术中的具体应用 方法，如手术室消毒、手术器械和敷料的灭 菌流程等。
02
正确处理
一旦发现无菌事故，医护人员应迅速采 取措施，如更换污染的器械或重新消毒 手术区域。
04
手术室无菌技术 的临床应用
普通外科手术中的应用
在普通外科手术中，手术室无菌技 术是确保手术成功的关键因素之一。
手术室无菌技术要求手术室环境高 度洁净，以减少手术过程中的感染 风险。
所有的手术器材都必须经过严格的 灭菌处理，以确保在手术过程中不 会引发感染。
心胸外科手术中的应用
降低感染率
无菌技术能够减少手术部位感染的发生率，保 障患者的安全。
提高手术成功率
无菌技术的应用有助于提高手术成功率，减少 并发症的发生。
05
手术室无菌技术 的未来发展
新型无菌技术的研发与应用
01
新型无菌技术的研发
随着科技的不断发展，新型无菌技术也在不断研发 中，如新型消毒剂、新型灭菌器等。
手术室无菌技术的重要性
手术室无菌技术PPT课件
穿无菌手术衣的步骤
1 、穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或 上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 2、未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋 里。 3、传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。
四、戴无菌手套
❖ 执行无菌操作或者接触无 菌物品时戴无菌手套，防 止手术过程中皮肤深部的 常驻菌随汗液带到手的表 面，以保护患者，预防感 染。
（5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24 小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新 更换或加盖无菌巾；
（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加 盖无菌巾以保持无菌效果；
（7）同时摆放两个器械桌时，宜将专科器械和公共器械 分开，器械桌可采用直角或平行放置，如果直角放置，手 术人员最好穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾，避免 手术衣后襟触碰器械桌造成污染。
手术室的无菌操作原则
主要内容
❖一、 无菌操作原则 ❖ 二、无菌器械台的建立
1）手术器械台的准备 2）无菌桌的准备 3）使用无菌台注意事项 ❖ 三、无菌手术衣的应用 ❖ 四、戴无菌手套
一、 无菌操作原则
❖ 外科手治疗的成败和手术中的无菌 操作有着密切的关系。正确掌握无 菌技术是预防切口感染，和保证病 人安全的关键。所以大家都必须充 分理解无菌操作的重要性，才能在 手术室各项工作中更好的去执行无 菌技术。这个所有参加手术的人员 必须认真执行的规章制度，就是无 菌操作原则
五、正确使用无菌包和无菌容器
❖ 任何无菌包及容器的边缘均视为 有菌。
开无菌包时应该将包布的四角 翻转并用手握住，防止其滑脱污 染内容物。取无菌物时注意不要 触及边缘 利用包布铺无菌区时 ，包布内面是无菌的，包布外面 是有菌的。
《无菌术第版》课件
2
消毒器械和操作区域
了解消毒器械和操作区域的重要性，以防止交叉污染。开封、使用和关闭物品的无菌操作技巧。
课程介绍
1
无菌术的定义与意义
介绍无菌术的概念、应用领域和在医学和实验室中的重要性。
2
无菌术的历史发展
回顾无菌术的历史，探索其从概念到现代技术的演变。
无菌术的意义
保护患者和实验
展示无菌术在防止感染和确保实验准确性方面的重要作用。
无菌术的实践
1
洁手和穿戴无菌服
学习正确的洁手和穿戴无菌服的步骤，以保持操作环境的洁净。
《无菌术第版》PPT课件
无菌术是一种重要的医学和实验室技术，本课程将介绍其定义、意义和历史 发展。
无菌术基础知识
无菌术器械与设备
学习无菌术所需的器械和设备，保持操作环境的洁净和无菌。
无菌操作技巧
掌握无菌操作的关键技巧，如洗手、穿戴无菌服和正确使用消毒剂。
无菌术的应用领域
医疗领域的无菌术应用
了解无菌术在手术室、医疗器械消毒和病房环境中的重要应用。
实验室环境中的无菌操作
探索无菌术在实验室中的应用，确保准确的实验结果和防止交叉污染。
无菌术的关键要点
1 无菌操作的基本步骤
学习正确的无菌操作步骤，包括准备工作、开封物品和消毒器械。
2 无菌术中常见错误和风险
识别和避免无菌术中常见的错误和风险，确保操作的高效和无菌。
无菌术的前沿技术
尖端设备
探索最新的无菌技术设备，如高效洁净台、自动化实验室操作系统。
手术室无菌操作(共50张PPT)
几种无菌技术的基本操作法
（一）工作帽的应用：
戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成 污染。头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次， 手术室或严密隔离单位，应每次更换。
几种无菌技术的基本操作法
（二）口罩的应用
戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻， 系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂 于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。 口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。
注意事项：
高压蒸汽灭菌效果的监测：
化学指示监测，利用化学指示剂在一 定温度与作用时间条件下受热变色或 变形 的特点，以判断是否达到灭菌所需的参数。
2).化学消毒灭菌法：
利用化学药物渗透入细菌体内，使菌体蛋白凝固变 性，达到消毒灭菌的目的。选用杀菌谱广，腐蚀性弱， 水溶性消毒剂。将物品浸没于消毒剂内，在标准的浓度 和时间内达到消毒灭菌效果。
指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求 杀灭所有的病原微生物（芽孢）。
无菌原则：
是对已灭菌与消毒的手术物品、器具、 人员, 在无细菌污染的前提下，按规定操作 程序行使的法则，达到无菌污染的目的。 是所有的参加手术的人员必须认真执行的 规章。
手术器械、物品、敷料的灭菌、消 毒
缺点：锐利变钝，失去原有光泽，仅用于急需的特殊情况。 (1) 凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品，使用后都需 手臂皮肤破损或有化脓性感染 时，不能参加手术； 戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发 治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。 指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，不要求杀灭所有的病原微生物（芽孢）。
方法：
刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内， 用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸
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8
洁净手术室
分 级
100级 粒径≥0.5 u m 的尘粒数0.35 个/L(10个 /ft3)-3.5个/L (100个/ft3) 1000级 粒径≥0.5 u m 的尘粒数3.5 个 /L(100个/ft3)35个/L (1000个/ft3)
10000级
粒径≥0.5 u m 的尘粒数35 个 /L(1000个 /ft3)-350个/L (10000个/ft3)
器械和敷料������
铺巾一般为六层
22
骨科手术室的无菌质量控制。中国骨伤， 1994年第7卷第4期
骨科手术配台
显微镜 C型臂 牵引床
准备
显微器械 体位垫、挡板
23
24
骨科植入物手术要求
GB 15982-1995标准
25
26
骨科植入物手术要求
目前人工关节置换感染率0.3%～2%
手术间
方面
防护服
手术间
人员
冲洗
100级
帽子 口罩 绑腿 护眼
层流 封闭 地面消毒
减少走动 禁止参观 控制人数
抗生素 生物制剂 脉冲
要求
27
Tomas NJ, Andrew LC, Paul E. Use of antibioticimpregnated cement in total joint arthr oplasty [J] . Am Acad Orthop Surg , 2003, 1: 38-47.
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外 和普外科的一类无菌手术
分级
一般洁净
普外(除一类手术)，妇产科等手术
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
10
《医院洁净手术部建筑技术规范》2002年
洁净手术部
基本理念
动态控制 控制贯穿于手术 自始至终的全过程
整体控制
完整的控制区域——洁净 手术部； 装饰材料及配套 设施必须符合洁净要求； 洁净必须建立在满足功能 要求的基础之上。
凡大医治病，必当安神定
志，无欲无求，先发大慈恻隐 之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
题目题目
主讲：XX XX
2
PPT内容可自行编辑
开始上课！
手术室工作
1. 概况 2. 工作流程 3. 质量管理 4.骨科手术室的无菌质量控制
4
手术室概况
手术间的基本配备
万能手术台、器械桌、转凳、麻醉桌、吊式无影灯、立地聚 光灯、药品柜、敷料柜、观片灯、麻醉机、输液架、垫脚凳、 污物桶、吸氧和负压吸引装置及用于固定病人的物品等。
100000级
粒径≥0.5 u m 的尘粒数350 个 /L(10000个 /ft3)-3500个 /L(100000个 /ft3)
9
洁净手术室的标准与管理。临床护理杂志，2003年12月第2卷第4期 手术部医院感染预防与控制技术规范，2006年1月1日
洁净手术室
特别洁净
关节置换，器官移植，脑、心脏 及眼科手术中的无菌手术
改进的过程就是创新！
33
谢谢
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
手术间的要求
布置力求简洁，便于清洁和消毒。光线均匀，室温20 ℃ ~25℃，相对湿度40%~60%。
5
手术部医院感染预防与控制技术规范，2006年1月1日
手术间数与外科病床 数之比为1:20～25
手术间面积约为30m2～ 40m2 最大60m2
6
工作人员通道
内走廊
7
手术室内配备中心供气 及中心负压吸引，还应 配备参观台、电教设备
术中防护
28
术中防护
29
预防感染
抗生素
30
预防感染
抗生素
31
总 结
• 文件-----医院手术部（室)管理规范
医院手术部（室）感染预防与控制技术规范 区域性手术室管理质量标准
• 制度-----临床护理技术常规
工作与服务流程 患者安全照顾细则 感染管理制度与流程
• 考核
32
总 结
安全和质量始终贯彻在每一个步骤！
11
《医院洁净手术部建筑技术规范》2002年
建立健全各项规章制度
消毒隔离制度
参观制度
12
手术室工作人 员管理制度
手术室无菌技术
手术消毒准备
手术体位
术中无菌原则
13
常用手术体位
仰卧位
骨 科
侧卧位 俯卧位 漂浮位
14
仰卧位
侧卧位
俯卧位
头后仰卧位15源自 无菌桌的准备清洁 干燥 平整 无菌
大号： 110*60*90 小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
16
布单垂 缘 30cm 以上
骨科手术室环境
17
骨科手术室环境
18
骨科手术室环境
19
骨科手术室环境
20
骨科手术特点
无菌要求高 在手术全过程中必须严 格贯穿无菌操作技术
手术时间长
术中需要手术熟练配合
器械种类和数量大
专科护理人员
21
骨科手术配台
高洁净度
器械摆放(双台) 皮肤保护（刀口膜） 前后身均无菌的手术衣
洁净手术室
分 级
100级 粒径≥0.5 u m 的尘粒数0.35 个/L(10个 /ft3)-3.5个/L (100个/ft3) 1000级 粒径≥0.5 u m 的尘粒数3.5 个 /L(100个/ft3)35个/L (1000个/ft3)
10000级
粒径≥0.5 u m 的尘粒数35 个 /L(1000个 /ft3)-350个/L (10000个/ft3)
器械和敷料������
铺巾一般为六层
22
骨科手术室的无菌质量控制。中国骨伤， 1994年第7卷第4期
骨科手术配台
显微镜 C型臂 牵引床
准备
显微器械 体位垫、挡板
23
24
骨科植入物手术要求
GB 15982-1995标准
25
26
骨科植入物手术要求
目前人工关节置换感染率0.3%～2%
手术间
方面
防护服
手术间
人员
冲洗
100级
帽子 口罩 绑腿 护眼
层流 封闭 地面消毒
减少走动 禁止参观 控制人数
抗生素 生物制剂 脉冲
要求
27
Tomas NJ, Andrew LC, Paul E. Use of antibioticimpregnated cement in total joint arthr oplasty [J] . Am Acad Orthop Surg , 2003, 1: 38-47.
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外 和普外科的一类无菌手术
分级
一般洁净
普外(除一类手术)，妇产科等手术
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
10
《医院洁净手术部建筑技术规范》2002年
洁净手术部
基本理念
动态控制 控制贯穿于手术 自始至终的全过程
整体控制
完整的控制区域——洁净 手术部； 装饰材料及配套 设施必须符合洁净要求； 洁净必须建立在满足功能 要求的基础之上。
凡大医治病，必当安神定
志，无欲无求，先发大慈恻隐 之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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题目题目
主讲：XX XX
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开始上课！
手术室工作
1. 概况 2. 工作流程 3. 质量管理 4.骨科手术室的无菌质量控制
4
手术室概况
手术间的基本配备
万能手术台、器械桌、转凳、麻醉桌、吊式无影灯、立地聚 光灯、药品柜、敷料柜、观片灯、麻醉机、输液架、垫脚凳、 污物桶、吸氧和负压吸引装置及用于固定病人的物品等。
100000级
粒径≥0.5 u m 的尘粒数350 个 /L(10000个 /ft3)-3500个 /L(100000个 /ft3)
9
洁净手术室的标准与管理。临床护理杂志，2003年12月第2卷第4期 手术部医院感染预防与控制技术规范，2006年1月1日
洁净手术室
特别洁净
关节置换，器官移植，脑、心脏 及眼科手术中的无菌手术
改进的过程就是创新！
33
谢谢
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
手术间的要求
布置力求简洁，便于清洁和消毒。光线均匀，室温20 ℃ ~25℃，相对湿度40%~60%。
5
手术部医院感染预防与控制技术规范，2006年1月1日
手术间数与外科病床 数之比为1:20～25
手术间面积约为30m2～ 40m2 最大60m2
6
工作人员通道
内走廊
7
手术室内配备中心供气 及中心负压吸引，还应 配备参观台、电教设备
术中防护
28
术中防护
29
预防感染
抗生素
30
预防感染
抗生素
31
总 结
• 文件-----医院手术部（室)管理规范
医院手术部（室）感染预防与控制技术规范 区域性手术室管理质量标准
• 制度-----临床护理技术常规
工作与服务流程 患者安全照顾细则 感染管理制度与流程
• 考核
32
总 结
安全和质量始终贯彻在每一个步骤！
11
《医院洁净手术部建筑技术规范》2002年
建立健全各项规章制度
消毒隔离制度
参观制度
12
手术室工作人 员管理制度
手术室无菌技术
手术消毒准备
手术体位
术中无菌原则
13
常用手术体位
仰卧位
骨 科
侧卧位 俯卧位 漂浮位
14
仰卧位
侧卧位
俯卧位
头后仰卧位15源自 无菌桌的准备清洁 干燥 平整 无菌
大号： 110*60*90 小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
16
布单垂 缘 30cm 以上
骨科手术室环境
17
骨科手术室环境
18
骨科手术室环境
19
骨科手术室环境
20
骨科手术特点
无菌要求高 在手术全过程中必须严 格贯穿无菌操作技术
手术时间长
术中需要手术熟练配合
器械种类和数量大
专科护理人员
21
骨科手术配台
高洁净度
器械摆放(双台) 皮肤保护（刀口膜） 前后身均无菌的手术衣