手术室护理工作课件
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手术室护理技术PPT课件
生物洁净手术室：
洁净度大100级，可做如脑外手
术，脏器移植手术和关节置换手 术等。 万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压迫或 过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后疼痛；5、 符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短 手术时间；6、肢体不可悬空放置，必须托垫 稳妥。
常用手术体位及应用范围：
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位
的手术，如胃肠切除术；颈仰伸位：适用于 颈部手术，如甲状腺手术；俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术，如后颅窝手术，脊椎融 合手术，胸腔手术侧卧位：用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术，如肺叶切除术，食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术，如直肠癌根治术，尿道成形术等，肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高
层，距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方，手术室是以手术间为中心， 再配上其他附属房间组成，手术间分为无菌 手术间，一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口，包括办公室、值班室等。
手术室常用物品
敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗
外科护理学课程课件5手术室管理和工作(ppt文档)
第五章 手术室护理工作
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
手术室护理工作ppt课件
手术室护理工作
三、手术室准备 （二）手术人员准备
4．戴无菌手套 无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合 式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序 是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法， ①穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；②掀开手套 袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧； ③将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手 套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；⑤分别将左、右手套的 翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑 石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个 换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫； 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案： 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理 ： ①每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒，④每周大扫 除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定 期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用 一次性物品，手术后按 有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备 （一）物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧 口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各 自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。
《手术室护士职责》课件
任何治疗或护理。
提供优质服务
手术室护士要始终以病人为中 心，提供优质、温馨的护理服 务，确保病人舒适、安全。
应对紧急情况的处理方案
制定应急预案
手术室护士要熟悉各种紧急情况的应对预案，如病人突然出现心跳骤 停、大出血等。
熟练使用急救设备
手术室护士要熟练掌握各种急救设备的使用方法，如除颤仪、呼吸机 等。
及时报告医生
在紧急情况下，手术室护士要及时向医生报告病情，并按照医生的指 示进行紧急处理。
协助转运
在需要转运病人的情况下，手术室护士要协助医生、麻醉师等人员完 成病人的转运工作，确保病人的安全。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例分析
案例一
某医院手术室护士在手术 过程中不慎将手套遗留在 患者腹腔内，导致患者术 后感染和二次手术。
手术设施
手术室内配备有先进的手术设施 ，如手术台、无影灯、麻醉机、 监护仪等，确保手术安全和效果 。
手术室的消毒与清洁
消毒制度
手术室应建立严格的消毒制度，定期 对手术室进行空气、物体表面、地面 等的清洁和消毒，确保手术环境无菌 。
清洁流程
清洁工作应在每次手术后及时进行， 包括清洁手术台、地面、墙面等，保 持手术室的整洁和卫生。
传递手术器械
根据手术需要，准确、迅 速地传递医生所需的手术 器械和物品。
术后护理
清洁和整理手术室
手术后清洁手术室，整理手术器 械和物品，确保手术室安全、卫
生。
患者转运
协助医生、麻醉师等将患者转运至 恢复室或病房，确保患者安全。
术后回访
对患者进行术后回访，了解患者恢 复情况，提供必要的护理指导。
04 手术室护士的沟护士需要与医生进行充分沟通，了解手术的具体计划、步 骤和要求，确保对手术过程有清晰的认识。
提供优质服务
手术室护士要始终以病人为中 心，提供优质、温馨的护理服 务，确保病人舒适、安全。
应对紧急情况的处理方案
制定应急预案
手术室护士要熟悉各种紧急情况的应对预案，如病人突然出现心跳骤 停、大出血等。
熟练使用急救设备
手术室护士要熟练掌握各种急救设备的使用方法，如除颤仪、呼吸机 等。
及时报告医生
在紧急情况下，手术室护士要及时向医生报告病情，并按照医生的指 示进行紧急处理。
协助转运
在需要转运病人的情况下，手术室护士要协助医生、麻醉师等人员完 成病人的转运工作，确保病人的安全。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例分析
案例一
某医院手术室护士在手术 过程中不慎将手套遗留在 患者腹腔内，导致患者术 后感染和二次手术。
手术设施
手术室内配备有先进的手术设施 ，如手术台、无影灯、麻醉机、 监护仪等，确保手术安全和效果 。
手术室的消毒与清洁
消毒制度
手术室应建立严格的消毒制度，定期 对手术室进行空气、物体表面、地面 等的清洁和消毒，确保手术环境无菌 。
清洁流程
清洁工作应在每次手术后及时进行， 包括清洁手术台、地面、墙面等，保 持手术室的整洁和卫生。
传递手术器械
根据手术需要，准确、迅 速地传递医生所需的手术 器械和物品。
术后护理
清洁和整理手术室
手术后清洁手术室，整理手术器 械和物品，确保手术室安全、卫
生。
患者转运
协助医生、麻醉师等将患者转运至 恢复室或病房，确保患者安全。
术后回访
对患者进行术后回访，了解患者恢 复情况，提供必要的护理指导。
04 手术室护士的沟护士需要与医生进行充分沟通，了解手术的具体计划、步 骤和要求，确保对手术过程有清晰的认识。
手术室优质护理ppt课件
以病人为中心 以医生为轴心 以提高护士护理质量为核心
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
手术病人及家属
2.服务对象改变 手术医生
手术室护士
3/2/2020
三、手术室优质护理的开展方法
3/2/2020
人性化手术环境
3/2/2020
温湿度适宜的手术间：温度22-25℃、湿度40-60%
人性化护理措施
关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护
案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。。。 案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。。。皮肤受损图 片专科护士学习
3/2/2020
人性化护理措施
无痛护理：麻醉后导尿、插胃管
3/2/2020
手术访视
文化休克：人从熟悉而固定的文化环境中，初 次进入到另一种陌生文化环境时，由于失去习惯 的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而 出现危机感与陌生感，产生思想混乱与心理上的 精神紧张综合征
文化休克的预防
提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统 培养跨文化沟通交流能力
术前访视
培养护士职业角色意识
拓宽沟通渠道
发放满意度调查、平时听取意见
手术医生 麻醉医生 手术护士
TEAM
抱团精神，团队紧密联合
规范制度
• 工作制度 • 岗位职责 • 工作流程 • 应急预案
工作有依据、沟通有底气、体现专业
护士安全
手术防护衣 手术防辐射用具
提供工作保护
感谢您的聆听！
固定专科分组配合手术
提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通
建立医生手术物品使用喜好卡
提高手术配合满意度
医护沟通准则
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心，突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解， 在困难气管插管方面有独倒的方法，曾荣获军队科技 进步奖一项， 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括：
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞， 在褪绿衣 后的热情、奔放！
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力，更体现了坚持不懈，永不放弃的医者心！ 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
手术室护理ppt课件
术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果，评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要，协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前，核对患者身份，确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中，根据医生的要求，协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中，通过安慰、解释和沟通，缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态，给予关心和支持，促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等，确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等，并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者，应采取严格的 隔离操作措施，防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂，手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病，病情各异，给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点，需要护理人员具备专业知识和技能，能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶，最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步，手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化，逐渐形成了一门独立 的学科。
手术室的护理安全PPT课件
① 减少异味的产生 在使用电刀的过程中，及时吸出产生 的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪 便污染术野；控制参观人数，减少二氧化碳的产生。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
② 保证一定的通风量 装备良好的层流过滤设施，随时排 除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。
③ 做好个人防护 工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作 之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道及心肺功能。
防治措施
术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流， 及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化， 及时合理用药。 术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后 交由消毒供应中心自动清洗机清洗。
5. 术中用错药、输错血
➢ 用药和输血前没有进行“三 查七对，导致用错药、剂量 错误和输血错误。
防止错用药物和输错血
2 患者的安全及防护措施
2
患者的安全
错误病人、错误手术方 式、错误部位
烧伤或灼伤
手术体位损伤
异物遗留体内 添加标题 用错药物及血液
制品 手术切口部位感染
1. 错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对， 导致接错患者，没有在手术单上注明手术 部位在何侧，术前没有认真核对导致手术 部位错误。
亦应当注意，合理安排以减少手术人员频繁接受X 线照射机会。 ④ 同时加强饮食调节，适当添加优质蛋白质，并注意 休息以保证体力。 ⑤ 加强设备检修和维修，特殊危险部位要有显著标准。
5. 生物危害
✓ 乙肝、丙肝 ✓ 艾滋病 ✓ 梅毒 ✓ 疟疾
除了病毒还有一些细菌、真菌等的致 病微生物，甚至还有一些寄生虫，如疟原 虫
手术的因素
术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最 常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。 手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴 露时间过长，组织损伤严重。 药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性 增强，引流不畅，引流液反流。 术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。
手术室护理个案PPT课件
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉
第二部分
术前访视
术前访视
查阅病历： HBSAG阴性
既往病史：无
于中山医院做过 阑尾切除术
术前评估：生命 征
术前访视
沟通状况：好 肢体运动障碍
演示完毕感谢您的观看
肤破损灼伤:无
03
皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术 室工作评价：满意 患者家属对访视所
持态度：欢迎
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术前宣教：自我介绍 术前禁食、水，去掉饰物 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合特殊问题及注意事项：无
第三部分
术中配合
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1。
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
01
02
03
04
05
帮助手术人员穿 手术衣，暴露病 人手术区，协助
手术者消毒
详细清点登记手 术台上的器械 敷料等数目，于 术前、术中关闭 体腔前及切口缝
手术室优质护理服务精选ppt课件
开展护理质量管理活动
建立完善的护理质量管理体系 ，明确各项工作的标准和流程 。
定期组织护理质量检查和评估 ，对发现的问题及时进行整改 和反馈。
对重大护理缺陷进行深入分析 ，找出原因并采取针对性措施 ，避免类似事件再次发生。
实施绩效考核与激励制度
制定合理的绩效考核 标准，明确各项工作 的权重和评价标准。
3. 术后：观察患者的恢复情况， 指导患者进行康复训练。
案例三：胸外科手术中的呼吸道管理
详细描述
2. 术中：监测患者 的呼吸情况，保持 呼吸道通畅。
总结词：胸外科手 术患者呼吸道管理 是保证手术成功的 关键环节。
1. 术前：评估患者 的呼吸功能，指导 患者进行呼吸功能 训练。
3. 术后：观察患者 的呼吸情况，及时 处理可能出现的呼 吸道问题。
手术室优质护理服务精选ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 手术室优质护理服务概述 • 手术室优质护理服务的关键要素 • 手术室优质护理服务的实践案例 • 手术室优质护理服务的培训与提升 • 总结与展望
01
手术室优质护理服务概述
手术室优质护理服务的定义
01
手术室优质护理服务是指在手术 室内，为患者提供全面、专业、 高效的护理服务，以满足患者需 求并促进其康复。
02
手术室优质护理服务强调以患者 为中心，注重护理工作的规范化 和专业化，旨在提高患者的满意 度和医疗质量。
手术室优质护理服务的重要性
提高医疗质量和安全
手术室是医疗工作的重要环节，也是高风险区域之一。优 质的护理服务可以有效降低手术风险，减少并发症，提高 患者的康复速度和医疗质量。
提升患者满意度
手术室优质护理服务注重患者的需求和感受，为患者提供 关怀、温暖、舒适的护理环境，从而提升患者对医疗服务 的满意度。
手术室护理个案课件
06
手术室护理未来展望
智能化手术室的发展趋势
智能化手术室是利用先进的信息技术 和智能设备，实现手术室的高效、安 全和舒适化管理的趋势。
智能化手术室的发展将推动手术室护 理的变革，对手术室护理人员的技能 和知识提出更高的要求，需要不断更 新和提升自己的专业素养。
智能化手术室将通过自动化、智能化 的设备和技术，提高手术室的运营效 率，降低医疗差错和感染风险，提升 患者的就医体验。
总结词
细致关怀，全面评估
详细描述
高龄患者由于身体机能下降，手术风险相对较高。手术室护士需对高龄患者进行全面评 估，了解患者的身体状况和护理需求。在手术前，护士需对患者进行心理疏导，缓解其 紧张情绪。在手术后，护士需密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并
发症。
案例五：急症手术的应急处理
要点一
适。
防跌倒与压疮预防
针对患者的安全风险，采取相应 的预防措施，如防跌倒、压疮等，
确保患者的安全。
03
手术室护理流程
术前准备
患者评估
对患者的病情、身体状况、心理状况等进行全面 评估，制定个性化的护理计划。
手术室环境准备
确保手术室环境清洁、无菌，各种设备和器材准 备齐全，符合无菌要求。
患者准备
协助患者进行术前检查，告知患者手术注意事项， 指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等。
国际交流与合作还可以促进国际 间的合作和共同发展，推动手术
室护理领域的进步和创新。
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手术室护理的历史与发展
手术室护理起源于19世纪中叶，当时手术室内只有外科医生进行手术操作，而患者 则由护士在手术室外进行护理。
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手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
• 3、保护皮肤切口
无菌贴膜 纱垫或手术巾 乙醇皮纱
手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
• 4、正确传递物品和调换位置
不可从手术人员背后或头顶 方向传递物品 手术人员应面向无菌区 同侧手术人员交换位置，一
手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
术后：收集标本
整理用物 送病人回病房做好交接 清理、补充手术间用物 打扫手术间卫生
手术室设施与设备
器械护士职责
术前一日：了解手术情况、备齐用物 手术当日：术前
剪指甲、刷手、穿无菌衣 戴无菌手套、整理器械桌、准 备皮肤消毒液、传递无菌单、 固定吸引器
手术室设施与设备
器械护士职责
•术中：密切观察进程、准 确迅速传递手术器械、保 持手术区域无菌、整洁、 妥善保存标本、术中用物 和巡回护士清点、
颅脑手术
颈部手术
手术区域皮肤消 毒范围
腹部手术
肾脏手术
手术区域皮肤消 毒范围
胸部手术
四 肢 手 术
手术室无菌操作 技术 无菌物品的保管
• 打开的无菌包、无菌容器应4 小时更换
• 污染或怀疑污染及时更换 • 一物一人
手术室无菌操作 技术 工作人员的要求
• 有上呼吸道感染、皮肤感染 、手指破损者应避免手术
手术人员的准备
外科手消毒
• 手术人员通过机械刷洗和 化学消毒方法祛除并杀灭 双手和前臂的暂居菌和部 分常驻菌，而达到消毒皮 肤的目的
手术人员的准备
外科手消毒 • 肥皂刷手法
• 碘伏刷手法
• 灭菌王刷手法
手术人员的准备
外科手消毒
•注意事项 剪短指甲 指尖→肘上10cm，不 能反向
手术人员的准备
术间进行清洁与消毒 （3）每日做好回风口的清洁处理
手术室物品消毒 灭菌
布单类
•手术衣 •手术单 •洗手衣
高压蒸气灭菌
手术室物品消毒 敷料类 灭菌
• 纱布类和棉花类
高压蒸气灭菌
• 特殊敷料
手术室物品消毒 灭菌 缝线及缝针
• 缝线 不可吸收线 可吸收线
• 缝针
手术室物品消毒 灭菌 器械类：超声清洗、压力清洗
• 5、减少空气污染
限制人员流动 减少飞沫 减少参观人员
手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
• 6、污染手术的隔离技术
纱布垫保护 污染物品和器械单独放置 操作后无菌水冲净或更换手 套
手术室设施与设 备 巡回护士职责
术前1日：访视病人、准备用物 手术当日：检查手术间环境
核对、了解病人准备情况 建立静脉通路 摆体位 放好头架与托盘 协助器械护士和手术医师穿无
手术室设施与设备
器械护士职责
•术后：再次清点用物并记 录
检查标本登记情况
手术室设施与设 位置 备
分区明确 供应方便 误洁分流 无交叉感染 使用合理
手术室设施与设
布局
备
•手术室分区
洁净区
准洁净区
非洁净区
手术室设施与设
布局
备
手术室设施与设
设置
备
大门
走廊
手术室设施与设
设置备手术ຫໍສະໝຸດ 门墙角、地板天花板
手术室设施与设
设置
备
观摩设施
病人的准备
手术体位准备
• 常用体位
仰卧位
侧卧位
病人的准备
手术体位准备
•常用体位
俯卧位
膀胱截石位
病人的准备
手术区皮肤消毒 • 范围
切口周围 15~20cm
• 方法
1遍碘酒2
病人的准备
手术区皮肤消毒
•注意事项 药液不可过多 擦 拭 消 毒 液 时 应 稍 用 力
手术区域皮肤消 毒范围
手术室设施与设
环境
备
温度应保持在22 ～25 ℃
相对湿度40%～60％
手术间数量与外科床位数
手术室设施与设备
环境
•手术间级别 特别洁净手术间（Ⅰ 级）100级：适用于心 脏手术、器官移植
手术室设施与设备
环境
•手术间级别 一般洁净手术间（Ⅲ 级）10000级：胸外科 、妇产科、泌尿外科
学习目标
1、掌握巡回护士和洗手护士的术中 配合 2、熟悉手术室常用体位及手术中无 菌操作原则 3、了解手术室环境、手术用物及其 清洗、消毒、灭菌方法 4、学会外科洗手法、穿无菌手术衣
手术室设施与设
位置
备
大气含尘浓度较低、自然环 境好、人员不密集处、方便 接送病人
与监护室、病理科、放射科 、血库等相邻
• 巡回护士：间接配合的护士不参与手术，
而是在固定的手术间内配合器械护士、手术医 生、麻醉师做台下巡视的护理工作
• 器械护士：直接参与手术，管理器械台、
默契配合手术操作
手术室设施与设 备 巡回护士职责
术中：密切观察病人情况
准确执行术中医嘱 术中增添用物要及时记录 注意吸引器瓶液量并及时更换
手术室设施与设 备 巡回护士职责
手术室设施与设备
环境
•手术室的空气净化技术 3级过滤器 3种气流方式
水平层流式
垂直层流式 乱流式
手术室设施与设备
手术室的管理
1、人员管理 2、物品管理：
物品配备 标本管理 清点制度
手术室设施与设备
手术室的管理
3、环境管理 （1）手术前一小时开启净化空调
系统 （2）每台手术结束后应及时对手
• 更衣、换鞋，戴口罩及帽子 • 手消毒、穿无菌手术衣，戴 无菌手套
手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
• 1、明确无菌范围
无菌桌 –无菌物品不低于台面以 下
手术室无菌操作技术
手术中的无菌操作原则
• 2、保持物品无菌
在无菌区内传递 面对无菌区站立，背对背移 动 疑有污染、破损、浸湿应立
穿无菌手 术衣
对开式手术衣穿法
手术人员的准备
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
手术人员的准备
手术人员的准备
戴无菌手套
开放式
手术人员的准备
戴无菌手 套
闭合式
病人的准备
一般准备 • 核对
• 准备相关用物
病人的准备
手术体位准备
•总要求 保证舒适与安全 满足手术麻醉需要 不影响呼吸、循环功能
• 切割及解剖器械 • 夹持及钳制器械 • 牵引器及拉钩 • 特殊器械（内镜、吻合器和 精密仪器）：环氧乙烷灭菌
手术室物品消毒 特殊物品 灭菌
引流物、导管、止血用品
• 乳胶片引流条、纱布引流条 、烟卷式引流条、管状引流 管
• 按橡胶类物品灭菌或高压蒸
手术人员的准备
一般准备 • 去掉饰物 • 更衣 • 戴帽子和口罩 • 修剪指甲 • 皮肤无破损或感染