手术室无菌技术PPT课件
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手术室无菌技术ppt
净化空气源的重要性
1. 洁净空气的重要性
在手术室，洁净的空气意味着病人及医护人员的安全。手术室环境中的杂质和微生物可能会导致感染，这些感染可能对医护人员和病人的生命造成威胁。
2. 洁净空气的制造
手术室使用的净化空气源是一种彻底移除空气中可能存在的杂质和微生物的设备。这些设备利用一系列过滤器和其他洁净技术，将空气中的污染物转化为无害物质，可确保手术室环境中的空气完全符合卫生要求。
环境洁净控制
1. 空气净化：手术室应通过高效的空气过滤系统进行环境净化， 防止外界微生物在手术中污染伤口，再保证手术成功的同时，有效 预防感染产生。 2. 消毒灭菌：对于外科手术、器械及手术室及其环境，统一进行 灭菌、消毒处理是十分必要的。通过科学的消毒灭菌方法有效解决 外源性污染问题，优化手术室空间内的无菌状态。 3. 废物处理：手术室操作完成后，排出的废物必须统一处理。废 物应分类收集，使用卫生控制必要的操作规程进行妥善处理。废弃 物清除规范，手术室环境才能始终保持在医疗无菌状态。
3. 维护净化空气源的重要性
在手术室中，维护净化空气源的功能至关重要。这不仅能确保手术室环境中的空气洁净，同时还能增加手术室环境的舒适度。维护净化空气源的步骤包括定期更换过滤器、定期检查设备运转状况以及定期清洁设备和手术室 环境。
02
消毒杀菌方法
Disinfection and sterilization methods
化学消毒杀菌法
1. 化学消毒的原理和效果：化学消毒是通过使用具有杀菌作用的化学物 质来破坏细菌的细胞壁、细胞膜和核酸，从而达到杀菌的目的。常用的 化学消毒剂包括氯化物、过氧化氢、醛类化合物等。不同的化学消毒剂 可对不同类型的细菌产生不同的杀菌效果，因此应根据需求选择适合的 化学消毒剂。
无菌术ppt课件
在医疗活动中，遵循一系列规范的操作流 程，如洗手、戴口罩、穿隔离服等，以确 保无菌操作的有效性。
02
CHAPTER
无菌术的操作方法
手术器械的灭菌与消毒
01
02
03
手术器械的清洗
在每次使用后，应立即清 洗手术器械，去除血渍、 污渍和其他残留物。
高温高压灭菌法
将清洗后的手术器械放入 高压灭菌器中，在适当的 温度和压力下进行灭菌处 理。
遵循无菌技术原则，避免直接触 碰手术切口或与手术区域接触的
物品表面。
器械传递与更换
在器械传递和更换过程中，应保持 无菌操作，避免交叉污染。
敷料的正确使用
正确使用敷料，避免污染和交叉感 染。
03
CHAPTER
无菌术的实践应用
外科手术的无菌操作
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定 期进行空气消毒，限制人员进
采血环境应保持清洁、卫生，定期进行空气 消毒。
采血部位消毒
采血部位应使用消毒剂进行消毒，并使用无 菌棉签擦拭。
采血器材准备
采血器材应在无菌条件下准备，并确保在使 用前已经过彻底灭菌。
采血人员手部消毒
采血人员应在采血前进行手部消毒，并穿戴 无菌手套。
导尿的无菌操作
导尿环境要求
导尿环境应保持清洁、卫生，定期进 行空气消毒。
如1867年，外科医生约瑟夫·李斯特 提出了“无菌外科”的概念，强调手 术中使用的器械和敷料应进行严格的 消毒。
无菌术的基本原则
清洁
消毒
在实施无菌操作前，需对相关物品和环境 进行严格的清洁，去除表面的污垢和微生 物。
使用合适的消毒剂对物品进行浸泡、擦拭 或熏蒸，杀灭其表面的微生物。
手术室无菌技术-PPT课件
注意未戴手套的手不可触及手套的外面。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
4.用已戴好手套的右手指插入左手手套口反折部 的内面，帮助左手插入手套并戴好。
5.分别将左右手套的反折部翻回，遮住手术衣的
袖口，翻开时注意已戴手套的手只能接触手套的
外面。
6.用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
7.脱手套时用戴手套的手抓取另一只手套的外面
翻转脱下，用已脱手套的拇指伸入另一只手套的
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，
穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，
若不慎触及应立即更换。巡回护士向后拉衣领衣
袖时双手均不可触及手术衣的外面。
穿折叠式手术衣时穿衣人员必须带好手套方可接
取腰带。
穿好手术衣带好手套等待手术开始前将双手放在
手术衣胸前，双手不可高举过肩，垂于腰下或双
• 用无菌毛巾彻底擦干双手及前臂和肘 上10cm 。
3.消毒手臂
• 用浸透0.5%碘伏的纱布涂擦手、前臂、肘上
6cm，同法涂擦另一侧手臂，不少于3分钟。
换纱布再擦一遍，稍干后穿手术衣和戴手套。 • 消毒的手、臂不可触及他物，已污染或怀疑有 污染应重新刷洗。
免洗手消毒液、
碘尔康、活力碘 4.连台手术先脱衣服，再脱手套，再按洗
外科刷手后，取手术衣，拎起衣领将衣服轻轻抖开。 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内， 并平行伸展，巡回护士在其身后协助向后拉衣，系带。
穿衣者双手交叉将腰带顺势往后递与巡回护士，巡回护士
接腰带的末端系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻 推穿衣者的腰部提示穿衣完毕。
无菌区域为：肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂及上臂 的前面，两侧不超过腋中线。
手术室护理操作指南之无菌技术讲解培训课件
05 手术室的无菌技术的范围
无菌器械台的建立
选择宽敞、清洁的环境。 器械台离墙面至少30cm。
05 手术室的无菌技术的范围
无菌器械台的建立
四周无菌单垂于 车沿下30cm以上。
05 手术室的无菌技术的范围
无菌器械台的建立
按顺序摆放，使用频率分类进行，方便拿取
05 手术室的无菌技术的范围
注意事项：器械台被污染和打湿时，应立即加盖一 层布类。
02 手术室无菌技术的概述
目的 无菌技术是指：在医疗、护理操作中，防止一 切微生物侵入人体和防止无菌物品、区域被污 染的操作技术。
无菌管理
目标 加强手术室
感染管理 环境管理
物品管理 人员管理
03 手术室的无菌操作原则
1
明确无菌概念
2
保持物品无菌
3
保护皮肤切口
4
正确传递物品
5
减少空气污染
03 手术室的无菌操作原则
穿无菌手术衣
无接触式带无 菌手套
铺置无菌器械 台 手术器械位置
手术区皮肤消 毒
05 手术室的无菌技术 衣
无菌器械台建立
无接触式戴无菌手套
05 手术室的无菌技术的范围
目的：
外
科
外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消
手
毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
距离要均匀。
铺无菌台时，身体与其保持10cm的距离，未穿戴 无菌手术衣及手套时，手臂不可跨越无菌区。
若为备用无菌台，应用无菌中单覆盖。
05 手术室的无菌技术的范围
凡坠落台缘平面以下的物品均视为有菌，必须 重新消毒或更换。
术中污染的器械、用物不能放回原处。应置于弯 盘等容器内，勿与其他器械接触。
手术室无菌技术课件 PPT
入 降低院内感染的发生
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
•
层流洁净手术室
洁净手术室的功能 特点
层流洁净手术室特点
正压气流
无需消毒
舒适
特点
气体浓度
降低感染率
洁净手术室的功能特点
温度
新风量 （氧气）
相
舒适 对 湿
度
限制
噪声
细菌 生长
12
手术人员的准备
脑回
a
着装管理
b
外科手消毒
c
穿无菌手术衣
d
戴手套的方法
手术人员着装管理
1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着
外科手消毒-物品准备
计时装备：方便医务人员观察洗手和手消毒时间。 洗手流程和说明示意图：方便医务人员规范手消毒流程 镜子:刷手前整理着装
• 计时装备：方便医务人员观察 洗手和手消毒时间
• 洗手流程和说明示意图：方便 医务人员规范手消毒流程
• 镜子:刷手前整理着装
外科手消毒-准备
• 着装符合要求，摘除首饰。 • 指甲长度不应超过指尖，不应佩戴人工指
装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜 和其他隔离措施，它们向病人和术者提供 了一道双向的抗污染屏障
手术人员着装管理
• （2）规定：
• 更换手术室准备的清洁鞋和灭菌衣裤，去除身 上任何饰物
• 穿上专用洗手衣和裤，将上衣扎入裤内 • 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲，手臂皮肤无损伤及感染
• 原理：通过空调机组经初、中、高效三级 过滤器的空气洁净技术，对微生物污染采 取不同程度的控制，达到控制空间环境中 空气洁净度适于各类手术之要求，并提供 适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手 术空间环境。
洁净手术室的功能特点
手术室无菌技术幻灯片课件
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐触式自来水龙头和齐腰高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按七步洗手 法彻底清洗双手，认真 清洗手臂至肘上10cm 附：外科洗手流程图
戴无菌手套
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。
目的
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套
戴无菌手套
将右手插入右手手套内。 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平。
基本概念
4 手消毒剂（hand antiseptic agent） 指用于手部皮肤消毒，以减少皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。 5 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub） 指含有乙醇和护肤成份，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。 6 免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent） 直接取适量消毒液于手心，双手互相揉搓直至干燥，不需要用水冲洗的一种消毒剂。
无菌技术操作ppt课件
无菌技术操作
49
戴手套的注意事项
1.严格遵循无菌操作原则 2.选择合适大小的手套，修剪指甲以防刺破手套 3.未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不能触及未戴无菌技Leabharlann 操作8无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机械 通风换气4-10次/h;无菌物品应存放 于无菌包或无菌容器内;并置于高出 地面20cm、距离天花板超50cm、离 墙远于5cm处的物品存放柜或架上， 以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
无菌技术操作
16
洗手前准备
1.人员准备：衣帽整齐，修剪指甲，取下手表、饰物，卷袖 过肘。 2.环境准备：清洁、宽敞。 3.用物准备：流动水洗手设施、清洁剂、干手物品。必要时 备护手液或备速干手消毒剂。
无菌技术操作
17
手卫生设施和用品的配备
1.流动水洗手设施：水龙头应位于洗手池的适 当位置，开关最好为非手触式。手术室、产房、 导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生 儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科 （门诊及病房）、消毒供应中心等重点部门必 须配备非手触式水龙头。 2.清洁剂：如肥皂、皂液或含杀菌成分的洗手 液。 3.干手物品：擦手纸，擦手纸的容器。 4.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消
4.包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7天，如包内 物品超过有效期，被污染或者包布受潮，则需 重新灭菌
无菌技术操作
41
（三）铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾 铺在洁净、干燥的治疗 盘内，形成无菌区以供 无菌操作使用。
无菌技术操作
42
手术室无菌技术和灭菌方式课件
缺点以及需要改进和完善的地方。
未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势 析未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势， 包括技术发展方向、市场需求和政策法规等方面的情况，为医疗领域的发展提供参考。
04
分析未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势，包括技术发展方向、市场需求
和政策法规等方面的情况，为医疗领域的发展提供参考。
空气净化：采用层流技术，将空气中的细 菌和病毒过滤掉
手术区域划分：严格区分有菌区和无菌区， 避免交叉感染
物品消毒：使用高压蒸汽灭菌器对手术器 械、敷料等进行消毒
操作规范：严格遵守无菌操作规程，确保 手术过程无菌
手术室灭菌方式
03
物理灭菌方式
紫外线灭菌：利用紫外线照射杀灭细菌，具有广谱杀菌作用 臭氧灭菌：利用臭氧的强氧化性杀灭细菌，具有广谱杀菌作用 干热灭菌：通过高温使细菌体内的蛋白质凝固而杀灭细菌，适用于耐高温的物品 湿热灭菌：利用高温高压蒸汽杀灭细菌，具有广谱杀菌作用，效果可靠
手术室无菌技术和灭菌方式的新技术研发 介绍新的无菌技术和灭菌方式的研发情况，包括新技 术的研究进展、实验验证和应用前景等。
01
介绍新的无菌技术和灭菌方式的研发情况，包括新技术的研究进展、实验验证和
应用前景等。
手术室无菌技术和灭菌方式在医疗领域的应用前景 分析手术室无菌技术和灭菌方式在医疗领域
的应用前景，包括其在不同手术类型、不同治疗方式中的应用和推广情况。
菌效果 • 灭菌物品监测不当：如未定期对灭菌物品进行监测，无法及时发现灭菌效果不佳
的情况 • 处理措施：针对以上原因采取相应的处理措施，如调整灭菌器参数、规范物品摆
放、清洗物品、更换包装材料、及时干燥物品、定期监测等，确保灭菌效果达标。
未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势 析未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势， 包括技术发展方向、市场需求和政策法规等方面的情况，为医疗领域的发展提供参考。
04
分析未来手术室无菌技术和灭菌方式的发展趋势，包括技术发展方向、市场需求
和政策法规等方面的情况，为医疗领域的发展提供参考。
空气净化：采用层流技术，将空气中的细 菌和病毒过滤掉
手术区域划分：严格区分有菌区和无菌区， 避免交叉感染
物品消毒：使用高压蒸汽灭菌器对手术器 械、敷料等进行消毒
操作规范：严格遵守无菌操作规程，确保 手术过程无菌
手术室灭菌方式
03
物理灭菌方式
紫外线灭菌：利用紫外线照射杀灭细菌，具有广谱杀菌作用 臭氧灭菌：利用臭氧的强氧化性杀灭细菌，具有广谱杀菌作用 干热灭菌：通过高温使细菌体内的蛋白质凝固而杀灭细菌，适用于耐高温的物品 湿热灭菌：利用高温高压蒸汽杀灭细菌，具有广谱杀菌作用，效果可靠
手术室无菌技术和灭菌方式的新技术研发 介绍新的无菌技术和灭菌方式的研发情况，包括新技 术的研究进展、实验验证和应用前景等。
01
介绍新的无菌技术和灭菌方式的研发情况，包括新技术的研究进展、实验验证和
应用前景等。
手术室无菌技术和灭菌方式在医疗领域的应用前景 分析手术室无菌技术和灭菌方式在医疗领域
的应用前景，包括其在不同手术类型、不同治疗方式中的应用和推广情况。
菌效果 • 灭菌物品监测不当：如未定期对灭菌物品进行监测，无法及时发现灭菌效果不佳
的情况 • 处理措施：针对以上原因采取相应的处理措施，如调整灭菌器参数、规范物品摆
放、清洗物品、更换包装材料、及时干燥物品、定期监测等，确保灭菌效果达标。
无菌技术【手术室】 ppt课件
PPT课件
5
二、无菌技术操作原则
工作人员仪表符合要求
着装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩 必要时穿无菌衣、戴无菌手套
PPT课件
6
二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
存放环境：温度低于24℃，相对湿度<70%，机 械通风换气4～10次/h
存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置 于规定的存放柜或架上
PPT课件
4－113
（一）使用无菌持物钳法
注意事项
严格遵循无菌操作原则 取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容
器口边缘使用 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无
菌区
PPT课件
14
（一）使用无菌持物钳法
注意事项
到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处，就地使用；
不可用无菌持物钳夹取油纱布； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤； 干燥法保存时应4小时更换1次。
标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须 与非无菌物品分开放置，并且有明显标志
PPT课件
7
二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用； 必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期 应重新灭菌
有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期
PPT课件
8
二、无菌技术操作原则ห้องสมุดไป่ตู้
放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，
用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区
回包整理 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥
PPT课件
19
（三）使用无菌包法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 二手伸入衣袖中， 两臂前伸，让别人 协助穿上。
8
穿无菌手术衣
双臂交叉提 起腰带向 后递，仍 由别人在 身后将带 系紧。
9
戴无菌手套
• 将右手插入右手手套内. • 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左 手插入手套内。 • 将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. • 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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手术室管理
• 凡进入手术室的人员，必须换上手术室的清洁 鞋帽、衣裤和口罩。 • 参观手术人员数目不宜超过2人。 • 患有急性感染和上呼吸道感染者，不得进入手 术室。
40
二、手术配合工作
（一）、巡回护士的配合 职责：（台下配合）：供应，联络，监督 （二）、手术护士的配合 职责（台上配合）： 1、传递手术器械 2、保持清洁干燥，物品摆放整齐 3、清点核对物品，做到心中有数
13
病人手术区皮肤消毒
注意事项
• 已经接触污染部位的药 液纱布不应再返擦清洁 处。 • 手术区皮肤消毒范围要 包括手术切口周围 15~20cm的区域。
病人手术区皮肤消毒
14
病人手术区皮肤消毒
消毒药物 • 2.5-3%碘酊涂擦皮肤1遍，70%酒精将碘 酊擦净2次。 • 婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴及供皮区 不用碘酊，一般用碘伏/稀碘伏涂擦2-3次消 毒。 注意事项 • 非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦。 • 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或 会阴肛门处。
3
手臂消毒法
肥皂刷手法：
• 用肥皂做一般的洗 手。 • 用无菌毛刷蘸肥皂 水刷洗手和臂，从 手指尖到肘上 10cm处，两臂交 替刷洗，特别注意 甲缘、甲沟、指蹼 等处的刷洗。
4
手臂消毒法
肥皂刷手法
• 一次刷完后，手指 朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的肥 皂水。 • 反复刷洗3遍，共约 10分钟。
15
病人手术区皮肤消毒
颅脑手术
颈部手术
16
病人手术区皮肤消毒
胸部手术
腹部手术
17
病人手术区皮肤消毒
腹股沟和 阴囊部手术
肾部手术
18
病人手术区皮肤消毒
四肢手术
19
病人手术区皮肤消毒
会阴部和 肛门部手术
20
病人手术区铺巾
• 小手术仅盖一块孔巾即可。 • 较大手术需铺盖无菌巾和其他必要的布单。除术 野外，至少要有两层无菌布单覆盖。 • 一般的铺巾方法：
5
手臂消毒法
肥皂刷手法 • 用无菌毛巾从手到 肘部擦干手臂，擦 过肘部的毛巾不可 再擦手部。 • 用浸透碘伏的纱布 涂擦手和前臂1遍， 稍干后穿手术衣和 戴手套。
6
手臂消毒法
其它刷手法：
• 碘而康刷手法
• 灭菌王刷手法
紧急手术简易刷手法
7
穿无菌手术衣
• 手提衣领两端抖开 全衣，注意勿将衣 服外面对向自己或 触碰到其他物品或 地面。
10
手术体位
一、要求: 充分暴露手术区域 加托垫保护 维持正常的呼吸及循环 避免压迫神经
11
常用手术体位
半坐卧位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 膀胱截石位
12
●
病人手术区的准备
1. 皮肤准备：洗澡、剃除毛发、清除污垢
2. 皮肤消毒：范围，顺序 3. 铺无菌单：至少2层无菌布单遮盖
手术室无菌技术
1
手术消毒准备
手术人员术前准备：
• 一般准备 • 手臂消毒法 • 穿无菌手术衣 • 戴无菌手套
病人手术区的准备
• 病人手术区皮肤消毒 • 病人手术区铺巾
2
手术人员一般准备
更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。
• 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 • 剪短指甲。 • 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手 术。
四块无菌巾覆盖手术切口周围。先铺操作者对面或相对 不洁区，最后铺靠近操作者一侧。无菌巾铺下后只能由 手术区向外移。 然后铺中单、大单，大单头端应盖过麻醉架，两侧和足 部应垂下超过手术台边30cm。
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铺无菌单
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Байду номын сангаас
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术中无菌原则
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手术室管理
• 同一日内，先作无菌手术，后作感染手术。 • 每次手术完毕和每日工作结束时都应彻底清刷 地面，清除污液、敷料和杂物。 • 每周应彻底大扫除1次。 • 手术室内应定期进行空气消毒。 • 在破伤风、气性坏疽手术后需用 40% 甲醛溶液 消毒手术室。 • 在HbsAg阳性，尤其是HbeAg阳性的病人手术后， 地面和手术台需用0.1%次氯酸钠水溶液消毒。
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手术中的无菌原则
• 切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖， 并用巾钳和缝线固定，仅显露手术切口 • 术前手术区粘贴无菌塑料薄膜可达到相 同目的。
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手术中的无菌原则
• 作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用70%酒精 再涂擦消毒皮肤一次。 • 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织。 • 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高， 也不可经常在室内走动。 • 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调 机风口也不能吹向手术台。
●洗手后不准接触未消毒物品
●肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带
●破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣，袖套 ●无菌巾单湿透应及时加盖 ●同侧手术人员换位时应背对背调换 ●术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护
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手术中的无菌原则
• 手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更 换无菌手套。 • 前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术 衣或加套无菌袖套。 • 无菌巾、布单等物如已被湿透，应加盖干的 无菌单。 • 术前要清点器械、敷料，手术结束时，检查 胸腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才 能关闭切口。