Brunnstrom评定记录表
Brunnstrom分期.肌张力评定
Brunnstrom分期姓名：性别：年龄：职业：住院号：就诊日期：年月日通讯地址：联系方式：病程：日月年临床诊断：影像学诊断：Brunnstrom分期内容内容Ⅰ期→迟缓阶段Ⅲ期→共同运动阶段（患侧单个肢体）随意运动消失屈曲模式肌张力低下伸展模式腱反射减弱或消失Ⅳ期→部份分离运动阶段Ⅱ期→痉挛阶段分离出一个关节联合反应出现Ⅴ期→完全分离运动阶段腱反射亢进分离出二个关节肌张力增高Ⅵ期→正常运动阶段运动速度是健侧的1.5倍上肢下肢Ⅰ期无随意运动Ⅰ期无随意运动Ⅱ期开始出现轻微的屈曲共同运动（肘屈曲，肩外展、外旋，前臂旋后）Ⅱ期下肢有轻微的随意运动Ⅲ期坐位、立位时有髋、膝、足的屈曲Ⅲ期能充分进行Ⅱ期运动，能进行伸展共同运动（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）Ⅳ期（1）坐位，膝屈曲900时可将脚向后滑行（2）坐位，足跟着地，足能背屈Ⅳ期（1）肘屈曲，前臂能部分旋前、旋后（2）肘伸展位肩能前屈900（3）能将手向腰后旋转Ⅴ期（1）立位，髋伸展位能屈膝（2）立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈Ⅴ期（1）肘伸展位肩能外展900 （前臂旋前位）（2）肘伸展位肩能前屈1800（3）肘伸展位，前臂能旋前、旋后Ⅵ期（1）立位，髋能外展并超过骨盆上提范围（2）立位，小腿能内旋、外旋，伴有足内翻及外翻Ⅵ期正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活手肌张力评定Ⅰ期无随意运动Ashworth评定法Ⅱ期稍出现指的联合屈曲0级无肌张力升高Ⅲ期指能充分联合屈曲，但不能联合伸展1级肌张力稍高，活动肢体时有卡住感（后25％）1＋级肌张力稍高，活动肢体时有卡住感（后50％）Ⅳ期全部手指稍能伸展，总的伸展达不到全关节的伸展范围，拇指能侧方捏握2级肌张力明显升高，被动活动肢体容易（50％）3级肌张力显著升高，被动活动困难Ⅴ期总的伸展可达全范围，能抓圆柱状物体、球形物、完成第三指对指，指伸展位外展，手掌抓握4级受累肢体僵硬于屈曲或伸展位（外展或内收位）Ⅵ期指屈曲位外展，能投球、系纽扣，稍欠灵巧，大体正常。
Brunnstrom6期分期量表
时间：二O二一年七月二十九日
床号：床住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不克不及伸指
在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复。有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
时间：分期：评定者：
时间：二O二一年七月二十九日
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不克不及单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辩距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋下肢，合并足内外翻
上田敏-上肢功能评定表
株洲市一医院 康复医学科姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom分期对应科 室床 号临床诊断序号 体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1 仰 卧 位联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有） 3伸肌共同运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 耳-乳头 乳头-脐充分脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位不可能 可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上 与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ（7 8）可能不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能可能不 充 分 5－25° 30－55° 充 分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ（78）7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。
将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表(优选.)
可旋前旋后；肘伸
直，前臂中立位，
上肢可举过头
运动接近正 运 动 协 调 近 于 正 所 有 抓 握 均 能 完 在站立位可使髋
常水平
常，手指指鼻无明 成，但速度和准确 外展到抬起该侧
显辨距不良，但速 性比健侧差
骨盆所能达到的
度比健侧慢(≤5s)
范围；坐位下伸
直膝可内外旋下
肢，合并足内外
翻
评定内容
评定日期
精品 word.
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
性别 年龄
诊断
住院号
90°；手臂可触及腰
骶部
肌张力逐渐 出现相对独立于协 可作球状和圆柱状 健腿站，病腿可
1/3
精品 word.
Ⅵ级
恢复，有分 同运动的活动：肘 抓握，手指同时伸 先 屈 膝 ， 后 伸
离精细运动 伸 直 时 肩 可 外 展 展，但不能单独伸 髋；伸膝下，踝
90°；肘伸直，肩前 展
可背屈
屈 30~90°时，前臂
评定人员
上肢
手
下肢
年月日
年月日
年月日
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word 文本 -------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。
2/3
精品 word.
3/3
踝的协同性屈曲
Brunnstrom偏瘫运动评价+功能独立性评定(FIM)+Barthel指数记分法
2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
4级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；
1．手能置于腰后部。
2．上肢前屈90°（肘伸展）
3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1．坐痊，足跟触地，踝能背屈。
总表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价功能
上肢
手
下肢
1级
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
2级
开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动
无主动手指屈曲
最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。
3级
痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
评分标准
入院
出院
Ⅰ处理活动
1．进食
2．梳洗修饰
3．洗澡
4．穿上衣
5．穿下衣
6．上厕所
Ⅱ括约肌控制
7．膀胱控制
8．直肠控制
Ⅲ转移
9．床椅-轮椅
10．入厕
11．上浴室（盆浴或淋浴）
Ⅳ行走
12．步行／轮椅
13．上下楼梯
运动类活动总分
Ⅴ交流
14．理解
15．表达
Ⅵ社会认识
16．社会交往
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Brunnstrom 运动功能恢复6级分期评定表
安徽省立医院康复医学科
Brunnstrom 偏瘫运动功能恢复 6 级分期评定表
姓名
Байду номын сангаас
性别
伤病日期
年龄
诊断 入院日期
住院号
分期
运动特
上肢
手
下肢
点
Ⅰ级
无随意
无任何运动
无任何运动
无任何运动
运动
Ⅱ级
引出联
仅出现协同运
仅有极细微的
仅有极少的
合反应、共同 动模式
屈曲
随意运动
运动
Ⅲ级
随意出
离运动
件下，前臂可旋前、
足根不离地的情
旋后；肘伸直的情
况下踝能背屈
况下，肩可前屈
90°；手臂可触及腰 骶部
Ⅴ级
肌张力
出现相对独立
可作球状和圆
健腿站，病腿
逐渐恢复，有 于 协 同 运 动 的 活 柱状抓握，手指同 可先屈膝，后伸
分 离 精 细 运 动：肘伸直时肩可 时伸展，但不能单 髋；伸膝下，踝可 .1
可随意发起协
可有勾状抓
在坐和站立
现 的 共 同 运 同运动
握，但不能伸指 位上，有髋、膝、
动
踝的协同性屈曲
Ⅳ级
共同运
出现脱离协同
能侧捏及松开
在坐位上，可
动模式打破， 运 动 的 活 动 ： 肩 拇指，手指有半随 屈膝 90°以上，
开 始 出 现 分 0°，肘屈 90°的条 意的小范围伸展 足可向后滑动。在
400 Bad Request
动
外展 90°；肘伸直， 独伸展
背屈
肩前屈 30~90°时，
Brunnstrom等评定表格
1．随意引起共同运动或其成份。
2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
4级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；
1．手能置于腰后部。
2．上肢前屈90°（肘伸展）
3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。
Ⅱ
肌张力严重增高：被运动困难
Ⅲ
僵直：受累部位被动屈伸时呈现简直状态而不能动
Ⅳ
评定时间
Holden步行能力分级
表 现
级别及特征
患者不能走，需要轮椅或两人协助才能走
无功能
0
初
中
末
患者需要使用双拐或需要一个人连续不断的搀扶才能行走及保持平衡
需大量持续性的帮助
Ⅰ
能行走但平衡不佳，不安全，需要一人在旁给与持续或简短的接触身体的帮助或使用膝-踝-足矫形器，踝-足矫形器，单拐，手杖等以保持平衡和保证安全。
1级
踝阵挛持续1-4秒
2级
踝阵挛持续5-9秒
3级
踝阵挛持续10-14秒
4级
踝阵挛持续>14秒
评定时间
偏瘫手功能评价表
规定动作
完成情况
分级
初评
中评
末评
1.患手固定桌上的信封,健手剪开信封。
2.患手悬空拿钱包,健手从中拿硬币。
3.患手打伞10秒以上。(无支持)
4.患手为健手剪指甲。
5.患手系健手袖口扣子。
3
损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面
4
损害涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织（肌腱、关节、关节囊）等
评定时间
brunnstrom评定量表
brunnstrom评定量表引言在康复医学中，评估方法的选择非常重要。
目前在康复评估中，有许多种量表可以使用，如Barthel指数、Fugl-Meyer 运动功能评估、MAS评定肌肉痉挛等等。
其中Brunnstrom评定量表是一种基础的康复评估工具，在康复临床中应用非常广泛。
概述Brunnstrom评定量表是由瑞典康复医师Signe Brunnstrom于1966年开发的。
它是一种针对中风患者的评估工具，能够对患者的肢体运动进行评估，并对其恢复情况进行评判。
评定标准基于中风患者大多数出现的症状和运动变化。
该评定量表被广泛用于中风后的康复过程中，以监测患者的康复进展、制定更好的物理治疗计划和改进治疗效果等方面。
Brunnstrom评定量表以6个不同的恢复阶段作为评定依据。
此外，每个恢复阶段都具有相应的评估指标，以此描述患者的康复程度，以下是6个恢复阶段的简单描述：阶段Ⅰ- 松弛期(Spasticity 和深部反射缺失阶段)这个阶段水平最严重，肢体运动功能受到严重影响，肌肉功能处于松弛状态，双侧深部反射包括病理反射消失。
阶段Ⅱ - 出现痉挛和反射这个阶段已经表现出一些好转，患者出现痉挛，手腕屈曲和手指伸直等动作出现难度，肌肉痉挛和肢体的不自主运动出现。
深部反射重现表现。
阶段Ⅲ - 痉挛仍然存在在这个阶段中，痉挛仍然存在，而且比之前有所增加。
肢体运动的范围增加，身体逐渐适应误差姿势。
阶段Ⅳ - 痉挛减轻这个阶段痉挛减轻，肢体运动的范围也有所扩大，能够增加合理的运动和协调肢体运动。
深部反射痕迹减弱。
阶段 V - 出现简单的活动在这个阶段中，患者能够完成一些简单的、比较可控的活动，如手指、手腕的简单动作，肌肉紧张控制有效。
阶段 VI - 运动恢复正常这个阶段是恢复期的最后一个阶段，这个时候患者的肌肉控制能力已经恢复到正常水平，肢体运动能力也已经基本上恢复正常。
以上是微软小冰。
偏瘫综合评定表
巴氏指数（Bdarthel Index）评定表度功能缺陷75——95分=轻度功能缺陷100分=ADL自理医生签字:Brunnstrom运动评价表姓名：性别：年龄：诊断：住院号：医生签字:移动指数姓名：性别：年龄：诊断：住院号：医生签字:精神状态检查表（MMSE）姓名：性别：年龄：诊断：住院号：日期：日期：1.现在的年份 1 0 1 02.现在什么季节 1 0 1 03.今天几号 1 0 1 04.今天星期几 1 0 1 05.现在几月份 1 0 1 06.你现在在哪一省（市） 1 0 1 07.你先在在哪一县（区） 1 0 1 08.你现在在哪一乡镇（街道） 1 0 1 09.你现在在哪一楼层上 1 0 1 010.这里是什么地方 1 0 1 011.复述：皮球 1 0 1 012.复述：国旗 1 0 1 013.复述：树木 1 0 1 014. 100—7 1 0 1 015.辨认：铅笔 1 0 1 016.辨认：钥匙 1 0 1 017.用右手拿纸 1 0 1 018.放在大腿上 1 0 1 019. 93—7 1 0 1 020. 86—7 1 0 1 021. 79—7 1 0 1 022. 72—7 1 0 1 023.辨认：手表 1 0 1 024.回忆：皮球 1 0 1 025.回忆：国旗 1 0 1 026.回忆：树木 1 0 1 0得分：得分：共26分。
回答正确得1分；回答错误的0分。
医生签字：简式Fugl-Meyer运动功能评分法姓名：性别：年龄：诊断：住院号：上肢 --坐位下肢FMA运动积分的临床意义上肢运动功能评定总分：66分下肢运动功能评定总分：34分医生签字：。
Brunnstrom量表及Fuglmeyer评定法
昌恒康复医院姓名_______性别______ 年龄_____床号______住院号__________①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动：1、肩伸展0度，肘屈90度的情情况下前臂可旋前，旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上，可屈膝90度以上，可2、在肘伸直的情况下，肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动：可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝，可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成，但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定（该项最高分）评定标准上肢1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射（2）0分：不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射（2）2分：能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提（2）0分：完全不能进行ii.肩关节后缩（2）iii.外展（至少90°）（2）1分：部分完成iv.外旋（2）v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）Ⅲ. 伸肌协同运动2分：无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋（2）ii. 肘关节伸展（2）0分：完全不能进行iii. 前臂旋前（2）1分：部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动2分：无停顿充分完成i. 手触腰椎（2）0分：没有显明活动部位运动功能评定（该项最高分）评定标准1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)（2）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分：能顺利充分完成iii. 肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2）0分：不能屈肘或前臂不能旋前1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2分：顺利完成Ⅴ. 分离运动（指与协同运动分离的运动）i. 肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋前0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前（2）1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成ii. 肩关节屈曲90°～180°，肘于伸直位，前0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2）1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸直位时0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后（2）1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分：顺利完成Ⅵ. 正常反射活动（2）0分：至少2～3个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射 2分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射（患者只有在v项得6分，第vi项才有可能得2分）Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕的活0分：患者不能背屈腕关节达15°动（2）1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力2分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°，肘关节90°时腕关节屈伸（2）0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30°时（2）评分同i项iv. 肘关节伸直，肩关节前屈30°屈伸腕（2）评分同ii项v. 环行运行（2）0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲（2）0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展（2）0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）2分：能充分地主动伸展iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远0分：不能保持要求位置端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）0分：不能进行1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）评分方法仿ivvi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii体（2）2 / 6部位运动功能评定（该项最高分）评定标准vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）i. 震颤（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距不良（2）0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射（2） 0分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2分：反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2） 0分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1分：部分进行iii. 踝关节背屈（2） 2分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2） 0分：没有运动v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈站位Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2） 0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射（2）膝部屈肌 0分：2～3个明显亢进膝反射 1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分：活跃的反射不超过1个3 / 6体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射（2） 0分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2分：反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2） 0分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1分：部分进行iii. 踝关节背屈（2） 2分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2） 0分：没有运动v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90°ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈站位Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2） 0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射（2）膝部屈肌 0分：2～3个明显亢进膝反射 1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分：活跃的反射不超过1个体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅵ.协调/速度：跟胫膝试验（连续重复5次）i. 震颤（2） 0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距障碍（2）0分：明显的不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：比健侧长2s部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲（4）* 运动积分外展90°（4） 0分：活动度只有几度外旋（4） 1分：被动关节活动受限内旋（4） 2分：被动关节活动度正常肘关节屈曲（4）伸展（4）腕关节屈曲（4）疼痛积分伸展（4）指关节屈曲（4）伸展（4）前臂旋前（4） 1分：有些疼痛旋后（4） 2分：无疼髋关节屈曲（4）外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节屈曲（4）伸展（4）踝关节背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）内翻（4）医生签字：日期：5 / 66 / 6。
(完整版)Brunnstrom评定量表
2坐位，髋交替内外旋，并伴有足内外翻
VI
日期
上肢
手
下肢
评定者
1能全指屈曲，勾状抓握，②但不能伸展，有时可由反射引起伸展
痉挛加剧，随意引起共同运动或其成分，坐位和立位时，髋、膝可屈曲
III
4
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动：①手能置于腰后；②上肢前屈90°(肘伸展)；③肩0°，屈肘90°，前臂能旋前、旋后
1能侧方抓握及拇指带动松开，②手指能半随意、小范围伸展
痉挛开始减弱，开始脱离共同运动出现分离运动：①坐位，足跟着地，踝能背屈；②坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0°
IV
5
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强：①上肢外展90º（肘伸展，前臂旋前）；②上肢前平举并上举过头（肘伸展）；③肘伸展位，肩前屈30º~90º，前臂能旋前、旋后
①用手掌抓握，能握住圆柱及球形物，但不熟练
②能随意全指伸开，但范围大小不等。
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强：
1立位，患侧髋伸展位能屈膝；②立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈V Nhomakorabea6
痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常
V级动作的运动速度达健侧2/3以上
1能进行各种抓握；②全范围的伸指；③可进行单个指活动但比健侧稍差
协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上
Brunnstrom 评定量表
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断
阶段
上肢
手
下肢
功能评级
1
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
I
2
出现痉挛
出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩
康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定)
康复量表(NIHSS,Brunnstrom肌力分级,运动功能Fugl-Meyer评定法,关节活动度评定)①Brunnstrom运动恢复法阶段上肢手下肢Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲Ⅳ出现脱离协同运动的活动：1、肩伸展0度，肘屈90度的情情况下前臂可旋前，旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上，可屈膝90度以上，可2、在肘伸直的情况下，肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动：可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝，可将踵2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上情况下，前臂可旋前和旋后3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成，但在站立上可便髋处展到超出站起该Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻②瑞典学者Fugl-meyer等人在Brunstrom法的基础上设计了更细致和全面的运动分级，测试运动和能力的50个不同方面，包括肌力、反射和协调性，评分0～226分，本测试方法可靠、有效，重复测试可反映运动功能恢复情况。
在科研中应用较多。
上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定（该项最高分）评定标准上肢1、上肢反射活动(坐位)i. 肱二头肌腱反射（2）0分：不能引出反射活动ii. 肱三头肌反射（2）2分：能够引出反射活动Ⅱ. 屈肌协同运动i .肩关节上提（2）0分：完全不能进行ii.肩关节后缩（2）iii.外展（至少90°）（2）1分：部分完成iv.外旋（2）v. 肘关节屈曲（2）vi. 前臂旋后（2）Ⅲ. 伸肌协同运动2分：无停顿充分完成i. 肩关节内收/内旋（2）ii. 肘关节伸展（2）0分：完全不能进行iii. 前臂旋前（2）1分：部分完成Ⅳ. 伴有协同运动的活动2分：无停顿充分完成i. 手触腰椎（2）0分：没有显明活动3部位运动功能评定（该项最高分）评定标准1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行ii. 肩关节屈曲90°(肘关节胂直)（2）0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分：能顺利充分完成iii. 肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后（2）0分：不能屈肘或前臂不能旋前1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2分：顺利完成Ⅴ. 分离运动（指与协同运动分离的运动）i. 肩关节外展90°，肘关节伸直，前臂旋前0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前（2）1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成ii. 肩关节屈曲90°～180°，肘于伸直位，前0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展臂于中立位（2）1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展2分：顺利完成iii. 在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸直位时0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后（2）1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分：顺利完成Ⅵ. 正常反射活动（2）0分：至少2～3个反射明显亢进肱二头肌腱反射 1分：一个反射明显亢进或至少2个反射活跃指屈肌反射 2分：活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射（患者只有在v项得6分，第vi项才有可能得2分）Ⅶ.腕稳定性i. 肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕的活0分：患者不能背屈腕关节达15°动（2）1分：可完成腕背屈，但不能抗拒阻力2分：施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i. 肩头节0°，肘关节90°时腕关节屈伸（2）0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分：能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直，肩关节前屈30°时（2）评分同i项iv. 肘关节伸直，肩关节前屈30°屈伸腕（2）评分同ii项v. 环行运行（2）0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成Ⅷ.i. 手指集团屈曲（2）0分：不能屈曲1分：能屈曲但不充分2分：（与健侧比较）能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展（2）0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指（能够松开拳）2分：能充分地主动伸展iii. 勾状抓握：掌指关节伸展并且近端和远0分：不能保持要求位置端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓握iv. 侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）0分：不能进行1分：能用拇食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分：可牢牢捏住纸v. 对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）评分方法仿ivvi. 圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物评分方法仿iii体（2）5部位运动功能评定（该项最高分）评定标准vii. 球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）评分方法仿iiiⅨ. 协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）i. 震颤（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距不良（2）0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅰ.反射活动i. 跟健反射（2） 0分：无反射活动ii. （髌）膝腱反射（2） 2分：反射活动Ⅱ.协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲（2） 0分：不能进行ii. 膝关节屈曲（2） 1分：部分进行iii. 踝关节背屈（2） 2分：充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展（2） 0分：没有运动v.髋关节内收（2） 1分：微弱运动vi.膝关节内收（2） 2分：几乎与对侧相同vii.踝关节跖屈（2）坐位Ⅲ.伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90°（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈曲，但不超过90° ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动背曲1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈站位Ⅳ. 分离运动（髋关节0°）i. 膝关节屈曲（2） 0分：在髋关节伸展位不能屈膝1分：髋关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到90°，或在进行时髋关节屈曲2分：能自如运动ii. 踝背屈（2） 0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位Ⅴ. 正常反射（2）膝部屈肌 0分：2～3个明显亢进膝反射 1分：1个反射亢进或2个反射活跃跟腱反射 2分：活跃的反射不超过1个体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位Ⅵ.协调/速度：跟胫膝试验（连续重复5次）i. 震颤（2） 0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤ii. 辨距障碍（2）0分：明显的不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍iii. 速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长2～5s2分：比健侧长2s 部位关节活动度评定评分标准运动分疼痛分肩关节屈曲（4）* 运动积分外展90°（4） 0分：活动度只有几度外旋（4） 1分：被动关节活动受限内旋（4） 2分：被动关节活动度正常肘关节屈曲（4）伸展（4）腕关节屈曲（4）疼痛积分伸展（4）指关节屈曲（4）伸展（4）前臂旋前（4） 1分：有些疼痛旋后（4） 2分：无疼髋关节屈曲（4）外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节屈曲（4）伸展（4）踝关节背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）内翻（4）（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）检查评分1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病7障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
brunnstrom评定量表
Brunnstrom评定量表1. 引言•Brunnstrom评定量表是一种系统评估脑卒中患者恢复程度的工具，用于评估患者的运动水平和神经功能恢复状况。
•本文将深入探讨Brunnstrom评定量表的背景、评定项目以及其在康复治疗中的应用。
2. 背景2.1 历史•Brunnstrom评定量表由瑞典物理治疗师Katharina Brunnstrom于1966年首次提出。
•她在研究过程中观察到，脑卒中患者的运动功能通常遵循一定的恢复过程，由无动作到反射性运动，再到自主控制运动。
•Brunnstrom将这一过程分为六个阶段，形成了Brunnstrom评定量表。
2.2 目的•Brunnstrom评定量表的主要目的是评估脑卒中患者的运动功能恢复情况，并为康复治疗提供指导。
•通过评定量表的使用，康复师能够了解患者在不同阶段的康复进展，制定相应的康复计划和治疗策略。
3. Brunnstrom评定量表内容3.1 分级•Brunnstrom评定量表根据患者的运动水平将其分为七个阶段，从R1到R7，R1表示无动作，R7表示正常运动。
•每个阶段都有对应的评定标准和运动特点。
3.2 评定项目•Brunnstrom评定量表包括对肢体运动的评估，主要涵盖肌肉张力、运动模式、病理反射和协调能力等方面。
•每个评定项目都有相应的判定标准和评分方法，评分结果反映了患者的运动功能恢复程度。
3.2.1 肌肉张力•评估患者肌肉张力的方面，包括了病理性紧张和病理性放松两个极端。
•根据患者肌肉在不同时期的反应，可以判断其在康复过程中肌肉张力的变化。
3.2.2 运动模式•通过观察患者的运动模式，可以分析其受限或非自愿运动的特点。
•运动模式的评定结果可以帮助康复师了解患者受损部位的特点，并相应地制定康复计划。
3.2.3 病理反射•评估患者的病理反射，可以判断其神经功能恢复的程度。
•病理反射通常会在康复过程中逐渐减弱或消失，而自主控制的运动逐渐增加。
(完整版)Brunnstrom评定量表
Brunnstrom 评定量表姓名性别年纪科室床号住院号诊疗阶段上肢手下肢1缓和，无任意运动缓和，无任意运动缓和，无任意运动出现痉挛出现痉挛2出现结合反响，不惹起关节运动出现稍微屈指动作出现结合反响，不惹起关的任意肌缩短节运动的任意肌缩短① 能全指屈曲，痉挛加剧，任意惹起共同痉挛加剧，可任意惹起共同运动勾状抓握，②但不3运动或其成分，坐位和立或其成分，并有必定的关节运动能伸展，有时可由位时，髋、膝可屈曲反射惹起伸展痉挛开始减弱，出现一些离开共① 能侧方抓握及痉挛开始减弱，开始离开同运动模式的运动：①手能置于共同运动出现分别运动：拇指带动松开，②4腰后；② 上肢前屈90 °(肘伸① 坐位，足随着地，踝能手指能半任意、小展) ；③ 肩 0°，屈肘 90°，前背屈；② 坐位，足可向后范围伸展臂能旋前、旋后滑动，使其背屈大于 0°痉挛减弱，共同运动进一步减弱，① 用手掌抓握，能痉挛减弱，共同运动进一分别运动加强：① 上肢外展 90o握住圆柱及球形步减弱，分别运动加强：（肘伸展，前臂旋前）；② 上肢物，但不娴熟① 立位，患侧髋伸展位5② 能任意全指伸能屈膝；② 立位，膝伸前平举并上举过头（肘伸展）；③肘伸展位，肩前屈 30o~90o，前臂开，但范围大小不直，足稍向前踏出，踝能能旋前、旋后等。
背屈功能评级IIIIIIIVV痉挛基本消逝，协调运动正常或①能进行各样抓协调运动大概正常。
下述握；② 全范围的运动速度达健侧 2/3 以上靠近正常6伸指；③可进行单①立位，伸膝位髋外展VI V 级动作的运动速度达健侧2/3 以个指活动但比健侧②坐位，髋交替内外旋，上稍差并伴有足内外翻日期上肢手下肢评定者第页。
Brunnstrom6期分期量表
4
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻
时间： 分期： 评定者：
Brunnstrom6期分期量表(总1页)
姓名： 性别： 年龄： 岁 科别：
床号： 床 住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反应、共同运动
仅出现协同运动模式
仅有极细微的屈曲
仅有极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不能伸指
5
肌张力逐渐恢复。有分离精细运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辩距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）
Brunnstrom6期分期量表
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不克不及单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈
6
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无分明辩距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可以使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可表里旋下肢，合并足表里翻
姓名：性别：春秋：岁科别：之青柳念文创作
床号：床住院号：
诊断：
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出结合反应、共同运动
仅出现协同运动形式
唯一极细微的屈曲
唯一极少的随意运动
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不克不及伸指
在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动形式打破，开端出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动.足跟不离地的情况下踝可背同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
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姓名性别年龄病历号
临床诊断评价时间入院时间：
阶段
手
上肢
下肢
I
无任何运动
无任何运动
无任何运动
II
仅有极细微的屈曲
仅出现协同运动模式仅有源自少的随意运动III可作钩状抓起，但不能伸指
可随意发起协同运动
在坐和站立上，有髋、膝、踝的协同屈曲
IV
能侧捏和松开拇指出现脱离协同运动的活动手指有半随意的小范围伸展
出现脱离协同运动的活动：（1）肩0度，肘屈90度的情况下，前臂可旋前旋后（2）在肘伸直的情况下，肩可前屈90度。
在坐位上，可屈膝90度以上，可使足跟滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能背屈踝。
V
可作球状和圆柱状抓握，手指可以做集团伸展，但不能单独伸展。
出现相对独立于协同运动的活动：（1）肘伸直肩可外展（2）在肘伸直，肩前屈30-90度的情况下前臂可旋前和旋后（3）肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头。
健腿站，病腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下，可背屈踝，可将踵放在向前迈一小步的位置下。
VI
所有抓握均能完成的速度和准确性比健侧差。
运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（小于5秒）
在站立上可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；在坐位上，在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内、外翻。
检查结果：
1．手：上肢：下肢：
2．手：上肢：下肢：
检查者：