Brunnstrom分期评定法
brunnstrom评定内容与方法
brunnstrom评定内容与方法Brunnstrom评定是一种用于评估中风患者运动功能恢复的方法。
它由瑞典物理治疗师Katharina Brunnstrom在20世纪40年代开发，并被广泛应用于临床实践中。
该评定方法通过观察患者在动作执行中的肌肉活动模式和反应，来评估患者的运动恢复程度。
Brunnstrom评定包括六个不同的阶段，每个阶段描述了患者在运动恢复过程中可能出现的不同特征。
这些阶段是：1. 麻痹阶段（Flaccidity Stage）：患者完全失去对受损肢体的运动控制。
肌肉没有任何反应，没有肌肉张力。
这个阶段通常发生在初始的中风后，持续几天到几周不等。
2. 痉挛阶段（Spasticity Stage）：患者开始出现肌肉痉挛和抵抗。
肌肉张力增高，但仍然无法主动控制运动。
这个阶段通常发生在中风后的几周或几个月。
3. 部分协调阶段（Partial Recovery Stage）：患者开始出现部分运动控制能力的恢复。
肌肉张力开始减少，患者可以进行一些简单的协调运动。
这个阶段通常发生在中风后的几个月到半年。
4. 平衡恢复阶段（Near Normal Stage）：患者的肌肉张力进一步减少，运动控制能力增强。
患者可以进行更加复杂的运动，并且在平衡方面有所恢复。
这个阶段通常发生在中风后的半年到一年。
5. 增强动作阶段（Increased Control Stage）：患者的运动控制能力进一步提高，肌肉活动模式变得更加协调和精确。
患者可以进行更加复杂的动作，并且在平衡和协调方面有所进步。
这个阶段通常发生在中风后的一年到两年。
6. 正常功能恢复阶段（Normal Function Stage）：患者的运动功能完全恢复，肌肉活动模式正常。
患者的运动控制能力和平衡能力与中风前相似。
这个阶段通常发生在中风后的两年或更长时间。
在进行Brunnstrom评定时，治疗师会观察患者在不同动作和姿势中的运动表现，并记录下患者的肌肉活动模式和反应。
brunnstrom运动功能评定法
brunnstrom运动功能评定法
布伦斯特朗运动功能评定法（Brunnstrom Movement Therapy）是一种常用于评估中风患者的运动功能恢复程度的方法。
该评定法以瑞典物理治疗师桑德拉·布伦斯特朗（Sandra Brunnstrom）的名字命名，她在20世纪40年代开发了这一评定方法。
布伦斯特朗运动功能评定法通过观察患者的运动模式和肌肉活动来评估患者的运动恢复情况。
它主要关注中风患者的上肢和下肢的运动能力，包括肌肉协调性、力量、肌张力和动作控制等方面。
评定法根据患者的运动功能恢复程度将其分为六个不同的阶段。
第一阶段是完全瘫痪，患者无法主动控制肌肉活动；第二阶段是出现部分运动，患者能够产生些许肌肉收缩；第三阶段是出现更多的主动运动，患者能够主动控制肌肉活动，但运动范围有限；第四阶段是进一步的运动增加，患者能够完成更广泛的动作；第五阶段是近乎正常的运动恢复，患者能够完成大部分日常生活活动；第六阶段是完全的运动恢复，患者能够恢复到中风前的运动水平。
评定法的使用需要经过专业的物理治疗师或康复医生培训后才能进行。
他们会观察患者的动作、肌张力和协调性等指标，并根据评定结果制定个性化的康复计划，以帮助患者最大限度地恢复运动功能。
总之，布伦斯特朗运动功能评定法是一种用于评估中风患者运动功能恢复程度的方法，通过观察患者的运动模式和肌肉活动来判断患者的运动恢复阶段，并制定相应的康复计划。
它为康复医疗团队提供了一种科学的评估工具，帮助患者恢复和改善运动功能。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法布伦斯特朗（Brunnstrom）的六阶段评定法是一种常用于康复医学和康复治疗中的评定方法，用于评估中枢神经系统损伤患者的运动恢复程度和功能改善情况。
该评定法主要针对肌肉张力和运动协调性进行评估，以帮助康复治疗师制定个体化的康复计划。
以下是布伦斯特朗六阶段评定法的简要说明：
阶段I - 反射性运动：患者无自发运动，只表现出反射性运动反应。
阶段II - 异常反应：患者开始出现一些不完全的、非自发的运动，具有一些异常的肌肉活动。
阶段III - 异常反应减少：患者的异常反应减少，开始出现更多的自发运动，肌肉张力逐渐减少。
阶段IV - 肌肉张力增加：患者的肌肉张力开始增加，出现痉挛和肌肉紧张。
阶段V - 肌肉张力减少：患者的肌肉张力逐渐减少，痉挛和肌肉紧张减轻，运动逐渐恢复。
阶段VI - 正常运动：患者的肌肉张力和协调性恢复到
正常水平，能够进行正常的自发运动。
这六个阶段描述了中枢神经系统损伤患者在康复过程中肌肉张力和运动恢复的不同阶段。
康复治疗师可以根据患者所处的阶段，制定相应的康复计划和治疗方法，以促进患者的运动功能恢复。
需要注意的是，每个个体的康复过程可能存在差异，因此评定结果应综合考虑其他因素来制定最适合患者的康复方案。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunnstrom分级(上肢)
一期：软瘫期无随意运动。
二期:开始出现痉挛，可有随意运动但不引起关节活动。
三期:痉挛明显，出现上肢的联合运动，引起关节活动。
四期:痉挛开始减弱，肩可前屈90前臂可旋前旋后，手可做后背动作。
五期：痉挛消失，肩前屈180外展180可旋前旋后。
六期:上肢运动大致正常，协调性可欠佳。
Brunnstrom分级(手)
一期：无任何运动。
二期：仅有极细微的屈曲。
三期：可有钩状抓握，但不能伸指。
四期：能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展。
五期：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展。
六期：所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差。
Brunnstrom分级(下肢)
一期：无任何运动。
二期：仅有极少的随意运动。
三期：在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲。
四期：在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动。
足跟
不离地的况下踝可背屈。
五期：健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈。
六期：在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法摘要：一、引言二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义2.发展历程三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应2.阶段2：自发运动3.阶段3：协同运动4.阶段4：分离运动5.阶段5：精细运动6.阶段6：正常运动四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力2.制定康复计划3.监测康复进程五、六阶段评定法的局限性与展望1.局限性2.发展前景六、结论正文：一、引言Brunnstrom 的六阶段评定法是康复医学领域广泛应用的运动能力评估方法。
本文将对这一评估方法进行详细介绍，包括其定义、发展历程以及具体内容，并探讨其在康复治疗中的应用及局限性。
二、Brunnstrom 的六阶段评定法简介1.定义：Brunnstrom 的六阶段评定法是一种评估患者运动能力的方法，根据患者的运动反应和协同性，将运动能力分为六个阶段。
2.发展历程：该方法由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 于1950 年代提出，经过多年的发展和完善，已成为康复治疗领域的常用评估工具。
三、六阶段评定法的具体内容1.阶段1：无运动反应在这个阶段，患者无法产生有目的的运动，也无法对刺激做出反应。
2.阶段2：自发运动患者可以产生不随意的自发运动，但无法对指令或刺激做出反应。
3.阶段3：协同运动患者可以在指令下产生协同运动，但不能产生分离运动。
4.阶段4：分离运动患者可以在指令下产生分离运动，但运动模式尚不正常。
5.阶段5：精细运动患者可以进行正常的分离运动，并能够完成精细动作。
6.阶段6：正常运动患者的运动能力恢复正常，可以完成各种日常活动。
四、六阶段评定法在康复治疗中的应用1.评估患者的运动能力：通过六阶段评定法，康复治疗师可以全面了解患者的运动能力，为制定康复计划提供依据。
2.制定康复计划：根据六阶段评定法的结果，治疗师可以为患者制定针对性的康复计划，以提高患者的运动能力。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者康复发展的临床工具。
它通过观察患者肢体运动的恢复程度，来判断中风患者的康复情况和预测康复的发展。
下面将详细介绍Brunnstrom分期评估的标准格式文本。
一、背景介绍Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的，用于评估中风患者的神经肌肉康复。
该评估工具基于中风后的神经恢复过程，将患者的运动恢复分为六个阶段，每一个阶段对应不同的肌肉控制水平。
二、Brunnstrom分期评估的六个阶段1. 第一阶段（反射性运动）：患者在此阶段表现出肌肉的强直性瘫痪，只能进行反射性的运动，无法主动控制肢体运动。
2. 第二阶段（浮现部份痉挛）：患者开始浮现痉挛，肌肉开始有轻微的自发运动，但仍然无法主动控制。
3. 第三阶段（痉挛增强）：患者的痉挛增强，肌肉开始有更明显的自发运动，但仍然不能控制肢体的运动方向。
4. 第四阶段（浮现部份协调）：患者的肌肉开始浮现协调运动，但仍然不够灵便，运动范围有限。
5. 第五阶段（痉挛减轻）：患者的痉挛开始减轻，肌肉协调运动的范围和灵便性逐渐增加。
6. 第六阶段（正常运动恢复）：患者的肌肉运动恢复到正常水平，可以进行正常的运动活动。
三、评估方法和步骤1. 观察患者的肢体运动：评估者需要观察患者的肌肉运动，包括肌肉的张力、痉挛、协调性等方面的表现。
2. 对每一个肢体进行评估：评估者需要对患者的每一个肢体进行评估，包括上肢和下肢。
3. 根据观察结果判断阶段：根据患者肢体运动的恢复情况，将其划分到相应的阶段。
4. 记录评估结果：评估者需要将评估结果进行记录，包括患者的姓名、性别、年龄、评估日期等信息。
四、评估结果的意义和应用1. 预测康复发展：通过Brunnstrom分期评估，可以预测中风患者的康复发展，匡助医护人员制定合理的康复计划。
2. 指导康复治疗：评估结果可以指导康复治疗的选择和调整，匡助患者更好地恢复肢体功能。
Brunnstrom分期的评估工具
___的评估工具
介绍
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，用于评估中风患者的
运动恢复程度。
该评估工具基于Brunnstrom的七个运动恢复阶段，通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，来确定其恢复程度。
下面将介绍Brunnstrom分期的具体内容和评估方法。
Brunnstrom的七个运动恢复阶段
1.第一期（Flaccidity）：患者肌肉完全松弛，无自发运动。
2.第二期（Spasticity）：患者开始出现强直性痉挛，但仍然无
法控制肌肉运动。
3.第三期（___）：患者开始恢复对肌肉运动的控制，但动作依然不协调。
4.第四期（___）：患者能够实施一定程度的协调运动，但动作仍然有限。
5.第五期（Wrist Stability）：患者能够实施精细的手腕运动，
手的功能恢复较好。
6.第六期（Basic Hand n）：患者能够进行一些基本的手部功能活动。
7.第七期（Normal n）：患者运动恢复到正常水平，能够完成
日常生活中的动作。
评估方法
评估时，需要观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，并将
其归入相应的运动恢复阶段。
评估的动作和姿势可以包括肩关节伸展、手腕伸展、膝关节屈曲等。
评估过程需要专业人员进行，确保
准确性和客观性。
总结
Brunnstrom分期是一种常用的评估工具，可以帮助评估中风患
者的运动恢复程度。
通过观察患者在不同动作和姿势下的运动表现，可以确定患者属于哪个运动恢复阶段，从而指导后续的康复治疗计划。
评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性和客观性。
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
动
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。
健腿站，病 腿可先屈 膝，后伸髋； 伸膝下，踝 可背屈
6
运动接近正常
速 度比健侧慢（三5秒）
所有抓握均 能完成，但 速度和准确 性比健侧差
在站立位可 使髋外展到 抬起该侧骨 盆所能达到 的范围；坐 位下伸直膝 可内外旋下 肢，合并足
内外翻
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
展
足跟不离地
的情况下踝
可背屈
5
肌张力逐渐恢 复，有分离精 细运动
出现相对独立于协 同运动的活动：肩
前屈30-90度时，
前臂可旋前旋后； 肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前 臂中立位，上肢可 举过头
可做球状和 圆柱状抓 握，手指同 时伸展，但 不能单独伸 展
Brunnstrom评价法
Brunnstrom分期分期上肢下肢Ｉ期软瘫，无自主运动Ⅱ期出现痉挛和共同运动屈曲模式在先，伸展模式在后伸展模式在先，屈曲模式在后Ⅲ期可随意引起共同运动可随意引起共同运动手钩状抓握，无随意伸展或放松Ⅳ期脱离共同运动（痉挛减轻）(1) 手触摸骶尾部(1)坐位屈膝＞90°(2) 上肢前屈90°，伸肘(2)坐位,踝背伸(3) 屈肘90°，前臂旋前／旋后(3)坐位,先屈膝,后稍伸膝(4) 拇指侧方外展及放松(4)站立,先屈膝,后稍伸膝(5) 手指小范围运动Ⅴ期独立或分离运动(1) 上肢外展90°，伸肘(2) 上肢外展180°，伸肘站立(3) 伸肘位前臂旋前／旋后(1) 伸髋、屈膝(4) 手抓握圆柱体与球状物体(2) 踝背伸(5) 手指不同范围的随意伸(3) 伸膝Ⅵ期协调运动（痉挛基本消失）(1) 双上肢外展90°(1) 站立位，伸膝，髋外展(2) 双上肢外展180°(2) 坐位，屈膝，小腿旋转(3) 伸肘位前臂旋前／旋后(3) 坐位，足内翻／外翻Ⅰ～Ⅱ期（肌张力低或少增高）治疗目的通过对健侧肢体的活动施加阻力引出患侧肢体的联合反应或共同运动治疗方法近端牵拉引起屈曲反应轻扣上、中斜方肌和肱二头肌引起屈肌共同运动轻叩三角肌引起伸肌（肩外展）的共同运动快速牵张瘫痪肌肉并抚摸其皮肤引起反应先引出屈肌反应或共同运动再引出伸肌反应或共同运动早期应用视觉和本体刺激Ⅲ期（肌张力增高,可随意引起共同运动）肩学会随意控制共同运动单侧肩胛上举，不能主动进行时，可以通过叩击或按摩上斜方肌来促进利用类似于下肢的Raimiste现象将病人健侧上臂外展45°后让其将臂向中线内收，治疗者在健臂近端内侧加阻力，以诱发患侧胸大肌收缩Ⅲ期（肌张力增高,可随意引起共同运动）促进伸肘反应在仰卧位通过紧张性迷路反射来促进伸肌群的收缩利用不对称紧张性颈反射，使头转向患侧，降低屈肌张力，增加伸肘肌群张力前臂旋前促进伸肘，旋后促进屈肘利用紧张性腰反射，即躯干转向健侧，健肘屈曲，患肘伸直轻叩肱三头肌肌腹或在皮肤上刷擦，刺激肌肉收缩。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者肢体功能恢复程度的临床工具。
该评估方法通过观察患者在运动控制方面的表现，来判断其肢体功能的恢复程度。
以下是对Brunnstrom分期评估的详细介绍。
一、背景介绍：Brunnstrom分期评估是由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出的。
该评估方法主要用于评估中风患者的肢体功能恢复情况，通过观察患者的运动表现，判断其神经系统的恢复程度。
二、评估内容：Brunnstrom分期评估主要包括对患者上肢和下肢的动作表现进行观察和记录。
评估者需要观察患者在各个关节的运动能力，并根据患者的运动模式和肌肉痉挛程度，将其分为不同的阶段。
1. 上肢评估：- 阶段I：患者无法主动进行肢体运动。
- 阶段II：患者开始出现肢体运动的迹象，但运动范围非常有限。
- 阶段III：患者能够完成部分主动运动，但仍然存在明显的肌肉痉挛。
- 阶段IV：患者的肢体运动范围进一步增加，肌肉痉挛减轻。
- 阶段V：患者的肢体运动逐渐恢复正常，肌肉痉挛几乎消失。
- 阶段VI：患者的肢体运动完全恢复正常。
2. 下肢评估：下肢的评估方法与上肢类似，同样分为六个阶段。
评估者需要观察患者在膝关节、踝关节和足部的运动能力，并根据运动模式和肌肉痉挛程度进行评估。
三、评估方法：1. 观察患者的肢体运动能力，包括主动运动和被动运动。
2. 观察患者的肌肉痉挛情况，包括肌肉紧张、肌肉抽搐等表现。
3. 观察患者的运动模式，包括运动轨迹、运动速度等。
4. 根据观察结果，将患者的肢体功能恢复程度分为不同的阶段。
四、评估结果的意义：通过Brunnstrom分期评估，评估者可以了解患者的肢体功能恢复情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
评估结果还可以用于跟踪患者的康复进展，判断治疗效果，并调整治疗方案。
五、注意事项：1. 评估过程中要注意患者的舒适度和安全性，避免过度运动或造成不适。
brunnstrom的六阶段评定法
在康复医学中，Brunnstrom的六阶段评定法是一个被广泛应用的评定患者运动障碍程度和康复进展的量表。
它是由瑞典物理医学家Signe Brunnstrom在上世纪50年代提出的，通过对患者肢体动作的观察和评定，帮助医务人员更准确地了解患者的运动恢复情况，并制定更有效的康复方案。
一、Brunnstrom的六阶段评定法概述1. 反应阶段（Flaccidity Stage）：患者肢体完全无法活动，无肌张力。
2. 递增性的肌张力阶段（The Stage of Spasticity appearing and increasing）：患者开始出现肌肉痉挛和痉挛。
3. 最大痉挛性阶段（The Stage of Maximal Spasticity）：肌肉痉挛达到最大程度，但开始有一些可控制的运动。
4. 下降性痉挛性阶段（The Stage of Spasticity beginning to decrease）：肌肉痉挛开始减轻，患者的运动能力逐渐增强。
5. 逐渐减弱的痉挛性阶段（The Stage of Decreasing Spasticity）：痉挛性减轻，运动功能逐渐恢复。
6. 正常化阶段（The Stage of Normalcy）：患者运动功能基本恢复正常。
二、深度探讨在康复科学中，Brunnstrom的六阶段评定法作为评定运动康复情况的参考标准，为医务人员提供了一个通用的康复评估工具。
通过观察患者的肢体动作特征和肌张力变化, 可以帮助医务人员更准确地评估患者的运动康复程度，明确康复方向和目标。
在实际应用中，Brunnstrom的六阶段评定法也得到了广泛的认可和推广。
在理解这个评定法时，我们需要着重关注每个阶段的特征和转变点，深入挖掘不同阶段在肌肉痉挛和运动恢复方面的表现，以及相应的康复措施和方法。
只有这样，我们才能更全面、深刻地理解这个评定法背后的科学原理和临床应用意义。
三、总结和回顾Brunnstrom的六阶段评定法作为康复评估的重要工具，对于评价患者的运动康复情况和制定康复方案具有重要意义。
一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
ⅡБайду номын сангаас
3（共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅴ
6（协调运动期）
精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ
Brunnstrom运动功能恢复6级分期
可有钩状抓
握，但不能
伸指
在坐和站立 位上，有髋、 膝、踝的协 同性屈曲
4
共同运动模式
打破，开始出
现分离运动
出现脱离协同运动 的活动：肩0度， 肘屈90度的条件 下，前臂可旋前、 旋后；肘伸直情况 下，肩可前屈90度；手臂可触及腰 骶部
能侧捏和松 开拇指，手 指有半随意 的小范围伸 展
在坐位上 可屈膝90度 以上，足可 向后滑动。 足跟不离地 的情况下踝 可背屈
复
Brunn strom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动 功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
分
期
运动特点上肢手来自下肢1无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出联合反 应、共同运动
仅出现协同运动模
式
仅有极细微
的屈曲
仅有极少的
随意运动
3
随意出现的共
同运动
可随意发起协同运
brunnstrom分级
50年代末，Brunnstrom 通过对偏瘫患者观察证实，偏瘫的恢复几乎是定型的连续过程，他提出了偏瘫恢复著名的 6 阶段理论。
对疾病的治疗、预后、家庭护理、自我治疗以及中风的康复都有积极的意义。
中风患者肢体功能恢复分期的划分是：第Ⅰ阶段，偏瘫急性期（约数日到2周时间），患者肌肉呈弛缓状态，四肢毫无主动活动。
第Ⅱ阶段，偏瘫发病2周以后，患肢肌张力开始增加，痉挛开始出现，无随意运动，主要运动功能障碍为共同运动和联合反应。
第Ⅲ阶段，患者可随意引起共同运动，共同运动的活动可能受限，不能在某关节的全范围内进行活动，痉挛加强并达到病程中的极值，Ⅱ、Ⅲ阶段约持续2周。
第Ⅳ阶段，随着病程的延长，病情进一步恢复，痉挛不再增强并稍减轻，共同运动模式稍弱，脱离共同运动的分立运动（即正常模式的主动运动）开始出现，并由难变易。
第Ⅴ阶段，患肢在运动时，痉挛明显减轻，共同运动失去优势，可从事比较难的分立运动或完成较艰巨的功能活动，Ⅳ、Ⅴ阶段相当于病后第5周到3个月。
第Ⅵ阶段，患肢共同运动完全消失，痉挛基本消失或只有轻微可见，各关节运动较灵活，协调运动大致正常。
（一）联合反应：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其它部位的肌肉收缩。
例如，当健侧肌肉用力收缩时，其影响可波及到对侧而引起患侧肌肉的收缩。
这种发生在健侧与患侧之间的联合反应，称为对侧性联合反应。
发生在患侧上下肢之间的联合反应称为同侧性联合反应。
临床表现为肌肉活动失去自主控制，伴随痉挛的出现而出现，而且痉挛的程度越高，联合反应就越强。
1．对侧性联合反应(1)上肢(对称性)健肢屈曲患肢屈曲健肢伸展患肢伸展(2)下肢(对称性，Raimiste反应)健侧内收(内旋) 患肢内收内旋健侧外展(外旋) 患肢外展外旋(3)下肢(相反性)---- 相反性联合反应健肢屈曲患肢伸展健肢伸展患肢屈曲2．同侧性联合反应患侧上肢屈曲患侧下肢屈曲患侧下肢伸展患侧上肢伸展联合反应不是严格生理意义上的运动，而是患侧的异常反射活动，是一种在较低位中枢控制下的手臂和腿的定型痉挛模式的再现。
Brunnstrom评定法
Brunnstrom评定法一、弛缓阶段（第一阶段）（1）患者肢体失去控制能力，随意运动消失（无随意运动）（2）肌张力低下（3）腱反射减弱或消失二、痉挛阶段（第二阶段）（1）腱反射亢进（2）患肢肌肉张力增高（3）出现联合反应三、联带运动阶段（第三阶段）上肢屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带上抬后撤肩胛带前伸向下肩关节屈曲外展外旋肩关节伸展内收内旋肘关节屈曲肘关节伸展前臂旋后（旋前）前臂旋前腕关节掌屈腕关节微背伸拇指屈曲内收拇指屈曲内收指屈曲内收指屈曲内收下肢屈肌联带运动伸肌联带运动骨盆上提后缩骨盆下降后缩髋关节屈曲外展外旋髋关节伸展内收内旋膝关节屈曲膝关节伸展踝关节背屈内翻踝关节跖屈内翻足趾伸展足趾屈曲四、部分分离运动阶段（第四阶段）上肢（1）手摸脊柱（2）肩关节屈曲时，肘关节伸展（3）肘关节屈曲，前臂旋前下肢（1）仰卧位，髋关节外展（2）仰卧位，膝关节伸展，髋关节屈曲（3）坐位，膝关节伸展五、分离运动（第五阶段）上肢（1）肘关节伸展，肩关节外展（2）肘关节伸展，上肢上举（3）肘关节伸展，肩关节屈曲，前臂旋前下肢（1）坐位，膝伸展，踝关节背屈（2）坐位，髋关节内旋（3）立位，踝关节背屈六、大致接近正常水平阶段（第六阶段）主要是运动的速度与协调性的训练手1级：弛缓，无随意运动。
2级：仅有极细微的屈曲3级：能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展。
4级：能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意的、小范围的伸展。
5级：a. 用手掌抓握，能握住圆柱及球形物，但不熟练。
b. 能随意全指伸开，但范围大小不等，但不能独立伸展6级：a.能进行各种抓握；b.全范围的伸指；c.可进行单个指活动，但速度和准确性但比健侧稍差。
brunnstrom分级方法
brunnstrom分级方法Brunnstrom分级方法是一种用于评估中风患者恢复情况的临床工具，被广泛应用于康复医学领域。
该方法由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出，通过评估患者上肢和下肢在恢复过程中的肌肉张力变化，帮助医疗人员更好地了解患者的康复情况和预测康复进程。
Brunnstrom分级方法主要包括6个不同的阶段，用于描述患者肢体在恢复过程中的病理反射和肌肉张力的变化。
这些阶段分别为：1. 骨肌张力增高期：在这个阶段，患者的肌肉张力会持续增高，出现肌肉痉挛和病理反射。
患者的肢体无法自主控制，出现瘫痪的症状。
2. 部分痉挛减轻期：在这个阶段，患者的肌肉张力开始减轻，肌肉痉挛有所缓解，但仍存在肌肉病理反射。
3. 痉挛减轻期：在这个阶段，患者的肌肉痉挛减轻，肌肉张力逐渐恢复正常，但肢体仍然无法主动运动。
4. 运动开始期：在这个阶段，患者开始出现肌肉的自主运动，肢体的运动范围和控制能力逐渐增强。
5. 运动增强期：在这个阶段，患者的肌肉运动逐渐增强，肢体的协调性和精细动作能力得到改善。
6. 运动协调期：在这个阶段，患者的肌肉协调性达到最佳状态，肢体的功能得到完全恢复。
通过Brusnstrom分级方法的评估，医疗人员可以更准确地了解患者的康复进程，制定个性化的康复计划，帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。
总的来说，Brusnstrom分级方法是一种简单而有效的评估工具，可以帮助医疗人员更好地了解患者的肌肉张力和康复情况，从而更好地指导康复治疗，促进患者的康复进程。
希望这种方法能够得到更广泛的应用，让更多的患者受益。
Brunnstrom分期评估
Brunnstrom分期评估Brunnstrom分期评估是一种常用于评估中风患者运动功能恢复程度的评估工具。
该评估工具由瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom于1966年提出，旨在帮助临床医生和物理治疗师评估中风患者的运动恢复情况，以制定个体化的康复计划。
Brunnstrom分期评估主要评估患者上肢和下肢的运动功能，通过观察患者在不同动作中的运动模式和肌肉控制来判断其运动恢复程度。
该评估工具共分为六个分期，每个分期代表不同的运动恢复阶段。
下面是对Brunnstrom分期评估的详细描述：1. Brunnstrom分期评估的第一分期是松弛期（Flaccidity Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉完全松弛，没有主动运动能力。
患者可能出现肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 第二分期是反射活跃期（Spasticity Stage）。
在这个阶段，患者开始出现肌肉痉挛和痉挛反射。
患者可能出现肌肉紧张、肢体僵直和痉挛性运动。
3. 第三分期是逐渐增加反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Emerging Stage）。
在这个阶段，患者逐渐恢复对肌肉的主动控制能力。
患者可能能够进行部分主动运动，但仍伴有痉挛。
4. 第四分期是逐渐减少反射和痉挛的阶段（Voluntary Control Established Stage）。
在这个阶段，患者的肌肉痉挛逐渐减少，能够进行更多的主动运动。
患者可能能够进行较为协调的动作，但仍有一定程度的痉挛存在。
5. 第五分期是逐渐减少痉挛的阶段（Selective Control Stage）。
在这个阶段，患者的痉挛减少，能够更加精确地控制肌肉运动。
患者可能能够进行更为复杂的动作，如握笔写字等。
6. 第六分期是运动功能恢复的阶段（Normal Function Stage）。
在这个阶段，患者的运动功能基本恢复正常。
患者的肌肉控制和协调能力与中风前相似。
需要注意的是，每个患者的恢复过程和时间都是不同的，因此在评估过程中应该根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的康复计划。
brunnstrom的六阶段评定法
brunnstrom的六阶段评定法【最新版】目录1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介2.六阶段评定法的具体内容3.六阶段评定法的应用4.六阶段评定法的优势与局限性正文【1.Brunnstrom 的六阶段评定法简介】Brunnstrom 的六阶段评定法是一种常用的康复评定方法，主要用于评估中风、脑损伤等神经系统疾病患者的康复进程。
该评定法由瑞典物理治疗师 Signe Brunnstrom 于 1970 年提出，以其独特的理论体系和实用性在全球范围内得到了广泛应用。
【2.六阶段评定法的具体内容】Brunnstrom 的六阶段评定法包括以下六个阶段：阶段 1：迟缓期。
患者表现为肌肉张力降低，肢体无力，无法完成主动运动。
阶段 2：联合反应期。
患者肌肉张力开始增加，肢体可完成部分被动运动。
阶段 3：共同运动初期。
患者可完成简单的主动运动，但伴随许多不随意运动。
阶段 4：共同运动中期。
患者主动运动能力明显提高，不随意运动减少。
阶段 5：共同运动后期。
患者能完成较复杂的主动运动，不随意运动基本消失。
阶段 6：分离运动期。
患者肢体运动能力恢复正常，可以完成各种复杂的分离运动。
【3.六阶段评定法的应用】Brunnstrom 的六阶段评定法在康复治疗中有着广泛的应用，主要体现在以下几个方面：（1）评估患者康复进程。
通过评定法可清晰地了解患者的康复阶段，为制定康复计划提供依据。
（2）指导康复治疗。
根据患者的康复阶段，治疗师可调整治疗策略，提高康复效果。
（3）预测康复预后。
六阶段评定法可为预测患者的康复预后提供参考。
【4.六阶段评定法的优势与局限性】优势：（1）简单易懂。
六阶段评定法具有明确的阶段划分，便于理解和操作。
（2）实用性强。
该评定法适用于各种神经系统疾病患者的康复评估。
局限性：（1）个体差异较大。
不同患者的康复进程可能有所不同，六阶段评定法在个体评估方面有一定的局限性。
（2）不能全面评估患者的功能状况。
brunnstrom的分级标准
brunnstrom的分级标准布伦斯特罗姆的分级标准是指评估神经系统功能损伤严重程度的一种标准。
该标准适用于评估因中枢神经系统疾病、外伤或手术等原因导致的肢体运动障碍，广泛应用于康复医学领域。
布伦斯特罗姆的分级标准根据肌肉张力、运动控制、主动运动和协调运动等方面进行评估，共分为六个级别。
以下是对每个级别的详细描述。
第一级：松弛期（Flaccidity）在初始阶段，患者表现出松弛或无张力的状态，没有主动运动能力。
肌肉无力，不能做到自发活动。
第二级：抽动期（Spasticity）在该阶段，肌肉张力开始逐渐增加。
患者表现出抽动或肌肉紧张的症状。
虽然肌肉张力增加，但患者仍然不能完成主动运动。
第三级：局部运动（Local Motion）在第三级，患者能够在受限范围内完成活动。
肌肉张力进一步增加，但开始出现有限度的主动运动。
这些活动常常需要外界辅助以保持平衡。
第四级：主动运动（Voluntary Movements）在第四级，患者能够进行更广泛的活动。
肌肉张力逐渐减少，患者能够进行主动运动，但在协调性和力量方面仍然存在一定的困难。
第五级：独立活动（Independant Movements）第五级是恢复水平的里程碑。
患者在肌肉控制和协调方面表现出显着改善。
肌肉张力减少，患者能够独立进行自发性和无限度的运动。
第六级：正常活动（Normal Function）第六级是恢复到正常状态的阶段。
患者在运动和协调方面没有明显异常。
肌肉控制和活动能力恢复至正常。
布伦斯特罗姆的分级标准非常重要，因为它可以帮助医生和康复专家评估患者的康复进展。
这种评估可以帮助制定个性化的康复计划，并跟踪和监测治疗的效果。
然而，需要注意的是，布伦斯特罗姆的分级标准并不适用于所有类型的神经系统功能损伤，例如脊髓损伤或周围神经损伤等。
患者的年龄、疾病严重程度和康复治疗等因素也会对评估结果产生影响。
此外，布伦斯特罗姆的分级标准只是评估神经系统功能损伤的一个方面，还有其他评估指标可以用于全面评估患者的康复进程。
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2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈
VI级
痉挛基本消失，协调运动大致正常
V级动作的运动速度达健侧2/3以上
1.能进行各种抓握
2.全范围的伸指，可进行单指活动，但比健侧差
协调运动大致正常。
下述运动速度达健侧2/3以上
1.立位，伸膝位髋外展
2.坐位，髋交替内、外旋，并伴有踝评定：
评定者
时间：
评定：
评定者
上肢
手
下肢
I级
迟缓，无任何运动
迟缓，无任何运动
迟缓，无任何运动
II级
出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛
出现轻微屈指动作
出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛
III级
痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分
能全指屈曲，钩状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展
痉挛加剧
1.可随意引起共同运动或其成分
2.坐位或立位时髋膝可屈曲
IV级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动
1.手能置于腰后
2.上肢前屈90°（肘伸展）
3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动开始出现分离运动
1.坐位，足跟触地，踝能背屈
2.坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0
V级
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强
1.上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）
2.上肢前平举并上举过头（肘伸展）
3.肘呈伸展位，前臂能旋前旋后
1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练
2.能随意全指伸开，但范围大小不等
痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强
Brunnstrom分期评定法