子宫内膜息肉电切术后患者使用妈富隆效果观察

子宫内膜息肉电切术后患者使用妈富隆效果观察
摘要目的：探讨妈富隆在子宫内膜息肉电切术后的应用价值。

方法：收治子宫内膜息肉患者1例需行宫腔镜电切术治疗随机分为观察组与对照组各6例观察组在宫腔镜电切术后口服妈富隆治疗对照组术后不用激素治疗随访个月观察月经恢复情况、子宫内膜及复发情况。

结果：通过个月随访发现观察组月经改善情况、子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度恢复情况明显优于对照组两组比较差异具有统计学意义（P＜5）。

结论：子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆可有效降低子宫内膜息肉复发率。

关键词妈富隆子宫内膜息肉电切术后
子宫内膜息肉（EMP）是妇科常见病变之一以育龄期妇女多见发病率约5左右且有逐年增多趋势目前治疗主要以宫腔镜子宫内膜切除术（TRP）治疗为主但通过远期效果观察复发率偏高。

对子宫内膜息肉术后患者给予妈富隆预防复发疗效显著现报告如下。

资料与方法
9年1月～1年1月收治子宫内膜息肉患者1例诊断标准依据《妇科内镜学》及《妇产科诊断病理学》标准年龄～5岁平均.56±597岁均为已婚妇女其中合并子宫肌瘤1例子宫畸形8例高血压6例糖尿病例不孕5例。

将患者随机分为观察组及对照组各6例两组年龄、体重、患病程度等无明显差异（P>5）具有可比性。

方法：仪器为德国Wolf宫腔镜为避免手术误差均选择同一组经验丰富医护人员进行操作。

两组术前常规完善各项检查确诊无手术禁忌证后于月经干净后～7天行手术治疗。

患者取膀胱截石位常规消毒外阴常规局麻宫颈扩张宫颈。

就绪后置入宫腔镜观察子宫内膜变化对息肉进行电切除术治疗取出电切的子宫内膜组织及息肉常规病检并记录息肉大小、数量。

术后常规抗炎治疗天。

观察组术后即开始口服妈富隆1片/次1次/日口服个疗程。

对照组术后不用激素类药物治疗。

随访及观察指标：所有患者均随访个月每隔个月复查B超观察两组复发情况、子宫内膜厚度及月经情况。

统计学处理：采用A8软件包进行计量资料使用采用（±）表示t检验计数资料比较采用检验嶂瞪5。

结果
通过随访发现观察组月经改善情况、子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度恢复情况明显优于对照组两组比较差异具有统计学意义（P＜5）。

见表1。

讨论
子宫内膜息肉是严重危害女性身体健康的病变之一容易引发子宫不规则出血、长期还会导致癌变癌变几率与年龄呈正相关年龄越大癌变几率越大据报道更年期后妇女癌变几率高达1～15。

子宫内膜息肉治疗方法为手术治疗但术后容易复发复发机制不明多认为与内分泌、炎性刺激、雌雄激素紊乱等关系密切。

目前多数研究涉及孕激素受体的表达息肉、表面雌激素受体以及细胞凋亡与增殖、基因突变。

雌激素水平异常升高导致内分泌紊乱子宫内膜反复炎症发作局部内膜呈现过度增生而形成息肉5。

陈志云等发现6雌激素替代治疗可增加子宫内膜息肉的发生与复发率。

这些均提示子宫内膜息肉可能与体内过高的雌激素状态有关。

妈富隆为代口服避孕药临床主要用于避孕调节内分泌作用明显其作用机制为调节下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制抑制垂体促性腺激素分泌降低H、H分泌量达到缓解内分泌功能紊乱作用其次妈富隆含有强效孕激素地索方诺酮15mg可对抗子宫内膜高雌激素状态避免过度增生含有mg雌激素起到修复子宫内膜受损部位降低感染、出血时间及出血量7。

因此妈富隆用于子宫内膜息肉电切术后能使子宫内膜生长与萎缩呈动态平衡避免过度增生修复受损内膜恢复子宫内膜正常生理环境达到预防子宫内膜息肉电切术后复发作用。

本组通过个月随访发现应用妈富隆预防治疗的观察组术后月经明显改善51例（85）复发仅有7例（1167）而对照组月经明显改善9例（65）出现子宫内膜息肉复发例（）无论是月经改善情况还是复发率、子宫内膜厚度对比两组均有明显差异可以看出通过个月口服妈富隆有效降低了子宫内膜息肉复发率且改善了月经不调、降低了月经出血时间及量。

综上所述子宫内膜息肉电切术后口服妈富隆可有效降低子宫内膜息肉复发率值得临床广泛推广应用。

参考文献
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