血浆D-二聚体检验对急性白血病患者病情判断的价值
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
936
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）
表 3 两组患者治疗前后生存质量变化比较 ( ±s，分 )
治疗前 治疗后 1 个月 治疗后 3 个月 治疗后 6 个月
对照组 29.97±5.96 49.81±5.59 52.80±4.91 62.07±5.31
本研究证实了 HIFU 在治疗宫肌瘤及子宫腺肌 症 中 的 有 效 性 及 可 行 性，与 手 术 治 疗 患 者 进 行 对 比，结果显示，两组治疗效果相当，手术与 HIFU 治疗 有效率分别为 97.5%、95%，且两组治疗后临床症状 较治疗前有明显好转，但两组治疗后子宫体积、腺肌 病灶体积对比，无统计学意义 (P>0.05)，提示 HIFU 利
观察组 28.43±6.02 41.97±5.65 57.33±5.40 70.47±6.21tBiblioteka 1.1506.239
3.925
6.502
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生 率明显低于对照组，差异显著。见表 4。
表 4 两组治疗后并发症发生率比较 (n)
血浆 D- 二聚体检验对急性白血病患者病情判断 的价值
夏存玉(中国人民解放军第一五九中心医院，河南 驻马店 463000)
摘要：目的 探讨血浆 D- 二聚体检验对急性白血病病情判断的价值。方法 选取 2013 年 9 月 ~2016 年 8 月在我院 接受治疗的 50 例急性白血病患者。50 例急性白血病患者经治疗，有 28 例进入缓解期，8 例进入复发期 , 对所有患者 行以动态监测 D- 二聚体水平。另选取 50 例于我院接受体检的健康员人与之进行比对研究。结果 急性白血病患者 在初治期与复发期血浆 D- 二聚体水平无显著差异 (P>0.05)；缓解期与健康人员无显著差异 (P>0.05), 与初治期、复发 期有显著差异 (P<0.05)。急性淋巴细胞白血病患者初治期与非淋巴细胞白血病患者血浆 D- 二聚体水平有显著差异
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）
937
(P<0.05)；复发期两者无显差异 (P>0.05)。结论 血浆 D- 二聚体水平能及时反应急性白血病患者病情变化，可作为临
床有效措施进行病情判断的治疗办法。
关键词：急性白血病；血桨；D- 二聚体检验
用超声波的可穿透性和能量可聚集性，产生特殊的 生物学效应使子宫内病变组织变形坏死，且不会损 伤周围组织，即无需侵入性操作也可达到与手术治 疗相同的效果。相比手术治疗，HIFU 患者治疗使腺 肌瘤瘤体体积缩小、子宫大小恢复正常，治疗后月经 症状好转程度更佳，经量与经期均有明显改善。另外 我们在两组治疗后生存质量的结果显示，接受 HIFU 治疗患者在不同时间段内 QOL 评分均优于手术治 疗，并发症发生率也明显低于手术治疗，这一结论 与刘晓芳，何佳等人的研究成果相符［6］，说明 HIFU 既能有效改善患者临床症状，且尽可能保留患者子 宫，降低术后并发症，大大提高患者的生存质量。
综上所述，高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤及 子宫腺肌症上有明显优势，其具有创伤小、安全性 高、可监测性等优势，有效解除患者临床症状，且提 高患者生存质量，但值得一提的是，治疗过程中使用 的超声刀可能对非计划治疗组织造成损伤，因此，还 需不断提高影像学诊断技术，减少创伤。
参考文献：
［1］熊小娟 , 欧阳光 , 张 莹 , 等 . 超声造影评价聚焦超声在治疗子宫肌 瘤及腺肌病补充治疗中的应用［J］. 重庆医学 ,2013,42(35):4286-4288.
［2］徐 阳 . 聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会［J］. 中国伤残医 学 ,2012,20(7):123-124.
［3］张 苗,周洪贵,田小兵,等.高强度聚焦超声在妇产科的临床应用［J］. 中华临床医师杂志 ( 电子版 ),2015,9(16):3096-3099.
［4］郭 清 , 赵 玮 , 徐 锋 , 等 . 子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声 的疗效观察［J］. 中华医学杂志 ,2015,95(9):693-696.
［5］卢白玉,胡 奎,鄢利梅,等.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期 疗效及生活质量评价［J］. 国际生殖健康 / 计划生育杂志 ,2013,32(4):286289.
［6］刘晓芳,何 佳,何 敏,等.高强度聚焦超声和子宫切除手术治疗子宫腺 肌瘤的有效性及其成本效用分析［J］.临床超声医学杂志,2012,14(11):771773. 收稿日期：2018-01-13
中图分类号：R733.71
文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2018)06-0938-02
急性白血病在临床上属于一项多发性、难治性 的恶性肿瘤疾病，患者一旦患病，多会出现严重的凝 血功能失常，引发多种出血，造成死亡。本次研究将 对血桨 D- 二聚体进行检测，分别研究急性白血病患 者不同病情发展时期动态，以探讨其在临床病情诊 断中的应用价值以及治疗作用。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年9月~2016年8月期间于 我院接受治疗的 50 例急性白血病患者，另选取 50 例 行体检健康人员与患者作比对研究。50 例急性白血病 患者入院治疗时均为初治期，包括 42 例急性非淋巴 细胞白血病与 8 例急性淋巴细胞白血病。诊断标准参 照血液病诊断与疗效的相关标准。排除发生感染患者 与同时患有自身免疫性疾病患者。白血病组患者中， 男性 37 例、女性 13 例；年龄 34~61(47.2±9.5) 岁；健康 组中男性 31 例、女性 19 例；年龄 27~64 年龄 (45.9±8.2) 岁。两组人员性别与年龄一般资料比较差异均无显著 性 (P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 给予急性非淋巴细胞白血病患者依 据具体病情不同行以不同治疗方案，急性髓白血病患 者采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗；慢性患者采用米 托蒽醌联合阿糖胞苷化疗；M3 型患者采用全反式维 甲酸或亚砷酸化疗。给予急性淋巴细胞白血病患者行 以长春新碱加柔红霉素加左旋门冬酰胺酶加强的松 化疗治疗，在治疗 2 个疗程后检查患者骨髓细胞形态 学，依据检查结果进行疗效评估。50 例急性白血病患 者经治疗，有 28 例进入缓解期，8 例进入复发期。 1.2.2 采集与检测 清晨取患者空腹肘静脉血，采 用 1：9 枸橼酸钠作抗凝处理。通过免疫比浊法，利用 SYSMEX-7000 全自动血凝分析仪，附有仪器配套的试 剂及质控品，进行血浆 D- 二聚体水平的检测，正常参 考值为 0~0.55μg/ml。 1.3 统计学处理 本次研究数据采用SPSS 18.0进 行统计学处理，计量资料采用 ±s表示，行t检验。 P<0.05 视为具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组血浆D-二聚体水平比较 急性白血病患者 不同治疗阶段血浆 D- 二聚体水平与健康人员血浆 D二聚体水平具体数据分析。急性白血病患者在初治期
下腹疼痛 骶尾部胀痛 阴道出血 感染 并发症发生率n(%)
观察组 1
2
0
0
7.5
对照组 3
1
2
1
17.5
χ2
4.571
P
<0.05
3 讨论 子宫肌瘤与子宫腺肌症均属于女性妇科常见
病，两者均可引起月经改变、痛经等不适，严重影响 患者的身心健康。既往以手术治疗为该病的主要方 法，其能够从根本上解决子宫肌瘤及子宫腺肌症的 临床症状，但手术创伤大，术后恢复慢，对患者生育 有一定影响。随着国民生活水平的提高，人们对一种 创伤少对生育影响小的治疗方法愈发渴望，近年来 HIFU 这一新技术逐渐进入人们的视线，目前在业内 已有较多开展，已有大量学者证实 HIFU 在实体肿瘤 中具有明显优势，HIFU 的出现可为子宫肌瘤与子宫 腺肌症患者提供一种新的治疗方法。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）
表 3 两组患者治疗前后生存质量变化比较 ( ±s，分 )
治疗前 治疗后 1 个月 治疗后 3 个月 治疗后 6 个月
对照组 29.97±5.96 49.81±5.59 52.80±4.91 62.07±5.31
本研究证实了 HIFU 在治疗宫肌瘤及子宫腺肌 症 中 的 有 效 性 及 可 行 性，与 手 术 治 疗 患 者 进 行 对 比，结果显示，两组治疗效果相当，手术与 HIFU 治疗 有效率分别为 97.5%、95%，且两组治疗后临床症状 较治疗前有明显好转，但两组治疗后子宫体积、腺肌 病灶体积对比，无统计学意义 (P>0.05)，提示 HIFU 利
观察组 28.43±6.02 41.97±5.65 57.33±5.40 70.47±6.21tBiblioteka 1.1506.239
3.925
6.502
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.4 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生 率明显低于对照组，差异显著。见表 4。
表 4 两组治疗后并发症发生率比较 (n)
血浆 D- 二聚体检验对急性白血病患者病情判断 的价值
夏存玉(中国人民解放军第一五九中心医院，河南 驻马店 463000)
摘要：目的 探讨血浆 D- 二聚体检验对急性白血病病情判断的价值。方法 选取 2013 年 9 月 ~2016 年 8 月在我院 接受治疗的 50 例急性白血病患者。50 例急性白血病患者经治疗，有 28 例进入缓解期，8 例进入复发期 , 对所有患者 行以动态监测 D- 二聚体水平。另选取 50 例于我院接受体检的健康员人与之进行比对研究。结果 急性白血病患者 在初治期与复发期血浆 D- 二聚体水平无显著差异 (P>0.05)；缓解期与健康人员无显著差异 (P>0.05), 与初治期、复发 期有显著差异 (P<0.05)。急性淋巴细胞白血病患者初治期与非淋巴细胞白血病患者血浆 D- 二聚体水平有显著差异
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）
937
(P<0.05)；复发期两者无显差异 (P>0.05)。结论 血浆 D- 二聚体水平能及时反应急性白血病患者病情变化，可作为临
床有效措施进行病情判断的治疗办法。
关键词：急性白血病；血桨；D- 二聚体检验
用超声波的可穿透性和能量可聚集性，产生特殊的 生物学效应使子宫内病变组织变形坏死，且不会损 伤周围组织，即无需侵入性操作也可达到与手术治 疗相同的效果。相比手术治疗，HIFU 患者治疗使腺 肌瘤瘤体体积缩小、子宫大小恢复正常，治疗后月经 症状好转程度更佳，经量与经期均有明显改善。另外 我们在两组治疗后生存质量的结果显示，接受 HIFU 治疗患者在不同时间段内 QOL 评分均优于手术治 疗，并发症发生率也明显低于手术治疗，这一结论 与刘晓芳，何佳等人的研究成果相符［6］，说明 HIFU 既能有效改善患者临床症状，且尽可能保留患者子 宫，降低术后并发症，大大提高患者的生存质量。
综上所述，高强度聚焦超声在治疗子宫肌瘤及 子宫腺肌症上有明显优势，其具有创伤小、安全性 高、可监测性等优势，有效解除患者临床症状，且提 高患者生存质量，但值得一提的是，治疗过程中使用 的超声刀可能对非计划治疗组织造成损伤，因此，还 需不断提高影像学诊断技术，减少创伤。
参考文献：
［1］熊小娟 , 欧阳光 , 张 莹 , 等 . 超声造影评价聚焦超声在治疗子宫肌 瘤及腺肌病补充治疗中的应用［J］. 重庆医学 ,2013,42(35):4286-4288.
［2］徐 阳 . 聚焦超声刀治疗子宫腺肌病临床护理体会［J］. 中国伤残医 学 ,2012,20(7):123-124.
［3］张 苗,周洪贵,田小兵,等.高强度聚焦超声在妇产科的临床应用［J］. 中华临床医师杂志 ( 电子版 ),2015,9(16):3096-3099.
［4］郭 清 , 赵 玮 , 徐 锋 , 等 . 子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声 的疗效观察［J］. 中华医学杂志 ,2015,95(9):693-696.
［5］卢白玉,胡 奎,鄢利梅,等.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期 疗效及生活质量评价［J］. 国际生殖健康 / 计划生育杂志 ,2013,32(4):286289.
［6］刘晓芳,何 佳,何 敏,等.高强度聚焦超声和子宫切除手术治疗子宫腺 肌瘤的有效性及其成本效用分析［J］.临床超声医学杂志,2012,14(11):771773. 收稿日期：2018-01-13
中图分类号：R733.71
文献标识码：B
文章编号：1001-8174(2018)06-0938-02
急性白血病在临床上属于一项多发性、难治性 的恶性肿瘤疾病，患者一旦患病，多会出现严重的凝 血功能失常，引发多种出血，造成死亡。本次研究将 对血桨 D- 二聚体进行检测，分别研究急性白血病患 者不同病情发展时期动态，以探讨其在临床病情诊 断中的应用价值以及治疗作用。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年9月~2016年8月期间于 我院接受治疗的 50 例急性白血病患者，另选取 50 例 行体检健康人员与患者作比对研究。50 例急性白血病 患者入院治疗时均为初治期，包括 42 例急性非淋巴 细胞白血病与 8 例急性淋巴细胞白血病。诊断标准参 照血液病诊断与疗效的相关标准。排除发生感染患者 与同时患有自身免疫性疾病患者。白血病组患者中， 男性 37 例、女性 13 例；年龄 34~61(47.2±9.5) 岁；健康 组中男性 31 例、女性 19 例；年龄 27~64 年龄 (45.9±8.2) 岁。两组人员性别与年龄一般资料比较差异均无显著 性 (P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 给予急性非淋巴细胞白血病患者依 据具体病情不同行以不同治疗方案，急性髓白血病患 者采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗；慢性患者采用米 托蒽醌联合阿糖胞苷化疗；M3 型患者采用全反式维 甲酸或亚砷酸化疗。给予急性淋巴细胞白血病患者行 以长春新碱加柔红霉素加左旋门冬酰胺酶加强的松 化疗治疗，在治疗 2 个疗程后检查患者骨髓细胞形态 学，依据检查结果进行疗效评估。50 例急性白血病患 者经治疗，有 28 例进入缓解期，8 例进入复发期。 1.2.2 采集与检测 清晨取患者空腹肘静脉血，采 用 1：9 枸橼酸钠作抗凝处理。通过免疫比浊法，利用 SYSMEX-7000 全自动血凝分析仪，附有仪器配套的试 剂及质控品，进行血浆 D- 二聚体水平的检测，正常参 考值为 0~0.55μg/ml。 1.3 统计学处理 本次研究数据采用SPSS 18.0进 行统计学处理，计量资料采用 ±s表示，行t检验。 P<0.05 视为具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组血浆D-二聚体水平比较 急性白血病患者 不同治疗阶段血浆 D- 二聚体水平与健康人员血浆 D二聚体水平具体数据分析。急性白血病患者在初治期
下腹疼痛 骶尾部胀痛 阴道出血 感染 并发症发生率n(%)
观察组 1
2
0
0
7.5
对照组 3
1
2
1
17.5
χ2
4.571
P
<0.05
3 讨论 子宫肌瘤与子宫腺肌症均属于女性妇科常见
病，两者均可引起月经改变、痛经等不适，严重影响 患者的身心健康。既往以手术治疗为该病的主要方 法，其能够从根本上解决子宫肌瘤及子宫腺肌症的 临床症状，但手术创伤大，术后恢复慢，对患者生育 有一定影响。随着国民生活水平的提高，人们对一种 创伤少对生育影响小的治疗方法愈发渴望，近年来 HIFU 这一新技术逐渐进入人们的视线，目前在业内 已有较多开展，已有大量学者证实 HIFU 在实体肿瘤 中具有明显优势，HIFU 的出现可为子宫肌瘤与子宫 腺肌症患者提供一种新的治疗方法。