心内科问诊模板

心内科问诊模板心内科问诊模板
一、个人基本信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 联系方式：
二、主诉
1. 症状描述：
2. 发病时间：
3. 症状变化情况：
三、现病史
1. 既往病史：
2. 目前用药情况：
3. 过敏史：
四、家族史
1. 家族成员是否有类似疾病史：
2. 家族成员是否有高血压、冠心病等心脏相关疾病史：
五、生活习惯及饮食情况
1. 是否有吸烟、饮酒等不良习惯：
2. 饮食习惯及偏好：
六、体格检查
1. 血压测量值：
2. 心率测量值：
3. 听诊心肺情况：
七、辅助检查
1. 心电图检查结果：
2. 血常规检查结果：
3. 肝肾功能检查结果：
八、医生建议及处理方案
1. 医生对患者的初步判断和建议：
2. 医生对患者的治疗方案和用药建议：
九、注意事项
1. 患者需注意什么：
2. 患者需遵守哪些医嘱：
3. 如何预防疾病的复发：
十、随访计划
1. 随访时间及方式：
2. 随访内容及重点：
结语：
以上是心内科问诊模板，希望对大家有所帮助。

在日常生活中，我们
要时刻关注自己的身体健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯，积极
预防疾病的发生。

如有不适或疑虑，请及时就医。

祝愿大家身体健康！。