倪海厦讲《黄帝内经》笔录第四十九篇

倪海厦讲《黄帝内经》笔录第四十九篇
原创医道正己医道正己 2023-01-18 06:03 发表于四川
倪师讲授笔录（对应原文附后）：
第三节五脏所主病症
198页，五脏主的病症。

五脏生病的话，主要的症状有哪些？肝病。

肝病的人一定会两胁下痛引少腹。

所以，这两个胁肋、肚脐，肝经呢？肝在这个地方，很大的一个脏，所以两胁疼痛，会痛引到少腹，引到肚子，到睾丸这边来，到睾丸的位置上来，肝经会牵引到这个地方来。

那令人善怒，非常容易发脾气，情绪不好。

肝脏有分虚实，虚症呢，让人家眼睛看不清楚，因为肝开窍是眼睛嘛，虚实很好辨了。

你眼睛看不清楚，血不够了嘛，脏藏血，血没有来润目，这就是虚症，就虚掉了。

耳无所闻，因为胆气，肝胆是表里，肝胆入里，胆气入耳，耳朵就听不到了，肝有问题了，就是肝虚了，胆气就进不到耳朵。

善恐（口误“怒”）呢，好像那个如人将捕之，好像就是很害怕，好像要抓他一样。

所以，所以常常人病危的时候紧张了，看到好像有人来抓他，这就是肝脏的问题。

这个时候我们治疗呢，我们要选择足厥阴肝经和少阳胆经的穴道，就可以帮他来治疗好虚症。

肝气如果上逆，头痛，肝气我刚刚介绍过了，肝开窍在眼睛，所以，病人常常说我头痛。

你说到底是哪里疼？我眼睛后面痛，肝气上逆。

头顶痛、百会痛，肝气上来。

耳聋不聪，颊肿，取血者。

意思就是说这种人，意识不清，两颊肿胀，这个时候要从郁结的血脉要来放血，因为他是肝热实症，我们要放血。

心脏病，主要的症状呢，胸中痛，很简单，心脏嘛，胸中是阳气的地方。

胸不痛是正常，因为阳气在运转，当你胸有痛，你的阳气就不能运转。

那我为什么非常不赞成人家开刀或者是做什么？我举例给你听，比如说这个病人，我们明明按照这个胸，上面是肺、心脏，我们明明比如说肺里面有积水，积很多水在肺的下方，西医把它打个洞抽掉，我们有药把它清掉。

可是，他在吃我们中药之前，他先去清掉，清掉了以后这边有伤口，会流一些血，有人抽了两三次，会有些血出来，因为肺
里面很多的血在里面。

所以，我们就开始动手。

我们开始动手的时候，把胃气，肺的气，一恢复，一恢复的话，照理说病人就好了，可是呢很痛，为什么？伤口，伤口在那里。

所以，我们在治疗的时候很累，每次以为这样子好了，处方下去的时候，病人都好很多了，可是那个气就堵在那边，还是感到很闷，这就是为什么？开刀的后遗症。

肺像气泡一样的，在这边打两个洞，法像天幕，天上打两个洞，我变成女娲去补天，对不对？还找那五彩石去补天。

本来是很简单的病，越治越麻烦了。

就是这样子。

当然还是可以治好了，就是麻烦。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛。

心脏病也会有胁下痛。

膺就是胸前，背痛，肩甲间痛，两臂的内痛，手臂的内痛，胸前痛，痛到背后，就是属于心脏。

虚则胸腹大胁下，与腰相引痛。

痛会从两胁，一直痛到腰部去。

我们治疗呢取它的经络，手少阴，手太阳，或者是舌下，舌下面有金津跟玉液两个经外奇穴，你们看过针灸就知道了，扎几个洞，放血出来。

他有变化的话我们可以刺他的郄中出血，像阴郄啊养老，这些穴道都是可以放血。

中指、无名指尖啦放血都可以，这是讲心脏病。

那脾脏有病的时候，脾呢，身重，善肌。

因为脾主肌肉，脾又主思，脾脏有病的时候，全身感觉到很重，好像带了几千斤，好像带了很多黄金在身上，然后肌肉会萎缩，身体会觉得沉重。

病人真的会跟你讲哦，他说，我不晓得为什么，就觉得我身体很沉重，脾脏。

那我们讲到沉重，就有个方子就出来了，以后讲《伤寒》、《金匮》就这样子。

脾脏也是在胁肋的位置上，所以它也会有胸胁、胁肋的痛。

那肌肉会消瘦、萎缩，足不收行，没有办法控制脚的行走。

所以，你记得，脚没办法控制，脚软，有的时候走东、走西，左转右转，没办法控制。

那善瘈，容易抽筋，这个瘈就是抽筋，脚的下部会疼痛，脚的小腿的肚什么都会疼痛。

那脾气如果是虚症，脾虚者腹满，肚子会胀满，肿满，肠鸣而且下痢，吃东西不消化，因为脾胃是表里的嘛。

这个时候呢，我们要取脾经和阳明经上面的穴道，那同时呢，可以在肾经上面，少阴经上面找血瘀的地方来放血，因为土克水，我们可以在肾经上面放血。

脾胃会有问题，第一个会影响肾脏，这是经络上面的治疗。

当然，我们有药物，这里只讲针灸。

所以，整本《黄帝内经》从头到尾讲的
都是针灸，还没有提药，提了几味药，我们会介绍到。

但是它讲的药的性都是讲味，酸、苦啊，苦味啊咸味，这样子，并没有提出哪一味药是什么样子。

199页，肺病呢，喘、咳、逆气，气应该是往下沉，现在气是逆的。

肩背痛，记得哈，病人只要给你讲，肩、后项、背痛，阳不足。

我们现在如果有一个案例，这个案例呢，这个人一直在那边睡，睡在那边，15个小时都不醒过来，要有人家叫他，起来的时候，吃东西的时候脖子没有力量，脖子后面两个是天柱嘛，后项肩疼痛，同时没有力量，就是阳气不足了，胸阳不够了。

那流汗出来的时候，阴部和屁股这个地方，鼠蹊部啊，都会有流汗，同时呢，还会有痛。

像我们的大腿、小腿、膝盖啊这个地方，足根，都会有痛。

那痛的地方很多，因为阳气往上，阳气逆走嘛，下面的阳不足就会有痛。

虚症呢？少气不能抱息。

肺气虚弱的话，呼吸非常的浅短，不能做深呼吸的。

同时，也兼带有耳聋、喉咙干燥这种问题。

这个时候呢，我们一般来取他的经呢，足太阳脾经之外，厥阴经也可以，足厥阴肝经上面找瘀血放都可以。

那我们回头再看这边，你如果说，当你知道五脏相生相克的时候，他跟着地支来走的时候，这个时候你可以下定义，比如说有一个人打电话给你，他说，我呢一天都很好，中午很不舒服。

心脏病，就讲完了。

你知道我意思吧？可以互相延伸的，中医的观念就这样，很好用。

那有一个人来说，奇怪了，每天晚上我到亥时、子时的时候，晚上11点到1点，1点到3点，这个时间我就很不舒服，这是水，有没有？水，发起于水，同一个节点，发起于水。

你知道我意思吧？那个是不舒服，他只是讲不舒服，并没有讲醒过来。

如果是失眠醒过来了，那就是肝病。

如果是那个时间不舒服，你可以知道是这个（水的）问题，马上就诊断出来，听就知道了。

所以，诸位看到现在知道，我们在经络上面可以治症，如果你针灸用得很好，你有时候不需要用药，内科病是一样可以治呀。

这是古人啦，古人的话，因为他喜怒忧思悲恐，他同时没有那么多，同时他也没有那么多的欲望。

然后，他也没有汽车、飞机呀，没有冷气呀，所以，他跟自然界很接近，天气热的时候，就躲在树阴的地方，山阴的地方，天气冷的时候，他就躲在洞里面，或者是在家里面生活，这样子哈，随着自然的节气
走。

所以他的病比较轻，一般的针灸就可以了，现在人的针药就要并施了。

200页呢，肾病者，腹大胫肿，主要的症状是腹大胫肿，喘咳身重，什么？因为肾主纳气，你肺吸气的时候，气要下降，就是进入肾脏，金去生水。

那金没办法生水，这个时候就会喘咳，肾脏主水呀，就会水肿。

睡觉的时候虚汗，一直盗汗，而且讨厌风吹，恶风吹。

肾气虚的时候，一定会胸中会疼痛，下腹、上腹都会疼痛，肾脏病，四肢冰冷，这是肾脏的问题，情志呢？郁闷不乐。

那治疗呢？我们可以取肾经和足太阳的位置，还有一些瘀血堵塞在经络里面都可以放，放血的方式。

所以说，我们如果针灸在做的时候，我们除了子母补泻，我们腧募治疗，很多的，会郄治疗，原络治疗，很多的方法，还有经，经络上面有瘀血，把它在经络放掉，那瘀血刚好在那个经络上面，你就给它放掉，可以加速它恢复。

那放的时候，一定是看到青筋再去放，你不要找一个动脉就戳下去。

看到青筋，青筋统统可以放掉，没有关系。

第四节五脏之食物选择
那再下一段呢？食物怎么挑？我们知道酸、苦、甘、辛、咸五味嘛，饮食怎么挑？200页。

肝色青，肝的颜色是青色的，宜食甘，吃甜味的最好。

所以呢，粳米，牛肉，枣，葵，都是甘，像芹菜、冬葵，青色的嘛，芹菜、红枣、牛肉、糯米都是很好的，粳米，哦，粳米。

粳米就是糯米嘛，甜米。

所以，食物的选择，对肝脏最好。

心色赤，就是比较适合吃酸的，酸是主收敛。

小豆、狗肉、栗和韭菜。

叫你吃狗肉，我才不要，你也可以不要啊。

吃狗肉，你怎么叫我吃狗肉，打死我就算得心脏病也不吃，那也不怪你啊，这是饮食，我们有很多中药可以给你治好。

你吃素的，我也可以用素的，中药都是素的把你治好，我们不要那么死脑筋，在这里给你建议。

换句话来说，黄帝那个就有人吃狗肉。

肺色白，肺的颜色是白的，宜食苦。

火能胜金。

就是小麦、羊肉、杏仁、韭菜这些统统是苦味，统统可以吃。

皮色黄，吃咸的最好，大豆、猪肉呢，栗子，都是咸的。

肾色是黑色的，食辛辣的。

黄黍，玉蜀黍啊，肌肉、桃子、葱都是属于辛味，对肾都是很好的。

这是我们做食物的选择！
第五节药之形色气味象数
那第201页呢，讲的就是辛要的形、色、气、味，以后我们介绍药的时候，我们从四个方面下手，药的形、药的色、药的气、药的味，这是一般我们讲《本草》的时候我们会用到。

我会加上呢，药的相，药的数。

比如说八角，它的数是八嘛。

八是木的乘数，所以入肝，已经讲完了。

你说把八角拿起来吃，辛辣的，入肺，所以，八角是在肝和肺中间的东西。

肺就是感冒，感冒都是肺呀，感冒，《黄帝内经》前面讲过，你肺没有治好，跑到肝脏上嘛。

肝没好就跑到脾脏，脾脏没好就跑到肾脏了，对不对？肾脏没好就跑到心脏去，跑到心脏去再跑回肾脏去，五脏克一圈那就死了。

所以，八角很好，但是你光吃八角不够啊，只是一味药而已，知道，这讲的相和数。

所有的中国的文，古典的哲学里面，最难懂八卦《易经》，最难懂就是相和数。

我刚刚讲的这个福，就是相，用相来看它的。

你跑出去，小橘子，你一切开来，哎呀，一颗一颗方方的，好像心脏。

那要怎么，老师，那有绿色的橘子？很绿很绿，很酸，那个是柠檬，名字不一样的，但是形是一样的，那个是酸味，酸味是入心。

入肝胆同时是入心，主收。

熟了以后很快，你跑到一个地方找不到中药行，到果菜市场去找，即使你不认得也没关系，抓起来尝尝味道，看看什么颜色，就结束了。

速度比较快。

葱抓起来，对不对？所以说，到处都是武器。

山林里面也可以。

山林里面呢，我们在介绍本草的时候，哎，你怎么知道这个是有毒没毒？我们就可以马上查到。

那这边呢要开始讲草，这边专门讲形色气味。

辛味呢？是主散，辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸能软，咸能软坚。

毒药来攻邪，五谷为养，所以我们五谷杂粮要吃，善用毒药，没有办法，一定要用毒药来攻邪。

五果为助，我们有水果类来帮助他，五畜来增益他的形。

我们要味厚的，厚味的东西，肉类的东西能够益形，骨头都，你看吃素的都瘦瘦的，皮包骨，我们要多吃点肉，能够让他补起来。

五菜为充。

气味合而服之，以补精益气。

这五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。

或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味之所宜。

所以，我们学中医呢？一定要知道我们的五味如何吃，病人要告诉他，你的肝病要吃什么，你胃病要吃什么，你要禁忌什么，
这样子。

像刚刚这一段你们就很清楚了，心脏病怎么治？冬天要寒饮啊，再配合吃什么，吃什么，这样子。

这一段讲的就是这些。

好，我们今天就到这里，休息一下。

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原文：
肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。

取其经，厥阴与少阳。

气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。

取其经，少阴、太阳、舌下血者。

其变病，刺郄中血者。

脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘈，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。

取其经，太阴、阳明、少阴血者。

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。

取其经，太阴、足太阳之外，厥阴内血者。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。

取其经，少阴、太阳血者。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。

心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。

肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。

脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。

辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。

毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。

此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。

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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。

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医道正己。