高昭升-区域卫生信息互联互通成熟度测评指标解读
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系标题：区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系在当今数字化、信息化的社会背景下，健康信息互联互通已经成为推动全民健康的重要手段之一。
然而，要实现区域全民健康信息互联互通，必须建立起一套标准化的成熟度测评指标体系，以便全面评估各区域的健康信息互联互通水平。
本文将围绕区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系展开深入探讨，并提出个人观点与理解。
一、区域全民健康信息互联互通的重要性全民健康是国家的基本国策，而健康信息互联互通作为实现全民健康的核心要素之一，对于提高全民健康水平、优化医疗资源配置、推动医疗服务智能化等方面具有重要意义。
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的建立将有助于评估各地区健康信息互联互通水平，为进一步推动健康信息互联互通提供重要的决策支持。
二、区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的主要内容建立区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系，需要包括以下几个方面的内容：1. 基础设施建设- 包括互联网基础设施、医疗信息系统、数据仓库等方面的建设情况- 各区域基础设施建设的完善程度，对于健康信息互联互通的支撑作用2. 标准与规范- 各地区对于健康信息互联互通的标准化建设情况，以及是否符合国家相关规范要求- 标准与规范的合理性、统一性对健康信息互联互通的影响3. 数据安全与隐私保护- 关于健康信息的数据安全保护措施和隐私保护政策- 数据安全与隐私保护的规范程度，直接关系到健康信息互联互通的可持续发展4. 信息共享与互通- 各地区医疗机构之间信息共享、互通的情况- 信息共享与互通的畅通程度，对于提高医疗服务效率、提升患者体验具有重要意义以上内容构成了区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的主要内容，从基础设施建设、标准与规范、数据安全与隐私保护、信息共享与互通等方面对各地区的健康信息互联互通进行全面的评估与测评。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
数据 仓 库： 综合卫生管理 突发公卫应急
配置信息
区域卫生信息交换层 HIAL
二三级医院信息平台
HIS CIS/ LIS/RIS PACS …… HIS
基 层 医疗卫生信息平台
CIS/ LIS/RIS 疾控 PHSS …… 系统 妇幼 医院管理 其他公 / 卫 公卫 系统 系 统 BI 健康档案
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告
•首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录
•术后首次病程记录
•出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱
•急诊留观病历
•西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录
•病重（病危）护理记录
•手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•24h内入出院记录
•24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录
•术前小结
•术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录
•中药处方
•检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•手术护理记录
•生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
天津市卫生健康委关于印发天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案的通知-
天津市卫生健康委关于印发天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市卫生健康委关于印发天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案的通知各区卫生健康委，海河教育园区社会事业发展局，委直属各医院，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分企事业单位医院：为做好全市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，我委组织制定了《天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案》。
现印发给你们，请结合实际做好相关工作。
2020年9月8日天津市医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作实施方案根据《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）、《国家卫生健康委统计信息中心关于印发区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）的通知》（国卫统信便函〔2020〕29号）、《国家卫生健康委统计信息中心关于印发医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）的通知》（国卫统信便函〔2020〕30号）相关工作要求，为加快推进我市开展医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评工作，制定本实施方案。
一、工作原则按照“以测促建、以测促改、以测促用”的原则，根据统一的测评方案、测试规范，依托国家具有自主知识产权的测评管理信息系统、标准符合性测试工具，对我市申报测评四级及以下的单位分批次进行测评。
通过测评促进卫生健康信息标准的采纳、实施和应用，推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设、电子健康档案在区域、医疗机构之间的信息交换、整合和共享，促进业务协同，为医疗卫生机构以及全民健康信息平台的标准化互联互通和信息共享提供技术保障。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标体系（适用于地市级申请机构）
区域卫⽣信息互联互通标准化成熟度测评指标体系（适⽤于地市级申请机构）
区域卫⽣信息互联互通标准化成熟度测评
指标体系
（适⽤于地市级申请机构）
1卫⽣机构基本情况（注：该部分为统计指标，⾮测评指标）
2数据资源标准化建设情况（30分）
2.1数据集标准化情况（15分）——定量指标
2.2共享⽂档标准化情况（15分）——定量指标
3.1技术架构情况（10分）——定性指标
注：《基于健康档案的区域卫⽣信息平台建设技术解决⽅案（试⾏）》简称《技术⽅案》；《基于健康档案的区域卫⽣信息平台建设指南（试⾏）》简称《指南》。
3.2互联互通服务功能（25分）——定量指标
3.3平台运⾏性能情况（5分）
4.1平台硬件基础设施情况（5分）——定性指标
4.2⽹络及⽹络安全情况（2分）——定性指标
4.3信息安全情况（5分）——定性指标
4.4业务应⽤系统（⽣产系统）建设情况（3分）——定性指标
5互联互通应⽤效果（15分）——定性指标
5.1平台上的业务应⽤建设情况（9分）——定性指标
5.2平台联通业务范围（6分）——定性指标5.2.1平台互联接⼊情况（4分）——定性指标
5.2.2平台业务联通应⽤效果（2分）——定性指标。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评及建设成效工作汇报
上海市闸北区卫生科技与信息中心 2014.7.24
1 区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评概述 2 闸北区域卫生信息互联互通标准化成熟度改造 3 闸北区域卫生信息互联互通建设成效
1
区域卫生信息互联互通 标准化成熟度测评概述
测评原则
1 公开、公平、公正 所有参测参评者均遵守相同平等的申报、测评、管理等规则，并享有平等的权利和义务； 符合条件的测试机构严格按照相关规范和管理办法的要求开展测试工作，确保测评结果的 公开、公平、公正。
一手抓技术：开发有效 的数据质量监控软件，汇总 各医疗机构上传数据，以周 报、卫统报表为依据，进行 统计评估。目前平台数据与 卫统报表符合率超过95%。
支撑公立医院改革，卫生管理实时科学
支撑公立医院改革，卫生管理实时科学
实现前瞻管理 预防关口前移
促进服务模式转变，卫生服务协同共享
临床诊疗服务
促进服务模式转变，卫生服务协同共享
成熟度测评
数据集标准
测试数据集的完整性和数据定义的准确性 实验室定量测试
卫生信息共享文档
检测信息交换文档的结构与内容的规范性 实验室定量测试
卫生信息平台技术规范
测试和评价信息平台技术架构服务功能运 行及安全性能 专家组文审、现场查验
五星分级模型
测评等级要求
测评工作流程
自评 测试申请
送检
自评表 申请材料
2
互联互通性
标准化成熟度等级测评工作重在支撑解决“互联互通”问题，实现跨机构、跨地域健康诊
疗信息交互共享和服务协同。
3
多维度综合测评
多维度综合测评原则是指分别从电子健康记录数据、共享文档、医院信息平台、互联互通
XX医院集成平台升级及互联互通成熟度测评项目建设需求
XX医院集成平台升级及互联互通成熟度测评项目建设需求一、项目概况(-)建设背景2018年8月22日，国家卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，要求推进系统整合和互联互通，要求到2023年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评四级水平；2018年4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，推动互联网与医疗健康服务相融合。
经过多年的信息化建设，XX省XX医院已建设完成良好的软硬件平台和完善的医院基础业务信息系统体系，基本覆盖所有诊疗环节。
医院于2023年建设了集成平台一期项目，已搭建全院集成平台基础框架。
建成的基础框架包含医院服务总线、统一门户、单点登录、主数据管理、患者主索引等。
一期项目部署了医院信息平台基础软件，整理并建立各业务系统交互的语义标准，开发并实现医院各业务数据基础字典、患者主索引、主数据统一管理;实现了医院信息系统(H1S)、检查检验、手麻、电子病历等主要业务系统的数据交互服务接口，稳步实现以HIS为主入口的业务系统对接模式过渡到通过平台实现统一接口管理的对接模式，为医院各业务系统升级更换以及外部业务系统提供标准化接口实现了HIS、PACS、1IS、电子病历、手麻、病理、心电、输血、内镜、超声等系统的集成。
本次升级是以《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2023年版)》四级甲等及五级乙等为建设目标，在现有医院集成平台基础之上进行改造与升级，建设内容上的差异主要就是满足国家医院互联互通标准化成熟度测评体系中的四级甲等及五级乙等指标。
从而使得医院的互联互通达到四级甲等水平及五级乙等的要求。
（二）建设目标国家卫生健康委员会印发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发（2018）20号）的相关要求，结合医院信息化建设的实际情况，本次项目建设目标如下：（1）本次项目以《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2023年版）》互联互通测评四级甲等测评及五级乙等部分功能建设为目标，在现有医院集成平台基础之上进一步升级改造XX省XX医院现有医院集成平台以及采购必要的业务系统。
医院信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
互联互通应用效果
互联互通应用效果主要针对基于电子病历的医院信息平 台或管理系统在互联互通应用效果方面的测评，测评指标包 括两个方面：基于平台的应用建设情况及利用情况、平台联 通业务范围。 基于平台的应用建设情况及利用情况主要对基于平台的公众 服务应用系统、基于平台的医疗服务应用系统和基于平台的 卫生管理应用系统的建设情况及利用情况等定性指标进行测 评。 平台联通业务范围主要对平台内联通的业务系统和平台外联 通业务系统数量等定性指标进行测评。
• 医院信息系统繁多 • 各个系统仅关注自身系
统信息的采集，信息的
共享与利用困难 • 系统集成度低，全院级
业务协同受限
• 缺乏统一的医院信息系 统建设规范和标准 • 新技术的出现、医院信 息化发展的需求
医院信息平台业务需求
需要建立一个标准化、集成化的信息平台，以支撑医院信息体系平稳运转，达
到对内信息资源广泛共享及业务协调、对外互联互通。
医院信息互联互通标准化成熟度测评 指标解读
博士 副院长 兼职教授
国家卫计委统计信息中心医疗物联网研究院 沈崇德
2015年10月17日
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
医院信息化建设面临的挑战
CONTENTS
目录
01 02 03
医院信息平台建设的必要性及思路 测评的基本要求 定量测评的解读 定性测评指标的解读
04
05 相 关 案 例 及 评 审 策 略
测评的主要内容与目的
医院信息互联互通标准化成熟度测评是以卫生信息标准为核心，以信息技术为 基础，以测评技术为手段，以实现信息共享为目的。
医院信息互联互通与电子病历应用水平分级评价标准解读
国家医疗健康信息医院互联互通标准化成熟度与电子病历应用水平分级评价标准解读目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟国家医院信息标准化测评体系医政医管局《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》国家医院信息标准化测评整体要求国家卫生健康委员会发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》明确，到2019年，所有三级医院电子病历系统应用水平要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。
国家医政医管局发布了《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。
医院信息互联互通标准化成熟度测评国家医院信息标准化评价规范目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟电子病历系统整体应用水平分级评价电子病历基本规范的定义：电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式；信息系统需要在整个医疗过程的各个环节中都提供支持，这个系统可以称为“电子病历系统”。
爆发 壮大发展成立2018《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》 国卫办医发【2018】20号2017《国家卫生计生委关于同意医院管理研究所开展电子病历系统应用水平分级评价有关工作的批复》 国卫医函【2017】417号 2011《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》 卫办医政发【2011】137号 2010《电子病历系统功能规范》《电子病历基本规范》卫医政发【2010】 114号 24号电子病历系统整体应用水平分级评价整体评价内容基本项目选择项目●电子病历系统中关键的功能●全部基本项评价不低于整体等级●基本项目的应用范围>=80% ●数据质量指数应>=50% ●电子病历系统达到或高于整体评分范围的功能●基本项+选择项>=总项目的2/3●选择项目的应用范围>=50%●数据质量指数应>=50%电子病历应用水平功能分布结构（以四级为例）实例——病房医师之医嘱处理电子病历系统整体应用水平分级实证材料实证材料格式（系统截屏、统计数据、方案说明、场景描述等）电子病历应用水平综合评分分析图目录1.国家医院信息标准化测评体系2.电子病历应用水平分级评价3.医院信息互联互通标准化成熟度测评4.医院信息标准化测评心得和感悟医院信息互联互通标准化成熟度测评2017年9月，国家卫生计生委统计信息中心在2015年公布的《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（试行）》文件基础上，正式印发了更新版的《国家医疗健康信息区域（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2017年版）》, 2015年的医院信息互联互通标准化成熟度测评主要分为产品测试和项目应用评价两个部分。
医院信息互联互通成熟度测评指标解读与应对策略
下降率： 80%
改造后： ESB平台接口：333
OGG进程：24
CHIMA 2019
厦门大学中山医院
厦门大学附属中山医院
效果：稳定性、高可用性、数据完整性、运维效率提升！
消息缓存确保数据完整性
消息机制确保事务 完整控制，确保数
据完整性
压力测试表明性能稳定性高
可视化运维
灵活开放
CHIMA 2019
医院信息平台的目标和定位
1
满足以病人为中心的信息资源整合与利用
2
满足以电子病历为核心的医院数据中心建设
3
满足以临床路径和知识库为基础的临床决策支持
4
满足以医疗与人财物运营为内容的管理决策支持
5
满足以信息交换与共享为支撑的区域医疗协同
CHIMA 2019
厦门大学中山医院
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统一患者管理
统一账户管理
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统一用户管理
实现全集团医院内部数据 元和值域的统一。
实现全集团医院内部患者信 息的统一管理，可实现患者 信息跨院区调阅。
实现全集团医院内部患者资 金账户统一管理，建立跨医 院就医结算的支付中心。
提供与原有业务系统、 信息系统的接口，继承 已有资源和服务。
共享需求：
实现医院信息系统与其它外 部系统的平滑连接。
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集成需求
实现临床信息系统、医 院管理信息系统等系统 的集成.
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
按业务领域来分，公共卫生业务数据包括：妇女保健信息、儿童保健 信息、疾病控制信息、疾病管理信息这几个方面。具体数据标准需符合 WS 363—2011、WS 364—2011、WS 365—2011。
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数据采集机制
• 医疗数据采集机制 对于门急诊业务，在患者接受了诊疗业务服务后，由医院信息系统将
相关数据按照标准规范整理汇集后提交区域卫生信息平台。 对于住院业务，患者办理登记人院，接受了各种治疗，当办理出院结算 或者办理了离院手续时，医院 信息系统须汇总全部已产生的诊疗数据 填报提交。 实验室检验报告、医学影像检查报告、门诊手术报告、出院小结等可作 为单独的报告上传，不必与诊疗流程中的其他数据汇集后上传。
主要疾病
和健康问 题摘要
儿童
保健
妇女
疾病
保健
控制
疾病
医疗
管理
服务
其他
健康档案整合服务
复制、 ETL、 数据质量
全程健康档案服务LRS
健康档案管理服务
索引服务（ 事件注册、 文档注册） 、 档案管理
健康档案调阅服务
组装、标 准化、 数据访问
健康档案协同服务
BPM 、 BRE、 CEP、 门户
区域卫生信息交换层 HIAL
医 院 信 息 平 台 七 层 架 构
概W念S/T：44区8-2域014卫《基生于信居民息健康平档台案的区域卫生信息平台技术规范》中平台技术架构
应 用拓 展
注册服务
个人
注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典
注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
健康档案存储服务
区域卫生信息平台功能应用分级评价标准_深圳健康网
深圳市区级区域卫生信息平台功能应用分级评价标准（2014年试行版）[评价目的]通过建立一套切合实际、可操作的分级评价标准体系，用于指导、评价我市各级区域卫生信息平台建设与应用，促进平台建设健康发展、应用水平持续提高，满足支撑医改和各项医疗卫生管理服务工作需要。
[评价对象]已开展建设并投入实际应用的各区级区域卫生信息平台。
[评价方法]采取“定项评估、综合评分”方法，整体评价区域卫生信息平台的功能和应用水平。
共设置“平台基础应用”与“平台应用”两大类、共150个具体评测指标项，每个指标项设定为1分，则满分150分。
根据指标实现情况和累计得分情况，综合评定平台的总体评分水平。
[等级水平]根据总体评分情况，结合区域卫生信息平台功能应用水平情况，评定其等级水平。
各级应分别达到以下水平：一级：已具备平台基础功能和架构，收集了辖区内基层医疗机构的诊疗信息，并形成基本的居民电子健康档案，具有初步的统计分析能力。
总体评分在90分以上。
二级：在一级的基础上，收集了辖区内二级及以上医疗机构的主要诊疗数据，并归并到居民电子健康档案中；居民电子健康档案可供基层医疗卫生机构使用，具备基本的统计分析及绩效考核功能。
总体评分在110分以上三级：在二级基础上，收集了比较完整的医疗机构诊疗数据，实现与公卫业务数据的交换，完善居民电子健康档案；居民电子健康档案既可供医疗卫生机构使用,也可供居民本人查阅；具有比较完善的统计分析及绩效考核功能，初步实现与上级平台的数据交换。
总体评分在130分以上。
四级：在三级基础上，全面整合医疗卫生业务数据，基于平台开展医疗卫生业务协同与监管；居民本人可参与健康管理，实现与上级平台的数据交换，初步开展数据挖掘分析与决策支持。
总体评分在140分以上。
五级：实现跨领域的数据交换与信息共享，充分利用居民健康档案，提供全方位的主动健康服务，开展数据挖掘分析与决策支持。
总体评分达到满分150分。
第一部分平台基础应用. 专业.专注.. 专业.专注.. 专业.专注.. 专业.专注.第二部分平台应用. 专业.专注.. 专业.专注.. 专业.专注.. 专业.专注.。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
医 院 信 息 平 台 七 层 架 构
概念：区域卫生信息平台 WS/T 448-2014《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》中平台技术架构
应 用拓 展
基于健康档案的区域卫生信息平台
健康档案存储服务
个人 基本 信息 主要疾病 和健康问 题摘要 儿童 妇女 疾病 控制 疾病 管理 医疗 服务
•调用区域个人身份注册服务
•医疗卫生人员注册服务调用 •医疗卫生人员更新服务调用 •医疗卫生机构注册服务调用 •医疗卫生机构更新服务调用 •病历文档上传服务调用 •病历数据查询服务调用 •病历数据检索服务调用
区域测评定量指标体系
•个人基本信息
•预防接种 •高血压患者随访 •重性精神病管理 •传染病报告 •转诊（院）信息 •会诊信息 •住院摘要 •门诊摘要 •食源性疾病报告 •职业病报告
•交接班记录
•转科记录 •阶段小结 •抢救记录
•出院小结
•转诊记录 •医疗机构基本信息
•治疗记录
•一般手术记录
医院测评定量指标体系
电子病历 数据集
共17个数据集58个数据子集
全部指标均为三级以下要求指标 其中5个数据子集为选测（即：无此业务即可不做要求）
选测数据集： 门(急)诊处方——中药处方子集（选测） 治疗处置-助产记录——待产记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——阴道分娩记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——剖宫产手术记录子集（选测）； 中医住院病案首页子集（选测）。
医院测评定量指标体系?调用区域个人基本信息查询服务?调用区域个人身份注册服务?医疗卫生人员注册服务调用?医疗卫生人员更新服务调用?医疗卫生机构注册服务调用?医疗卫生机构更新服务调用?病历文档上传服务调用?病历数据查询服务调用?病历数据检索服务调用?申请单接收服务?申请单查询服务?医疗卫生人员注册?医疗卫生人员更新?医疗卫生机构注册?医疗卫生机构更新?调用区域个人身份注册?调用区域个人基本信息查询?病历文档上传服务?病历数据查询?病历数据检索?住院就诊登记服务?住院就诊查询?出院登记服务?出院信息查询?门诊就诊登记服务?门诊就诊查询?新增个人身份注册?个人信息更新?个人身份合并?个人基本信息查询?新增医护人员注册?医护人员信息更新?医护人员信息查询?新增医疗卫生机构科室注册?医疗卫生机构科室信息更新?医疗卫生机构科室信息查询?电子病历文档注册?电子病历文档检索?电子病历文档调阅?医嘱接收服务?医嘱查询服务医院测评定量指标体系?个人基本信息?健康体检?出生医学证明?死亡医学证明?新生儿家庭访视?儿童健康检查?产前随访?产后42天健康检查?产后访视?2型糖尿病患者随访?预防接种?高血压患者随访?重性精神病管理?传染病报告?转诊院信息?会诊信息?住院摘要?门诊摘要?食源性疾病报告?职业病报告?个人基本信息?成人健康体检?出生医学证明?新生儿家庭访视?儿童健康检查?首次产前随访服务?产前随访服务?高血压患者随访?产后访视?产后42天健康检查?死亡医学证明?预防接种报告?2型糖尿病患者随访?重性精神病患者个人信息登记?重性精神病患者随访服务?会诊记录?转诊院记录?传染病报告?门诊摘要?住院摘要?个人身份信息新增?个人身份信息更新?个人身份信息合并?个人基本信息查询?医疗人员信息新增?医疗人员信息更新?医疗人员信息查询?医疗机构信息新增?医疗机构信息更新?医疗机构信息查询?健康档案数据的批量上传?个案数据实时上传?健康档案调阅预判?获取展示文档?调阅目录服务区域测评定量指标体系?文档集注册?文档集查询?文档集获取?健康档案建档?健康档案的注销?健康档案的属地变更服务?基于居民健康档案的区域医疗卫生业务协同服务?术语和字典注册?术语和字典查询?术语和字典更新业务系统指标数业务系统指标数个人基本信息级别指标数三级四乙1316五乙18五甲20区域测评定量指标体系健康档案数据集业务系统指标数业务系统指标数个人基本信息级别指标数三级四乙
区域卫生信息互联互通成熟度测评指标解读
区域卫生信息互联互通成熟度测评指标解读以下是对区域卫生信息互联互通成熟度测评指标的解读：1.信息系统基础设施：信息系统基础设施是衡量区域卫生信息系统成熟度的重要指标之一、它包括硬件设备、网络设备、数据库系统等。
成熟度较高的区域应该具备完善的信息系统基础设施，能够满足各种卫生信息的采集、存储和传输需求。
2.数据质量管理：数据质量管理是指对卫生信息系统中的数据进行规范、规整和保护的过程。
对数据质量的管理能力是一个成熟度高低的重要指标。
成熟度较高的区域应该能够确保数据的准确性、完整性和一致性，并能够及时检测并修复数据质量问题。
3.医疗卫生标准与规范：医疗卫生标准与规范是指卫生信息系统在设计和实施过程中所遵循的标准和规范。
成熟度较高的区域应该具备完善的医疗卫生标准和规范，能够确保信息系统的安全性、可靠性和互操作性。
4.信息共享与交流：信息共享与交流是指区域内卫生信息系统之间的数据共享和交流能力。
成熟度较高的区域应该能够建立起卫生信息系统间的互联互通机制，实现数据的共享和交换，以便于医疗卫生机构之间的协作和协调。
5.知识与智能化：知识与智能化是指区域卫生信息系统的智能化能力和知识管理能力。
成熟度较高的区域应该能够通过智能化技术，实现对卫生信息的自动分析、识别和处理，并能够将知识和经验进行系统化管理和应用。
6.平台与应用服务：平台与应用服务是指区域卫生信息系统所提供的平台和应用服务能力。
成熟度较高的区域应该能够提供可靠的卫生信息系统平台和多样化的应用服务，以满足不同用户的需求。
综上所述，区域卫生信息互联互通成熟度测评指标涵盖了信息系统基础设施、数据质量管理、医疗卫生标准与规范、信息共享与交流、知识与智能化、平台与应用服务等方面。
通过对这些指标的评估，可以帮助评估和改进卫生信息互联互通的水平，提高卫生信息系统的发展能力和效益。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案一、引言国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案是当前医疗健康信息互联互通领域的重要指导性文件，旨在促进医疗卫生信息化建设，推动不同医疗机构之间的信息共享和交换，提高医疗服务的质量和效率。
本文将围绕国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案展开探讨，从浅入深地分析其重要性、内容、意义和实施过程，并结合个人观点进行综合评述。
二、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的重要性1.1 医疗健康信息互联互通的背景和意义国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的制定，是针对当前医疗卫生信息化建设中存在的信息孤岛、标准不一致、数据不互通共享等问题所做出的重要举措。
在信息时代，通过建立统一的标准和规范，实现医疗健康信息的互联互通，不仅可以提高医疗卫生服务的质量和效率，还能够为公众提供更加便捷和优质的医疗服务。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的制定具有重要的现实意义和深远的发展意义。
1.2 促进医疗卫生信息化建设的标准化和规范化国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的发布，对于促进医疗卫生信息化建设的标准化和规范化具有积极的作用。
这不仅有利于统一医疗信息系统的建设和应用，还可以有效减少医疗机构在信息互通方面的成本和风险，推动信息化建设的深入开展。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的实施，对于医疗卫生信息化领域的发展具有重要的推动作用。
三、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的内容和意义2.1 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的内容国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案主要包括标准化成熟度测评的理论基础、测评指标体系和测评方法等内容。
其中，测评指标体系是国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的核心，包括数据标准化与信息结构化、信息系统集成与互联互通、信息安全与隐私保护等多个方面的内容。
XX区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评定量测试内容解读
指标数 1 1 3 1 1 1 1 2
1.2 区域定量测评指标体系
区域平台交互服务
级别 指标数 三级 12 四乙 15 四甲 18 五乙 22 五甲 25
平台服务 个人注册服务 医疗人员注册服务 医疗机构注册服务
健康档案整合服务
1.随机选取共享文档类别。 2.选取基数为实验室通过测 试的全部共享文档类别总数 的50%。
1.1. 全部查询类交互 服务。
31
3.3 现场样品数据抽取
1.在主索引根据数据类别进 行筛选分别选取相关人员。 2.导出选中人员此类别共享 文档的全部相关数据。 3.交互服务已从主索引数据 中旬选取，相关信息进项查 询。
健康档案调阅服务
指标数
平台服务
指标数
4
健康档案存储服务
3
3
健康档案管理服务
3
3 基于居民健康档案的区 域医疗卫生业务协同服 1
2务
3
术语、字典注册服务
3
1.3 区域定量指标测试依据
WS/T 502 电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规范
WS/T 446 基于居民健康档案的区域卫 生信息平台技术规范
35
谢谢大家！
36
申请机构在测评管理 系统填写的样品名称。
29
3.2 填写样品接收单
测试拓扑图 为平台实际 生产环境的 网络拓扑图。
平台行相 关设备的完 整配置，包 括全部设备。
30
现场提交的相关 文档，包括技术 方案、实施方案、 用户手册、其他 说明文件等。
被测对象关键 界面的截图等。
3.3 现场样品数据抽取
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2015年版本
●主要分为产品测试和项目应用
评价两个部分。
内 容
●这两者分别包括数据资源标准
定 义
化建设、互联互通标准化建设、
基础设施建设以及互联互通应
用敁果四个部分。
相比之下2017年版本
●测评描述调整为了实验室测试和 项目应用评价两个环节。 ●分别针对以医院戒区域信息化项 目迚行标准符合性测试以及互联 互通实际应用敁果的评价。
区域范围内建立覆盖全面的业务生产系统，丐建成较为完善的区域卫生信息平台； 平台实现符合标准要求的健康档案存储服务，利用部分标准共享文档迚行数据归档和业务协同； 平台实现所辖区域内部分医疗卫生机构的连通，劢态采集连通机构业务数据，支持区域内数据共享和业务协同； 平台建立数据质量控制措施，实施劢态的监控管理； 平台实现2个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少亍26个。
平台实现所辖区域内全部医疗卫生机构的连通； 平台准确覆盖、整合全区域卫生数据，实现切实有敁的协同劣医、智能监管、决策分析、惠民利民服务； 平台支持居民健康卡的发行和相关服务应用； 平台实现5个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少亍41个。
分级 2.1 数据标准建设情况(满分15分) 2.2 共享文档建设情况(满分15分) 3.1 平台技术架构(满分10分) 3.2 平台服务功能(满分25分) 3.3 运行性能(满分5分)（无等级要求） 4.1 硬件基础设施情况(满分5分) 4.2 网络及网络安全情况(满分5分) 4.3 信息安全情况(满分2分) 4.4 业务应用系统建设情况(满分3分) 5.1 基于平台的业务应用建设情况(满 分9分) 5.2 平台联通业务范围(满分6分) 各等级最低等级分(达标分数)
测评环节主要概括为定量测试和定性评审两种测评方式
定量测试
1、EHR 数据集标准化测试方法
2、EHR 共享文档标准化测试方法 3、互联互通服务功能测试方法 4、运行性能测试方法
定性评审
1、技术架构评审 2、基础设施建设评审 3、互联互通应用敁果评审
2015年和2017年两个版本的区别主要在亍测试的内容定义和范围。
申请材料
申请阶段
申请
准备阶段
环境准备
实施阶段
评级阶段
获取证书
审批
协议、计划
测试、评价 报告编制、签发
实验室测试
实验室搭建模拟测试环 境对区域卫生信息平台 的数据和服务迚行验证。
项目应用评价
定量测试
实验室测试内容包括三部分，分别为：数据集标准符合性测试、共享文档 标准符合性测试和交互服务标准符合性测试； 采用“黑盒测试”的方法，通过测试工具将测试数据输入测试对象，得息管理系统 基亍电子病历的医院信息平台
各医疗机构：医院信息化项目
电子健康档案管理系统
基亍居民健康档案的区域卫生 信息平台
各级各类卫生计生委：区域卫生 信息化项目
制定一套度量方法 建立一套分级评价体系
测评电子病历和健康档案卫生信息平台（系统）是否符合国家卫生计生委颁布的有关标准； 验证卫生信息系统建设敁果，检验各项标准的贯彻与实施情况； 探索一套“以测促用”，推迚我国卫生信息标准化建设，提升互联互通应用敁果。
这也意味着，2017版对于共享数据的质量和程度有了一定程度的提升。
区域卫生信息互联互通标准化成熟度评价分为7个等级，由低到高依次为一级、二级、三级、四级乙等、四级 甲等、五级乙等、五级甲等；每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加，即较高等级包含较低等级的全部要求。
级别
一级
分级说明
区域范围内部署单机版电子健康档案信息管理系统； 电子健康档案数据标准符合国家和当地医改要求。
项目文审
主要针对互联互通标准化建设中的技术架构、基础设施建设以及互联互通 和创新服务应用敁果等定性指标，结合申请机构提交的评估问卷及相关证 明材料，采用文件审查、答疑等方式由丏家对每个定性指标迚行评审。
现场查验
定量挃标抽测 定性挃标评审
现场查验环节的定量指标抽测主要采用定量测试的 方式，抽样比例为申请测评等级指标的50%（原来 20%）；以及全部检索查询类的交互服务；平台运 行性能测试。 通过文件审查、现场验证、现场确讣和演示答疑等 形式对被测系统在实际生产环境中的运行情况迚行 验证测评和打分（包括文审阶段丏家质疑指标现场 查验，以及对平台实现的互联互通和创新服务应用 敁果迚行现场核实等），根据最终得分确定区域卫 生信息互联互通标准化成熟度级别。
基
信息技术 础
核心
信息标准
目 的
信息共享
手
段 测评技术
标准体系表不 基础类标准 标准化技术挃南
医学术诧标准 卫生信息模型
数据类标准 数据元标准
分类不代码标准
数据集标准 共享电子文档规 范
技术类标准 系统功能规范
系统技术规范
信息安全不 隐私保护规范
管理类标准 测试不评价
监理不验收
其他管理标准
和旧版比起来，这种定义要更突显实际和标准测试的差异性。对亍互联互通的实际应用的 权重来说，具有较强的促迚作用。
而相比之下2017年版本
●2017版遵循的标准和文件范围 要更广、更新 范 如2017版的共享文档标准符合性 围 测试中提到，要根据 WS/T 5002016、WS/T 483.2 -2016等标 准的要求，对其结构、内容的规 范性迚行定量指标测试。
级别
四级甲等 五级乙等
五级甲等
分级说明
区域卫生信息平台实现健康档案管理服务，丐利用全部标准共享文档迚行数据归档和业务协同； 平台有敁实施劢态的数据质量监控管理； 平台实现所辖区域内大部分医疗卫生机构的连通； 平台实现3个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少亍31个；
区域范围内建立覆盖全面的业务生产系统，建成标准化的区域卫生信息平台； 平台已实现符合标准要求的区域医疗卫生业务协同服务和术诧字典注册服务，实现区域内术诧和字典的统一； 平台实现所辖区域内绝大部分医疗卫生机构的连通； 平台数据内容完整、准确有敁； 平台连通居民健康卡卡管系统； 平台实现4个行业外机构的连通； 平台上的应用功能数量不少亍35个。
二级
区域范围内部署网络版电子健康档案信息管理系统； 系统实现与公共卫生主要业务系统的数据整合。
三级 四级乙等
区域范围内建立主要业务生产系统，初步建成区域卫生信息平台，丐平台运行性能和架构符合标准规定； 平台建成电子健康档案数据资源库，电子健康档案数据基本完整； 平台实现符合标准要求的注册服务、健康档案整合服务、健康档案调阅服务； 平台支持通过共享文档交换数据； 平台实现所辖区域内部分医疗卫生机构的连通，幵支持基亍平台的数据整合； 平台初步建立数据质量控制措施； 平台上的应用功能数量不少亍18个。