便秘型肠易激综合征
便秘型肠易激综合征证治研究概述
粕 内停 。潘 志恒等 认 为病 因病 机 多责 之 于肝脾 。 肾
功能失 调 ， 其 是 肝 与 脾 的 功能 失 调 。肝 主 疏 泄 功 尤 能 正常 与否 对脾 主 运 化 功 能有 重 要 作 用 ， 者 有 五 两 行 相克关 系 。肝 气 郁结 ， 失 疏 泄 ， 逆 犯 脾 ， 肠 肝 横 大
２ ｇ 为 基 本 方 。 热 秘 加 大 黄 １ｇ 后 下 ） 决 明 子 ０） ０（ ， ２ｇ气 虚便秘 加 黄芪 １ｇ 太子参 ３ ｇ血虚便 秘加 当 ０； ５， ０； 归 １ｇ 何 首 乌 ３ ｇ 冷秘 加 肉苁 蓉 １ｇ 牛 膝 １ ｇ 气 ５， ０； ５， ５； 阴两虚 便 秘 加 生地 黄 ３ ｇ 太 子参 ３ｇ 气 滞 便 秘加 ０， ０；
述如 下。
１ 病 因病 机
蒌仁 １ｇ ０ 。腹 痛甚者 加 延 胡索 ３ｇ 腹满 气 滞者 加 大 ０， 腹 皮 、 芎 、 子 各 １ｇ 胃气 上 逆 、 川 川楝 ５， 嗳气 恶 心 者 加
白术 ３ ｇ 苏梗 １ｇ 失 眠甚者 加合 欢皮 １ｇ 郁 金 ０、 ５， ０、 １ｇ ５ 。结 果治愈 ２ ， 转 ８例 ， ２例 好 无效 ２例 ， 总有 效率
成 ， 中以脾虚滞 结多见 ， 和滞是 其 主要 病 机 。吴 其 虚
学琴 认 为 ， Ｓ—Ｃ为 气 滞便 秘 ， 因暴 忧 暴怒 、 Ｉ Ｂ 多 气 机壅塞 ， 或久 坐少 动 、 气机 不 畅引起 的 胃气上 逆 和肺 失宣 降。病 机为 气 机 郁 滞 ， 降 失 常 ， 道 失 职 ， 通 传 糟
下行， 因而大便 秘结 、 腹胀 腹痛 。杜 刚毅 等 认 为 主 要 为忧 愁 思 虑 ， 志 不 畅 所 致 。 陈 锦 辉 、 学 宝 情 郑
肠易激综合症分型诊断标准
肠易激综合症分型诊断标准
肠易激综合症（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，根据罗马
Ⅲ标准，肠易激综合症可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）和不明显型（IBS-U）四种类型。
1. 腹泻型（IBS-D），主要特征是腹泻，通常伴随腹痛和排便
频率增加，粪便呈现水样或糊状，伴有紧迫感。
2. 便秘型（IBS-C），主要特征是便秘，伴随腹痛和排便不畅，粪便干燥、硬结，常需用力排便。
3. 混合型（IBS-M），混合型肠易激综合症具有腹泻型和便秘
型的特征，患者在不同时间可能会出现腹泻和便秘的症状。
4. 不明显型（IBS-U），患者表现为腹痛或不适，但没有明显
的腹泻或便秘症状。
此外，根据罗马Ⅳ标准，IBS还可以根据症状的严重程度分为
轻度、中度和重度。
轻度症状包括偶发的腹痛、偶发的腹泻或便秘；中度症状包括频繁的腹痛、腹泻或便秘，影响日常生活；重度症状
包括严重的腹痛、频繁的腹泻或便秘，严重影响日常生活和工作。
在临床实践中，医生通常会结合患者的症状、病史、体格检查和必要的实验室检查来进行肠易激综合症的分型诊断。
希望这些信息能够帮助你更全面地了解肠易激综合症的分型诊断标准。
便秘型肠易激综合征30例临床分析
龄及 患者愿 望推 荐行 乳房 单纯 切 除术 。若术 前发 现淋
巴结肿 大 ， 议 行 改 良根 治 术 ， 可 行 前 哨 淋 巴结 活 建 亦
检。
［ ］ 何 三 光 ． 科 专 家经 验 文集 ［ ． 阳 ： 阳 出 版 社 ，９ ３ ２ 外 Ｍ］ 沈 沈 １９ ．
运动受 自主 神经 和内 分 泌系 统影 响 ， 而这 两 系统 中枢
［ 考文 献 ］ 参
［ ］ 叶任 高 ． １ 内科 学 ［ ． ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０４ Ｍ］６版 北 人 ２０ ． ［ ］ Ｓｉ Ａ，Ｓｈｅｆｌ Ｐ， ｏｋ Ｒ Ｔ ｅＥ ｉ ｍｉｏｙ ｏ ｍｔ ｌ ２ ａｏ Ｙ ｔ ｃｏｎｅｄ Ｌｃｅ Ｇ ． ｈ ｐｄ ｏ ｇ ｆＩ ａ ｅ ｅ ｌ ｂ Ｂ ｗ ｌ ｙｄｏ ｅｉ ｏ ｈＡ ｒ ａ ｙｔ ｔ ｅｉ Ｊ ． ｍ ｏ ｅ Ｓ ｎｒｍ ｎＮ ａ ｍｅ ｃ ：ａＳｓ ｍａｃＲ ｖｅ ｉ ｅ ｉ ｗ［ ］ Ａ Ｊ Ｇ ｓ ｏｎｅｏ，０ ２ ９ （ ） １ １・９ ５ ａｔ ｅｔｒｌ ０ ，７ ８ ：９ ０１ １． ｒ ２
１） ， ０ 岁 病程２～１ 。所 有病 例 诊断 均符 合 国际认 同 ０年 的罗 马 Ⅲ诊 断标 准 … ， 过 去 的 ３个 月 中至少 １ 月 在 个 内有 ห้องสมุดไป่ตู้ ｄ出现 复 发 性 的腹 痛 或不 适 并 伴 随 以下 症 状 ： ａ ）排 便 习 惯 改 变 。ｂ ）起 病 时 伴 随 排 便 次 数 改 变 。
肾上 腺素 ５Ｉ ￣ 一Ｉ 的再 摄取 ， 剂量应用 具有兴 奋特 性 。 － Ｔ 低
如西 沙 必利 ５ｍ 次 ， 日 ３次 ， 前 半 小 时 服 用 ；８ 每 饭 １
腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析
易 激 综 合 征临 床 症 状 复杂 ． 与许 多 肠 道 疾 病 临 床症 功 能紊 乱 、 痉 挛 性 结 肠
１ 资料 与 方 法
腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 在 中 医学 中 认 为 其 主 要 病 变 在 于 大小 肠 、 脾 胃， 其发病原因有饮食不 当、 外 邪 侵 入 损 伤 脾 胃肠 道， 机 体 脏 腑 虚 弱衰 竭 导 致 功 能 失 调 等 ［ ４ ｊ 。 如 果 是 饮食 不 当 与
诊 为 肠 易 激 综 合 征 应 先 排 除器 质 性 异 常肠 功 能 紊 乱 ． 因 为 肠
起， 给予 四神 丸 治 疗 ， 配方 ： 补骨脂 ３ ｇ ， 五 味子 ， 肉豆 蔻 ， 党参 ， 茯苓 ， 山药 ， 诃 子各 １ ０ ｇ 。 药方 均用 水 煎 服 ， 每Ｅ ｔ １ 剂， 早 晚 服 用， 以２ ０ ｄ为 一 个 疗 程 。 便 秘 型 肠 易 激 综 合 征 患 者 给 予 疏 肝 和 胃配 方 ： 白芍 ， 山栀 ， 柴胡 ， 青皮， 厚朴 ， 枳壳 ， 甘草 ， 川楝子 ，
激 综 合 征 最 重要 的 因 素 ［ ３ ］ ． 所 以 肠 易 激 综 合 征 属 于 功 能性 身 心 疾 病 临 床 症 状 以结 肠 反 应 为 主 ． 也 涉 及 小 肠 与上 消 化 道
３ ４例 腹 泻 型 肠 易 激 综 合 征 患 者 经 过 治 疗 后 １ ２例 痊 愈 ． 占３ ５ ． ２ ９ ％； １ ９例 好 转 ， 占５ ５ ． ８ ８ ％； ３例 无 效 ， 占８ ． ２ ３ ％。 总 有
肠易激综合征的诊断
不良生活习惯
1. 饮食不规律：不按时吃饭、暴饮暴食、偏食等不规律的饮食习惯会导致肠道功能紊乱，进而引发肠易激综合征。
2. 长时间保持同一姿势：长时间坐着、站着或躺着不动，会使肠道的蠕动减缓，从而导致便秘或腹泻等症状。
3. 压力过大：长时间处于高压状态，会对身体产生不良影响，包括肠道功能紊乱，进而引发肠易激综合征。因此，保持心情舒畅，减轻压力也是预防肠易激综合征的重要措施之一。
肠易激综合征的诊断
"肠易激综合征的诊断往往依赖于详细的病史、体格检查和相关检查的结合。"
肠易激综合征的症状特征
Symptom characteristics of irritable bowel syndrome
01
腹痛
腹痛
1. 腹痛特点：肠易激综合征患者常出现上腹或脐周区域的腹痛，可伴有不适感或胀气。腹痛通常是阵发性的，表现为间歇性的疼痛，常与排便相关。
3. 腹泻：表现为排便次数增多，粪便质地软或水样，伴有腹痛、腹胀和腹泻后轻松感。
4. 便秘：患者经常有排便困难、便秘或排便不顺畅的经历，伴随腹痛、腹胀等不适。
5. 变化的排便习惯：患者常出现排便习惯的改变，比如排便频率的增加或减少、大便质地的改变，没有明确的生理或病理原因可解释。
6.
7.
肠易激综合征的临床诊断标准
3. 治疗方法：肠道过敏反应的治疗方法包括饮食调节、药物治疗和心理治疗等。饮食调节应避免过敏原，药物治疗主要针对肠道症状，心理治疗则可以减轻精神压力，缓解症状。
神经调节紊乱
神经调节紊乱
1. 其他因素的排除：在确诊肠易激综合征前，需要排除其他类似症状的原因，如炎症性肠病、结肠癌、内分泌紊乱等。
2. 精神因素评估：患者需接受精神状况的评估，以了解是否存在心理压力、焦虑、抑郁等因素，这些成为神经调节紊乱的重要原因。
舒劲教授从肝脾论治便秘型肠易激综合征
学术传承论坛·2021年第34卷第2期舒劲教授从肝脾论治便秘型肠易激综合征张媛媛1，舒劲2△，雷珉11甘肃中医药大学,甘肃兰州730030；2甘肃省中医院［摘要］舒劲教授认为便秘型肠易激综合征的诱发因素为情志不调，基本病机为肝失疏泄，脾失健运，肝郁脾虚，大肠传导失司。
她主张从肝脾入手，采用疏肝健脾法治疗本病，临床效果甚佳。
［关键词］肠易激综合征，便秘型；疏肝健脾；舒劲；经验总结［中图分类号］R249［文献标识码］A ［文章编号］2096-9600（2021）02-0059-03Professor Shu Jin′s Experience in Treating Constipation Predominant IrritableBowel Syndrome from Liver and SpleenZHANG Yuanyuan 1,SHU Jin 2△,LEI Min 11Gansu University of Chinese Medicine,Lanzhou 730030,China;2Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineAbstract Professor Shu Jin thinks that the precipitating factor of constipation predominant irritable bowel syndrome (IBS)is emotional disorder,its basic pathogenesis is both liver and spleen dysfunction,liver stagnation and spleen deficiency,large intestine conduction disorder.She suggests that soothing-liver invigorating-spleen method should be used to treat the disease from liver and spleen,and it could obtain better clinical effects.Keywords irritable bowel syndrome,constipation predominant;soothing liver and invigorating spleen;Shu Jin ;experience summary肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠道疾病，便秘型肠易激综合征（predominant constipation IBS，IBS-C）为IBS 的一个亚型，主要临床表现为腹痛、腹部不适反复发作，伴有排便困难或排便时间延长，且缺乏与症状相符合的实验室指标及形态学异常［1-2］。
肠易激综合征诊断标准
肠易激综合征诊断标准肠易激综合征（IBS）是一种肠胃疾病，通常表现为腹泻、便秘和腹痛等症状。
由于这些症状非常普遍，因此诊断IBS需要符合特定的标准。
本文将对肠易激综合征的诊断标准进行分步骤的阐述。
1. 排除其他疾病首先，确认患者的症状是由IBS引起的必须排除其他可能的疾病。
例如，炎症性肠病和溃疡性结肠炎等疾病也会出现类似的症状。
因此，常常需要通过医生的问诊和其他检查来确定是否存在其他疾病。
2. 应用罗马标准在确定没有其他疾病存在之后，医生通常会使用罗马标准来确诊该患者是否有IBS。
罗马标准是国际上普遍认可的IBS诊断标准。
根据这个标准，需要符合以下条件：（1）排除其他疾病。
（2）存在腹部不适或腹痛，而且要满足以下三个标准之一：- 疼痛与排便有关系- 疼痛的性质和位置与IBS相符- 疼痛的缓解与IBS治疗相符（3）存在与排便相关的变化，过度的腹泻或便秘，通常是指排便频率的变化，而不是排便量的变化。
3. 按照症状分类在诊断为IBS的情况下，还需要按照症状继续分类。
根据罗马标准，IBS可以分为以下三种类型：（1）以腹部疼痛为主要症状，并且有过度腹泻或便秘的情况。
（2）以便秘为主要症状，并且有腹痛。
（3）以腹胀和不适为主要症状，有腹痛和排便不规律等症状。
4. 应用其他辅助手段除了上述步骤，医生还可以使用其他辅助手段来确定IBS的诊断。
例如，可以使用结肠镜检查来排除其他肠胃疾病的可能性。
同时，还可以使用特定的血液测试或粪便测试来排除其他可能的疾病。
总之，IBS是一种非常常见的肠胃疾病，对于确诊IBS需要使用罗马标准，并且需要排除其他可能的疾病。
一旦确定了IBS的诊断，还需要按照症状分类，以便制定最佳的治疗方案。
最后，需要指出的是，IBS的症状和严重程度因人而异，因此需要按照每位患者的情况进行个体化治疗。
肠易激综合征诊断标准(仅供参考)
肠易激综合征一、概述肠易激综合症(irritable bowel syndiome，IBS)是一种以肠道功能紊乱为特征的慢性疾病，其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适，伴有排便习惯改变或排便异常。
据流行病学调查，IBS症状人群的总体患病率多在5％～25％之间，门诊就诊率约30％，严重影响生活质量[1]。
二、诊断（一）临床表现1．腹痛或腹部不适感[2]疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛及痉挛样疼痛。
程度各异，轻者仅为轻微不适，重者甚至影响正常生活。
疼痛部位多位于左下腹部，或为全腹疼痛。
多伴有腹胀。
起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态有关，白天明显，排便常发生于早餐后，睡眠中极少出现。
2．排便异常[3]排便次数>3次/日或<3次/周。
性状为稀便、水样便或干硬便，可伴黏液，排便费力或不尽感，但无血便，也可表现为秘泻交替。
3．肠外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐、嗳气等，部分病人有明显的焦虑或抑郁表现。
（二）实验室检查[4]各种临床检查的目的主要在于排除肠道器质性病变。
1．血常规(包括红细胞和白细胞计数、白红蛋白量、白细胞分类)和红细胞沉降率均应在正常范围内。
2．粪便检查可见到黏液，但不应有较多的红、白细胞，隐血试验应为阴性，也无致病菌、溶组织阿米巴滋养体和包囊、其他肠原虫、血吸虫卵等。
3．口服钡餐示钡剂迅速充盈小肠和结肠，钡剂经小肠时间显著缩短，此点颇为突出。
钡剂灌肠x射线检查示结肠充盈迅速、结肠腔普遍变细呈索条状(索状征)，或节段性变细，或袋形增多和加深，特别以在横结肠为突出和典型；结肠形态可有变化，甚至和变细的肠段交替出现某些肠段袋形消失或轻度扩张，但从无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。
在进行x射线检查前，宜用温盐水作清洁灌肠，因为用皂水或寒冷液体灌肠均能引起结肠痉挛和类似本病的x射线图像。
口服导泻剂也将影响检查结果。
4．纤维结肠镜检查常由于结肠的强烈收缩，器械不易进入满意的深度，此时病人常诉说有左下腹痛。
[医学]肠易激综合征
![[医学]肠易激综合征](https://img.taocdn.com/s3/m/8c49c69afe4733687f21aa2e.png)
肠易激综合征胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，简称IBS，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。
过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。
本病一般临床分为腹泻型、便秘型和混合型（即腹泻与便秘交替型）三型一、临床表现多发群体患者以20~40岁中青年居多，女性多见。
症状表现：1.腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，腹部胀满；IBS患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变，排便习惯表改变现为排便次数的增加（腹泻）或减少（便秘），或腹泻与便秘交替出现。
粪便性状的改变表现为糊状便、稀水便；或干球粪、硬粪。
有些患者排便费力，但排出的是糊状便或稀水便，将其理解为便秘；也有患者排便次数多，但排便干结，为硬粪，呈现假性腹泻。
排便费力、排便急迫或排便不尽感、排粘液便及腹胀也是IBS常见的临床表现，所谓的粘液便就是排出的粪便中附有许多鼻涕样粘稠物。
2.嗳气、恶心、呕吐；3.焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸，手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等；4.有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻压痛；5.肛门指检提示括约肌张力增高且病人有痛感。
二、诊断依据：1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现；2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛；3.多次粪便常规及培养(至少3次)均阴性，粪便潜血试验阴性；4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象；5.纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常；6.血、尿常规正常，血沉正常；7.无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。
问题二、中医如何认识“肠易激综合征”病因病机脾胃虚弱是本病的病理基础,病机主要在于肝脾气机不畅,运化失常,大肠传导失司,日久及肾,形成肝、脾、肾、肠胃等脏功能失调。
忧思恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆及脾,脾气失和,可形成肝脾不调证.根据临床观察,一些明显的精神变化,均能影响自主神经功能,从而引起结肠运动功能和内分泌失调。
肠易激综合征的最佳治疗方案
肠易激综合征的最佳治疗方案肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病，其主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘等。
针对肠易激综合征的治疗，需要综合考虑患者的具体病情、症状特点以及生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
以下是肠易激综合征的最佳治疗方案，主要包括饮食调整、心理治疗、药物治疗和心理行为治疗等方面。
一、饮食调整饮食调整是治疗肠易激综合征的基础措施之一。
患者应该遵循以下原则：增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。
建议每天摄入20-35克的膳食纤维，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担，诱发症状。
饮食规律：保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，有助于维护肠道健康。
二、心理治疗肠易激综合征患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题可能会加重症状，影响治疗效果。
因此，心理治疗在治疗肠易激综合征中具有重要地位。
常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈等，这些方法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑郁等情绪，从而缓解症状。
三、药物治疗药物治疗是肠易激综合征治疗的重要手段之一。
根据患者的具体病情和症状特点，医生可能会开具以下药物：止泻药：适用于腹泻型肠易激综合征患者，可以减少肠道蠕动，减轻腹泻症状。
泻药：适用于便秘型肠易激综合征患者，可以增加肠道蠕动，促进排便。
抗胆碱能药物：可以减轻腹痛症状，但可能加重便秘症状，因此需要在医生指导下使用。
四、心理行为治疗心理行为治疗是一种针对肠易激综合征患者心理和行为问题的治疗方法。
常用的心理行为治疗方法包括认知行为疗法、生物反馈疗法和放松训练等。
这些治疗方法可以帮助患者调整不良的心理状态，改善行为习惯，从而缓解肠易激综合征的症状。
认知行为疗法：通过帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，从而改善他们的心理健康和应对能力。
肠易激综合征的表现
肠易激综合征的表现*导读：肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。
高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。
肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。
……肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。
高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。
肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。
1.腹痛。
肠易激综合征患者常常会感到腹部不适，可能是腹胀，也可能是腹部绞痛，可以持续性发生，并且吃止痛药无效。
但一般能够在排便之后得到缓解。
腹部胀痛是如果在摄入粗纤维蔬菜，粗质水果，浓烈调味品，酒，冷饮等，就容易诱发腹痛加剧，但腹痛通常不会再睡眠中发作，此特征可以便于鉴别其他相似病症。
2.腹泻。
肠易激综合征发作的时候，患者会用餐之后出现腹泻，尤其是早餐之后多次排便，大便不成形，呈水状。
但腹泻同样不会再夜间发作。
也有的患者会出现便秘和腹泻交替出现的情况。
3.便秘。
大多情况下，便秘主导型的肠易激综合征患者排便次数大约每周只有1-2次，情况严重的患者可达到10天一次。
便秘的情况早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。
4.大便异常。
大便的形态通畅不同于正常人，粪便中会伴有粘液，而且大便多不成形，偶有大量黏液或黏液管型排出。
便秘主导型的肠易激综合征患者大多会出现排便困难，排便不尽感或其他异常的症状。
而且排便之前大多会感觉腹胀或腹部的不适，腹部症状在白天会比较明显，夜间睡眠之后会略减轻。
5.由于引起肠易激综合征的因素与精神和心理相关，所以患者可能会存在精神方面的异常，有的患者经常会感到抑郁，悲伤，焦虑，紧张等，常常会伴有失眠心烦等精神方面的表现。
肠易激综合征的治疗方法
肠易激综合征的治疗方法*导读：肠易激综合征，英文简称IBS，主要症状有腹泻，便秘及腹泻便秘交替，是一种肠道功能紊乱性疾病，是一种容易反复发作的疾病。
患者症状不同，发病持续时间也不同，症状较轻者，发病持续时间较短，症状较重者，发病持续时间较长，严重者发病时间长达数年。
肠易激综合征发病原因多样，治疗方法也多样。
肠易激综合征的发病病因有哪些？肠易激综合征的治疗方法有哪些？……肠易激综合征，英文简称IBS，主要症状有腹泻，便秘及腹泻便秘交替，是一种肠道功能紊乱性疾病，是一种容易反复发作的疾病。
患者症状不同，发病持续时间也不同，症状较轻者，发病持续时间较短，症状较重者，发病持续时间较长，严重者发病时间长达数年。
肠易激综合征发病原因多样，治疗方法也多样。
肠易激综合征的发病病因有哪些？肠易激综合征的治疗方法有哪些？*腹泻型肠易激综合征患者的发病病因及治疗方法腹泻分为急性和慢性两类。
急性腹泻的病因有细菌感染，病毒感染，食物中毒，着凉，食物滞留，饮食不节等；慢性腹泻的病因有小肠吸收不良，肠道感染，肿瘤等。
腹泻患者起病急，伴有发热、腹痛的症状，主要治疗方法有饮食疗法，中药治疗法、西药治疗法及针灸治疗法。
患者可以服用思密达、药用炭等止泻药；可以服用人参健脾丸、六君子丸、附子理中丸、补脾益肠丸等中成药；可以用耳针疗法进行治疗；可以吃莲藕粥、莲肉梗米饼等。
*便秘型肠易激综合征患者的发病病因及治疗方法便秘可以分为五种类型，分别是肠道实热型、肠道气滞型、脾虚气弱型、脾肾阳虚型、津枯血少型。
便秘型肠易激综合征治疗方法有中药治疗法和西药治疗法。
在中药治疗方面，皂角牵牛丸可以治习惯性便秘；麻子仁汤可治习惯性便秘；增液润肠汤可以治肠燥便秘；决明葛粉粥可以治热结便秘等等。
在西药治疗方面，果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等刺激性泻药可以使肠蠕动增加；液体石蜡等润滑性泻药可以润滑肠壁，软化大便；替加色罗、聚乙二醇等肠动力药可以通过加强肠肌张力。
肠易激综合征的病因及综合治疗
肠易激综合征的病因及综合治疗一、肠易激综合征的病因介绍肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的消化系统功能性疾病，其主要特征为腹痛、腹泻或便秘以及排便习惯改变。
虽然肠易激综合征的确切病因尚不清楚，但许多因素可能与其发生相关。
下面将介绍几个被认为与肠易激综合征有关的重要病因。
1. 高敏感性胃肠道：某些人具有超敏感胃肠道，在遇到正常食物和饮料时可能引起过度反应。
2. 肠道动力异常：肠道运动紊乱被视为成年人和儿童患上肠易激综合征的一个重要原因。
这种运动紊乱可能导致食物传输速度过快或过缓，从而导致腹泻或便秘。
3. 神经调节失衡：神经系统对消化功能的正常调控非常重要。
在某些情况下，神经调节失衡可能导致胃肠道功能紊乱，促使肠易激综合征的发生。
4. 食物不耐受：某些食物或添加剂可能会引起肠道不适。
人们对乳糖、麸质和人工甜味剂等食物成分的不耐受性在肠易激综合征发病中具有一定关联。
二、肠易激综合征的综合治疗方法1. 改善饮食习惯饮食是治疗肠易激综合征的重要方面。
可以通过以下方式改善饮食习惯来缓解IBS症状：（1）增加膳食纤维摄入量：摄入足够膳食纤维可以增加粪便体积，促进正常排便。
建议每天摄入25-30克膳食纤维，如水果、蔬菜和全谷类。
（2）避免刺激性食物：辛辣食品、咖啡因和可乐等可能刺激胃肠道，诱发或加重症状。
避免或减少食用这些刺激性食物可以有助于控制症状。
（3）遵循适当的进餐习惯：避免暴饮暴食，注意咀嚼食物，以减轻肠胃负担。
定时进餐和避免过度饥饿或过饱也是重要的。
2. 缓解压力和焦虑压力和焦虑可能会加重肠易激综合征的症状。
因此，通过以下方法缓解心理压力对治疗IBS非常重要：（1）正念冥想：通过正念冥想来训练关注当下，并在身心放松中减轻压力。
（2）运动：适度的运动可以释放紧张情绪和压力，并促进血液循环。
选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、瑜伽等。
（3）寻求支持：与家人、朋友或专业人员分享并寻求支持能够帮助缓解心理压力。
便秘型肠易激综合征60例临床观察
安徽 医 学
２０ ０ ７年 第 ２ 第 ６期 ８卷
５１ ９
便 秘 型肠 易 激 综 合征 ６ ０例 临床 观 察
辛
［ 摘 要］ 目的
毅
探讨马来酸 曲美布汀联合 乳果糖 治疗便 秘型肠 易激综 合征 （Ｂ ） ＩＳ 的疗 效。方法 随机将 ６ ０例
便秘型 ＩＢ分 为治疗组 和对照组 ， Ｓ 治疗组给予 马来酸 曲美 布汀 ０ ２口服每 日３次 ， ４周 ， ． 共 乳果糖 ７ ５—１ ｌ 口服每 日 ． ５ｍ ， １次 ， ４周 。对照组给予马来酸 曲美布 汀 ０ ２口服每 日 ３次 ， ４周 。结 果 两 组 间腹 痛缓解 情况在 第 １ 共 ． 共 周末 和第 ２ 周末 的比较差异无显著性 （ Ｐ＞００ ） 而在第四周末两组 比较差异有显 著性 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 而粪 便性状 和排便频率在 第 １ ．５ ， 、 ２４周末 ， 、 两组 比较差异有显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 马来 酸曲美布汀联合乳果糖治疗便秘 型 ＩＳ较 单用马来 酸曲美布 Ｂ 汀疗效显著 ， 不失为一种治疗便秘型 ＩＳ的 良好 选择。 Ｂ ［ 关键词 ］ 便秘型肠易激 Ｉ Ｓ 马来酸 曲美布汀 ； 果糖 Ｂ； 乳 肠易激综合征 （Ｂ ） Ｉ Ｓ 是消化 内科 常见疾病 之一。普通 人群 患病率高 ， 国宗… 的 调查 显示 北 京地 区 ＩＳ的患 病 率为 ７ 潘 Ｂ ． ２ ％ 。其表现为腹 痛 和／ ６ 或腹 部不 适 ， 排便 习 惯的 改变 以及 粪 便异常等症状 ， 缺乏 形态学 和实 验室 异 常的依 据 ， 但 目前 大 多 以罗马 Ⅱ标准为诊断标准 ， 可分 为腹泻 型 、 秘型 、 便 混合 型。尽 管 目前对 ＩＳ的药物 治疗 和心理学 相关 治疗研究 较多 ， 尚无 Ｂ 但 特效药物和治疗 方法 。我 们 近来对 马来 酸 曲美布 汀联 合乳 果 糖治疗便秘型 ＩＳ进行 了临床 观察 ， Ｂ 现报告如下 。 粪样或硬便 。
肠易激综合征诊断标准
肠易激综合征诊断标准概述肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠道紊乱的疾病，常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
该症状在无明显病理结构异常的情况下出现，严重影响患者的生活质量。
为了准确诊断该疾病，国际上制定了肠易激综合征的诊断标准。
罗马Ⅳ标准罗马Ⅳ标准是目前国际上普遍采用的肠易激综合征的诊断标准，于2016年发布。
该标准明确了诊断IBS所需的主要症状、辅助症状、持续时间等要素。
主要症状根据罗马Ⅳ标准，诊断肠易激综合征至少需要符合以下两个主要症状：1.腹痛或腹不适：腹部疼痛、不适、疼痛轻重程度可变，通常缓解后再次出现；2.异常排便：包括腹泻、便秘或两者交替出现。
辅助症状在主要症状的基础上，还需要符合以下两个或更多个辅助症状：1.排便与腹痛之间的关系：排便后腹痛减轻或消失；2.排便的频率：每日排便超过3次或少于3次；3.大便形状改变：排便时大便形状发生变化（如细条状、颗粒状等）；4.大便排出感：排便时有紧迫感或感觉未排空。
持续时间及其他要素为了进一步确认肠易激综合征的诊断，还需要满足以下条件：1.症状持续时间：症状出现至少6个月以上；2.症状发生频率：症状出现时至少每个月3天以上；3.不同年龄段的表现：症状在不同年龄段表现一致；4.症状的负担：症状对患者正常工作、学习和社交生活造成明显的负担。
诊断方法和排除标准除了满足罗马Ⅳ标准的症状要求外，还需要进行一些检查和排除其他疾病的可能性。
以下是常用的诊断方法和排除标准：病史采集详细询问患者的病史，包括症状的发生时间、频率、持续时间等。
体格检查进行腹部触诊、听诊等体格检查，排除其他肠道疾病的可能性。
实验室检查进行血液、尿液等常规实验室检查，排除其他疾病的可能性。
影像学检查若症状持续时间较短或伴随其他症状，可以考虑进行胃肠道内窥镜、超声检查等影像学检查，以排除器质性疾病。
排除标准排除以下疾病后才能确诊为肠易激综合征：1.肠道炎症性疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等；2.肠道感染：如细菌性肠炎、寄生虫感染等；3.肿瘤：如肠道肿瘤、肠系膜肿瘤等；4.其他结构性疾病：如结肠梗阻、息肉等。
功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展
·综述·功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展王臖文 孙会会 姜元喜 陈 莹 许树长 【摘要】 功能性便秘（ＦＣ）和便秘型肠易激综合征（ＩＢＳ Ｃ）是临床常见的功能性胃肠病，传统治疗方法往往无法有效解决患者的便秘及腹部症状，各种新的治疗方法值得关注。
该文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了ＦＣ及ＩＢＳ Ｃ的治疗研究进展，以期为这两种疾病的治疗提供思路。
【关键词】 功能性便秘；便秘型肠易激综合征；治疗ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ５３４Ｘ．２０２１．０１．００６ 基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１９７４０６７、８１５７０４８４、８１６００４２４）；上海市科委西医引导类项目（１６４１１９７０４００）；上海申康医院发展中心市级医院新兴前沿技术联合攻关项目（ＳＨＤＣ１２０１６１０９） 作者单位：２０００６５ 上海，同济大学附属同济医院消化科 通信作者：许树长，Ｅｍａｉｌ：ｘｓｃｈａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ；陈莹，Ｅｍａｉｌ：ｃｙｇｈｏｓｔｒｅｎ＠１６３．ｃｏｍ 功能性便秘（ＦＣ）和便秘型肠易激综合征（ＩＢＳ Ｃ）均为功能性肠病，是下消化道常见的动力障碍型疾病［１］。
ＦＣ分为出口梗阻型便秘（ＯＯＣ）、慢传输型便秘（ＳＴＣ）及混合型便秘（ＭＣ），ＩＢＳ Ｃ是肠易激综合征（ＩＢＳ）的一种亚型。
ＦＣ和ＩＢＳ Ｃ患者均不存在器质性病变，在临床表现及病理生理方面有许多相似之处，主要区别在于腹痛是否为主要症状［２］。
ＦＣ及ＩＢＳ Ｃ的发病率较高，虽不危及生命，但严重影响患者的生活质量，且占用了大量的医疗资源。
本文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了ＦＣ及ＩＢＳ Ｃ的治疗研究进展，以期为这两种疾病的治疗提供思路。
１ 生活方式干预生活方式干预是轻至中度慢性便秘的一线治疗方法。
养成规律的排便时间，并采用有利于打开直肠角的体位（如蹲坐前倾位）排便对改善排便困难有益。
肠易激综合征腹痛腹泻或便秘腹胀的症状及治疗预防方法
肠易激综合征腹痛腹泻或便秘腹胀的症状及治疗预防方法肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便秘和腹胀等症状。
本文将介绍肠易激综合征的症状特点，并提供一些治疗和预防方法。
一、症状特点1. 腹痛腹痛是肠易激综合征最常见的症状之一。
腹痛通常呈间歇性发作，疼痛性质可为绞痛、刺痛或隐痛，常位于脐周或腹部。
腹痛的程度和频率因个体差异而不同，可能会因情绪、饮食或激发因素而加重。
2. 腹泻或便秘腹泻和便秘也是肠易激综合征的常见症状。
有些患者会交替出现腹泻和便秘，而另一些患者则会以其中一种症状为主。
腹泻表现为大便次数增多，通常伴有腹胀和腹痛。
便秘则表现为排便困难，大便干结、稀疏或成形。
3. 腹胀腹胀是指腹部膨胀感或胀气感。
腹胀与消化不良和食欲不振有关，常伴随着腹痛、腹泻或便秘等其他症状。
二、治疗方法对于肠易激综合征的治疗，应综合考虑症状的严重程度、频率以及患者的个体特征。
一般而言，治疗方法可以分为以下几个方面：1. 饮食调整饮食在肠易激综合征的治疗中起着重要作用。
患者应尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
同时，增加膳食纤维摄入量有助于改善便秘症状，可以选择摄入一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物。
2. 药物治疗药物治疗对于缓解肠易激综合征症状具有一定效果。
常用的药物包括抗胆碱药物、抗腹泻药物、促进肠道蠕动的药物以及抗抑郁药物等。
患者应在医生的指导下正确使用这些药物，并严格按照药品说明书或医嘱进行用药。
3. 心理治疗由于肠易激综合征症状与精神压力和情绪波动密切相关，患者可以考虑进行心理咨询或心理治疗。
心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁和压力，从而改善肠道功能。
4. 生活调整患者在日常生活中可以适当调整作息时间、增加运动量，以提高身体的自我调节能力。
规律的作息和适量的运动有助于稳定肠道功能，同时也有助于缓解焦虑和压力。
肠易激综合征诊断标准
肠易激综合征诊断标准*导读：肠易激综合征是一种以腹痛、腹泻或腹部不适为主要症状的功能性肠病。
肠易激综合征简称IBS，主要分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型三种。
腹泻型主要指松散粪便超过总排便次数的25%，干硬粪便少于总排便次数的25%；便秘型主要指患者排出干硬粪便超过排便次数的25%而松散粪便少于排便总次数的25%；混合型主要指排除干硬粪便与松散粪便的次数均占总排便次数的25%以上；不定型主要指患者排出的干硬粪便与松散粪便的次数均不超过总排便次数的25%。
不同类型的肠易激综合征患者诊断标准和诊断流程相似，肠易激综合征诊断标准和诊断流程是什么？……肠易激综合征是一种以腹痛、腹泻或腹部不适为主要症状的功能性肠病。
肠易激综合征简称IBS，主要分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型三种。
腹泻型主要指松散粪便超过总排便次数的25%，干硬粪便少于总排便次数的25%；便秘型主要指患者排出干硬粪便超过排便次数的25%而松散粪便少于排便总次数的25%；混合型主要指排除干硬粪便与松散粪便的次数均占总排便次数的25%以上；不定型主要指患者排出的干硬粪便与松散粪便的次数均不超过总排便次数的25%。
不同类型的肠易激综合征患者诊断标准和诊断流程相似，肠易激综合征诊断标准和诊断流程是什么？*肠易激综合征诊断标准肠易激综合征必备症状和非必备症状是医生诊断疾病的标准。
肠易激综合征的必备症状有（1）腹部不适或腹痛且排便次数增加或减少；（2）腹部不适或腹痛、排便后症状缓解；（3）腹部不适或腹痛且大便稀薄或大便干硬；非必备症状有（1）大便形状为水样状或块状；（2）大便含有黏液；（3）排便次数每日大于3次或者每星期少于3次；（4）腹部有膨胀感或胃肠胀气。
肠易激综合征患者在在一年内至少有12个月出现腹部不适或腹痛的症状，并且具有上述必备症状的其中两项症状。
*肠易激综合征诊断流程病史和查体：腹痛是IBS患者最主要的症状，一般在进食后加重，排便或排气后缓解；其疼痛多位于下腹部，性质和程度不一，伴有腹泻或便秘，多伴有腹胀。
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便秘型肠易激综合征
*导读：肠易激综合症?是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，尤以白领阶层居多，爱运动人群发病率很少。
其主要分为腹泻型、便秘型两种。
便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥，想便时，迟迟解不下，腹部肿胀疼痛、肠道痉挛等。
那么便秘型肠易激综合症如何治疗呢？关于肠易激综合症如何
治疗的问题，请听专家的解答。
……
肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病，该病发病率女性高于男性，尤以白领阶层居多，爱运动人群发病率很少。
其主要分为腹泻型、便秘型两种。
便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥，想便时，迟迟解不下，腹部肿胀疼痛、肠道痉挛等。
那么便秘型肠易激综合症如何治疗呢？关于肠易激综合症如何治疗
的问题，请听专家的解答。
饮食因素食物本身并不引起肠易激综合症，肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。
在治疗肠易激综合症上要建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，因人而异，一般而言宜避免产气的食物如乳制品，大豆等、高纤维食物有助改善便秘，对失眠，焦虑者可适当
给予镇静药。
尽量避免使能自己产生胃肠不适的食物。
一般应避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精的摄取。
肠易激综合症心理治疗调整情绪和行为，建立合理规律的
生活方式。
尽量不要去想那些不开心的事情，多想些愉快的事情，或多看些搞笑的电影或电视。
肠易激综合症药物治疗促动力药，西沙必利和莫沙必利替
加色罗，均能促进结肠运动，治疗便秘，胃肠微生态制剂可调整肠道内菌群失调，以及消化酶制剂如泌特。
肠易激综合症便秘型的病人要改变不良生活习惯，多吃蔬菜、水果，多吃粗粮，早晨起床后要适量喝水，养成按时排便的习惯，即便排不出大便也要定时蹲便，以形成条件反射；另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情，此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。