中医推拿书

中医推拿书第一节；推拿治疗的基本原理推拿是一种物理治疗方法。

它通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理，病理状况，达到治疗目的。

第二节；推拿对伤筋的治疗原理凡是人体各个关节，筋络，肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，跌仆闪挫，或体虚，劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损伤，而无骨折，脱位或皮肉破损的均称为伤筋。

中医认为损伤后，由于血离经脉，经络受阻，气血流行不通；不通则痛。

治疗的关健在于；通，通则不痛。

一；舒筋通络，损伤后，肌肉附着点和筋膜，韧带，关节囊等受损害的软组织，加重疼痛，压痛和肌肉收缩紧张，形成恶性疼痛环。

不通则痛，的病理变化。

舒筋通络，可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，血液循环，促进损伤组织的修复。

因此可以说是松则通，通则不痛。

二；理筋整复，在软组织损伤部位，通过手指细心触摸，拈捺忖度，从摸得的形态，位置变化等，可以帮助我们了解损伤的性质。

手法总论说：筋歪，筋断，筋翻，筋转，筋走等各种病理变化。

古人对检查的重视的丰富诊断经验的积累。

才能有利于肌肉痉挛的缓解和关节功的恢复。

由此可见，理筋整复可使经络关节通顺，即顺则通，但必须清楚盲目推拿不但终无裨益，而且有加重断裂，错位等病变之弊。

要注意：只有；法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。

三；活血祛瘀，一是促进肢体组织的活动；二是促进气血的流动；三是肢体关节的被动运动。

适当的手法可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进损伤组织周围的血液循环，增加组织灌流量，从而起到；活血化瘀，祛瘀生新，的作用。

通则不通，的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体衍化为“松则通”，“顺则通”，“动则通”，三个方面。

这三者不能绝对分割的。

松，中有，顺，顺，中有，松，而，动，也是为了软组织的“松”，“和”，“顺”，这三者总合起来可达到，通则不痛，的目的。

第二节；推拿的基本方法推拿治疗作用亦有，温，补，通，泻，汗，和，散，清，等。

八法。

一；温法：是适用于虚寒证的一种疗法，它使用摆动，摩擦，挤压等手法，用较缓慢而柔和的节律性操作，在每一治疗部位或穴位连续作用，时间稍长，病人有较深沉的温热等刺激感。

温法有补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。

如：按，摩，揉中脘，气海，关元，擦肾俞，命门，有温补肾阳，健脾和胃，扶助正气，散寒止痛等作用。

例如，对五更泄泻者，可按，摩其中脘，关元以温中散寒；一指禅推，擦肾俞，命门以温肾壮阳，从而达到温补命门，健运脾胃的目的。

二；通法：有祛除病邪壅滞之作用。

经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。

按摩能治疗经络不通所引起的病证。

治法时手法要刚柔兼施。

如用推，拿，搓法于四肢，则能调通经络，拿肩井则有通气机，行气血之作用；点，按背部腧穴可畅脏腑之气血。

说：按能通血脉。

又日：按也最能通气。

故凡经络不通之病宜用通法。

三；补法，补即滋补，是补气血津液之不足，脏腑机能之衰弱。

虚则补之，和，扶正祛邪，的意思。

如气血两亏，脾胃虚弱，虚热盗汗，遗精等，均可用补法。

通常以一禅推，摩，揉，擦等法为主，但手法要轻柔，不宜过重刺激。

1；补脾胃，脾胃为后天之本，胃主受纳，脾主运化。

脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。

所谓补脾胃，就是增强脾胃的正常功能。

常用一指禅推法，摩法，揉法在腹部作补法治疗，重点在中脘，天枢，气海，关元穴。

再用按法，揉法，擦法在背部膀胱经治疗，重点在脾，胃俞。

这样可调整脾胃功能，起到健脾和胃，补中益气的作用。

2；补腰肾，腰为肾之腑，而肾又为阴阳之原，五脏六腑精气所藏，故肾亏则阴阳失固而虚，治疗时可在命门，肾俞，志室用一指禅推法或擦法。

再用摩法，揉法，按法治疗腹部的关元，气海，从而起培补元气经壮命门之火的作用。

四；泻法：一般用于下焦实证。

由于结滞实热，引起下腹胀满或胀痛，食积火盛，二便不通等，这也是推拿泻法之所长。

一般可用摆动，摩擦，挤压类手法治疗。

手法力量要稍重，手法则可由慢而逐渐加快。

虽然本法刺激稍强，手法对内脏功能的调节作用，而达到泻实的目的，故一般无无副作用。

如食积便秘，可用一指禅推，摩神厥，天枢两穴，再揉长强，以通腑泻实。

阴虚火盛，津液不足，大便秘结者，用摩法在腹部作泻法治疗，则可起通便而伤阴的作用。

五；汗法：是发汗，发散的意思，可使病邪从表而解。

用于风寒外感和风热外感两类病证。

对风寒外感，用先轻后重的拿法加强刺激，步步深入，因重则增温，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。

风热外感，则用轻拿法，宜柔和轻快，使腠理疏松。

汗法多注重于拿法，按法，一指禅推法等，如一指禅推，拿颈项部之风池，风府，能疏散风邪；搂，拿手部之合谷，外关，可驱一切表邪；大椎为诸阳之会，用一指禅推，按揉等法治之，有发散热邪通三阳经气之作用；一指禅推，按，揉风门，肺俞，可祛风邪，宣肺气。

肺主皮毛，拿，按肩井穴，则可开通气血。

六；和法：即和解之法，含有调和之意。

凡病在半表半里，在不宜汗，不宜吐，不宜下的情况下，可应用和解之法。

手法应平稳柔和，频率稍缓，可用振动类及摩擦类手法治疗，以调脉气，和经血。

气血不和，经络不畅所引起的肝胃气痛，月经不通，脾胃不和，周身胀痛等证。

通过七；散法：即消散，疏散之意。

消法治疗有余的实证，与泻法相似而有区别，泻则急而消导缓。

推拿的散法有其独到之处，其主要作用是摩而散之，消而化之，能使结聚疏通。

不论有形或无形的积滞，散法都可使用。

如饮食过度，脾不运化所致的胸腹胀满，痞闷，可用散法治之，一般以摆动及摩擦类手法为主，手法要求轻快柔和。

八：清法：是运用刚中有柔的手法，在所取的穴位，达到清热除烦的目的。

病在表里当治以清热解表，在里且属气分大热者当清其气分之邪热，在血分者当治清热凉血，实则清泻实热，虚则滋阴清火。

推拿杂病要穴印堂治一切惊风不语颊车治牙关紧瞳子治眼闭迎香治口眼俱闭。

少海治惊风(俱宜以掐代针) 推外关间使。

止转筋吐泻。

掐阳池止头痛。

清补肾水开大小便闭塞。

又能发汗。

掐总筋过天河水。

清心经治口疮潮热。

夜啼。

四肢常掣掐外劳宫。

治遍身潮热。

肚起青筋揉之效。

揉劳宫动心火发汗。

不可轻用。

后溪推上为泻。

主利小便。

推下为补肾。

腕骨穴止泻。

往下推拂。

合谷穴在虎口上两骨合缝处。

定惊。

两手各一焦。

中廉治筋抽。

掐之即揉解内吊惊往后仰揉掐之。

膝上鬼眼穴若身后仰。

掐住身即正。

(此即膝眼共四穴)委中治惊时往前仆。

向下掐住便直。

仆参治脚掣跳口咬左转揉之止吐。

右转揉之止泻。

又惊。

又吐。

又泻。

掐此穴及脚中趾效。

大敦。

惊来若急拿之。

或鞋带穴对拿(鞋带穴。

一作仆参夏氏曰即昆仑穴灸三壮。

治小儿发痫螈)涌泉治惊吐泻。

掐之男左转揉之止吐。

右转揉之止泻。

左转不揉主吐。

右转不揉主泻。

推惊总法推法。

开天门二十四下(从眉心推上发际)分阴阳九下(用两大指推从眉心。

分推至太阳。

此不论寒热虚实皆用)如感寒。

在太阳上重揉发汗。

体弱感寒亦揉太阳发汗。

并揉太阴以留汗。

使发汗在皮里膜外之间。

庶免汗失亡阳。

更加虚弱之□(女则揉太阴发汗。

揉太阳止汗)随向天庭。

眉心。

山根。

准头。

人中承浆。

各穴掐一下以代针法。

男在左手三关推上三十。

退六腑五六十。

以应之又将我两手握儿左手掌向上。

于总筋穴分推六七下。

又在左手掌上运八卦从艮宫推往坎宫二三十回。

曲儿左手小指重揉外劳宫名曰黄蜂入洞三十下即于五指节。

逐一揉两次。

在左脚委中穴往下捋三十下。

以上男女各推左手左脚。

第三节；推拿手法如推，拿，揉，捏，按，压，摩，擦等。

都是人们在日常活动中经常使用的动作。

熟练的手法技术应具备持久，有力，均匀，柔和，深透的基本要求。

持久：是指手法能持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。

有力：是指手法必须具备一定力量，这种力量不是固定不变的，而是根据治疗对象，病症虚实，施治部镁和手法性质而定。

均匀：是指手法动作的节秦性和用力的平稳性。

动作不能时快时慢，用力不能时轻时重。

柔和：是指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和，使手法轻而不浮，重而不滞。

所以柔和并不是软弱无力，而是不能用滞劲蛮力或突发暴力。

以上四方面是密切相关，相辅相成，互相渗透的。

持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和，这就是通常所说的：刚柔相兼。

手法技巧是关健，两者必须兼有，缺一不可。

体力充沛，能使手法技术得到充分发挥，运用起来得心应手。

反之，如果体力不足，即使手法技术掌握得很好，但运用起来免有力不从心之苦。

冰冻三尺，非一日之寒。

要使手法持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，乃柔相济的程度，必然要经过一定时期，才能由生而熟，熟而生巧，乃至得心应手，运用自如，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转法从手出。

1；垂直用力，如按，压，点，掐，一指禅推，滚，踩桥等法，都是由上往下施加不同的力；2；平面用力，如摩，擦，平推，直推，旋推等法，都是在体表作上下，左右，前后或盘旋往返施力。

3；对称合力，如拿，捏，拧，挤，搓，捻等法，都是从手《或两指》同时相对施力。

4；对抗用力，如拔伸，牵引，斜板等法，都是作反方向用力；5；旋转，屈伸运动关凶，则是属于被动运动性质，如摇，板，背，脊柱旋转等法，这些手法都是综合动作。

下面将手法分为：推法类，一指禅推法类，拿法类，按法类，摩法类，滚法类，擦法类，摇法类，扳法类，拉法类，振法类，击法类，理法类，其它类等十四类别。

推法手法：用指、掌、肘部等着力，推法手法：用指、掌、肘部等着力，推法在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。

操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。

第一节；推法类一；平扒法，是推法是着力较重的一种，推的时候需用一定的压力，动作要领应掌握：用力要稳，推进速要缓慢。

分为四种。

1；拇指平推法，用拇指面着力，其余四指分开助力，按经络循行或肌纤维平行方向推进。

适用肩背，胸腹，腰臀及四指部。

治疗风湿痹痛，筋肉拘急等软组织疾患。

2；掌平推法，用掌着力，以掌根部为重点向一定方向推进，需要增大压力，可用另一手重叠推进。

用于面积较大的部位如腰背，胸腹及大腿部等，治疗腰背酸痛，胸腹胀痛等证。

3；拳平推法，握拳，以食，中，环，小四指的指间关节突起处着力向一定推进。

刺激较强的一种手法，适用腰背四肢部的劳损。

4；肘平推法，屈肘，用鹰嘴突部着力向一定方向推进。

刺激最强的一种，仅在体形较胖，肌肉厚实或觉迟钝的患者使用。

多用于腰背脊柱两侧膀胱及臀部。

二；直推法，用拇指桡侧缘或食，中两指罗纹面在一部位或穴位上作直线单方向移动称为直推法。

三；旋推法，用拇指罗面在穴位上作螺旋形推动称为旋推法，说：旋推为补。

说：脾土，曲指左转为补，直推为泻。

凡小儿虚证多用旋推法。

四；分推法，用从手拇指的罗纹面自穴中分别向不同方向推开称为分推法，多用于小儿。

要求两手用力均匀，动作柔和协调一致。