无菌巾一手一钳铺盘技术操作规范
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作：1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥，操作前用消毒毛巾擦拭操作台面。
3.用物准备：清洁治疗盘一个、无菌治疗巾包一个、无菌持物钳一套、无菌罐一个（内放无菌纱布）、无菌治疗碗一个、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、无菌棉签一包、消毒剂一瓶、手表、笔、卡片、消毒毛巾。
铺无菌盘1.护士操作前检查指甲清洁，洗手（七步洗手法步骤第一步：洗手掌，掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
），戴口罩。
3.摆用物于操作台上，消毒毛巾擦拭治疗盘。
2.开无菌持物钳包：（口述）无菌持物钳在有效期内，3M胶带已变色，包布无潮湿、无破损、可以使用。
打开无菌钳包，用无菌钳夹出指示卡，口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用。
看时间：记录日期、时间、并签名，有效期4小时。
4.开无菌治疗巾，包：（口述：3M指示胶带已变色，在有效期内，包布无潮湿、无破损、可以使用)。
斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，（口述：指示卡变色达标，符合灭菌标准，可以使用）。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、（口述：有效期24小时）。
5.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。
铺无菌盘操作流程及示意图
无菌技术操作流程及示意图（一）评估环境（口述）环境清洁宽敞，定期消毒。
在操作前30分钟，停止一切清扫活动，减少人员走动避免尘埃飞扬。
（二）操作前准备操作台面清洁干燥（操作前，护士用消毒毛巾擦拭）。
护士准备护士仪表端庄、服装整洁。
操作前取下手表，修剪、检查指甲清洁。
按七步洗手法洗手，戴口罩。
用物准备（口述以下用物）无菌手套：无菌手套密封、包装完好，型号合适，在有效期内。
无菌洞巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌治疗碗包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌治疗巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌持物钳包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
无菌敷料容器（无菌棉球缸）：消毒条码变色，在有效期内。
无菌溶液: 无菌溶液瓶口无松动，瓶身无裂缝，对光检查溶液透明、澄清、无浑浊、无沉淀、无絮状物在有效期内。
棉签：X月X日X时打开，保存24小时，在有效期内。
安尔碘：：X月X日X时打开，保存72小时，在有效期内。
弯盘：清洁干燥治疗盘：清洁干燥（消毒毛巾擦拭）（三）操作过程无菌持物钳的使用法目的：取用或者传递无菌的敷料、器械等打开无菌钳包，将无菌持物钳包置于操作台面上。
标明打开时间及日期，有效期为4小时。
取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
取远处物品时应当连同容器一起搬运的无菌物品旁使用。
从贮槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。
注意事项无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
使用无菌持物钳时不能低于腰部。
无菌包使用法无菌容器使用法铺无菌盘法取用无菌溶液法目的无菌包和无菌容器的使用是为了保持已经灭菌的无菌物品处于无菌状态将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供治疗时用。
取用无菌溶液法是为了保持无菌溶液的无菌状态。
无菌包使用法打开无菌治疗巾包手不可触及无菌包内面。
无菌包内消毒指示条码变色。
医院无菌技术基本操作标准
医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。
2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。
第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。
（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。
（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。
如有污染或疑有污染时，应重新消毒。
③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。
④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。
⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。
2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。
（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。
（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。
（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。
3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。
（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。
（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。
无菌技术操作程序及评分标准
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮
每
湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌治疗
5
项1
碗包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无
分
松动，指示胶带已变色，可以使用）。
无菌治疗碗包 将无菌治疗碗包托于手上，另一手依次揭开包布
物品取出
外角、左角、右角、内角，再将四角抓住。
实 得 分
评 分 标 准
每
项2
分
每 项1 分
每 项1 分
每 项1 分 每 项1 分 每 项1 分
每 项1 分
按原折痕折回左右角及外角，注明第一次开包日 2 期及时间，无菌包妥善放置。
铺无菌盘
双手捏住治疗巾双折处外面两角，身体后退 2
10~25cm，轻轻抖开。 双手捏住上层外面两角将其对折平铺于治疗盘
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮 5 湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌持物 钳包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无 松动，指示胶带已变色，可以使用）。
无菌持物钳使 用
取无菌持物钳时，打开容器盖，闭合钳端，将钳 3 移至容器中央，垂直取出，不可触及容器内壁及 边缘，关闭容器盖，保持钳端向下。
放回无菌持物钳时，闭合钳端，打开容器盖，垂 3 直于容器中央放入，不可触及容器内壁及边缘， 打开钳端，关闭容器盖。
无菌治疗巾包 部分物品取出
检查物品名称、有效期、包装是否完整、有无潮 5 湿、化学指示胶带是否符合要求（如：无菌治疗 巾包在有效期内，包布完好无破损、无潮湿、无 松动，指示胶带已变色，可以使用）。 打开无菌治疗巾包，依次揭开外角、左右角，取 5 出无菌持物钳，一手打开内角，另一手用无菌持 物钳夹取治疗巾，立即按原折痕折回内角，再将 取出的治疗巾放于治疗盘内。
无菌技术操作原则
2、将手套包打开取出包内滑石粉，再较低的位置 二、手术前手术人员的准备与要求
按用无两菌 手 操捏作住，或取无出菌一持块物无钳菌夹巾住。无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端向近端铺于治疗盘上。
涂擦双手（用剩的滑石粉不能再放回手套袋内）。 用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，从远端向近端铺于治疗盘上。
参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒 隔离制度。
1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。 这是术前的主要要求。
2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
无菌技术操作原则
一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
二、手术前手术人员的准备与要求
患有呼吸道感染者，不能进入手术室，更不能参 加手术工作。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放 于无菌区。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程无菌技术操作流程：1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。
依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
无菌操作技术规范
无菌操作技术规范无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。
无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。
一、无菌技术的操作原则：1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。
操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。
2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，帽子须遮盖全部头发，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌对手掌；2）手背对手掌；←3）两手指缝相对互擦；4）双手并扣互擦指背；↓5）拇指在掌心旋转擦洗；↓；←6）指尖对手掌擦洗。
（7）摩擦手腕，然后彻底流水冲净。
认真揉搓双手至少15s，范围为双手、手腕及腕上10cm，注意指尖、指缝、拇指、指关节等处清洗干净。
3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。
一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。
4、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。
无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。
无菌包的有效期按7天计算，过期或受潮应重新灭菌。
无菌柜应定期整理、清洁。
5、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。
6、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。
湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。
不得使用过期无菌物品。
7、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物。
操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
8、无菌物品必须一人一用一灭菌。
取用无菌物品时应用无菌持物钳/ 镊近距离夹取。
无菌技术操作规程
无菌技术操作规程一无菌技术操作原则1、环境要清洁;进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬;治疗室每日用紫外线照射消毒一次;2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁;帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手;3、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内;4、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方;无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌;5、取无菌物品时,必须用无菌钳镊;未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区;6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌;7、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染;二准备质量标准1、工作人员着装整洁,洗手、戴口罩、修剪指甲;2、备齐用物;3、治疗盘、无菌持物钳或镊,浸泡于消毒溶液内,无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签;4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号;5、用物排放有序,符合无菌操作要求;三操作流程质量标准1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作;2、解开无菌包系带卷放在包布下边;3、用拇指和食指先揭左右两角,最后揭开内角,注意手不可触及包布的内面;用无菌钳镊取出一块无菌巾放于治疗盘内,剩余部分按原折痕包起扎好,并注明开包时间;4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,内面为无菌区,盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上,开口边向外,放入无菌物品后,边缘对齐盖好;将开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻一次,以保持无菌;双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由远向近铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品;依上法夹取另一块无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘多余部分反折,不应暴露无菌区;5、打开无菌容器盖,必须把盖的无菌面内面向上,放在稳妥处,夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严;6、倒无菌溶液,仔细检查核对溶液后,面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转,再用一拇、食指将橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手或同一只手握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈从非污染处到污染处后立即盖好,并注明开瓶时间;7、打开无菌盘上层无菌巾一部分,核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带,然后将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉擦于手掌、手背和指间,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套翻折部分手套内面取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入手套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面,揭开无菌盘进行无菌操作;8、持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘;9、开包递送无菌物品时,一手托起无菌包,另一手打开无菌包一角,将带子卷起夹在托包的手指缝内,另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中无菌区域内;10、操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物;四终末质量标准1、操作有序,方法正确,无菌概念清楚,无菌观念强;2、能口述无菌操作的原则与注意事项;五注意事项1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液有效期均为24小时,无菌盘有效期限不超过4小时;2、无菌持物钳取时不可触及容器口边缘及溶液以上的容器内壁;使用时应保持钳端向下,不可倒转向上,用后立即放入容器中;如到远处夹取物品时,无菌持物钳应连同容器一并搬移,就地取出使用;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药和消毒皮肤;无菌持物钳及其浸泡消毒容器,应每周清洁消毒二次,并更换消毒溶液及纱布;门诊换药室或使用较多的部门,应每日清洁消毒一次;3、使用无菌瓶内的溶液时,不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液,或直接伸入溶液瓶内蘸取,以免污染剩余的溶液;4、无菌包内物品不慎污染或无菌包浸湿,外界微生物可渗入包内,造成污染,需重新消毒;5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面;戴手套后如发现破裂,应立即更换;脱手套时,须将手套口翻转胶下,不可用力强拉手套边缘或手指部分,以免损坏;六操作流程图操作者准备→ 衣帽整洁、剪指甲、洗手戴口罩↓物品准备→ 清洁治疗盘、无菌包、无菌容器、无↓ 菌持物钳、无菌溶液、无菌手套等打开无菌包取出治疗巾1-2块→按原折痕包好无菌包↓铺无菌盘↓________________________↓ ↓半铺半盖一铺一盖↓ ↓双折无菌巾平铺于盘内无菌面在内用一无菌巾由远到近铺于治疗盘上无菌面在上↓ ↓盖的半幅扇形折叠到对侧盘上按需要放入无菌物品↓ ↓按需要放入无菌物品另一无菌巾由近到远盖于盘是无菌面向下↓按原样将上层无菌巾盖好↙↓揭开无菌巾一角↓洒滑石粉于双手上↓取出手套并对掌↓一手伸入手套内戴好→ 手不可触及手套外面↓再戴另一手套→ 用无菌纱布推擦使手与手套更贴合↓揭开无菌治疗巾→ 进行无菌操作↓操作完毕脱去手套→ 整理用物。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程目的：避免污染污染无菌物品，无菌区域及无菌伤口，保持绝对无菌，防止感染交叉感染。
用物准备：治疗盘，无菌持物钳（镊），无菌罐，无菌包（包内根据需要准备），无菌溶液，无菌手套，注射盘，污物杯。
操作步骤：一、环境准备，戴好帽子，口罩，修剪指甲，洗手。
二、无菌持物钳（镊）使用；1、无菌持物钳（镊）盛放：无菌持物钳（镊）灭菌后，浸泡在盛有消毒溶液的泡镊筒内，钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2应浸泡在消毒溶液中，一筒一钳（镊）。
2、使用无菌持物钳（镊）：取出无菌持物钳（镊）时，钳（镊）前端要闭合，不可触及容器边缘及液面以上的容器内壁。
3、使用无菌持物钳（镊）：使用时，持物钳（镊）前端稳向下，以免消毒液倒流污染钳（镊）端，用后立即放回容器中，打开轴关节，疑有污染需须重新灭菌后方能放入容器中。
三、无菌容器的使用：1、开启无菌容器盖，打开无菌容器时，盖面向上，放在稳妥的地方或拿在手中，手不可触及盖的内面及边缘。
不能在容器上面将盖翻转，以防尘埃落入容器内。
2、取出无菌物品：从无菌容器中取出物品时，需用无菌持物钳，持物钳不可触及容器的边缘。
物品取出后应立即盖好，避免手臂跨越无菌区。
3、取无菌溶液：a按需求准备无菌溶液。
b检查液体：查对药签，检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，溶液有无沉淀，浑浊，变色，絮状物等。
C开启瓶盖。
D用拇指和食指捏住橡皮塞边缘向外拉出，不可触及瓶塞内面。
E倒溶液：溶液标签向上，倒出少许冲洗瓶口后再将所需溶液倒入无菌容器内，倒时瓶口离容器约10cm高。
F盖好瓶盖，碘伏消毒边缘一周后盖好，注明开瓶日期，时间并签名。
四、无菌包使用及铺无菌盘1、打开无菌包：将无菌包置于清洁，干燥，平坦处，取下指示胶带（如有带子，放于包的下面）。
捏住包的外角，依次打开，手不可触及包布内面，查看化学指示片是否变色。
2、取无菌物品：用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内（保持内面无菌），按原折痕包好无菌包，注明开包日期，时间，开包24小时后不能再使用，若包内物品一次性取出，可将包拿在手中打开，另一手将包布四角抓住，将包内物品置于无菌治疗盘内。
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳得使用法【目得】用于取用与传递无菌物品【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包名称、灭菌日期及有效期,无菌包有无破损、潮湿，灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。
2.评估操作坏境就是否整洁、宽敞,无菌物品摆放位置就是否合理。
【用物准备】持物钳或持物镊、持物钳罐、消毒液。
【操作方法及程序】1.持物钳应浸泡在盛有消毒得大口带盖容器内,液面以浸没钳轴节以上2~３cｍ或镊子得1/２处为宜,每个容器只能放置一把无菌持物钳(镊)。
2.取放无菌持物钳(镊)时,应钳端闭合向下,不可触及容器边缘及液面以上容器内壁,用后立即放回容器内。
3.取远处物品,应连同容器一并转移,就地取用。
4.使用持物钳时不可低于腰部,应在视线之中,不能随意甩动。
5.无菌持物钳不可夹取油纱布,不可用于换药及消毒皮肤,不可夹取有色消毒棉球。
污染或可疑污染得无菌持物钳应重新灭菌。
6.持物钳及其浸泡容器,应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液。
使用干燥得持物钳及容器应每4ｈ更换1次。
【注意事项】进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。
无菌包得使用法【目得】使无菌包物品保持无菌。
【用物准备】无菌包、无菌持物钳及容器。
【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包得名称、灭菌日期及有效期,以及无菌包就是否干燥、完整、灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。
2.聘雇操作环境就是否整洁、宽敞,打开无菌包时就是否有足够得空间。
【操作方法及程序】1.查对无菌包得名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况,包布干燥、完整、系带严紧方可使用。
2.缠好系带放在包布边下,自包布外角、右角、左角、近侧角得顺序打开,若双层包裹得无菌包,内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
3.用无菌持物钳夹取物品,包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好,注明开包日期、时间,超过24h不能使用。
4.包内物品一次全部取出时,可将包托在手中打开,另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善投置于无菌区域内。
【注意事项】同无菌持物钳得使用方法铺无菌盘法【目得】将无菌治疗巾铺在洁净、干燥得治疗盘内,设立无菌区域,放置无菌物品。
新标准无菌技术操作及评分标准
新标准无菌技术操作及评分标准一、无菌技术操作前的准备（一）环境准备操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒和通风。
操作台面应整洁、干燥，无杂物。
（二）操作者准备操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩。
严格遵守手卫生规范，洗手方法正确，时间不少于 15 秒。
（三）用物准备1、无菌持物钳或镊：应浸泡在消毒液中，液面应浸没轴节以上 2 3cm 或镊子的 1/2 处。
2、无菌容器：如无菌治疗碗、无菌盘等，应保持密闭，无破损。
3、无菌敷料：如无菌纱布、棉球等，应包装完好，无潮湿、无污染。
4、消毒剂：如碘伏、酒精等，应在有效期内，浓度符合要求。
二、无菌技术操作流程（一）无菌持物钳（镊）的使用1、取出无菌持物钳（镊）时，应将钳（镊）端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。
2、使用过程中，应始终保持钳（镊）端向下，不可倒转向上，以免污染。
3、用后应立即放回容器中，并将钳（镊）端打开，以便充分浸泡消毒。
（二）无菌容器的使用1、打开无菌容器时，应将盖内面向上置于稳妥处，或拿在手中。
2、用无菌持物钳从容器内取出无菌物品，取出的物品未使用完时，不得放回容器内。
3、无菌容器应定期消毒，一般每周一次。
（三）取用无菌溶液1、检查无菌溶液的名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝、溶液有无沉淀、浑浊、变色等。
2、揭开瓶盖，消毒瓶塞，将溶液瓶标签朝向掌心，先倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器中。
3、倒毕，立即塞好瓶塞，消毒瓶塞，注明开瓶日期及时间。
（四）无菌包的使用1、查看无菌包的名称、灭菌日期、有效期、包布有无潮湿、破损等。
2、将无菌包放在清洁、干燥的平面上，解开系带，依次打开包布的外角、左右两角和内角。
3、用无菌持物钳夹取所需物品，放在事先准备好的无菌区域内。
4、如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间。
（五）铺无菌盘1、评估操作台面是否清洁、干燥。
2、取一块无菌治疗巾，双手捏住治疗巾两角的外面，轻轻抖开，双折铺于操作台上，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
无菌技术操作规范
细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采 样 面积（cm2）
医务人员手卫生标准
卫生手消毒：监测细菌菌落数总数≤10cfu/cm² 外科手消毒：监测细菌菌落数总数≤5cfu/cm²
四、无菌技术操作
➢ （一） 无菌持物钳的使用法 ➢ （二） 无菌包使用法 ➢ （三） 铺无菌盘法 ➢ （四） 取用无菌溶液法 ➢ （五） 戴无菌手套法
无菌包的注意事项
1.严格遵循无菌操作原则 2.无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层
棉布制成 3.打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可
触及包布内面，不可跨越无菌区
无菌包的注意事项
4.包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7天，如包内 物品超过有效期，被污染或者包布受潮，则需 重新灭菌
无菌技术操作原则
（三）无菌物品管理有序规范 ①存放环境:适宜的室内环境要求温 度低于24℃，相对湿度＜70％，机 械通风换气4-10次/h;无菌物品应存 放于无菌包或无菌容器内;并置于高 出地面20cm、距离天花板超50cm、 离墙远于5cm处的物品存放柜或架上， 以减少来自地面，屋顶和墙壁的污染。
1、洗手：指医务人员用肥皂（或皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（或皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
无菌技术操作规范
无菌技术的重要性
无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术， 其基本的操作方法根据科学原则制订，任何一个环 节都不能违反，每个医务人员都必须熟练掌握并严 格遵守。
无菌操作规程
无菌操作规程（一）无菌技术操作原则1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
（二）准备质量标准1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5、用物排放有序，符合无菌操作要求。
（三）操作流程质量标准1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。
无菌巾一手一钳铺盘技术操作规范
无菌巾一手一钳铺盘技术操作规范一、操作目的将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
二、评估要点环境清洁、宽敞、布局合理。
三、物品准备1)治疗盘2个；2）无菌持物钳及罐；3）无菌物品；4）无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带）；5）记录卡；6）弯盘；7）清洁抹布。
四、操作要点1．评估环境。
2．备清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。
3．洗手，戴口罩。
4．检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿，松散、破损。
5．打开无菌包：①撕开无菌包粘贴胶带。
②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。
⑧取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。
④检查灭菌指示卡有无变色。
6．用无菌持物钳夹取一个无菌巾放于内层包布边缘，以一手一钳轻轻打开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上。
7．用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，用手还原无菌包外层包布内角。
8．取无菌物品放于无菌巾内。
9．无菌原则再次打开无菌包，同法取另一无菌巾由近侧向对侧覆盖第一张无菌巾，四边对齐，错位不超过2cm，10．原无菌包，用原消毒指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。
11．按左、远、右顺序依次向上折叠无菌巾边缘，与治疗盘内侧边缘平齐。
12．记录备盘日期、时间、内容物、责任人以及开包日期、时间、剩余物品、责任人。
13．将无菌包放于同类物品的最前面，优先使用，有效期为24小时。
14．处理用物。
15．洗手，取口罩。
16．操作速度：完成时间5分钟以内。
五，注意事项1．铺无菌巾的区域必须清洁干燥。
2．避免无菌巾潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。
4．注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。
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无菌巾一手一钳铺盘技术操作规范
一、操作目的
将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
二、评估要点
环境清洁、宽敞、布局合理。
三、物品准备
1)治疗盘2个；2）无菌持物钳及罐；3）无菌物品；4）无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带）；5）记录卡；6）弯盘；7）清洁抹布。
四、操作要点
1．评估环境。
2．备清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。
3．洗手，戴口罩。
4．检查无菌包的名称、有效期、消毒指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿，松散、破损。
5．打开无菌包：
①撕开无菌包粘贴胶带。
②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。
⑧取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。
④检查灭菌指示卡有无变色。
6．用无菌持物钳夹取一个无菌巾放于内层包布边缘，以一手一钳轻轻打开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上。
7．用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，用手还原无菌包外层包布内角。
8．取无菌物品放于无菌巾内。
9．无菌原则再次打开无菌包，同法取另一无菌巾由近侧向对侧覆盖第一张无菌巾，四边对齐，错位不超过2cm，
10．原无菌包，用原消毒指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。
11．按左、远、右顺序依次向上折叠无菌巾边缘，与治疗盘内侧边缘平齐。
12．记录备盘日期、时间、内容物、责任人以及开包日期、时间、剩余物品、责任人。
13．将无菌包放于同类物品的最前面，优先使用，有效期为24小时。
14．处理用物。
15．洗手，取口罩。
16．操作速度：完成时间5分钟以内。
五，注意事项
1．铺无菌巾的区域必须清洁干燥。
2．避免无菌巾潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。
4．注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。