药物的联合用药
药物的联合用药
药物的联合用药在现代药物治疗中，联合用药是一种常见的治疗手段。
药物的联合用药指的是将两种或两种以上的药物同时应用于患者身上，以达到更好的治疗效果。
药物的联合用药有着一定的理论基础和实践依据，它可以提高疾病的治愈率和临床疗效，但同时也需谨慎使用，避免不良反应和药物相互作用的发生。
首先，药物的联合用药的指导理论主要来源于药物相互作用的研究。
药物相互作用是指两种或两种以上的药物在体内同时使用时，相互之间产生的药理学效应。
这些药理学效应可以是互补的、协同的，也可以是相互拮抗的。
通过对药物相互作用的研究，临床医生可以根据不同的疾病和病情，选择合适的药物进行联合应用，以达到更好的治疗效果。
其次，药物的联合用药可以提高疾病的治愈率和临床疗效。
在某些疾病的治疗中，单一药物往往无法满足治疗的需求，此时需要联合应用多种药物来弥补单一药物的不足。
比如，在抗感染治疗中，常常会采用联合用药的方式，以增强抗菌作用，减少抗菌耐药性的产生。
另外，在一些复杂疾病的治疗中，也常常需要联合应用多种药物，以达到最佳的治疗效果。
然而，药物的联合用药也存在一定的风险。
首先，不同药物之间可能发生相互作用，影响药物的药理学效应。
有些药物之间的相互作用可能会导致不良反应的增加，甚至对患者的健康造成威胁。
其次，联合用药可能会增加患者的药物负担，给日常用药带来困扰。
此外，药物的联合用药还可能增加药物的不良反应的发生率，增加患者的用药风险。
因此，在使用药物联合用药时，医生需要权衡利弊，综合考虑患者的病情和个体差异，制定个体化的治疗方案。
在药物联合用药的实践中，医生还需要关注药物的配伍禁忌。
一些药物在体内可能会发生化学反应，产生有毒物质，对患者的健康造成威胁。
因此，在联合用药时，医生需要了解各种药物的相互作用机制，选择合适的药物进行联合应用，并避免不必要的药物配伍。
此外，医生还需要根据患者的病情和个体差异，调整药物的剂量和用药时间，提高联合用药的安全性和有效性。
联合用药的名词解释
联合用药的名词解释随着医学科学的不断发展，人们对药物疗法的认知逐渐加深。
除了单一药物的使用外，联合用药成为一种常见的治疗手段，特别是在疾病的复杂性和慢性病的治疗中。
本文将对联合用药进行名词解释，并探讨其在疾病管理和治疗中的重要性。
一、联合用药的定义联合用药是指将两种或更多种不同药物同时使用的治疗方法。
通过联合用药，医生可以发挥不同药物的互补作用，以达到更好的治疗效果。
联合用药有时也被称为“组合疗法”或“多种药物治疗”。
二、联合用药的理论基础1. 协同效应联合用药的一个重要特点是协同效应。
当两种药物的作用机制不同，但目标相同或相似时，它们可以相互增强对目标的作用，提高治疗效果。
例如，抗生素和抗炎药物的联合用药可以同时抑制细菌感染和减轻炎症反应，加速病情好转。
2. 互补作用联合用药还可以通过互补作用来增强治疗效果。
不同药物的作用机制和药代动力学差异，使它们在不同方面对疾病的治疗提供互补作用。
例如，抗高血压药物可以通过不同途径降低血压，避免单一药物的剂量过大或副作用增加。
三、联合用药的适应症联合用药适用于许多疾病的治疗，特别是复杂性和慢性病。
以下是一些常见的适应症：1. 癌症治疗在肿瘤治疗中，联合用药被广泛应用。
通过不同药物的组合，可以增加治疗所针对的癌细胞靶点数量，并降低肿瘤对单一药物产生的耐药性。
例如，贝伐珠单抗与化疗药物的联合用药在乳腺癌治疗中取得了显著的进展。
2. 感染性疾病联合用药在感染性疾病的治疗中也有重要作用。
例如，抗病毒药物与免疫调节剂的联合使用可以提高HIV感染者的治疗效果。
此外，抗生素的联合用药可以对复杂的细菌感染提供更有效的覆盖范围。
3. 心血管疾病心血管疾病是世界各地主要的致死原因之一。
联合用药在心血管疾病的治疗中扮演着重要角色。
抗血小板药物与降压药的联合用药可以降低心血管事件的发生率，并提高患者的生存率。
四、联合用药的安全性与风险联合用药的安全性和风险是需要仔细考虑的因素。
不同药物的相互作用可能会导致不良反应的发生，甚至加重病情。
西医西药常见联合用药黄金搭配方案太全了
西医西药常见联合用药黄金搭配方案太全了近年来，随着医疗技术的不断发展，联合用药已成为临床治疗中常用的手段。
西医西药常见联合用药黄金搭配方案，通过合理的搭配和配伍规定，能够提高药物疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
在临床实践中，常见的联合用药黄金搭配方案包括以下几个方面：1. 抗生素联合用药抗生素的联合应用可以提高疗效，缩短疗程，并减少耐药性的产生。
例如在治疗呼吸道感染时，可采用β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用，以达到广谱抗菌的效果。
2. 抗高血压药物联合用药针对高血压患者，常采用联合用药的方案，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）与CCB（钙通道阻滞剂）的联合应用，具有协同作用，能够有效地降低血压，减轻心脑血管的负担。
3. 阿司匹林与氯吡格雷的联合用药阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药物，常用于心脑血管疾病的预防和治疗。
二者可通过不同机制抑制血小板聚集，提高抗血栓的效果，以预防心脑血管事件的发生。
4. 胰岛素与口服降糖药物的联合应用对于2型糖尿病患者，胰岛素与口服降糖药物的联合应用能够有效地控制血糖水平。
胰岛素能提高细胞对葡萄糖的摄取利用，而口服降糖药物则能增加胰岛素的分泌或减少胰岛素的消耗，进一步降低血糖水平。
5. 抗焦虑药与抗抑郁药的联合用药抗焦虑药与抗抑郁药的联合应用能够更全面地改善患者的心理状态。
抗抑郁药可缓解抑郁症状，抗焦虑药则能减轻焦虑和紧张的情绪，两者的联合使用具有协同作用，为患者提供更好的治疗效果。
当然，联合用药并非完全没有风险。
药物的相互作用和不良反应是需要重视的问题。
因此，在联合用药过程中，医生需要全面评估患者的病情和药物代谢情况，制定个体化的搭配方案，并定期进行药物效果和不良反应的监测。
综上所述，西医西药常见联合用药黄金搭配方案的应用范围广泛，能够提高药物疗效，缩短疗程和减少不良反应。
然而，联合用药仍需在医生的指导下进行，并定期进行治疗效果和不良反应的监测。
联合用药的名词解释
联合用药是指同时使用两种或两种以上的药物来治疗同一个疾病或缓解症状。
联合用药是一种常见的治疗方法，特别是在慢性疾病的治疗中很常见。
有时候，医生会根据病情需要，在必要时加入新的药物或调整药物剂量，以优化治疗效果。
联合用药的原因有很多，其中常见的原因有：
1.提高治疗效果：多种药物联合使用可以产生相互促进和协同作
用，从而提高治疗效果。
2.缓解症状：在慢性疾病的治疗中，联合用药可以缓解患者的症
状，提高其生活质量。
3.减少药物不良反应：多种药物联合使用可以减少每个药物的剂
量，从而减少药物的不良反应。
4.克服耐药性：一些细菌和病毒会对单一药物产生耐药性，联合
用药可以减少单一药物的用量，从而减少耐药性的发生。
然而，联合用药也存在一定的风险，如：
1.药物相互作用：不同药物之间的相互作用可能会影响药物的吸
收、分布、代谢和排泄等过程，从而影响药物的效果和安全性。
2.增加医疗费用：联合用药会增加医疗费用，给患者带来经济负
担。
3.增加药物不良反应的发生率：联合用药可能会增加每个药物的
剂量，从而增加药物不良反应的发生率。
因此，在联合用药时，医生需要综合考虑患者的病情、药物的作用机制、相互作用和安全性等因素，制定科学合理的治疗方案。
同时，患
者也需要按照医生的建议合理用药，注意观察自身的反应，并及时向医生反馈不适症状。
联合用药的名词解释药理学
联合用药的名词解释药理学联合用药的名词解释及药理学药物联合用药是指同时或者连续应用两种以上的药物，以期获得更好的疗效。
它通常应用于治疗复杂疾病、多因素引起的病症或者提高药物疗效的需要。
联合用药的目的是通过药物之间的相互作用，提高治疗效果，减少副作用或者延长疗效持续时间。
本文将从药物联合用药的定义、优势、机制以及注意事项等方面进行解释。
一、定义药物联合用药通常是将两种或多种药物在合适的剂量和时间上同时或连续地应用，以获得更佳的治疗效果。
这种用药策略能够充分利用多种药物间的相互作用，通过不同途径从多个层面干预疾病进程。
联合用药的目标可以是增加治愈率、缩短疗程、减少不良反应、降低耐药率等。
二、优势1.协同作用：不同药物之间可以具有协同或者增效的作用，即两个药物合并使用的效果大于两个药物单独使用的合计效果。
这种协同作用可以加强治疗效果，特别是在治疗某些复杂疾病或者实现特定治疗目标时尤为突出。
2.耐药性减少：单一药物使用时间长了容易出现耐药性，但是联合用药可以降低单一药物导致耐药性的风险。
因为联合用药可以同时通过不同的途径和靶点作用于病理过程，增加了治疗效果，并减少了单一药物使用导致的耐药性。
3.剂量降低：两种或多种药物联合使用可以减少单一药物的剂量，降低不良反应发生的风险。
高剂量的药物使用会增加药物的毒副作用，而联合用药可以通过减低单一药物的剂量，达到较低的副作用风险。
三、机制1.药物相互作用：药物之间可能出现药动学（吸收、分布、代谢、排泄）及药效学上的相互作用。
药动学方面，两种药物可能通过影响彼此的吸收、代谢或排泄过程来改变其药物浓度和活性。
药效学方面，两种药物可能通过相互影响的途径和靶点来增强或减弱其药效。
2.靶点互补：不同的药物通常通过作用于不同的靶点来发挥疗效。
因此，联合用药可以同时干预多个病理过程，达到更全面的治疗效果。
例如，联合用药可以同时抑制多个癌细胞的增殖，减少癌细胞的转移和复发的风险。
药店怎样用联合用药有哪些
药店怎样用联合用药有哪些联合用药是指为了达到治疗目的而采用的两种或两种以上药物同时或先后应用。
用药品种偏多，使药物相互作用的发生率增加，影响药物疗效或毒性增加。
下面小编准备了药店常用联合用药，希望对您有帮助！药店常用联合用药：胃食管反流病[黄金搭配方案]1.吗丁啉+雷尼替丁2.吗丁啉+兰索拉唑3.胃复安+奥美拉唑药店常用联合用药：急性胃炎[黄金搭配方案]1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁药店常用联合用药：胃食管反流病[黄金搭配方案]1.吗丁啉+雷尼替丁2.吗丁啉+兰索拉唑3.胃复安+奥美拉唑药店常用联合用药：急性胃炎[黄金搭配方案]1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁药店常用联合用药：慢性胃炎[黄金搭配方案]1.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林2.硫糖铝+雷尼替丁3.吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑4.枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑6.丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利药店常用联合用药：消化性溃疡[黄金搭配方案]1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑2.达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑4.吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素药店常用联合用药：功能性消化不良(FD) [黄金搭配方案]1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片3.654—2+乳酶生+安胃片药店常用联合用药：溃疡性结肠炎[黄金搭配方案]1.丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶。
医者最全药店联合用药方案大全
医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物，以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。
在医疗实践中，合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果，同时减少患者的不良反应。
1.治疗高血压方案：利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂，可以降低血压。
氢氯噻嗪是一种利尿药，可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。
这两种药物联合使用可以协同作用，降低患者的血压。
2.防治心脏病方案：阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂，可以预防心脏病的发生。
他汀类药物是一类降低胆固醇药物，可以降低患者的胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。
3.降低胃酸方案：奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂，可以降低胃酸分泌。
这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌，治疗胃溃疡和胃食管反流病。
4.治疗气喘方案：布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素，可以减轻气道炎症。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，可以舒展气道平滑肌，减少气喘发作。
这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道，有效控制气喘症状。
5.高血脂症治疗方案：他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。
他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。
6.降低血糖方案：二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。
格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。
这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。
中成药联合用药原则
中成药联合用药原则
1.药物的相克作用
相克作用是指两种药物合用后互相取消或减弱了各自的药效。
根据药
物相克作用的特性，可以在联合用药时进行合理组合，以避免相克作用的
产生。
2.药物的协同作用
协同作用是指两种药物合用后，其疗效比单用任何一种药物都要好。
在中成药联合用药中，可以选择具有不同药效的药物进行组合，以增强治
疗效果。
3.药物的互补作用
互补作用是指两种或两种以上的药物合用后，各自的药效相加，增强
了治疗效果。
在中成药联合用药中，可以选择具有相同或相似药效的药物
进行组合，以增强疗效。
4.药物的相互作用
药物的相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，可能发生的药
物之间的化学反应或药物代谢的相互影响。
在中成药联合用药中，应该避
免有明显相互作用的药物进行组合，以减少不良反应和提高安全性。
5.药物的副作用与毒性
6.适宜病情和个体差异
总结起来，中成药联合用药的原则包括相克作用、协同作用、互补作用、相互作用、副作用与毒性和适宜病情和个体差异。
通过遵循这些原则，
可以合理选择中成药联合用药方案，提高疗效，减少不良反应和药物相互作用的发生，保证患者的安全和有效治疗。
抗菌药物联合用药原则及分级管理原则
抗菌药物联合用药原则及分级管理原则抗菌药物是用来治疗各种细菌感染的药物，但滥用抗菌药物容易导致细菌耐药性的产生，进而影响治疗效果。
因此，合理使用抗菌药物是至关重要的。
本文将就抗菌药物联合用药的原则以及分级管理原则进行详细探讨。
一、抗菌药物联合用药原则1. 确定感染病原体：在开始抗菌治疗时，首先要明确感染病原体的种类和药敏情况，以选择最合适的抗菌药物。
2. 考虑联合用药：对于病情复杂或有多重感染的患者，可以考虑联合应用两种或两种以上的抗生素，以增强疗效、缩短治疗时间。
3. 选择合适的抗生素：根据患者的病情、药敏结果和药物的药代动力学特点选择合适的抗生素。
4. 避免重复覆盖：在联合用药时，应避免多种药物有相同的作用机制，以免出现重复覆盖的情况。
5. 避免拮抗作用：在选择抗生素时，应避免出现相互拮抗的情况，否则会减弱抗菌效果。
6. 避免药物不良反应：在联合用药时，要注意各种抗生素的药物不良反应，避免出现不良反应过大的情况。
7. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、肝肾功能、药物过敏等因素个体化选择抗菌药物。
二、抗菌药物分级管理原则1. 一线药物：对于常见的细菌感染，根据药敏结果选择一线抗菌药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2. 二线药物：当一线抗菌药物治疗无效或耐药时，可以考虑使用二线抗菌药物，如氨苄青霉素、庆大霉素等。
3. 三线药物：对于罕见的或多重耐药的感染，可以选择三线抗菌药物，如利奈唑胺、替考拉宾等。
4. 权衡疗效和费用：在选择抗菌药物时，要权衡其疗效和费用，避免因为药物费用过高而影响患者的治疗进程。
5. 指导合理使用：医务人员应当对患者进行合理的抗菌药物使用指导，包括用药时间、用药剂量等，避免患者自行减少或增加药物剂量。
6. 加强监测评估：在抗菌药物治疗过程中，需要加强患者的监测评估，包括细菌培养结果、感染症状等，及时调整治疗方案。
总结：合理使用抗菌药物对于保护抗生素的疗效和延长其使用寿命非常重要。
药房联合用药搭配方案
药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段，综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素，提供合理、安全的药物组合方案。
以下是一个具体的药房联合用药搭配方案：1. 高血压患者：- 硝酸甘油控释片：每天口服1片，用于降低血管紧张性，扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
- 利血平片：每天口服1片，用于降低血压，减少心脏负荷。
- 司维拉唑：每天口服1片，用于预防胃溃疡，减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。
2. 糖尿病患者：- 二甲双胍片：每天口服2片，用于降低血糖，增强细胞对胰岛素的敏感性。
- 瑞格列奈片：每天口服1片，用于增加胰岛素的分泌，降低空腹血糖和餐后血糖。
- 阿卡波糖片：每天口服1片，用于延缓肠道对碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高。
3. 胃溃疡患者：- 奥美拉唑胶囊：每天口服1胶囊，用于抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤。
- 铋剂：每天口服3次，用于保护胃黏膜，促进溃疡的愈合。
- 泮托拉唑：每天口服1片，用于镇静胃肠道，减缓胃液的分泌和蠕动。
4. 哮喘患者：- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于预防哮喘发作，减轻气道炎症和痉挛。
- 沙美特罗吸入粉雾剂：每天吸入2次，用于扩张支气管，缓解哮喘症状。
- 氨茶碱缓释片：每天口服2片，用于扩张气道平滑肌，减轻哮喘症状。
在药房联合用药搭配方案中，药师应该注意以下事项：- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。
- 针对不同的疾病，选择具有不同药物作用机制的药物。
- 注意不同药物之间的相互作用，避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。
- 监测患者的用药效果和不良反应，根据需要做出调整。
- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明，确保患者正确使用药物。
总之，药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合，达到最好的治疗效果。
药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点，并提供必要的用药指导和监测。
联合用药和药物相互作用
吸收降低（%）
➢ 液态抗酸药： 氢氧化铝，氢氧化镁，三硅酸镁
30
消胆胺（4~8g）
20~30
食物纤维（5~15）
15~20
活性炭（10g）
80
对氨水杨酸（8g/日）
20
新霉素（2~4g/日）
40
水杨酸偶氮磺胺吡啶（2~6g/日）
20
三硅酸镁与地高辛合用，后者吸收降低99.5%;粉状碳酸镁使其降低15.2%。
生物利用度变化旳例子
• 氢氯噻嗪(DHCT) 三种100mg 胶囊剂:
• 1.与聚烯吡酮 (PVP)10000共同 沉淀;
• 2.只和(PVP)10000机械旳地混合； • 3. 药物不加赋形剂(PVP)10000; • 成果：三种 胶囊口服后旳排泄量
不同, 加入PVP10000 提升了氢 氯噻嗪旳生物利用度。
灭吐灵与普鲁本辛对地高辛旳影响？
（地高辛在肠道溶解度小而慢）
4.结合
金属离子 • 胃肠道内 ,
（Ca2+、Fe2+、Mg2+、Zn2+、Al３
+,） 可与药物形成不被吸收旳络合物 。——四环素类，
氟喹酮类
• 阴离子互换树脂考来烯胺——阿司匹林，保泰松，
洋地黄毒苷，地高辛，华法林，甲状腺素
• 活性炭，氢氧化镁，三硅酸镁——地高辛
• 酸性药物在酸性环境，碱性药物在碱性环境中 解离部分少、脂溶性高，较易经过膜被吸收。 反之,则不易吸收。
• 抗酸药，抗胆碱药，H2受体阻断药，质子泵 克制药等，提升胃肠道PH值。
问题
抗酸药与阿司匹林(巴比妥类)同服,对后者 旳吸收有何影响? 服用酮康唑后,如服用抗酸药，抗胆碱药， H2受体阻断药，质子泵克制药等药,应间 隔2h,为何?
联合用药的名词解释
联合用药的名词解释联合用药（concomitant drug therapy）是指在治疗某一疾病或症状时同时使用两种或更多种药物，以达到更好的疗效或减轻不良反应的一种医疗方法。
联合用药可以在以下几个方面发挥作用：增强疗效、延长药物作用时间、减少药物耐药性、降低剂量、减轻不良反应等。
联合用药的增强疗效是指通过不同的药物作用机制的协同作用，使药物疗效更明显。
不同的药物具有不同的作用方式和靶点，通过联合使用，可以在多个方面发挥作用，相互弥补不足，达到更好的疗效。
比如，抗生素和抗炎药的联合用药可以同时抑制细菌的生长和减轻炎症反应，从而更有效地治疗感染性疾病。
联合用药还可以延长药物的作用时间。
有些药物的药效时间较短，需要频繁用药才能维持疗效，而有些药物的药效时间长，但单独使用又可能导致副作用增加。
通过联合用药，可以减少药物使用的频率，更好地满足患者的治疗需求。
联合用药还可以减少药物耐药性的发生。
某些疾病的治疗常需要长期使用某种药物，但长期使用可能导致细菌或其他病原体对药物产生耐药性，从而降低疗效。
通过联合使用不同类别或不同作用机制的药物，可以减少细菌或病原体对药物的耐药性发生，从而提高治疗效果。
联合用药还可以降低药物剂量，减轻不良反应的发生。
在某些情况下，为了获得足够的疗效，需要使用较高剂量的药物，但高剂量可能导致不良反应增加。
通过联合使用多种药物，可以在更低的剂量下获得相同的疗效，从而减少药物的毒副作用。
当然，在联合用药时也需要注意以下几个方面：首先，联合用药需要仔细考虑不同药物之间的相互作用，避免药物之间的不良相互作用，增加不良反应的概率。
其次，联合用药需要合理选择药物，根据病情、患者特点和药物作用机制等因素进行个体化的治疗，避免不必要的药物使用。
再次，联合用药需要慎重评估疗效和不良反应的平衡，避免因为追求更好的疗效而带来更大的不良反应风险。
最后，使用联合用药的过程中需要进行密切监测，及时调整药物剂量和方案，确保治疗效果的最大化，并尽量减少药物副作用的发生。
药店必备联合用药汇总
药店必备联合用药汇总尽管药物的发展正在越来越重视个体化治疗，联合用药仍然是药物治疗的一种常用手段。
合理使用和搭配药物可以提高疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
下面介绍几种药店必备的联合用药。
1.高血压联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，常见的降压药有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
在联合用药时，可以选择不同种类的降压药进行搭配，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI和ARBs的联合应用可以起到协同作用，降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，联合用药时需要注意药物的剂量和不良反应，以避免可能的药物相互作用。
2.抗生素联合用药抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但一些感染可能由多种细菌引起，单一抗生素治疗可能无法达到预期的疗效。
在这种情况下，联合用药是一种常见的选择。
例如，治疗胃溃疡的常用方案之一是使用贝特立淋+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法，可以同时抑制胃溃疡相关菌的生长，加快溃疡的愈合。
3.心脏病联合用药心脏病患者往往需要同时治疗多种疾病，如高血压、冠心病和心力衰竭等。
联合用药可以在不同的治疗目标上发挥作用，如降低血压、扩张血管、改善心功能等。
例如，治疗心力衰竭时，联合使用ACEI和β受体阻滞剂可以有效地降低心脏的负荷，改善心功能。
但在联合用药时需要考虑药物的相互作用和患者的个体情况，以减少不良反应。
4.糖尿病联合用药糖尿病是一种慢性疾病，需要长期进行治疗。
联合用药可以帮助患者达到更好的血糖控制，防止并发症的发生。
在联合用药时，可以选择不同的药物进行搭配，如胰岛素和口服降糖药物的联合使用。
联合用药可以充分利用不同药物的优势，减少副作用，提高疗效。
药店必备联合用药
感冒1 普通感冒：典型症状：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打鼻涕、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。
用药方案1：银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素c 用药方案2：双黄连口服液+银黄胶囊+维生素c 2 风寒感冒：典型症状：恶寒重、发热轻、无汗、清涕、全身症状明显，舌苔淡白。
用药方案1：四季感冒胶囊+桑姜感冒片用药方案2：双黄连口服液+银黄胶囊3 风热感冒典型症状：有汗、发热衷、恶寒轻、黄鼻涕、舌红、用药方案1：桑菊感冒片+一清胶胶囊+阿莫西林用药方案2：风热感冒颗粒+清开灵+维生素c 4 流行性感冒典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。
全身症状为主，突发高热、寒战、头疼、浑身酸疼。
群发性、传染性强。
用药方案1：抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素或者阿奇霉素用药方案2：复方氨酚烷胺+头孢克污+板蓝根5 孕妇感冒用药方案1：阿莫西林胶囊+双黄连口服液咳嗽热咳：典型症状：咳有浓稠黄痰用药方案1：复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片用药方案2：氨溴索+罗红霉素+金银花含片寒咳：典型症状：咳有清、稀痰用药方案1：咳特灵胶囊+罗红霉素片+咳宁糖浆用药方案2：止咳宁胶囊+阿奇霉素+维生素c 干咳：典型症状：咳嗽无痰或痰少而黏用药方案1：川贝清肺糖浆+阿奇霉素+胖大海用药方案2：右美沙芬糖浆+阿奇霉素+银黄胶囊慢性支气管炎典型症状：咳嗽、咳痰、伴喘息、每年发作三个月连续 2 年以早晨咳嗽为主，一般白色泡沫粘液痰为主。
用药方案1：肺宁丸+氨茶碱+阿奇霉素用药方案2：百咳静糖浆+阿奇霉素+喘舒片肺炎典型症状：起病缓慢、有头疼、发热、咳嗽并咳出少量痰、症状较重有持续高热、心悸气急、用药方案1：头孢+阿奇+沙丁氨醇用药方案2：肺宁片+复方虫草口服液+米诺环素。
消化系统：慢性胃炎：典型症状：为疼痛很少有规律并以消化不良为主。
用药方案1: 胃康灵胶囊+香砂养胃丸+阿莫西林+ 硫糖铝用药方案2：兰索拉唑+阿莫西林+铝碳酸镁胃酸过多：典型症状：反复出现陈发性烧心、反酸、恶心、呕吐、食欲不振。
联合用药方案
联合用药方案引言联合用药指的是同时使用两种或多种药物来治疗某种疾病。
相比使用单一药物，联合用药可以增加治疗效果，减少药物耐药性的发生，并降低不良反应的风险。
本文将介绍联合用药的意义、常见的联合用药方案和相关注意事项。
意义联合用药的主要意义在于综合利用不同药物的互补作用，提高疾病的治疗效果。
由于不同药物可能通过不同的机制作用于疾病，联合用药可以在多个层面上影响疾病的发展和进展。
此外，联合用药还可以减少单一药物的剂量，降低不良反应的风险。
常见联合用药方案1.糖尿病治疗中的联合用药方案糖尿病患者常常需要同时控制血糖、血压和血脂等多个指标。
根据患者的具体情况，可以选择不同组合的药物。
常见的联合用药方案包括二甲双胍+磺酰脲类药物、二甲双胍+胰岛素和胰岛素+非磺酰脲类药物。
这些方案可以协同作用，控制血糖水平，预防并发症的发生。
2.抗病毒治疗中的联合用药方案在抗病毒治疗中，单一药物可能由于病毒的耐药性而失去疗效。
因此，联合用药是抗病毒治疗的常用策略。
例如，艾滋病治疗中常用的联合用药方案是三联疗法，即使用三种不同的抗病毒药物，如拉米夫定、洛匹那韦和利托那韦。
这种方案可以有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。
3.癌症治疗中的联合用药方案癌症治疗中常常采用联合用药方案来增加治疗效果。
例如，乳腺癌治疗中常用的联合用药方案是放疗+化疗+内分泌治疗。
放疗可以杀死局部肿瘤细胞，化疗可以杀灭游离肿瘤细胞，内分泌治疗可以阻断雌激素对肿瘤的刺激。
这种联合用药方案可以提高治愈率和生存率。
注意事项1.药物相互作用：在选择联合用药方案时，需要考虑药物之间的相互作用。
有些药物可能会相互增强或减弱效果，甚至产生不良反应。
因此，在联合用药前，应该咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
2.药物耐药性：药物耐药性是指疾病治疗过程中，药物逐渐失去疗效的现象。
为了减少药物耐药性的发生，联合用药方案通常涉及不同机制的药物。
这样可以同时攻击病原体的多个靶点，减少病原体对单一药物的适应性。
联合用药 药效 指导原则
联合用药药效指导原则联合用药是指将两种或两种以上的药物同时使用，以达到更好的治疗效果。
联合用药的药效指导原则是指在联合用药时，应该遵循的一些指导原则，以确保药物的安全有效性。
以下是联合用药药效指导原则的主要内容：1. 选择合适的药物组合在联合用药时，应该选择合适的药物组合。
药物组合应该考虑到药物的相互作用、药物的药代动力学、药物的副作用等因素。
同时，应该根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，选择合适的药物组合。
2. 控制药物剂量在联合用药时，应该控制药物的剂量。
药物的剂量应该根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素进行调整。
同时，应该注意药物的剂量对患者的副作用的影响。
3. 注意药物的相互作用在联合用药时，应该注意药物的相互作用。
药物的相互作用可能会影响药物的药效和副作用。
因此，在联合用药时，应该注意药物的相互作用，并根据需要进行调整。
4. 监测药物的疗效和副作用在联合用药时，应该监测药物的疗效和副作用。
药物的疗效和副作用可能会随着时间的推移而发生变化。
因此，在联合用药时，应该定期监测药物的疗效和副作用，并根据需要进行调整。
5. 注意药物的安全性在联合用药时，应该注意药物的安全性。
药物的安全性可能会受到药物的剂量、药物的相互作用、患者的病情等因素的影响。
因此，在联合用药时，应该注意药物的安全性，并根据需要进行调整。
总之，联合用药的药效指导原则是为了确保药物的安全有效性。
在联合用药时，应该选择合适的药物组合，控制药物的剂量，注意药物的相互作用，监测药物的疗效和副作用，注意药物的安全性。
只有这样，才能达到更好的治疗效果。
联合用药和药物相互作用
01
02
03
加速疾病进程
某些药物相互作用可能会 加速疾病的进程，使患者 病情恶化。
延缓疾病进程
另一些药物相互作用可能 会减缓疾病的进程，有助 于改善患者的预后。
对疾病进程无影响
在某些情况下，药物相互 作用可能对疾病进程没有 明显影响。
05
联合用药的注意事项和预 防措施
了解药物相互作用的风险
药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，由于药效叠加、相互影 响或竞争代谢等原因，导致药物作用增强或减弱，从而影响治疗效果或 增加不良反应的风险。
联合用药可以是同时服用多种药物，也可以是按一定时间间隔分次服 用。
联合用药的目的和原则
提高治疗效果
通过联合用药，可以增加药物的协 同作用，提高治疗效果，减少单一
药物的用量和副作用。
降低耐药性
长期使用单一药物治疗可能导致细 菌或病毒产生耐药性，联合用药可
以降低耐药性的发生。
减少不良反应
联合用药可以降低单一药物的用量 ，从而减少不良反应的发生。
随着新药的不断涌现和临床用药的多样化，药物相互作 用的发生率也在逐渐增加。
药物相互作用的影响因素
03
药物的理化性质
药物的代谢酶
药物的转运蛋白
药物的溶解度、酸碱度、脂溶性等理化性 质会影响其在体内的吸收、分布和代谢， 进而影响与其他药物的相互作用。
许多药物需要经过代谢酶的代谢才能发挥 药效，如果同时使用其他影响这些代谢酶 的药物，可能导致药物代谢速率的变化， 进而影响疗效和安全性。
遵循适应症和禁忌症
联合用药应遵循适应症和禁忌症， 避免不合理用药。
联合用药的优缺点
01
优点
提高治疗效果、降低耐药性、 减少不良反应等。
药店人员必备之关于联合用药
肾阳虚补脾益肾口服液+参茸蛤蚧保肾丸+大保龙男士维 生素
主治：用于肾阳虚，腰痛而且发凉，手脚冰凉，夜尿频 多
两者联用，功效倍增，用于肾阳虚，手脚冰凉，夜尿频 多加男士维生素平衡机体，促进吸收，效果更好！
修复鼻腔粘膜疗效好，免疫蛋白增强机本抵抗力，促进治患，效果 好！
配伍二苍耳子胶束+克拉霉素分散片+易之
用于急性鼻炎，鼻塞，流鼻子 “内外”结合，中西医结合，苍耳子清热开窍加克拉霉素抗菌消炎，
易之局部治疗，通窍消炎，三者联用，效果好！
配伍三防芷鼻炎胶束+大保龙蜂胶软胶事+易之
用于慢性鼻炎，用于反复鼻塞，流鼻子 “内外”结合，纯中药，无副作用，防芷清热开窍，蜂胶消炎的同
养阴润燥，止咳化痰，纯中药，无副作，效果好！
体虚咳嗽五味沙棘颗粒+洋参川贝止咳糖+转移因子口 服液
主治：用于咳嗽时发时止，反复、伴有气喘、久咳不 患，提气不上。
前两者，止咳化痰，定喘养阴润肺，加上转移因子提 高机体低力，增治相合，效果好！
肾阳虚
海龙胶口服液+补肾强身片+大保龙氨基酸片
主治：用于肾阳虚伴有腰痛而且发凉，手脚冰凉、夜尿 频多。
用于虚火牙痛牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重， 牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出 血伴有腰酸、头晕、口干咽燥
三者合壁，养阴清虚火，消炎消肿，效果好
2、鼻炎
配伍一氯雷他定+优鼻+免疫蛋白冲剂
用于过敏性鼻炎打喷嚏。 “攻防”结合，“内外”结合，氯雷他定抗过敏，优鼻局部消炎，
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一、大肠杆菌类
1、氟苯尼考+强力霉素+TMP=5:5:2（大肠杆菌、支原体混合感染特效药）
2、恩诺沙星、丁胺卡那（阿米卡星）、粘杆菌素（养禽最好的预防用药）
3、环丙沙星/恩诺沙星+安普霉素/阿米卡星+TMP=5：10：3间隔补充电解多维（养禽最好
的预防用药）
4、庆大霉素/阿米卡星+环丙/恩诺/左氧氟+TMP=5：5：2
5、环丙沙星/恩诺沙星+强力霉素+TMP=5：5：2间隔补充电解多维
备注：喹诺酮不可与西咪替丁、利福平、氟苯尼考、大环内酯类配伍
二、肠炎类
1、氟苯尼考、利福平（大肠杆菌、沙门氏菌、肠炎）
2、硫酸新霉素、强力霉素、头孢噻呋钠（大肠杆菌、肠炎）
3、硫酸新霉素、强力霉素、头孢曲松钠（大肠杆菌、肠炎）
4、青霉素、痢菌净、甲硝唑
5、利福平、痢菌净
三、驱虫类
1、磺胺氯吡嗪钠、新霉素、TMP（肓肠球虫、小肠球虫混合感染）
2、磺胺喹恶啉钠+新霉素＋甲硝唑（主治小肠球虫）
3、盐酸环丙沙星、海南霉素、替米硝唑（肠毒综合症）
4、磺胺间甲氧嘧啶钠、TMP（球虫、白冠病、弓形体、组织滴虫病）
氟苯尼考+强力霉素
1用药特点
氟苯尼考与强力霉素,在抗菌机理上有很强的协同作用,二者的结合不但增效而且还是治疗大肠杆菌和枝原体混感的特效组合.
2药效定位
大肠杆菌病(表现,心包炎.肝周炎.气囊炎.腹膜炎.脑炎.肠炎.关节型.和脐带型)慢呼,衣原体,特别对对大肠杆菌和支原体感染有特效
3配伍须知
可与大环脂类.粘杆菌素.甲硝唑.地克株利等合用，禁止与青霉素.头孢类.喹诺酮类.磺胺类合用
4实际应用
氟苯尼考+强力霉素+多维+VC，如果呼吸道严重氟本尼考+强力霉素+硫氰酸红霉素(泰乐)+多维+VC
5治疗大肠杆菌沙门氏菌等引起的顽固性肠炎,肠道肿胀.肠黏膜脱落，氟苯尼考+强力霉素+葡萄糖+鱼肝油粉
抗菌药类
组方1：氟苯尼考主治禽伤寒。
组方2：利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。
组方3：环丙沙星+克林霉素主治慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。
组方4：丁胺+庆大主治大肠杆菌。
组方5：头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星主治大肠杆菌。
组方6：氨基糖甙类+利福平主治大肠杆菌。
组方7：头孢哌酮钠一舒巴坦钠，重症加用左旋氧氟沙星，与厌氧菌混感加用甲硝唑，有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。
此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。
组方8：磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌，中间相差1小时。
组方9：林可霉素+利福平+替硝唑+SMZ
组方10：硫酸新霉素+粘杆菌素+替硝唑+头孢菌素类
球虫药
组方1：甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药物主治盲肠球虫
组方2：磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶唑钠＋甲硝唑主治小肠球虫
组方3：磺胺氯吡嗪钠+新霉素主治盲肠球虫
肠炎药
组方1：利福平+痢菌净组方2：多粘菌素E+利福平+TMP
组方3：阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦钠或棒酸组方4：盐酸土霉素+痢菌净
组方5：粘菌素E+丁胺卡那霉素组方6：克林霉素+甲哨唑针对坏死性肠炎组方7：甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑
组方8：甲硝唑+奥硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+鱼腥草提取物
支原体药
组方1：红霉素+泰乐菌素组方2：阿奇霉素，罗红霉素，泰乐菌素+强力霉素支原体与大肠杆菌混合感染
组方1：琥乙红霉素+庆大小诺霉素组方2：克林霉素+丁胺卡那霉素
组方3：氟苯尼考+强力霉素组方4：林可霉素+大观霉素
备注：如为毒支原体感染应适当配合利巴韦林或金刚烷胺！
抗鼻炎药
组方1：磺胺6甲氧嘧啶钠+增效剂组方2：复方新诺名
禽霍乱用药
选择药物：
复方新诺明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺5甲氧嘧啶。
青霉素+链霉素
用药注意事项：
1、治疗严重的肠炎、肠毒综合症可以适当辅助解表药西咪替丁。
2、青霉素类、头孢菌素类与氨基糖甙类具有明显协同作用，但宜间隔2h使用。
3、如出现肾肿应禁用氨基糖甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋喃类、多粘菌素E等，可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。
另外，许多药物是通过肾脏排泄的，如头孢菌素类，可将该类药物适当减量1/4一日用药一次。
4、可用于喷雾给药治疗的疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和饮水的重症感染。
可用于喷雾给药的药物：利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等，特别是用利巴韦林治疗病毒感染，喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的10倍，最佳的雾滴直径为10-20um，即使用常规喷雾器(直径≥80um)也会取得较饮水给药更好的效果。
5、注意药物发挥药效的酸碱性：药物酸碱性对治疗效果影响
①需在碱性环境中使用的药物：庆大霉素、新霉素、利福平(PH值<9)、阿奇霉素(PH值
6.2时MIC较PH值
7.2时高100倍)、恩诺沙星、磺胺类。
②需在酸性环境中使用的药物：强力霉素。
③需在中性环境中使用的药物：青霉素类、头孢菌素类。
6、水质：有的水质中含重金属离子如Fe2+(铁锈)、AI3+(铝)很多，对强力霉素、喹诺酮类有很大的影响，一般需投喂水质改良剂(螯合剂)，一般在100kg饮水中加用EDTA-2Na10g
7、如果不是毒性大的药物，首次倍量，以后常量使用(此为美国首席医药顾问所推荐的最佳给药方法)。
8、为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，切忌将药物加入水中让鸡自由饮用(不易达到血药峰值，治疗效果差)。
因此，投药前需停水，冬季停水两小时，夏季停水一小时。
9、为达到最佳效果，每次用药兑水量，一日一次，以日饮水量30%为宜；一日两次，各以日饮水量25%为宜。
10、防止药物中毒，如马杜拉霉素、海南霉素等，治疗浓度接近中毒浓度，加大用量常导致中毒死亡。
11、注意药物的不良反应
麻黄碱、氨茶碱等药物用的时间过长，也会出现拉稀等症状。
氨基糖甙类的药物的药物在肠道中吸收率低，对于肠源性大肠杆菌效果好，而对三炎性大肠杆菌效果一般。
对肾脏有损伤，出现肾脏肿胀的尽量不用。
恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致肠炎、腹泻，加大用量反而加重腹泻
12、组方后的药物治疗剂量：两种或多种抗菌药搭配使用，在确定两种药物间为协同作用时，并在没有确切临床试验得出最佳药物治疗浓度时，通常采用治疗剂量叠加原则。
13、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：
需空腹给药的药物有(料前1小时)：半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
料后2小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星。
需喂料时给药的药物有：脂溶性维生素(VD、V A、VE、VK1、VK2)、红霉素等。
治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。
地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染)：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。
氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。
14、关于给药次数的注意事项：
可一日给药一次的药物有：头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙红霉素(用于支原体感染)、克林霉素(用于金黄色葡萄球菌感染)、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等。
可二日给药一次的药物有：地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。
其它的药物多为一日2次用药。
有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘疾时，也可一日多次给药。
关于给药间隔
不同药物一日用药次数不同，特别是上述提到的抑菌药物。
而在通常的用药习惯上，有时可能出于使用方便一日仅2次给药，因此，在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时，应充分重视给药间隔对药物作用的影响。
例如：用户可能上午9-10点给药，下午4-5点就给药了，治疗效果差。
而正确的用药间隔为12小时，如在实际养殖过程中不易做到的话，白天两次用药间隔时间保证在10小时以上，以确保药物的连续作用。
备注：当前用药误区
目前，在禽类疾病的治疗过程中，药物的应用经常存在以下几个方面的误区和不足：
1、不注意给药的时间：无论什么药物，固定给药模式或用药习惯，不是在料前喂，就是在料后喂。
2、不注意给药次数：不管什么药物，通通一天给药1次。
3、不注意给药间隔：凡是一日2次给药，白天间隔时短(6-7小时)，而晚上间隔过长(17-18
小时)。
4、不重视给药方法：无论什么药物，不管什么疾病，一律饮水或拌料给药，自由饮水或采食。
5、偏面加大用药量或减少兑水量：无论什么药物，按照厂家产品说明书，通通加倍用药。
6、疗程不足或频繁换药：不管什么药物，不论什么疾病，见效或不见效，通通3天停药。
7、不适时更换新药：许多用户用某一种药物治愈了某一种疾病，就认准这种药物，反复使用，即使包装规格甚至颜色改变也不接受，且不改变用量，一用到底。
8、药物选择不对症：如本来为呼吸道疾病，口服给药用肠道不宜吸收药物(硫酸新霉素等)。
9、盲目搭配用药：不论什么疾病，如大肠杆菌与慢呼混感，不清楚药理药效，多种药物搭配使用，如含有治疗大肠杆菌的头孢噻肟钠与含有治疗支原体感染的红霉素搭配。
10、忽视不同情况下的用药差别：如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。