股骨颈骨折术前小结
2010年股骨颈骨折治疗难点分析和总结、评估 2
2010年股骨颈骨折治疗难点分析和总结、评估股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一，多数由于轻微的外力摔倒，臀部着地引起，往往伴有严重的骨质疏松，合并症较多，容易发生骨不愈合，或股骨头坏死，治疗相当困难，临床病死致残率高达50%以上，是骨伤科治疗的难点。
我科本年度共收治股骨颈骨折患者51例，男20例，女31例，平均年龄64.5岁。
采用Nagi股骨颈疗效评价标准，优良率27例，治疗可22例，差2例。
一、治疗股骨颈骨折难点分析及解决措施1、骨折不愈合及股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折最常见的并发症之一，尽管治疗方法屡经改进，内固定方法及材料日新月异，但其骨折不愈合率及股骨头坏死率仍较高。
不愈合及股骨头缺血性坏死与下列因素有关：①、损伤的程度，如骨折的移位程度、粉碎程度和血运破坏程度；②、骨折复位是否满意；③、骨折固定是否稳定。
④手术或复位及时与否；⑤复位的准确性，如对位不佳；⑥复位手法过重，加重血管损伤，影响血运；⑧负重过早等。
对此，对于年轻的股骨颈骨折患者我们尽可能采用切开复位，一方面达到骨折的满意复位，另一方面，在复位过程中，不破坏股骨头最重要的供血来源，旋股内侧动脉；同时切开复位坚强内固定有助于骨折断端的稳定从而最大程度上避免股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的发生。
同时在临床工作中进一步探索有效的预防、治疗股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的方法将是我们临床研究的方向。
2、股骨颈骨折，患者保守或者手术治疗都容易并发下肢深静脉血栓，目前没有疗效可靠的预防、治疗深静脉血栓形成的药物和方法，在该方面需要进一步的探索。
我们将进一步开展这方面的临床研究工作。
3、股骨颈骨折同样与骨质疏松有密切相关。
因此通过髋部骨量和骨强度的研究对髋部骨折的危险并进行预测是目前研究的方向之一。
术后宜常规给予抗骨质疏松的相关药物进行治疗。
目前研究的重点是找到最佳的药物治疗方案，以达到最佳的预防效果，减少髋部骨折的发病率。
二、总结股骨颈骨折股骨头坏死的发生率高，是目前世界难题，我们认为早期、精确复位、可靠坚强固定，晚负重，以减少股骨头坏死的发生率。
老年患者股骨颈骨折术前及术后护理体会
－ ３－ ６
老年患者股骨颈骨折术前及术后护理体会
赵 少 坚
摘要 总结 了５例 老年患者股 骨颈骨折 的护理措施 。 为做 好术前评估、 １ 认 心理护理 ， 术后 密切观 察生命 体征 ， 给予防旋鞋保持 外展 中
立位 并给 予指 导 康 复 训 练 可 以取 得 良好 效 果 。
理 ， 得 良好 效 果 ， 取 现报 道 如下 。 １ 临床 资料 本组 患 者５ 例 ， ２ 例 ， ８ ； 龄 ６～ １ ， １ 男 ３ 女２ 例 年 ８ ９ 岁 平均 ７ ． 。 Байду номын сангаас ８岁 其 ６
２ 术前评估 ． ２
指导患者积极配合护士做好术前准备 ， 需术前牵
引者要注意保持正确体位 。 指导并协助患者练习床上大小便 ， 锻炼
发生 。 对精神过度紧张难以入睡者应适 当给予镇静药物以保证 睡
眠 。 行 饮 食指 导 ， 予 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 消 化 饮 食 ， 进 给 高 高 易 吸烟 者 应禁 烟 。
护理 是 否 正确 、 善 ， 直 接影 响手 术 的成 功 和 预后 。０９ ２ 完 将 ２０ 年 月～ ２ １年 １ 月 对５ 例 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 实 施 术 前 及 术 后 整 体 护 ０１ １ １
２ 术前 护理
２ 心 理护 理 由于 患者 对 手术 缺 乏 了解 ， ． ３ 常担 心 自身 不 能 耐 受 手术 ， 怕疼痛 、 害 出血 ， 现 紧 张 、 惧 、 出 恐 焦虑 等 情 绪 。 士 要认 真 护 了 解 患 者 的 心理 状 态 ， 患 者 讲解 手术 治疗 的优 点 、 复 过 程 及 向 康 手 术 配合 ， 时介 绍 成 功 病 例 ， 励 患 者 战胜 自我 ， 分 解 除 思 想 同 鼓 充 顾 虑 ， 强 战胜 疾病 的信 心 ， 极 配合 手 术 ， 时做 好 详 细 的 术 前 增 积 同 康 复指 导 ， 患者 放 心ｌ 使 ｌ １ 。
术前小结内容总结
术前小结内容总结术前小结内容总结在进行创作前，我先对要写的主题进行了评估和调研，确保能够提供有价值的、高质量的文章给您。
根据您提供的要求和文章格式，我将以从简到繁、由浅入深的方式来探讨术前小结内容总结，以帮助您更深入地理解该主题。
以下是我对术前小结内容总结的观点和理解：1. 术前小结的重要性术前小结是在手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的过程。
它的重要性在于确保医务人员充分了解患者的病情、预测手术风险并制定合适的治疗方案。
通过术前小结，可以减少手术风险、提高手术成功率，并加强患者的安全感。
2. 术前小结的内容要点术前小结的内容应该包括以下要点：1) 患者的个人信息和病史：包括芳龄、性别、疾病类型、并发症等；2) 体格检查结果：记录身体各部位的症状、体征和异常情况；3) 实验室检查结果：如血常规、血生化、尿液分析等；4) 特殊检查结果：如心电图、X光片、超声波等；5) 其他相关信息：如患者主观感受、家族病史、手术风险评估等。
3. 术前小结的步骤和重点在进行术前小结时，需要遵循一定的步骤和重点：1) 梳理患者信息：收集和整理患者的相关信息，并进行综合分析；2) 明确手术目的：明确手术的目的和意义，确保治疗方案的针对性；3) 分析手术风险：综合考虑患者的情况，评估手术可能面临的风险；4) 制定治疗计划：依据术前小结的结果，制定适合的治疗计划；5) 与患者沟通：将术前小结的内容和治疗计划与患者进行详细沟通，解答疑问，获得其同意。
4. 术前小结的局限性和风险术前小结虽然重要，但也有一些局限性和风险需要注意：1) 信息不准确：有时患者提供的信息可能不完整或不准确，需要进一步核实；2) 风险评估不全面：术前小结无法完全预测所有风险，仍有一定的不确定性；3) 忽略患者心理需求：术前小结可能过于关注医疗方面，而忽略了患者的心理需求。
总结：术前小结是手术或医疗操作前对患者情况进行综合评估和总结的重要过程。
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文一、病例背景患者，男性，72岁，因跌倒致左股骨颈骨折入院。
患者既往有高血压、糖尿病病史，长期吸烟。
入院时，患者表现为左下肢活动受限，疼痛明显，X线片显示左股骨颈骨折。
二、护理难点1. 疼痛管理：股骨颈骨折患者疼痛明显，需合理使用镇痛药物，同时关注患者疼痛程度，调整用药方案。
2. 呼吸道管理：患者年龄大，呼吸道功能减退，易发生肺部感染。
需加强呼吸道护理，预防肺部并发症。
3. 下肢深静脉血栓形成（DVT）预防：骨折患者DVT发生风险较高，需采取有效措施预防。
4. 营养支持：患者年龄大，营养不良风险增加，需评估患者营养状况，制定合理的营养支持计划。
5. 心理护理：患者因骨折导致活动受限，易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导，提高患者生活质量。
三、护理措施1. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如口服止痛药、外用止痛膏等。
同时，指导患者进行疼痛自我管理，如深呼吸、放松训练等。
2. 呼吸道管理：保持病房空气流通，定时翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸、咳嗽训练。
必要时，给予雾化吸入、吸痰等治疗。
3. DVT预防：患者入院后即开始进行下肢气压治疗，每日2-3次，每次30分钟。
同时，指导患者进行下肢功能锻炼，如股四头肌收缩、踝泵运动等。
4. 营养支持：评估患者营养状况，根据评估结果制定营养支持计划。
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时给予肠外或肠内营养支持。
5. 心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者主诉，了解患者心理需求。
进行心理疏导，鼓励患者保持积极心态，提高生活质量。
四、护理效果经过一段时间的精心护理，患者疼痛明显减轻，呼吸道感染得到控制，DVT发生风险降低，营养状况得到改善，心理状态稳定。
患者积极配合治疗，逐步进行康复锻炼，左下肢活动功能逐渐恢复。
五、护理小结股骨颈骨折患者护理过程中，需关注疼痛管理、呼吸道管理、DVT预防、营养支持及心理护理等方面。
医院见习心得骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范
医院见习心得骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范医院见习心得——骨科手术室中的骨骼疾病手术操作规范作为一名医学生，我有幸被分配到了骨科手术室进行见习，在这段时间里，我学到了很多关于骨骼疾病手术操作的规范和要点。
以下是我在见习期间的心得和体会。
一、术前准备工作在骨科手术室中，术前准备工作是至关重要的。
首先，医生和护士需要对病人进行详细的问诊和体格检查，了解病人的病情和手术需求。
同时，还需要进行必要的影像学检查，如X光片、CT扫描等，以了解骨骼疾病的具体情况。
根据病情的严重程度，手术室人员需要事先准备好所需的器械、材料和设备，确保手术过程的顺利进行。
二、手术操作流程1. 术前消毒：在手术开始之前，医生和护士需要对手术区域进行彻底的消毒。
这包括使用消毒药水清洗皮肤，并在手术区域周围布置无菌草布，以确保手术环境的清洁。
2. 麻醉技术：骨科手术通常需要行局部或全麻，医生需要根据病人的具体情况选择适宜的麻醉方式。
麻醉医师会在手术开始前完成麻醉操作，确保病人在手术中不会出现疼痛或意识。
3. 切口的切开：切口的切开是手术的第一步，医生需要根据手术的需要选择合适的切口位置和大小。
在切开时，医生需要注意保护周围的血管、神经和软组织，以免造成额外的伤害。
4. 骨骼矫正与固定：在进行骨骼矫正和固定时，医生需要严格按照手术计划和操作规范进行。
在矫正过程中，医生需要准确判断骨骼位置、角度和长度，并使用合适的器械进行矫正。
在固定过程中，医生需要选择合适的钢板、钢钉或螺钉进行固定，以保证骨骼的稳定。
5. 术后处理：手术结束后，医生会对手术区域进行清洁，并给予必要的止血、缝合和包扎。
术后还需要定期进行复查和后续治疗，确保手术效果及恢复情况的良好。
三、规范操作要点1. 严格遵循无菌操作：在骨科手术室中，无菌操作是非常重要的，以降低感染风险。
医生和护士需要穿戴好手术衣、手套及口罩，确保手术区域的无菌环境。
同时，在手术过程中需要定期更换手术器械和草布，以保持无菌状态。
术前小结内容
术前小结内容
以下是 8 条术前小结内容：
1. 哎呀，术前这身体检查可太重要啦！就像要上战场，不得先把装备检查好呀！比如做个血常规，能知道咱身体里的白细胞够不够对抗病魔呢！你说是不是？
2. 知道不，手术方案得好好敲定哇！这可不是闹着玩儿的，那得像建筑师设计大楼一样仔细！比如是微创呢还是大开刀呢，这选择可关键着呢，马虎不得呀！
3. 术前的心理准备也不能少哇！这就好比要去参加一场大考，紧张是难免的，但咱得给自己打气呀！你想想，要是心里慌慌的，手术能顺利嘛？
4. 别忘了跟医生沟通好各种风险呀！就如同航海前得知道可能遇到的风浪有多大，咱得清楚手术可能带来的那些状况，好有个底儿呀，对不对？
5. 术前的饮食调整也很重要哇！这就像给车加油，得加对了油车才能跑好路呀！要是吃错了东西，影响手术可咋整？
6. 家人的支持在术前那真是太重要啦！这就像打仗时候的后援团，给咱力量和勇气呀！他们的陪伴和鼓励，能让咱更有信心面对手术呢！
7. 术前的个人卫生也不能忽视呀！好比要去见重要人物，不得把自己收拾干净整齐呀！这样也能减少感染的风险呢，可不是小事！
8. 术前的休息也得保证好哇！这就好像手机要充电，电充满了才能好好发挥作用呀！咱可得让身体有足够的精力去迎接手术呀！
总之，术前小结的这些内容都不能小看，每一项都关乎手术的成功和咱的健康呀！。
老年股骨颈骨折术前及术后护理体会
跳 痛 不 明 显 ， 移 动 性 浊 音 ， —ＨＣ ７ ． ０Ｕ／ 无 Ｂ Ｇ１ ０ ３ Ｉ Ｌ， 医 嘱给 予 甲氨 喋 呤 ２ ｍｇ ｉ ｄ ０ ｍ ｑ ×５天 、 非 司酮 片 米
７ ｍｇ口服 ， 时 给 予 抗 感 染 、 血 、 充 能 量 等 治 ５ 同 止 补
２ 护理 ２ １ 术前 护理 ． ２ １ １ 心 理 护 理 针 对 病 人 心 理 压 力 大 ， 绪 低 ． ． 情
３ ２ 密 切 观 察 病情 变 化 ， 时 测血 压 、 搏 、 吸 ， ． 定 脉 呼
注 意腹 痛及 面 色变 化 ， 注意精 神状 态 ， 观察 是 否有 出 冷 汗 ， 情 淡 漠 、 色苍 白、 搏 细 弱 、 压 下 降 、 表 面 脉 血 脉
压 差 缩小 等 休 克早 期 表 现 ， 现异 常及 时处 理 并 汇 发
报 医生 。 切观察 有无 腹 痛 ， 痛性 质 、 密 腹 部位 、 度 及 程
时 间 。嘱患 者严 禁下 床活 动 。如腹 痛加 剧 并伴 随 肛
门坠胀 感 ， 部 有压 痛 、 跳痛 、 紧张 ， 腹 反 肌 叩诊有 移 动
性 浊 时同时 出现 阴道 流血 ， 提示 宫外 孕 破裂 ， 立 即 应
月 ～ ２０ ０ ７年 ７月 共 收 治 老 年 股 骨 颈 骨 折 患 者 ７ ２
例， 现将 护理 体会 报告 如下 。
１ 临床 资料
进行 抢救 同 时手术 治疗 。 甲氨 喋 呤 主要 适用 于早 期 输 卵 管妊 娠 ， 求 保 要
本组 共 ７ ２例 ， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ２例 ， 龄 ６ 年 １岁 ～
禁忌 症 。（ ） 卵 管妊 娠未发 生 破裂 或 流产 。（ ） ２输 ３ 输
46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会
［ 作者简介】 吉建华 （９ ３ ，女，山西阳城县人 ，护理本科 ，主管护师 ，主要从 事老年临床护理工作． １６ ～）
第１ 期
吉建华．４ ６例老年股骨颈骨折患者的术前术后 护理体会
１５ ４
咳 嗽前 要先 深 呼吸 ，深 吸一 口气后 再 咳嗽 ，尽 量
夹 管 护 理 即每 ３～ ４小 时排 尿 １次 ，以恢 复 膀胱
吉建华 （ 昆明 医学 院第一 附属 医院干疗科 ，云 南 昆明 ６ ０ ３） ５０ ２
［ 关键词］老年 ；骨折 ；护理 ［ 中圈分类号］Ｒ ７ ． ［ ４ ３６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］１０ —４ ０ （０ ０ １ １４ ２ ０ ３ ７ ６ ２ １）０ —０４ —０
随着 社会 的 发展 ，人 均 寿命 的延 长 ，社 会 人 口老 龄化 ，高龄 老人 逐 渐 增多 ． 由于 老年 人通 常 存 在 骨质 疏松 ，所 以较 小 的扭 转 、暴 力就 能 引起 骨 折 ，如 平地 滑倒 、下肢 扭 转等 ． 成功 的手 术 以 及有 效 的护 理既 能降低 老年股 骨颈 骨折 的死亡 率 ， 又 能 提高 老年 患者 的生 活质 量 ，同时也 极大 地 减
昆明 医学 院 学 报
２ １ 。 （ ） １４ ４ ０ ０ １ ：４ —１５
ＣＮ ３—１ ４ ／ ５ ０ ９ Ｒ
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｎｇ Ｍ ｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ｆＫｕ ｍｉ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ｙ
４ ６例老 年股 骨颈 骨折 患者 的术 前术 后 护理体 会
复 出院．现 总结如 下．
预防骶尾骨部皮肤压疮 ．每 ２ ｈ翻身一次 ，并用 薄枕 交替 垫 臀 部 、腰 部 、肩部 ． 交 替充 气气 垫 床 保护 受 压皮 肤 ．（） 给 予 高蛋 白 、低脂 肪 、高 维 ６ 生 素 饮食 ． 每天 饮水 １ ０ ０ｍＬ ５ ，增 加排 尿 量 ，预
股骨颈骨折的术前术后观察与护理体会
股骨颈骨折病人术前及术后的护理体会
２ ． １ ． １ 心 理护 理 针 对病 人心 理压 力大 ， 情 绪低 落 ， 应 主动 热 情 了解患 者 的心理 动态 ，实施 心理 安抚 与疏 导 ，如 向其讲
解 手 术 治 疗 意 义 、 目前 先 进 的治 疗 方 法 及 良好 的预 后 效 果
等。
若有 脱位 应及 时报 告 医生 。
２ ． １ 术前 护理
２ ． ２ － ３ ． ６ 双下 肢 不等 长 为克 服这一 现象 ，要 求 术前 术 中准 确评 估双 下肢 的长度 。术 前重 点评估 是 否存 在下 肢不 等长 ， 是 功能性 的 ，还是 实质 性 的 。手术要 点 是恢 复双 下肢 的功能 性 等长 。绝 大多 数双 下肢 不 等长 的病 人 ，不 需要 特 殊治 疗 ， 只有差 值超 过 ２ ０ ｃ ｍ 以上 的病 人 ，才 可能 需要调 节 鞋子 高度
２ ． １ ． ３ 卧床 准 备 的训 练 入 院后 指 导 患 者在 床 上 正 确 使用 大 、小 便器 避免 术后 因不 习惯 而发 生尿 潴 留和便 秘 ；训 练 床 上 翻 身 ，在肢 体 静 止不 动 的状 态 下 ，持 续 收缩 股 四头肌 ５ ｓ 左 右 ，放松 稍作 停 顿 ，如 此反 复进 行 ；上肢 肌力 练 习 。
股骨颈骨折病人术前及术后 的护理体会
李宝芹 安海霞 高晓春 鸡西矿业集团总医院 （ 黑龙江 鸡西 １ ５ ８ １ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４） Ｏ ８ 一 ｏ ６ ６ ４ — ０ １
年 共 收治老 年股 骨颈 骨折 患者 ７ ２例 ，现将 护理 体会 报 告如
术前小结注意事项内容
术前小结注意事项内容
1. 术前一定要认真听医生的话呀！就好比你要去一个陌生的地方旅行，不仔细听导游的讲解怎么行呢？比如医生说要禁食，你可千万别偷偷吃东西哦，不然手术可能就没法顺利进行啦。
2. 心理调节也超级重要的好不好！把手术当成一场小战斗，你得鼓起勇气呀，别害怕得不行。
就像面对一个强大的对手，你要有信心战胜它呀！你想想，手术成功后就能变得更健康呢，多棒呀。
3. 术前的各项检查可不能马虎呀！这就跟给车子做全面检查一样，每个零件都要好好看看。
要是检查不仔细，万一手术中出现问题怎么办哟，那可不是开玩笑的呀！
4. 手术前一晚要好好休息呀！你想想，第二天要经历一场重要的“战役”，不好好养精蓄锐怎么行。
就跟运动员比赛前要充足睡眠一样，这样才有精力呀！
5. 记得把自己的情况都告诉医生呀！不要隐瞒任何小细节哦，这可不是藏秘密的时候。
就像拼图一样，缺了一块都不完整呀，医生只有了解全部才能制定最好的方案呢。
6. 家属也要给力呀！要给病人鼓励和支持，可不能添乱哦。
这就像拔河比赛，大家要齐心协力才能赢呀，家属就是病人的坚强后盾呢。
7. 术前准备的物品要备齐呀！别到时候缺这少那的。
就像战士上战场，装备得齐全呀，可不能因为这些小事情影响手术呀。
8. 对了，别紧张别紧张呀！紧张有啥用呀，还不如放松心态呢。
手术没那么可怕啦，医生都很厉害的呀。
总之，术前这些注意事项一定要好好记住，这样手术才能更顺利呀！。
术前讨论和术前小结
术前讨论和术前小结术前讨论和术前小结术前讨论和术前小结是医疗团队在手术前进行的重要环节，通过讨论病情、手术方案和术前准备等内容，以确保手术的安全和顺利进行。
下面是一篇术前讨论和术前小结的700字范文供参考。
术前讨论是手术准备工作的关键一环，它是医生、护士、麻醉师和其他相关专业人员共同参与的讨论和决策过程。
在术前讨论中，医生会详细了解患者的病情、病史和现状，以决定最合适的手术方案和处理方法。
同时，医生还会与护士和麻醉师共同讨论手术过程中可能出现的问题和应对措施，以确保手术的安全性和有效性。
在术前讨论中，医生需要了解患者的身体状况、疾病类型和手术部位等重要信息。
对于高风险或复杂手术，医生还需要根据患者的特殊条件，如年龄、性别、血型和过敏史等，进行更加详细的评估和讨论。
此外，医生还应与麻醉师讨论患者的麻醉方式和药物选择，并与护士讨论手术中可能发生的并发症和处理方法。
通过这些全面而详细的讨论，医疗团队可以更好地了解患者的情况，从而制定出更加合理和安全的手术方案和准备措施。
术前小结是术前讨论的总结和记录，它是对术前讨论过程的一种总结和归纳，旨在为后续的手术准备工作提供参考和指导。
术前小结通常由主刀医生或术后责任医生担任，他们会根据术前讨论的内容和意见，对患者的病情、手术方案和术前准备等进行总结。
术前小结的内容通常包括患者的基本信息、病情描述、手术方案、麻醉方式和术前准备等关键信息。
在术前小结中，医生会对患者的病情进行总结和描述，以确保所有医疗团队成员对患者的状况有一个明确和一致的认识。
同时，医生还会对手术方案进行总结和评估，以确保方案的合理性、安全性和有效性。
此外，医生还会对麻醉方式和术前准备进行详细总结，以确保手术的顺利进行。
通过术前小结的编写和交流，医疗团队可以对手术的各个方面进行统一和规范的准备，并为后续的手术工作提供参考和指导。
总之，术前讨论和术前小结是手术前不可或缺的重要环节。
通过术前讨论，医疗团队可以充分了解患者的病情和手术需求，并制定出安全和有效的手术方案。
髋关节置换治疗股骨颈骨折患者的术前术后护理体会
收治的股骨颈骨折患者 ６ ０例作为研究对象 ， 将其 随机分为研 究组 （ ｎ ＝ ３ ０ ） 和对照组 （ ｎ ＝３ ０ ） ， 所有 患者 均给予 人工髋 关节 置换术治疗 ． 研究组 ３ ０例 患者在术 前及术后给予综合性 的护 理干预 ， 对 照组 ３ ０例 患者 给予常 规护 理干预 ， 比较两 组患者
邓 明星 （ 江苏省阜宁县人 民医院， 江苏 阜宁 ２ ２ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】目的： 探讨股骨颈骨折患者在髋关节置换术前和术
后实施护理干预的临床疗效 ． 方法 ： 选取我院 ２ ０ １ ２ － ０ ５ ／ ２ ０ １ ４ － ０ ６
１ ． ２ ． １ 术前护理 心理护理 ： 患者在 骨折后 受到疼 痛、 生活不便等 因素的影响 ， 心情难免烦躁不安 ， 再加 上对手术恐惧 ， 担心手术成功率 、 后遗症等往往产生 焦虑、 紧张等消极情绪． 因此 ， 护理人员在术 前应充 分 了解患者 的心理情况和顾虑 ， 向患者讲解实施人工 髋关节置换术治疗的必要性 ， 并给患者举例在本 院通 过手术完全康复的实例 ， 消除患者 心中的顾虑， 帮助 患者 树立 战胜疾 病 的信 心 ， 主 动 配 合手 术 治疗 ． 术 前
１ ． ４ 统计 学处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ．脉静压、 血氧饱和度等变化 情况， 查看患者切 口引流是否 畅通 ， 若患者在 术后 ２ ４ ｈ 的引流量大于 ２ ０ ０ ｍ Ｌ应立即报告医生 ， 若小于 ２ ０ ｍ Ｌ
则可以拔除 引流管 Ｊ ． 观察患者是否 出现髋关节脱 位或患肢组织灌注异 常等情况 ， 若 出现疼痛加剧、 患 肢长度改变、 对位不准、 肿胀等情况应立即报告医生 ， 同时观察 患者 切 口周 围 的皮 肤是 否有 出现皮 肤升 温 、
老年患者股骨颈骨折术前术后护理体会
老年患者股骨颈骨折术前术后护理体会摘要目的探讨老年股骨颈骨折术前术后的护理措施。
方法回顾性分析51例股骨颈骨折患者的临床资料，对全部患者实施手术治疗，术前术后精心护理，观察并分析治疗效果，总结护理体会。
结果51例老年股骨颈骨折患者无一例死亡，51例患者均功能恢复良好，顺利出院。
结论对老年股骨颈骨折术后患者针对性采用各项护理措施能促进功能恢复，使患者早日康复。
关键词股骨颈骨折；老年患者；手术；护理随着人口老龄化，环境污染，饮食添加有毒有害化学成分的泛滥，饮食失去了本该提供给人类的微量元素及有益于人体的矿物质等营养成分，导致人类骨骼骨质疏松发生率增加，以及身体素质下降，尤其老年人群骨质疏松增加，从而导致老年股骨颈骨折发生率增多，是骨科常见病之一，女性较男性多。
由于股骨颈骨折愈合率低，大部分患者得采取手术人工股骨头置换，来达到生活自理的目的[1]。
如何提高患者生命质量，恢复肢体功能，预防褥疮等并发症，日益引起重视。
本院通过对51例老年股骨颈骨折患者实施手术治疗，术前术后精心护理，取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2011年4月～2013年3月本院收治51例股骨颈骨折患者的临床资料，其中男28例，女23例；年龄65～94岁，平均年龄78.6岁。
其中全髋关节置换15例，半髋关节置换36例。
1. 2 方法1. 2. 1 术前观察要点①观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象以及情绪、睡眠、饮食、营养状况、大小便等变化情况。
②手法整复，牵拉时应严密观察患者面色及生命体征的变化。
③观察牵引外固定装置是否有效。
④观察皮牵引皮肤有无过敏或水泡形成。
⑤观察外固定及身体骨突处有无压迫，观察各种针、钳经皮处有无渗血、渗液。
⑥患肢末端血液循环是否存在障碍，观察患肢肿胀情况。
1. 2. 2 术前护理①给予心理护理，安慰患者，解除其焦虑情绪，使其积极配合治疗。
②给予高蛋白、多维生素、容易消化的饮食，鼓励患者多饮水。
46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会
46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会近年来社会长期非均衡发展，老年人口增长明显，而老年人口中发生骨折的比例也增加，特别是股骨颈骨折而言。
为了更好地了解股骨颈骨折患者的术前术后护理情况，我们对46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理进行了调查，并总结出了术前术后护理的护理体会。
术前护理体会：一、家属参与情况积极。
据调查，病人家属几乎都参与护理，并且积极帮助护士，改善病人的生活条件，减轻病人的痛苦。
二、按摩和锻炼行动有助于增强老年患者的体质。
病人的身体素质影响术后的恢复情况，所以术前我们要及早对病人进行按摩和锻炼，可以增强患者的体质，有助于术后康复。
三、营养支持有利于改善病情。
术前需要为病人进行营养支持，以增强术后康复的能力，改善病情，使患者术后康复得快一些。
术后护理体会：一、采用规范化护理计划，安全有效。
根据病情，我们制定了个体化护理计划，通过规范化的护理，提供良好的护理，保证护理及时安全有效，让患者尽量减少痛苦，缩短康复时间。
二、对风险因素进行管理。
术后应对可能产生的风险因素，如营养不良、并发症、突发病症等进行及时的管理，进而减少患者的不良反应，使患者能按时完成康复治疗。
三、心理护理有利于恢复。
老年人患病后的心理压力很大，所以术后的护理应当做好心理护理，帮助患者释放压力，调节病人情绪，有助于患者早日康复。
本次对46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会表明，采用个体化护理计划、加强营养支持、及时对可能产生的风险因素进行管理以及做好心理护理，促进了老年股骨颈骨折患者的术前术后护理，使老年患者的康复情况得到良好的改善。
未来，我们将继续研究护理这类老年骨折患者的护理，希望能帮助更多老年患者安康康复。
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文
股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!股骨颈骨折疑难病例讨论护理小结I. 病例介绍。
股骨颈骨折术前讨论
股骨颈骨折术前讨论术前讨论时间：2011-06-0216:00主持：XXX副主任医师地点：XXX参加人员：叶劲主任医师、XXX副主任医师、XXX主治医师、XXX、XXX住院医师及进修实医师讨论内容：XXX住院医师：汇报病史，患者XXX，女性，78岁，因“跌倒致右髋疼痛、活动受限3天”入院。
有高血压、慢性阻塞性肺病多年。
入院专科情况：右髋部无明显肿胀，右下肢内收、外旋、短缩畸形，右髋部压痛明显，右髋纵向叩击痛（+），右髋关节活动疼痛受限，右各足趾屈伸活动良好，屈伸肌力IV级，足背动脉搏动正常，皮肤感觉未见异常，右下肢较左侧短缩约1cm。
余各肢体未见异常。
诊断：1、右股骨颈骨折（头下型），2、高血压病2级（极高危组）。
肺功能提示：轻度阻塞型通气功能障碍，小气道气流重度受阻、通气储备功能中度下降；心电图：左室肥厚；目前一般情况较好，生命征平稳，血压控制平稳。
考虑患者为老年病人，X线见右股骨颈骨折，拟明日行右侧全髋置换术，术后可早期下床功能锻炼、避免卧床并发症的发生，将治疗意见与患者家属沟通，患者及其家属同意并要求手术治疗。
今拟科室讨论。
万松主治医师：患者老年女性，诊断1、右股骨颈骨折2.高血压病2级（极高危组）。
诊断明确。
拟行右侧全髋置换术XXX副主任医师：患者老年女性，诊断1、右股骨颈骨折2.高血压病2级（极高危组）。
诊断明确，骨折移位、疼痛、关节活动受限，严重影响患者生活质量，手术指征明确。
术后可缓解疼痛，早期功能锻炼，有助更好地恢复患肢功能，避免长期卧床及疼痛引发心肺疾病加重，肺炎、褥疮、下肢静脉栓塞、肌肉萎缩等并发症。
患者年龄较大，心肺功能差，手术及麻醉风险较大，应尽量缩短手术时间，注意手术中出血，术前做好备血准备。
术中、术后密切检测生命体征变化。
叶劲主任医师：同意以上意见，诊断明确，手术指征明确，考虑患者高龄、骨质疏松，初定术式为"混合型右髋关节置换术"治疗。
患者老龄、心肺功能差，手术风险大，需向患者重点说明手术风险：1、术中、术后诱发心肺疾病致心肺功能衰竭危及生命的可能；2、术后伤口感染，延迟愈合，骨髓炎、关节炎的可能；3、术后关节假体脱位、松动，双下肢不等长的可能；4、术后关节功能障碍，关节僵硬的可能；5、术后下肢静脉栓塞、肺栓塞及不可预知的其他并发症的可能。
胫骨骨折内固定取出术术前小结
2014年10月22日，10：00 左胫骨骨折内固定取出术术前小结
姓名：，性别：，年龄：岁，住院号：
术前诊断：左胫骨骨折内固定术后；
诊断依据：结合病史、查体及辅助检查
手术指征及手术禁忌症：结合相关辅助检查结果提示无明显手术禁忌症，患者需要手术。
患者及其家属表示理解，同意手术；
手术方式：左胫骨骨折内固定取出术
拟用麻醉方式：腰硬联合麻醉
术前准备：向患者及其家属交代麻醉风险、手术风险及术后相关治疗情况；头孢吡肟钠皮试等。
术中可能出现情况和处理：
1、麻醉并发症，危及生命可能；
2、术后出现切口感染、裂开，瘘管及瘘道形成，经久不愈，需要较长时间换药；甚至需行皮瓣移植可能；
3、术中、术后可能出现肺部、大动脉、大静脉脂肪或血栓栓塞，严重者可导致循环及呼吸衰竭，危及生命安全可能；
4、患者左胫骨内固定取出术中可能出现螺钉滑丝、断裂，致内固定取出困难，甚至难以取出，可能终止手术，术中医生尽力而为；左胫骨骨折内固定取出术后需休养2月，2月内禁止左下肢负重及不当活动，避免再次骨折；
5、术中、术后可能出现隐匿性心脏疾患突发致严重心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳骤停危及生命可能；
6、术后出现尿潴留可能需留臵导尿管致尿路感染可能；
7、术后需在床上加强左膝关节功能锻炼；
8、术中发现其它情况另行口头交代，术后补签手术同意书；
9、术前不可预知的其他情况发生，术中作相应处理；
术后处理：术后予以抗感染、止痛、对症、营养支持治疗。
医师签名：
手签：。
老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术前术后护理体会
老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术前术后护理体会股骨颈骨折是骨科很常见的外伤性骨折，因老年人骨质疏松，当遭受轻微扭转暴力即可发生骨折，多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导使股骨颈发生骨折，而人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用方法，而部分老年人常伴有高血压、心脏病及糖尿病史，术后并发症多，因此做好病人术前、术后护理，预防并发症，促进病人康复，显得尤为重要，现将护理体会总结如下：1临床资料2009年1月—2011年12月我科共进行人工股骨头置换39例，男31例，女8例，年龄58—80岁，平均66.5岁，骨折类型：头下型23例，经颈型10例，基底部骨折6例，合并糖尿病5例，合并高血压9例，合并程度不等的心肌缺血7例，合并肺部感染1例。
2护理措施。
2.1术前护理2.1.1心理护理：老年人意外致伤，常常自责、顾虑手术效果、担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理，应给以耐心的开导，介绍骨折的特殊性及治疗方法，向病人介绍手术医生的技术，以及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持，以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年人，并给予悉心的照顾，以减轻或消除心理问题。
2.1.2术前准备：术前准备首先要详细询问患者既往病史及用药情况，近期有无咳嗽、咳痰、气促、昏迷、有无严重心律失常，其次要做好术前的各项常规检查及重要脏器的功能检查，如心电图、胸部正位片、血尿常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂等有关检查，全面掌握病人情况，以评估手术的耐受力，一是要积极控制并治疗原发病，请有关科室协同诊治，尽可能将机体的各重要脏器功能调整在能适应手术的最佳状态，如高血压患者将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。
2.1.3术前1周停用阿司匹林，以减少术中出血，术前24小时预防性应用抗生素。
2.1.4进行适应性训练：术前3天护士要指导患者在床上正确使用大小便器，避免术后患者出现尿潴留或便秘，术前教会其腹式呼吸和深呼吸与咳嗽，以增加肺活量避免术后发生坠积性肺炎，做好术前备血、患者备皮，备皮要彻底干净。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高要市新桥中心卫生院
术前小结及术前讨论记录
科室外科姓名邓四兰性别女年龄81岁床号09 住院号20047
病人简要病情：（主要病史、体征及重要辅助检查）
患者因跌倒致右肩关节肿痛、活动困难1天入院。
查：神清，行动困难，生命体征平稳。
胸部对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，可闻及少许干湿性啰音及痰鸣音。
心腹部检查未见明显异常。
右肩部远端及右肱骨近端青紫肿胀，皮肤无破损出血，可扪及骨折感及骨擦音，叩痛，右肩关节活动障碍，方肩畸形，右手各指末梢感觉血运可。
尿常规检查未见明显异常，心电图示：右束支传导阻滞；胸片示：老年性慢性支气管炎，右肱骨外科颈粉碎性骨折、并右肩关节前脱位。
术前诊断：1、右肱骨外科颈粉碎性骨折2、右肩关节前脱位3、慢性支气管炎
手术指征：根据病史、体征及辅助检查，诊断明确，保守治疗不佳，卧床并发症多，如肺感染、褥疮等，术前检查未发现明显手术禁忌症，病人及家属要求手术。
手术准备情况：完善相关各项检查，术前备皮、更衣，术前禁食，备血，清洁肠道等。
拟行手术名称：右肱骨切开复位内固定术麻醉方法：右臂丛麻
手术讨论情况讨论日期：2014年12月22日15：30时
参加讨论者的姓名及职称：廖振华医师外科主任，林培祥医师，梁世安医师陈浩医师黄定云医师等。
讨论意见：
陈浩医师等综合意见：根据病史、体征及辅助检查，诊断明确，保守治疗时间长，卧床并发症多，如肺感染、褥疮等，术前检查未发现明显手术禁忌症，病人及家属要求手术。
夏燕霞护长意见：病人术后要加强预防褥疮护理，定期翻身、擦浴，导尿后定期会阴抹洗，指导患者行患肢功能锻炼。
廖振华主任总结意见：根据以上各位医师等意见，术中注意严格执行无菌操作原则，避免重要神经、血管等副损伤，术后加强抗感染等对症、支持治疗，促进伤口愈合，术后加强右下肢功能锻炼，促进康复等。
记录者：
记录时间：年月日
（签字或盖章后生效，手写涂改作废）。