2016年最新儿童病毒性脑膜炎诊断及治疗标准流程
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1・第一诊断必须符合卫生部疾病编码ICD-A86.X00病毒
性脑炎。
2•具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不
影响第一诊断临床路径流程。
（六）住院ห้องสมุดไป่ตู้间检査项目。
1•必需的检查项目:
肝肾功能、电解质、血糖、血沉;
心电图和X线胸片，并根据病情复查;
脑电图;
头颅CT/MRI；
脑脊液常规、生化及病原学检查（涂片、培养、 病毒性抗体）。
1•一般治疗：精心护理、密切观察病情，必要时需持续 监测生命体征。
2•对症治疗：高热时降温，惊厥时止惊、降颅压防止脑
水肿、维持水电解质平衡。
3•抗病毒治疗。
4•必要时糖皮质激素治疗。
5•必要时应用保护脏器功能、营养神经药物
6•必要时针灸、康复等综合治疗。
（四）标准住院日轻中症2・3周。
（五）进入临床路径标准。
儿童病毒性脑炎
一、病毒性脑炎标准住院流程
（-）适用对象。
第一诊断为病毒性脑炎（轻中度）ICD-A86.x00o
（-）
根据《诸福棠实用儿科学》（第8版，人民卫生出版社） 及《儿科学》（第8版，人民卫生出版社）。
1・急性或亚急性起病。
2•主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、嗜睡、
意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征彖。
3•脑电图（EEG）可显示局灶性或弥散性异常。
4•头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病 变。
5•抗生素治疗前腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细
胞和蛋白质正常或轻到中度增高，糖和氯化物正常；无细菌、 结核菌和真菌感染依据。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学》（第八版，人民卫生出版社）。
2•根据患者病情可选择的检查项目:
（1）血气分析、血乳酸、血氨、自身抗体、甲状腺相
性脑炎。
2•具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不
影响第一诊断临床路径流程。
（六）住院ห้องสมุดไป่ตู้间检査项目。
1•必需的检查项目:
肝肾功能、电解质、血糖、血沉;
心电图和X线胸片，并根据病情复查;
脑电图;
头颅CT/MRI；
脑脊液常规、生化及病原学检查（涂片、培养、 病毒性抗体）。
1•一般治疗：精心护理、密切观察病情，必要时需持续 监测生命体征。
2•对症治疗：高热时降温，惊厥时止惊、降颅压防止脑
水肿、维持水电解质平衡。
3•抗病毒治疗。
4•必要时糖皮质激素治疗。
5•必要时应用保护脏器功能、营养神经药物
6•必要时针灸、康复等综合治疗。
（四）标准住院日轻中症2・3周。
（五）进入临床路径标准。
儿童病毒性脑炎
一、病毒性脑炎标准住院流程
（-）适用对象。
第一诊断为病毒性脑炎（轻中度）ICD-A86.x00o
（-）
根据《诸福棠实用儿科学》（第8版，人民卫生出版社） 及《儿科学》（第8版，人民卫生出版社）。
1・急性或亚急性起病。
2•主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、嗜睡、
意识障碍和/或神经系统定位体征等脑实质受损征彖。
3•脑电图（EEG）可显示局灶性或弥散性异常。
4•头颅CT/MRI检查可显示脑水肿、局灶性或弥漫性病 变。
5•抗生素治疗前腰穿检查脑脊液压力正常或升高，白细
胞和蛋白质正常或轻到中度增高，糖和氯化物正常；无细菌、 结核菌和真菌感染依据。
（三）治疗方案的选择。
根据《诸福棠实用儿科学》（第八版，人民卫生出版社）。
2•根据患者病情可选择的检查项目:
（1）血气分析、血乳酸、血氨、自身抗体、甲状腺相