2017团体保险理赔申请书
团险理赔申请书
中美联泰大都会人寿保险有限公司Sino-US United MetLife Insurance Co., Ltd.团险理赔申请书投保单位：保单号码：HO-CSO-700-842 注:★为必填项团险理赔申请须知重要提示：1、以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料。
由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料。
如果有需要，我公司理赔部会及时联系您。
委托他人代办理赔申请，需提供受益人亲笔签名的授权委托书，及受托人的有效身份证明。
《团险理赔申请书》索取方式：您可以向您的保单服务人员索取、到我公司的服务柜面领取、或自我公司网站 下载打印。
理赔温馨提示：1、报案： 保险事故发生后，请您或您的家属联系我公司负责贵公司服务的工作人员，也可拨打我公司全国统一 客户服务热线400 818 8168。
2、就诊医院：您若欲在我公司索赔(疾病/意外)医疗相关保险金，请根据保险合同约定，前往本公司的定点医院进 行诊治。
您若因特殊原因不能到本公司定点医院诊治，需及时通知我公司，并得到我公司的同意。
3、诊治项目和药品：如您投保我公司医疗费用型保险，请您在就诊时提示医生自身的保险情况。
您的各项医疗费用，需符 合社会医疗保险管理部门的规定。
4、住院津贴申请：您若投保我公司住院津贴保险，依《保险法》规定须及时报案。
若您直至出院时都未曾向我公司报案，对于住院天数超过20天的，在您申请理赔时，我们将根据您的实际情形，会请您提供一些与本次理赔相关的其他材料，如单位的出勤记录、休假证明等资料。
5、伤残鉴定：当您需索赔残疾保险金时，在前往鉴定之前，请与我公司理赔部门取得联系。
6、理赔处理：在我们收齐您的理赔申请资料之后，一般案件我们会在十个工作日内结案；复杂案件（如索赔金额较高案件等）理赔结案时效会在法定时效内。
7、理赔查询：您可随时与我公司联系，了解赔案审核进展情况。
也可登录我公司网站查询。
团险理赔申请书
团险理赔申请书（含资料调阅授权书）保单合同号： 投保单位名称：出险人及申请人信息出险信息栏声明与授权：团险理赔申请须知尊敬的客户：为使您方便、快捷地完成申请，在填写《团险理赔申请书》前，请仔细阅读以下内容：一、申请人资格残疾保险金、重疾保险金、医疗（费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人；身故保险金的申请人必须是身故受益人本人，没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人或同时死亡的，被保险人的继承人享有保险金的请求权，当受益人为多人时须同时提出理赔申请；保费豁免的申请人为被保险人或投保人。
二、申请所需材料以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料，如果需要，我公司理赔部门会及时与您取得联系。
备注：申请人（监护人）申请理赔时应提供申请人（监护人）银行账户复印件；如选择转账至投保时提供账户，可不再提供银行账户复印件。
三、填写说明（1）理赔申请书必须由享有保险金申请权的申请人亲笔填写并签名确认，当保险金受益人为多人时，所有受益人均需要在理赔申请书上签名确认。
（2）若享有保险金申请权的申请人为未成年人，则由其法定监护人代为提出理赔申请，即由其法定监护人亲笔填写理赔申请书并签名（监护人姓名）确认，但需要提供监护人的身份证明及与保险金受益人的监护关系证明。
（3）为了保证申请人的权益，理赔款将通过银行转账的方式予以支付。
（4）医疗费用收据应为就诊医院签发的、由政府财政税务部门监制（有财税监制章和医院收费章）的医药费用原始收据。
（5）已在其它机构获得医疗费用给付，不能提供医疗费用收据原件的，请提供其它机构的给付证明及医疗费用分割单原件、医疗费用收据复印件。
若本次申请的医疗费用原始收据需提交给其它机构进行赔付，请自行保存医疗单证复印件，本公司可提供理赔决定通知书对本次理赔申请进行说明。
（6）当申请人为指定受益人时，须提供指定受益人与被保险人的关系证明；当申请人为被保险人的继承人时，需要提供该申请人具有合法继承权的相关证明；当申请人为无民事行为能力或限制民事行为能力人时，需提供申请人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的证明；当申请人委托他人代为办理时，应提供《理赔授权委托书》；当监护人代理被监护人办理时，监护人需提供具有合法监护权的证明，由监护人在申请人处签字，并注明与申请人关系；当申请人为其他人时，我公司将按照法律法规的规定根据实际情况要求申请人提供相应的文件。
理赔诉求申请书模板范文(3篇)
六、联系方式
为确保理赔工作的顺利进行，特此提供以下联系方式：
联系人：[投保人姓名]
联系电话：[投保人联系电话]
电子邮箱：[投保人电子邮箱]
敬请贵公司予以关注，并尽快处理本次理赔事宜。感谢贵公司对我方投保的支持与关爱！
此致
2. 理赔依据
（1）保险单：[保险单号]。
（2）事故证明：[事故证明材料，如：医疗诊断证明、死亡证明、车辆维修发票等]。
（3）其他相关证明材料：[其他证明材料，如：户口本、身份证、驾驶证、行驶证等]。
四、理赔流程
1. 我方已按照贵公司规定的理赔流程，在事故发生后及时向贵公司报案，并提供了相关理赔材料。
姓名：[投保人姓名]
性别：[投保人性别]
身份证号码：[投保人身份证号码]
联系方式：[投保人联系电话]
2. 保险产品基本信息
保险产品名称：[保险产品名称]
保险金额：[保险金额]
保险期间：[保险期间]
保险期间起止时间：[保险期间起止时间]
保险责任：[保险责任概述]
3. 投保渠道
投保方式：[线上/线下]
投保渠道：[具体渠道，如：官方网站、手机APP、银行等]
- 事故现场照片
- 事故处理报告
- 医疗费用发票
- 车辆维修费用清单
- 其他相关证明材料
六、其他事项
1. 我方保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 我方已按照贵公司要求，将相关证明材料邮寄至贵公司指定地址。
3. 如有疑问，我方将积极配合贵公司进行调查，并提供必要的协助。
3. 被保险人姓名：【被保险人姓名】
保险赔付申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司：我谨以此书向贵公司提出保险赔付申请，特此说明以下事项：一、申请人基本信息申请人姓名：________________________性别：________________________身份证号码：________________________联系电话：________________________联系地址：________________________二、保险合同基本信息1. 保险合同编号：________________________2. 保险合同签订日期：________________________3. 保险期限：________________________4. 保险金额：________________________5. 保险责任：________________________三、事故发生经过1. 事故发生时间：________________________2. 事故发生地点：________________________3. 事故发生原因：________________________4. 事故发生经过：________________________（请详细描述事故发生的过程，包括时间、地点、涉及人员、车辆、财产等。
）四、事故造成的损失情况1. 人身伤亡情况：（如有人员伤亡，请详细描述伤亡人员的基本信息、受伤情况、治疗情况等。
）2. 财产损失情况：（如有财产损失，请详细列出受损财产的名称、数量、购买价格、损失价值等。
）3. 其他损失情况：（如有其他损失，请详细说明损失的性质、原因、价值等。
）五、保险理赔申请事项1. 申请人请求贵公司赔付以下损失：（请详细列出申请赔付的损失项目，包括人身伤亡赔偿、财产损失赔偿、其他损失赔偿等。
）2. 申请人已履行以下义务：（请详细说明申请人已按照保险合同约定履行了哪些义务，如事故通知、索赔资料提交等。
）3. 申请人承诺以下事项：（请详细说明申请人承诺的事项，如真实、准确、完整地提供事故情况、赔偿要求等。
团险理赔申请书范本
团险理赔申请书范本
尊敬的保险公司：
您好！我是某某公司的员工，我代表我公司向您提交这份团险理赔申请书，希望您能尽快处理。
一、申请理赔事项
1. 理赔项目：意外伤害保险
2. 理赔金额：人民币XX元整
3. 理赔原因：我公司员工某某，在上班途中，不幸遭遇交通事故，导致重伤。
二、事故经过及损失情况
1. 事故经过：某某员工，在上班途中，遵守交通规则，骑自行车正常行驶。
突然，一辆闯红灯的汽车从侧面冲过来，导致某某员工被撞倒，当场昏迷。
2. 损失情况：某某员工被紧急送往医院，经过诊断，诊断为骨折、脑震荡。
治疗
期间，共花费医疗费用XX元。
三、理赔依据
1. 保险合同：我公司为员工某某购买了贵公司的意外伤害保险，保险期限内发生
的事故，贵公司应按照合同约定进行理赔。
2. 医院出具的诊断证明书：某某员工的伤情诊断证明书，证明其在事故中受到的
伤害。
3. 医疗费用发票：某某员工的治疗费用发票，证明其治疗期间的费用支出。
四、申请理赔材料
1. 保险合同复印件
2. 某某员工的身份证复印件
3. 医院出具的诊断证明书复印件
4. 医疗费用发票复印件
5. 事故发生时的相关证据材料（如有）
五、申请理赔请求
基于以上情况，我公司恳请贵公司尽快审核并支付理赔款项。
我们将积极配合贵公司的调查，提供所需的一切材料。
希望贵公司能尽快处理，给予我们员工应有的关爱和支持。
在此，我公司再次感谢贵公司对我公司员工某某的关爱和支持，期待与贵公司继续保持良好的合作关系。
敬请审核，谢谢。
保险理赔申请书
保险理赔申请书尊敬的保险公司：我是贵公司的保险客户，根据我所购买的保险合同，在遭受意外事故后，我需要向贵公司提出理赔申请。
特此向贵公司提交保险理赔申请书，请查收。
理赔申请信息如下：被保险人姓名：[被保险人姓名]被保险人联系方式：[被保险人联系方式]保险合同编号：[保险合同编号]事故发生日期：[事故发生日期]事故发生地点：[事故发生地点]保险事故经过描述：在[事故发生日期]，我遭受了[事故经过]。
该事故造成了[财产损失/人身伤害]，并且符合我购买的保险合同条款中所规定的保险事故范围。
相关附件清单：1. 事故照片/视频证据：[附件1]2. 相关报告/警方证明：[附件2]3. 医院诊断证明：[附件3]4. 其他相关证据：[附件4]理赔要求：基于保险合同条款，我诚恳地请求贵公司进行以下理赔：1. 财产损失部分的赔偿金额：- [详细列出损失的物品和其估计价值]2. 人身伤害部分的赔偿金额：- 医疗费用：[列出所有医疗费用，包括住院费、手术费、药物费用等]- 误工费用：[根据医生或雇主提供的相关证明列出误工期间以及误工费用计算方式]- 残疾补偿金：[根据医生或残疾评估机构提供的评估报告列出残疾程度及相应的补偿金]备注：在此呼吁贵公司尽快处理我的理赔申请，以便我能够及时获得应有的赔偿。
希望贵公司能够快速、公正地处理我的申请，遵守相关法律法规并尽早做出答复。
请贵公司在收到本理赔申请书后的15个工作日内与我联系，确认相关事宜及理赔进展。
如有需要，我愿意提供进一步的证据和说明。
在此，我也表达对贵公司的合作精神和期望，期待能够得到快速而满意的理赔结果。
谢谢贵公司的支持与配合。
此致，[被保险人签名][日期]。
团体保险理赔申请书
团体保险理赔申请书为了维护您的正当权益，请于填写《理赔申请书》前详尽阅读理赔须知！投保单位名称：保单号：申请人信息姓名：性别：□男□女与出险人关系：□本人□配偶□父母□子女□其他证件类型：□身份证□其他证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限：年月日国籍：职业：联系电话：电子邮箱：联系地址：省/直辖市市区/县本人同意光大永明人寿保险有限公司将本次理赔款项通过银行转帐方式转入以下帐户：开户银行：户名：账号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□出险人为双职工子女另一主被保险人姓名：证件号码：提示：若申请人与出险人为同一人，出险人信息栏免填写出险人姓名：性别：联系地址：证件类型：证件号码：保险金达到1万元人民币或1000美元请填写本行证件有效期限：年月日国籍：职业：联系电话： *本次理赔是否需要开具分割单□需要□不需要申请类型□门急诊医疗□住院医疗□住院津贴□生育□意外医疗□意外身故□疾病身故□意外残疾□重大疾病□其他保险事故信息发生医疗费用请填写此栏（费用类型指门诊、住院、生育、意外医疗）费用类型就诊日期就诊医院就诊原因报销发票（张）申请金额（元）备注合计发生重疾、身故、伤残事故者请填写事故发生日期：年月日时事故原因及经过：出险人现状□治疗中□治疗结束□身故（身故日：年月日）□残疾（失能）★您是否委托他人代办□是□否（□代理人或客户经理□亲属□其他）委托他人代办须填写《授权委托书》委托授权书兹委托先生/女士，前往贵公司办理理赔事宜，并代为领取贵公司出具的所有理赔相关文书。
本人委托代办人所提供的相关资料仅限此次申请之用，且确认委托日期与本人上述业务的申请日期一致，由此产生的后果由委托人承担。
代办人姓名：联系电话：证件类型：□身份证□其他证件号码：委托人签名：申请人声明和授权：1、本人声明以上填写内容及提供的理赔材料均合法、真实、有效，否则本人愿承担相应责任；2、本人授权任何医疗机构、保险公司或其它机构、以及一切熟悉被保险人身体健康状况之人士，均可以将被保险人身体健康之资料向光大永明人寿保险股份有限公司如实提供。
保险理赔申请书（精选28篇）
保险理赔申请书（精选28篇）保险理赔篇1保险公司：我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。
在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理.此致敬礼申请人________年____月____日保险理赔申请书篇2保险公司：我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。
在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理.此致敬礼申请人：_________日期：_________年____月____日保险理赔申请书篇3申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。
联系电话_____________请求事项：_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：______________________年_____月_____日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。
申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。
在__________人民医院住院治疗257天，于_____年_____月_____日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至_____年_____月_____日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。
保险理赔申请书范例
保险理赔申请书范例
尊敬的保险公司：
我是您的客户，我在此向贵公司提出一份保险理赔申请书。
我是在（日期）购买了贵公司的（保险类型）保险，并在（日期）遭受了以下损失/事故：
1. 事故/损失描述：
（在此段落中详细描述事故或损失的情况，包括时间、地点、原因等。
请使用清晰明了的语言，确保读者能够准确理解发生的情况。
）
2. 损失评估：
（在此段落中提供对损失的评估，包括损失的金额或价值。
如果可能的话，提供相关证据或评估报告，以支持您的评估。
）
3. 保险条款：
（在此段落中引用与此次事故/损失相关的保险条款。
确保引用准确，并解释如何符合这些条款。
如果可能的话，提供相关证据或文件，以支持您的解释。
）
4. 索赔要求：
基于以上事实和证据，我要求贵公司按照保险合同的规定，对我的损失进行赔偿。
具体要求如下：
（在此段落中列出您对保险公司的具体索赔要求，包括所需的赔偿金额、赔偿方式等。
确保要求合理，并根据保险合同的规定提出。
）
5. 附加文件：
为了支持我的保险理赔申请，我附上以下文件：
（在此段落中列出您附加的文件清单，如照片、报告、证明等。
确保文件清单准确，并在申请书的末尾附上这些文件。
）
我希望贵公司能够尽快处理我的保险理赔申请，并在合理时间内给予答复。
如果贵公司需要进一步的信息或文件，请随时与我联系。
我相信贵公司会根据保险合同的规定，公正地处理我的申请。
谢谢您对我的申请的关注和支持。
此致
（您的名字）
（您的联系方式）。
团险理赔申请书
【团险理赔申请书】尊敬的保险公司：我是您公司的被保险人，本函是针对我在此次团体保险合同中所遭受的损失，向贵公司提出的团险理赔申请。
根据保险合同的规定，我在此向您提供详细的申请材料，希望贵公司能够尽快审核处理，以便我能够及时获得理赔款项。
首先，我附上了我的团体保险合同副本，以便您核对我的身份和保险利益。
同时，我还提供了与此次理赔相关的全部医疗报告、诊断证明、治疗记录以及处方药清单。
这些材料详细描述了我受到的伤害或疾病情况，以及经过的医疗过程和费用。
请您仔细审查这些材料，并与相应的医疗机构联系，以核实所提供的医疗信息的真实性。
其次，我附上了与此次理赔相关的所有费用发票和报销凭证。
这些凭证包括医疗费用的发票、药品费用的发票、诊断检查费用的发票等。
请您仔细核对这些凭证，确保它们清晰可读，并验证其与所提供的医疗信息相符合。
此外，我还附上了我的个人身份证明文件，以及我在团体保险合同中所列的受益人的身份证明文件。
这些文件将有助于您核实我作为团体保险合同的被保险人的身份，以及理赔款项的受益人的身份。
最后，我在此表示我愿意配合保险公司的调查和核实工作。
如有需要，我随时提供更多的材料和信息供您参考。
同时，请您将我在此次理赔中所遭受的损失视为紧急情况，并尽快处理我的理赔申请。
我相信贵公司会秉承公正、透明的原则，认真处理我的申请，确保我能够按合同约定获得应得的保险理赔款项。
在等待处理结果的期间，我将保持联系电话的畅通，并随时做好接受贵公司的进一步调查和咨询的准备。
感谢贵公司对我的支持和关注。
期待您的回复，并希望能尽快解决此次团险理赔申请。
谢谢！此致敬礼[被保险人姓名][被保险人联系电话] [被保险人地址] [日期]。
保险理赔申请书范文【10篇】
保险理赔申请书范文【10篇】在现在的社会生活中，申请书的应用范围极其的广泛，通过利用申请书，我们可以提出很好的自己的请求。
那么申请书应该怎么写才合适呢？下面小编给大家整理了关于保险理赔申请书的内容，欢迎阅读，内容仅供参考！保险理赔申请书篇1尊敬的客服部经理：您好！我是客服部保险理赔员，主要负责__市寿险理赔工作，下面是我的辞职报告。
作为一名理赔员，主要的日常工作内容，1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。
工作内容很多吧，可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配，也向公司提过了很多次，然而总是未果。
还有就是经常加班，应付各类的检查是，享受不到应有的五天八小时，法定节假日。
保险理赔申请书篇2市社会保险基金结算中心：__市__建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20zxz年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定。
为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！__市__建筑工程公司20__年__月__日保险理赔申请书篇3申请人：姓名__X，性别X，年龄X，身份证号：__X 联系电话：__X 住址或单位:____请求事项一、请求__赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计__X元。
保险理赔申请书7篇
保险理赔申请书7篇第1篇示例：保险理赔申请书是一种书面文件，用于向保险公司申请赔偿。
保险理赔申请书的内容通常包括被保险人的基本信息、保险事故的情况以及所要求的赔偿金额等信息。
下面是一份关于保险理赔申请书的详细介绍。
保险理赔申请书尊敬的保险公司：我是XXX公司的员工，持有贵公司提供的商业保险。
原因是我们公司的某项业务出现了意外，需要向贵公司申请理赔，现将详细情况说明如下：1. 保险事故情况：我们公司在XX年XX月XX日发生了XX事故，造成了XX损失。
事故的具体情况是XXX。
2. 损失情况：据初步估计，我们公司因此次事故造成的直接经济损失达到了XX金额。
损失主要包括XX、XX、XX等部分，具体细节如下：(1) XXX3. 赔偿要求：基于以上损失情况，我方请求贵公司按照合同约定给予我们相应的赔偿。
具体赔偿要求如下：(1) 赔偿金额：我们请求贵公司在XX天内将赔偿金额XX元支付至我公司账户。
(2) 其他要求：- 赔偿支付方式：汇款至我公司指定账户。
- 赔偿文件：请贵公司尽快安排工作人员联系我公司，以便提供相关的文件和资料。
4. 联系方式：如有需要，我公司的联系方式如下：- 公司名称：XXX公司- 联系人：XXX- 联系电话：XXX- 电子邮箱：XXX- 公司地址：XXX请贵公司尽快核实相关情况，并尽快处理我们的理赔申请。
我们希望在最短的时间内获得相应的赔偿，以便尽快恢复业务正常运转。
谢谢！衷心感谢贵公司的理解和支持！XXX公司日期：XXXX年XX月XX日以上就是一份关于保险理赔申请书的详细介绍。
保险理赔申请书是保险索赔过程中的重要文件，通过合理地填写理赔申请书，可以帮助被保险人更顺利地获得赔偿。
希望以上内容对您有所帮助！第2篇示例：保险理赔申请书，是指被保险人在发生保险事故后向保险公司提出索赔请求的书面申请。
理赔申请书是保险理赔过程中非常重要的一环，它是被保险人向保险公司说明保险事故经过及损失情况的关键文件。
理赔申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司：您好！我是贵公司投保的客户[投保人姓名]，持有贵公司承保的[保险产品名称]保险合同，合同编号为[合同编号]。
因[事故原因]，导致保险事故发生，根据保险合同的约定，特向贵公司提出理赔申请，请予以审核。
现将有关情况说明如下：一、保险合同基本信息1. 投保人姓名：[投保人姓名]2. 被保险人姓名：[被保险人姓名]3. 保险产品名称：[保险产品名称]4. 保险合同编号：[合同编号]5. 保险金额：[保险金额]6. 保险期间：[保险期间]7. 保险费：[保险费]8. 保险责任：[保险责任]二、事故发生情况1. 事故发生时间：[事故发生时间]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故原因：[事故原因]4. 事故经过：[事故经过]三、损失情况1. 损失项目：[损失项目]2. 损失原因：[损失原因]3. 损失金额：[损失金额]4. 损失证明材料：[损失证明材料]四、理赔申请事项1. 理赔金额：[理赔金额]2. 理赔原因：[理赔原因]3. 理赔依据：[理赔依据]4. 理赔资料：[理赔资料]五、理赔资料清单1. 保险合同原件及复印件2. 投保人、被保险人身份证明原件及复印件3. 事故证明材料（如：医疗费用发票、车辆维修发票等）4. 损失证明材料（如：医疗费用清单、车辆损失照片等）5. 索赔申请书6. 其他相关证明材料六、其他事项1. 本理赔申请书所提供的信息真实、准确、完整。
2. 我方承诺，如因故意隐瞒、虚构事实等原因导致理赔申请被拒绝，我方愿意承担一切法律责任。
3. 如有未尽事宜，我方将积极配合贵公司进行调查、核实。
特此申请，敬请贵公司予以审核。
投保人：[投保人姓名]联系电话：[联系电话]通讯地址：[通讯地址]邮政编码：[邮政编码]附件：1. 保险合同复印件2. 投保人、被保险人身份证明复印件3. 事故证明材料4. 损失证明材料5. 索赔申请书此致敬礼！[投保人签名][日期]注：以上模板仅供参考，具体理赔申请书内容需根据实际情况进行调整。
保险理赔申请书6篇
保险理赔申请书6篇第1篇示例：保险理赔申请书是投保人在发生意外或遭受损失时向保险公司提交的申请文书。
理赔申请书的目的是向保险公司说明事发经过，提供相关证据和资料，请求获得相应的理赔金。
以下是一份标准的保险理赔申请书范本：尊敬的保险公司：我是您的保险产品的投保人之一，根据我们的保险合同，我需要向贵公司提交一份理赔申请书。
我在此向贵公司详细描述所发生的情况，并提供相关证据，希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请。
事发经过：在xx年xx月xx日，我遭遇了一场交通事故。
当时我正驾驶我的车辆沿xx路行驶，突然一辆轿车窜出路口撞上了我的车，导致我的车辆受损严重。
事故发生后，我立即拨打了报警电话，并在事故现场等待警方和保险公司的人员到场处理。
警方已出具了交通事故认定书，证实事故的责任主要在对方驾驶员身上。
理赔要求：根据我的保险合同，我请求贵公司对我受损的车辆进行维修或赔偿。
我已经联系了一家正规的汽车维修店，根据他们的估算，维修费用将在xxxx元左右。
我附上了维修店的报价单，希望贵公司能够批准我的理赔请求，并尽快给予处理。
理赔资料：为了加快理赔处理的速度，我在此提供了以下相关资料：1. 我的保险合同号码及保单信息；2. 事故现场照片；3. 交通事故认定书复印件；4. 维修店的报价单；5. 我的身份证复印件。
希望贵公司能够尽快审核我的理赔申请，并给予我一个满意的答复。
如果贵公司需要我提供其他资料或配合调查，我将会积极配合，希望能够尽快解决这次意外带来的困扰。
再次感谢贵公司对我的理赔请求的关注，期待贵公司尽快处理并给予答复。
此致敬礼以上就是一份比较标准的保险理赔申请书范本，希望对大家了解和填写保险理赔申请书有所帮助。
在填写保险理赔申请书时，一定要详细、准确地描述事发经过，提供必要的证据和资料，这样才能更好地帮助保险公司快速处理您的理赔申请。
希望大家在遭遇意外或损失时，能够及时向保险公司提交理赔申请书，以获得应有的赔偿和帮助。
团体保险理赔申请书
团体保险理赔申请书范文（通用5篇）联系电话：___被申请人：__市烹饪专科培训学校，地址：__市__路_号，代表人：__，该学校校长。
联系电话：________。
申请人与被申请人因劳动争议一案，经__省__市中级法院(201_)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结，现本判决给双方当事均已送达，并发生法律效力，但被申请人拒不履行判决义务，现依法请求强制执行。
执行请求一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资_____元;二、依法强制被申请人支付申请人会费____元;三、依法强制被申请人为申请人补交__年_月_日至__年_月__日的社会养老保险费，具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的'受理费10元。
此致__市__区人民法院申请执行人：___201_年2月_日xxx保险公司：今有我子(女)________，是____________学校______年级参保学生，于___月___日，_______________________受伤，经________ 院诊断为____________，经治疗已痊愈，总计医药费______________元，现向平安保险公司申请理赔。
委托 __________办理。
此致敬礼学生家长(签章)年月日我叫XXX，男，身份证号码是：XXX,XX县XX镇X村五组村民，是XX中学九年级学生XXX(男，身份证号码是：XXX,20XX年X月参加贵公司学生团体平安保险)XX的父亲，被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病，经多方医治无效，于20XX 年X月X日死亡。
今委托被保险人XX的母亲X，X女，系X县X镇X村五组村民，身份证号码：XXX，办理被保险人XX的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致申请人：20XX年X月X日XX市医保中心：本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年X月X日办理了参保手续，并按时缴费。
按照本市有关规定，本人应于X月开始享受医保住院统筹资格。
团体保险理赔申请书
团体保险理赔申请书被保险人资料：姓名: 性别：□男□女年龄：有效证件号码:投保单位名称：保险单号码：申请理赔项目：□重大疾病□住院津贴□住院医疗□门急诊医疗□意外医疗□烧烫伤□高度残疾□意外身故□疾病身故□意外残疾□其他：保险事故资料：发生门诊住院治疗者请填写此栏就诊日期诊治医院住院原因收据（张）申报金额（元）住院天数备注合计发生身故伤残事故者请填写此栏事故发生日期：年月日时事故发生地点：事故原因及经过：（因疾病理赔不需填写）申请人授权和签名：本人承诺及授权：以上填写内容及提供的理赔材料均合法、真实、有效，否则本人愿承担相应责任；同时授权光大永明人寿保险有限公司可向任何机构和个人查询或获得与本次理赔相关的记录、报告和资料。
申请人签名：申请人地址：邮编：电话：申请日期：年月日申请人帐户信息：（银行转帐给付时必填）申请人开户银行：账号类型：□存折□借记卡申请人授权转帐银行存折/卡帐号（位）：注意事项：开户人必须与申请人是同一人，请您仔细认真填写，字迹清楚，本公司核定给付的保险金将划入以上帐户。
如因帐号提供错误等原因造成的纠纷，本公司仅负责协助解决。
投保单位（被保险人工作单位）确认：被保险人工作单位名称：被保险人单位人事/财务部门印章：（印章处）日期：年月日公司地址：中国天津和平区南京路75号国际大厦4层邮政编码：300050 咨询电话：95105698 传真：(022)23301156理赔须知一、理赔申请指引1、被保险人或受益人、法定监护人请清楚、正确、完整地填写本理赔申请书中需填写的内容；2、请提供理赔所需单证；3、被保险人或受益人准备完所有的单证后，交给投保单位，由投保单位统一到保险公司进行理赔。
4、保险公司理赔后发送《理赔结案通知书》。
二、理赔申请资料1.团体保险理赔申请书（须加盖投保单位公章）；2.被保险人身份证明（身份证、护照、军官证等）；3.由本公司指定或认可的残疾鉴定机构出具被保险人残疾程度鉴定书；4.被保险人的门诊和/或住院病历、入院记录、出院小结或诊断证明、处方、药品及治疗费用明细、收据原件及住院费用清单、社保赔付结算单；5.本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病理检查、血液检验及其他科学方法检验报告的被保险人疾病诊断证明书；6.被保险人医学死亡证明书；7.被保险人宣告死亡证明书；8.被保险人户籍注销证明书；9.本公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。
团险常规理赔申请书【模板】
4、本人授权
办理本次理赔申请的以下事项：
□各种理赔申请资料的交接手续
□理赔款项的转帐手续
□领取理赔款项
签名： ***（手写签名） 以下栏目请业务员填写
投保人签章：
业务员姓名 业务员事故描述和意见 以下栏目由保险公司填写 理赔经办意见：
代码
**** 年 * 月 * 日 联系电话
200 年 月 日 理赔主任意见：
工作地点
工作部门
联系地址
邮政编码
本次索赔状况
□首次索偿 □再次索偿
索赔金额
事故者现状
□已痊愈
□治疗中
□死亡或残疾
□其他
事故详细经过：
申请人姓名
***
性别 * 出生年月 **** 年 * 月* 日 联系电话 13*********
证件类型
身份证 号码 * * * * * * * * * * * * * * * * * *
联系地址
邮政编码
申请人与事故者关系：□本人 □身故受益人/继承人 □法定监护人 □委托代理人
保险金领取方式: □ 现金 □支票 □ 银行转帐（银行帐户仅限被保险人本人帐户，死亡给付不提供银行转帐； 银行转帐需详细填写开户银行、户名、帐号）
开户银行
户名
授权帐号
被保险人或身故受益人声明与授权：
1、本人声明上述填写内容，及本人提供的一切资料均完全属实，如有虚假不实或隐瞒情况太平人寿保险有限公司有权拒付
200 年 月 日
签名： 签名：
首席理赔意见： 200 年 月 日
签名：
团险常规理赔申请书
以下栏目请申请人填写
理赔申请事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□ 身故 □ 伤残 □ 住院医疗 □ 重大疾病 □ 住院津贴 □ 意外医疗 □ 其他
团险理赔申请书
团 险 理 赔 申 请 书（含资料调阅授权书）《理赔申请书》填写指南尊敬的客户：为确保您的正当权益，在填写《理赔申请书》前请您仔细阅读以下内容：1.哪些人有权填写《理赔申请书》？（1）申请生存保险金（医疗保险金、残疾保险金、重疾保险金等）：由被保险人本人申请。
（2）申请身故保险金：由身故受益人申请。
A.保单指定身故受益人的：由保单指定的身故受益人申请。
B.保单未指定身故受益人的：由被保险人的全体继承人申请。
（3）仅申请保费豁免：由投保人或被保险人申请。
注：上述申请人未成年或不具备完全民事行为能力的，由申请人的监护人代为申请。
2.身故保险金受益人为多人的情况，如何办理理赔申请？申请身故保险金时，受益人需填写《身故受益人身份确认表》。
多个受益人可共同办理理赔申请，也可委托一人办理理赔申请，多人委托一人办理时，每一委托人均需填写《理赔授权委托书》。
注：对于受益人为“法定”或未指定受益人的身故保险金理赔申请，我公司不负责保险金多受益人之间的继承份额划分，保险金一次性给付，由全体受益人共同受领或全体受益人授权一人受领。
3.是否所有的银行帐户（银行卡）都可以办理理赔款转帐支付？各地区银行转帐要求有所不同，有关转帐银行的目录以及转帐帐户、银行卡的要求，您可详细咨询您的保单服务人员，以获得详细的信息。
4.我如何获得理赔申请的相关表格？您可以向您的保单服务人员索取、到我公司的服务柜面免费领取。
5.保险金理赔申请有无时效要求，时效为多长？我国《保险法》规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
6.理赔时应准备哪些申请资料？以下材料为您办理理赔申请时所需的基本材料，但由于保险事故的具体情况不同，本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料，如果需要，我公司理赔部门会及时与您取得联系。
保险理赔申请书(填写模板)
保险理赔申请书(填写模板)保险理赔申请书申请人姓名：______________________联系电话：______________________保险合同号：______________________投保公司：______________________尊敬的保险公司：我是您公司的被保险人，特此向您提出理赔申请。
根据合同约定，我需要向您提供以下必要的信息和文件，以便您能够对我的理赔请求进行审核和处理。
1. 事故经过请您详细描述发生事故的经过，包括日期、时间、地点等相关信息。
请提供证明事故发生的相关证据，如照片、视频、警察报告等。
2. 报案记录请提供您在事故发生后及时向当地公安机关或相关部门报案的记录。
报案记录应包括案件号、报案日期、报案单位等信息。
3. 伤害情况若您在事故中受到了身体伤害，请提供相关的医疗证明文件，包括就诊记录、诊断证明、药物处方等。
如有需要，我们可能会要求您提供医院出具的详细病历。
4. 财产损失若事故导致您的财产损失，请提供相关的损失证明材料，如购买凭证、维修费用明细等。
5. 驾驶证、行驶证等资料请提供您的驾驶证、机动车行驶证、车辆购置税完税证明等相关文件。
6. 其他相关证明材料根据具体情况，我们可能会要求您提供其他相关的证明材料，以便更好地理解和处理您的理赔请求。
请随附所有与该理赔事件相关的文件和资料。
此外，为了加快理赔处理流程，请您确保填写的申请书信息准确无误，并签字确认。
我希望您能尽快处理我的申请，并向我提供有关理赔进展的反馈。
如有需要，我可以配合提供额外的文件或信息。
此致，申请人签名：________________日期：______________________。
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团体保险理赔申请书
被保险人资料
投保单位名称：
主被保险人姓名: 性别： 年龄： 证件号码:
附属被保险人姓名: 性别： 年龄： 证件号码: （如发生费用为子女或配偶请同时填写此栏）
是否开具分割单 □是 □否 （如勾选“是”请在提交理赔前留存发票复印件）
申请理赔项目
□门急诊医疗 □住院医疗 □住院津贴 □重大疾病 □生育 □意外医疗 □疾病身故 □意外身故 □意外残疾 □其他
保险事故资料 (以下带 * 为必填项)
就诊信息 (就诊费用请按日期逐条填写)
就诊日期* 就诊医院* 就诊病因* 收据（张）* 申报金额(元)* 备注
合计
发生意外事故者请填写此栏
事故发生日期： 年 月 日 时 事故发生地点：
事故原因及经过：（因疾病理赔不需填写）
被保险人授权
本人承诺及授权：以上填写内容及提供的理赔材料均合法、真实、有效，否则本人愿承担相应责任；同时授权光大永明人寿保险有限公司可向任何机构和个人查询或获得与本次理赔相关的记录、报告和资料。
被保险人签名： 手机号码： 电子邮箱 申请日期：
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公司地址：北京市建国门内大街28号民生金融中心C 座10层 邮政编码：100005 咨询电话：95105698
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保险公司填写
被保险人姓名 证件号码 退回理赔收据数量（张） 附属被保险人姓名 证件号码 退回理赔收据金额（元）
申请理赔收据（张） 申请日期 签收人员 申请理赔金额（元）
其它
签收日期。