预防压疮健康教育手册---曹丹丹
预防压疮指导手册说明书
预防压疮指导手册病患、家属和护理员的指南预防压疮指导手册介绍压疮也称为压力性溃疡、褥疮、卧疮，是指皮肤和皮下组织的受损。
由于长期躺卧或坐着，压疮通常会出现在身体的骨质区域。
这份预防压疮工具包，可以作为预防压疮的指南。
工具包包含了有用的贴士，以及能协助您实行压疮预防最佳实践的实用工具。
访问我们的“压疮中心”了解更多有用的信息，以及预防与管理压疮的贴士。
www.healthhub.sg/pressure-injury新加坡卫生部预防压疮指导手册此指导手册分成6部分，每个部分的首个英文字母组成单词“I.N.J.U.R.Y.”（受伤）。
失禁护理使用减压垫由于尿液或粪便造成皮肤长期潮湿，更容易引起皮肤败坏。
保持良好的个人卫生习惯，保持皮肤的干净与干燥。
向医疗专家了解合适的减压垫产品，让必须久坐或久卧的您/您的亲人使用。
第6页第16页目录(I ncontinence Care)(U se Pressure Relieving Surfaces)新加坡卫生部营养与补水多移动定期检视皮肤寻求帮助充足的营养和水分可以促进肌肤健康，让皮肤更能抵抗压疮。
长时间的压力会切断皮肤和皮下组织的血液供应，从而导致损伤。
不断移动以减轻压力。
避免对皮肤的持续施压。
定期检查皮肤是否出现压疮的症状。
如果您发现皮肤状况发生变化并怀疑是压疮，请及早告知医疗人员。
早期治疗是治疗压疮的关键。
第8页第12页第18页第22页(N utrition & Hydration)(J ust Move)(R eassess Skin Regularly)(Y ou Should Seek Help)失禁护理长时间曝露在尿液或粪便的湿气中，对皮肤有害。
活动减少、受损的皮肤都能导致压疮。
如果您/您的亲人失禁，请向医疗人员了解适当的治疗与管理方式。
可能建议的合适失禁产品（例如尿布、失禁垫）或保护皮肤免受湿气伤害的阻隔产品（例如阻隔霜、喷雾剂）。
6预防压疮指导手册管理失禁有3个要素，您可以使用C.P.R.一词来记住它们。
预防压疮的护理规范及措施
预防压疮的护理规范及措施预防压疮的护理规范及措施压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部分压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。
2.避免剪切力和摩擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。
翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。
频繁腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm，每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。
更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促（1）定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。
（2）按摩用50%的乙醇或红花酒，用手掌大部分紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g，侵入500ml60%的乙醇中配置而成，4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给，给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。
《压疮健康宣教》
《压疮健康宣教》尊敬的病友及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。
现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：一、压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。
二、压疮最容易发生的部位常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩胛部等。
三、防范压疮的措施：改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。
保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。
为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦力和避免便器割伤。
尽可能的维持皮肤完整。
保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。
遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。
四、压疮护理的误区气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离，应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是不可行的。
避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤。
使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。
因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。
让我们共同努力，防止压疮的发生。
谢谢合作。
护士签字患者（或）家属签名：张家口市建国医院年月日第二篇：压疮健康宣教（患者篇）（3）修水县第一人民医院压疮预防和教育手册本手册的目的：压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。
本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。
一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。
1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。
1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。
2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。
三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。
3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。
3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。
四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。
4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。
4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。
结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。
医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。
预防压疮的健康教育宣传卡
R 预预防防压压疮疮的的健健康康教教育育宣宣传传卡卡压疮压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮也叫褥疮。
易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。
常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
病因系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。
3.骨折后长期固定或卧床的病人。
预防一、床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超过4小时。
翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。
二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。
受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。
五、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。
使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
六、鼓励病人进食，保证充足的营养。
饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。
注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
七、平时注意多活动身体。
有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。
八、要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。
健康饮食①给予高蛋白食品。
②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
3预防压疮的护理规范化措施
预防压疮的护理规范化措施一、预防压疮要做到以下几点：（一）教育病人认识压疮发病机制，认识防压的重要性。
（二）建立感觉代偿功能。
（三）进行系统的防压训练，养成防压习惯。
（四）运用防压、减压辅助器具。
（五）经常检查，早期发现。
（六）应做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交代。
二、规范化护理措施（一）避免局部组织长期受压1、定时翻身以减小组织的压力：应鼓励和协助患者经常更换卧位，使骨隆突处轮流承受身体重量。
翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h 翻身一次，必要时1h翻身一次，最长不超过4h，建立床头翻身记录卡。
2、保护骨隆突处和支持身体空隙处：对易发生压疮的患者，可在身体空隙处垫软垫、海绵垫，必要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等，使支撑体重的面积加大，从而降低骨隆突部位皮肤所受的压力；对易受压的骨隆突部位，可用软垫、海绵垫等架空，以减轻其压力。
3、正确使用石膏、绷带、夹板固定：对使用石膏、绷带、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤和指端皮肤颜色、温度改变的情况，认真听取患者反映，适当调节松紧，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。
4、避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半卧位时，注意防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单和衣服时避免拖、拉、推的动作，应将患者抬离床面后再挪动位置，以防擦破皮肤；保持床单、被褥清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与床单、衣服皱褶、碎屑产生摩擦；使用便盆时应协助患者抬高臀部，避免拖拉动作。
（二）避免局部不良刺激1、保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时洗净擦干，涂凡士林软膏。
2、保持床单、被褥清洁、干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。
3、不可使用掉瓷或裂损的便器，不可硬塞硬拉，以防擦伤皮肤。
（三）促进局部血液循环1、对于长期卧床的患者，经常检查受压部位皮肤，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的发生。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范操作目的：预防压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
操作对象：医院内所有需要长期卧床或坐位不动的患者。
操作要求：1. 评估患者的压疮风险：在患者入院时，护士应进行全面的压疮风险评估，包括患者的年龄、体重、病史、运动能力、营养状况等因素。
根据评估结果，确定患者的压疮风险等级，并制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：护士应每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨髓突起等。
保持皮肤清洁干燥，及时更换患者的尿布和床单，避免湿度过高。
3. 定期翻身或转位：对于长期卧床的患者，护士应每2小时翻身一次，或根据患者的具体情况进行定期转位，以减少对特定部位的长时间压力。
4. 使用合适的床垫和坐垫：根据患者的压疮风险等级，选择合适的床垫和坐垫。
对于高风险患者，应使用防压床垫，如空气床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
5. 饮食和营养管理：护士应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。
同时，监测患者的体重变化，及时调整饮食计划。
6. 教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于压疮预防的相关知识，包括压疮的危害、预防措施、皮肤护理等。
并指导患者和家属正确使用床垫和坐垫，定期翻身或转位。
7. 压疮评估和记录：护士应定期对患者进行压疮评估，并记录评估结果和相应的护理措施。
评估结果应及时通知医生，并根据医生的建议进行调整。
8. 压疮护理措施：对于已经出现压疮的患者，护士应根据压疮的分期和类型，制定相应的护理措施。
包括清洁伤口、敷药、保持伤口湿润等。
操作注意事项：1. 操作前应洗手并佩戴手套。
2. 操作过程中应注意患者的隐私和尊严，与患者进行有效的沟通。
3. 操作结束后，应及时清洁操作区域，并将使用过的工具进行消毒或丢弃。
4. 操作过程中如发现异常情况，应及时向上级报告并采取相应的应急措施。
操作效果评估：1. 压疮的发生率：通过对患者进行压疮评估和记录，统计压疮的发生率，并与过去的数据进行比较，评估操作效果。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。
预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。
一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。
1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。
1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。
二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。
2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。
2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。
三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。
3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。
3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。
四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。
4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。
4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。
五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。
5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。
5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。
结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案压疮是一种常见的医疗并发症，特别是在长期卧床或坐着的患者中更容易发生。
预防压疮的发生至关重要，下面将介绍压疮发生防范预案。
一、了解压疮的发生原因1.1 压力：长时间的压力会导致皮肤受损，从而形成压疮。
1.2 湿度：患者长时间处于潮湿环境中容易导致皮肤软化，增加发生压疮的风险。
1.3 摩擦：摩擦力会损伤皮肤表面，加速压疮的形成。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：长期卧床或坐着的患者应定期翻身，减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
2.3 使用护理垫：对于长期卧床的患者，可以使用护理垫减少摩擦力，保护皮肤。
三、选择合适的床垫和坐垫3.1 选择合适的床垫：选择具有减压功能的床垫，减少患者身体部位受压力的面积。
3.2 选择合适的坐垫：对于长时间坐着的患者，选择合适的坐垫可以减少局部压力，预防压疮的发生。
3.3 定期更换床垫和坐垫：定期更换床垫和坐垫可以保持其减压功能，减少皮肤受损的风险。
四、营养和饮食的重要性4.1 补充蛋白质和维生素：蛋白质和维生素对于皮肤的修复和保护至关重要，可以帮助预防压疮的发生。
4.2 增加水分摄入：保持充足的水分摄入可以保持皮肤的弹性和湿润，减少皮肤受损的风险。
4.3 避免过度饥饿或饱食：过度饥饿或饱食都会影响身体的营养摄入，增加压疮的发生风险。
五、定期评估和监测5.1 定期评估皮肤状况：医护人员应定期评估患者的皮肤状况，及时发现皮肤损伤并采取措施。
5.2 定期监测压疮风险因素：医护人员应定期监测患者的压疮风险因素，及时调整预防措施。
5.3 建立预防压疮的团队：建立预防压疮的团队，包括医生、护士、营养师等多方合作，共同制定有效的预防措施。
综上所述，预防压疮的发生需要全面的措施，包括了解压疮的发生原因、采取预防措施、选择合适的床垫和坐垫、注意营养和饮食、定期评估和监测等方面。
只有综合考虑各方面因素，才能有效预防压疮的发生，保障患者的健康。
压疮预防与管理手册(范本文)
压疮预防与管理手册1. 引言压疮是一种常见的疾病，特别是在长期卧床或坐位不动的患者中更加常见。
压疮对患者的身体和心理健康都会产生负面影响，因此，预防压疮的发生和及时处理成为临床护理的重要任务。
本手册旨在向医务人员提供压疮的预防和管理的指导，包括压疮的定义、分类、预防措施以及处理方法等内容，以帮助医务人员做好压疮的预防和管理工作。
2. 压疮的定义和分类2.1 压疮的定义压疮是指由于长时间的机械压迫和剪切力作用于皮肤和皮下组织而引起的组织损伤的一种疾病。
压疮通常发生在骨突、关节的近端和身体负重部位等易受压迫的部位。
2.2 压疮的分类•压疮一级：表皮受损，通常表现为皮肤红斑，这类压疮通常是可逆的。
•压疮二级：皮肤和表皮下组织受损，通常表现为水疱或浅溃疡。
•压疮三级：皮肤和皮下组织有坏死，通常深达肌肉层。
•压疮四级：皮肤和皮下组织严重坏死，可影响到骨骼和肌肉。
3. 压疮的预防措施3.1 评估压疮风险在预防压疮之前，首先需要对患者进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分和Norton评分等。
通过评估可以了解患者的压疮风险程度，以采取相应的预防措施。
3.2 保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施之一。
每天定期清洗患者的皮肤，并及时更换干燥、清洁的床单和衣物，以保持皮肤的干燥和清洁。
3.3 改变体位长期保持同一体位是导致压疮的主要原因之一，因此，定期改变患者的体位可以减少压力的集中，降低压疮的发生风险。
应鼓励患者主动翻身或协助患者改变体位。
3.4 选用适宜的床垫和坐垫适宜的床垫和坐垫可以减少对皮肤的压迫和剪切力，降低压疮的发生率。
医务人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫等。
3.5 定期进行皮肤评估定期进行皮肤评估可以及早发现压疮的迹象和症状，及时采取治疗措施。
医务人员应定期观察患者的皮肤，注意是否有红肿、破溃、水泡等与压疮相关的病征。
4. 压疮的处理方法4.1 温和清洁对于已经形成的压疮，首先需要进行温和的清洁。
压疮的健康教育
压疮的健康教育压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血、缺氧，进而引发组织损伤的一种疾病。
它是一种常见而严重的健康问题，尤其对于长期卧床或坐位不动的患者来说，更容易发生压疮。
为了预防和减少压疮的发生，以下是一些健康教育的内容和建议。
1. 压疮的认知和风险因素：压疮是一种可避免的并发症，了解压疮的定义、病因和危险因素对于预防压疮至关重要。
风险因素包括长时间的压力、摩擦、剪切力、患有糖尿病、老年人、营养不良、体重过轻或过重等。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
定期清洗皮肤，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性或含酒精的产品。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，特别是皱褶部位。
3. 预防压力和摩擦：长时间保持相同的体位会增加皮肤受压的风险。
建议患者每隔一段时间改变体位，避免长时间保持一个姿势。
使用特殊的床垫和护理垫，可以减少压力和摩擦。
避免使用过紧或过松的衣物和鞋子，以减少摩擦。
4. 营养和水分摄入：营养和水分对于皮肤的健康至关重要。
建议患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进组织修复和再生。
保持足够的水分摄入，有助于维持皮肤的水分平衡。
5. 体位转换和活动：长期卧床或坐位不动的患者容易发生压疮，因此建议定期进行体位转换和活动。
患者可以每隔一段时间改变体位，或者在床上进行简单的活动，如扭动身体、抬腿等。
这样可以减少局部压力，促进血液循环。
6. 皮肤保护和护理：保持皮肤的湿润和柔软对于预防压疮至关重要。
使用适当的保湿剂，定期按摩皮肤，可以增加皮肤的弹性和抵抗力。
对于已经出现压疮的患者，要及时进行伤口清洁和护理，避免感染和进一步损伤。
7. 定期检查和早期干预：定期检查皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、坐骨、骨头突出的部位等。
一旦发现异常，如红肿、破溃、疼痛等症状，应及时进行干预和治疗。
早期发现和处理压疮，可以避免其进一步恶化和并发症的发生。
压疮的健康教育
压疮的健康教育压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期接受压力的部位。
它是一种可预防的疾病，但却时常被忽视。
本文将为您介绍压疮的健康教育，包括预防措施、早期识别和适当的治疗方法。
1. 压疮的定义和原因压疮，又称褥疮或者床疮，是由于长期的压力导致皮肤和组织损伤而引起的溃疡。
常见发生在躯体的凹陷部位，如骨骼突出的部位、坐骨、脊椎、肩胛骨等。
压疮的主要原因是持续的压力导致血液供应不足，导致组织缺氧和坏死。
2. 压疮的预防措施预防压疮是至关重要的，以下是一些预防措施：2.1 保持皮肤清洁和干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤，确保皮肤干燥，避免湿度过高。
2.2 定期翻身：对于长期卧床不起的患者，定期翻身可以减少持续压力的时间和范围，降低发生压疮的风险。
2.3 使用合适的床垫：选择适合患者需要的床垫，如气垫床或者泡沫床垫，以减轻压力。
2.4 饮食均衡：保证患者摄入足够的营养，特殊是蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和皮肤健康。
2.5 避免磨擦和剪切力：患者在挪移或者转身时，避免皮肤与床单或者其他物体的磨擦，以减少皮肤损伤的风险。
3. 压疮的早期识别早期识别压疮是防止其进一步恶化的关键。
以下是一些常见的早期识别标志：3.1 红斑：浮现红色的皮肤区域，可能是受压部位的早期征兆。
3.2 皮肤温度变化：受压部位的皮肤可能感觉比周围皮肤更热或者更冷。
3.3 皮肤硬化：受压部位的皮肤可能变得硬化或者僵硬。
3.4 疼痛或者痒感：受压部位可能浮现疼痛或者痒感，这可能是神经受损的迹象。
4. 压疮的适当治疗方法如果发现压疮，及时采取适当的治疗方法可以促进伤口愈合和预防感染。
以下是一些常见的治疗方法：4.1 清洁伤口：用温水和盐水清洁伤口，去除污垢和细菌。
4.2 敷料：选择适合伤口的敷料，如透气性好的敷料，以促进伤口愈合。
4.3 营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和皮肤健康。
4.4 压力缓解：减少或者消除压力是治疗压疮的关键。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范一、背景介绍压疮是指由于局部组织长时间受到压力或摩擦而导致的皮肤和组织损伤。
预防压疮是医疗机构中非常重要的工作，可以减少患者的痛苦并降低医疗机构的负担。
为了确保预防压疮工作的有效进行，制定了本操作规范。
二、操作目的本操作规范的目的是为了规范预防压疮的操作流程，确保患者得到适当的护理，减少压疮的发生率。
三、操作要求1. 护士应具备相关的护理知识和技能，了解压疮的发生机制和预防措施。
2. 护士应遵循医疗机构的相关政策和流程，确保操作符合规范。
3. 护士应与患者和家属进行有效的沟通，提供关于压疮预防的教育和指导。
4. 护士应定期进行压疮风险评估，根据评估结果制定个性化的预防计划。
5. 护士应定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理可能的压疮风险因素。
6. 护士应采取适当的护理措施，包括正确的体位转换、皮肤清洁和保湿等，以减少压力和摩擦。
7. 护士应监测患者的体征和症状，及时报告异常情况，并采取相应的措施。
8. 护士应与多学科团队合作，共同制定和实施预防压疮的计划。
四、操作流程1. 压疮风险评估- 护士应根据医疗机构的评估工具对患者进行压疮风险评估。
- 评估包括患者的年龄、病情、体重、活动能力、营养状况等因素。
- 根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。
2. 制定预防计划- 根据患者的风险等级，制定相应的预防计划。
- 低风险患者：每天至少两次皮肤检查，保持皮肤清洁和干燥。
- 中风险患者：每天至少三次皮肤检查，保持皮肤清洁和保湿，定期进行体位转换。
- 高风险患者：每天至少四次皮肤检查，保持皮肤清洁和保湿，每两小时进行体位转换。
3. 护理措施- 保持患者的皮肤清洁和干燥，避免潮湿和污染。
- 使用适当的床垫和护理垫，减少压力和摩擦。
- 定期进行体位转换，避免长时间的压力。
- 使用适当的辅助装置，如气垫床、护士垫等。
- 定期进行皮肤评估，及时发现和处理异常情况。
- 保持患者的营养充足，提供适当的蛋白质和维生素。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范一、背景介绍压疮是指因长时间持续受压而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
预防压疮的操作规范是为了减少患者因长时间卧床或长时间坐位而导致压疮的发生率，提高患者的生活质量和护理效果。
二、操作规范的目的1. 提供科学的、系统的预防压疮的操作指南，规范护理人员的工作行为；2. 降低患者发生压疮的风险，减少患者的痛苦和护理成本；3. 提高护理人员的工作效率和护理质量。
三、操作规范的内容1. 评估患者的压疮风险：护理人员应根据患者的病情、体位、活动能力、营养状况等因素，进行全面的压疮风险评估。
评估工具可以是Braden评分表、Norton 评分表等。
2. 保持皮肤清洁干燥：护理人员应每日检查患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤的清洁和干燥。
使用适当的清洁剂和保湿剂，避免使用含酒精的清洁剂。
3. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时翻身一次，保持身体各部位的血液循环。
对于长时间坐位的患者，应每1小时翻身一次，并注意减少摩擦和剪切力。
4. 合理使用辅助装置：对于卧床患者，应使用合适的床垫和护垫，减少压力和摩擦。
对于坐位患者，应使用合适的坐垫和腰垫，保持坐姿的稳定和舒适。
5. 加强营养支持：护理人员应根据患者的营养状况，制定合理的膳食计划，并监测患者的体重和营养指标。
对于营养不良的患者，应及时补充营养支持。
6. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供关于压疮预防的相关知识，包括压疮的危害、预防措施和自我护理方法。
鼓励患者主动参与自己的护理工作。
7. 定期复评和记录：护理人员应定期对患者的压疮风险进行复评，并记录相关数据。
同时，记录患者的护理措施和效果，及时调整护理计划。
四、操作规范的执行1. 护理人员应熟悉并掌握预防压疮的操作规范，定期进行培训和考核，确保操作规范的贯彻执行。
2. 护理人员应与医护团队紧密合作，共同制定和执行患者的护理计划，确保每位患者都得到个性化、全面的护理。
3. 护理人员应严格按照操作规范的要求进行操作，确保每一步都得到有效执行，并记录相关数据和操作过程。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的健康宣教
6.大便后，用清水擦拭肛门及周围皮肤。 7.有糖尿病、血液病、长期服用激素、老年人等特殊人群 时，应小心照顾皮肤。撕起胶布应格外小心，防止皮肤脱 落。 8.翻身或侧卧时应用枕头或软垫支托，避免拉拽减少摩擦。 9.遵医生指导适量加强营养，增加热量、维生素、蛋白、 水分。 10. 一旦发生压疮，应迅速找出因素并去除，联系医生处 理伤口。 11. 如患者因疼痛不能翻身，与医生讨论必要时适量给予 止痛药物。 12. 制订活动全身的适宜计划，使患者及家属能积极参与 自我护理。
08
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力， 避免局部受压、擦伤，卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤 情况，一般每 2小时翻身 1次，必要时给予防压疮气垫床。患者 在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床 或其他设施架空骨突处。对于躯体移动障碍的患者应防止患者 滑动，平卧位如需抬高床头一般不应>30°。如需半卧位时，可 将床位摇高 30°，防止患者下滑，坐轮椅时应适当的约束固定。 协助患者翻身，更换床单、衣服时搬运患者应避免拖、拉、拽 等动作，使用便盆时，应抬高患者臀部，不可硬塞、硬拉，必 要时在便盆的边缘垫上软纸、布垫或撒滑石粉。 2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如 有污染要及时更换，早晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温 水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的分期
III 期：伤口侵入皮下组织，但尚未侵犯肌膜（火山状伤 口）全层皮肤缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或 肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可有潜行和窦道。 鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此三期溃疡较为 表浅。而一些肥胖的部位会非常深。 IV期：伤口坏死至肌肉层，骨骼，肌腱等：全皮层缺损， 伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐 肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可能深及肌肉和或支撑 组织（如：筋膜、肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎。鼻 梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因此四期溃疡会比较 浅表。
预防压疮的健康宣教
预防压疮的健康宣教一、什么是压疮压疮：由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。
依其受损的程度分为四级：第一级：皮肤发红，施以指压不会变白。
第二级：已损及表皮、真皮或两者，皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。
第三级：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出：感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
第四级：损伤严重深及肌肉、骨头、肌腱或关节囊；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。
二、造成压疮的原因1、没有确定定时为卧床的病患翻身。
2、对意识不清楚的病患，约束或摆位不正确。
3、对于大小便失禁的病患，没有定时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。
4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。
5、病患有糖尿病、血液疾病（贫血）、营养不良（水肿）、皮肤脆弱或敏感等。
6、病患长期受到不适当的压迫或摩擦。
病患有渗便或长期腹泻，导致肛门周围皮肤组织较脆弱。
三、压疮常发生的部位1、颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。
2、皮肤有皱折的部位，如双臀之间。
3、有石膏包围或压迫的地方。
4、骨头突出的部位，如耳廓、肩胛、舐尾部、足跟处等四、压疮的照顾及预防1、至少2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。
2、行动不便的病人若是坐着，每15分钟一20分钟抬高督部一次，每次抬高一分钟以上。
3、如果病患因为疼痛不能配合翻身，可与医师沟通，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。
4、每天早上起床和擦澡（洗澡）前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。
5、病人有糖尿病或血液疾病、水肿者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮帙。
6、洗澡时使用温和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮肤清洁干燥是很重要的。
7、病患皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要勤加更换，床单床垫应保持平整。
重症患者压疮防护手册
重症患者压疮防护手册
张亚娟;程丽
【期刊名称】《家庭医药（快乐养生）》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】压力性损伤俗称压疮、褥疮,是重症患者常见的并发症。
别看压疮只是一个小小的皮肤问题,可是一旦患者出现压疮,不只会加重患者的病情、增大患者的痛苦、增加治疗成本,还会影响患者的预后,严重者甚至会导致患者发生败血症或者死亡。
因此对于重症患者应重视压疮的预防。
【总页数】1页(P27-27)
【作者】张亚娟;程丽
【作者单位】上海市第六人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.手术压疮防护记录单在患者术中压疮预防护理中的应用
2.压疮预防护理模式干预重症脑卒中患者的临床效果
3.压疮预防护理模式联合早期肠内营养支持对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及康复进程的影响
4.压疮预防护理干预联合集束化护理模式对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及生活质量的影响
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:也称压力性损伤，主要表现为长期
受压部位皮肤缺血缺氧坏死、破溃，
继发深部组织受损、溃烂。
住院过程中，长时间处于某种卧位就容易发生压疮。
最常发生压疮的部位:
1.瘫痪、虚弱无力等长期卧床或坐在轮椅上的人群
2.长期营养不良或过度肥胖
3.因疾病或治疗需求，活动受限制，每天下床活动时间少于1小时的人群
4.尿失禁，会阴部皮肤长期受尿液刺激
5.昏迷状态
6.高龄老人
：压疮不仅皮肤受损，它会引起疼痛，降低生活质量;
同时还会影响疾病恢复，延长住院时间，严重时可
继发感染，引起败血症而危及生命。
“预防压疮发生”被认为是最有效的压疮护理手段，医务人员、患者和家属三方配合，更有利于降低压疮发生的风险。
压疮是可以预防的哦
为保持皮肤的清洁和干燥，卧
床患者每天擦浴1次，会阴部每天清洁一次，有大小便污染
者随时清洁，尤其要注意皮肤
褶皱处的卫生。
保持床铺的清洁、平整、干燥、柔软。
如有潮湿，及时更换。
每2小时翻身一次，翻身时切忌
拖、拉、推等动作，以免损伤皮
肤，更换体位后要仔细观察受压
部位有无发生压疮的迹象。
患者应多进食含丰富蛋白质和维生素C 的食物，摄入足够的水
分，以增强低抗力
频繁、过度清洁皮肤热水回酒精擦拭皮肤
按摩已经压红部位。