胃镜检查术知识讲座 共23页共23页文档
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胃镜讲课-李宝玉
3. 操作方法（1）
消 毒
铺 巾
局 麻
穿 刺
3. 操作方法（2）
置入圈套器 圈套牵引绳
连 接 造 瘘 管
3. 操作方法（3）
3. 操作方法（4）
3. 操作方法（5）
六．术后注意事项：
1. 2. 3 4. 5. 6. 7. 8. 9. 胃镜检查造瘘管的位置及固定是否良好 用注射器注适量水以检查造瘘管是否通畅 调整好造瘘管的外固定垫的松紧 清洁造瘘口处的皮肤，局部垫上敷料，用胶布把造瘘管固定于腹部。 术后经常更换造瘘口的敷料预防感染的发生 注食前听诊有无肠鸣音，无肠鸣音者暂停注食，检查有否肠梗阻存在 注食时或注食后30min应保持半卧位以防误吸，卧床者头应抬高30度以上。 注食后检查有否胃潴留情况 注意造瘘管与皮肤固定的刻度防止松脱。
胃前壁压迹，此处即定为造瘘部位。
五．手术操作顺序—3. 操作方法
a. b. c. d. e. f. g. h. I. j.
腹部穿刺点常规消毒铺巾 局部浸润麻醉后在腹壁作一约0.5cm小切口 穿刺针经切口垂直穿刺至胃腔 经套管置入双线的引导导丝至胃腔内 引导导丝由圈套器或取物钳抓住，连同胃镜一并牵出体外 体外连接引导导丝和胃造瘘管 将蘑菇状导管经口咽、食管和胃逆行拉进胃腔。 插入胃镜确认蘑菇头是否紧贴胃黏膜 腹壁外橡皮塞固定导管于腹壁，以保证胃和腹壁紧贴 造瘘管留出适当长度20-30cm后剪断，连接“Y”型管
病人先取左侧卧位，常规胃镜检查确认无幽门梗阻后取仰卧位。
） 胃造瘘术（PEG
常用器材： Boston Scientific，Wilson-Cook，华瑞胃造瘘管
艾谱力系列肠内营养应用器械
固定螺丝 快速释放夹 通用型连接头
腹壁固定盘片
胃肠镜检查前后的知识讲座ppt课件
工休座谈会
武汉市第三医院 消化内科二病区
.
宣教
安康教育
.
环境引见
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便签
纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处
晾晒
无烟医院：制止在医院内吸烟
.
病区引见
消化内科：床位38张
病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊
果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫
或浓红色的汤。〕
检查当天：
检查者：早餐禁食。
.
四、肠道预备
.
结肠镜检查的肠道预备包括饮食预
备和清洁肠道
〔1〕饮食预备：为减少肠腔内的粪便，
〔2〕肠道预备：良好的肠道条件有利
于检查。〔肠道预备不佳的，不但会严
重影响检查结果而且会需求反复冲洗肠
道延伸检查时间，添加患者苦楚，也添
护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
.
电子结肠镜检查的护理
.
三、饮食预备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐〔例如：粥，面，粉〕
午餐：少渣，半流质饮食〔如稀粥、面糊等，防止吃含
纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙
等深颜色的水果〕
晚餐：全流食或清汤〔可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤
或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消逝后，咽部无
麻木感前方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流
质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦呵斥出血。
息肉治疗〔讯问医生，及护士〕
武汉市第三医院 消化内科二病区
.
宣教
安康教育
.
环境引见
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便签
纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处
晾晒
无烟医院：制止在医院内吸烟
.
病区引见
消化内科：床位38张
病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊
果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等奶制品、不能喝浓紫
或浓红色的汤。〕
检查当天：
检查者：早餐禁食。
.
四、肠道预备
.
结肠镜检查的肠道预备包括饮食预
备和清洁肠道
〔1〕饮食预备：为减少肠腔内的粪便，
〔2〕肠道预备：良好的肠道条件有利
于检查。〔肠道预备不佳的，不但会严
重影响检查结果而且会需求反复冲洗肠
道延伸检查时间，添加患者苦楚，也添
护，24-48小时内不能开车、从事高风险操作。
.
电子结肠镜检查的护理
.
三、饮食预备：
检查前一天：
早餐：清淡常规早餐〔例如：粥，面，粉〕
午餐：少渣，半流质饮食〔如稀粥、面糊等，防止吃含
纤维素较高的蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙
等深颜色的水果〕
晚餐：全流食或清汤〔可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤
或牛肉汤、葡萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消逝后，咽部无
麻木感前方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流
质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦呵斥出血。
息肉治疗〔讯问医生，及护士〕
医学胃肠镜检查前后的知识讲座课件
消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、 食管狭窄扩张与放置内支架治疗等
申请、预约胃镜检查
1、了解患者病史， 2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。
3、填写申请单及签署同意书，预约检查日期，准备检查中所用 药物。
4、建议：感染系列筛查，化验转氨酶。 5、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，术前
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎
等癌前病变及术后胃等 5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、
胃肠镜检查前后的 知识讲座
宣教 健康教育
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶 24小时开水供应 微波炉放于开水房，定时提供 便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便
签纸等 晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道
处晾晒 无烟医院：禁止在医院内吸烟
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
备止血药。
胃镜检查前的护理
1、患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否 装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。
2、病人是否有义齿。 3、病人有无麻药过敏史。 4、心理护理 5、药物准备
胃镜检查前的护理小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳 等不良反应。 但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱 患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗 胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。
申请、预约胃镜检查
1、了解患者病史， 2、心电图检查，血压、心肺功能评估，做治疗者还需凝血系统检查。
3、填写申请单及签署同意书，预约检查日期，准备检查中所用 药物。
4、建议：感染系列筛查，化验转氨酶。 5、评估患者是否长期口服阿司匹林，如需活检或内镜下治疗，需停药1周，术前
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
变性质者 4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎
等癌前病变及术后胃等 5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、
胃肠镜检查前后的 知识讲座
宣教 健康教育
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶 24小时开水供应 微波炉放于开水房，定时提供 便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便
签纸等 晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道
处晾晒 无烟医院：禁止在医院内吸烟
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
备止血药。
胃镜检查前的护理
1、患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、是否 装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。
2、病人是否有义齿。 3、病人有无麻药过敏史。 4、心理护理 5、药物准备
胃镜检查前的护理小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳 等不良反应。 但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱 患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗 胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。
无痛内镜专题知识讲座
高空作业； • 检验后8小时内最佳不要做需要精算和逻辑分析旳工作。
检验费用大约多少？
• 化验费：150块左右（ HIV、HBsAg、HCsAb，肝功） • 胃镜费：250块左右 • 肠镜费：250块左右 • 麻醉费：400块左右 • 麻药费：100块左右 • 病理费：150块左右 • 其他费：不详（治疗用钛夹等）
无痛内镜不良反应与对策
• 舌后坠：双手托下颌，可降低呼吸不畅； • 氧饱和度下降：不断改善通气直至面罩通气； • 呛咳及躁动：追加麻药； • 心律失常：暂停操作，对症处理； • 血压下降：对症处理； • 恶心呕吐：预防误吸，对症处理； • 返流误吸：很严重！需主动处理； • 检验后不适：延长观察期，对症处理，部分人群难以防止。
怎样安全旳开展？ 硬件 病人
医护
★
安全
硬件
• 麻醉药物、设备 • 急救药物、设备 • 清醒场地、设备
术前准备
• 病人
– 身体评估（风险评估） – 知情同意 – 禁食禁饮
医护人员 • 向患者充分阐明情况 • 严格掌握检验适应症
无痛胃镜旳适应症
• 有胃镜检验适应证但恐惊常规胃镜检验者； • 剧烈呕吐或其他原因难以完毕常规胃镜检验者； • 精神异常患者或伴有癫痫病史及小儿等不能合作者； • 伴有其他疾病而病情需要做胃镜检验者,如:老年人、高血压、轻度冠
我能做无痛胃镜吗？
• 相对禁忌症：
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性 扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
我能做无痛肠镜吗？
• 绝对禁忌症：
• 对麻醉药物过敏者； • 妇女月经期不宜检验； • 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者； • 肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等； • 有腹膜刺激症状旳患者，如肠穿孔、腹膜炎者； • 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
检验费用大约多少？
• 化验费：150块左右（ HIV、HBsAg、HCsAb，肝功） • 胃镜费：250块左右 • 肠镜费：250块左右 • 麻醉费：400块左右 • 麻药费：100块左右 • 病理费：150块左右 • 其他费：不详（治疗用钛夹等）
无痛内镜不良反应与对策
• 舌后坠：双手托下颌，可降低呼吸不畅； • 氧饱和度下降：不断改善通气直至面罩通气； • 呛咳及躁动：追加麻药； • 心律失常：暂停操作，对症处理； • 血压下降：对症处理； • 恶心呕吐：预防误吸，对症处理； • 返流误吸：很严重！需主动处理； • 检验后不适：延长观察期，对症处理，部分人群难以防止。
怎样安全旳开展？ 硬件 病人
医护
★
安全
硬件
• 麻醉药物、设备 • 急救药物、设备 • 清醒场地、设备
术前准备
• 病人
– 身体评估（风险评估） – 知情同意 – 禁食禁饮
医护人员 • 向患者充分阐明情况 • 严格掌握检验适应症
无痛胃镜旳适应症
• 有胃镜检验适应证但恐惊常规胃镜检验者； • 剧烈呕吐或其他原因难以完毕常规胃镜检验者； • 精神异常患者或伴有癫痫病史及小儿等不能合作者； • 伴有其他疾病而病情需要做胃镜检验者,如:老年人、高血压、轻度冠
我能做无痛胃镜吗？
• 相对禁忌症：
急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性 扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
我能做无痛肠镜吗？
• 绝对禁忌症：
• 对麻醉药物过敏者； • 妇女月经期不宜检验； • 肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者； • 肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等； • 有腹膜刺激症状旳患者，如肠穿孔、腹膜炎者； • 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
1-患者教育课件-第1篇--胃镜检查(消化内镜室)
疑有胃肠穿孔者
5
胃镜检查前的注意事项？
检查前患者需注意哪些？
1.检查前一天需禁食12h禁水6h，当日禁吸烟，早7
点口服西甲硅油30ml。
2.带齐检查单全套：镜前四项、检查申请单、知情同 意书、检查前用药（利多卡因胶浆10ml）。
3.无痛检查者需家属陪同，24h禁止高空驾驶作业。
4.高血压患者在当日检查凌晨6点口服降压药，服少 许温水5ml。
出现上消化道症状或粪便隐血阳性
X线钡餐检查发现上消化有病变
吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生 药物治疗后或胃、食管手术术后复查
需内镜治疗者，如胃息肉等
胃镜检查介绍
胃镜检查的禁忌症有哪些？
1 2 3 4
严重心脏病、心、肺咽部急性炎症者
腐蚀性食管炎急性期
5.门诊检查患者 当日挂消化内镜号，按照挂号次序
排队等候检查。 6.住院患者按照预约时间等候检查。
胃镜检查中的注意事项？
检查中我特别紧张，有办法可以缓解吗？
1.可以选择无痛胃镜，整个检查过程处于睡眠状态， 没有感觉。 2.如果不适合做麻醉无痛胃镜的患者，检查过程中尽
量全身放松，用鼻子吸气，嘴向往呼气，有口水往向
外流出，这样检查过程中可以缓解紧张情绪。 3.检查过程体位不要随意变动，以免影响操作医生。
4.配合医护人员安排。
胃镜检查后健康宣教
检查后患者需要注意哪些吗？
1.退镜后，协助患者将牙垫取下，并嘱将口中分泌物 吐出，用纸巾擦干净。 2.全麻的患者保持患者左侧卧位，待完全清醒搀扶患 者下床安全交予家属，并交代注意事项。 3.术后因患者喉部麻醉尚未消失，嘱患者不要吞唾液， 以免引起呛咳，。 4.检查后会出现短暂咽喉部疼痛，与服用局麻药关系， 稍后自行缓解。 5. 术后饮食可在1h小时正常进食。如患者取活检多 或肿瘤、治疗的患者根据医嘱执行。
5
胃镜检查前的注意事项？
检查前患者需注意哪些？
1.检查前一天需禁食12h禁水6h，当日禁吸烟，早7
点口服西甲硅油30ml。
2.带齐检查单全套：镜前四项、检查申请单、知情同 意书、检查前用药（利多卡因胶浆10ml）。
3.无痛检查者需家属陪同，24h禁止高空驾驶作业。
4.高血压患者在当日检查凌晨6点口服降压药，服少 许温水5ml。
出现上消化道症状或粪便隐血阳性
X线钡餐检查发现上消化有病变
吞咽疼痛或胸骨后烧灼感者 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮不典型化生 药物治疗后或胃、食管手术术后复查
需内镜治疗者，如胃息肉等
胃镜检查介绍
胃镜检查的禁忌症有哪些？
1 2 3 4
严重心脏病、心、肺咽部急性炎症者
腐蚀性食管炎急性期
5.门诊检查患者 当日挂消化内镜号，按照挂号次序
排队等候检查。 6.住院患者按照预约时间等候检查。
胃镜检查中的注意事项？
检查中我特别紧张，有办法可以缓解吗？
1.可以选择无痛胃镜，整个检查过程处于睡眠状态， 没有感觉。 2.如果不适合做麻醉无痛胃镜的患者，检查过程中尽
量全身放松，用鼻子吸气，嘴向往呼气，有口水往向
外流出，这样检查过程中可以缓解紧张情绪。 3.检查过程体位不要随意变动，以免影响操作医生。
4.配合医护人员安排。
胃镜检查后健康宣教
检查后患者需要注意哪些吗？
1.退镜后，协助患者将牙垫取下，并嘱将口中分泌物 吐出，用纸巾擦干净。 2.全麻的患者保持患者左侧卧位，待完全清醒搀扶患 者下床安全交予家属，并交代注意事项。 3.术后因患者喉部麻醉尚未消失，嘱患者不要吞唾液， 以免引起呛咳，。 4.检查后会出现短暂咽喉部疼痛，与服用局麻药关系， 稍后自行缓解。 5. 术后饮食可在1h小时正常进食。如患者取活检多 或肿瘤、治疗的患者根据医嘱执行。
肠镜胃镜检查宣教知识讲稿
胃镜检查后注意事项
1、检查结束后嘱病人静卧休息，禁食、禁水2小时 后可进温软食，如无不适次日可正常饮食。 2、如有活检，细胞刷取样者，术后禁食、禁水2小 时后可进温凉的流质，次日进软食。 3、胃镜检查后病人常有咽喉部麻木不适感，为利多 卡因局麻所致，告诉病人产生的原因，严格禁食禁 饮，防止误吸，2小时后好转。 4、术后观察大便颜色，如有黑便、呕吐、或上腹部 剧痛时应观察血压、脉搏变化，并立即通知医生。 5、加强巡视，监测生命体征的变化并记录，书写一 般护理记录单，及时与医生联系。
当日05：00-06：00将恒康正清一盒（A、B、 C袋）冲剂均匀混合1000毫升温水中，嘱病人 一小时内分次喝完，喝完后在病情允许的情 况下在床边适当走动，感到腹胀可用手在腹 部环形轻轻按摩，卧床病人可左右翻身更换 体位，促进肠道蠕动，利于排便。
便秘病人准备
对于有便秘的病人应提前2-3日口服缓泻剂或 检查前一天晚上给予恒康正清1盒口服（方法 同前）。
适应症
1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查未能确诊者。 2.胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。 3.食管.胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别 其良恶性。 4.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病 历,并可进行治疗。 5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。 6.胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行治疗。 7.上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎 伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。 8.胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。 9.胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗（如 贲门失弛缓症）。
3、胃镜检查前禁食、禁水6小时以上（即检查前一天晚上进
胃镜检查术知识讲座 共23页共25页
胃镜检查术知识讲座 共23页
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
25
胃肠镜检查前后的知识讲座PPT参考课件
护 士 长： 潘亚娟 主管护师 护士办电话：68894862 医生办电话：688944864
住院须知
留陪制度 安全制度 请假制度 每日清单
5
病区介绍
6
熊伟伦 2018-3-13
7
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。 4、卧床休息：
进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动 5、做好肛周皮肤的护理
工休座谈会
1
宣教 健康教育
2
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶 24小时开水供应 微波炉放于开水房，定时提供 便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便
签纸等 晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道
处晾晒 无烟医院：禁止在医院内吸烟
3
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊 韩峥 专家门诊 周一上午 周四下午 朱庆曦 专家门诊 周四上午 周六上午 谭结 专家门诊 周二上午
19
20
结肠镜的检查后护理
1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠鸣音活 跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报告，积极处理。
2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除肠穿孔 后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛，腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
16
清洁肠道方法
方法一：最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂（和爽）， 其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影 响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。 在内镜检查前天晚上8点，将一包聚乙二醇用1000ml温水溶解， 每10 min服用250 mL，2 h内服完。第二包������ ������于检查当日 早上5点将聚乙二醇用1000ml温水溶解，服用。
住院须知
留陪制度 安全制度 请假制度 每日清单
5
病区介绍
6
熊伟伦 2018-3-13
7
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又 不能确诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。 4、卧床休息：
进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动 5、做好肛周皮肤的护理
工休座谈会
1
宣教 健康教育
2
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶 24小时开水供应 微波炉放于开水房，定时提供 便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便
签纸等 晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道
处晾晒 无烟医院：禁止在医院内吸烟
3
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
周一下午 周五上午 专家门诊 韩峥 专家门诊 周一上午 周四下午 朱庆曦 专家门诊 周四上午 周六上午 谭结 专家门诊 周二上午
19
20
结肠镜的检查后护理
1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠鸣音活 跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报告，积极处理。
2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除肠穿孔 后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛，腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
16
清洁肠道方法
方法一：最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂（和爽）， 其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影 响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。 在内镜检查前天晚上8点，将一包聚乙二醇用1000ml温水溶解， 每10 min服用250 mL，2 h内服完。第二包������ ������于检查当日 早上5点将聚乙二醇用1000ml温水溶解，服用。
胃镜检查术知识讲座(1)
• B检查前禁食8小时以上，禁烟12小时以 上，活动性义齿应取下，以免误咽。
• C已进行x线胃肠钡餐造影检查者，应检
查三日后进行胃镜检查。有幽门梗阻者，
应先抽尽胃内容物精，选课件必要时先洗胃
8
准备
• d如病人过分紧张，可肌注或静脉注射地 西泮5~10mg
• e了解病人有无麻醉药过敏史。检查前 5~10分钟给病人进行咽部局部麻醉。
及发炎区域或胃内出
血的位置 。
精选课件
3
（一）目的
• 通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指 肠病变，尤其是消化性溃疡、上消化道肿瘤 及食管胃底静脉曲张的部位、大小、范围、 性质等，并可进行组织学或细胞学检查，还 可进行相关的治疗，应用范围广，效果佳， 是临床最常用的内镜检查方法。
精选课件
4
（二）适应症
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临床应用
• 首先：舒适检查手段；满足耐受性较差 的人群查病和高端人群查体 ，，甚至可 以为两三岁的儿童进行治疗。
• 其次：综合诊治手段；与其他消化道检 查手段配合，以提高诊断准确率。
• 第三：同样是最重要的一点，小肠检查 中突破手段，在传统检查方法不能达到 的小肠内实现真彩图像检查
精选课件
21
• 2胶囊在体内检查时，患者可以照常工作学习。
• 通过胶囊胃镜检查的结果更加精细精确，简便 易操作
• 3可以自动选取最清晰的照片，过滤掉类似的。
• 4胶囊胃镜为一次性医疗用品，一人一个，在 消毒隔离病菌方面也让患者更放心。”
• 5胶囊胃镜可以检查到以前根本检查不到的， 近7米长的小肠内壁情况。
精选课件
精选课件
18
原理
• 整个过程大概需要8至10小时，期间病 人可离开医院正常工作、生活。时间到 了以后，病人只需送回数据记录仪，医 生根据记录仪内的近5万张照片，查看食 道、胃、小肠、大肠的病变情况，最后， 智能胶囊将自动排出体外。
胃镜的知识
胃镜的知识
胃镜是一种常见的医疗检查工具，用于观察和诊断胃部疾病。
它可以帮助医生发现胃内的病变、溃疡、炎症等疾病，以及检测早期胃癌。
胃镜由一个柔软的管道和一个光源组成。
医生会将胃镜插入患者的嘴巴，并通过食道进入胃部。
在插入过程中，医生会要求患者进行吞咽动作，以帮助胃镜顺利通过食道。
一旦胃镜进入胃部，医生可以通过镜头观察胃内的情况。
在观察过程中，医生可以看到胃壁的颜色、形状和纹理。
这些信息可以帮助医生判断是否存在炎症、溃疡或肿瘤等病变。
此外，医生还可以通过胃镜进行组织取样，以进行病理检查，以确定病变的性质。
胃镜检查通常是一种安全而无痛苦的过程。
在检查前，医生会要求患者进行麻醉，以减轻不适感。
但是，在一些特殊情况下，如出血或紧急情况，可能需要进行紧急胃镜检查，此时可能不会进行麻醉。
胃镜检查对于诊断和治疗胃部疾病非常重要。
它可以帮助医生及早发现病变，以便采取适当的治疗措施。
对于早期胃癌的检测，胃镜检查更是至关重要。
通过早期发现胃癌，可以提高治愈率，并延长患者的生存时间。
尽管胃镜检查非常有价值，但并非所有患者都适合进行胃镜检查。
某些患者可能存在禁忌症，如严重心脏病、呼吸衰竭等。
在决定是否进行胃镜检查时，医生会综合考虑患者的病情和身体状况。
胃镜是一种重要的医疗工具，用于观察和诊断胃部疾病。
通过胃镜检查，医生可以发现胃内的病变，并采取相应的治疗措施。
尽管胃镜检查可能有些不舒服，但它对于患者的健康非常重要，值得我们的重视和推广。
胃镜及检查讲课讲课文档
等）。
现在七页，总共三十八页。
禁忌症
1) 严重的心肺疾病（ 高 血 压 、 心律失常、心 衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作）。
2) 休克、昏迷等危重状态。 3) 神志不清，精神失常。 4) 上消化道急性穿孔期。 5) 严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主
动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 6) 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查
(1)活动期：
A1期：溃疡表面坏死，覆盖较的白苔或黄白谷，周边明显充血、
水肿。
A2期：溃疡表面坏死，覆盖的苔变，周边仍有明显的充血、水肿。
(2)愈合期包括：
Hl期：溃疡表面无坏死，白苔消失或变得很薄，仍有糜烂，溃疡周围充
血、水肿减轻或基本消失，并可见再生的上皮。
H2期：糜烂消失，溃疡周边轻充血或充血、肿消失，可见明显
麻醉选择
咽喉部局部麻醉 1.喷雾法 2.口含法
3.麻醉糊剂吞服法 镇静或全身麻醉
对精神紧张、严重高血压、冠心病等病人则需进行适度镇 静，甚至在全身麻醉下完成检查，对无配合能力的小儿也
需在全身麻醉下实施价检查或治疗。常用普鲁泊福(异丙酚)， 必须由麻醉师来施行。
方法：1.人工静脉推注法 2. 靶控输注TCI
现在六页，总共三十八页。
适应症
适应症广泛，凡疑为食管、胃、十二指肠疾病而 诊断不清者，均可进行检查,具体适应症有：
1) 咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、 饱胀、食欲下降而原因不明。
2) 上消化道出血。
3) X线钡餐检查不能确诊，疑有粘膜病变或肿瘤者。 4) 需随访观察的病变。
5) 药物治疗前后的观察或手术后随访。 6) 需作内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除
胃炎
疣状胃炎
现在七页，总共三十八页。
禁忌症
1) 严重的心肺疾病（ 高 血 压 、 心律失常、心 衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作）。
2) 休克、昏迷等危重状态。 3) 神志不清，精神失常。 4) 上消化道急性穿孔期。 5) 严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎，主
动脉瘤，严重的颈胸、脊柱畸形。 6) 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查
(1)活动期：
A1期：溃疡表面坏死，覆盖较的白苔或黄白谷，周边明显充血、
水肿。
A2期：溃疡表面坏死，覆盖的苔变，周边仍有明显的充血、水肿。
(2)愈合期包括：
Hl期：溃疡表面无坏死，白苔消失或变得很薄，仍有糜烂，溃疡周围充
血、水肿减轻或基本消失，并可见再生的上皮。
H2期：糜烂消失，溃疡周边轻充血或充血、肿消失，可见明显
麻醉选择
咽喉部局部麻醉 1.喷雾法 2.口含法
3.麻醉糊剂吞服法 镇静或全身麻醉
对精神紧张、严重高血压、冠心病等病人则需进行适度镇 静，甚至在全身麻醉下完成检查，对无配合能力的小儿也
需在全身麻醉下实施价检查或治疗。常用普鲁泊福(异丙酚)， 必须由麻醉师来施行。
方法：1.人工静脉推注法 2. 靶控输注TCI
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适应症
适应症广泛，凡疑为食管、胃、十二指肠疾病而 诊断不清者，均可进行检查,具体适应症有：
1) 咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、 饱胀、食欲下降而原因不明。
2) 上消化道出血。
3) X线钡餐检查不能确诊，疑有粘膜病变或肿瘤者。 4) 需随访观察的病变。
5) 药物治疗前后的观察或手术后随访。 6) 需作内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除
胃炎
疣状胃炎
胃肠镜检查前后的知识讲座
病人体位： 左侧卧位；头略低向左侧；下肢弯曲以松弛腹肌；于口侧垫上消毒巾（口污袋）；上置弯盘； 嘱患者轻轻咬住口垫。
第十页，共23页。
胃镜检查术后护理
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无麻木 感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流质饮 食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。息肉 治疗（询问医生，及护士）
熊伟伦
2018-3-13
第六页，共23页。
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确
诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者
4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变 及术后胃等
5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、
周一上午 周四下午 朱庆曦 专家门诊 周四上午 周六上午
谭结 专家门诊
周二上午
护 士 长： 潘亚娟 主管护师
护士办电话：68894862 医生办电话：68894864
第三页，共23页。
住院须知
留陪制度 安全制度
请假制度
每日清单
第四页，共23页。
病区介绍
第五页，共23页。
胃肠镜检查前后的健康知识讲座
宣教 健康教育
第一页，共23页。
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便 签纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处晾 晒
无烟医院：禁止在医院内吸烟
第二页，共23页。
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师
第十页，共23页。
胃镜检查术后护理
1、饮食护理：嘱病人术后2小时后麻醉作用消失后，咽部无麻木 感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温凉半流质饮 食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。息肉 治疗（询问医生，及护士）
熊伟伦
2018-3-13
第六页，共23页。
胃镜检查适应症
1、凡有消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床又不能确
诊者
2、原因不明的上消化道出血者 3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者
4、需要内镜随访复查的上消化道病变，如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变 及术后胃等
5、早期癌的普查 6、需要通过内镜治疗的，如取异物、息肉或早期癌的切除、
周一上午 周四下午 朱庆曦 专家门诊 周四上午 周六上午
谭结 专家门诊
周二上午
护 士 长： 潘亚娟 主管护师
护士办电话：68894862 医生办电话：68894864
第三页，共23页。
住院须知
留陪制度 安全制度
请假制度
每日清单
第四页，共23页。
病区介绍
第五页，共23页。
胃肠镜检查前后的健康知识讲座
宣教 健康教育
第一页，共23页。
环境介绍
每个床单位配备一个开水瓶
24小时开水供应
微波炉放于开水房，定时提供
便民措施：轮椅、针线、指甲剪、便 签纸等
晾衣架：请勿将衣物放在窗台及走道处晾 晒
无烟医院：禁止在医院内吸烟
第二页，共23页。
病区介绍
消化内科：床位38张 病区主任：田霞 主任医师