口腔组织病理学1-6章节
口腔组织病理学讲解
口腔组织病理学讲解口腔组织病理学-11口腔2班鳃弓(branchial arch) :胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称为咽囊。
联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，称为联合。
融合（fuse):有的突起之间在生长过程中发生表面外胚层相互接触、破裂、退化、消失进而外胚间叶组织穿通称为融合。
原口（stomatodeum）：由于迁移的神经嵴细胞的增生，在额鼻突两侧的下方出现第一鳃弓，此时形成了最初的口腔即原口或口凹。
嗅凹（oral pit）:鼻板由于细胞的增生，边缘隆起，特别是在其外侧缘，隆起更明显，使鼻板中央凹陷，称鼻凹或嗅凹。
原发腭（primary palate)：前腭突的发生早于侧腭突，所以称为原发腭。
侧舌隆突(lateral lingual prominence):在下额突的原始口腔侧，内部的间充质不断的增生，形成3个膨隆的突起，其两侧两个对称的突起称为侧舌隆突。
甲状舌管（thyroglossal duct）:胚胎第4周，奇结节和联合突之间的内胚层上皮增生形成管状上皮条索，称甲状舌管。
唇裂（cleft lip）多见于上唇，是由于球状突与上颌突未能联合或联合不全。
腭裂（cleft palate）:一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。
原发性上皮带（primary epithelial band）：胚胎第5周，覆盖在原始口腔表面的外胚层上皮，在未来牙槽的位置，上皮增生形成一马蹄形上皮带，称原发性上皮带。
牙板（dental lamina）：原发性上皮带向深层增生，分裂成两个，向唇颊侧增生的为前庭板（vestibular lamina ），向腭侧增生的为牙板。
口腔组织病理学思维导图
思维导图
口腔组织病理学
思维导图
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目录
第一章 口腔颌面部发育 .................................................................................................................... 5 一、总论 ........................................................................................................................................................................... 5 二、神经嵴、鳃弓和咽囊 ............................................................................................................................................... 7 三、面部发育 ................................................................................................................................................................... 8 四、腭的发育 ................................................................................................................................................................. 13 五、舌的发育 ................................................................................................................................................................. 15 六、唾液腺及口腔黏膜发育 ......................................................................................................................................... 17 七、颌骨和颞下颌关节发育 ......................................................................................................................................... 19
口腔组织病理学(1—4章)
口组期中复习题（1—4章）一、名词解释1.釉板：是垂直于牙面的薄层板状结构，起自釉质表面向釉牙本质界延伸，部分可达牙本质，在磨片中观察呈深褐色裂隙状结构。
2.釉丛：呈褐色，形似草丛状或马尾状，起自釉牙本质界，向釉质内散开，其高度约为釉质厚度的1/4—1/3，在釉质内分布均匀。
3.釉梭：为黑色纺锥状突起，从釉牙本质界突入釉质内20—200μm不等，在牙尖及切缘部位较多见。
4.釉牙本质界：是釉质和牙本质的交界面。
它不是一条直线，而是由许多小弧线相连而成，弧形线凸面突向牙本质，而凹面向着釉质。
（助理医师）5.原发性牙本质：是指牙发育过程中形成的牙本质。
6.继发性牙本质：牙根发育完成后，一生中不断形成的牙本质称为继发性牙本质。
7.修复性牙本质：当牙齿受到生理或病理刺激时，牙髓内未分化细胞分化为成牙本质细胞，在其对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓，这种新形成的牙本质称为修复性牙本质。
8.龈沟：牙龈与牙面之间有一狭窄的楔形间隙，称为龈沟。
9.结合上皮：指龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮。
10.牙周膜：是一种致密的结缔组织，它环绕牙根，位于牙根和固有牙槽骨之间。
（名解、选择）二、填空1.牙体组织包括：牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和一种软组织牙髓。
2.牙釉质中无机物的主要成分是羟基磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2]晶体。
3.牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。
4.牙本质的细胞间质的矿化程度包括：管周牙本质、管间牙本质、球间牙本质、生长线、托姆斯颗粒层、前期牙本质。
5.牙骨质分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。
6.牙周组织包括：牙龈、牙周膜、固有牙槽骨。
7.牙龈可分为游离龈、附着龈和牙间乳头三部分。
8.牙龈上皮层的分类：牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮。
9.牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。
10.口腔黏膜的分类：咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊黏膜。
11.咀嚼粘膜注意分布于：牙龈和硬腭。
口腔组织病理学课件
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第一章
前期牙本质（ PD） 为刚分泌出尚未矿化 的牙本质基质
D：矿化牙本质 OB：成牙本质细胞 P：牙髓
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口腔组织病理学
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第一章
生长线：牙本质发育的间歇线
磨片观（生长线处有色素沉着）
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口腔组织病理学
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第一章
牙本质增龄与反应性变化
• 继发性牙本质 • 修复性牙本质 • 透明牙本质 • 死区
口腔组织病理学
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第一章
第一节 釉质
釉质的理化特性 釉质的组织结构
基本结构——釉柱 特殊结构 无釉柱釉质
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口腔组织病理学
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第一章
釉质理化及生物学特性
• 人体最硬的组织 • 无机盐占重量的96%，主要是磷灰石晶体 • 外观呈半透明，乳白或淡黄 • 不含细胞、血管、神经，营养主要来自牙髓 • 代谢力低，不能再生
口腔组织病理学
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第一章
牙本质间质中有纵横交错的胶原纤维
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口腔组织病理学
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第一章
球间牙本质：多位于冠部近釉牙本质界处，似相连球体间的空隙
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口腔组织病理学
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第一章
C：牙骨质 D：牙本质
童氏粒层（T）：黑色颗粒状未矿化区，位于根部牙本质表层
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口腔组织病理学
口腔组织病理学
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第一章
第二节 牙本质
牙本质的理化特性 牙本质的组织结构 牙本质的增龄与反应性变化
Hale Waihona Puke 2/19/2021口腔组织病理学
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第一章
牙本质的理化特性
口腔组织病理学 教学大纲
课堂讲授内容及学时数第一章、口腔颌面部发育（4学时）1、神经嵴、鳃弓、咽囊掌握：神经嵴、鳃弓、咽囊的概念及形成过程；熟悉：神经嵴、鳃弓、咽囊形成的组织结构；了解：神经嵴、鳃弓、咽囊形成过程中的信号调控。
2、面部发育掌握：面部发育的基本过程；熟悉：面部发育畸形的胚胎学背景；了解：面突的衍生组织。
3、腭的发育掌握：腭发育的基本过程；熟悉：颌骨发育的基本过程及面部、腭和舌发育畸形的胚胎学背景；了解：涎腺、颞下颌关节发育的基本过程及口腔颌面部发育的基因调控。
4、舌的发育掌握：舌发育的基本过程；熟悉：舌发育畸形的胚胎学背景；了解：舌的神经支配。
5、唾液腺及口腔黏膜的发育掌握：唾液腺及口腔黏膜发育的基本过程；了解：唾液腺发育的调控机制。
6、颌骨和颞下颌关节的发育掌握：颌骨发育的基本过程；熟悉：颞下颌关节发育的基本过程；了解：颌骨发育的基因调控。
第二章、牙的发育（4学时）1、牙胚的发生掌握：牙胚的概念、组成和各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状期、帽状期及钟状期的结构特点；牙乳头及牙囊的结构。
熟悉：牙板的发生、结构及结局及临床意义，前庭板的发生及口腔前庭的形成；了解：牙发育的基因调控。
2、牙体组织的形成掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育；熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管的形成及牙颈部牙本质暴露形成的胚胎学背景；3、牙的萌出和替换掌握：牙萌出的过程；熟悉：乳恒牙交替的过程，牙萌出的次序和时间；了解：牙萌出的机制。
第三章、牙体组织（4学时）1、釉质掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱（光镜和电镜）、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界及形成；熟悉：釉质中无机物及有机物的种类和功能，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹的形成；了解：釉质的代谢特点。
2、牙本质掌握：牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质的组织学结构，小管间牙本质、小管周牙本质、前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质的形态及形成；熟悉：牙本质的增龄和反应性变化及临床意义，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。
口腔组织病理学
口腔组织病理学（一）口腔颌面部发育1.神经嵴的分化、鳃弓及咽囊的发育2.面部发育过程及发育异常3.腭的发育过程及发育异常4.舌的发育过程及发育异常5.唾液腺发育过程6.下颌骨、上颌骨及腭骨的发育（二）牙的发育1.牙胚的发生和分化概述2.成釉器的发育3.牙乳头、牙囊的发育和牙板的结局4.牙本质、釉质、牙髓、牙根的形成5.牙根及牙周支持组织的形成6.牙的萌出过程、乳恒牙交替（三）牙体组织1.釉质概述、理化特性、组织结构、表面结构及临床意义2.牙本质概述、理化特性、组织结构、反应性改变3.牙髓概述、组织结构、增龄性变化、临床意义4.牙骨质概述、理化特性、分类、组织结构、临床意义（四）牙周组织1. 牙龈概述、表面解剖、组织结构2. 牙周膜概述、组织结构、功能、增龄性变化3. 牙槽骨概述、组织结构、生物学特性（五）口腔黏膜1. 口腔黏膜上皮、固有层、黏膜下层2. 咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜（六）唾液腺1. 唾液腺分泌单位、肌上皮细胞、皮脂腺、结缔组织2. 腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺（七）牙发育异常1. 釉质结构异常概述、先天性梅毒牙、氟牙症、釉质形成缺陷症2. 牙本质形成缺陷症II型3. 牙变色概述、四环素牙（八）龋病1. 龋病的三联因素学说2. 釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋（九）牙髓病1. 牙髓病概述2. 牙髓充血、急性牙髓炎、慢性牙髓炎3. 牙髓变性（十）根尖周炎1．根尖周炎分类2. 急性根尖周炎3. 根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿（十一）牙周组织病1.牙龈病概述2.慢性龈炎、龈增生3.急性坏死性溃疡性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、浆细胞龈炎、剥脱性龈病损4.牙周炎的临床表现、病理变化（十二）口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、复发性阿弗他溃疡、念珠菌病、结节病、肉芽肿性唇炎、舌淀粉样变、口腔黑斑、艾滋病的口腔表征（十三）颌骨疾病1.急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、慢性局灶性硬化性骨髓炎、结核性骨髓炎、放射性骨髓炎2.纤维结构不良、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、巨细胞肉芽肿（十四）颞下颌关节病滑膜软骨瘤病、弥漫性腱鞘巨细胞瘤（十五）唾液腺疾病1.慢性唾液腺炎、慢性硬化性唾液腺炎2.坏死性唾液腺化生、舍格伦综合征、良性淋巴上皮病变3.唾液腺肿瘤的组织学分类、组织发生理论、组织化学、免疫组织化学4.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、Warthin瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性腺癌、恶性多形性腺瘤、淋巴上皮癌（十六）口腔颌面部囊肿1.口腔颌面部囊肿分类2.含牙囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿、根尖周囊肿3.鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、下颌正中囊肿4.表皮样囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿、舌下囊肿（十七）牙源性肿瘤和瘤样病变1.成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性角化囊性瘤2.成釉细胞纤维瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙本质生成性影细胞瘤3.牙源性纤维瘤、牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤4.骨化纤维瘤（十八）口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变1.乳头状瘤、乳头状增生、牙龈瘤、血管瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、口腔黏膜色素痣2.鳞状细胞癌、疣状癌。
口腔组织病理学PPT课件
05 口腔疾病的诊断与鉴别诊 断
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的诊断
牙周炎的诊断主要基于患者的临床表现，如牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等， 以及牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周组织的病理变化。
牙周炎的鉴别诊断
牙周炎需要与其他口腔疾病进行鉴别，如牙石、牙龈炎等。其中，牙石可以通 过口腔清洁去除，牙龈炎通常表现为牙龈红肿，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。
牙周炎的治疗与预防
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线和漱口水等，以清除牙菌斑和食物残渣。
控制牙周炎的危险因素
如吸烟、糖尿病等，积极治疗全身性疾病。
定期口腔检查和洁治
每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，预防牙周炎的发生。
口腔癌的治疗与预防
手术治疗
对于早期的口腔癌，可能只需要进行 局部的手术治疗。
放疗和化疗
发育异常性疾病：如唇裂、腭 裂等。
其他疾病：如白斑、红斑等癌 前病变。
03 常见口腔疾病病理特点
牙周炎的病理特点
牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要病理特点是 炎症细胞的浸润和组织破坏。
牙周炎的早期病理表现为牙龈炎症，牙龈水肿、充血、质地松软，易出 血。随着病情发展，炎症逐渐向深部牙周组织扩散，导致牙周膜破坏、
拓展应用领域
将口腔组织病理学的研究成果应用于 口腔疾病的预防、诊断和治疗中，提 高口腔健康水平。
培养专业人才
加强口腔组织病理学专业人才的培养， 提高科研和临床队伍的专业素质和技 术水平。
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06 口腔组织病理学展望
口腔组织病理学的研究方向
肿瘤研究
研究口腔肿瘤的发生、发展机 制，寻找有效的早期诊断和治
口腔组织病理学复习要点重点
口腔组织病理学——第一章口腔颌面部发育一般可将人出生前的发育分为三阶段：1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
3．胎儿期:受孕后第9周至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
1．神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。
2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3．软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。
4．皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
它们由头至尾端依次发生。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。
口腔组织病理学知到章节答案智慧树2023年延边大学
口腔组织病理学知到章节测试答案智慧树2023年最新延边大学第一章测试1.神经嵴细胞来自（）。
参考答案:外胚层2.舌弓指（）参考答案:第二鳃弓3.上颌突来自于（）参考答案:第一鰓弓4.形成舌根的是（）参考答案:腮下隆起5.牙本质由哪个部分形成（）参考答案:牙乳头6.牙周膜由牙胚的上皮根鞘形成的（）参考答案:错7.牙骨质由牙蕾形成的（）参考答案:错8.形成牙髓的组织是牙乳头（）参考答案:对9.牙的发育全过程先后顺序是牙蕾→帽状期一钟状期一硬组织形成→发育成熟（）参考答案:对10.牙体硬组织形成先后顺序是釉质→牙本质→牙骨质（）参考答案:错第二章测试1.釉质的微量元素中具有耐龋潜能的是（）参考答案:氟2.釉柱尾部中的晶体排列与釉柱的长轴的倾斜角度为（）参考答案:65°~70°3.新萌出牙的釉质表面的有机膜是（）参考答案:釉小皮4.4在早期釉质龋光镜下所见的四层典型结构中，由脱矿和再矿化双重作用所形成的结构是（）参考答案:暗层5.管内牙本质是指（）参考答案:管周牙本质6.釉柱在光镜下纵剖面呈球拍状，在横剖面呈柱状。
（）参考答案:错7.牙本质小管起自牙髓，止于釉牙本质界，在牙尖、近牙根部较直，而在牙颈部则称弯曲。
（）参考答案:对8.急性牙髓炎呈自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛，疼痛能自行定位。
（）参考答案:错9.牙釉质与牙骨质的接触有三种连接方式，最常见的是少量牙骨质覆盖在牙釉质上，其次是牙釉质与牙骨质端端相接，最少见的是牙釉质与牙骨质相分离。
（）参考答案:对10.慢性根尖肉芽肿X线片表现为患牙根尖区呈弥散性，边界不清楚，形状不规则的低密度透射区，密度不均匀，根尖区骨密板消失，周围骨质呈云雾状。
（）参考答案:错第三章测试1.牙周膜中可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤来源的细胞是（）参考答案:Malasses上皮剩余2.结合上皮在牙面的附着方式为（）参考答案:半桥粒3.只存在于多根牙，起自根分又处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质的牙周纤维是（）参考答案:根间组4.与牙槽骨垂直吸收有关的是（）参考答案:骨内袋5.关于牙龈上皮，错误的是（）牙龈由上皮、固有层和黏膜下层组成6.正常的龈沟深度为0.5~3个毫米，平均为1.8个毫米。
口腔组织病理学各章重点总结
口腔组织病理学一、口腔颌面部发育1 •神经嵴细胞及形成的结构2 •颌面部的发育过程3 •颌面部常见发育畸形及形成的胚胎学背景4 •腭的发育过程5 •腭部常见发育畸形及形成的胚胎学背景6. 舌的发育过程7 •舌部常见发育畸形及形成的胚胎学背景8. 口腔颌面部发育的调控机制9. 名词解释融合，联合，外胚间叶，鳃弓，咽囊，联合突，麦克尔软骨二、牙的发育1. 牙发育的全过程；2. 牙胚的构成及形成的牙体组织；3. 钟状期成釉器的中间层细胞形态特点及功能；4. 牙胚发育异常形成的牙形态和数目的异常；5. 牙硬组织基质形成及矿化特点；6. 牙发育各阶段的基因调控特点；7. 名词解释釉索，釉结，诱导，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余三、牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义；2. 釉质的超微结构特点；3. 釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4. 釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5. 牙髓神经分布特点及其临床意义；6. 牙骨质的生物学特性及功能；7. 牙本质的超微结构特点；8. 牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；9. 名词解释球间牙本质，前期牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质，管间牙本质，管周牙本质，罩牙本质，透明牙本质，（牙本质）透明层，托姆斯粒层，死区，中间牙骨质四、牙周组织1. 牙龈和牙周膜主纤维束及功能；2. 结合上皮的形态特点、同牙结合的方式及临床意义;3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义；4. 牙周膜中的细胞种类及其功能；5 •龈谷的所在部位及其病理意义；6•名词解释沙比纤维，牙骨质小体，结合上皮五、口腔粘膜1 •口腔粘膜上皮细胞的种类、形态及排列特点；2 •口腔粘膜非角质形成细胞的种类、形态、来源及功能；3 •口腔粘膜与皮肤在组织学结构上的区别；4•口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系；5 •咀嚼黏膜和被覆黏膜形态结构的差异；6•名词解释味蕾，麦克尔细胞，细胞间桥，基底膜六、涎腺1. 涎腺腺泡的基本结构、腺泡的种类及分泌物的性质；2 •涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能；3. 涎腺导管系统的构成、形态及功能；4. 腮腺、下颌下腺和舌下腺组织学结构的差异；5. 名词解释闰管，纹管，蓝细胞七、龋病1. 早期釉质龋的发展过程及病理变化；2. 牙本质龋中透明层形成机制及意义；3. 龋病病理变化的临床意义；4. 釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。
口腔组织病理学(全)
口腔组织病理学第一章牙体组织釉质概论理化特性结构特点临床意义三无----无神经、无血管、无细胞结构————无再生能力唯一由外胚层的上皮细胞分泌形成1.颜色：乳白色或者淡黄色2.厚度：2-2.5mm，0.5-1mm3.硬度：最硬4.成分：无机物重量96%-97%，有机物1%；体积比无机物：水：有机物=86:12:2；非纯的羟基磷灰石 C a10（PO4）6（OH）21.釉柱：排列方式，放射状，颈部平行，窝沟底集中，外1/3直，内2/3绞，4-6um2.釉质生长线：乳牙和第一磨牙常见新生线3.釉板（垂直全层）、釉丛（1/4-1/3）、釉梭（成牙本质细胞胞体）4.釉牙本质界：不是直线、弧形圆凹面，凸向牙本质5.施格雷线：内4/5处1.F离子防龋，置换HCO3-和OH-2.釉质表面酸蚀，乳牙时间更长些3.窝洞制备去除无基釉4.窝沟薄弱，注意防龋5.正常的营养通道阻碍（釉丛、釉梭的有机物），牙齿变色，变脆釉质结构总结结构名称特点实际意义釉牙本质界弧线、凸向牙本质增大接触面积釉板自釉表面，穿全层细菌通道，好发龋釉梭自EDJ，纺锤体，成牙本质细胞突釉丛自EDJ，1/4-1/3 釉质薄弱区釉面横纹环牙面平行浅纹生长线在牙面表现生长线生长率变化，5-10天积累量釉质发育间歇线牙本质理化特性组织结构增龄与反应性变化牙本质临床意义1、颜色：淡黄色2、硬度：68H3、组织成分：W:无机物：有机物：水=70:20:10V:无机物：有机物：水=50:30:20 4、有弹性1.牙本质小管：放射状排列，牙颈部呈“～”；近髓端：近表面端=2.5:12.成牙本质细胞突起：牙本质小管近髓端1/3—1/23.细胞间质：管周牙本质（矿化最好，硬度最高）；管间牙本质（牙本质的主体）；球间牙本质（矿化不良）；前期牙本质（未矿化）；托姆斯颗粒层：根部牙本质透明层内侧1.增龄：原发--罩牙本质（10-15um)、透明层、髓周牙本质；继发牙本质--牙根形成，建立咬合后2.反应性变化：修复性牙本质--第三期牙本质、反应性牙本质，透明牙本质、死区1.神经传导学说、转导学说、流体动力学说2.营养通道牙髓一、功能：形成修复、防御功能、营养功能、感觉功能二、细胞：1、具有形成能力的细胞成牙本质细胞：冠、根、根尖形态各异成纤维细胞：牙髓细胞，合成胶原2、具有防御功能细胞组织细胞和T淋巴细胞3、未分化间充质细胞：储备细胞，是活髓切断术的基础三、神经：有髓N为主-传导痛觉、无髓N为辅-血管收舒四、增龄性变化以及临床意义1.增龄变化：髓腔变小、细胞成分减少、纤维增多2.受刺激后的反应：修复性牙本质形成3.炎症——剧烈疼痛4.只有痛觉，不定位5.牙髓有修复再生能力，但能力有限牙骨质一、组织结构（一）细胞间质1、纤维：穿通纤维或沙比纤维无细胞牙骨质纤维多由成纤维细胞分泌细胞牙骨质纤维多由成牙骨质细胞分泌2、基质：刚形成未矿化的牙骨质—类牙骨质（二）细胞1、无细胞性牙骨质：2、细胞性牙骨质：根尖1/3全部为细胞牙骨质（三）釉牙骨质界（四）牙本质牙骨质界------平坦的界限二、牙骨质生物学特性以及临床意义1、牙骨质较牙槽骨更具有抗吸收能力，是正畸牙移位的生物学基础。
口腔组织病理学组织胚胎学
牙髓牙本质复合体 pulpo-dentinal complex 牙髓、牙本质在胚胎发育、功能 上关系密切
一、理化特性（1）
重量 无机 70% 有机 20% 水 10%
体积 50% 30% 20%
成分 磷灰石晶体 胶原蛋白约占18%（Ⅰ型）
理化特性（2）
❖ 硬度：骨<硬度<釉质 ❖ 颜色：淡黄色 ❖ 一定的弹性
❖ 继发性牙本质
（二）牙本质的反应性改变
➢修复性牙本质 Reparative dentin
➢透明牙本质 Transparent dentin
➢死区 Dead tract
(一) 修复性牙本质 (1)
部分变性
龋蚀．磨耗等
↗
牙齿表面
牙本质暴露→成牙本质细胞→修复性牙本质
↑ 未分化细胞
修复性牙本质 (2)
方向与原发性有较大差 异，较水平，与原发性 牙本质间有明显分界线。
（一）牙本质的增龄性变化
髓腔顶、底的继发性牙本质较厚。髓腔渐小。
根据牙本质细胞间质矿化不同可分为
❖ 管周牙本质 ❖ 管间牙本质 ❖ 球间牙本质 ❖ 生长线 ❖ 托姆斯粒层 ❖ 前期牙本质 ❖ 原发性牙本质－－罩牙本质、透明层、
髓周牙本质
（一）牙本质的增龄性变化
罩牙本质–牙冠部 透明层– 牙根部 最先形成的一层牙本质，紧靠釉质、牙骨质。由未 完全分化成牙本质细胞分泌。
（一）牙本质的增龄性变化
髓周牙本质 circumpulpal dentin 罩牙本质 、透明层内侧 的牙本质
（一）牙本质的增龄性变化
继发性牙本质 secondary dentin 牙根发育完成，牙与对 颌牙建立了咬合关系之 后形成的牙本质。
口腔组织病理学1-1
腮弓：6对 （branchial arch)
咽囊
浅沟
腮沟-体表侧 咽囊-咽侧
腮弓及咽囊的发育
第一鳃弓软骨与下颌骨发育有关
第二鳃弓软骨又称Reichert软骨
腮弓及咽囊的发育
颈窦
腮弓及咽囊的发育
颈瘘 第1腮沟 第 1、 2腮 弓 未消失 颈部囊肿 与外部相通 腮瘘
发育异常
先天性耳前瘘
与鼓室相通
舌的发育过程
侧舌隆突（lateral lingual swelling)
奇结节（ tuberculum impar) 界沟（sulcus terminalis)
舌的发育过程
间充质增生 侧舌隆突 中线联合 舌前2/3 联合突 舌后1/3（舌根） 外胚层上皮 内胚层上皮
舌体表面 舌根表面
舌的发育过程
cartilage）既下
颌软骨有密切关 系。
颌骨的发育
胚胎第6周，下齿槽 神经侧方的间充质细
胞及基质明显密集，
即细胞凝聚区（发挥
干细胞作用）。这是
下颌骨的始基
上颌窦的发育
出生时是一个始基结构
12－14岁发育基本完成
12岁时位于上颌第一恒磨牙相对的颊粘膜处；
成人时在上颌第二恒磨牙相对的颊粘膜处
腺体淋巴上皮病变的基础
涎腺发育过程中，与淋巴组织有密切关系，特别是
腮腺和颌下腺。
腮腺发育的部位与颈部淋巴结的发育部位在同一区
域内，以后才逐渐分开，所以在腮腺内和腮腺表面
都会有淋巴组织并形成淋巴结。
在颈部淋巴结内偶尔混有少量涎腺组织。颌下腺导
管周围也有淋巴组织，但弥散存在，不形成淋巴结
口腔执业医师口腔组织病理学章节考点
口腔执业医师口腔组织病理学章节考点口腔执业医师口腔组织病理学章节考点病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，充分表明了它在医学中不可替代的重要作用，这是由病理学的性质和任务所决定的。
下面是店铺为大家编辑整理的口腔执业医师口腔组织病理学章节考点，希望对大家有所帮助。
牙体组织 Tooth Tissue第一节釉质 enamel概述( 釉质名解 ) 覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.釉质的理化特性一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低二、化学组成重量体积无机物 96~97% 86%有机物 <1% 2%水 2~3% 12%1. 无机物羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)耐龋潜能：氟、镁、锶等使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等2.有机物:蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类(1)釉原蛋白在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。
性连锁型釉质发育不全(2)非釉原蛋白硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。
(3)釉基质蛋白酶基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。
丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。
釉质的组织学结构釉柱与釉柱排列方向相关的结构釉质中有机物集中之处与釉质周期性生长相关的结构一、釉柱 enamel rod(一)概念釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。
路线不是径直的。
(二)分布特点窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。
牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。
(三)形态光镜(磨片)纵断面：柱状体;弯曲状。
横断面：鱼鳞状。
釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。
《口腔组织病理学》word版
南方医科大学本科专业教学大纲口腔组织病理学Oral Histopathology适用专业: 口腔医学专业（五年制本科）执笔人：李伟忠审定人：吴补领学院负责人：耿仁文南方医科大学教务处二○○六年十二月一、课程简介口腔组织病理学（课程编码B090033）是口腔医学中的重要的基础学科，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课，是口腔医学专业学生从普通医学过渡到口腔医学中的必修课程，它在口腔医学教育中占有重要位置，是临床医师对疾病作出正确诊断、治疗的基础，对正确认识、理解和掌握口腔疾病发生、发展规律至关重要。
本课程采用课堂讲授、实验室阅片，并充分利用图谱、标本、模型、多媒体等教学手段和电教教材，使学生能形象地掌握本课程的知识。
Oral histopathology, one of the essential disciplines of stomatology, is a required course bridging the clinic practice and the basic theory learning which a student of stomatology must take in the progress from general medicine to his or her specialty. It plays a very important role in the stomatological training, because it will enable a stomatologist to have a good understanding and command of the occurrence and development of oral diseases and to make a correct diagnosis and treatment of oral diseases in clinic. This course is to be taught in forms of classroom lecture and laboratory examination and by a variety of teaching methods, such as graphs, specimens, sections, models and multimedia techniques, so that students can common the knowledge and skills of the course in a vivid and directly visual way.二、教学内容与要求第一篇口腔组织胚胎学第一章口腔颌面部发育掌握：面部、腭部的正常发育过程要点及主要发育畸形。
(完整版)口腔组织病理学-名解
第一章口腔颌面部发育1 神经板(neural plate)：胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
2 神经沟(neural groove)：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟。
3 神经褶(neural fold)：神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，隆起处称神经褶。
4 神经嵴(neural crest)：神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
5 神经嵴细胞（neural cell）：胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
6 外胚间叶/外间充质/外胚间充质（ectomesenchyme）：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质．7 鳃弓（branchial arch）：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
8 咽囊（pharyngeal pouch）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
9 颈窦（cervical sinus）：第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。
被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖腔称颈窦。
颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、鳃瘘、先天性耳前窦道。
10 口凹（oral pit）/原口（stomatodeum）：在额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。
口腔组织病理学知到章节答案智慧树2023年济宁医学院
口腔组织病理学知到章节测试答案智慧树2023年最新济宁医学院第一章测试1.在舌的发育中，形成联合突的主要是（）。
参考答案:第三鳃弓2.两侧球状突在中线处联合形成（）。
参考答案:人中3.在腭突的融合处和缝隙中形成的发育性囊肿来源于（）。
参考答案:残留的上皮组织4.咽侧被覆外胚层的是第几对鳃弓（）。
参考答案:第1对5.与前腭突的发生无密切关系的是（）。
参考答案:下颌突第二章测试1.哪种组织由外胚层上皮发育而来（）。
参考答案:釉质2.关于牙根发育叙述错误的是（）。
参考答案:上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂，可形成侧支根管3.侧舌隆突快速生长并在中线联合约在（）。
参考答案:胚胎第6周4.牙体硬组织形成的顺序是参考答案:冠部牙本质----釉质----根部牙本质----牙骨质5.牙囊形成牙体组织中的参考答案:牙骨质第三章测试1.釉质生长线又称（）。
参考答案:Retzius line2.髓周牙本质是指（）。
参考答案:罩牙本质和透明层以内的牙本质3.矿化程度最低的牙本质为（）。
参考答案:球间牙本质4.釉质中无机物所占重量比例为参考答案:96～97%5.绞釉约占釉质厚度的参考答案:内2/3第四章测试1.在牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是（）。
参考答案:斜行组2.当牙齿承受垂直咀嚼压力时，牙周膜内哪些纤维处于松弛状态（）。
参考答案:根尖组3.自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛存在于牙龈固有层，牵引牙龈与牙齿紧密结合的纤维是（）。
参考答案:龈牙组纤维4.牙龈固有层胶原纤维束，位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列的纤维是（）。
参考答案:环形组纤维5.固有牙槽骨又称（）。
参考答案:硬骨板第五章测试1.口腔黏膜按照其分布部位与组织结构不同，大致分为：（）。
参考答案:咀嚼粘膜;被覆黏膜;特殊黏膜2.口腔黏膜上皮内非角质形成细胞中，位于基底层，作为压力和触觉感受细胞的是（）。
参考答案:梅克尔细胞3.舌背部遍布各类乳头结构，其中趋于退化的乳头结构为（）。
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第一章口腔颌面部发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.面部发育畸形主要发生在胚胎的第几周（）周；周；周；周。
E.以上都不是。
2.面部发育开始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D. 第5周；E.第5周3.在胚胎的那一周神经嵴细胞发生了广泛的迁移（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D. 第5周；E.第5周4.上颌突来自（）A.额鼻突；B.中鼻突；C.侧鼻突；D.下颌突。
E.前脑5.舌体主要来自（）A.侧舌隆突；B.奇结节；C.鳃下隆起；D.联合突；E.以上都有。
6.胚胎期是指受孕后的第几周（）周；周；周；周。
周7.上唇裂是由于下列那两个未联合或部分联合所致（）A.两侧球状突；B.球状突和上颌突；C.两侧下颌突；D.上颌突与下颌突。
E.前腭突与上颌突。
8.神经嵴细胞的迁移和分化受下列那种信号分子和基因的调控（）A.维甲酸；B.成纤维细胞生长因子；C.内皮素；基因；E.以上全有。
9.球状突可形成（）A.颧骨；B.上唇；C. 面颊；D.人中；E.鼻翼10.舌的发育始于第几周：（）A.第2周；B.第3周；C.第4周；D.第5周；E. 第6周。
11．面部的发育来自: （）A.第一鳃弓和额鼻突衍化出的面突B.第二鳃弓和额鼻突衍化出的面突C.第三鳃弓和额鼻突衍化出的面突D.第四鳃弓和额鼻突衍化出的面突E.第五鳃弓和额鼻突衍化出的面突12．形成附有上颌切牙的上颌骨的面突是：（）A.球状突；B.侧鼻突；C.上颌突；D.中鼻突；E.下颌突。
13. 在口腔颌面部的发育中，侧腭突出现于：（）A.第3周B.第4周C.第5周D.第6周E.第8周。
14. 神经嵴细胞分化成的组织和细胞不包括：（）A.面神经的膝状节;B.甲状腺的降钙素细胞C.牙釉质;D.牙本质E.牙骨质15.两侧侧腭突融合处上皮—间充质转化和下列那种基因或信号分子有关（）A. Hoxa1;B. Hoxa2; β3;E.以上全是二、多项选择题1.中鼻突可形成（）A. 前颌骨；B.人中；C.上颌切牙；D.鼻骨。
2.上颌突形成（）A. 上颌骨；B.上颌磨牙；C.上颌尖牙；D.鼻骨。
3.奇结节的结局有（）A.形成舌尖；B. 退化消失；C.形成舌根；D.形成舌盲孔前舌体的一小部分。
4.与腭裂发生有关的因素有（）A.感染；B.射线；C.药物与激素；D.营养。
5.唇裂可伴有下列哪些最常见的畸形？（）A.面裂；B.切牙和尖牙之间的颌裂；C.腭裂；D.下唇裂。
三、B1型题：A.胚胎第3周B.胚胎第3周末C.胚胎第4周D.胚胎第4周末E.胚胎第5周1.额鼻突末端形成两个浅凹，即嗅板（鼻板）和鼻凹（嗅窝）（）2.额鼻突出现，两侧下颌突联合。
（）3.中鼻突末端出现两个球状突：（）4.两侧上颌突出现+下颌突+额鼻突——口凹：（）5.出现拉克特囊（Rathke pouch）并分化成垂体前叶细胞。
（）（第6～10题共用备选答案。
）A.上唇B.人中C.口角、面颊部D.下唇、下颌软组织、下颌骨和下颌牙E.上颌软组织、上颌骨、上颌尖牙和磨牙6.球状突+球状突（）7.球状突+同侧上颌突（）8.下颌突在中线联合（）9.上颌突+下颌突（）10.上颌突在中线联合（）（第11-14题共用备选答案）A.横面裂B.斜面裂C.单侧唇裂D.上唇正中裂E.下唇唇裂11.上颌突与侧鼻突未联合（）12.上颌突与下颌突未联合或部分联合（）13.两侧下颌突未联合（）14.一侧球状突和上颌突未联合或部分联合（）（15-16题共用备选答案）A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓D.第三、四、五对鳃弓E.第四、五、六对鳃弓15.舌体是哪对鳃弓形成的（）16.舌根是哪对鳃弓形成的（）（17-21题共用备选答案）A.胚胎第4周，下颌突两侧上方区域的间充质细胞增生活跃，长出两个分支状突起称B.在额鼻突、上颌突和下颌突的中央，形成一个凹陷称C.在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现的一个囊样内陷称D.鼻板由于细胞的增生，边缘隆起使鼻板中央凹陷称E.第二鳃弓快速生长覆盖第二、三、四鳃沟，使其与外界隔离，形成了一个暂时由外胚层覆盖的腔称17.颈窦（）18.上颌突（）19.拉特克囊（）20.口凹（）21.鼻凹（）（22-26题共用备选答案）A.衍化成中耳和咽鼓管的是B.衍化成腭扁桃体的是C.衍化成胸腺、下对甲状旁腺的是D.衍化成上对甲状旁腺的是E.衍化成滤泡旁细胞的是22.第Ⅱ咽囊（）23.第Ⅳ咽囊（）24.第Ⅲ咽囊（）25.第V咽囊（）26.第Ⅰ咽囊（）（27-30题共用备选答案）A.维甲酸综合征综合征C.半侧面部过小畸形Collins综合征27.与染色体的缺失有关的是（）28.与神经原节细胞死亡被神经嵴细胞吞噬有关的是（）29.与怀孕期间服用了过量的维甲酸有关的是（）30.与酒精中毒有关的是（）四、填空题1.鳃弓的形成来自于的增殖，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为；在咽侧者称。
2.在胚胎的第3周，发育中的前脑生长迅速，其下端出现了一个突起称为，由于迁移的神经嵴细胞的增生，在该突起的下端出现了，也叫。
3.头面部的大部分结缔组织都起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称。
pouch又称，囊中细胞增生分化形成。
5.面部发育由和等10个单个或者成对的突起发育而来。
6.神经嵴细胞迁移开始的标志: 转化为，迁移的细胞还有的高表达。
7.中鼻突的两个球状突向下生长并在中线处联合，形成，上颌突自两侧向中线方向生长与球状突融合形成。
8.上颌突和下颌突由后向前联合，形成，其联合的终点即。
9.唇裂多见于，是和未联合或者部分联合所致。
10.腭裂是口腔较常见的畸形，为和及未融合或者部分融合的结果，约80%的腭裂患者伴有。
五、解释概念题1．外胚间叶；2．鳃弓；3．咽囊；4．口凹；5．口咽膜；6．融合；7．联合；8．原发腭；9．奇结节；pouch六、问答（思考）题1．面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？4．额鼻突通常出现的发育障碍，可导致形成哪些颌面部畸形？请举例。
5．第1鳃弓的发育你认为参与形成了口腔颌面部的哪些结构？请归纳列举。
6．舌盲孔的位置及其形成？第二章牙的发育一、单项选择题：（在四个或五个备选答案中选出一个正确答案）1.具有形成牙釉质功能的组织是：（）A.蕾状期成釉器；B.帽状期成釉器；C.牙乳头；D.牙囊； +B。
2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是： ( )A.牙釉质、牙本质、牙骨质；B.牙本质、牙釉质、牙骨质；C.牙骨质、牙本质、牙釉质；D.牙本质、牙骨质、牙釉质；E.牙釉质、牙骨质、牙本质。
3.牙尖的数目是由什么决定的: ( )A.牙乳头；B.成釉器；C. 生长中心；D.牙乳头和成釉器的相互诱导E.牙板。
4.关于成釉细胞的描述，错误的是: ( )A.高尔基复合体体积增大；B.粗面内质网数量明显增加；C.线粒体集中在细胞的近中端；D.细胞核靠近基底膜；E.细胞与中间层细胞以桥粒连接。
5.牙根发育开始于下列哪个时期: ( )A.钟状期B.颈环形成后C.上皮根鞘形成前；D.釉质完全形成之后；E.牙本质形成之前。
6.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用: ( )A.中间层细胞；B.星网层细胞；C.外釉上皮细胞；D.釉丛；E.釉龛。
7.下面那一项不是牙板的结局: ( )上皮剩余；B.马牙子； C. 牙源性上皮性囊肿； D.牙源性上皮性肿瘤；E. Malassez上皮剩余。
8.关于牙本质形成的叙述哪项是错误的：（）A.成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中；B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直；C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质；D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化；E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm。
9.下列哪一部分形成牙槽骨：（）A.牙板；B.牙乳头；C.牙蕾；D.牙囊；E.成釉器。
10.成釉细胞由下列哪种细胞分化形成：（）A.外釉上皮层细胞B.星网状层细胞C.内釉上皮层细胞D.中间层细胞。
11.牙萌出前期的主要变化是：（）A.牙胚在牙槽骨中移动；B.牙根的发育；C.牙冠体积增大；D.牙周膜的发育与改建。
12. 牙板的发生始于: ( )A.胚胎第3周；B.胚胎第4周；C.胚胎第5周；D.胚胎第6周；E.胚胎第7周。
13.关于牙齿发育以下哪项是错误的? （）A.牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来；B.帽状期成釉器细胞分化为 3 层；C.多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的；D.最早形成的牙体组织为釉基质；E.牙胚是在成釉器的帽状期形成的。
14.牙体硬组织的形成始于：（）A.帽状晚期；B.帽状早期；C.钟状晚期；D.钟状早期；E.牙板形成期。
15.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是：（）A.成釉器；B.牙囊；C.牙板；D.牙乳头；E.前庭板。
16.成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称： ( )A.赫特威 (Hertwig) 突B.托姆斯 (Tomes) 突；C.球状突；D.外釉突；E.上皮隔。
17.新分泌的釉质基质所含的矿物盐仅占矿化总量的: ( )%-20%； %； %-45%； %-50%； %-60%。
18.牙乳头可分化形成: ( )A.成釉细胞；B.成骨细胞；C.成纤维细胞；D.穿通纤维；E.成牙骨质细胞。
19.下面那一种结构可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号( )A.釉龛；B. 釉索；C.中间层；D.星网状层；E. 釉结。
20.下面那一项不是星网状层的特征： ( )A.位于内外釉上皮之间；B.能持续合成氨基葡萄糖；C.细胞间充满富有蛋白的粘液样液体，营养和缓冲内釉上皮；D.该层细胞具有高的碱性磷酸酶活性；E.以上都不是。
二、B1型题：A.无釉柱釉质B.釉板C.釉索D.釉龛E.釉结1.钟状期牙胚中央，内釉上皮局部的增厚为：（）2.垂直于牙面的薄层结构，在磨片中呈裂隙状结构为：（）3.釉牙本质界最先形成的釉质，看不到釉柱结构为：（）4.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二的为（）5.钟状期牙胚片状的牙板向内凹陷形成的充满结缔组织的腔隙（）（第6～10题共用备选答案。
）A.外釉上皮B.内釉上皮C.颈环D.成釉细胞E.中间层6.内釉上皮和外釉上皮相连处，在上皮根鞘的发生中起重要作（）7.在内釉上皮和星网状层之间，该层细胞具有高的碱性磷酸酶（）8.单层上皮细胞整齐排列在成釉器凹面的基底膜上，与牙乳头（）9.细胞呈高柱状，高40um，直径4～5um，与中间层细胞以桥粒相（）10.成釉器周边的一单层立方状细胞，借牙板与口腔上皮相连：（）（第11～13题共用备选答案。