口腔组织病理学复习资料
口腔组织病理学复习要点重点
口腔组织病理学一一第一章口腔颌面部发育一般可将人出生前的发育分为三阶段：1 •增殖期：此期为自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘的形成.2•胚胎期：指受孕后第3〜8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
3•胎儿期：受孕后第9周至岀生•腭的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊一、神经嵴的分化胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞。
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
1 •神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与V、叩、区、X各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。
2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3 •软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。
4 •皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮二、鳃弓及咽囊的发育鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
它们由头至尾端依次发生。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。
口腔组织病理学
口腔组织病理学（一）口腔颌面部发育1.神经嵴的分化、鳃弓及咽囊的发育2.面部发育过程及发育异常3.腭的发育过程及发育异常4.舌的发育过程及发育异常5.唾液腺发育过程6.下颌骨、上颌骨及腭骨的发育（二）牙的发育1.牙胚的发生和分化概述2.成釉器的发育3.牙乳头、牙囊的发育和牙板的结局4.牙本质、釉质、牙髓、牙根的形成5.牙根及牙周支持组织的形成6.牙的萌出过程、乳恒牙交替（三）牙体组织1.釉质概述、理化特性、组织结构、表面结构及临床意义2.牙本质概述、理化特性、组织结构、反应性改变3.牙髓概述、组织结构、增龄性变化、临床意义4.牙骨质概述、理化特性、分类、组织结构、临床意义（四）牙周组织1. 牙龈概述、表面解剖、组织结构2. 牙周膜概述、组织结构、功能、增龄性变化3. 牙槽骨概述、组织结构、生物学特性（五）口腔黏膜1. 口腔黏膜上皮、固有层、黏膜下层2. 咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜（六）唾液腺1. 唾液腺分泌单位、肌上皮细胞、皮脂腺、结缔组织2. 腮腺、下颌下腺、舌下腺、小唾液腺（七）牙发育异常1. 釉质结构异常概述、先天性梅毒牙、氟牙症、釉质形成缺陷症2. 牙本质形成缺陷症II型3. 牙变色概述、四环素牙（八）龋病1. 龋病的三联因素学说2. 釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋（九）牙髓病1. 牙髓病概述2. 牙髓充血、急性牙髓炎、慢性牙髓炎3. 牙髓变性（十）根尖周炎1．根尖周炎分类2. 急性根尖周炎3. 根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿（十一）牙周组织病1.牙龈病概述2.慢性龈炎、龈增生3.急性坏死性溃疡性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、浆细胞龈炎、剥脱性龈病损4.牙周炎的临床表现、病理变化（十二）口腔黏膜病1.口腔黏膜病基本病理变化2.白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、良性黏膜类天疱疮、复发性阿弗他溃疡、念珠菌病、结节病、肉芽肿性唇炎、舌淀粉样变、口腔黑斑、艾滋病的口腔表征（十三）颌骨疾病1.急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、慢性局灶性硬化性骨髓炎、结核性骨髓炎、放射性骨髓炎2.纤维结构不良、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、巨细胞肉芽肿（十四）颞下颌关节病滑膜软骨瘤病、弥漫性腱鞘巨细胞瘤（十五）唾液腺疾病1.慢性唾液腺炎、慢性硬化性唾液腺炎2.坏死性唾液腺化生、舍格伦综合征、良性淋巴上皮病变3.唾液腺肿瘤的组织学分类、组织发生理论、组织化学、免疫组织化学4.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、Warthin瘤、腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、多形性低度恶性腺癌、恶性多形性腺瘤、淋巴上皮癌（十六）口腔颌面部囊肿1.口腔颌面部囊肿分类2.含牙囊肿、萌出囊肿、腺牙源性囊肿、根尖周囊肿3.鼻腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿、下颌正中囊肿4.表皮样囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、黏液囊肿、舌下囊肿（十七）牙源性肿瘤和瘤样病变1.成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性角化囊性瘤2.成釉细胞纤维瘤、牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙本质生成性影细胞瘤3.牙源性纤维瘤、牙源性黏液瘤、成牙骨质细胞瘤4.骨化纤维瘤（十八）口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变1.乳头状瘤、乳头状增生、牙龈瘤、血管瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、口腔黏膜色素痣2.鳞状细胞癌、疣状癌。
口腔组织病理学重点
○至帽状期，在成釉器增生上皮的影响下，内釉上皮凹陷部包围的外胚间充质细胞增生，密度增加而形成牙乳头。
○至钟状期，牙乳头的体积变大，但大部分被成釉器凹陷部包围，在内釉上皮产生釉质之前，牙乳头外层的细胞在内釉上皮的影响下分化为成牙本质细胞。
○至帽状后期，包围成釉器、牙乳头外周的外胚间充质密度增加，逐渐形成一层致密的纤维组织层，呈环行排列，其中含有丰富的血管，这就是牙囊。
○牙本质基质的矿化：当牙本质形成时，立即进行矿化，基质形成一层，矿化一层。成牙本质细胞一边分泌基质，一边就有羟磷灰石结晶沉积在基质中，之后结晶长大并相互融合在一起，使牙本质基质矿化。
○釉质基质的矿化：新分泌的釉质基质中就含有矿物盐，这些矿物盐的含量仅占釉质矿化总量的25-30%。当釉质形成至牙冠应有的厚度时，从生长中心开始，沿着牙尖和切缘向牙颈方向，矿物盐逐渐输入，釉质全层矿化，终使釉质成为身体中矿化程度最高的组织。
第三章、牙体组织
一、牙釉质（enamel）：全身唯一无细胞，由上皮细胞分泌继而矿化的组织，基质由唯一蛋白质构成不含胶原。
（一）理化特性：
1、切牙切缘釉质厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2。5mm
2、釉质是人体中最硬的组织，洛式硬度值*340
3、成熟釉质重量96%-97%为无机物，其余为有机物和水。
○在乳牙板的远中端，细胞继续增生伸展，分别形成两个牙板，称为增加牙板，在每个增加牙板上将来形成3个恒磨牙，不替换任何乳牙。
二、牙胚的发生与分化
○牙板形成后,其末端的细胞加速增生形成的圆形隆起称为牙蕾。牙蕾的出现标志着牙胚的发生开始了。
1、牙胚的组成
○成釉器--→牙釉质。
○牙乳头--→牙本质、牙髓。
口腔组织病理学主治考试重点
口腔组织病理学第一章：牙体组织(掌握）1、牙体组织的构成由：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
2、牙釉质属于上皮组织；牙本质、牙骨质、牙髓属于结缔组织。
3、前牙切缘牙釉质最厚为2mm，后牙牙尖最厚为2.5mm。
4、牙齿萌出后，牙釉质不再有生长和修复的能力。
5、F-（氟离子）增强了对酸的抵抗能力。
6、乳牙釉质矿化程度比恒牙低，但是化学反应性更活跃。
7、釉质细胞外基质蛋白主要有：釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶。
8、釉原蛋白是釉基质主要的蛋白质。
釉蛋白是成釉细胞最早分泌的釉基质蛋白9、釉原蛋白在晶体成核、晶体生长方向、调控速度上发挥重要作用，主要分布于晶体间隙，成熟釉质中基本消失。
10、蛋白酶包括：金属蛋白酶、丝氨酸蛋白酶。
主要参与釉原蛋白、非釉原蛋白分泌后的修饰和剪接。
11、牙釉质无机物占总量的96%-97%，有机物占总量的1%不到。
12、牙本质无机物占总量的70%，有机物为：20%，水：10%。
13、牙骨质无机盐占总量的45%-50%，有机物和水：50%-55%。
14、釉珠附着在近颈部牙骨质上。
15、釉柱在窝沟底部呈放射状，近牙颈部呈水平状。
16、龋洞口小底大与釉柱排列方向有关。
17、釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，在切缘和牙尖处绞绕弯曲更明显，称为绞釉。
绞釉的排列方向可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂，手术时如需劈裂釉质，方向必须尽量与釉柱排列方向一致。
18、釉柱直径平均为：4-6um，横纹之间距离为4um，横剖面呈鱼鳞状，电镜下呈球拍样；头部朝咬合方向，尾部朝牙颈方向，相邻釉柱以头尾相嵌的形式排列。
19、釉柱晶体宽约：40-90nm，厚约：20-30nm，长约：160-1000nm，釉柱长轴呈65-70度倾斜。
20、改变入射光角度可使明暗带发生变化，这些明暗带称为施雷格线，分布在釉质内4/5处。
21、无釉柱釉质近釉质牙本质界最先形成的釉质，出现在釉质最内层和表层30un，晶体相互平行排列。
口腔组织病理学
1.釉板形成的原因一种菲薄的板状结构，起自釉质表面向釉牙本质界延伸，部分可达牙本质。
一般认为,釉板是由于釉质发育时期某种原因引起的应力改变，是釉质发生折裂，结缔组织或有机物进入裂隙形成。
2.牙本质的基本结构如何?牙本质主要由牙本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质所组成. 牙本质小管为贯通于牙本质全层的管状空间.充满组织液和成牙本质细胞突起.成牙本质细胞突起:细胞体位于髓腔近牙本质侧.单层排列。
其细胞突起伸入牙本质小管内.并分出细的小支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系，该突起只伸至牙本质小管的近髓端1/3或l/2。
细胞间质大部分为矿化的间质，其中有细小的胶原纤维.主要为I型胶原。
纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙表面平行，彼此交织成网状。
3.牙髓有哪些主要功能?牙髓和牙本质之间的关系如何？形成功能，营养功能，感觉功能，防御功能；牙本质构成牙主体的，硬而有弹性，由大量平行的小管和矿化的胶原性基质构成。
小管内含成牙本质细胞的突起及少量细胞外液.牙本质和牙髓由于其胚胎发生和功能上相互关系密切，故二者常合称为牙髓牙本质复合体4.试述死区，透明牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质的形成机制及联系。
①继发性牙本质—牙根完全形成后还在不断沉积的牙本质②修复性牙本质一牙齿受到生理性或病理性刺激时，其深部的牙本质小管会暴露，临近的牙本质细胞受刺激后发生变化，由牙髓内未分化的细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，在与其相对应的髓腔壁上会形成新的牙本质,这种新形成的牙本质称为修复性牙本质③透明牙本质一当成牙本质细胞受到刺激或受年龄增大影响，细胞突起还会发生退行性变，然后钙盐沉积封闭牙本质小管，其折光率与小管周围间质的折光率一样在磨片上呈透明状,故称之为透明牙本质④死区一当牙齿因磨损酸蚀或龋病而使牙本质小管暴露时，受到刺激部分的小管内成牙本质细胞突起会逐渐变性，分解，使小管内充满空气，在透射光显微镜下观察时这部分牙本质呈黑色，故称之为死区5.牙体硬组织有哪些交界?这些交界有什么特点?①釉牙本质界:许多小弧形线相连而成，弧形线凸面向着牙本质，凹面向着釉质，增大接触面积:②釉牙骨质界:60%少量牙骨质覆盖在牙釉质表面.3o%釉质与牙骨质端口相接, l0%釉质与牙骨质分离③牙本质牙骨质界:平坦，界限清6.阐述牙骨质的组织结构和临床意义如何?和骨组织有何异同?牙骨质是覆盖于牙根面的类似骨组织的矿化结缔组织，组织结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。
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第一章名词解释1．外间充质2．鳃弓3．咽囊4．口凹5．口咽膜6．融合7．联合8．原腭9．奇结节10．Meckel 软骨问答（思考）题1．颌面部常见发育畸形有哪些.其形成背景如何？2．腭部常见发育畸形有哪些.其形成背景如何？3．舌部常见发育畸形有哪些.其形成背景如何？参考答案第二章名词解释1．原发性上皮带2．牙板3．上皮隔4．上皮根鞘5．颈环6．釉结7．缩余釉上皮8．引导管问答（思考）题1．以乳中切牙为例.试述牙齿发育的全过程。
2．牙胚包括哪几部分.各形成哪种牙体组织？3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点？参考答案第三章名词解释1．球间牙本质2．前期牙本质3．修复性牙本质4．继发性牙本质5．管间牙本质6．管周牙本质7．罩牙本质8．透明牙本质9．（牙本质）透明层10．托姆斯粒层11．死区问答（思考）题1．釉柱的形态、走行方向及其意义。
2．釉质的超微结构特点。
3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些.各有何形态特点？4．釉质中蛋白的种类及意义。
5．牙髓神经分布特点及其临床意义。
6．牙骨质的生物学特性及功能。
7．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。
参考答案第四章名词解释1．点彩2．主纤维3．上皮剩余4．束骨5．（牙槽骨）穿通纤维问答（思考）题1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？ 3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
4．牙周膜中的细胞种类及其功能。
5．龈谷的所在部位及其病理意义。
参考答案第五章问答（思考）题1．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
2．口腔黏膜的功能。
3．口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别？4．试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。
5．口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。
6．口腔黏膜基底膜结构特点。
参考答案第六章问答（思考）题1．比较三种大唾液腺组织学结构的差别；2．比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别； 3．比较闰管细胞与纹管细胞形态和功能特性的差别； 4．涎腺上皮细胞再生的组织学表现。
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注：以下试题仅供平时练习，为同学熟悉考试题型练习之用。
上课及实验讲述的重点务必复习。
考试题型为填空，单选，名词和简答，论述五类。
一、单选1．病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕的是A．糜烂B．浅溃疡C．深溃疡D．脓疱E．B+C2．细胞能主动吸收N a+，排出K+，转运水，改变唾液通压者为A．闰管B．纹管C．排泄管D．浆液性腺泡E．粘液性腺泡3．根尖肉芽肿内增生上皮团或条索来源于A．M a l a s s e z上皮剩余B．经窦道口长入的口腔上皮C．牙周袋袋壁上皮D．呼吸道上皮E．以上均是4．关于牙本质形成的描述哪项是错误的A．成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B．最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C．大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D．牙本质的矿化形态主要是球形矿化E．在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm5．上皮异常增生时上皮发生的变化不包括A．上皮基底细胞极性消失B．上皮钉突呈滴状，上皮层次紊乱C．粒层增厚且透明角质颗粒异常明显，出现错角化D．有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂E．细胞多形性，胞核浓染，核仁增大6．关于肌上皮细胞，错误的叙述是A．位于腺上皮和基底膜之间B．具有收缩功能C．又称为篮细胞D．常规切片中容易辨认E．细胞内充满肌微丝7．关于引起牙髓变性原因描述哪项是正确的A．牙髓组织受长期慢性刺激B．根尖孔缩窄，牙髓供血不足C．牙髓发生增生性改变D．发生牙髓变性需要较长时间E．以上均是8．下列哪项不是黏液表皮样癌中的肿瘤细胞A．黏液细胞B．表皮样细胞C．肌上皮细胞D．中间细胞E．杯状细胞9．可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿起源的是A．内釉上皮B．外釉上皮C．M a l a s s e z上皮剩余D．S e r r e＇s上皮剩余E．牙乳头外层细胞10．多形性腺瘤的癌变率为A．1％～1．5％B．1．5％C．3％～4％D．9．5％E．10％以上11．钟状期成釉器时细胞分化为4层，从内向外排列顺序为A．内釉上皮→星网状层→中间层→外釉上皮B．内釉上皮→星网状层→外釉上皮→中间层C．内釉上皮→中间层→星网状层→外釉上皮D．内釉上皮→外釉上皮→中间层→星网状层E．外釉上皮→星网状层→中间层→内釉上皮12．关于根尖肉芽肿发展变化哪项是错误的A．当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时，肉芽组织纤维成分增加，牙槽骨既有吸收又有修复B．根尖肉芽肿可急性发作，中心发生液化坏死，形成急性牙槽脓肿C．上皮性根尖肉芽肿可转化为根尖囊肿D．部分年轻患者，抵抗力强，在轻微低毒刺激下，吸收的牙槽骨可重新沉积，骨小梁增粗，出现致密性骨炎E．根尖囊肿在一定的情况下可转为根尖肉芽肿13．牙骨质与骨组织的不同之处在于A．层板状排列B．有陷窝C．陷窝中有生活的细胞D．能新生E．没有血管14．关于牙釉质龋病损体部描述哪项是错误的A．偏振光显微镜呈正双折射，其颜色与暗层相似B．该层孔隙所占容积在边缘区较少，中心区较多C．牙釉质横纹及生长线比别的区更清楚D．该层晶体直径可减少至10～30n mE．病损体部脱矿为4个区中最严重15．菌斑在牙周炎中所起的作用是A．菌斑在牙周炎的进展中起决定性作用B．菌斑在牙周炎的病因中起决定性作用C．菌斑对牙周炎的预后起决定性作用D．菌斑对宿主的免疫反应起决定性作用E．菌斑对牙龈炎发展为牙周炎起决定性作用16．下列属纯浆液腺的是A．味腺B．舌腭腺C．舌前腺D．舌后腺E．舌下腺17．下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的A．高度可塑性组织B．随牙齿的生长、发育而变动C．随牙齿的移动而改建D．牙齿缺失后会吸收E．受到压力时会增生18．慢性盘状红斑狼疮是自身免疫性疾病，其自身抗原是A．细胞膜脂质B．细胞核C．细胞桥粒蛋白D．线粒体膜E．细胞内胶原蛋白19．关于牙周膜增龄变化描述哪项是错误的A．胶原纤维增多，直径增大，细胞成分减少B．基质中硫酸软骨素减少C．牙周膜厚度增加D．牙龈逐渐退缩E．结合上皮缓慢向根尖移动20．舍格伦综合征病变开始于A．小叶中心B．小叶边缘C．小叶内导管D．小叶间结缔组织E．排泄管21．结合上皮与牙面紧密接合的方式是A．物理接合B．化学接合C．桥粒D．半桥粒E．紧密连接22．关于甲状舌管囊肿描述哪项是错误的A．可发生于舌盲孔与甲状腺之间即导管经过的任何部位B．囊肿内含物为清亮的黏液样物质C．衬里上皮为假复层柱状上皮，可有纤毛，有时也可为复层鳞状上皮D．纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织E．癌变者常为鳞状衬里上皮癌变为鳞状上皮癌23．釉质生长线又称A．O w e n l i n eB．N e o n a t a l l i n eC．v o n E b n e r线D．R e t z i u s l i n eE．新生线24．根尖脓肿最少见的排脓方式是A．唇颊侧牙龈排脓B．腭侧牙龈排脓C．龋洞排脓D．牙周袋排脓E．上颌窦排脓25．小唾液腺分泌的唾液占唾液总量的A．5％～10％B．5％～15％C．10％～15％D．＜5％E．15％26．关于结合上皮描述哪项是错误的A．牙龈上皮附着在牙齿表面，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面B．上皮显扁平状，无上皮钉突C．是不全角化的鳞状上皮D．电镜下，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮少，细胞外间隙增大E．是未成熟的分化低的上皮27．根尖肉芽肿内上皮的来源最不可能是A．M a l a s s e z上皮剩余B．经瘘道口长入的口腔上皮C．S e r r e′s上皮剩余D．牙周袋袋壁上皮E．呼吸道上皮28．在牙釉质龋的透明层中孔隙所占容积约为A．0．1％B．0．5％C．1％D．1．5％E．2％29．下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A．过度角化或不全角化B．粒层明显C．棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长D．基底细胞发生液化变性E．基底膜不清晰30．关于唇红部描述哪项是错误的A．上皮有角化B．固有层乳头狭窄C．乳头中含许多毛细血管袢D．呈朱红色E．黏膜下层有少许小涎腺和皮脂腺31．扁平苔藓口腔黏膜病变的白色条纹处上皮为A．上皮过度正角化B．上皮过度不全角化C．上皮良性错角化D．上皮恶性错角化E．上皮混合角化32．在口腔黏膜角化上皮的4层中，被称为生发层的是A．角化层和粒层B．粒层和棘层C．角化层和棘层D．棘层和基底层E．粒层和基底层33．牙乳头起源于A．外胚间充质B．口腔外胚层C．轴旁中胚叶D．侧板中胚叶E．以上都不是34．"釉面横纹"是指A．牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹B．牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹C．牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹D．牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹E．牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹35．下列描述哪一样不是咀嚼粘膜的特征A．有角化层B．粒层不明显C．上皮钉突多而长D．固有层厚E．胶元纤维粗大，成网状排列36．由于外界因素造成深部牙本质暴露，刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称A．透明牙本质B．死区C．修复性牙本质D．继发性牙本质E．前期牙本质37．形成侧支根管的原因是A．上皮根鞘的连续性受到破坏B．上皮隔的位置发生改变C．根分叉处上皮隔的舌侧突起完全融合D．上皮根鞘的上皮在规定时间没有发生断裂E．上皮根鞘的连续性保持正常38．关于四环素牙描述哪项是错误的A．四环素能抑制钙化时的晶核形成和晶体生长，导致牙釉质发育不全B．牙本质吸收四环素量远远比牙釉质多C．婴幼儿时期服用四环素类药物的剂量和早晚与着色程度无关D．四环素在牙本质内沿生长线分布E．四环素可以通过胎盘引起乳牙着色39．下列哪项不属于口腔黏膜白色损害A．白斑B．扁平苔藓C．慢性盘状红斑狼疮D．良性黏膜类天疱疮E．慢性增生性念珠菌病40．"釉梭"是A．造牙本质细胞埋入釉质中B．钙化不良的釉柱C．釉柱的畸变D．膨大的釉丛E．造牙本质细胞突起的膨大部分41．感受酸味的味蕾位于A．菌状乳头B．叶状乳头C．轮廓乳头D．丝状乳头E．软腭和会厌42．下述哪种变化肯定为异常增生改变A．上皮过度正角化B．上皮过度不全角化C．上皮错角化D．粒层明显E．棘层增厚43．均发生于口腔小涎腺的腺癌是A．黏液表皮样癌B．性样囊性癌C．多形性低度恶性腺癌D．恶性多形性腺瘤E．腺泡细胞癌44．关于黏液表皮样癌的病理表现描述哪项是错误的A．可出现透明细胞B．存在黏液细胞C．典型者表皮样细胞呈同心圆状三层板状排列D．黏液卡红和P A S染色阴性E．间质内可见胆固醇结晶和异物巨细胞45．关于氟对牙齿发育影响哪项是错误的A．选择性地抑制分泌前期的成釉细胞，使其分裂减少B．使分泌期的成釉细胞变短，极性消失C．影响矿化期成釉细胞的重吸收功能，阻碍了正常降解细胞外基质的能力D．使局部牙釉质过度矿化或矿化不全E．可刺激继发性牙本质形成46．下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理改变A．衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮B．基底细胞层界限清楚C．衬里上皮表面常呈波状D．棘层较厚E．表层的角化主要是不全角化47．慢性牙龈炎与牙周炎之间关系正确的是A．慢性牙龈炎一定发展为牙周炎B．慢性牙龈炎一定不会发展为牙周炎C．慢性牙龈炎绝大多数会发展为牙周炎D．慢性牙龈炎中一部分会发展为牙周炎E．慢性牙龈炎与牙周炎之间一定存在因果关系48．无细胞牙骨质A．紧贴与牙本质表面B．位于细胞牙骨质的表面C．根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D．牙颈部缺如E．可含有少量牙骨质细胞49．关于平滑面牙釉质龋显微镜下所见哪项是错误的A．早期，病损区的釉柱横纹及生长线变得明显B．牙釉质龋继续发展，牙釉质深层受累，病损区呈三角形C．三角形的基底部向着牙釉质的表面D．三角形的基底部向着牙釉质牙本质界E．在三角形病损处，可见淡棕黄色色素沉着，其边缘处颜色较深50．关于闰管描述哪项是正确的A．由单层柱状细胞组成B．胞浆丰富C．基底部有垂直于基底膜的纵纹D．有可能分化为分泌细胞或肌上皮细胞E．以上均正确51．额鼻突发生于胚胎A．第4周B．第2周C．第3周D．第5周E．第6周52．口腔颌面部发育过程中唯一发生融合的部位是A．前腭突和侧腭突B．侧腭突和鼻中隔C．上颌突和球状突D．前腭突和鼻中隔E．上颌突和中鼻突53．口腔黏膜上皮细胞从基底层移至角化层所需时间为A．10～17天B．10～15天C．10～16天D．18天E．19天54．釉质牙骨质界有几种连接方式A．1种B．2种C．3种D．4种E．5种55．关于牙髓充血病理表现哪项是错误的A．肉眼见充血的牙髓呈红色B．光镜下血管扩张充血，呈树支状C．扩张血管通透性增加，血浆渗出D．如血流缓慢，血液浓缩，也可导致血栓形成E．去除刺激后，充血的牙髓很少能恢复正常56．第三、四鳃裂来源的鳃裂囊肿常位于A．下颌角以上B．甲状软骨以上C．颈根部D．颈中1／3E．腮腺内57．关于腺泡的描述哪项是错误的A．腺泡连接于导管末端B．由单层腺上皮细胞组成C．腺泡外周有一层薄的基底膜包绕D．在腺细胞和基底膜之间，有肌上皮附于腺细胞上E．腺泡可分为浆液性和黏液性2种58．下列哪种涎腺肿瘤易于侵犯神经A．腺样囊性癌B．多形性腺瘤C．恶性多形性腺瘤D．黏液表皮样癌E．肌上皮瘤59．两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起，这种牙称为A．融合牙B．双生牙C．结合牙D．牙中牙E．以上都不是60．以下关于釉柱的说法，错误的叙述是A．起自釉牙本质界，贯穿釉质全层B．在窝沟底部集中，呈放射状C．在近切缘处，排列几乎呈水平状D．近表面1／3较直，内2／3弯曲E．切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉61．关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的A．多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B．上颌比下颌多见。
《口腔组织病理学》高频考点 执业医师资格综合考试经验、复习资料
《口腔组织病理学》高频考点
1. 釉牙本质界：由许多小弧形相连而成。
小弧形的凹面位于牙本质
2. 绞釉：近表面1/3较直，而内2/3弯曲
3. 管周牙本质钙化程度高
4. 斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维
5.口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜
6. 分泌管又称纹管，保钠排钾
7.腮腺属于纯浆液腺
8. 唇腺活检是诊断舍格伦综合征的一种简便方法
9. 牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成
10. 多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的
11. 先天性梅毒牙：Hutchinson切牙、桑葚状磨牙
12. 遗传性乳光牙本质：常染色体显性遗传性病
13.釉质龋分层：透明层、暗层、病损体部、表层
14.牙本质龋分层：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层
15.龈袋为假性牙周袋；
骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收；骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨为垂直吸收
16. 白斑主要表现为上皮增生
17.扁平苔藓固有层：淋巴细胞浸润带
18.多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤
19. 黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成
20. 根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿
21. 成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤
22. 牙瘤是错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。
口腔医学(医学高级)：口腔组织病理学考点巩固
口腔医学(医学高级)：口腔组织病理学考点巩固1、单选牙龈瘤的病理分型不含（）。
A.肉芽肿性牙龈瘤B.纤维性牙龈瘤C.血管性牙龈瘤D.巨细胞型牙龈瘤E.先天性牙龈瘤正确答案：E2、单选关于牙周病患者的全身（江南博哥）病史，哪一项不准确（）。
A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B.有助于牙周病病因的全面分析C.全身疾病改变对治疗的反应D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E.全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应正确答案：A3、单选扁平苔藓内不存在（）。
A.上皮下疱B.黏膜固有层有淋巴细胞浸润带C.上皮内可见胶样小体D.棘层内疱E.基底细胞排列紊乱正确答案：D4、单选成釉细胞瘤易复发的类型有（）。
A.滤泡型、丛状型、棘皮瘤型B.丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型C.棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型D.基底细胞型、颗粒型、滤泡型E.颗粒型、滤泡型、丛状型正确答案：C5、单选舌癌的病理类型中不包括（）。
A.鳞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴上皮癌E.未分化癌正确答案：C6、单选多形性腺瘤的癌变率为（）。
A.1％～1.5％B.1.5％C.3％～4％D.9.5％E.10％以上正确答案：C7、单选有关黏膜下纤维化，以下哪项是错误的（）。
A.为一种癌前状态B.上皮萎缩C.主要变化为结缔组织纤维变性D.晚期胶原纤维全部玻璃样变E.临床上不会出现疱或溃疡正确答案：E8、单选关于牙周变性的说法，不正确的有（）。
A.指牙周组织非炎症性、营养不良性变化B.包括水样变性、黏液变性及玻璃样变性等C.严重的系统性疾病可引起牙周变性D.可见牙槽骨及颌骨形成障碍E.牙周膜内血管的变化可直接引起牙周炎正确答案：E9、单选正常人每日分泌的唾液量是（）。
A.200～500mlB.500～800mlC.800～1000mlD.1000～1500mlE.1500～2500ml正确答案：D10、单选根尖肉芽肿内可见增生上皮团或上皮条索，这些上皮不来源于（）。
A.Malassez上皮剩余B.经瘘道口长入的上皮C.复层鳞状上皮D.呼吸道上皮E.牙周袋袋壁上皮正确答案：C11、单选在釉质发育中启动釉质矿化的是（）。
《口腔组织病理学》期末考试复习题库(含答案)
《口腔组织病理学》期末考试复习题库（含答案）一、单选题1 . 下列哪项粘液表皮样癌的病理描述是错误的A、存在表皮样细胞B、存在产粘液细胞C、存在中间细胞D、粘液卡红和PAS染色阴性E、存在胆固醇结晶答案： D2牙骨质与骨组织的不同之处在千A、陷窝中有生活的细胞B、没有血管C、有陷窝D、层板状排列E、能新生答案： B3.牙周膜中最多、功能最重要的细胞是A、成纤维细胞B、未分化间充质细胞C、破骨细胞D、成骨细胞E、成牙骨质细胞答案：A4球上颌囊肿多位千上颌的牙根之间A、中切牙与侧切牙B、侧切牙与尖牙C、左右中切牙D、尖牙与双尖牙E、以上都不是答案： B5属千牙源性上皮性良性肿瘤的是A、成釉细胞瘤B、成釉细胞纤维瘤C、组合性牙瘤D、成釉细胞纤维牙瘤E、混合性牙瘤答案：A6.关千恶性淋巴瘤，以下哪项是错误的A、非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型B、恶性淋巴瘤预后较差C、霍奇金病主要发生千浅表淋巴结D、可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤E、非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S细胞答案： E7.在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤A、成骨细胞B、Ma l asses上皮剩余C、成纤维细胞D、间质细胞E、成牙骨质细胞答案： B8. 下列不属千牙源性癌的是A、恶性成釉细胞瘤B、原发性骨内癌C、其他牙源性上皮性肿瘤的恶性型D、牙源性癌肉瘤E、牙源性囊肿恶变答案： D9. 结核性骨髓炎多见千A、老人B、中青年C、中青年女性D、哺乳期妇女E、儿童答案： E10. 关千急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、早期，根尖周牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿B、进一步发展，大量中性粒细胞游出，局部组织坏死C、然后，中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化，形成脓肿D、接着炎症向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的骨膜下脓肿E、聚集在根尖周的脓液若不及时引流，则脓液常沿阻力小的部位排出答案： D11. 前牙区牙踉肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞有出血灶并见巨细胞和炎症细胞。
口腔组织病理学
一、名词解释1、修复性牙本质(11)：牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时，其深部牙本质小管会暴露，邻近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓中的未分化细胞取代变性细胞而分化成为牙本质细胞，在其相对的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，此种新形成的牙本质称为修复性牙本质。
修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。
2、鳃弓(50)：胚胎第四周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生，形成6对柱状隆起，左右对称，背腹走向，称鳃弓3、口凹(51)：额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷称口凹或原口4、管间牙本质(9)：分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，他构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低5、骨内袋(121)：其牙槽骨发生垂直向吸收，牙根周围的固有牙槽骨形成垂直或斜行破坏，导致牙周袋位于牙槽嵴顶的根方，牙根面与牙槽骨之间6、游离龈(18)：牙龈围绕在牙颈周围，不与牙面附着的边缘部分7、菌斑(89)：一种薄而致密的膜状物，主要由细菌和菌斑基质组成8、龋(88)：一种牙体硬组织的慢性感染性疾病，由于细菌等多种因素的共同作用，使牙体硬组织无机物脱矿和有机物分解崩溃，晚期形成缺损9、含牙囊肿(163)：又称滤泡囊肿，是指囊肿包含一个未萌出牙齿的牙冠且囊壁附着于该牙牙颈部的囊肿10、过度角化(125)：又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上表现为乳白色或灰白色11、釉柱(2)：釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状贯穿釉质全层甚至牙表面12、结合上皮(19)：龈沟上皮延续后附着于牙表面的一条带状上皮13、白斑(128)：发生在黏膜表面不能被擦掉的白色斑块14、骨上袋(121)：由于牙槽嵴呈水平方向吸收，其高度明显降低，导致牙周袋底在牙槽嵴的冠方15、错角化(126)：又称角化不良，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化二、问答题1、简述牙本质龋的分层(94)。
口腔组织病理学复习重点
口腔组织病理学复习重点1、牙釉质的特殊结构（有机物集中处）：釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线。
2、牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起、细胞间质组成。
3、继发性牙本质：是指牙根发育完成后，在生理情况下，由成牙本质细胞继续形成的牙本质。
4、修复性牙本质：是指在病理情况下，成牙本质细胞防御性产生的牙本质。
5、死区：是牙因磨损、酸蚀或龋等刺激，引起小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。
在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，故称为死区。
6、釉牙骨质界三种不同情况：约60%是少量牙骨质覆盖在釉质表面，约30%是釉质和牙骨质端端相接，约10%左右是二者分离。
7、牙龈组织学结构：（1）上皮层：牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮、龈谷上皮。
（2）固有层：龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
8、牙周膜组织学结构：牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
9、口腔黏膜上皮：从深部至表面依次为：基底层、棘层、颗粒层、角化层。
（基底层和棘层又叫生发层）10、口腔粘膜根据所在的部位和功能可分为三类，即咀嚼粘膜、被覆粘膜和特殊粘膜。
11、特殊粘膜即舌背粘膜：丝状乳头（无味蕾）、菌状乳头（有味蕾）、轮廓乳头（有味蕾）、叶状乳头（有味蕾）。
12、牙肧由三部分组成：成釉器、牙乳头、牙囊。
13、成釉器的钟状期细胞分化为四层（由内向外）；内釉上皮层、中间层、星网状层、外釉上皮层。
14、牙尖进入口腔后，牙根的一半或3/4都已形成。
15、乳牙滞留常见于上颌尖牙。
16、牙阻生是指超过了正常萌出时间，牙任在颌骨内未萌出，常呈对称性。
恒牙多发于第三磨牙、下颌前磨牙和上颌尖牙，乳牙列罕见。
17、融合牙----牙本质融合18、结合牙----牙骨质结合19、畸形中央尖常见于下颌第二前磨牙（下五）20、牙内陷常见的畸形包括畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙。
21、釉质龋的平滑面龋由里向外分为：透明层、暗层、病损体部、表层。
22、牙本质龋由里向外分为：透明层、脱矿层（可加以保留）、细菌侵入层、坏死崩解层。
《口腔组织病理学》重点知识点复习整理
《口腔组织病理学》重点知识点复习整理1.神经嵴（neural crest）神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
2.腮弓（branchial arch）原始咽部的间充质增生形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起。
3.腮沟（branchial groove）相邻的腮弓之间有浅沟，在体表侧者称腮沟。
4.成牙本质细胞（odontoblast）在内釉上皮的诱导下，牙乳头外层细胞分化为高柱状的成牙本质细胞。
这些细胞在切缘或牙尖部为柱状，在牙颈部细胞尚未分化成熟，为立方状。
5.缩余上皮剩余（Serre上皮剩余）残留的牙板上皮细胞团未能正常退化，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。
6.釉梭（enamel spindle）起始于釉牙本质界突入釉质内的纺锤状结构，牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气呈黑色。
7.釉板（enamel lamellae）是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。
8.釉丛（enamel tufts）在磨片上近釉牙本质界内1╱3的釉质中，类似于草丛的结构。
9.横纹（cross striations）是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的细线，透光性低。
横纹在釉柱上呈规律性重复分布，间隔2～6μm。
10.生长线（incremental lines）又名芮氏线,是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大的多，约代表5～10天釉质沉积的厚度。
11.绞釉（gnarled enamel）釉质内2╱3弯曲，牙切缘及牙尖处弯曲更明显，增强釉质对咬合力的抵抗。
12牙本质小管（dentinal tubule）贯通于牙本质全层管状空间，充满了组织液和一定量成牙本质细胞突起。
13.牙本质生长线：原发性牙本质基质的节律性沉积形成的线条。
如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，称为欧文线。
在乳牙和第一恒磨牙，其牙本质因部分形成于出生前部分形成于出生后，两者之间有一条明显的生长线，即新生线。
口腔组织病理学复习重点
问答题1．面部由哪几个突起联合或融合形成？人中、上唇、面颊由那些突起形成？唇裂和面裂的发生与那些突起有关？2．叙述牙胚的组成（哪几部分），各形成哪种牙体组织?3．钟状期成釉器的由哪四层细胞构成?4．简述釉质、牙本质、牙髓的组织结构。
5．牙髓的功能如何？6．简述牙周膜主纤维的分组，牙周膜数量最多的主纤维是哪组?7．简述牙槽骨的组织结构？其生物学特性如何？8．叙述釉质早期平滑面龋的病变（病损形态？病变分层？）9．叙述成洞后牙本质龋的病变（病损形态？病变分层？）10．简述牙髓炎的分类及各类牙髓炎的病理变化？11．为何急性牙髓炎病人有剧烈疼痛？请从牙髓的解剖学、组织学、病理学角度解释。
12．龋病发展到根尖周囊肿经历了那些可预测的病理过程?13．简述根尖周炎的病变特点。
14．牙周炎的发展过程有那几期？活动期牙周炎的病理变化如何?15．牙周袋有那几种?每一种牙周袋有何特点16．口腔粘膜的基本病理变化有哪些？口腔粘膜白斑、扁平苔藓各有何病变特点?17．涎腺多型性腺瘤、腺样囊腺癌的病理学特点（肉眼、镜下）及生物学特点如何？18．简述口腔囊肿的一般组织学特征以及含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤、鼻腭管(切牙管)囊肿、粘液囊肿、甲状舌管囊肿的病变特点。
19．什么是成釉细胞瘤的基本组织学类型？实性/多囊型在此基础上可能有哪些变异？成釉细胞瘤生物学特点有那些?20．简述牙龈瘤的分类。
第一章口腔颌面部发育牙发育1、口腔颌面部发育是胚胎发育的一部分，出生前发育分为三个阶段：增殖期、胚胎期、胎儿期，口腔颌面部发育基本在胚胎期完成。
2、神经嵴细胞是指进入中胚层的位于神经褶的神经外胚层细胞。
3、外胚间叶组织或外间充质是迁移至部的神经嵴细胞形成该区的大部分组织。
4、面部的发育，包括面突的分化及面突的联合、融合。
5、口凹是1个额鼻突、2个上颌突、2个下颌突的中央形成的凹陷。
6、面部的发育来自于第1鳃弓和额鼻突衍化出的面突，它们分别是额鼻突衍化的一个中鼻突（包括二个球状突），二个侧鼻突；两个下颌颌突及其衍化出来的两个上颌颌突。
口腔组织病理学考试重点
唇裂：是球状突和上颌突未联合或部分联合所致面裂；上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。
牙胚：牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。
牙囊：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。
牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。
蕾状期：在胚胎的第八周，在牙板的20 个定点上牙板最末端膨大，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。
游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合蕾状期：（增殖期）胚胎第9-10 周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大。
釉板：是垂直压面的薄层板状结构。
结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的条带状上皮龋病：是以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿，有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
菌斑：是未矿化的细菌性沉淀物，有细菌，唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞，白细胞，食物残渣等。
获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。
过度角化：也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
棘层松解：是由于棘层细胞张力原纤维及黏合物质发生变性，断裂破坏，细胞间桥溶解，而使细胞间联系力松弛，断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。
上皮异常增生：上皮总的混乱称为上皮异常增生。
疱：为黏膜或皮肤内储存的液体而成疱。
溃疡：是黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。
（1）釉板lamella：是垂直于牙面得薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。
（2）绞釉gnarled enamel：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。
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《口腔组织病理学》重点复习题釉柱:是釉质的基本结构，釉柱是细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。
釉板 :釉板是一薄层板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉质牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状结构，该处的基质钙化不全，并含有大量的釉质蛋白。
继发性牙本质：是指牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。
修复性牙本质：也称为第三期牙本质或反应性牙本质。
当釉质表面遭受破坏时，使其牙本质暴露，成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有部分变性，牙髓深层未分化细胞可移向该处分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。
Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。
这是牙根发育期上皮根鞘残留下来的上皮细胞。
（平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源）。
上皮钉突：上皮嵴在组织切片上,与表面垂直纵断,可看到有许多伸向结缔组织的突起,称为上皮钉突(上皮钉、上皮脚、上皮网脚)。
穿通纤维：（沙比纤维）—埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。
舌乳头：舌背粘膜表面有许多小突起，称舌乳头。
篮细胞：是带突起的树枝状细胞，位于腺泡细胞、闰管细胞与基板之间。
由于肌上皮细胞有许多突起包绕腺泡，所以也称篮细胞。
闰管：直径最小，是由4～6个立方状细胞围成的单层管。
常位于拥挤的腺泡间。
闰管细胞可视为干细胞，在需要时，可分化为腺泡细胞、肌上皮细胞及分泌管上皮细胞。
纹管：与闰管相连，管径较粗，也较长。
由单层导管细胞构成。
在近基底部的胞质中，可见与基底膜垂直排列的纵纹，因此也称纹管（分泌管）。
额鼻突:胚胎第3周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突侧鼻突：嗅窝两侧的两个突起称侧鼻突。
鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
唇裂：唇裂多见于上唇，一侧或两侧球状突和上颌突未联合或联合不完全。
面裂：上、下颌突未联合或联合不完全形成横面裂；上颌突与侧鼻突未联合形成斜面裂。
成釉器：牙板向深层结缔组织生长，其末端外胚间充质细胞分裂增生，进而发育成牙胚（其中包括成釉器的形成）。
氟牙症（斑釉）：是属于一种地区性牙病，在饮水高氟地区，含氟量过高(超过1ppm )，氟损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，釉质发育不全，甚至牙形态消失，称氟牙症。
龋病:在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。
菌斑:是薄的致密性膜状物，是未矿化的细菌性沉积物，其基质由唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖所构成，并含有大量的细菌和少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。
牙周袋：龈沟深超过3 mm时，通常被认为是病理性的，称为牙周袋牙周变性：是指牙周组织的非炎症性、营养不良性变化，包括水样变性、粘液变性、玻璃样变等。
上皮异常增生:指口腔粘膜复层鳞状上皮的癌前病损，特征为细胞不典型增生，丧失正常成熟及分层过程，但较原位癌轻微。
"是上皮整体的紊乱。
糜烂：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。
溃疡:粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。
疱:粘膜或皮肤内贮存液体而成疱。
疱凸出于粘膜，表面呈半圆形，周围有的有红晕。
棘层松解:是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。
细胞间桥：棘层细胞胞浆伸出许多小的棘刺状突起，与相邻的细胞相接，此突起为细胞间桥。
电镜下细胞间桥的突起相接处为桥粒。
融合牙：多系牙发育期两牙胚融合在一起发育而成。
可表现为完全融合或不完全融合。
结合牙：指两个发育完成后的牙借增生的牙骨质结合在一起。
空泡变性:上皮细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞浆呈空泡状，称空泡性变。
骨上袋:牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，其高度明显降低，导致骨上袋形成。
骨下袋:牙周袋位于牙槽嵴顶下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。
主要由于牙槽骨发生垂直型骨吸收所致。
畸形舌侧窝：为牙内陷较轻的一种发育畸形。
多见上颌侧切牙，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷，有的牙内陷在舌侧窝处形成一纵行沟裂，越过舌隆突向舌侧根部延伸。
托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。
有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所至;也有认为是矿化不全所至。
成釉器：牙板向深层结缔组织生长，其末端外胚间充质细胞分裂增生，进而发育成牙胚（其中包括成釉器的形成）。
白斑:是发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能诊断为其它任何疾病者。
白斑是一个临床病名，不包括组织学含义，是口腔中最常见的一种白色病变。
1.龋病是怎样发展至根尖周病的？可能有哪些结局？2.龋病病理变化的临床意义。
龋病:是口腔医学临床最重要的疾病，由于龋的发病率极高，口腔医学临床工作的大部分是围绕龋而开展的。
如牙体牙髓科的主要是治疗龋所致的硬组织龋及龋的并发症牙髓炎；口腔外科大部分工作是要面对龋所致的残根、残冠；口腔修复科的大部分工作则是面对龋所致的牙的缺失。
龋还可以导致根尖区牙周组织炎症及面部间隙感染，也可以作为病灶导致身体它处器官的病变。
龋齿包括浅龋、中龋、深龋，龋是由细菌、食物和宿主三个主要因素相互作用产生的。
发生龋齿，应该及时去口腔科修补治疗，这样能恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时洗牙去除牙石牙菌斑。
要坚持早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔干净卫生。
3.口腔粘膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。
（1）上皮的细胞种类：角质细胞和非角质细胞；（2）分布或排列特点：角质细胞形成上皮的结构，典型者形成基底层、棘细胞层、颗粒层和角化层；非角质细胞有黑色素细胞分布在上皮的基底层，郎格汉斯细胞分布在棘细胞层和基底层，梅克尔细胞分布在上皮的基底层。
4.简述天疱疮的临床表现和镜下改变。
临床表现：水疱此起彼伏，壁薄而透明，易破形成糜烂面。
其创面远大于水疮的面积，用探针沿疱底向周围外现正常的黏膜上皮轻微挑拨，可出现剥离，此为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征镜下改变：由于疱壁院务易破，镜下不易见到完整水疱，但疱底可见不规则的乳头向突起呈绒毛状，这些乳头表面排列着单层的基底细胞5.牙龈炎与牙周炎有何不同？牙龈炎：（1）炎性水肿型：龈缘红肿、光亮、松软、易出血；纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，毛细血管增生、扩张、充血。
（2）纤维增生型：龈缘肿胀、坚实，呈炎性增生，上皮下纤维组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显。
牙周炎：其主要临床特征：牙周溢脓，牙齿松动。
主要病理变化：牙周袋形成，牙槽骨吸收。
发展过程：活动期与静止期交替进行；晚期牙齿松动、脱落。
6.慢性牙周炎的基本病理变化是什么？活动期（进展期）牙周炎的病理变化：⑴牙面有菌斑、牙垢及牙石。
⑵牙周袋内大量炎性渗出物。
⑶沟内上皮糜烂或溃疡。
⑷结合上皮向根方增殖形成深牙周袋。
⑸上皮下方胶原纤维出现水肿、变形、丧失，被炎细胞代替。
⑹牙槽骨水平或垂直吸收。
⑺牙周膜基质及胶原变性。
⑻牙骨质表面有吸收及牙石。
静止期牙周炎（修复期）的病理变化：⑴炎症减退，可见大量新生纤维结缔组织。
⑵牙槽骨吸收呈静止状态，一般看不到破骨细胞，可见类骨质形成。
⑶牙根表面的牙骨质出现新生现象牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床和病理上可分为三种情况：⑴龈袋（假性牙周带）⑵骨上袋⑶骨下袋7.牙髓炎及根尖周炎的组织学分类。
（1）牙髓炎：牙髓充、血牙髓炎（急性浆液性牙髓炎、急性化脓性牙髓炎）；慢性牙髓炎包括（慢性闭锁性牙髓炎）（慢性溃疡性牙髓炎）（慢性增生性牙髓炎）。
（2）根尖周炎：急性根尖周炎（急性牙槽脓肿）、（骨膜下脓肿）、（粘膜下或皮下脓肿）。
慢性根尖周炎包括（慢性根尖脓肿）(根尖肉芽肿)(根尖囊肿)。
8.牙周膜有哪几组主纤维束？名称及功能如何？牙周膜内：（1）牙槽嵴组：从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。
邻面无此纤维。
此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。
（2）水平组：纤维呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨。
此纤维可维持牙齿直立，对抗侧向力。
（3）斜行组：是牙周膜中数量最多，力量最强的一组纤维。
向根方倾斜45度，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部。
将牙齿承受的咀嚼力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上。
（4）根尖组：起自根尖区牙骨质，呈放射状到根尖周围的牙槽骨。
固定牙根尖，保护进出孔的血管和神经。
（5）根间组：仅存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。
9.牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？（1）成釉器：形成牙釉质（2）牙乳头：牙本质和形成牙髓（3）牙囊：发育成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。
10.慢性牙周炎可产生哪些合并症？（1）.由于牙松动、移位和牙龈退缩，造成食物嵌塞；（2）.由于牙周支持组织减少，造成继发性咬合创伤；（3）.牙龈退缩使牙根暴露，对温度敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响美观；(4).深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；(5).深牙周袋接近牙根尖时，可引起逆行性牙髓炎；(6).牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。
11.牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
牙槽骨的形成及吸收：牙槽骨一生中不断发生改建。
实际上牙槽骨的改建在牙冠发育完成、牙开始萌出时就开始了。
在成熟牙槽骨常规切片中，经常见到骨的形成及吸收的改建活动。
一般骨在受压的情况下发生吸收，在受到牵拉时新生。
牙骨质在使骨吸收的压力下不易吸收，因此可允许牙在正畸治疗中进行移动。
12.慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿三者的关系如何？三者的关系：慢性根尖脓肿可以由急性牙槽脓肿经处理或自行穿破引流后未彻底治疗所致，或由根尖肉芽肿发展而来。
根尖肉芽肿也可随条件变化而急性发作，严重者肉芽肿中心发生液化坏死，发展成急性牙槽脓肿，根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿。
(根尖肉芽肿→根尖脓肿和根尖囊肿；根尖脓肿→根尖囊肿)13.成釉细胞瘤有哪些临床表现？临床表现：（1）多见于青壮年，平均年龄40岁。
（2）无明显性别差异，80%发生于下领骨，尤以下颌磨牙区和升支部最常见。
（3）肿瘤生长缓慢，平均病程6年左右。
（4）早期无明显临床症状，渐进性长大后表现为无痛性颌骨膨隆.多呈颊舌向扩展,可致面部畸形。
（4）骨质受压后吸收变薄，按之有乒乓球感:牙齿受压后可出现松动、移位，甚至脱落。
（5）X线典型表现星边界清楚的多房性透射影，也可是单房性阴影，周缘星不规则扇形。