体循环淤血诊断详述

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实用血瘀证诊断标准

实用血瘀证诊断标准
“血瘀证”是中医中一个重要的诊断模式，通常用于描述慢性疾病或疼痛症状。

血瘀证的诊断通常基于患者的症状、脉象和舌诊等综合评估。

以下是一些常见的用于诊断血瘀证的标准和特征：
1.疼痛症状：血瘀证的患者常常伴有各种疼痛症状，如疼痛持续
时间长、部位局限或固定不移，剧烈或刺痛感。

这些疼痛症状可能与气血循环受阻有关。

2.皮肤瘀斑：患者皮肤上可能出现淤血点、瘀斑或瘀点，通常颜
色较深，持续时间较长。

这些瘀斑可能在体表多个部位出现。

3.舌质：舌质可能出现紫暗或紫斑，舌色较深。

这是血瘀证的常
见舌象特征。

4.脉象：患者的脉象可能紧弦、沉滞、涩滞、结节感明显。

这与
血液在经络中的滞留有关。

5.情绪：血瘀证的患者可能容易焦虑、易怒、烦躁或情绪不稳，
这些情绪问题可能与血瘀导致气滞有关。

6.女性症状：对于女性患者，血瘀证可能与月经问题相关，如痛
经、经血颜色较暗、血块较多等。

需要强调的是，诊断血瘀证需要综合考虑患者的临床表现、脉象、舌诊和医学历史等多个因素。

血瘀证是中医诊断的一部分，具体的诊断标准可以因患者的情况而异。

因此，建议咨询有经验的中医医生以获取准确的诊断和治疗建议。

治疗血瘀证通常包括中药、针灸、推拿和其他中医疗法，目的是疏通气血、消散瘀血，从而缓解疼痛和改善
患者的症状。

体循环淤血

强心苷的作用机制
2.减慢心率作用（负性频率）
机制：输出量↑--迷走N↑--心率↓
有
•心率↓，心脏作功↓，耗O2↓
利于
•心率↓，舒张期延长，心脏休息充分
心
•心率↓，回心血量↑→心搏量↑
功
能
•心率↓，冠A血液灌注时间↑，心肌自身供血↑ 恢
复
3.对心肌电生理特性的影响
（1）自律性
窦房结自律性：迷走神经活性增强浦肯野纤维的自律性：抑制Na+-K+ -ATP酶，细胞内缺钾、最大舒张电位减小、接近阈电位，自律性升高
第三节、β受体阻断药
一、治疗CHF作用机制 1.抗交感活性（1）阻断β1受体，减慢心率，心脏耗氧量降低。（2）抑制RAAS （3）上调心肌β1受体（4）防止细胞内钙超负荷，保护心肌细胞
2.抗心律失常和抗心肌缺血作用
降低CHF患者病死率和猝死的主要机制
2、应用及注意
用于轻、中度CHF，病因是扩张型心肌Байду номын сангаас者尤为适宜
（2）正性肌力作用机制---------
抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶
A、细胞内Na+↑
Na+-Ca2+ 交换肌浆网释Ca2+
细胞内Ca2+↑--收缩力↑
B、细胞内K+
心肌细胞的自律性提高,产生各种心律失常
强心苷
3Na（+—） 2K+
钠泵
[K+]i
AP
[Na+]i
[Ca2+]i
钠钙交换
早期的代偿机制，但久后心肌氧耗量增加，后负荷增加，反使病情恶化，形成恶性循环

瘀血斑诊断详述

瘀血斑诊断详述
*导读：瘀血斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
体格检查即可诊断。

瘀血斑要与瘀点相互鉴别。

瘀点：2毫米(mm)以下的红色或紫色的血点块。

瘀血斑症状常见于足跟瘀斑与身体因被硬物捶击而出现的瘀斑。

足跟瘀斑的预防：运动时应穿着舒适运动鞋，避免剧烈摩擦和外伤，必要时可暂停运动以减少复发。

本病一般无须治疗，暂缓运动，可使斑点逐渐消失。

身体因被硬物捶击而出现的瘀斑的防治：
轻微瘀斑
当被击中时，受害者通常会感觉一些痛，虽然不一定会特别的剧烈甚至可能不会察觉。

但是，不久后，肌肉很快出现红肿。

几天后，那些因为血管爆裂而流出来的血会慢慢进入周遭的组织，与此同时，血管也开始被修复。

通常轻微的瘀斑会在一两个星期内复原，比较严重一些的可能需要多一些时间，通常都因个人体质而定。

严重瘀斑
如果是严重瘀斑，过多的液体会积在受伤部位，因此会造成血肿。

如果血肿过于严重，可能会非常痛。

内部流血也可能会影响正常的身体血流。

此外，也必须注意身体其他组织是否有受到影响。

如果发现骨骼断裂，内伤，或是头部受伤等，其后果可能会很严重。

建议马上去看医生。

*结语：以上就是对于瘀血斑的诊断，瘀血斑怎么处理的相关内容介绍，更多有关瘀血斑方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

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感谢观看
在缺氧的情况下，给予吸氧以改善组织缺氧状态。
饮食
低盐、低脂、易消化饮食，控制液体摄入量，避免暴饮暴食。
药物治疗
利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于减轻水肿和减少血容量。
强心剂
如洋地黄类药物，用于增强心肌收缩力，提高心输出量。
抗凝剂
如华法林、低分子量肝素等，用于预防血栓形成和栓塞。
手术治疗
心脏移植
、腹水和心包积液。
消化系统症状
体循环淤血可引起食欲不振、恶心、呕吐等症状。
肝大
由于门静脉高压，导致肝淤血和肝细胞坏死，引起肝大和肝
功能异常。
实验室检查
血常规检查
白细胞计数和分类可帮助判断感染情况。
肝功能检查
转氨酶、胆红素等指标升高，提示肝细胞损伤
。
肾功能检查
肌酐、尿素氮等指标升高，提示肾功能不全。
护理方法
药物治疗
遵循医嘱，按时服药，控制血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。
生活护理
保持规律作息，避免过度劳累，保持良好的心态和情绪稳定。
饮食护理
根据病情调整饮食，适当增加优质蛋白质、膳食纤维等营养素的摄入。
运动康复
在医生建议下进行适当的运动康复训练，逐步提高心肺功能和体能。
02 03
影响
体循环淤血可能对多个器官产生负面影响，如肝、肾、肺等，导致功能障碍或衰竭。此外，长期体循环淤血还可能引发皮肤瘙痒、溃疡等症状，影响生活质量。
治疗
治疗体循环淤血的方法包括药物治疗、手术治疗和改善生活方式等，具体治疗方案需根据患者病情制定。
02
体循环淤血的病理生理机制

体循环淤血

临床经验
医生根据患者的病史、临床表现和相关检查结果，综合分析后做出诊断。
鉴别诊断
01 02
心力衰竭
体循环淤血与心力衰竭有相似的水肿、肝大等症状，但心力衰竭常伴有心悸、气短等表现，而体循环淤血则多见于慢性病程，无急性心力衰竭的症状。
肝硬化
肝硬化患者也会出现黄疸、肝大等症状，但肝硬化常伴有肝功能异常、门静脉高压等表现，而体循环淤血则多见于心血管疾病患者。
03
其他原因引起的水肿
如营养不良、肾病综合征等，也会引起水肿症状，但与体循环淤血的症
状有所不同，需要进行鉴别诊断。
04
体循环淤血的治疗
运动。采取头高脚低、左侧卧位的方式，以减轻心脏负担。
饮食调整
保持低盐、低脂、易消化的饮食，控制液体摄入量，避免加重体循环淤血。
体循环淤血
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 体循环淤血的症状 • 体循环淤血的诊断与鉴别诊断 • 体循环淤血的治疗 • 体循环淤血的预防与日常护理
01
引言
定义与特点
定义
体循环淤血是指血液在体循环系统中淤积的现象，通常是由于心脏功能不全或外周血管阻力增加引起的。
特点
体循环淤血主要表现为水肿、淤血、紫绀等症状，严重时可导致心衰、呼吸困难等严重后果。
食欲不振、恶心呕吐
体循环淤血可能导致消化系统功能紊乱，引起食欲不振、恶心呕吐等症状。
并发症
01
02
03
肺栓塞
体循环淤血可能引起下肢深静脉血栓形成，一旦血栓脱落，可能随血液循环进入肺部，导致肺栓塞。
心力衰竭
长期体循环淤血可能导致心脏负担加重，引起心力衰竭。

淤血病理特点

淤血病理特点
淤血是指在机体的血管或组织中血液循环受阻，血流速度减慢或停滞，导致血液滞留在血管或组织中的状态。

淤血病理特点主要表现为血管扩张、血液滞留和组织水肿等现象。

淤血的主要特点之一是血管扩张。

由于血流受阻，血管内的血液压力增加，导致血管扩张。

血管扩张可以通过眼底检查、组织切片观察等方式进行观察和评估。

在眼底检查中，可以观察到视网膜静脉扩张、扭曲和充血等病理改变。

组织切片观察中，可以看到血管壁增厚、血管腔扩大等现象。

另一个淤血的特点是血液滞留。

由于血流速度减慢或停滞，血液在血管或组织中滞留的时间增加，导致血液中的含氧量减少，二氧化碳和代谢产物积聚。

在组织切片观察中，可以看到血液滞留区域的毛细血管充血、血栓形成等现象。

这些现象可以通过组织学染色和显微镜观察来评估。

组织水肿也是淤血的一个常见特点。

由于血液滞留，血管壁通透性增加，导致液体和蛋白质渗出到周围组织中，引起组织水肿。

组织水肿可以通过触诊、组织切片观察和影像学检查等方式进行评估。

触诊时，受淤血影响的组织通常会出现肿胀、软化和压痛等症状。

组织切片观察中，可以看到细胞肿胀、间质间隙扩大等现象。

影像学检查中，可以通过MRI或CT等技术观察到组织水肿的特征。

淤血的病理特点主要包括血管扩张、血液滞留和组织水肿等现象。

这些特点可以通过眼底检查、组织切片观察和影像学检查等方式进行评估和诊断。

淤血的病理特点对于了解疾病的发展和预后评估具有重要意义，并为临床治疗提供了指导。

血瘀证的诊断标准

(一)瘀血证诊断主要标准[1-3] 这类诊断基本上沿袭了古典中医血瘀证的辨证诊断内容。
1 广州会议标准：在第二届全国活血化瘀研究学术会议上，修订了瘀血证诊断主要标准．简称广州会议标准(1986年11月、广州)。1）．主要依据：（1）舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血，(2)固定性疼痛，或绞痛，或腹痛拒按；(3)病理性肿块，包括内脏肿大，新生物，炎性或非炎性包块，组织增生；(4)血管痉挛，唇及肢端紫钳，血栓形成，血管阻塞；(5)血不循经而停滞及出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑等，或血性腹水，(6)月经紊乱、经期腹痛、色黑有血块、少腹急结等，(7)面部、唇、齿龈及眼周紫黑者；(8)脉涩，或结、代，或无脉。 2）．其它依据：(1)肌肤甲错(皮肤租糙、肥厚、鳞屑增多)，(2)肢体麻木或偏瘫，(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低；(4)腮粘膜征阳性(血管曲张、色调紫暗)。3)实验室依据(1)微循环障碍(2)血液流变学异常(3)血液凝固性增高或纤溶活性降低(4)血小板聚集性增高或释放功能亢进(5)血流动力学障碍(6)病理切片示有瘀血表现等.(7)特异性新技术显示血管阻塞.4)判断标准:凡符合以下条件者可诊断血瘀证.1具有主要依据二项以上.2 具有主要依据一项,加实验室依据二项或其他依据二项.3具有其他依据二项以上,加实验室依据一项.说明:临床血瘀证常有兼证.临床可根据中医理论或其他相关标准进行辨证,做出兼证诊断。
3 国际瘀血诊断标准试行方案：日本对血瘀证诊断做了大量的研究，其诊断依据多基于中医古典内容，但具有重视腹诊和运用电子计算机进行资料分析等特点。
1）小川新（日本）：1．必备项目：瘀血的腹证。2．-般项目(1)皮肤：甲错、粗糙、色素异常(颜面及全部体表)(2)舌：暗紫色。(3)固定性疼痛(心、肺、肝、脾、脑、腰、臀、背、四肢)。(4)病理性肿块：包括内脏肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生变性。(5)血管异常：(1)舌下、下肢、腹壁静脉曲张。(2)毛细血管扩张(细络、手掌红斑）。(6）出血倾向，出血后引起的瘀血(包括外伤后瘀血)。(7）月经紊乱(女)、排尿异常(男)。(8)肢体麻木或偏瘫。(9）精神异常(包括郁病、癫痫)。(10)精神狂躁或健忘，植物神经失调。(11)口干、手足烦热。3．实验室检查(1)微循环障碍。(2)血液流变性异常。(3)血小板凝集性增高。(4)血液粘度：P-TC(P-血小板球蛋白)值。(5)脑及心血管造影或CT、心肌闪烁扫描示有血管栓塞。(6)骨盆腰椎的X线异常所见。 [说明] (1)瘀血的腹证是必须具备的条件。(2)在-般检查项目的11项中，如果具备1项以上．就可以进一步确认为窃血。(3)在末病的阶段，常常只有腹证。(4) 实验室检查最早出现异常的是骨盆的X线像。(5)其它检查所见异常，在疾病的早期尚不出现，但在瘀血导致的特定性疾病发生之前易出现。这些有益于瘀血所致疾病经过的观察。(6)手部脉涩、在其它场合也可出现，所以其客观不确定。有时也出现芤脉。足部后胫骨动脉沉、弱、伏、无脉等，多与瘀血的腹证一致，故应检查足脉(少阴脉)。(7)瘀血时不但女性出现血道症．而且男性也会出现排尿异常等前列腺病征。(8)皮肤异常不仅有颜面，而且在全身体表各处均可出现。(9)本方案未列入中国血瘀试行标准中的腹水症状，因为它是瘀血的结果。如将这些亦列入，有可能无限制地扩大诊断项活跃。血瘀证的诊断标准的确立可谓血瘀证客观化研究的一个里程碑。当前对血瘀证诊断的研究热点在于借助现代科学仪器进行分析，运用理化指标，对症状体征等中医传统认识进行科学的机理研究，寻找血瘀证所具有的普遍性和特殊性指标，进行定量诊断，力图做到客观、可靠，易于重复。国内外对瘀血证的诊断研究是较为深入的，我国及日本均制定了瘀血证诊断标准，现将其具体内容简介如下：

西医综合考研：体循环淤血

西医综合考研：体循环淤血体循环淤血及重要器官的淤血1.肺淤血⑴病因：左心衰导致。

⑶临床体症：患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰。

⑵病理改变：①大体：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血腥液体;慢性肺淤血，肺质地硬，棕褐色。

②镜下：急性：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，肺泡间隔水肿，肺泡腔充满水肿液及出血。

慢性：肺泡壁毛细血管扩张充血加重，肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔充满水肿液、出血，并见心衰细胞(heart failure cells)。

2.肝淤血病因：右心衰导致。

病理改变：①大体：急性：体积增大，暗红色。

慢性：槟榔肝(nutmeg liver) 淤血性肝硬化②镜下：急性期：中央静脉及肝窦出现扩张淤血，严重时肝小叶中央区发生出血和坏死，小叶外周带细胞出现脂肪样变性。

慢性：⒈小叶中央区淤血外，肝细胞变性、萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。

⒉肝细胞萎缩、坏死，网状纤维网架塌陷继而胶原化，窦周细胞(又称贮脂细胞)增生并转化成肌纤维母细胞，合成胶原纤维，于是在中央静脉周围形成疤痕，最终肝脏变硬。

出血: 血液从血管或心腔中逸出。

分类：内出血、外出血按出血机制分类：破裂性出血漏出性出血1)生理性出血：子宫内膜周期性出血。

2)病理性出血：创伤、血管病变、出血性疾病。

病理变化: A.内出血体腔积血：心包、胸腔、腹腔、关节腔。

血肿：组织内局限性大出血，硬膜下、皮下血肿。

B.外出血(血液流出体表)鼻衄, 咯血, 呕血, 便血, 尿血, 淤点, 紫癜, 淤斑结局: 取决于出血的类型、出血量、出血速度、出血部位。

体循环淤血和肺循环淤血机制

体循环淤血和肺循环淤血机制1. 体循环淤血的概述说到体循环淤血，大家可能会觉得这听起来像是某种高深的医学术语，其实它就像是我们身体里的一条大河，河水流淌得不畅，最终导致河面涨水，淤塞得厉害。

哎，想象一下，平常我们走在街上，随便买个小吃，结果咱们的身体里也发生了类似的堵车，真是让人心烦。

其实，这个现象主要是因为心脏无法有效地把血液泵送出去，导致血液在身体的某些部位积累，就像秋天落叶堆在路边，不走心的话，真是难以行走。

1.1 体循环淤血的原因体循环淤血的原因有很多，最常见的就是心脏功能不全。

想象一下，心脏就像一位勤劳的快递员，每天负责把新鲜的“快递”送到全身各个地方，但有时候这位快递员累得不行，送货速度变得慢吞吞，快递堆积得满满当当。

这种情况下，血液就会在某些部位滞留，造成淤血。

再加上血管的弹性减弱，像老化的橡皮筋，硬是没法再拉伸开，这样淤血的情况就更严重了。

1.2 体循环淤血的症状淤血的症状也不是什么好受的事情，首先，咱们可能会感觉到身体某些部位的肿胀，就像是被蚊子叮了一口，特别痒！而且，有些人可能还会感到疼痛，尤其是在腿部，走路都像是拖着沉重的石头，心里那个烦呀。

再说了，有些朋友可能会觉得疲惫不堪，像是走了个马拉松，但其实只是上了个厕所。

这些症状真是让人有点无奈，生活质量直接打了折扣。

2. 肺循环淤血的概述接下来，咱们聊聊肺循环淤血。

它就像是我们身体里的另一条河流，专门负责把氧气带到血液里。

肺循环淤血就是这条河流出现了问题，水流不畅，氧气供应不足，就像干旱的季节，田地里满是干裂的土壤，让人着急。

2.1 肺循环淤血的原因肺循环淤血的原因多种多样，其中最常见的就是左心衰竭。

左心脏就像是一个高效的水泵，负责把血液推向肺部，但一旦它“罢工”，血液就无法正常流动，导致肺部淤血。

想象一下，如果你把水龙头开得过猛，水管却被堵住了，水就会倒流，最终弄得一地狼藉。

再者，如果有肺部疾病，比如肺炎、肺水肿等，情况就更加糟糕，真是让人心急如焚。

瘀血的诊断

瘀血的诊断瘀血的诊断应以四诊为基础，重点以体征与症状为主，患者的既往史在诊断瘀血证上也有参考价值，故对瘀血证诊断的依据，须从体征、主诉、病史三方面来综合分析。

1.体征(1) 舌紫：舌质紫黯为中医诊断瘀血之传统依据。

《诸病源候论》说：“夫有瘀血者……唇萎舌青”，包括整个舌面黯紫、舌之边缘色紫，或舌底静脉怒张充盈。

临床看到急性瘀血多见于整个舌面，慢性者多见于舌之边缘，如西医学所称之“肝瘘线”。

紫舌的消退，往往与疾病的转化成正相关。

(2) 巩膜瘀斑：巩膜有瘀点，状较虫斑为大，或有瘀丝累累，或巩膜色深，多为慢性瘀血症状。

巩膜色深常见于老年或髙脂血症患者。

黄疸久久不退，也为瘀血所致。

(3) 口唇及睑下青紫、面色苍黑、皮肤黯褐、色素沉着或白斑：口唇青紫多见于肺心病、慢性充血性心衰。

眼睑下青紫为瘀血患者的敏感区，妇人月经不调、外伤、手术后迅速出现。

面色苍黑及皮肤色素变化多见于慢性疾病，也为瘀血之表现。

(4) 脉象涩、紧、沉迟居多，可兼弦脉：气滞而影响血脉流通者，脉多见涩、紧、沉迟；病热者或兼痛者则见弦脉。

(5) 出血倾向、紫斑、浅表静脉怒张、蜘蛛痣：凡出血多属血不循经、溢出脉外，留于体内则成瘀血。

各种血液病、流脑、流行性出血热、系统性红斑狼疮等，常常出现皮肤紫斑或瘀点。

血栓性脉管炎、肝硬变等病，可见静脉怒张、蜘蛛痣。

(6) 毛发变化、皮肤粗糙、肢体活动障碍、感觉异常：毛发突然枯黄，脱落（排除老年生理退化），皮肤粗糙，干燥呈鱼鱗状，古书上称之为肌肤甲错，皆属瘀血指征。

运动感觉系统病变在一定程度上也与瘀血有关。

(7) 肝脾肿大、肿瘤、骨质变形、癌肿、有形之肿块：皆属气血凝滞之结果。

如唐容川说：“瘀血在经络脏腑之间，结为癥瘕……气为血滞，则聚而成形”，统称之癥瘕、积聚。

其中包括慢性肝炎、肝硬变之肝脾肿大，卵巢囊肿，子宫肌瘤，宫外孕包块等腹腔肿块，也包括外伤后的局部血肿，红肿热痛的癌肿，体表瘢痕形成，皮肤硬化，骨质变形等病。

淤血的名词解释病理

淤血的名词解释病理淤血的名词解释与病理分析人体的血液循环系统是维系生命活动的重要组成部分，血液通过动脉和静脉的循环，将氧气和养分输送至全身各组织和器官，同时带走新陈代谢产物。

然而，有时候由于某种原因，血液在循环过程中出现阻塞或堵塞现象，导致血液在某一部位滞留，从而引发淤血。

淤血在病理学中被定义为血液在血管或组织中的滞留，常常可见于多种疾病和病理过程中。

淤血可以分为局部淤血和全身淤血两种，前者指的是血液在某个特定的局部滞留，后者则是指血液在全身多个器官或系统中堆积。

淤血的发生是由于血流动力学的改变或破坏所致。

以下将分别对局部淤血和全身淤血进行解释和病理分析。

局部淤血是较为常见的淤血类型，常见于组织损伤、炎症或肿瘤等疾病过程中。

局部淤血可能是由于血管供应不足引起的，也可以是由于阻碍或堵塞血管引起的。

在组织损伤的情况下，由于血管壁的受损，可能会导致出血并形成局部淤血。

而在炎症过程中，病理反应会引起血管扩张和通透性增加，从而导致血液在受损组织中积聚。

肿瘤的生长也可以引起局部淤血，肿瘤组织的增殖压迫了邻近的血管，造成局部血液供应不足。

全身淤血则是由于全身循环系统中的阻塞或血流动力学改变引起的。

最常见的全身淤血类型是心衰竭所导致的充血性心力衰竭。

在这种情况下，心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液送至全身，导致全身多个器官和组织出现血液堆积的现象。

例如，肺淤血是充血性心力衰竭的常见表现，由于心脏泵血功能减退，血液在肺循环中积聚，导致肺组织出现充血和水肿。

同样，肝淤血也常见于心力衰竭，血液回流受阻导致肝脏血管扩张和肿胀。

淤血在病理学中的形态学表现包括血管扩张、血流减慢和充血等。

在组织切片检查中，可以观察到染色的红血球滞留在血管腔内和组织间隙中，形成堆积。

同时，组织细胞和结缔组织的水肿也是淤血的常见特征。

病理分析中还可以通过观察淤血区域的病变程度、有无血栓形成、炎症反应的程度等来判断淤血的病因和严重程度。

淤血在临床上可能表现为红肿、疼痛、压痛等症状。

右心衰竭导致体循环淤血机制

右心衰竭导致体循环淤血的机制主要涉及心脏泵血功能减退以及静脉回流受阻。

心脏是一个强大的泵，通过收缩和舒张来泵送血液通过血管循环全身。

心脏被分为左右两个部分，左边负责将血液泵送到全身（体循环），右边负责将血液泵送到肺部进行氧合（肺循环）。

在右心衰竭的情况下，右心室（负责将血液泵送到肺部的部分）的泵血功能减弱。

这种减弱可能是由于心脏肌肉损伤、心脏瓣膜疾病或其他影响心脏的疾病。

当右心室泵血效率下降时，血液就会在舒张末期积聚在右心室和右心房中，导致压力增加。

静脉系统将全身的血液回流至右心房，然后血液通过三尖瓣进入右心室，随后被泵送到肺部。

当右心室泵血能力不足时，右心房和右心室内的压力上升，这会阻碍静脉血液有效地回流至右心房。

上腔静脉和下腔静脉收集来自上半身和下半身的血液，它们最终汇入右心房。

当右心房的压力增加时，它对这两条静脉的血液回流阻力也随之增加，导致体循环中的静脉系统过度充盈和压力升高，这就是所谓的体循环淤血。

体循环淤血的临床表现包括水肿（尤其是下肢水肿）、颈静脉怒张（颈静脉膨胀，可见于颈动脉三角区）、肝脾肿大和腹水等。

由于静脉系统负责将血液送回心脏，当这个系统淤积时，身体其他部位的器官和组织也会受到影响，进而出现相应的水肿和淤血症状。

治疗右心衰竭导致的体循环淤血通常包括利尿剂来减少体内液体，减轻心脏负荷，以及针对原发疾病的治疗，如心脏瓣膜手术或药物治疗来改善心脏的泵血功能。

在严重的情况下，可能需要心脏辅助装置或心脏移植。

局部血液循环障碍：淤血

局部血液循环障碍：淤血淤血（congestion）或静脉性充血器官或组织静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加1 病因（1）静脉受压致静脉管腔狭窄或闭塞，血液回流障碍：肿瘤压迫局部静脉引起相应器官组织淤血；妊娠时子宫压迫髂总静脉引起下肢淤血水肿；肠疝、肠套叠、肠扭转压迫肠系膜静脉引起局部肠段淤血；肝硬化时假小叶纤维组织增生和假小叶形成，压迫肝血窦和小叶下静脉，致胃肠道和脾脏淤血（2）静脉腔阻塞：静脉血栓形成或侵入静脉内的肿瘤细胞形成瘤栓，局部出现淤血（3）心力衰竭二尖瓣或主动脉狭窄或关闭不全，高血压病后期，心肌梗死引起左心衰竭，肺静脉压增高，引起肺淤血慢性支气管炎、支气管扩张症、硅沉着病等引起肺源性心脏病，右心衰竭，导致体循环淤血，常见肝淤血，严重时脾、肾、胃肠道和下肢淤血2 病变局部组织和器官体积增大、肿胀，重量增加。

发生在体表的淤血可见局部皮肤呈紫蓝色称发绀镜下，局部细静脉和毛细血管扩张，过多的红细胞积聚漏出液在组织内引起淤血性水肿红细胞渗出形成小灶性出血称淤血性出血出血灶的红细胞碎片被吞噬，血红蛋白分解，析出含铁血黄素并堆积在吞噬细胞胞质内，这种细胞称含铁血黄素细胞3 后果短时间淤血，后果轻微长时期淤血称慢性淤血，导致组织或器官实质细胞萎缩、变性甚至死亡；间质纤维组织增生网状纤维胶原化器官变硬，出现淤血性硬化4 重要器官的淤血（1）肺淤血肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体镜下，急性肺淤血，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，伴肺泡隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血慢性肺淤血，肺泡壁毛细血管扩张充血更明显，肺泡隔变厚、纤维化，肺泡腔有水肿液、出血和大量含含铁血黄素的巨噬细胞即心衰细胞肺淤血性硬化时，质地变硬，呈棕褐色，称肺褐色硬化临床症状：明显气促，缺氧，发绀，咯大量粉红色泡沫痰（2）肝淤血急性肝淤血，肝脏体积增大，暗红色。

镜下，肝小叶的中央静脉和肝血窦扩张，充满红细胞，严重时有肝小叶中央肝细胞萎缩、坏死。

《淤血、血栓形成》课件

淤血的形成机制
01
02
03
静脉回流受阻
当静脉受到压迫、阻塞或狭窄时，血液流动受阻，导致淤血的形成。
毛细血管破裂
由于各种原因，如外伤、炎症等，毛细血管壁受损，血液流出血管，形成淤血。
血液高凝状态
某些疾病或药物使用可能导致血液处于高凝状态，容易形成血栓，进而导致淤血。
淤血的分类与表现
轻度淤血
皮肤出现青紫、肿胀、疼痛等症状，通常在受伤后短时间内自行消退。
重度淤血
皮肤出现大面积的青紫、肿胀、疼痛等症状，可能伴随呼吸困难、心悸等不适，需要及时就医。
慢性淤血
由于长期慢性疾病或长期卧床等原因引起的，表现为皮肤色素沉着、水肿、肌肉萎缩等症状。
02 血栓形成概述
血栓形成的定义
病例讨论与启示
淤血和血栓形成是常见的病理过程，可导致严重的疾病和并发症。
从病例中可以汲取启示，提高对疾病的预防和治疗效果。
了解典型病例有助于深入理解淤血和血栓形成的机制和临床表现。
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《淤血、血栓形成》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 淤血概述 • 血栓形成概述 • 淤血与血栓形成的关系 • 淤血和血栓形成的诊断与治疗 • 案例分析
01 淤血概述
淤血的定义
01
淤血是指由于各种原因导致的血液在血管内流动受阻或血液漏出血管，使血液在组织间隙或体腔内积聚的现象。
02
淤血通常是由于静脉回流受阻或毛细血管破裂引起的。
血栓形成还可以引起血管痉挛和收缩，使局部组织缺血缺氧，加重淤血的症状。
04 淤血和血栓形成的诊断与治疗
淤血的诊断与治疗

病理学淤血的名词解释

病理学淤血的名词解释
病理学中，淤血是指血液在血管或组织中滞留，导致血液循环受阻的一种病理现象。

在组织或器官中，血液供应不足或血流受阻会导致血液滞留在相应的区域，造成淤血。

淤血可以分为两种类型：动脉性淤血和静脉性淤血。

动脉性淤血是由于动脉供血不足引起的，通常发生在心脏、肺和消化道等高代谢器官，常见于心脏病、肺炎和肝硬化等疾病。

静脉性淤血则是由于静脉回流受阻引起的，血液在静脉系统中滞留，常见于肺栓塞、静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成等疾病。

不同类型的淤血在组织中的表现和影响也有所不同。

淤血引起的病理变化包括组织充血和水肿。

当血液滞留在组织中时，血管扩张，血流变慢，导致组织充血。

组织充血表现为局部红肿、充血，触摸时有温热感。

另外，淤血还会导致血管壁通透性增加，血浆中的液体成分渗入组织间隙，引起水肿。

水肿使得组织肿胀、增厚，并可能产生压力对周围组织产生影响。

长期的淤血还会引起组织坏死和纤维化。

缺氧和营养不足的组织容易发生坏死，导致组织结构和功能的丧失。

另外，由于淤血引起的炎症反应和细胞损伤，机体会产生纤维组织增生的反应，导致纤维化。

纤维化过程是机体对淤血区域进行修复的一种反应，但也可能导致组织功能的丧失和器官损害。

综上所述，淤血是病理学中常见的现象，其引起的病理变化涉及组织充血、水肿、
组织坏死和纤维化等。

淤血的形成与血液循环障碍和组织器官病变密切相关，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

体循环淤血

Байду номын сангаас
体循环淤血
体循环淤血见于右心衰竭及全心衰竭，主要表现为体循环静脉系统的过
度充盈、静脉压升高、内脏充血和水肿等。
1、静脉淤血和静脉压升高 2、肝肿大和肝功能损害
3、胃肠功能改变
4、水肿
静脉淤血和静脉压升高

右心衰竭是因钠、水潴留及右室舒张末期压力升高，使上下腔静脉回流受阻，静脉异常充盈，表现为下肢和内脏的淤血。右心淤血明显时出现颈静脉充盈或怒张。按压肝脏后颈静脉异常充盈，成为肝颈静脉反流征阳性。静脉淤血和交感神经兴奋引起的容量血管收缩，可使静脉压升高。

肝肿大和肝功能损害

由于下腔静脉回流受阻，肝静脉压升高，肝小叶中央区淤血，肝窦扩张、出血及周围水肿，导致肝脏肿大，局部有压痛。长期右心衰竭，还可以造成心源性肝硬化。因肝细胞变性、坏死，患者可出现转氨酶水平增高及黄疸。
肝小叶中央静脉及周围的肝窦明显扩张淤血，肝索萎缩、消失；小叶外围肝细胞出现脂肪变性。
静脉淤血
体循环淤血
郑政医学院2013级
静脉淤血
什么是静脉淤血？
由于心肌收缩力降低，神经-体液调节机制过度激活通过血
容量增加和容量血管收缩导致的前负荷增加，非但不能使心排血量有效增加，反而导致充盈压显著升高而造成静脉淤血，表现为静脉淤血综合征，亦称后向衰竭（backward failure）。根据静脉淤血的主要部位分为体循环淤血和肺循环淤血。
胃肠功能改变

由于胃肠道淤血及动脉血液灌流不足，可出现消化系统功能障碍，变现为消化不良、恶心、食欲不振、呕吐、腹泻等。
水肿

水肿是右心衰竭及全心衰竭的主要临床表现之一，称为心源性水肿。受重力影响，心性水肿在体位低的下肢表现最为明显，严重者可伴发腹水及胸水。

瘀血积聚诊断详述

瘀血积聚诊断详述*导读：瘀血积聚症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？临床表现(1)局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。

检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。

要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。

(2)全身症状：由于内伤气血、经络、脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。

积瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻，脉频数等。

严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)。

挤压综合征主要特征表现分述如下：①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。

有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。

②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。

伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。

肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。

③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。

高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。

④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒。

严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。

应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。

临床分级可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。

瘀血诊断详述

瘀血诊断详述
*导读：瘀血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
瘀血的病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有如下几个共同的特点：如疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则可形成积，按之有痞块，固定不移。

出血，其血色多呈紫暗色，并伴有血块。

在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。

脉象多见细涩、沉弦或结代等。

瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指甲青紫;
瘀阻于肺，可见胸痛，咳血;瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆;
瘀阻于肝，可见胁痛痞块;
瘀血攻心，可致发狂;瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫暗成块，或见崩漏;
瘀阻肢体末端，可成脱骨疽;
瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。

瘀血的治疗原则不外活血化瘀，有“瘀血不去，新血不生”之说。

同时又需依据瘀血的性质，辨证治疗。

*结语：以上就是对于瘀血的诊断，瘀血怎么处理的相关内
容介绍，更多有关瘀血方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。