2015年2季度质量 - 360文档中心

2015年度及2016年12月份

2015年度及2016年1-2月份河北省空气质量状况一、2015年空气质量状况1、达标天数2015年，全省平均达标天数为190天，占全年总天数的52.1%，与2014年（152天，41.6%）相比达标天数增加了38天，达标率升高了10.5个百分点,与2013年（129，35.3%）相比达标天数增加了61天，达标率升高了16.8个百分点。

2、重污染天数2015年，全省平均重污染天数为36天，占全年总天数的9.9%，与2014年（66天，18.1%）相比重污染天数减少了30天，重污染率下降了8.2个百分点。

与2013年（80天，21.9%）相比重污染天数减少了44天，重污染率下降了12个百分点。

3、六项污染物浓度2015年，我省首要污染物为PM2.5，全省平均浓度为77μg/m3，较2014年的95μg/m3下降了18.9%，较2013年的108μg/m3下降了28.7%；PM10全省平均浓度为136μg/m3，较2014年的165μg/m3下降了17.6%，较2013年的190μg/m3下降了28.4%；SO2全省平均浓度为41μg/m3，较2014年的55μg/m3下降了25.0%，较2013年的74μg/m3下降了44.7%；NO2全省平均浓度为46μg/m3，较2014年的48μg/m3下降了3.6%，较2013年的51μg/m3下降了9.6%；CO全省平均浓度为1.5mg/m3，与2014年持平，较2013年的1.8mg/m3下降了16.7%；O3（8h）全省平均浓度为88μg/m3，与2014年持平，较2013年的102μg/m3下降了13.7%。

二、2015年我省各设区市环境空气质量综合指数排名2015年，全国74个重点城市空气质量排名后1-10位为：保定、邢台、衡水、唐山、郑州、济南、邯郸、石家庄、廊坊、沈阳；后11-20位为：北京、沧州、太原、天津、乌鲁木齐、西安、徐州、武汉、哈尔滨、长春。

年第二季度护理质量分析报告

2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。

二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。

2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。

（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。

（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。

（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。

6、床单元个别物品较多，放置不规范。

7、护士仪表不够端庄。

原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。

2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。

3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。

4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。

整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。

2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。

4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。

二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。

（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。

（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。

6、紫外线灯管累计时间错误。

7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。

1、护士责任心不强。

2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。

医疗质量与安全委员会议PPT【15页】

质控中心定期随机抽查，及时督促受控科室上报信息，依靠行政管理力量和质控中心督导作用，提高数据的准确性和可靠性
报表格式混乱问题：重新从省卫生厅质控信息平台下载所有质控上报科室报表，统一制表下发
2015年二季度临床路径单
03 病种质量，优化了路径流程
02 息分析汇总
PART TWO
质控信息上报情况
迟报上报质控信息不及时情况共出现6次，占总上报频次的5.88%，较
上季度有所下降。出现该问题的科室有妇产科、骨科、儿外科、泌尿外科、肿瘤科，延迟上报超过每月的12号
错报
部分科室混淆绝对数与率，如心胸外科、眼科、骨科、老年科存在绝对数错报为率。心胸外科、眼科同类信息错误频繁出现
填报数据逻辑不符，如神经外科治愈好转数大于出院人数；眼科青光眼入出院符合数大于出院人数
出现异常值，如口腔科“牙片甲片率”填报为“958”
漏报如肿瘤科、康复医学科、泌尿外科，主要缺失信息有门诊人数、
门诊病人抗生素使用率、通用版ICF组合评分和开发肾癌根治性切除术例数等
分析原因
分析
部分受控科室信息上报途径和流程存在缺
各临床科室成立了临床路径实施小组，制定了临床路径单病种奖
惩措施
取得的成绩
完善临床路径工作考核月报
通报制度
医务科定期对临床路径工作开展、统计、上报情况进行
监督
存在的问题
单病种非特异性评估表需要统一及完善
01
医患沟通有待加强
03
部分科室重视程度不够，所选临床路径病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，科室实际尚未开展临床路径工作
严格实施临床路径工作考核月报通报制度，加强临床路径信息员学习、培训

ISO9001：2015质量管理体系全套文件最新版

质量手册QUALITY MANUAL(依据GB/T19001-2015 idt ISO9001:2015标准)文件编号：QM01--2018受控状态：发布日期：2018年1月12日实施日期：2018年1月12日总目录0批准令0.1发布令0.2任命书1范围2引用标准和术语2.1引用标准2.2通用术语和定义2.3专用术语3概况3.1公司概况3.2手册管理4 公司的背景4.1 理解公司及其背景4.2 理解相关方的需求和期望4.3 质量管理体系范围的确定4.4 质量管理体系及其过程5 领导作用5.1 领导作用和承诺5.2 质量方针5.3 公司的角色、职责和权限6 策划6.1 风险和机遇的应对措施6.2 质量目标及其实施的策划6.3 变更的策划7 支持7.1 资源7.2 能力7.3 意识7.4 沟通7.5 形成文件的信息8 运行8.1 运行的策划和控制8.2产品和服务的要求8.3 产品和服务的设计和开发8.4 外部提供过程、产品和服务的控制8.5 生产和服务的提供8.6 产品和服务放行8.7 不合格输出的控制9 绩效评价9.1 监视、测量、分析和评价9.2 内部审核9.3 管理评审10 持续改进10.1 总则10.2不合格和纠正措施10.2 持续改进11 附录：附录1：生产工艺流程图0 批准令0.1发布令为规范公司行为，保证产品质量满足顾客和法定要求，提高公司信誉和产品竞争能力，增强顾客满意，公司建立了系统化、文件化的质量管理体系。

该体系符合GB/T19001－2015 idt ISO9001：2015标准的要求，编制了《质量手册》，规定了质量管理体系的组织结构、管理职责和质量管理体系过程的控制要求。

根据公司发展和管理提升的需要，结合2015版标准等要求，经领导层决策，发布本《质量手册》。

《质量手册》阐述了我公司新阶段的质量方针和质量目标，是实施、保持公司质量管理体系的纲领性文件和进行质量管理的公司法规，也是向顾客提供质量保证的证实文件，并作为第三方质量管理体系认证的依据，要求全体员工必须严格贯彻执行。

住院病案首页填写和质控

首页信息真实准确
2021/1/12
3
第一部分病案首页的作用及设计思想
一、病案首页的作用及目前应用概况 (一)国家卫计委
（二）四川省卫计委（三）医院科室个人二、病案首页的设计思想
2021/1/12
4
（一）国家卫计委--病案首页数据应用
1、医院评审: 现场、日常
2、医院医疗服务质量与绩效评估、危重病例救治能力
一、基本要求二、各项定义及填写要求
2021/1/12
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依据：
1.《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2010〕84号）
2.《卫生部关于执行〈全国卫生资源与医疗服务调查制度〉等5项制度的通知》（卫办发[2012]83号）
3. 卫生部《住院病案首页填写说明》培训课件
2021/1/12
9、……
2021/1/12
5
（二）四川省卫计委
1、四川省卫生厅关于印发《四川省住院病案首页（2011）》的通知川卫办发〔2012〕 6号
2、四川省卫生和计划生育委员会关于印发四川省住院病案首页 (2014)的通知2014年新版住院病案首页及填报说明（西医）.doc
2021/1/12
6
四川省卫计委—应用
依据支撑：科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，医疗服务质量管理与控制，付费方式改革…..
2021/1/12
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病历首页医院 + 科室 + 个人 -- 名片
2021/1/12
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二、病案首页的设计思想
可及性：每一项应考虑是否易于采集。科学性：每一项目的制定应该有明确的意义
（如：删除了确诊日期、诊断符合率等）。
3、重点专科评审：申报书、评价指标和方式

2015年度及2016年1-2月份

2015年度及2016年1-2月份河北省空气质量状况一、2015年空气质量状况1、达标天数2015年，全省平均达标天数为190天，占全年总天数的52.1%，与2014年（152天，41.6%）相比达标天数增加了38天，达标率升高了10.5个百分点,与2013年（129，35.3%）相比达标天数增加了61天，达标率升高了16.8个百分点。

2、重污染天数2015年，全省平均重污染天数为36天，占全年总天数的9.9%，与2014年（66天，18.1%）相比重污染天数减少了30天，重污染率下降了8.2个百分点。

与2013年（80天，21.9%）相比重污染天数减少了44天，重污染率下降了12个百分点。

3、六项污染物浓度2015年，我省首要污染物为PM2.5，全省平均浓度为77μg/m3，较2014年的95μg/m3下降了18.9%，较2013年的108μg/m3下降了28.7%；PM10全省平均浓度为136μg/m3，较2014年的165μg/m3下降了17.6%，较2013年的190μg/m3下降了28.4%；SO2全省平均浓度为41μg/m3，较2014年的55μg/m3下降了25.0%，较2013年的74μg/m3下降了44.7%；NO2全省平均浓度为46μg/m3，较2014年的48μg/m3下降了3.6%，较2013年的51μg/m3下降了9.6%；CO全省平均浓度为1.5mg/m3，与2014年持平，较2013年的1.8mg/m3下降了16.7%；O3（8h）全省平均浓度为88μg/m3，与2014年持平，较2013年的102μg/m3下降了13.7%。

二、2015年我省各设区市环境空气质量综合指数排名2015年，全国74个重点城市空气质量排名后1-10位为：保定、邢台、衡水、唐山、郑州、济南、邯郸、石家庄、廊坊、沈阳；后11-20位为：北京、沧州、太原、天津、乌鲁木齐、西安、徐州、武汉、哈尔滨、长春。

放射科图像质量评价记录

放射科图像质量评价结果汇总
放射科图像质量评价结果汇总
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放射科图像质量评价结果汇总。

2015.6月护理质量检查分析

5、装血袋垃圾桶满未及时处理。（肿瘤科）
输血管理制度得分
健康教育质量
1、病人不知道用药或作用（产科、儿科2、妇科2、骨科2、内分泌科、感染性疾病科2、消化内科2、心血管内科、神经内科一2、肾内科、普外科2、胸外烧伤科、五官科、肿瘤科3）
2、床头柜有一次口服药（中午药没发）（五官科） 3、不知道饮食、级别（儿科3、骨科、肾内科、内分泌科、感染性疾病科、消化内科、普
心监舒张压没有设置报警值，下限过低50mmHg,病人实际舒张压为92mmHg（神经内科一）
血氧探头脱落(新生儿科) 9、一览表人数与实际人数不符（骨科、内分泌科、感染性疾病科）一览表、床头卡护理级别与医嘱不符（五官科） 10、引流袋、尿袋掉地（骨科、普外科、肿瘤科）尿袋无留置日期（泌尿外科） 11、冰箱温度0℃.（骨科） 12、治疗室地面有输液瓶、废物、走廊地面垃圾多（骨科、肾内科）治疗车下层医疗废物混放（五官科）患者已出院床头柜仍有插有针头的碳酸氢钠漱口液(肿瘤科) 13、曲马多未加锁保管（呼吸内科） 14、值班护士戴首饰上班（心血管内科）
输血登记本执行者无双人签名（儿科、骨科、肾内科、普外科、肿瘤科）
2、输血登记本多处填写不规范（血型/年龄格填错；血型写O+）（妇科） 3、输血无护理记录（内分泌科） 4、提问护士配血标本采集时的核对，未晓得要双人到床边进行反问式查对（感染性疾病科、消化内科、神经内科一、神经外科、五官科）
提问输血反应处理流程，一般反应不晓得如何处理。(感染性疾病科、消化内科、神经外科、五官科)/严重反应不知道要保存输血管和输血袋（泌尿外科）
2015年第一季度与第二季度二级质控护理质量对比
第一季度与第二季度专项检要存在问题
1、输液滴速不符。 2、输液滴完或不滴未及时发现。 3、留置管道无防管道脱落标识。 4、留置针无置管时间或过期。 5、输液卡时间、签名不全、无敏试结果。 6、不知主管医生和护士/不知饮食注意事项/不知检查注意事项/不知道相关仪器使用目的

国家卫计委护理质量数据调查

本季度在岗执业护士实际上班小时数
统计本季度所有在岗执业护士上班小数数累计求和
本季度白班（A班及上午班）责任护士数
班次分为白班、小夜班(P班)、大夜班(N班)（三班、8小时/班）。责任护士为统计本季度直接护理患者的护士。一般情况下护士长不计算在内，当护士长承担了责任护士的工作时才计算在内
本季度白班（A班及上午班）收治患者数
护师人数
（期初+期末相应人数）/2
主管护师人数
（期初+期末相应人数）/2
副主任护师人数
（期初+期末相应人数）/2
主任护师人数
（期初+期末相应人数）/2
中专人数
（期初+期末相应人数）/2
大专人数
（期初+期末相应人数）/2
本科人数
（期初+期末相应人数）/2
<1年资人数
（期初+期末相应人数）/2
1≤y<2年资人数
本季度小夜班（下午班加P班）收治患者数
每天小夜班收治患者数=小夜班接班时收治患者数为统计本季度每天小夜班收治患者数之和
本季度住院患者身体约束日数
每位患者每天使用1次或1次以上约束计一天
（只统计2016年）
临床人力资源（注册护士[静配除外]）第一季度第二季度第三季度第四季度
护士人数
（期初+期末相应人数）/2
护士人数
（期初+期末相应人数）/2
护师人数
（期初+期末相应人数）/2
主管护师人数
（期初+期末相应人数）/2
副主任护师人数
（期初+期末相应人数）/2
主任护师人数
（期初+期末相应人数）/2
中专人数

我院门诊处方存在的质量问题与改进措施

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第2期221·医院管理·我院门诊处方存在的质量问题与改进措施曾彩芳（湖北省武汉经济技术开发区军山街卫生院，湖北武汉 430109）0　引言《处方管理办法》第二条规定：处方是指由注册的执业医师和职业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。

由此能很明确地认识到，处方质量关乎到患者的用药合理和医疗安全。

下面通过我院2015年二季度的处方检查，对发现的处方质量问题及其改进措施一一陈述。

处方质量问题分析。

1　处方书写的问题1.1　不区分处方的色标。

根据《处方管理办法（试行）》规定，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、和白色，并在处方右上角以文字注明。

检查中发现少数医生不区分处方色标，不细看处方右上角文字注明，给儿科病患开普通处方；普通处方开具了艾司唑仑片、盐酸曲马多片的精二药品；甚至成年患者用的儿科处方开具成人剂量的药品等等。

1.2　处方前记填写不完整。

患者一般情况、临床诊断不清晰完整，不与病历记载一致，患者年龄有写“成人”，性别有时也漏写；新生儿、婴幼儿需写日、月龄，必要时注明体重；检查中还发现麻醉药品和第一类精神药品处方中病人身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号未填写完整或字迹潦草看不清；有的临床诊断没写或写的不清晰。

1.3　处方正文书写不正确。

药品名称应使用规范的中文名称或英文名称，但不能自行编制药品缩写名称，如有医生开具“阿莫西林克拉维酸钾分散片”，缩写成“阿克”，“克林霉素磷酸酯注射液，简写成克林等；剂型，规格，也不填，仅仅写了数量；还有正文中sig或者po没写，甚至连用法都没写，或者干脆写成“遵医嘱”“自用”等含糊不清的字句。

成都市东区医院科室医疗质量、安全与服务季度考核表(2015年版---麻醉科、手术室)

参见《二级综合医院评审标准》第四章相关节和条款内容。
有执行和持续改进见效果评价记录。
医疗技术管理
（10 分）
1、科内开展的适宜技术满足二级医院临床科室基本诊疗技术标准，并严格按照医院颁发的医疗技术管理文件加强管理，科室和个人无违规或超限开展医疗技术； 2、严格执行麻醉安全核查与术前术后访视制度，查运行病历，看执行情况。 3、做好医师年度授权评估和复评的动态管理和平时的依法执业监管工作，管控麻醉风险，杜绝意外事故发生。 4、积极创造条件，结合医院实际，做好临床科研、教学和特色专病（如配合临床科室
成都市东区医院科室医疗质量、安全与服务季度考核表（2015 年版）
被考核科室：麻醉科（手术室）
检查人员：
年月日
检查项目
科室管理
（15 分）
医
疗
理与持续改
质量安全管
进
（35 分）
★
考
核
内
容
评分标准
1、有科室质量管理组织、人员花名册、人员资质复印件，人力资源管理适时动态更新。
2、无超科、超范围执业；上级医师审签下级医师医疗文书认真、及时，无违法现象和
每项 1.5 分，出现缺
陷或查无记录不得
4、药品不良反应报告和处置手卫生规范，院感各项监测指标符合《条例》及《规范》，院感发病不超标。
6、科内诊疗设备管理档案化，使用、维护好，随时处于正常状态，依法实施强检。
7、医院和职能部门发出的文件、简报，有有登记，按时间顺序存档；有传达学习记录，
专项活动
（10 分）
1、贯彻落实本院发出的四个专项活动年度实施方案有具体工作内容，有实际效果； 2、各项活动有结合科室工作实际的计划，有实质性工作记录、有阶段性工作评价、分析，针对存在的问题，有持续改进措施； 3、医院下达的医疗救援、医疗保障、对口支援、义诊、出诊、其他社会性工作等临时指令性任务完成好，无拒绝接受和参加的不良记录； 4、有典型事例说明通过开展专项活动促进了医疗质量与安全保障度的提高。

上海市食品药品监督管理局发布2015年第二季度药品监督抽验质量公告

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美丽的装饰
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古老的收藏
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还有和谐的家人
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色彩鲜艳
浓郁
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女性很喜欢
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很多男主人又接受不了
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沉重感和冲击力
把我们从过多的香艳梦里带回到原创艺术的
这么香艳的东西
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为营造实用
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轻松的家居环境
适合采用天
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惊叹里
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内敛朴素
让人彻底从城市的重压下放松心境
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而是要跳进你的眼的
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柚木的家具是东南亚特有的的质地

中国商业地产2015年二季度数据

中国商业地产2015年二季度数据2015年第二季度，中国商业地产指数（CCI）141.2，上升3.6点，环比上涨2.6%，同比上涨8.6%，整体保持稳定上升态势。

从本季度各二级指数表现来看，宏观经济指数、写字楼物业指数和零售商信心指数环比均出现下跌，在当前经济环境下写字楼投资及零售商开店速度双双放缓。

然而O2O指数依然在环比及同比中保持领先，O2O商业资源整合潮开启，有望进一步拉动消费。

中国宏观经济指数：多项改革措施并举，助力经济走势好于预期2015年第二季度，中国宏观经济指数131.0，下降2.0点，环比下跌1.5%，同比上涨10.3%。

第二季度指数的下跌主要来自于人均可支配收入的季节性下滑，同比则保持平均9%的稳定增长率，宏观经济运行好于预期。

今年上半年，在一系列宏观调控政策因改善融资条件而推出后，国内生产总值增长7%，主要得益于第三产业的快速增长以及强有力的政府改革措施。

在连续多次降息降准后，央行正在释放更多成本更低的中长期限流动性，并为中国经济调整转型作出有力的担保。

当前，中国正努力提高消费水平，通过企业减税、降息等措施保证经济平稳增长。

经济改革措施效果有望在第三季度集中显现。

并且，政府促进内需和大力发展服务业的措施已经取得成效，其中第三产业增加值占GDP的比重已达到49.5%，高于第二产业5.8个百分点。

同时，消费成为经济增长的主要推动力，预计宽松的经济政策仍将持续，刺激内需与贸易增长。

此外，宽松的楼市政策和金融环境对地产市场是整体性利好。

此轮新政下“解禁”的购房者高收入的特征，让他们对于商品房周边的社区商业更加重视。

在商家的层面，社区商业功能性业态或优质品牌下沉有新的趋势。

随着股市重挫带来的流动性剩余将流向除住宅以外的更多领域，考虑到市场目前对于二级市场的信心不足，大笔资金的转向可以预期，发展更为稳定的一线城市商业地产将更容易获得流动性的青睐。

中国商用土地指数：商用土地市场成交保持高位2015年第二季度，中国商用土地指数（CLI）为106.8，上升7.0点，环比上涨7.0%，同比上涨9.9%。

护理质量与安全管理委员会会议记录

护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。

今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。

议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。

并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。

手术质量和安全分析总结

西电集团医院泌尿外科手术质量与安全分析手术质量与安全在医疗质量中就是一个重要得组成部分,手术质量与安全体现了科室手术质量得水平,也体现了手术医师得技术。

同时手术质量与安全与患者生命健康安全关系重大,因此要不断提高及改进手术质量,保证手术安全,从而不断提到医疗质量。

一、科室重点手术数据统计基本情况我科今年一、二季度实施得重点手术中,我们分别对手术相关得几个方面进行了数据统计,包括了:手术例数、死亡例数、术后感染例数、术后并发症例数、非计划再次手术例数。

统计如下表(表一)2015年我科一二季度得总共施行重点手术例84,其中死亡例数为0例,术后感染3例,术后并发症3例,非计划再次手术1例。

二、手术质量与安全指标趋势分析 (一)手术后并发症变化趋势进行分析。

我院1-2季度重点手术得术后并发症数据统计就是3例,占前三位得就是:术后感染;术后出血。

以下就是手术后并发症例数统计图及趋势图:图表三从以上手术并发症病例占重点手术比例得趋势图瞧,我院重点手术并发症发生率变化趋势呈下降后上升趋势,第二季度比例较低,第三季度呈明显上升趋势,根据以上变化趋势,积极寻找原因并采取控制第四季度得手术并发症发生率,尽可能接近一二季度或能有所下降。

(三)手术后并发症原因进行分析。

我们分别对在1--3季度中占手术后并发症前三位得:术后感染、术后出血、术口裂开及其她原因进行了统计,如下图:图表四从以上统计图可以瞧出,手术后并发并发症主要就是由于术后感染造成,三个季度中术后感染比例都大于40%;术后出血在三个季度中比例从15%增加到21%之间波动,出现上升趋势;而切口裂开就是医院“非计划再次手术”最主要得原因。

因此应积极寻找术后感染得原因,积极采取干预措施,减少术后感染、术后出血得发生,控制并发症上升趋势,提高手术质量。

1、手术后感染变化趋势进行分析。

根据统计得相关数据及手术感染比例,作出了三个季度手术感染例数变化趋势图:图表五从术后感染趋势图可以瞧出术后感染在二、三季度较第一季度有下降,但第三季度稍比第二季度上升,因此不能减弱对术后感染预防力度。

质量部上半年工作总结下半年工作计划

事件描述
原因分析及对策或改善思路
地点：vivo 挑选线&市场端时间：6/24 & 10/13事件：1.vivo市场端持续发现竖线不良，解析为Bonding区腐蚀2.4.5对应TM生产时间点为5月~6/8，5.46对应TM生产时间点为8月~9月
原因分析： -腐蚀区域EDS含有Na、Cl离子 -风险站点：Cell~CFOG汗液污染 -中航玻璃抗腐蚀能力弱改善措施： 1.制程排查制定PQC check list 2.中航玻璃抗腐蚀性能提升效果： 1.6月中以后4.5腐蚀不良有效控制，客户端得到好评 2.8月份5.46再次发生相同问题，客户抱怨严重
从各家厂商对异常的改善来看，三协，宝明，德仓异常回复率高于95%，三协和德仓异常关闭率高于90%，宝明的较低，只有89%厂商驻厂MSA考核通过率参差不齐，宝明一直偏低，加上出货量增加厂内本身人力不足使情况更加恶化垂直起量时需提前做品质策划和储备人力，出现保交货损品质的情况
从1月到10月的背光到料量来看，三协，宝明，德仓出货量占80%，其他供应商因项目不同会出现波动。三协较平均，每月出货占比为34%对比上线DPPM，宝明交货量变大时投线状况也随之变差，三协因交货量较平均所以上线DPPM呈稳定的下降趋势
2.3客户端质量表现
新产品质量
大客户端质量表现（数据截至6月）
项目
产业基地
质量状况
投入数
目标值
实际值
趋势图
结论/备注
总体
XM
24,261，301
外部2,000
外部2,100
总体不良率下降，10月份不良率2100dppm接近目标，预计11月份达成2000dppm目标
内部8,000
内部3,094
LTPS

年度产品质量状况汇报--表格模板大全

五、客户生产线问题
1、本月3C1项目总共装车546台，共发现有1台不良，不良PPM 1832，不良问题是语音不工作，请FAE尽快将不良车机返回深圳
2、本月3C5项目总共装车11458台，共发现有6台不良，不良PPM为524,主要问题是倒车闪频，请FAE尽快将不良车机返回深圳分
3、本月9A19装车11046台，共发现9台不良，不良PPM值为815，主要问题是收音机搜不到台，目前该问题已经初步进行分析，门进一步分析改善。
7
市场(3MIS)（ppm）（进入客户系统指标）
268
3C5 0 0 0 0 NA
9A19 200 200 200 200 NA NA
9A9 10000 #### #### 10000 17540 18528
9A12 10000 #### #### 10000 16173 12651
9A19 10000 #### #### 10000 603 580
1、本月9A12项目批次为：TSP1501019-1070，共检验1070台，发现有6台不良，不良率为0.56%，不良主要问题是显示屏异物、部要求供应商提交8D报告，另外CPT的显示屏请中试尽快与原厂解决试产发现的技术问题，加快显示屏却换进度。
四、FAE落地检验问题
1、本月9A19项目重庆落地检共检验7890台，共发现88台不良，不良率高达1.1%，主要不良问题是顶屏、倒车抖动彩线、屏幕化改善，物料不良造成的水波纹（顶屏）问题，供应商已经提交8D报告，但供应商不承认是屏本身质量问题，倒车抖动通过更有0.1%左右的不良，请研发针对不良品进行分析并继续优化设计，屏幕有异物目前尚未有改善对策，请品质部推动供应商改善
4、9A9 3MIS、12MIS统计趋势分析：（1）本月9A9 的3MIS为0PPM；（2）本月9A9 12MIS为18528PPM，已经超出控制目标，主要问题是显示异常，本月新增主要问题是无法开机（3台）请售后部（3）本月9A9的 12MIS新增数量为11台，本月新增加主要问题是无法开机，请售后部尽快返回不良车机并转交中试分析。

2015年第二季度全国星级饭店统计公报

2015年第二季度全国星级饭店统计公报2015年第二季度，国家旅游局星级饭店统计管理系统中13020家星级饭店，有12163家经营情况数据通过省级旅游主管部门审核，完成率为93.42%。

一、总体情况在12163家星级饭店中，除停业的881家饭店外，有11282家完成了第二季度经营数据的填报，包括一星级96家、二星级2507家、三星级5447家、四星级2424家、五星级808家。

全国11282家星级饭店第二季度的营业收入合计514.11亿元，其中餐饮收入为209.81亿元，占营业收入的40.81%；客房收入为241.17亿元，占营业收入的46.91%。

(见表一、表二)全国第二季度星级饭店平均房价为331.49元/间夜，平均出租率为54.61%，每间可供出租客房收入为181.04元/间夜，每间客房平摊营业收入为33099.09元/间。

从第二季度各地区经营情况看，平均房价位居全国前6位的为上海、北京、海南、天津、广东和浙江；平均出租率位居前6位的为上海、湖南、北京、江苏、贵州和浙江；每间可供出租客房收入位居前6位的为上海、北京、广东、海南、浙江和天津；每间客房平摊营业收入位居前6位的为上海、北京、江苏、浙江、广东和福建。

二、各省区市分星级情况一星级饭店：湖北（4家）、北京（12家）和西藏（2家）三地的平均房价在200元/间夜以上；平均房价最低的为广西（1家），不足50元/间夜。

平均出租率超过65%的有湖南（7家）、黑龙江（2家）和湖北（4家）三地；四川（3家）的平均出租率最低。

二星级饭店：北京（162家）、上海（30家）、西藏（22家）、湖北（143家）和广东（99家）的平均房价均高于200元/间夜；海南（8家）和宁夏（7家）两地平均房价最低，低于100元/间夜。

上海（30家）的平均出租率最高，超过70%；黑龙江（43家）、新疆兵团（11家）和青海（69家）三地的平均出租率最低，不足35%。

三星级饭店：北京（204家）和上海（74家）两地的平均房价超过了300元/间夜；海南（62家）和广西（238家）的平均房价最低，低于150元/间夜。

第二季度中医特色护理质量评价分析

第二季度中医特色护理质量评价分析第一篇：第二季度中医特色护理质量评价分析第二季度中医特色护理质量评价分析各护理单元：6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高，现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。

一、中医护理质量评价指标达标情况（一）中医护理操作合格率100%（二）中医护理文书书写合格率100%（三）辨证施护合格率100%（四）开展中医护理技术≥2项目的4个科室，开展中医护理技术操作1个项目的3个科室（外1科、急诊科、五官科）二、存在问题（一）中医护理质量管理1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。

(二）中医护理质量1、护理质量控制（1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够，未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。

（2、对存在的问题采取的措施落实不够，有许多东西只是写在纸上。

（3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。

（4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。

2、辨证施护质量（1、极个别科室未开展辨证施护（五官科）。

（2、辨证施护措施个别科室落实不到位。

（3、康复与健康教育不具体。

3、中医护理文书质量。

（1、护理记录有涂、改楣栏缺项，格式不统一。

记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。

（2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。

（3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符（3、危重患者的护理记录内涵质量不高，主要体现在对疾病的观察深度不够，护理措施简单、不具体，不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。

中医护理特色不突出。

（4、入院评估表未按时完成。

（5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。