听神经瘤的护理

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听神经瘤手术的护理配合

岁，平均４６．８岁；病程半年至５年，平均３．５年；肿瘤位于左侧
２７例，右侧２１例。
２护理配合
２．１术前心理护理术前１ｄ到病房探望病人，了解病情、查
阅病历及相关资料。大部分病人对手术及手术可能产生的并发症有紧张、恐惧、焦虑等心理。护士应详细介绍术前注意事项，
并调好电脑显示屏。连接好电钻、磨钻，并及时清洗、灭菌。⑦
将取下的肿瘤放入标本袋内做好标记。⑧ 关闭硬脑膜前后应与器械护士清点脑棉片数量，确认无误。手术完毕用优力舒包扎
伤口，取下体位垫，让病人平卧。再次认真查看病人的皮肤情况。注意保护病人安全，并贴好各种引流管标识，待拔管后送重
１ｏ，占小脑脑桥角区肿瘤的８ｏ～９ｏ，好发于中青年。周围毗邻脑干、面神经、耳蜗神经、小脑前动脉、基底动脉等重要血
管和神经结构。采用枕下乙状窦后入路保留面神经的机会最大，也有机会保存听力，是最常用和理想的方法。由于手术在显

听神经瘤护理

听神经瘤

【概述】

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,此瘤为常见的颅内肿瘤之一.肿瘤多数发生于听神经前庭段,少数发生于该神经的耳蜗部,随着肿瘤生长变大,压迫桥脑外侧面和小脑前缘,充满于小脑桥脑角凹内.听神经瘤好发于中年人,高峰在30～50岁,最年幼者为8岁,最高龄可在70岁以上.听神经瘤有完整包膜,表面大多光滑,有时可呈结节状.根据肿瘤的起始部位可分为三类.

1.外侧型起始于听神经的远端,约占70%左右.

2.内侧型起始于听神经的近端,较靠近脑干约占20%～25%左右.

3.管内型起始于内听道管内,极少见.

【临床表现】

1.耳蜗及前庭症状表现为头昏、眩晕、耳鸣、耳聋.

2.头痛,伴有病侧枕骨大孔区的不适.

3.小脑性共济失调,动作不协调.

4.邻近颅神经受损症状表现为病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退,周围性面瘫等.

5.颅内压增高症状视乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等.

【护理要点】

1.肿瘤位于后颅凹、桥脑小脑角,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,手术难度大,时间长,

因此术后严密观察病人神志、瞳孔、生命体征的变化是关键.尤其是呼吸和神志的改变,最为重要.

2.手术后伴有面神经、三叉神经损害,眼睑闭合不全,容易发生角膜溃疡,严重者有造成失

明的危险.必要时滴眼药水和药膏、戴眼罩,甚至通知医生行眼睑缝合术,以保护眼角膜.

3.三叉神经损伤者面部感觉丧失,进食要防止烫伤.

4.有后组颅神经损伤者常伴有声音嘶哑、呛咳,故手术后三天暂禁食,必要时给予鼻饲饮

食,防止呛食引起误吸.

5.有咽反射减弱或消失,可发生吞咽困难、咳嗽无力,病人主动排痰困难,需按时翻身、叩

听神经瘤护理常规

听神经瘤指发生于第八对颅神经的神经鞘瘤，好发于听神经的前庭支。

【临床表现】

早期有耳鸣、耳部刺痛、听力减退、语音辨别力下降，并有头晕或摇晃等症状，晚期压迫脑干、小脑时，出现颅高压征及邻近颅神经损害，严重时肢体运动障碍、视力下降、心跳呼吸混乱等。

【治疗原则】

1、手术治疗。

2、伽马刀治疗。

【护理评估】

1、评估健康史，了解既往病史及是否伴有其他疾病。

2、评估临床症状及体征，了解有无明显的进行性颅内压增高及脑疝的表现；有无神经功能障碍表现；术前准备完成情况。

3、评估患者及家属对疾病的认识和精神、心理状况。

【护理措施】按外科及神经系统疾病一般护理常规。术前准备：同开颅术前准备

术后护理：

1、严格按照轴线翻身给患者翻身。体积较大的肿瘤术后72 小时内严禁采取患侧卧位，以防脑干移位。

2、保证营养供给，吞咽反射恢复后可试行喂食，进食前喂少量

的温开水，注意有无呛咳。

3、严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察有无头痛、呕吐。

4、保持引流通畅，注意观察和记录引流量及颜色。

5、观察有无眼睑闭合不全、口角歪斜和吞咽困难。眼睑闭合不全者用湿盐水纱布覆盖眼睑，保护角膜。

6、给予口腔护理和呼吸道管理，预防肺部并发症。

7、预防中枢性高热：术后当天头枕冰袋，控制体温在37℃以下；体温持续升高达38.5℃以上者行冬眠治疗。

8、术后遗留面瘫、吞咽障碍、步态不稳者给予功能锻炼。

9、给予心理护理，减轻患者的紧张、焦虑情绪。

【并发症观察及护理】

（一）面瘫

病情观察：患侧前额皱纹变浅或消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。患侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

听神经瘤切除术的护理配合

主要表现为颅内压增高和后组颅神经麻痹症状，本组病例中表现为患侧耳鸣、眩晕，听力减退或丧失者３例。表现为面部麻木者１例，声音嘶哑呛咳者１例。术前均行Ｃ，Ｔ核磁共振成
像检查确诊。
１３手术方法．
焦躁情绪。让患者解除思想顾虑，消除恐惧心理，使其树立战胜疾病的信念，指导患者如何配合治疗和护理，取得患者的信任和合作，使其能以良好的心态迎接手术和麻醉，从而达到理想的手
合对于手术的顺利实施起着非常重要的作用。本文总结了５例
２１术前护理．
２１１术前访视．．
听神经瘤的手术配合体会，现报告如下。
１资料与方法．１１一般资料．本组病例为２００８年１～０９年ｌ月２０２月在本院施行听神经
脑，暴露内听门和脑桥小脑三角的肿瘤，于肿瘤包膜内切除肿
瘤，除内听道后壁，磨切开后壁脑膜，内听道分离包膜，沿保护面神经，除时要不断冲水降温，磨防止神经热传导损伤。肿瘤切除后用大量温盐水冲洗瘤床，彻底止血，点面片无误后缝清
合硬脑膜，逐层关颅。
２２１巡回护士的配合．．

听神经瘤病人的护理查房

简述病人一般资料:

男性,28岁,患者于2年前无明显诱因出现左侧耳鸣未予重视未行治疗,1月前出现左侧听力下降,耳鸣症状持续存在,遂前往新疆农四师医院就诊,行头颅MRI示:左侧桥小脑角区占位,考虑听神经鞘瘤,建议增强扫描,患者及家属为求进一步治疗来我院,于2014-10-23由门诊以“左侧桥小脑角占位:听神经瘤”收入院。既往无过敏史及其他疾病史,于10-28在全麻下行左侧桥小脑角占位切除术,术后返神经外科重症监护室,遵医嘱给予止血、补液、营养神经等对症治疗,患者于10-31病情危重,为保持患者呼吸通畅,于全麻下行经皮气管切开术,术后患者生命体征平稳,氧饱和度97%,遵医嘱给予雾化吸入,于11-4转入普通病区继续治疗,患者意识呈深昏迷,双侧瞳孔等大等圆约 2.0mm,对光反射迟钝,体温38.9℃，给予物理降温。骶尾部有一1*3破皮，左腋下有散在结痂，头枕部有1*1破皮伴溃烂，左下肢肿胀。自理能力0分，压疮危险因素评分为14分，跌倒坠床危险因素评分为4分，四肢肌力0级，肌张力下降，生理反射存在，较弱，带有胃管，尿管，气管导管，PICC,遵医嘱予以抗感染、脱水、营养神经等对症治疗。

患者目前存在的主要护理问题及措施：

P1、气体交换受损与无效咳嗽、痰液粘稠、意识障碍有关I：1保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，

并注意保暖。病室温度在22 ℃～25 ℃，湿度在60%～70%。

2、遵医嘱予雾化吸入，氧气湿化，气管套管口遮盖纱布，以达到湿化空气，稀释痰液的目的，利于痰液的排出。

听神经瘤患者手术后并发症护理进展

摘要：听神经肿瘤的是良性的，且发展缓慢，但由于脑桥小脑角落神经血管

丰富，解剖关系比较复杂，且存在手术区血肿、呼吸骤停、面瘫、吞咽困难、创

口脑脊液漏等一系列术后并发症。良好的术后护理被认为是提高手术成功率的关键，因为它有助于在早期发现和预防并发症发生的风险。本文概述了听神经肿瘤

病人手术后的并发症护理的研究。

关键词：听神经瘤；并发症护理；研究进展

听神经瘤为颅内神经肿瘤中最为多见的一种良性肿瘤，又被称为前庭神经鞘

膜瘤，约占颅内肿瘤的10%，小脑桥脑角肿瘤的65%～75%。由于临床医师对该病

认识的提高及影像学技术的普及，听神经瘤的发病率有升高的趋势。年发病率为8～10/10万左右。平均发病年龄37岁，女性约为男性2倍。肿瘤大多数为单侧性，左右侧发病比例大致均等，少数为双侧性；双侧听神经瘤约占全部听神经瘤

的4%，多为全身神经纤维瘤病的表现之一。由于肿瘤深在的解剖位置及周围复杂

的神经血管结构，肿瘤切除术后颅神经损伤等并发症发生率较高。听神经瘤术后

并发症护理直接关系病人的术后康复，已引起医患各方的重视。本文就以听神经

瘤术后并发症护理的研究进展做一综述，以飨读者。

1、听神经瘤术后并发症护理的现状

1.1颅内感染护理

曲艳辉[1]指出保持敷料干燥至关重要。护士应密切监视敷料情况，保持床单清洁干燥，及时更换被血液、脑脊液、汗液浸泡的敷料。更换引流袋时，要严格执行无菌操作连接，严格消毒接口，然后用无菌纱布包扎，尽可能避免压迫切口。

1.2继发颅内血肿、脑水肿护理

术后24小时后，应24小时密切监测神志、瞳孔、生命体征的变化，血氧饱和度和末矿CO2(二氧化碳)浓度；如果发现认知障碍正在恶化，一侧瞳孔扩大，

一例听神经鞘瘤患者的护理(古巧芳)

个案护理

学生姓名：古巧芳

实习医院：中山大学附属第一医院实习科室：神经外科ICU

实习时间：2015-11-23至2015-12-31

一例听神经鞘瘤患者的护理

一、背景

前庭神经瘤（听神经瘤）起源于听神经鞘膜细胞，绝大多数发生于听神经的前庭神经支，为颅内良性肿瘤，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑的前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤临床上较常见,约占颅内肿瘤的8%--10%，好发于中年人，高峰在30-50岁，病程相对较长，大多数在4-5年。随着显微解剖和显微神经外科技术和方法的不断发展,包括面神经术中监测及术中脑干诱发电位监测等技术的使用前庭神经瘤的全切除率面、听神经的保留率均显著提高。同时加强术后监护，及时正确评估患者的护理问题并实施积极有效的护理措施，对预防术后并发症，促进患者康复具有极其重要的作用。

二、临床资料

1. 简要病情

患者，女性，65岁，于1年多前出现右侧耳“沙沙”样耳鸣，伴听力下降，无伴头晕头痛，无四肢无力，无语言不清，无恶心、呕吐。当时立即到香港医院就诊，当时考虑“右耳神经退行性变？听神经瘤？”建议完善磁共振检查，患者当时因口镶金牙拒绝行磁共振检查,后返回家，近1年来右侧耳鸣扩听力下降程度同前，无明显加重。2月前拔牙到澳门镜湖医院体检时完善磁共振发现右侧桥小脑角区占位，今为进一步诊治到我院就诊。自起病以来，患者精神尚可，大小便无异常，体重无明显改变。

2. 诊疗过程

2.1 术后当天。17:00，麻醉清醒。留置气管插管，医嘱予脱水、止血、护胃、激素、祛痰、预防性抗癫痫、神经营养、补液支持等治疗。21:00拔除气管插管。咽喉部中等量黄白色粘痰，予按需抽吸，嘴角左歪，右眼轻度闭合不全。

听神经瘤病人的护理ppt课件

（六）诊断检查
听力检查前庭神经功能检查
神经放射学诊断
X线平片脑血管造影 CT及MRI检查
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
（七）治疗方案
听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残存的肿瘤可以考虑伽马刀治疗。
③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。
④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。
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（五）肿瘤已侵入或原发于颅为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能后窝的症状：
若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回流障碍，脑脊液循环受阻，可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等。
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌改变，舌前味觉异常，半面肌痉挛，肌无力或瘫痪。

听神经瘤护理查房ppt课件

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平均为 29。
15
影像学检查
1.X线平片：主要变化为骨侵蚀或骨质吸收致内听道扩大。
2.CT检查：瘤体呈等密度或低密度，少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形，位于内听道口区，增强效应明显。
3.MRI检查：表现为桥小脑角区圆形或类圆形肿块，T1加权像上呈略低或等信号，在T2加权像上呈高信号。
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术前
术后
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肿瘤
病理
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术后护理问题
并发症：角膜溃疡与角膜反射减退或消失有关
自我形象紊乱：与面肌瘫痪、口角歪斜有关
潜在并发症：颅内出血有窒息的危险：与后组颅神经损伤引起
的呕吐、饮水呛咳有关
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听神经瘤术后护理
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6
约3/4的肿瘤发生在外侧部，仅有1/4发生在内侧部。随着肿瘤的生长、增大，肿瘤可引起内听道扩大，突向小脑脑桥角部充填于小脑脑桥角内。
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7
发病机制
分子遗传学研究发现神经鞘瘤的发生与 NF2基因失活有关。 NF2基因是一种抑癌基因，定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。

手术室听神经瘤切除术护理教学查房

听神经瘤切除术护理教学查房

查房目的：

1.掌握听神经的解剖位置及生理功能。

2.熟悉听神经瘤的临床表现。

3.掌握“听神经瘤切除术”的手术配合一一洗手护士配合要点。

4.掌握“听神经瘤切除术"的手术配合一一巡回护士配合要点。

5.掌握“听神经瘤切除术”术中护理问题及护理措施。

查房重点：

1.听神经的概念、解剖位置及生理功能。

2.听神经瘤的概念及临床表现。

3."听神经瘤切除术"的手术配合一一洗手护士配合。

4.“听神经瘤切除术”的手术配合一一巡回护士配合。

5.“听神经瘤切除术"术中护理问题及护理措施。

思考题：

1.小脑桥脑角区是指什么?它是由哪些解剖结构共同组成的？

2.听神经的生理功能有哪些？

3.听神经瘤有哪些特点?它有哪些临床表现？

4.听神经瘤切除术的手术入路方式有几种？

5.听神经瘤切除术中主要应注意哪些护理问题？

护士长：各位老师，下午好！听神经瘤切除术是神经外科常见的显微手术。由于手术涉及的脑部神经解剖结构复杂，手术要求精细程度高，因此手术时间相对较长，手术的风险也较大。为了更好地掌握听神经瘤手术的相关理论知识，进一步改进和提高我们的护理质量和手术配合水平，今天我们将针对一例“听神经瘤切除术”的手术配合进行护理教学查房，下面先请洗手护士汇报病历资料。

洗手护士：汇报病历资料。

患者胡某，女性，53岁，诊断：右侧小脑角占位性病变。因患者3月前开始出现右侧听力下降及面部麻木，于20XX年6月12日收入院。

入院查体：T36.6C,P80次1分,R20次1分，BP130∕90mmHg,神志清楚,双侧瞳孔正大等圆，直接、间接对光反射灵敏；粗测右侧听力较左侧差；悬雍垂无偏移，腹软，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。既往有“冠心病史”，无外伤史，无手术史，无过敏史"

颅内肿瘤护理常规

颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，可发生于任何年龄，以20-50 岁为多。发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。包括：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及转移性瘤等。

【临床表现】

主要表现为慢性、进行性加重的颅内压增高、癫痫、意识障碍、进行性运动障碍或感觉障碍、小脑症状等，严重可发生脑疝危及生命。听神经瘤早期可出现耳鸣、耳聋，随后出现三叉神经痛、面神经障碍和小脑病变等症状。颅咽管瘤以生长发育迟缓、多尿等内分泌症状为主要特征。

【治疗原则】

以手术治疗为主，可辅以化疗、放疗等。

【护理评估】

3.1有无视力、听力的改变。

3.2有无肢体感觉障碍及语言不利。

3.3有无颅内压增高的临床表现。

3.4有无癫痫病史，是否使用药物控制癫痫，有无精神症状。

3.5后颅凹肿瘤应注意有无共济失调。

【护理措施】

（一）术前护理

（2）病情观察：严密观察病情变化，若有发生脑疝的可能，应立即报告医生。保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置尿管，以了解脱水效果。做好术前特殊检查手术准备。脑膜瘤患者术前一定充分备血。

（3）颅内压增高的护理：颅内占位病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。因此，患者应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。还可采取以下措施降低颅内压：①使用脱水剂减轻脑水肿；

②床头抬高15-30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿；③充分给氧改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量；④控制液体摄入量1000ml/d-2000ml/d；⑤高热者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。

听神经鞘瘤患者的围手术期护理【神经外科】 ppt课件

6.脑积水：术后脑干的水肿可能导致脑积水的发生，通常伴有脑室或
蛛网膜下腔的阻塞。脑实质内血肿、后颅窝血肿或出血破入第四脑
室，也可诱发脑积水。
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术后护理
1.眼睑闭合不全的病人给予眼药水和眼药膏、戴眼罩，严重者通知医生行眼睑缝合术，以保护眼角膜，防止发生角膜溃疡。 2术后第一天进食时注意观察吞咽反射，有无呛咳，应先进水试饮，并且有医务人员在场，若有呛咳、吞咽困难时暂禁食或给予鼻饲，防止误吸。 3.面部感觉丧失者，进食要防止烫伤 4.咳嗽反射减弱或消失的病人，病人主动排痰困难，故给予翻身、叩背、雾化吸入，及时吸痰。 4.术后脑水肿，可抬高床头30度，或遵医嘱使用2种以上脱水药物，严密观察患者出入量，防止电解质紊乱。 5.患者术后应密切观察敷料渗血渗液情况，及时通知医师更换效敷使料用，抗严生格素操。作，检测血常规p、pt课脑件脊液生化结果，合理有 10
读后感
听神经瘤患者跟其他肿瘤患者不同，他们通常会面临术后不同程度的面瘫。手术的成功并不是终结而是一个全新的开始，病人们不仅仅需要适应术后身体上的不适更要克服自我形象紊乱的问题。我们身为医务人员此时要做的不仅仅是临床工作，更要给病人做好心灵的慰藉，从侧面鼓励他们勇敢面对生活，告诉他们健康比什么都重要。我们临床工作者不仅要提高个人的操作技术和理论知识，更要掌握好与病人的沟通技巧，及时了解病人的心理状况，增进与患者之间的感情，以便更好的开展临床工作，提高工作效率，为患者提供更好

颅内肿瘤病人的护理

颅内肿瘤又称脑瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。分为原发性和继发性两类。原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤，其中近半数是恶性肿瘤；继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。颅内肿瘤的病因尚不清楚，其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异，主要表现为颅内压增高和局灶症状，如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。治疗原则主要以手术切除肿瘤为主，辅以放疗和化疗。

【护理评估】

（一）术前评估

1.健康史

（1）个人情况：

病人的年龄、性别、性格，是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。

（2）既往史：

既往有无颅脑损伤和病毒感染史；是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史；有无恶性肿瘤家族史。

2.身体状况

（1）有无颅内压增高和脑疝的临床表现。

（2）有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。

（3）有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。

（4）有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。

（5）影像学检查有哪些异常发现，实验室检查是否提示激素分泌异常。

3.心理社会状况

（1）病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法，是否担心颅内肿瘤的预后。

（2）病人的家庭社会支持情况如何。

（二）术后评估

1.麻醉、手术方式，术中情况；

2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况；

3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。

神经外科常见病术后观察要点

一、动脉瘤术后观察与护理

1、观察生命体征：呼吸、血压、脉搏及经皮氧饱和；

2、观察意识：神志、瞳孔、光反应；

3、各种管路：胃管、引流管、尿管、气切套管；

4、四肢活动度，包括肌力的判断；

5、饮食的护理；

6、心理护理；

二、垂体瘤术后的观察与护理（视力、尿量、鼻漏）

1、体位: 脑脊液鼻漏应取去枕平卧位7~15d。无脑脊液鼻漏血压平稳抬高床

头15°~30°,以利呼吸，并降低颅内压。

2、密切观察：神志，瞳孔、生命体征及尿量，教会陪护人员为患者测量尿

量，护士要准确记录24h出入量。

3、术野的护理: 蝶窦入路的手术患者应注意双侧鼻孔内渗液情况，一般鼻

腔纱条在术后3d既可拔除。应注意观察有无液体漏出，并鉴别是否是脑

脊液。

4、高热护理: 据患者的饮食习惯为患者调配合理的饮食，给予高热量、高

蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质食物，鼓励患者多饮水，

每日摄入量不少于24h的出量。体温在39℃以上者给予物理降温，方法

有冰袋、冰帽、冷敷；乙醇擦浴、冰水擦浴、温水擦浴。在患者大量出

汗或退热时，应注意保暖，观察有无虚脱现象，保持室内空气新鲜。

5、疼痛的护理: 痛是术后患者的常见临床症状之一，应严密观察疼痛的原

因、性质、程度及部位。加强心理护理，护理人员首先要和患者建立良

好的感情，取得信任，稳定患者的情绪，消除其紧张、恐惧心理，还可

以为患者介绍一些缓解疼痛的方法。

附：垂体瘤术后并发症的护理（崩症的护理及指导）

1 尿量的观察：垂体腺瘤术后尿崩症应为最常见的并发症，由手术中垂体瘤后叶或垂体柄

损伤所致。因此，在护理过程中，需要严格准确记录病人每小时尿量及24h尿量。如尿量大于

听神经鞘瘤切除术患者护理ppt课件

听神经
第VIII对颅神经，又称“前庭蜗神经”。本神经又分为前庭神经和蜗神经。
本神经位于颞骨之内，自延髓延伸至内耳道。本神经分两段：由桥延沟至内耳门长约1cm，称近侧段；在内耳道内长约1cm，称远侧段。
问题：颅神经有多少对？分别是什么？
• • • • 一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下神经全
P1：焦虑恐惧——与害怕手术，不能预料疾病后果有关
1.耐心倾听病人主诉，鼓励病人说出自己的感受 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做检查时，由亲属陪同。
多照顾，树立信心。
4.做好术前准备术前一日晚洗澡，遵医
嘱备皮、配血、做抗生素皮试、晚上12点以后禁食水。
术前护理问题
术后护理
1.保持呼吸道通畅
由于手术可能损伤舌咽、迷走神经，常引起患者不同程度的吞咽困难，咳嗽无力，患者主动排痰困难而引发肺部感染。故术后应保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽咳痰，昏迷患者每 2h 翻身拍背 1 次，及时吸净呼吸道分泌物和呕吐物，防止吸入性肺炎的发生。
P7：自我形象紊乱——与面瘫、眼睑闭合不全有关
• 1.鼓励病人表达自己的感受，讲解通过治疗和锻炼可能取得的效果。 • 2.鼓励病人表达对疾病的治疗进展预后的真实想法。 • 3.鼓励家属支持、协助病人。鼓励病人积极参与社交活动、日常生活。

听神经鞘瘤患者术后专科护理PPT课件

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5.保持呼吸道通畅：听神经鞘瘤切除后，少数患者可有舌咽神经、迷走神经损伤，出现吞咽困难、饮食反呛、咳嗽反射减弱或消失，需及时行气管切开术，保持呼吸道通畅，便于吸痰和雾化吸入。由于听神经鞘瘤较大切除时还有可能伤及三叉神经，出现暂时或永久周围性面瘫、神经角膜炎，这时还需根据损伤程度将患者眼睑作暂时性或永久性缝合，以保护角膜。
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1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
来自百度文库
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公差，以防按键手感不良。
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新业务特点
1.手术后并发症少。 2.病人恢复快，出院快
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6.体位护理：术后每2～3 h 翻身1 次。护士应稳定头部，防止头颈发生扭曲，后背应垫软枕。同时观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥，防止伤口感染。
7.饮食护理：术后24 h 时禁饮食，2 d 后如无呛咳现象，可逐渐进流食或半流食。如吞咽困难，不能进食者，3 d内可行鼻饲，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素流食及新鲜蔬菜汁或果汁，防止发生便秘生便秘导致颅内压升高。