B型超声诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值
超声对小儿先天性幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断价值
（ｇｒｏｕｐ Ｂ）ａｎｄ １７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｉｎｆａｎｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｔｕｂｅ ｗａｓ （１７．２９±０．６４）ｍｍ ａｎｄ ＰＹ— ｌｏｒｉｃ ｒ ｉｎｇ ｍｕｓｃｌｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ （５．３１￣０．１６）ｍｍ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｔｕｂｅ ｗａｓ （１２．９４￣０．６７）ｍｍ ａｎｄ ＰＹ－ ｌｏｒｉｃ ｒ ｉｎｇ ｍｕｓｃｌｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ （３．４９＋０．０８）ｍｍ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｔｕｂｅ ｗａｓ （１ １．２５￣０．６４）ｍｍ ａｎｄ ＰＹ— ｌｏｒｉｃ ｒ ｉｎｇ ｍｕｓｃｌｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ （２．２３＋０．１３）ｍｍ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｐｙｌｏｒｉｃ ｔｕｂｅ ｐｉｐｅ ａｎｄ ｃｉｒｃｕｌａｒ
ｊｌ Ｈｏｎｇ－ｌｉ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５００１２，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｐｙｌｏｒｉｃ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｓｐａｓｍ ｂｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｏｆ ｐｙｌｏｒｉｃ ｓｔｅｎｏｓｉｓ （ｇｒｏｕｐ Ａ）ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｔｕｂｅ
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值作者：刘宜祥侯华丽来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R816.92【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0099-01【摘要】目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值。
方法将25例患儿术前超声诊断与随访结果对照分析。
结果超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断符合率为88%。
结论超声作为一种无创性检测手段,具有较高的诊断价值。
【关键词】婴儿超声诊断幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)属于先天性新生儿疾病,是新生儿器质性呕吐最常见的原因。
临床表现为呕吐、胃蠕动波、右上腹包块三大症状。
对于本病,以往诊断以X线钡餐检查为主,近年来应用超声诊断逐渐增多,超声检查有较高的敏感性和特异性,现在已成为对本病确诊的最佳方法。
本文回顾性分析2005-2009年本院收治的先天性肥厚性幽门狭窄的病例资料及声像图表现,旨在总结经验,提高超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值,现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象:25例患儿均为2005-2009年我院的住院患者,其中男婴19例,女婴6例,年龄10-85天,平均43天。
均因不同程度呕吐而就诊,喷射性呕吐15例,一般性呕吐10例。
21例患儿上腹部或剑突下可扪及包块。
对照组20例,年龄12-75天,均为非CHPS住院患儿。
1.2仪器与方法:仪器为意大利百胜-DU8彩色多普勒超声诊断仪,高频探头,频率5~10MHz。
患儿取仰卧位或右侧卧位,空腹及饮奶后分别观察幽门的舒张与收缩情况,以及胃蠕动、胃排空情况,扫查幽门的横断面、纵断面声像图,测量并记录幽门管的长度、厚度、幽门肌层的厚度。
2 结果25例患儿中,经随访证实,23例诊断正确,漏诊2例,符合率为92%。
超声检查可见胃腔明显扩张,液性内容物较多,胃窦部蠕动亢进及逆蠕动。
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值及方法探讨
Ｅｖａｕａ ｉ ｎ ｆｕｌｒ ｓ ｎｄ ａ ｎｏ ｉ ｆｃ ｌ ｔｏ ｏ ｔ ａ ｏｕ ｄｉ ｇ ｓｓ ｏ ｏｎｇ ｎ ｔ ｌｈｙ ｒ ｒ ｐｈｉ ｌ ｒ ｃｓ ｅ ｓｓ ｅ ｉａ ｐｅ ｔ ｏ ｃ ｐｙ ｏ ｉ ｔ ｎｏ ｌ
ＤＡ ＮＧ ａ ｙ ｎ， Ｘ Ｕ ｕ Ｙｕ ｎ— ｕａ Ｈ ｉ
性 分析 经 我 院手 术证 实 的 ６ ９例 Ｃ Ｐ Ｈ ｓ患儿 的超 声 及 临床 表现 ，进一 步探 讨超 声 诊 断 Ｃ Ｐ Ｈ Ｓ的临 床价 值 及技术 性 问题 。
１ 资料 和 方法
手术 测值 和超声 测 值 比较用 配对 ｔ 检验 。 我院收治并经 手术证 ［ ］ Ｇｉｎｉｏ Ｐ， Ｍａｓｒ ｔａ Ｅ， Ｌ ｕｇ Ｐ， ｅ １ Ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ５ ａ ｎ
先 天性 肥厚 性 幽 门狭 窄 的超声 诊 断价 值及 方 法 探讨
党媛媛 徐 卉 林 铭新 杨 松 青
吉林 大学 第一 临床 医学 院超 声科 （ 吉林 长 春 １ ０ ２ ） ３ ０ １
天 性肥 厚 性 幽 门 狭窄 的诊 断 具有 重 要 意 义 ，为首 选 影 像 学 检 查方 法 。正 确 的探 查 方 法 是 超 声诊 断 的关 键 。
【 赣床儿科杂志 ．Ｏ ７ ２ （）２ ７２ ９ ２ Ｏ ．５４ ：９ － ９ １ ＇
关 键 词 ： 超 声 检 查 ； 婴 儿 ； 幽 门狭 窄 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ． ４ ５１ 文献标志码： Ｂ 文章编号 ： １０ — ６ ６ ２ ０ ）４ ２ ７ ０ ０ ０ ３ ０ （０ ７ Ｏ — ９ — ３
，
ＬＮ Ｍｉ ｉ，Ｙ ＮＧＳｎ — ｉ （ ｅａｔｅ ｔｆＵｔ ｓｎｇａｈ ，ＴｅＦｒ ｄｃｌ Ｉ ｎ ｘｎ Ａ ｏｇ ｑｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｌａｏｏｒ ｙ ｈ ｉ ｔ ｇ ｇ ｍ ｒ ｐ ｓＭｅｉ ａ
超声与 X 线钡餐造影诊断先天性肥厚型幽门梗阻
超声与 X 线钡餐造影诊断先天性肥厚型幽门梗阻【摘要】目的探讨超声诊断婴幼儿先天性肥厚性幽门梗阻的临床意义及比较X线钡餐造影诊断的优势。
方法对26例患儿通过超声与Ｘ线钡餐造影观察幽门管长径、环形肌厚度、幽门管前后径及蠕动情况等指标。
结果26例患儿中5例应用超声单独作出诊断，21例应用超声与Ｘ线钡餐造影诊断中，超声诊断19例为先天性肥厚性幽门狭窄，2例为幽门前瓣膜，均与手术相符，诊断率100%。
结论应用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄可为临床提供方便快捷、准确可靠的手术依据，明显优于X线钡餐造影，可作为常规替代检查手段。
【关键词】先天性肥厚性幽门狭窄；X线钡餐造影；幽门环形肌先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形，本文作者于2002年通过超声诊断做过初步报道[1]，此后又继续了该项研究工作。
本次报道二维超声和X线钡餐造影对先天性肥厚性幽门狭窄分别诊断并将结果进行比较，以评价二维超声诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料本组患儿26例，男22例，女4例，年龄21~96d24例，1例6个月，1例1岁。
患儿以频繁呕吐、进行性加重伴消瘦而就诊，均无发热及腹泻状况。
1.2方法应用ESATE-Du4彩超仪，5~10Hz线阵探头。
患儿取仰卧位，睡眠或安静状态。
探测部位以肝左叶作透声窗，在右肋缘下腹直肌内侧向内上斜纵切或横切剑突下，观察幽门管腔内气体、内容物及蠕动时幽门管的开放状况，测量幽门管长径、环形肌层厚度、幽门管前后径。
2结果26例中5例21~96d患儿用二维超声单独作出诊断，幽门管呈典型的橄榄形特征，纵切时幽门管腔内见线样气体强回声，横切时幽门管部见低回声环形包块中央一点状气体强回声，偶见幽门管内口开放呈鸟嘴状。
21例采用超声与X线钡餐造影相对照诊断。
在对照诊断中，5例27~50d男婴X线钡餐造影显示幽门开放无异常，超声测量幽门环形肌厚约4.5~5.1，纵切幽门管时见较典型靶环征，经手术证实为幽门肥厚。
1例5个月女婴及1例1岁男孩X线钡餐造影见胃排空时间延长，幽门胃窦呈鸟嘴状改变，幽门管腔呈“线样征”，胃蠕动增强，考虑幽门肌肥厚。
超声对小儿先天性幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断价值
超声对小儿先天性幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断价值作者：姬红丽来源：《中国当代医药》2014年第10期[摘要] 目的探讨超声对先天性肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的鉴别诊断价值。
方法对本院已确诊为幽门狭窄的17例患儿（A组）采用超声技术测量其幽门管长度以及肌层厚度，同时与17例幽门痉挛患儿（B组）及17例正常婴儿的幽门管长度以及肌层厚度进行比较。
结果 A 组的幽门管平均长度为（17.29±0.64） mm，幽门管环肌平均厚度为（5.31±0.16） mm；B组的幽门管平均长度为（12.94±0.67） mm，幽门管环肌平均厚度为（3.49±0.08） mm；对照组的幽门管平均长度为（11.25±0.64） mm，幽门管环肌平均厚度为（2.23±0.13） mm。
A组的幽门管平均长度及幽门管环肌平均厚度均高于B组及对照组，各组比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论超声检查可以准确把握婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度，对幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断有重要意义。
[关键词] 超声诊断；幽门狭窄；幽门痉挛[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0112-02[Abstract] Objective To explore the differential diagnosis value of pediatric congenital pyloric stenosis and spasm by ultrasound. Methods 17 patients has been diagnosed of pyloric stenosis （group A） in our hospital，the helicobacter tube length and muscle layer thickness were measured by ultrasonic technology，and compared with 17 cases of pyloric spasm （group B） and 17 cases of normal infant children. Results The average length of tube was （17.29 ± 0.64） mm and pyloric ring muscle thickness was （5.31±0.16） mm in group A.The average length of tube was （12.94±0.67）mm and pyloric ring muscle thickness was （3.49±0.08） mm in group B.The average length of tube was （11.25±0.64） mm and pyloric ring muscle thickness was （2.23±0.13） mm in control group.The average length of pyloric tube pipe and circular muscle thickness of group A were higher than that of group B and control group respectively，and each group has significant difference（P0.05） in the average length of pyloric tube and thickness of pyloric ring muscle. Conclusion Ultrasound can accurately measure the length of tube and the ring muscle thickness of pyloric for baby，which has important significance in the differential diagnosis for pyloric stenosis and spasm[Key words] Ultrasound diagnosis；Pyloric stenosis；Pyloric spasm先天性幽门狭窄是一种较为常见的婴儿外科疾病，大多数婴儿表现为幽门括约肌增生，并形成硬质的纺锤状肿块。
婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值
医学 的不断 发展 ，超 声在诊 断Ｃ Ｈ Ｐ Ｓ 方面 ，技术 日 趋 成 熟 ，可 以观察
到ｘ 线检查所不 能显示 的征象 ，现回顾 性分 析我院２ ０ ０ ５ 年至２ ０ １ １ 年经 外科手 术治疗 证实 的Ｃ Ｈ Ｐ Ｓ 患儿资 料 ，探 讨上消 化道造 影及超声 的应
国眶｜园啊｜口
２ ０ １ ３ 年９月第 １ １ 卷 第２ ６ 期
・临床研究 ・ ４ ３ ７
婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值
杨金 翘 哈 丽君 王 赞 郭 海 鸥
（ 宁夏银 川市妇幼保健 院 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要 】 目的 探 讨 上 消化 道造 影 与超声 在诊 断婴 幼 儿先 天性 肥厚 性 幽 门狭 窄 （ Ｃ ＨＰ Ｓ ） 中的应 用价值 。方法 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ ０ ５年 １月
临床症状越 发严重 。临床表 现为早期患儿溢奶 ，随月龄增大 出现呕吐
症 状 ，最后可 出现喷射性 呕吐 ，大多数 患儿 吃奶半 小时 内即有 呕吐 ， 呕吐物 以未 消化奶汁为主 ，少数可有咖 啡样 呕吐物 ，病程较 长患儿消 化功能下 降，发育滞缓 ，部分 患儿可导致脱水 、高热 、继发感染 等 ， 体格检查可触 及上腹部橄榄 样或球样硬块 ，胃 内振水音 阳性 。该病长 期以来主要 的检查方法是上 消化道造影 ，随着 超声诊断仪 的功 能的不 断完善 ，目前也用于Ｃ Ｈ Ｐ Ｓ 的诊断 。
肠 道疾 病 的检 查属 于新 兴的 医疗技 术 ，具有 较 强的应 用前 景 。
【 关 键词 】 婴幼 儿；先天性 肥厚 性 幽 门狭 窄；上 消化道 造影 ；超 声 中图分 类号 ：Ｒ ４ ４ ５ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ６ － ０ ４ ３ ７ － ０ ２
B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值探讨
５ 例 均 与 手 术 相 符 合 ，超 声 诊 断 无 假 阳性 ，患 儿 幽 门 １ 管 长度 、 幽 门 管 直 径 及 幽 门 肌 厚 度 与 术 中测 量 结 果 无 显 著 差 异 。本 组 采 用 的 诊 断 标 准 为 幽 门管 长 度 ≥ １ ５ｍｍ、幽 门管 直
径 ≥ １ ０ｍｍ、 幽 门 肌 厚 度 ≥ ３ ６ ｍｍ；显 示 先 天 性 幽 门 肥 厚 ．
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 ５ ． １例 均 系 我 院 ２ ０ ０ ０年 １ ～ ２ ０ 年 月 ０７ １ Ｏ月 住 院 患 儿 ，其 中男 性 ４ 例 ，女性 ６ ，年 龄 生 后 １ ～ ５ 例 ８
１ ７ ，平 均 ４ ． ６ 天 ７ ８天 。全 部 病 例 均 因 呕 吐 就 诊 ，其 中 ３ ４例
ＭＨｚ 。检 查 前 空 腹 ，患 儿 取 仰 卧 位 或 左 侧 卧 位 ，在 患 儿 右
上 腹 及 剑 突 下 扫 查 找 出 幽 门 管 ，测 量 幽 门管 长 度 、厚 度 及 幽
门 肌层 厚 度 ，然 后 喂 水 观 察 胃排 空 、幽 门舒 张 及 收 缩 情 况 。
２ 结 果
成肿 块 样 改变 ，有 学 者 认 为 这 种 病 理 改 变 是 可 逆 的 ，经 过 一
段 时 间 ，肿 块 可 逐 渐 消 失 而 痊 愈 ］ 呕 吐 为该 病 早 期 的 主 要 。 症 状 ，右 上 腹 触 及 橄 榄 样 包 块 是 幽 门 肥 厚 性 狭 窄 的 特 有 体 征 。对 该 病 如 未 能 及 时 诊 断 和 正 确 治 疗 ，患 儿 将 发 生 严 重 营 养 不 良 ，重 者 衰 竭 死 亡 ，故 早 期 确 诊 及 时 手 术 对 治 疗 有 积 极 意 义 。以 往 均 采 用 胃肠 透 视 ，以 幽 门 管 变 细 变 长 为 诊 断 该 病 的金 标 准 ，但 ｘ 线 为 创 伤 性 检 查 ，新 生 儿 不 合 作 ，且 易 引
超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄诊断中的应用价值
超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄诊断中的应用价值王嫦华【摘要】目的:探讨超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄诊断中的应用价值.方法:回顾性分析小儿先天性幽门肥厚狭窄患儿28例的临床资料.所有患儿均进行超声检查及术中检查.对比患儿超声检查与术中检查时的幽门前肌层厚度、幽门管直径和幽门管长度;计算超声检查的准确度.结果:超声检查的诊断准确度为100.00％;超声检查幽门前肌层厚度、幽门管直径与术中检查对比,差异无统计学意义(P>0.05);超声检查下幽门管长度明显短于术中检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄诊断中具有较高的应用价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)004【总页数】2页(P102-103)【关键词】小儿先天性幽门肥厚狭窄;超声;诊断【作者】王嫦华【作者单位】郑州人民医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R725.7小儿先天性幽门肥厚狭窄的患病率较高，临床表现为剧烈呕吐、消瘦、营养不良等，实施体格检查时腹部可触及肿块[1]。
以往，临床上多采用包块检查、X线、钡餐造影等方法检查小儿先天性幽门肥厚狭窄，但诊断准确率较低。
近年来，随着医学技术的快速发展，高频超声在临床上的应用越来越广泛，能对幽门长度及肌层厚度进行准确测量，且能对胃扩张程度及蠕动情况进行实时显示，有利于提升小儿先天性幽门肥厚狭窄的诊断准确性[2]。
本文探讨超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年11月至2016年11月郑州人民医院收治的28例小儿先天性幽门肥厚狭窄患儿的临床资料。
所有患儿均经临床确诊。
患儿家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。
其中男22例，女6例；日龄8～66 d，平均(32.00±10.00)d；患儿均表现为剧烈呕吐、消瘦脱水，且呕吐量呈现进行加量趋势，呕吐呈喷射状24例，上肢部位可触及包块20例；患儿均表现为胃区膨隆状态，存在逆蠕动波、蠕动波。
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及临床价值分析
要 以喷射性 呕 吐和 腹部 上方肿 块为 常见临床 表现 ，因此进 对 患 儿的 胃腔 以及Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ 结构 进行 仔细观 察 ，食道 的前 后 行影像 诊 断具有 明确 的作用 。超声检 查具有 无创 、方便 以 径 ，再 取右侧 的姿 势 ，使 患儿 胃内液 体全 部充盈 幽 门部 以 及效 果精 确 的优 点 ］ ， 因此 己成为 当前最 常用 的影像 学手
先天性肥厚性幽 门狭 窄 （ Ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｉ ｃ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ）Ⅲ 病症主要是 由于幽门肌 过于肥厚 以及水肿 ，导致
１ － ３ 统 计 学 分 析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件对 数据进行分 析 ，计量 资料
２ ０ １ ６年第 ３ 卷第 ３ ２期
２ ０１ ６ Ｖ＿ ｏ１ ． ３ Ｎｏ． ３ ２
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ ６ ４ ３ ９
・
诊断技术 ・
先 天 性 肥 厚 性 幽 门狭 窄 的超 声 诊 断 及 临 床 价 值 分 析
（ Ｓ ￣ ｏ ｋ ｅ ． ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ）【 ２ 或 者 配 方 由于 呕吐不止 的情 况 ，会
出现 营养不 良以及 电解 质紊乱 等一 系列不 良反应 ，因此应 及早进行治疗 ，通常采取 的治疗手 段即为手术［ ４ 】 。所 以，在 早期对 此疾 病进行 有效确 诊才 能最大程 度保 证患儿 生命安 全 。在 对先 天性肥 厚性 幽 门狭 窄患 儿临床诊 断过程 中 ，主
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值(附56例与手术治疗对照分析)
层之声像 图， 在此处纵切 可见 幽门管延 长之声 像 图， 长度 其 均大于 １ｍｍ。５ ８ ６例患儿中有 ３ 例 （５ ） 胃排 空障碍的 ｌ ５ 有
声像图 ， 可见 胃扩张 ， 内有 液性 暗区及 散在 的团块状强 回声 ， 胃蠕动增强 ， 动态观察可见团块状 强回声 随 胃蠕动 波方 向而
生 出 版 社 ，０ ２ １３１ ４． ２ ０ ，０ —０ ‘
４ 刘芳 ， 杨浣宜 ， 李建蓉 ， 国人颈动脉 内膜一 等． 中膜厚度与心血管疾 病的相关性研究 ［］ Ｊ ．中国超声医学 杂志 ，０ ３ １ （ ）３ ３ ． ２ ０ ９ １ ：０ ２ －
研究中， ２型糖尿病组颈动脉 Ｉ ＭＴ增厚与斑块形成 的发生率
血流信号充盈 可 ， 斑块 局部 会 出现 明显 的程度 不 同 的缺 在
高频彩超检查具有无 创 、 简便 、 价、 危险 等优点 ， 廉 无 且
损， 狭窄的管腔血流变细， 呈典型的湍流， 血流动力学参数改
变不显著 。对照组与糖尿病组 间 Ｉ ＭＴ增厚与斑块 的发生率 差异有显著意义 。
１ 黄铮， 龚兰生 ， 施仲伟 ， 冠心病患者颈动脉粥样硬化 斑块 的好 等．
发部位及其超声分型 Ｃ３ Ｊ ．中国超声 医学杂 志 ，９ ６ １ （ ） ３ — １９ ， ２ ５ ：４
３ ． ７
成斑块以致 管腔 狭窄 、 闭塞 。近年 的研 究表 明， 血管壁 Ｉ ＭＴ
的增厚是动脉粥样硬化 的早期标志 ， 而斑块形 成是 动脉硬化
据流行 病学研究结果提示 ， 胰岛素抵抗 可能是 心血管疾
病的一个独立的危险因素， 是直接促使动脉血 管粥样硬 化形
脉血管各个分支 的血流动 力学 参数及 其变 化规律 。高频 超
婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值观察
婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值观察中图分类号 R726.5 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0133-02摘要目的：研究上消化道造影检查与超声技术在临床婴幼儿CHPS诊断中的疗效价值。
方法：对150例经手术证实为CHPS患儿分别采用超声检查与上消化道造影检查进行诊断，对比分析其诊断价值。
结果：150例患儿采用上消化道X线造影检查，均显示幽门管狭窄，53例为鸟嘴征，49例为菌伞征，33例为线样征，15例为肩样征，诊断率为100.00%。
经超声检查显示，有4例患儿因腹腔内有较多气体，使幽门部显示不清晰，影响观察，1例疑似诊断，确诊145例，诊断符合率为96.67%。
比较2种检查方式的诊断率，并无明显差异，p>0.05。
结论：在临床小儿CHPS的诊断中，超声检查与上消化道X线造影检查同样具有较为显著的临床应用价值，且超声检查操作简单、无创，可以迅速作出诊断，值得临床疾病诊断过程中推广应用。
关键词 CHPS；超声；上消化道造影；疗效Abstract objective: to study the imaging examination of upper gastrointestinal tract and ultrasonic technology in clinical curative effect of CHPS diagnosis value in infants. Methods: 150 cases confirmed by surgery for children of CHPS were using ultrasound examination and imaging examination of upper gastrointestinal tract diagnosis, analysis of its diagnostic value. Results: 150 cases of children with upper gastrointestinal X-ray imaging examination, have shown pyloric stenosis, 53 cases of beak sign, 49 cases of pileus, 33 cases of line), 15 cases of shoulder sample collection, diagnostic rate was 100.00%. By ultrasound examination showed that there are 4 cases with abdominal cavity has more gas, make the pylorus display is not clear, affect the observation, 1 case of suspected diagnosis of 145 cases of confirmed diagnosis coincidence rate was 96.67%. The diagnosis of comparing two methods for inspection, and no significant difference, p > 0.05). Conclusions: in clinical diagnosis of pediatric CHPS, ultrasound examination and X-ray imaging examination of upper gastrointestinal tract also has relatively significant clinical application value of ultrasound and the operation is simple, noninvasive, can quickly make a diagnosis, is worth popularization and application in the process of clinical disease diagnosis.Key words CHPS; Ultrasound; Upper gastrointestinal angiography; The curative effect先天肥厚性幽门狭窄（CHPS）是新生儿消化道畸形症之一，因幽门环形肌肥厚使新生儿幽门狭窄，造成的幽门梗阻症状，如若治疗不及时，会使新生儿出现严重的营养不良或机体衰竭而死亡，所以，对于婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的早期诊断很重要[1]。
超声检查对患儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值
示 胃腔 。 观 察 患 儿 胃的 大 小 、 胃贲 门结 构 及 蠕 动 情 ２ ０ １ １年 ０ １月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月期 间 况 。之后 再 变为 右侧 卧 位 。 将 胃液 充 盈 胃窦 以及 幽 门管 ， 在 腹 中线偏 右侧 纵切 。 在胆 囊 内下 方显 示 幽 门
清可 禁食 ３ ｈ ． 而后 喂母 乳 或 １ ０ ％葡 萄糖 水 ６ ０～１ ０ ０ 利 用超声 可 以实现 无创 性早 期诊 断 ， 并 与幽 门痉 挛 、
ｍ １ 充盈 胃腔 ， 再 行 幽 门测 量 。诊 断 标 准 如 下 ］ ： 幽 幽 门前瓣 膜 、 十二 指 肠 梗 阻 等 引起 的婴 儿 呕 吐加 以 门管 长径 ≥１ ６ ｍ ｍ， 幽 门肌厚 度 Ｉ ＞４ ｍ ｍ， 幽 门管 直 径 鉴 别 。幽 门痉 挛 的临床 表现 及超 声像 图与该 病 十分 ≥１ ４ Ｉ ｎ ｍ， 胃排 空延 迟 ， 蠕 动增 强 ， 胃窦 、 胃腔 扩大 。
中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ３ ． ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ３ — ０ ０ ７ ３ — ０ ２
男 女 比例 为 ３ ． ８ ： １ ， 年龄 ２ ３～７ ８ ｄ ， 平 均 先天性肥厚性幽 门狭窄 （ Ｇ Ｈ Ｐ Ｓ ） 是一种婴儿 消 性 ６例 ， 化道 畸 形 。 发病率 为 ０ ． ３ ％ 一１ ％＿ １ Ｊ ， 主 要 表 现 为 幽 （ ４ ２ ． ５ ￣ ２ ２ ． ７ ） ｄ 。２ ９例患 儿 均 出现 呕 吐并 且 逐 步 加 门壁 环形 肌 、 各层 组 织 肥 厚 增 大 ， 形成纺锤形肿物 ， 重， 呕吐 物含奶 汁 、 不含 胆 汁 ， 存在 不 同程 度 的脱 水 、 在右 侧上 腹部 可触 及 橄 榄 样 包 块 ， 导 致 幽 门梗 阻性 低钠 、 低氯 、 低钾 、 碱 中毒 ， 营 养不 良 （Ｉ 度 营 养不 良 呕吐 ． 该病 可 以通 过 手 术 完 全 治 愈 。 以往 主要 通 过 ７例 、 Ⅱ度 营养 不 良 １ ３例 、 Ⅲ度 营 养 不 良 ９例 ） ， 体 腹 部查 体 及 ｘ线 钡 餐 透 视 检 查 诊 断 。前 者 主 观 性 重不 增 ； １ １ 例（ ３ ７ ． ９ ％） 右上 腹部 触及肿 块 。 强， 客观 指标 不 明确 ， 后 者 因 ｘ 线 辐射 、 饮 人钡 剂 发 １ ． ２ 仪器 与方 法 利用 美 国生 产 Ｇ Ｅ Ｌ Ｏ Ｇ Ｉ Ｑ ７型彩 生呕 吐 易 造 成 吸 人 性 肺 炎 。 患 儿 家 长 难 以 接 受 ２ ］ 。 色多普勒超声诊断仪 ． 探头频率为 ５～１ １ Ｍ Ｈ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。检 本 文 应 用超声 技 术 对 ２ ９例 先 天性 肥 厚 性 幽 门狭 窄 查前 需要 禁食 ３ ｈ ， 若 患 儿 哭 闹严 重 ， 用 水 合 氯醛 灌 患儿 进行 检查 ， 获得 满意 效果 ， 现将 结果 报 告如 下 。 肠 镇静后 再 行 检查 。患 儿 取 平 卧位 。 上 腹 部 纵切 显
小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断及临床价值
小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断及临床价值摘要】目的：探究小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断结果及临床价值。
方法：对我院2011年1月到2015年12月间接收的34例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患者进行彩超诊断，分析患者的彩超诊断结果并探究其价值。
结果：34例患者幽门基层厚度（PMT）在4.35-5.15mm之间，平均幽门基层厚度（PMT）为4.65 0.21mm；幽门管长颈（PCL）在16.45～17.85mm之间,平均幽门管长颈（PCL）为17.31 0.35mm；根据判断标准将34例患者均确定为肥厚性幽门狭窄，后患者均经过手术治疗，经手术室病例证实34例诊断结果，本次诊断的准确率为100％。
结论：小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断结果十分准确，对于患者进行准确判断和治疗具有重要临床价值，值得我们在临床中使用。
【关键词】小儿；先天性肥厚性幽门狭窄；彩超诊断；临床价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0103-02小儿先天性肥厚性幽门狭窄是临床常见的一类疾病，该病多发于新生儿群体中，病发后患者会出现呕吐等现象，使得患者对于养分的吸入受到阻碍，同时患者身体正常功能会受到不同程度的影响，因此需要及时对症进行治疗和干预；目前临床常会采用多种方法对患者进行辅助诊断，包括医生的直观检查和诊断等，但常常很难得到较为准确的结果，相关研究曾指出，使用彩超对患者进行诊断效果良好，因而本次我们对我院2011年1月到2015年12月间接收的34例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患者进行彩超诊断，旨在提高小儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断准确率，为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料对我院2011年1月到2015年12月间接收的34例小儿先天性肥厚性幽门狭窄患者进行彩超诊断，34例患者中男33例、女11例，年龄29天到2.2个月，平均年龄1.35±0.12个月；34例患者均符合外科诊疗常规中关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准，34例中不包括患有严重肝肾疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，同时不包括依从性较差者；34例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书。
先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断及临床价值
吉林 医学２ １年 ８ ０ 月第 ３卷 第２ 期 １ ２ ４
先 天性肥 厚 性 幽门狭 窄的超声 诊 断及 临床价 值
王 彦 ，何秀军 ，敖 颖 ，唐 琼 （ 广东省佛山市禅城区中心医院超声科 ，广东 佛山 ５ ８３ ） ２０１
【 要】目的：探讨先天性肥厚性幽门狭窄 （ Ｈ Ｓ）的超声诊断及其临床价值。方法 ：用高频探头对３例临床呕吐查因的婴儿 ， 摘 Ｃ Ｐ ８
胃壁 回声带 相延 续 ，中间 为狭 窄 的幽 门管腔 。
Hale Waihona Puke 疾患 ，是儿科医生临床诊治过程的关键。一直以来 ，受胃肠道气
体影 响 ，胃肠道 超 声检 查 被认 为是 “ 薄弱 区 ” ，ｘ 钡餐 检查 被 线
认 为 是诊 断 胃肠 畸形 的首选 方 法 ；而ｘ线 的辐 射性 ，对正 处 于生
捕捉寻找诊断特征性超声声像图表现。于右上腹胆囊 内侧下方，
右 肾前 方探 查 显示 ，可 见 胃腔扩 大 、排 空延 迟 ，近 幽 门部 蠕 动消 失 或 出现 逆 向运动 。 幽门肌 层显 示 环状 增厚 ，幽 门长 轴 断面 见近 端 宽 阔 ，远端 狭窄 ，呈 梭形 或橄 榄形 低 回声 。幽 门管 环形 肌 纵 向 显 示 ，呈均 匀 的 中等偏 低 回声 圆柱体 ，有报 道形 容其 长 轴切 面形 态 似成 人 子宫 颈长 轴切 面 （ 图 １ ２），长度 ≥１ 见 ～ ６ｍｍ，厚度 ≥
肌肥 厚 形 成 实 质性 中等 或 低 回声 均 匀 团块 ，少 数 回声增 强 ，局 部壁 蠕 动 消 失 ，部 分 肌 层 厚 。 以 幽 门肌 层 厚 度 ＞４ ｍｍ，长 度 ＞ １ ａ，短 轴断 面直 径 ＞１ ６ｒ ｌ ｅ ５ ｍｍ，为判 断标 准 。 １ 操 作 要 点 ：于餐 （ ． ３ 饮奶 ）后 安静 状 态 下 取 卧位 ，在检 查 中 检 查 体位 以足 低头 高 卧 、右前斜 位 观察 为佳 ，另 外要 仔 细观 察 、
B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值
B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值
沈琪
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2004(014)011
【摘要】目的:探讨B超在先天性幽门肥厚性狭窄(CHPS)诊断中的价值.方法:对61例CHPS的患儿进行B超检查,测量幽门管长度、宽度及幽门肌厚度,并与手术进行比较.结果:超声诊断无假阳性,超声测量CHPS患儿幽门管厚度及幽门肌厚度与手术测量无显著差异(P＞0.05),超声测量幽门管长度较手术测量短(P＜0.05).结论:超声可作为诊断CHPS的首选方法.
【总页数】3页(P909-911)
【作者】沈琪
【作者单位】安徽省立儿童医院B超室,安徽,合肥,230051
【正文语种】中文
【中图分类】R656.6+3;R445.1
【相关文献】
1.B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的临床价值 [J], 邓芳
2.B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值探讨 [J], 杨健敏
3.B超诊断先天性肥厚性幽门狭窄的临床应用价值 [J], 张格云;刘元萍;吕全强
4.B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄作用探讨 [J], 李仙苗
5.B超诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的临床价值 [J], 邓芳
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高频超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值
ＳＱＵＡＩＲ５１２及 Ａｓｐｅｎ彩色电脑仪 ，探头频率 ５．０～１０ＭＨｚ，仔细 观察食管下段 、贲 门及 胃腔 ，重点观察 胃窦部及幽门管 ，在腹 中 线偏右纵切 ，于右肾上极前方 、胆囊下方显示幽门管的横断 面，
图 １ 先天性肥厚性 幽门狭窄长轴切 面：“宫颈征”
并旋转 ９ｏ。，显示幽 门管长轴切 面 ，观察 幽 门管结构及 蠕动 情
近年来 ，随着 高频探头 的临床广泛应 用 ，对小儿 腹部的探 人子宫颈长轴切面 ，横切面呈 “靶环征 ”。而以 ３．５—５ＭＨｚ的
查 ，尤其是新生儿及婴儿 ，以往常规使用 的 ３．５～５ＭＨｚ探 头已 腹部探头探查 时 ，患儿 胃黏膜面显示欠清 ，未能清晰显示 典型
逐步被高频探头所代 替。现将 近年来使用 高频探头诊断先 天 的“子宫 颈 ”样 声 像 图 ，仅 ３０例 患 者 可 见 “靶 环 征 ”。见 图 １、
况 。 同时 使 用 ３．５ＭＨｚ探 头 作 对 比检 查 。 检 查 完 毕 回 抽 出 注
入液体 ，以防患儿呕吐。
２ 结 果
本组 ５２例患者 中，均为先天性肥厚性幽 门狭窄 ，超声测量
幽门管长径（１９．６±７．５）ｍｍ，幽门肌厚度 （５．２４±０．５１）ｍｍ，幽
门直径 （１８．５１±４．０１）ｍｍ。超 声诊 断符合率 为 １００％ 。其 具
ｓｔｅｎｏｓｉｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ５２ ｃａｓｅｓ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ＣＨＰＳ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｉｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ５２ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄ ａｓ
ｐｙｌｏｒｉｃ Ｗａｌｌ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ，ｔｈｅ ｐｙｌｏｒｉｃ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ（１９．６±７．５）ｍｍ，ｐｙｌｏｒｉｃ ｍｕｓｃｌｅ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｗａｓ（５．２４ ４－０．５１）ｍｍ，ｐｙｌｏｒｉｃ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｗａｓ（１８．５１±４．０１）ｍＥ．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗａｓ １００％ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｉｇｈ一￣ｅｑｕｅｎｃｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｈａｓ ｈｉｓｈ ｓｅｎｃｉ·
B型超声对先天性肥厚性幽门狭窄检查的应用价值
ｍ 最长 １ ｍ， 例为 ２ ｍ， ４ｍ 局部管腔狭窄呈 线状 ， 胃内容物通 过受 阻， 胃腔明显增大 ， 内可见液体及食物 回声 。
２ 上消化道造影检查结 查 本组 ３ ． ２ ２例 Ｃ ＩＳ患儿 中 ， ＬＰ 腹
用 Ｌ ２ ３宽 频探 头 ，频率 ５０ １ＭＨ 。检查 前患 儿禁 食 １— ． ０ ｚ —
度。
ｓ ｎｓ ，Ｈ Ｓ， ｔ ｏｉ Ｃ Ｐ ）是新生儿期 幽门肌肥 大增厚而导致 的幽门 ｅ ｓ 机械性梗阻 ， 是新生儿常见疾病之－ ［１占消化道 畸形 的第 － １，
三位 ， 先 天性 肥 厚 性 幽 门狭 窄 多 为足 月 儿 。 病 如 果未 能 且 该
得 到及时诊断和正确治疗 ， 患儿将发生严重营养不 良， 重者 衰竭死亡 ， 因此早期诊断至关重要 。 过去诊断主要依靠 Ｊ 消 － 化道造影检查 ， 近年来随着超声检查在 临床 中的广泛运用 ， 超声诊 断也 成为该病 的诊断方法【１ ２。本文对收治 的 Ｃ Ｐ ＨＳ
状 最早 的为 ６天 。 ５例患儿体弱 、 营养不 良， ４例伴有支气管 肺炎 ， １ 例患儿在右上腹扪 及肿块 。 仅 ３ １ ． 仪器与方法 ２ ３ 例 患儿均分别进行 Ｂ超 和上消化道造影检查。 ２ １ １ 超 声检 查 采用 Ｐ ＬＰ ＳＨ １ Ｅ彩超诊 断仪 ， ． ２ Ｈ ＩＬ Ｄ１ Ｘ 选
３ 讨 论
Байду номын сангаас参 考 文 献
［］ １ 卫生部 ， 科学技术部 ， 国家统计 局． 中国居 民营养与健康现状． 中
国 心 血 管病 研 究杂 志 ，０ ４ ２ １ ） ９ １ ２ ０ ，（ ２ ：２ 。
高血 压 病 不 仅 是 内科 系统 常见 病 、 多发 病 。 是 社 区卫 也 生 服 务 的慢 病 管 理 病 种 之 一 ， 心 、 血 管 疾 病 的 重 要 病 因 是 脑 和危 险因素 。本文 ｌ０ 高血压患者通过综合干预取得 良 １例
先天性肥厚性幽门狭窄的消化道造影及超声诊断价值
Ｌ Ｉ ＵＸ ｕ ｅ ｊ ｕ ｎ Ｌ Ｉ Ｇ ｕ ａ ｎ ｆ ＸＵ Ｔ ｏ ｏ 。
１ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｊ ｉ ｕ ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ０ ６ ６ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｍａ — ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ＆Ｃ ｈ ｉ ｌቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ ０ ６ ６ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ 摘要】目的 探讨婴幼儿先天性 肥厚性幽 门狭窄的超声 检查对 比及消化道造影的临床诊 断价值 。方法 采用 回顾性的方法 分 析来医院就医并且经手术后证实患有 Ｃ Ｈ Ｐ Ｓ的 １ ０ ０例患者 ， 术前分别进行超声及消化道造影检查 ， 并将影像检查结 果与手 术结果进行 比较分析 。 结果 显示消化道造影及超声检查 ， 诊断率确诊率均为 １ ０ ０ ％。结论 超声 检查 手段 可以取代 上消化
超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值
超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值【摘要】目的：探讨超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值。
方法：采用回顾性分析经手术病理证实的26例先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）患儿的超声诊断结果与手术病理结果进行比较。
结果：26例经手术病理证实的CHPS 患儿，术前超声诊断24例，诊断率为92.31%。
结论：超声检查在CHPS诊断中有很高的诊断率，可作为CHPS的可靠诊断依据。
【关键词】超声检查；先天性；幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门环肌肥厚、增生，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病，是新生儿时期常见的上消化道畸形。
典型病状和体征为喷射性呕吐，胃蠕动波亢进和右上腹肿块，若早期未及时诊断及治疗将发生严重的营养不良而衰竭死亡，若能早期确诊，预后良好。
现将2009年3月至2011年5月我院26例CHPS患儿超声检查资料总结分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料经手术病理证实的CHPS患儿26例，男21例，女5例，年龄10天----3个月，平均年龄32.3天，26例患儿均因不同程度的喂奶后呕吐而就诊，吐出物为带凝奶块的奶汁，其中只有21例患儿在右上腹可扪及肿块，均无明显家族史。
1.2仪器与方法应用GEViVid3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz。
喂奶前，行患儿胃腔扫查，了解胃腔情况，再喂奶后，患儿先行仰卧位，进一步观察胃腔及贲门的结构，再转右侧卧位，使胃内容物充盈胃窦部及幽门部，同时用探头于幽门部行纵断面及横断面扫查，当完全清晰地显示出幽门部纵断面时停帧，测量幽门肌的厚度和幽门管的长度，当完全清晰地显示出幽门部横断面时停帧，测量幽门管的直径。
2结果超声检查26例CHPS患儿其中24例超声诊断结果均与手术病理结果相符，另2例因患儿胃底气体较多，而无法完整清晰地显示出幽门部。
24例CHPS超声声像图表现为胃腔不同程度的扩大，并可见斑点状及块状高回声悬浮于胃腔内，胃壁蠕动亢进，有时可见逆蠕动，幽门部纵断面时，呈圆柱形，幽门壁呈均匀性增厚，横断面时，为低回声环，中央为环状高回声，呈“靶环”状，其中央高回声是幽门管壁，外层低回声是增厚的幽门肌。
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Ｂ型超声诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄的价值【关键词】幽门肥厚性狭窄；超声
小儿先天性幽门肥厚性狭窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS）是常见的婴幼儿消化道畸形，临床以反复剧烈呕吐和腹部肿块等为主要临床表现，其病理学基础主要为幽门肌特别是环肌肥厚使消化道产生梗阻。
我院自2000年应用B型超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄取得了满意的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1．1 临床资料本组患儿共28例，其中男23例，女5例。
年龄最小7 d，最大120 d，26例为足月儿，2例为早产儿。
患儿临床表现均为进行性加重的喷射性呕吐，且呕吐物不含胆汁，由于频繁呕吐以及奶水摄入不足多呈“小老人”面容，其中13例查体可见胃蠕动波，22例右上腹可触及橄榄样包块。
临床给予对症治疗效果差。
1．2 超声检测患儿喂奶后取仰卧位或左侧卧位，采用东芝350A型超声诊断仪，频率为7．5 MHz的高频探头探查腹部：其典型的超声表现多为纵切呈梭形低回声团块，横切呈低-稍强-低回声的圆形团块，管壁增厚呈低回声，幽门肌厚度均＞4 mm，其中最厚为10 mm，幽门管长度均＞15 mm，最长1例为24 mm,局部管腔狭窄呈线状，胃内容物通过受阻，胃腔明显增大，内可见液体及食物回声。
所有患儿均符合上海医科大学儿童医院提出的CHPS的超声诊断标准：幽门肌厚度＞4 mm,幽门管长＞15 mm。
1．3 X线及手术结果所有28例患儿均经手术证实为CHPS。
术前均同时行X线钡餐透视，其中26例X线亦诊为CHPS,1例诊为先天性幽门前瓣膜，术后证实为幽门前瓣膜，1例由于幽门管内径较宽(4 mm)未能确诊，术后确诊为CHPS。
本组患儿超声诊断的准确率为96．3%，与X线检查无差异。
2 讨论
先天性幽门肥厚性狭窄系幽门管环形肌肥厚与延长形成，它不仅累及幽门管并累及幽门前区[1]，是婴幼儿常见的腹部外科疾病，发病率在国外甚高，达到1．5‰~4．0‰，占先天性胃肠畸形的首位，国内稍低，居第三位，发病率为0．3‰~1‰，均为足月婴儿，男性占80％[2]。
如治疗不及时，患儿常死于脱水，碱中毒，严重的营养不良等。
以往诊断此病主要依靠临床，但由于受到多种因素影响，例如：患儿肥胖、哭吵、医师经验手法以及部分患儿未能触及橄榄样包块等影响，诊断的准确率仅为61．4％，仍需依靠X钡餐透视来确诊。
但由于钡餐的饮入易引起患儿误吸钡剂及呕吐物，以及X线的照射给患儿带来的不利影响，所以患儿及家长很难接受。
利用彩色B超高频探头诊断小儿先天性幽门肥厚性狭窄具有诊断准确率高（有研究报道为98．8%[3]，甚至100%[4]）、无痛苦、无
创伤、操作简便、安全可靠、可以长时间观察及反复多次检查，并同时观察幽门形态、胃蠕动情况、测量幽门大小和壁厚等优点，还可与幽门痉挛等疾病进行鉴别，不仅满足了临床诊断的需要，还易被患儿及家长接受，目前已取代X线成为诊断CHPS的首选方法。
我院自2003年以来应用超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS），取得了满意的效果，其术前诊断准确率与X线无差异，同时又具更多优势，可以作为此种疾病术前诊断的首选方法在临床诊治中广泛推广应用。
参考文献
1 Swischuck IE.Radiology of the newborn and young infant.2nd.ed.Baltimore:Willams & Wilkins，1980,367-368.
2 周永昌，郭万学.超声医学，科学技术文献出版社，1326.
3 王东焰，赵辉，翟宇,等.B超在诊断先天性幽门肥厚狭窄中的意义，中国妇幼保健，2004，19:114.
4 何静波，陈文娟，张号绒,等.彩色多普勒超声诊断先天性幽门肥厚性狭窄的价值，临床小儿外科杂志，2004，3，3：182-184.。