浅谈老年人高血压的防治

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浅谈老年高血压患者的治疗

几乎每１０年上升５％【０１】．随着我国人口老龄化趋势日益明显，
由于老年高血压的临床特点，以在治疗上要注重调节血所脂、血糖、血黏度、血管硬度和靶器官损伤的改善，采取联合用
药、中西医治疗、非药物治疗相配合，才能达到降压的目的。强
调血压＜４／０ｍｍＨｇ如能耐受，１０９，可进一步降低。３１常见的降压药物．利尿剂、Ｂ受体阻滞剂（Ｒ）钙ｐ— 、拮抗剂（Ｃ）血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ、ＣＢ、ＡＥ）血管紧张素
高血压发病率也在逐步上升。为了保护老年人的身体健康，提高生活质量，正确预防与治疗老年高血压显得尤为重要。
压３９ｇ即可诊断为老年高血压。收缩压 ≥１０ｎｍＨｇ０ｍｍＨ，４ｌ，
３１合并冠心病。降压对冠心病患者肯定有好处，．．２但要避免降压过快而引起反射性心动过速，交感神经张力增高激活肾素一血管紧张素系统（Ａ）此类患者首选Ｂ— ＲＳ，Ｒ与ＡＥ．ＣＩ心肌梗死后应当用无内在拟交感作用的Ｂ— 可减少再发心肌Ｒ，梗死和猝死。如美托洛尔（５５ｍ／）比索洛尔（．５０ｍ，）２～０ｇｄ、２５．ｇ，～＇ａ主要副作用有心动过缓，大量使用引起糖脂代谢紊乱，哮喘者慎用。ＡＥ延缓左室重构，ＣＩ降低左心衰竭发生率，减少总病死
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浅谈老年煤集团医院，山西阳泉０５０）４ｏ０
随着老年人群占人口比例逐渐增大，老年高血压患者比例在明显增加，０岁及以上老年人约半数有高血压症状，６其高发病率及心脑肾等并发症严重威胁老年人的健康，并影响其生活质量。据调查，在发达国家约ｌ，３成年人患有高血压，在我国，

浅谈老年高血压临床特点及合理治疗

应控制在１０９ｍ４／０ｍＨｇ下。Ｈ者，以Ｉ患Ｓ如果治疗前ＳＰ＞１ｍⅡ ＨＢ￣８ｎｇ者，目标是ｓＰ降至１０ｍＨ，治疗前ｓＰ１呖】Ｈｇ应降暂定Ｂ先６ｍｇ如Ｂ＜６Ｉ者ｎ
低２ｍｍＨｇ以上。０或
在靶血压（３／０ｍｍＨｇ１０８）以下。Ｔ究表明，ＨＯ研将糖尿病高血压病人的血压降至最低水平（舒张压＜８ｍｍＨ）可明显减少心血管事０ｇ，件的危险性【ＩＳＧＨ研究发现高血压合并Ｉ糖尿病的患者若５ＮＩＴ１。Ｉ型要达到靶血压几乎１０需要联合治疗。常要应用２０％通种或２以上种
１临床资料
（）纯收缩期高血压（Ｈ）１单Ｉ多见：关资料研究指出５岁以上Ｓ有０高血压患者中，ＳＩＨ占５％，０而在６岁以上的高血压患者中，Ｈ占０ＩＳ８％以上。２易发生体位性低血压：７（）老年人易发生体位性低血压可能与老年人压力感受器调节血压功能减退、管收缩因子活性下血降，管收缩功能失调等有关。３血压波动大：血（）老年人１之内血压ｄ波动大，存在较大的季节变化，以老年人应常规测量血压，并所每天至少测２，次必要时可行动态血压监测。４并发症多且严重：（）老年高血压患者ＳＰ高多见，室肥厚、力衰竭与猝死的危险性Ｂ升左心增加。肾功能变化在老年高血压患者中出现更早，更为严重，且最

老年人如何预防和控制高血压

老年人如何预防和控制高血压随着人口老龄化的加剧，老年人高血压的患病率也在不断上升。

高血压是一种慢性疾病，如果没有得到及时有效的预防和控制，会对老年人的身体健康造成很大的危害。

因此，老年人应该了解如何预防和控制高血压，以保持身体健康。

以下是一些建议和步骤：一、保持合理的饮食习惯：1. 饮食要均衡，应摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪，避免摄入过多的盐分和高胆固醇食物。

2. 多吃蔬菜和水果，这些食物富含各种维生素和矿物质，有助于降低血压和保护血管健康。

3. 减少饮酒和咖啡因摄入，过多的酒精和咖啡因会导致血压升高。

二、适当的体力活动：1. 进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，这些运动可以提高心血管功能，增强心肺功能，有助于降低血压。

2. 做一些舒展性的运动，如瑜伽、太极拳等，这些运动可以增强身体的柔韧性和平衡性，缓解身体的紧张情绪，有助于降低血压。

三、控制体重：1. 维持适当的体重，过重会增加心血管疾病的风险。

2. 遵循健康的饮食和进行适量的运动，有助于控制体重。

四、保持良好的心理状态：1. 学会放松和缓解压力，可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式来放松身心。

2. 避免焦虑、恐惧等负面情绪的干扰，积极思考，保持良好的心态。

五、规律的生活作息：1. 保持规律的作息时间，给身体足够的休息时间，避免过度疲劳。

2. 避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。

六、定期体检：1. 定期检查血压，如果发现高血压迹象，要及时求医问诊，接受治疗。

2. 如果已经被确诊为高血压，要按医生的建议进行治疗，并定期复查。

通过上述方法，老年人可以预防和控制高血压，保持身体健康。

然而，需要注意的是，每个人的身体状况和生活习惯不同，因此，应根据个人情况来制定适合自己的预防和控制高血压的方法。

同时，老年人应继续关注医学领域的最新研究成果，了解高血压的防治知识，不断更新自己的健康知识，提高自我保健意识，做到积极主动地预防和控制高血压。

浅谈老年高血压病的特点及治疗

征等，降压的同时需监测血糖、脂等其他检查，予尽在血给早干预。１伴随的危险因素及合并症多老年高血压病患者病．５史长，要脏器功能减弱，周血管硬化，伴有心肌病、重外多心力衰竭、心律失常、中、脑卒老年痴呆、肾功能不全等。２老年高血压病非药物性干预２１控制体重在影响血压的诸多因素中，年高血压病．老
硬化的形成，护血管内膜。其优点是降压过程不减少心、保脑、肾等重要器官的血流量，对血糖、血脂等代谢无不良影
１假性高血压发病率高由于老年人的肱动脉过度腰－３化，以被气囊压迫，难常规肱动脉间接测得的血压数值明显高于实际值【。ｌ在此基础上给予药物降压治疗，】易发生低血压、晕厥、跌倒等不良反应。１常伴代谢异常合并有糖尿病、．４高脂血症、代谢综合
３药物治疗
３１老年高血压病的用药原则（）．１应根据老年人的生理及药动学特点，降压治疗方案要简单化、个体化、有效化。）（老２年高血压病主张联合用药，即发挥不同药物的协同作用，可
【］和辉．２谢国际高血压治疗新药研究现状和展望．世界临床药物，
活质量的目的。１老年高血压病患者的临床特点１１单纯收缩期高血压多见收缩压随着年龄增长而增．加，张压降低或稳定不变，舒脉压差明显增大。１血压波动大老年高血压病多受运动、绪、节影．２情季响，运动及情绪激动时血压增高明显，安静时血压下降，易发生体位性低血压，年之内冬季偏高，季偏低一夏

浅谈高血压病的防治

（）１利尿剂与Ｂ受体阻滞剂；
（）２利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素
Ｉ受体阻滞剂；Ｉ（）３二氢吡啶类钙拮抗剂与Ｂ受体阻滞剂；
血管杂音。中，其急进型高血压者，舒张压持续 ≥１０ｍ，３ｍＨｇ并有头痛、视力模糊、出血、眼底渗出和乳头水肿，肾脏损害
时，血液对血管壁的侧压力，即高压；张压是指心脏舒也舒
张时，血液对血管壁的侧压力，即低压。高血压是以血压也
升高为主要临床表现的综合征。
１诊断标准．２如果患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以
中层厚度、血浆肾素活性。
４治疗
心悸，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重。也可有视物模糊、鼻出血。一般缺乏特殊的表现。１约／５患者无症状，仅在体检中或发生并发症时被发现。一般血压在夜间低，早晨起床活动后血压升高。听诊时主动脉瓣区第二心音亢进、收缩
期杂音或收缩早期喀喇音，少数病人可效者，必
从指导治疗和判断预后的角度，对高血压患者作了心
血管危险分层高血压患者心血管危险分层标准其它心血管危险因素：、１男性大于５５岁，女性大于６５岁；、２吸烟；、３血胆固醇大于５７ｍｌ；、．２ｍｏＬ４糖尿病；、／５早发心血管疾病家族史（发病年龄女性小于６，５岁男性小于５５岁）６左心室肥厚、；、蛋白尿和／或血肌酐轻度升高；、７超声或Ｘ线证实有动脉粥样斑块；、８并发症：心脏疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变；脑血管疾病。２临床表现和并发症２１临床表现．常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、劳、疲

浅谈老年高血压的特点以及诊断和治疗方法

浅谈老年高血压的特点以及诊断和治疗方法【摘要】高血压病是引起心脑血管疾病的诱因，据相关资料统计，当前我国高血压患者呈逐步上升趋势，其数量高达1.6亿人，其中老年高血压约占40.4%，严重威胁着老年人的身体健康。

对此，本文通过分析老年高血压的特点，总结老年高血压的诊断方法和标准，探讨老年高血压的治疗方法。

【关键词】老年高血压；诊断；治疗方案随着社会经济的发展，人们的物质生活水平也逐步提升，据临床数据统计，在我国经过相关临床检查确诊高血压的患者接近一亿多人，其数据还在逐渐增加，在一定程度上给社会和家庭带来负担和痛苦。

本文结合乡镇医院高血压患者就诊情况、病历资料和治疗情况等综合分析，探讨老年高血压的特点以及诊断和治疗方法。

1 老年高血压的特点由于老年人身体各方面功能比较低，一旦患上高血压病，其血压主要表现为：①血压波动大。

对此在检查或者治疗老年高血压的期间，需要定期测量其血压，随时关注血压值变化，并根据其血压的变化调整药剂量。

②血压升高主要表现为收缩压，其舒张压表现为正常或者偶尔升高，患者脉压变化大。

③根据患者体位的不同，血压变动也会有差别，有时会发生低血压。

④因动脉硬化的影响，容易出现假性高血压。

⑤由于其人脑功能低下，容易发生忧郁症，对此在治疗过程中可适当使用利血平、可乐定等药物，禁用治疗中枢神经系统相关的药物，以免造成误食影响其身体健康。

2 老年高血压的诊断2.1 诊断标准年龄大于65岁的老年人，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥160mmhg或舒张压≥95mmhg便可以诊断为老年高血压。

如果单纯的收缩压≥160mmhg，而舒张压<95mmhg，则可以诊断为老年单纯收缩期高血压。

2.2 注意事项由于老年高血压的血压具有不稳定、变化大的特点，对此，患者家中应具备血压自测器，随时监测血压值，并根据血压情况随时进行诊断和治疗，在诊断过程中还应注意患者是否患有肾实质性高血压及内分泌性高血压［1］。

浅谈社区老年高血压患者的治疗与护理

浅谈社区老年高血压患者的治疗与护理摘要：本文从药物治疗和非药物治疗两个方面阐述了社区老年高血压的的治疗及用药和护理。

关键词：老年人高血压治疗护理老年高血压是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压（SBP）>=140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压（DBP）>=90mmHg(12.0kPa)。

它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一[1]。

为了加强社区老年高血压患者的治疗和管理，本文从药物治疗和非药物治疗两个方面阐述了社区老年高血压的的治疗及用药和护理。

1老年高血压的治疗1.1药物治疗1.1.1利尿剂用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂。

此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一[2]。

其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。

常见的不良反应有低血钾症、胃肠道反应、高血糖、高尿酸血症等。

1.1.2钙拮抗剂（CCB）包括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。

此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者[3]。

常见不良反应包括下肢水肿、头晕、头痛、心动过速等。

心脏传导阻滞和心力衰竭者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。

1.1.3血管转换酶抑制剂（ACEI）用于老年高血压可降低心脏前后负荷、不增加心率、不降低心脑肾血流、不引起直立性低血压、无停药反跳现象。

常见不良反应为皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常等[1]。

长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平。

1.1.4血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）具有强效、长效、平稳降压的特点，对老年ISH有效。

尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者[4]。

浅谈高血压的预防与保健

浅谈高血压的预防与保健摘要：高血压常引起一些并发症，严重威胁人类的健康，应该引起大家的高度重视。

本文谈谈高血压的症状、发病原因，提出积极的预防措施。

关键词：高血压并发症预防保健0 引言高血压是一种全身性疾病，动脉压升高是其主要临床特征，常伴有肾脏、心脑血管等器官功能性及器质性的改变。

它包括原发性和继发性两种类型。

通常情况下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg的情况就属于高血压的病症范围。

另外，根据病患血压升高情况，又将其划分成1～3级。

收缩压≥140mmhg和舒张压3.2.5 摄入适量的盐：一般除去胶垫的啤酒盖，一平盖的食盐（即6g）是人体每日合理摄入的盐量。

摄入过量的盐是导致血压升高的主要因素之一，因此每日食盐摄入适量即可，多食无益。

3.2.6 多吃鲜果和蔬菜每天吃2-4两新鲜水果和8两蔬菜，有益身体健康。

3.3 适量运动适量运动能够有助于加速肠胃蠕动、改善食欲，预防便秘，提高睡眠质量；同时还能避免肌肉僵硬，促进血液循环，有效降低胆固醇。

人们应该市场进行游泳、散步、骑自行车、太极拳、慢跑等有氧运动，以达到降压降脂的作用。

但是要注意几个问题：3.3.1 切忌过量运动，或进行高强度的运动应保持有规律的运动习惯，循序渐进，逐渐增加运动量。

3.3.2 注意气候变化在夏天运动注意避免中暑，冬天要做好防寒措施，防止感冒。

3.3.3 运动时，最好穿着吸汗的棉质衣物。

3.3.4 切忌空腹运动，避免人体出现低血糖的不适反应。

3.4 戒烟限酒吸烟也是引发高血压的一个重要因素。

因为烟叶含有尼古丁（烟碱）成分，会增加中枢神经和交感神经的兴奋度，使心率加快。

人吸烟时，小动脉会受到由肾上腺释放的大量儿茶酚胺的刺激而收缩，引起血压升高。

另外，血管内的化学感受器也会受到尼古丁的刺激，反射性地引起血压升高。

3.5 自我管理3.5.1 定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

3.5.2 定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

老年人高血压病生理特征和治疗

浅谈老年人高血压病的生理特征和治疗老年高血压多属慢性进行性疾病，它的发病率远高于中年人，且病史较长。

高血压病是造成脑血管病的重要因素，而心脑血管病是65岁以上的人最主要的威胁。

1 老年人高血压临床表现和病理生理特征1.1 血压波动老年人高血压无论收缩压、舒张压与脉压均比年轻患者有较大的波动，尤其是收缩压高，即大于21.3kpa（160nmhg）以往认为：只要dbp持续超过12.0kpa（90mmhg），不论sbp如何均可诊断高血压。

有关资料表明，在65岁以下的sbp高血压的人群中，心脏病及卒中的发生率要比其他人高出1倍。

即使在dbp正常的情况下也是如此。

在65岁以上的女性此类患者中，其心血管疾病发生率比一般女性高40%；男性则比一般男性高70%。

这主要因为血压的波动与血压的高度密切相关，另外老年人存在压力感受器调节血压的敏感性减退。

笔者统计12例纯sbp高血压患者1 a内sbp的波动幅度，平均是61±4.80kpa（36mmhg），2.67—17.3kpa （20～130mmi-ig），血压较大幅度的波动常影响对患者血压总体水平和治疗效果的评价。

为此，笔者曾研究应用超声心动图测定的正常血压者左心室壁应力常数（sws）和患者的左室壁相对厚度（rwt）推算收缩压高度，证实sbp的推算值与患者的sbp实际平均值呈显著相关（r=o.866，p<0.01），两者的绝对差值仅1.33kpa（10mmhg），因此，笔者认为使用sbp推算值可以较正确地评价患者血压水平的严重程度。

血压调节机制障碍突出表现是24h内血压波动大，常受体位变化、情绪波动、季节的影响，收缩压差2.67—5.33kpa（20一40mmhg）。

有人提出使用2h血压连续监测取得的平均值可以较好代表24h血压平均值。

血压波动的预后意义还不清楚。

从目前资料看，心电图有左室肥厚者或有并发症者血压的波动比没有者要小。

很少有资料认为老年人高血压波动的昼夜节律未发生特殊改变，血压值的高峰时间是6am～10pm，低峰时间是10pm-6am。

浅谈高血压病的综合防治

世界卫生组织( WHO) 将: 正常成人收缩压在 1 40 mmHg 或以上, 舒张压在 9 0mmHg 或以上, 作为诊断高血压的标准。 1. 2 临床上高血压分期
一期：病人症状较温和, 进程缓慢, 无心、脑、肾并发症。二期: 凡具有下列一项并发症者：①心电图提示左室肥大; ②眼底动脉变窄; ③蛋白尿和 / 或血浆肌酐浓度轻度升高。三期: 并具有下列一项者: ①脑出血或高血压脑病; ②左心衰竭; ③肾功能衰竭; ④眼底出血或渗出; ⑤视神经乳头水肿。 1. 3 按舒张压水平分类
注意饮食，饮食与高血压有直接关系。众所周知, 五谷、肉食、水果和蔬菜, 都是人们营养必需品, 但食之过量, 或偏食一方, 必能损伤人的正气而致病。譬如说: 多食动物脂肪一类的食物, 能使血液中的胆固醇、甘油三酯、β - 脂蛋白等成分含量过高, 容易导致动脉硬化、血栓形成、血压升高。所以, 高血压病人应提倡:“清淡为主, 食勿过饱”。总之高血压患者应多食谷类、豆类、水果、青菜, 而尽量少或不食动物脂肪及纯糖饮食。 2. 3 节制房事
中医认为节欲保精是养生的重要方法。高血压多属肝肾阴虚, 如房事不节, 纵欲无度, 肝肾更虚, 有可能促使病情进一步发展。但一味拒绝房事, 也没有必要。一般来说, 房事适度, 以行房第 2 天早晨是否精神饱满、身心愉快为客观标准。 2. 4 戒烟忌酒
烟草中的尼古丁易使人体中的去甲肾上腺素分泌增加, 引起血管痉挛, 血压升高, 长期大量饮酒会使胆固醇升高, 引起动脉硬化。
交流园地
中外医疗 200 8 NO. 16
CHI NA F OREI GN MEDI CAL TREATMENT
浅谈高血压病的综合防治
李小军 ( 陕西省延安市财贸干部学校陕西延安 716000)

浅谈高血压病的防治与护理

个月，最后４例下肢功能活动正常，２例因合并交叉韧带损伤致使膝关节当游离后屈膝位端端吻合；另大于５ｍ的移植对侧大隐静脉吻合。胭静脉损ｃ不稳，于３月后行交叉韧带重建术。８例患者中另２例因糖尿病血糖控制伤的一并吻合修复。而不佳而出现伤口不愈合，经换药及调整胰岛素用量后于术后１月愈合，随访３４闭合性胭动脉损伤与糖尿病的关系。本组病例８中有３人为糖．人尿病患者，后又确诊３人为２型糖尿病患者，且术中探查有７例为动脉术并半年，膝功能大致正常。患３讨论．栓塞，故我们考虑动脉的栓塞是否与糖尿病患者既往的下肢血管病变有关。３１胭动脉走行的解剖特点及受伤机制。股动脉进入收肌管后为大糖尿病患者合并下肢大血管动脉粥样硬化常侵犯髂动脉、．股动脉、动脉及胭收肌的纤维弓固定于股骨干上，下移为胭动脉后在胭窝内走行时紧贴股骨胫前胫后动脉。这些中等大小的动脉发生了粥样硬化后，特别是多次重叠胭面、胫骨平台后缘的唇状突起，与胭静脉共同包绕在一个结缔组织鞘内，的斑块，很容易引起血管腔狭窄、栓塞。组多例患者在术中修剪完血管Ｊ本较为固定 ‘ 。在本组病例中，】］７例为胭动脉栓塞，复时镜下见动脉内膜挫挫伤段后，修在显微镜下仍有发现动脉内膜不光滑，呈绒毛样改变，有严重更伤较重。的病例动脉内膜部分剥脱，血管质量不佳。所以，临床上遇到膝部严重外伤则应３２闭合性胭动脉损伤的特点。闭合性胭动脉损伤占四肢动脉损伤的病人如果其既往有糖尿病病史，应引起我们的瞀惕，该想到存在动脉．的１．％，延误诊治，后差，肢率高Ｊ易误诊漏诊的原因：对胭动逐渐栓塞的风险，动态观察肢端血运变化。当然，０７易预截。 ① 应由于接触到的病例数量脉易损伤的解剖特点认识不清（剖特点如前述）解。② 检查不仔细：合性有限，动脉损伤后的继发栓塞是否与糖尿病患者合并下肢大血管病变有闭胭胭动脉损伤比较隐蔽，伤口，外出血。部分病例损伤后在一段时间内仍直接的关联，需进一步的研究。无无还可扪到足背动脉搏动。所以，闭合性胭动脉损伤有时肢体早期缺血症状不参考文献是很明显Ｌ。本组病例中多数为动脉栓塞，３］故创伤早期仍可扪及动脉搏动，［］郭世绂．１临床解剖学．１版．津：津科学技术出版社，９１８３第天天１９：１．后栓塞严重才完全阻断血流。故要求临床医师在处理股骨下段，胫骨上段［］胥少汀，宝丰，印坎．２葛徐实用骨科学［．２版．Ｍ］第北京：民军医出人的闭合性骨折及膝关节脱位，部严重挤压伤，膝脶窝部严重钝性伤等外伤版社，０２９９— ４．２０：３９３时，早期应及时检查足背动脉搏动，梢循环，末仔细对比患侧及健侧，尤其重『］ＭｅｋＡＣ，ｏｂＶ．ａｃｌｒｉｊｒｉｓｏｉｔｄｂｍｅａｄｊｉｔｔａｍ３ｅＲｂｓＴＶｓｕａｕｙｗｔａｓｃａｏｎｎｕｎｈｅｏｒ要的是应反复连续的动态观察。一旦出现异常，及时做进一步检查及处理。ａ［］Ｂｕｇ１８，１３１３５Ｊ．ｒＳｒ，９４７：４ — ４．Ｊ ③易与骨筋膜间隔室综合症相混淆。骨筋膜间隔室综合征一般表现为小腿［迟家敏．４］实用糖尿病学．３版．民卫生出版社，０９４４— ７．第人２０：７４７部肿胀严重，各间隔室张力高，肌肉被动牵拉疼痛剧烈。而闭合性胭动脉损

浅谈老年高血压的治疗

太低。
老年人由于常有药代动力学的变化和肝肾功能降低，药物代谢与排泄减慢，用药应从小剂量开始。高血压患者使用单一种降压药，血压降至正常的比例约 40% 。因此需要两种以上的降压药物小剂量联合应用，即可
肺疾病、支气管哮喘等。另外降压药各有其特点:①利尿药可影响血脂、血糖、血尿酸代谢，但往往发生在大剂量时，现多推荐使用小剂量，以氢抓噬嚓为例，每天剂量不超过 25 mg;痛风患者禁用;) R 受体阻滞剂对老年人高血压疗效较差，且能增加胰岛素抵抗，对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，加重气道阻力; 急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病禁用 ; ③钙拮抗剂因其有负性肌力作用，对于心功能不全尤其是收缩功能不全患者慎用或不用; ④血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)
和血管紧张素 2 ( ARB) 特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，禁用于高钾血症和严重肾功能损害的患者。所以在老年高血压降压治疗时应强调个体化。在合并或并发 :①冠心病:合并稳定型心绞痛可选择受体阻滞剂和长效钙拮抗剂，发生过心肌梗死者应选 ACEI ;Q 心力衰竭选择ACEI 或 ARB、利尿剂和日受体阻滞剂; ③慢性肾功能衰竭:ACEI 或 ARB 在早、中期能延缓肾功能恶化，但在晚期可能反而使肾功能恶化; ④糖尿病: 可选 ACEI 或 ARB、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂 2 种以上联合用药。 ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制;⑤脑出血: 急性期血压明显升高多由于应激反应和颅内压增高，因降压治疗可减少脑组织的血流灌注，加重脑缺血和脑水肿，只有在 > 200/ 130 mm Hg 才进行降压治疗，且血压不能低于 160/ 100 mm Hg;⑥脑梗死:患者血压多在数天内自行下降。一般不需要作高血压急症处理。老年高血压降压目标有别于中青年。在降压水平上临床各学科见解不同一心内科强调血压应降至正常水平，而神经科则认为血压不能降得太低，否则会影响脑组织血供，甚至诱发脑卒中。2007 年中国高血压防治指南把老年人高血压降压目标定在 150/ 90 mm Hg，且舒张压〕 mm Hg， 70 因为心脏冠状动脉灌注的血液 2/ 3 靠舒张压。对于 80 岁以上高血压患者的治疗，对原先已诊断为高血压并一直持续治疗者应继续原有治疗，对超过 5 岁才确诊的高血压患者则应着 0 重于风险因素的评价，给予针对性治疗，降压水平不必要求

浅谈老年高血压的中西医营养防治

第９卷第２０期・总第１４期２
２１０１年１０月・下半月刊
◎
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浅谈老年高血压的中西医营养防治
戴霞
摘要：高血压病在老年人群中极为常见，饮食营养治疗是控制高血压，提高生活质量，预防心脑血管事件发生的有效措施。现代医学营养治疗配合中医食疗，对防治老年高血压具有重要意义。
关键词：老年；高血压；营养防治
ｄｉ０３６／ｉｎ１７ —７９２１．０７ｏ：１．９９．ｓ．６２２７．１．２ｊｓ０２０文章编号：１７ —７９（０１２－１７０６２２７２１）－０００—２
２００２年全国营养与健康状况调查数据显示，国６我０岁及以上老年人群高血压的患病率为４．９１％。据此患病率和２００５年我国人口数据推算，２００８年我国老年高血压患者已达８４３６万，约每２个老年人中就有１人患有高血压［。而且，由于我国人口老龄化的不断发展，以及 ” 人群高血压患病率增加等因素，我国老年高血压患病人数呈持续增加的趋势。高血压是最常见的一种心血管病，后期会造成靶器官（、脑、肾、大血管等）的损害，导致脑卒中、心心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等并发症，严重影响老年人的生存质量。积极有效早期防治血压对于
保护靶器官、预防或延缓并发症的发生、提高老年人的
生命质量具有十分重要的意义。

老年人如何预防高血压

老年人如何预防高血压随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，老年人健康问题日益受到关注。

其中，高血压作为一种常见的慢性病，对老年人的健康构成了严重威胁。

本文旨在探讨老年人如何预防高血压的方法和措施。

一、保持合理的饮食习惯老年人预防高血压的首要措施之一就是保持合理的饮食习惯。

建议老年人首先控制摄入盐的量，每天不要超过6克。

此外，应适当控制高油脂、高胆固醇的食物摄入，多食用富含钾、镁、钙及维生素的食品，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进血压的平稳。

二、适度的体育锻炼老年人应该适度参与体育锻炼，帮助调整心理和生理机能，预防高血压的发生。

根据个人情况选择适宜的锻炼方式，例如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等。

每天参与30分钟的有氧运动，如快走或游泳，可以有效降低体内胆固醇和血压。

三、保持良好的心态老年人预防高血压还需要保持良好的心态。

积极的心态能够帮助调节情绪，减轻压力，降低血压水平。

老年人可以尝试参加兴趣班、社区活动等，与他人保持良好的社交关系，避免孤独和忧虑的情绪。

四、规律作息和睡眠老年人保持规律的作息和充足的睡眠同样对预防高血压至关重要。

应尽量保持早睡早起，保证每晚充足的睡眠，有助于调整身体机能，提高免疫力，减轻心脏负担。

五、戒烟限酒戒烟限酒是老年人预防高血压的重要策略之一。

烟草和酒精对血管有直接的损伤作用，容易导致血压升高。

所以老年人应该坚决戒烟限酒，减低患高血压的风险。

六、定期体检老年人应该定期进行体检，及时了解自己的身体状况，发现问题并进行干预。

定期测量血压，并咨询医生，按照医嘱服用药物，进行必要的治疗，以降低高血压的风险。

总之，老年人预防高血压需要从饮食习惯、体育锻炼、心态调节、作息规律、戒烟限酒以及定期体检等多方面入手。

只有综合应用这些方法，老年人才能有效地预防高血压的发生，保持良好的身体健康。

希望本文所提供的预防方法能对广大老年人朋友有所帮助。

老年高血压特点与防治措施

老年高血压特点与防治措施老年高血压，这是一种常见的健康问题，随着人口老龄化越来越受到关注。

老年高血压与心血管疾病和中风等严重并发症风险增加相关，因此研究如何有效预防和治疗老年高血压具有重要意义。

了解老年高血压的特点和防治措施，有助于提高老年人的生活质量和健康状况。

一、老年高血压特点有哪些？（一）高发性老年高血压在老年人中的患病率显著较高。

这是因为随着年龄的增长，血管逐渐失去弹性，心脏功能可能下降，这些生理变化增加了高血压的发病风险。

根据统计数据，超过60岁的老年人中，高血压的患病率可以超过50％。

老年高血压的高发性使得对这一问题的认识和管理尤为重要。

及时监测血压、采取健康的生活方式、定期体检和遵循医生的建议是预防和控制老年高血压的关键步骤，以降低心血管疾病和其他健康问题的风险。

（二）多因素影响老年高血压具有多种特点，其中之一是多因素影响。

这意味着老年高血压的发病和发展受到多种因素的交互作用，以下是一些主要因素：遗传因素：遗传因素在高血压发病中扮演着重要角色。

如果家庭中有高血压病史，个体患高血压的风险会显著增加。

年龄因素：随着年龄的增长，血管逐渐失去弹性，心血管系统也会经历变化，使得老年人更容易患高血压。

生活方式：不健康的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、肥胖、酗酒和吸烟，都是老年高血压的危险因素。

慢性疾病：慢性疾病如糖尿病、肾病、高胆固醇等可增加高血压风险。

药物和药物相互作用：部分老年人可能因需要治疗其他健康问题而服用多种药物，其中一些药物可能会影响血压。

心理因素：长期的精神压力和焦虑也可能导致高血压。

了解这些多因素影响对老年高血压的管理至关重要。

综合考虑个体的风险因素，采取合适的预防措施，包括饮食改善、定期锻炼、戒烟戒酒、控制体重等，有助于降低老年高血压的发病风险，并提高老年人的心血管健康。

同时，定期监测血压并寻求医疗建议也是非常重要的。

（二）不易察觉许多老年人患有高血压，但常常没有明显的症状。

老年人如何预防和治疗高血压

老年人如何预防和治疗高血压高血压是一种常见的慢性疾病，老年人尤其容易受到高血压的困扰。

控制和预防高血压对于老年人的健康至关重要。

本文将重点介绍老年人如何预防和治疗高血压，包括生活方式的调整、饮食的改变以及药物治疗等方面。

一、生活方式的调整1.保持健康的体重：老年人往往容易出现肥胖的问题，因此保持适当的体重对于预防和治疗高血压至关重要。

老年人可以通过合理的饮食控制和适当的运动来达到维持健康体重的目标。

2.增加体力活动：适度的体力活动不仅可以帮助老年人控制体重，还能改善心血管功能和促进血液循环。

老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳或者游泳等。

3.减少烟酒的摄入：研究表明，长期吸烟和过度饮酒是引发高血压的危险因素之一。

老年人应尽量戒烟限酒，或者逐渐减少烟酒的摄入量，以保护自己的心血管健康。

4.减少盐的摄入：高盐饮食是高血压的主要原因之一。

老年人应该注意减少盐的摄入，可以选择低盐或无盐的食品，同时也应尽量避免食用过咸的食物。

二、饮食的改变1.均衡饮食：老年人应该注意摄入均衡的营养，包括适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养物质，同时要注意维持身体所需的维生素和矿物质的平衡。

2.增加蔬果摄入：新鲜的蔬菜和水果富含纤维、维生素和矿物质，对于降低血压和维持心血管健康非常有益。

老年人应该增加蔬果的摄入量，每天至少摄入5份蔬果。

3.限制咖啡因摄入：过量的咖啡因摄入可能会导致血压升高。

老年人可以适量喝咖啡或者选择无咖啡因的饮品。

三、药物治疗1.及时就医：一旦被确诊为高血压，老年人应及时就医，并按医生的建议进行治疗。

药物治疗在控制和降低高血压方面具有重要作用。

2.按时服药：老年人在进行药物治疗时，应严格按照医生的嘱咐进行服药，不得随意停药或者更改药物剂量。

3.定期复诊：高血压是一种慢性疾病，老年人应定期复诊，通过监测血压来评估治疗效果，并根据需要进行适当的调整。

总结起来，老年人预防和治疗高血压需要调整生活方式、改变饮食习惯，并结合药物治疗。

老年人如何正确预防高血压

老年人如何正确预防高血压高血压是老年人常见的慢性疾病之一，严重影响了老年人的生活质量和寿命。

因此，老年人应该重视预防和控制高血压的重要性。

本文将为大家介绍一些老年人正确预防高血压的方法。

（一）均衡饮食饮食是老年人预防高血压的关键。

老年人应该少摄入高脂肪、高盐、高糖、高胆固醇的食物，过多的摄入这些食物会导致血压升高。

建议老年人多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物及富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。

此外，老年人要注意少食多餐，避免暴饮暴食，尽量不要过饱。

（二）适量运动适量的运动对老年人预防高血压非常重要。

老年人可以选择适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

运动可以增强心血管系统功能，改善心脏血液供应，有助于控制血压，降低患高血压的风险。

老年人应该根据自己的身体状况合理安排运动时间和运动强度，避免剧烈运动和长时间超负荷运动。

（三）保持良好的心理状态老年人应该保持良好的心理状态，避免情绪波动。

长期的焦虑、紧张和抑郁情绪会增加老年人患高血压的风险。

建议老年人多与家人和朋友交流沟通，参加一些兴趣爱好的活动，保持积极的生活态度，稍事休息和放松，避免过度劳累。

（四）戒烟限酒烟草和酒精对老年人的健康造成很大的危害，是引发高血压和其他心血管疾病的重要因素之一。

老年人应该戒烟限酒，远离各种有害物质的侵害。

如果老年人有吸烟和饮酒的习惯，应该逐渐减少烟酒的摄入，最好能够完全戒掉。

（五）定期体检老年人要定期进行身体检查，包括血压测量。

通过定期体检，可以及时了解自己的身体状况，早发现高血压的迹象。

如果发现血压升高，应及时就医，并按照医生的指导进行治疗和调控。

（六）合理用药如果老年人已经被诊断为高血压，要按照医生的建议进行药物治疗。

老年人在使用降压药物时应该注意遵守医嘱，按时按量服用药物，同时注意药物的副作用和不良反应。

药物治疗应结合饮食控制、适量运动等综合调理措施，并密切关注血压变化。

总之，老年人预防高血压的关键在于养成良好的生活习惯。

老年高血压特征及应对措施

老年高血压特征及应对措施老年高血压的特征有哪些？老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化、弹性减退、收缩压升高而来。

老年人高血压具有以下特征:1.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。

这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。

因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

2.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。

因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。

3.老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。

同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

4.老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

5.老年人受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

6.老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

7.老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

8.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物。

老年高血压的特征有以上几点，针对老年高血压病的特点，医学界普遍认为运用中医中药辩证施治当为最佳的治疗途径。

据统计，有70多种有促进降压作用的中药。

其中，杜仲、天麻、钩藤、菊花、罗布麻、羚羊角可有效改善眩晕：柴胡、龙胆草、夏枯草、莲子心可缓解急躁易怒；独活、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝能明显减轻腰膝酸软：丹参、酸枣仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠；半夏、天竺黄、制南星、莱菔子可有效控制呕吐痰涎。

相反，对于那些经药理研究证实具有升压作用的中药，如枳实、枳壳、青皮、西红花、麻黄、白鲜皮、蓖麻子等，则需注意不要选用。