重复经颅磁刺激治疗失眠研究进展

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重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症35 例临床效果观察

t P
22.92±3.07 22.08±3.02
1.1079 0.2721
9.760.0000
2.2 两组治疗前后觉醒次数与觉醒时间等临床指标对比分析两组治疗前比较无统计学意义，治疗后与治疗前比较，两组患
者治疗后的睡眠潜伏期与觉醒次数和觉醒时间显著少于治疗前，且研究组治疗后的觉醒时间与觉醒次数显著少于对照组，睡眠潜伏期短于对照组，组间比较存在显著统计学意义（P < 0 . 0 5 ），详情见表 2。
3 讨论
焦虑症属于常见的神经性疾病之一，有多种临床表现形式，其中睡眠障碍是最常见的表现形式，临床中主要以药物治疗为主 [5]，
但是疗效并不稳定，对 rTMS 的工作原理进行分析，主要是应用脉冲磁场作用在脑组织中，使得神经细胞去极化，产生诱发电位 [6]。
另外，rTMS 对脑内神经递质及其传递以及调节神经元兴奋性等基因表达均有显著影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取盐城市四院 2017 年 10 月 1 至 2017 年 12 月 31 日期间
所收治的 35 例伴有失眠的焦虑症患者作为此次研究病例，并选取同期来盐城四院治疗的 30 例伴有失眠的焦虑症患者作为对照组，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3-4] 中对焦虑症的诊断标准，且患者均知晓本次研究，已经签订知情同意书，并经盐城四院医学伦理委员会批准。此次所选患者中无重性抑郁症或是精神分裂症者，无严重自杀危险者，无妊娠或是哺乳期妇女，无合并有心血管、肝、肾等原发性疾病者。对照组患者中男 16 例，女 14 例，最大年龄 72 岁，最小年龄 30 岁，中位年龄（41.16±1.37）岁；研究组患者中男 21 例，女 14 例，最大年龄 71 岁，最小年龄 32 岁，中位年龄（40.24±1.26）岁，对比分析两组患者的临床基础资料，发现无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

重复经颅磁刺激治疗帕金森病失眠临床观察

一
的指导语进行，说明本研究 “ 仅作科学研究、完全
保密” ，减少研究对象的顾虑，增加资料收集的真实性。本研究共发放５８份问卷，回收问卷时由调查员
第２３卷第４期２０１３年７月
江苏大学学报（医学版）
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ）
Ｖｏ１．２３Ｎｏ．４
纳入标准： ① 具有帕金森病典型症状和体征； ② 符合帕金森病协会制定的帕金森病诊断标准和失眠的诊断标准； ③ 患者对左旋多巴治疗试验有反应； ④ Ｈｏｅｈｎ．Ｙａｈｎ评分Ｉ一Ⅲ级； ⑤ 匹兹堡睡眠质
疗。两组患者在性别构成、平均年龄、平均病程和服
听力或者智力等影响患者存在交流和沟通障碍；
⑦ 患者不愿意参加本次研究。
１．２方法
１．２．１调查方法
在问卷调查前，对参加本研究的
药时间等方面均具有可比性，差异无统计学意义
帕金森病是神经内科最常见的变性疾病之一，该病为渐进性进展疾病，严重影响患者家庭的稳定和社会的和谐。。。治疗上，目前尚无特异性药物，而失眠症状的存在无疑给该病的治疗带来新的挑战Ｊ。目前，关于该病治疗方案众多，尚未形成统一的规范。近些年来，学者们发现重复经颅磁刺激治疗癫痫和帕

重复经颅磁刺激联合阿普唑仑治疗失眠症伴焦虑患者的效果分析

现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol^l NO.8 APR.2021•1533 •doi: 10.13241/ki.pmb.2021.08.029重复经颅磁刺激联合阿普唑仑治疗失眠症伴焦虑患者的效果分析*徐亮，郑艳2△江磊磊1庄丽1何帆1(南京中医药大学附属医院(江苏省中医院）1功能检查科;2神经内科江苏南京210029)摘要目的:研究重复经颅磁刺激以及阿普唑仑联用治疗失眠症伴焦虑患者的效果方法：选择2015年丨月〜2019年12月我院神经内科收治的81例失眠症伴焦虑患者，将其随机分为两组对照组每晚在睡前30 min服用阿普唑仑0.8 m g,观察组联用重复经颅磁刺激。

比较两组的临床疗效，治疗前后焦虑评分、生活质量和睡眠质量评分的变化结果：治疗后，观察组的有效率为95.00%, 明显高于对照组(73.17 %,P<0.05);两组焦虑评分均较治疗前明显降低(/><0.05)，心理领域、社会领域、环境领域和生理领域评分均较治疗前明显升高(P<0.05)，且观察组的焦虑评分和心理领域、社会领域、环境领域、生理领域评分明显优于对照组(/^<0.05);两组的睡眠持续性、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、睡眠潜伏期、安眠药物和入睡时间评分均较治疗前明显升高(/^o.os),且观察组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)结论：重复经颅磁刺激以及阿普唑仑联用治疗失眠症伴焦虑患者的效果明显优于单用阿普唑仑治疗，其能有效减轻其焦虑程度，提高患者生活质量及睡眠质量关键词：重复经颅磁刺激；阿普唑仑；失眠症；焦虑中图分类号：R442.9;R749.72文献标识码：A文章编号：1673-6273( 2021 )08-丨533-04Analysis of the Efficacy of Repeated Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Alprazolam in the Treatment of Insomnia with Anxiety*X U L ia n g1, Z H E N G Y a n2^J I A N G L e i-le i1, Z H U A N G L i1, H E F a n1(1D e p a r tm e n t o f F u n c tio n a l E x a m in a tio n; 2 D e p a r tm e n t o f N e u r o lo g y, A f f i l i a t e d H o s p ita l o f N a n jin g U n iv e r s ity o f T r a d itio n a l C h in e s e M e d ic in e, J ia n g s u H o s p ita l o f T ra d itio n a l C h in e s e M e d ic in e, N a n jin g, J ia n g s u, 210029, C h in a) ABSTRACT Objective:To investigate the effect of repeated transcranial magnetic stimulation combined with alprazolam in the treatment of insomnia and anxiety.Methods:Eighty-one patients with insomnia and anxiety who were treated in the department of neurology in our hospital's from January 2015 to December2019 were selected and randomly divided into two groups.The control group took 0.8 mg of alprazolam 30 min before going to bed every night,and the observation group was combined with repeated transcranial magnetic pare the clinical efficacy changes in anxiety score,quality of life and sleep quality score before and after treatment of the two groups.Results:After treatment,the effective rate of observation group was95.00 %, which was significantly higher than that of the control group(73.17 %, P<0.05). The anxiety scores of the two groups were significantly lower than before treatment(P<0.05), and the scores of psychological,social,environmental and physiological fields were significantly higher than those before treatment (P<0.05), and the observation group's anxiety scores and psychological,social,environmental,and physiological fields were significantly better than the control group(P<0.05). The scores of sleep persistence,subjective sleep quality,sleep disorders,daytime function,sleep latency,sleeping drugs and time to fall asleep fall asleep were significantly higher than before treatment(P<0.05), and the above indicators in the above indicators in the observation group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion:The effect of repeated transcranial magnetic stimulation and alprazolam in the treatment of patients with insomnia and anxiety was significantly better than that of alprazolam alone,which could effectively reduce their anxiety and improve the quality of life and sleep quality of patients.Key words:Repeated Transcranial Magnetic Stimulation;Alprazolam;Insomnia;AnxietyChinese Library Classification(CLC):R442.9; R749.72 Document code:AArticle ID: 1673-6273(2021)08-1533-04容易醒、次日睡眠清醒后无法恢复为正常的精神状态以及睡眠 f时间短暂等随着社会经济的迅速发展，各种竞争日趋激烈,失眠症主要表现为不能顺利的、快速的人睡或睡眠过程中失眠症已成为一种比较常见的疾病™.失眠症患荇常常伴有健*基金项目：江苏省中医药管理局科技项目（JD2018I0)作者简介:徐亮（1980-)，女，本科，主治中医师，研究方向:经颅磁刺激，电话：159****6080，E-mail:******************A通讯作者:郑艳（1975-)，女，硕十研究生，副主任医师,研究方向：帕金森病，电话：136****0292，E-mail:******************(收稿日期：2020-07-02接受日期：2020-07-26)•1534 .现物医学biomecicnjournalsxom Progress in Modern Biomedicine VoL21 NO.8 APIL2021忘、头昏、抑郁、心悸、多梦、焦虑和乏力闲倦等症状，严重影响患者的身心健康以及R常工作|41。

重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

重复经颅磁刺激治疗失眠的研究进展发布时间：2021-09-01T14:03:11.277Z 来源：《健康世界》2021年13期作者：韩玉灵[导读] rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。

韩玉灵台州市第二人民医院浙江台州 317200摘要：rTMS（重复经颅磁刺激）是临床常用的治疗手段。

它通过无衰减颅骨，不会随着时间的推移改变磁场，感应通过电流改变皮层细胞神经的动作电位进行改变。

它被用来治疗各种神经和精神疾病。

失眠是最常见的。

随着社会竞争加剧，越来越多的人失眠。

rTMS还被用于失眠症的治疗及其电生理改变的研究，本文概述了失眠的发病机制、脑网络改变、治疗效率以及rTMS治疗失眠的作用机制。

关键词：重复经颅磁刺激；失眠症重复经颅磁(rTMS)刺激是一种新的电物理技术，广泛用于治疗抑郁症、强迫症、帕金森病、老年痴呆症和偏头痛。

高频rTMS可以刺激神经元的活动，增加大脑皮层的兴奋。

低频rTMS抑制神经元活动，降低大脑皮层兴奋。

rTMS可以通过改变激发频率、增加或减少激发频率来平衡抑制和激发功能，从而达到治疗该疾病的目的。

rTMS可以通过神经网络的相互作用和连接刺激局部神经，从而影响远隔部位的功能。

同时，一旦停止，生物效应会持续一段时间，可以改变神经网络的功能和结构，改善失眠者的睡眠。

失眠是最常见的睡眠障碍。

根据国外流行病学数据，失眠症在总人口中的流行率在10%至60%之间，近10%的患者患有明显的失眠症，初犯率在2%至10%之间。

根据世界10个国家的失眠问题病学调查，我国45.4%的人患有不同程度的失眠，10%的人患有失眠(DSM-IV)。

长期失眠可能对正常生活和工作造成严重的负面影响，甚至导致严重事故。

失眠的治疗引起了社会的关注。

近年来，由于对传统药物治疗的负面反应增加，人们越来越关注失眠的物理治疗。

一、失眠症的发病机制失眠现已被广泛公认为超觉醒理论，这基本上是三个要素:①躯体超觉醒:与健康监测组(HC)相比，睡眠和清醒时失眠者大脑的整体新陈代谢增高。

经颅磁刺激(TMS)在失眠治疗中的应用

经颅磁刺激（TMS）在失眠治疗中的应用经颅磁刺激（TMS）基本原理经颅磁刺激（TMS）就是利用时变磁场在大脑皮层产生感应电流，进而改变神经细胞的动作电位来影响脑内代谢和神经电活动。

以固定频率和强度连续作用某一脑区的经颅磁刺激，称之为rTMS。

磁刺激与失眠相关的基础研究1. 增加诱导入睡和睡眠深度有研究者将自行研制的模拟脑电的低频脉冲磁场发生装置耦合入猫的脑内诱导其入眠，结果表明：这种诱导磁刺激有显著的促进入眠作用。

新近的研究表明：rTMS能够增加健康人睡眠慢波的波幅，从而增加睡眠深度，有助于机体恢复，同时对增加记忆有所帮助。

说明磁刺激作用于人类和实验动物皆可促进入眠，且机制可能相似。

2. 磁刺激影响免疫系统有研究报告睡眠和人类免疫系统之间关系密切。

在不引起发热和神经内分泌明显改变的前提下小剂量注射内毒素诱导产生炎性反应的细胞因子，可以增加飞快眼睡眠(REM)质量;如果剂量至引起发热和明显的神经内分泌改变则会严重影响睡眠的连续性。

说明细胞因子有可能在急性免疫反应和生理状态下均参与了睡眠的调节。

而研究表明磁场可以促进荷瘤小鼠IL-1、IL-2的产生，抑制IL-8产生及肿瘤细胞的增殖。

细胞因子是由免疫系统产生的具有免疫调节功能的物质，磁场通过促进或抑制它产生发挥调节免疫细胞活性的作用。

3. 磁刺激影响褪黑素的分泌褪黑激素(MT)可广泛调节神经系统钙离子活动、神经元兴奋性和神经递质的代谢，同时对维持内分泌和免疫系统正常生理功能具有重要的调节作用。

MT参与调节睡眠—觉醒周期，可以改善睡眠质量，因其起效快、毒副作用小等优点已应用于临床。

尽管不推荐作为催眠药物来使用，但可以应用于改善时差症状和催眠时相延迟综合征(DSPS)。

研究发现磁场暴露亦能影响人体PG的MT合成和分泌，同时调节五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(ACh)的浓度，对机体正常睡眠觉醒周期和生理功能具有极为重要的调节作用。

TMS改善睡眠质量的作用机理之一就是通过磁刺激调节MT的合成和分泌，从而调节人体生物钟的功能。

研究发现：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍

研究发现：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍失眠是最常见的睡眠问题之一，中国睡眠研究会数据显示：我国24.6%的居民（约3亿）睡眠有问题，我国成年人失眠发生率为38.2%。

重复经颅磁刺激是一新型物理治疗方式，主要通过线圈产生局部高频磁场，穿过颅骨在颅内产生梯度电场，继而影响神经元电冲动以及脑电波的形成、传递，进而使神经细胞除极，从而改善患者抑郁、失眠等状况［1－2］。

近日，《临床医学工程》发布了一篇关于重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究，研究表示：重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍患者的抑郁状况；双侧刺激可更有效地延长患者的睡眠时间，减少觉醒次数及入睡时间，改善睡眠质量。

［3］相较于药物治疗方式，虽可有效缓解患者的睡眠障碍、抑郁状态，但存在药物依赖较强的缺点，停药后可加重患者病情，故临床应用存在一定局限性。

重复经颅磁刺激是一种新型治疗方式，近年来逐渐应用于抑郁症伴睡眠障碍的治疗中，它可促进神经间质合成蛋白，修复新生神经纤维，进而改善中枢神经系统功能；亦可通过改善神经跳跃式传导，提高神经传递频率，减少突触前膜对５－羟色胺（５－ＨＴ）的再摄取，从而提升５－ＨＴ浓度；同时可通过抑制大脑皮质的兴奋性，促进γ－氨基丁酸及５－ＨＴ分泌，提升突触间隙中神经递质浓度，进而改善睡眠－觉醒周期，缓解患者睡眠障碍症状。

此外，研究［4］指出，磁场的显露可影响松果体分泌褪黑素，同时可调节乙酰胆碱、ＮＥ浓度，从而改善患者的睡眠障碍及抑郁症状。

本研究结果显示，治疗后Ｂ组的睡眠时间长于Ａ组，入睡时间、觉醒次数、ＰＳＱＩ评分均低于Ａ组（P <0.05），可见双侧额叶背外侧重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果更为确切。

分析原因在于，颅脑皮层兴奋性存在左右半球相互兴奋及抑制作用［5］，通过高频刺激左侧前额叶背外侧能兴奋皮层，低频刺激右侧额叶背外侧能够降低皮层兴奋性，同样兴奋左侧皮层，可进一步完善颅内深部刺激，改善神经内分泌，从而提升治疗效果。

睡眠障碍的新疗法经颅磁刺激在失眠治疗中的应用

睡眠障碍的新疗法经颅磁刺激在失眠治疗中的应用睡眠对于人类的健康和日常功能至关重要。

然而，随着生活节奏的加快和日常压力的增加，越来越多的人面临着睡眠障碍的困扰，其中失眠是最常见的一种。

为了帮助那些受困于失眠的患者，科学家们不断探索和研发新的治疗方法。

其中，经颅磁刺激作为一种非侵入性的干预手段，近年来在失眠治疗中引起了广泛的关注。

1. 经颅磁刺激简介经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS）是一种通过磁场作用于大脑皮层，刺激和调节神经元活动的方法。

它采用特殊的磁场发生装置，产生高频磁场脉冲，经过头皮和颅骨渗透入脑部特定区域，从而影响神经元的兴奋性和抑制性，实现治疗效果。

2. 经颅磁刺激在失眠治疗中的应用最近的研究表明，经颅磁刺激在失眠治疗中具有显著的疗效。

通过刺激脑部特定区域，经颅磁刺激可以调节大脑的兴奋性和抑制性，改善睡眠质量和睡眠效果。

2.1 靶定前额叶区域一些研究证实，前额叶区域（包括前额顶叶和前额额叶）在调控睡眠过程中起着重要的作用。

经颅磁刺激可以通过刺激这些区域，调节前额叶皮层的活动水平，增加睡眠的深度和稳定性。

2.2 调节脑波频率失眠患者往往存在脑波异常，如过多的高频脑波和过少的低频脑波。

经颅磁刺激可以通过调节脑波频率，使之恢复到正常范围，从而改善睡眠障碍。

2.3 影响脑内神经递质睡眠过程中，神经递质的平衡起着关键的作用。

一些研究发现，经颅磁刺激可以影响脑内神经递质的产生和释放，如γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸。

这些神经递质的变化可以调整大脑的兴奋性和抑制性，从而促进睡眠发生和维持。

3. 经颅磁刺激治疗的优势和挑战经颅磁刺激治疗失眠的优势在于其非侵入性和可调节性。

相比于药物治疗和其他干预手段，经颅磁刺激没有明显的副作用，并且可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。

然而，这种治疗方法也存在一些挑战，例如治疗效果的持久性和耐受性等问题，需要进一步的研究和探索。

重复经颅磁刺激术在抑郁症伴睡眠障碍中的研究进展

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55188重复经颅磁刺激术在抑郁症伴睡眠障碍中的研究进展曹晓君1，胡珍玉2（1.宁波大学医学院，浙江宁波 315211；2.宁波市康宁医院，浙江宁波 315210）【摘要】抑郁症作为主要致残疾病，通常伴随着睡眠障碍。

目前临床上对抑郁症伴睡眠障碍的治疗主要以经验性的运用抗抑郁药物、苯二氮卓类等药物控制主要症状为主。

但运用上述药物存在很多不良反应，由于重复经颅磁刺激术的副作用小，痛苦感轻，操作方便，疗效显著等优势己被广泛应用于临床中。

【关键词】抑郁症；睡眠障碍；重复经颅磁刺激【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.188.01抑郁症是世界上十大重病之一，严重危害人类的健康。

抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、易疲劳。

此外，抑郁症患者常有严重的睡眠障碍。

睡眠障碍也是抑郁存在主要症状和诊断标准之一。

抑郁症和睡眠障碍具备较强的联系，近70%的抑郁症患者同时伴有睡眠问题[1]。

1 抑郁症伴睡眠障碍的治疗方法目前临床上对于抑郁症伴睡眠障碍的治疗主要以运用抗抑郁药物、镇静催眠药物控制主要症状为主。

镇静催眠类药物易引起白日宿醉、反跳性失眠、及药物依赖、戒断反应等，影响患者的生活质量、加重其负担。

非药物治疗逐渐受到重视，经颅磁刺激治疗就是其中一种。

由于重复经颅磁刺激术的副作用小，痛苦感轻，操作方便、疗效显著等优势被广泛应用于临床中。

2 重复经颅磁刺激术重复经颅磁刺激术（rTMS）工作原理是利用电流通过线圈产生的脉冲磁场作用于中枢神经系统，产生感应电流，改变脑电代谢及相应电活动，引发相应生理生化反应。

重复经颅磁刺激治疗抑郁症睡眠障碍的机制尚不清楚，多项国内外的研究考虑可能的机制如下。

重复经颅磁刺激治疗卒中后睡眠障碍的研究进展

重复经颅磁刺激治疗卒中后睡眠障碍的研究进展钟丽敏1，王红1，2，戴燕红1，谢咏沁1，方群1，毛力威2，陈卓铭11.暨南大学附属第一医院康复科，广东广州510000；2.广州市天河区中医医院，广东广州510000【摘要】脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders ，PSSD)发病率日渐增高，严重影响患者的生活质量，延缓卒中康复，而药物治疗往往效果不理想。

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation ，rTMS)已被多项研究证实可改善PSSD ，透过颅骨直接刺激大脑皮层，调节皮层的兴奋性，改变睡眠结构。

本文将对rTMS 在PSSD 治疗中的应用及其可能的作用机制进行综述，以期为临床rTMS 治疗PSSD 提供参考。

【关键词】重复经颅磁刺激；卒中后睡眠障碍；治疗；机制；应用【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2024）05—0742—06Advances in repetitive transcranial magnetic stimulation for post-stroke sleep disorders.ZHONG Li-min 1,WANG Hong 1,2,DAI Yan-hong 1,XIE Yong-qin 1,FANG Qun 1，MAO Li-wei 2,CHEN Zhuo-ming 1.1.Department of Rehabilitation,the First Affiliated Hospital of Jinan University,Guangzhou 510000,Guangdong,CHINA;2.Guangzhou Tianhe District of Chinese Medicine Hospital,Guangzhou 510000,Guangdong,CHINA【Abstract 】The incidence rate of post-stroke sleep disorders is increasing day by day,which seriously affects thequality of life of patients and delays the rehabilitation of stroke.Drug treatment is often ineffective.Repeated transcrani-al magnetic stimulation has been confirmed by multiple studies to improve PSSD by stimulating the cerebral cortex through the skull,regulating cortical excitability,and altering sleep structure.This article will review the application of rTMS in the treatment of PSSD and its possible mechanisms of action,in order to provide reference for clinical rTMS treatment of PSSD.【Key words 】Repetitive transcranial magnetic stimulation;Post-stroke sleep disorders;Therapy;Mechanism;Ap-plication ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.05.028基金项目：国家重点研发计划项目(编号：2020YFC2005700)；广东省中医药局科研项目(编号：20221104)；广东省医学科学技术研究基金项目(编号：B2023080)。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析失眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响了患者的正常生活和工作。

根据统计数据，全球有超过30%的人群患有不同程度的失眠问题，而且这一比例一直在逐年增加。

失眠症严重影响了患者的身体健康和心理健康，因此治疗失眠症就显得尤为重要。

针对失眠症的治疗方法多种多样，包括药物治疗、心理疗法以及物理疗法等。

首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激就是近年来备受关注的两种新型治疗方法。

那么，首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果如何呢？本文将对该治疗方法的效果进行详细分析。

一、首乌藤宁神糖浆首乌藤宁神糖浆是一种中草药制剂，由首乌、藤黄、白芍、黄芩、甘草、酸枣仁等多种草药精制而成。

据传统中医理论，首乌藤宁神糖浆具有滋补肝肾、养心安神的作用，对于治疗失眠症有着良好的疗效。

首乌藤宁神糖浆可以缓解失眠症患者的焦虑、烦躁、易怒等症状，有助于平复神经系统的紊乱，改善睡眠质量。

二、重复经颅磁刺激重复经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调控技术，通过在头皮上施加磁场脉冲，刺激大脑皮层神经元的兴奋性，调节神经系统功能，从而改善失眠症患者的睡眠质量。

重复经颅磁刺激是一种安全、无创伤的治疗方法，被广泛应用于神经精神疾病的治疗中。

近年来，一些临床研究表明，首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果显著。

这种联合治疗方法可以充分发挥中药的调节作用和重复经颅磁刺激的神经调控作用，从多个方面同时改善失眠症患者的睡眠质量。

首乌藤宁神糖浆可通过滋补肝肾、养心安神的作用，改善失眠症患者的神经系统功能。

重复经颅磁刺激可以调节大脑皮层神经元的兴奋性，增强神经系统的抑制功能，减轻失眠症患者的焦虑、烦躁等症状。

首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激在治疗失眠症的作用上具有互补性，能够综合调节患者的神经系统功能，最大限度地改善睡眠质量。

一些临床研究还发现，首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的长期疗效较好，且无明显的不良反应。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析【摘要】本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果。

首先介绍了首乌藤宁神糖浆的作用机制和重复经颅磁刺激治疗失眠症的原理，接着分析了联合治疗的理论依据。

在临床试验设计和方法部分，详细描述了实验设计及操作步骤。

通过对临床试验结果的分析，发现联合治疗在缓解失眠症状方面具有显著效果。

综合分析认为联合治疗能显著改善患者的睡眠质量和缓解失眠症状，具有重要的临床意义。

展望未来，联合治疗可能成为一种有效的失眠症治疗选择，值得在更大范围内进行深入研究和推广应用。

【关键词】首乌藤宁神糖浆、重复经颅磁刺激、失眠症、联合治疗、作用机制、原理、临床试验、效果分析、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响人们的生活质量和工作效率。

根据统计数据显示，全球有超过30%的人口有失眠问题，而失眠已成为一种全球性公共卫生问题。

传统治疗失眠的方法包括药物治疗和心理治疗，但这些方法存在一定的副作用和局限性。

近年来，中医药和神经科学领域的研究表明，中药首乌藤宁神糖浆具有改善睡眠质量、调节神经系统功能的作用，而重复经颅磁刺激技术被认为可以调节大脑皮层神经元兴奋性，对失眠具有一定的治疗效果。

结合首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激治疗失眠的联合治疗模式备受关注。

本研究旨在通过探讨首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激联合治疗失眠的效果，在为失眠患者提供更有效的治疗方案的也为深入探讨中医药与现代医学的结合提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究的目的是探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果，旨在通过此联合治疗方案的应用，进一步提高失眠症患者的睡眠质量，减轻其症状和改善生活质量。

具体来说，本研究旨在分析首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激各自的作用机制，探讨两者联合治疗的理论依据，设计和实施临床试验，并分析试验结果，以评估联合治疗的疗效及临床应用前景。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析【摘要】失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者带来诸多健康问题。

本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激对失眠症的治疗效果。

首先介绍了首乌藤宁神糖浆和重复经颅磁刺激的原理及作用机制，然后阐述了临床试验的设计方案和具体操作步骤。

通过对试验结果的分析，发现联合治疗组在改善失眠症状方面表现出色。

讨论部分对结果进行解释并探讨了可能的影响因素。

最终得出结论，认为首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激能有效缓解失眠症状，对未来的临床治疗具有一定的指导意义。

展望部分提出了进一步研究的建议，希望能为失眠症的治疗提供更多有效手段。

【关键词】首乌藤宁神糖浆、重复经颅磁刺激、失眠症、效果分析、引言、研究背景、研究目的、正文、药物介绍、治疗方法介绍、临床试验设计、结果分析、讨论和解释、结论、研究结论、展望及建议。

1. 引言1.1 研究背景失眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响着患者的生活质量和工作效率。

随着社会压力的增加和生活节奏的加快，失眠症的发病率也逐渐上升。

目前常用的治疗方法包括药物治疗和行为治疗，然而这些方法往往存在一定的局限性和副作用。

首乌藤宁神糖浆是一种传统中药药物，具有安神助眠、调节神经系统功能的作用。

经过多个临床试验表明，首乌藤宁神糖浆在治疗失眠症方面有一定的疗效，并且副作用小，受到患者的认可。

重复经颅磁刺激是一种新型的失眠治疗方法，通过非侵入性的方式刺激大脑皮层，调节大脑神经元的活动，从而改善失眠症患者的睡眠质量。

本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果，为临床治疗提供新的思路和方法。

通过比较不同治疗方案的效果，为失眠症患者寻找更加有效和安全的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果，并评估其临床疗效。

失眠症是一种常见的睡眠障碍，给患者的生活质量和工作效率带来了严重影响。

目前常见的治疗手段包括药物治疗和行为疗法，但存在着一定的局限性和副作用。

经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

- 178 -综述 Zongshu 《中外医学研究》第21卷第31期（总第579期）2023年11月①长沙市第一医院　湖南　长沙　410000经颅磁刺激治疗失眠的研究进展肖利君①　谭红①　陈娟①　刘伊男① 【摘要】　失眠是现代人常见的疾病之一，对于人们的正常生活造成较大的影响。

临床对于失眠的干预措施包括药物治疗及非药物治疗。

由于长期服用药物会引起耐药性，无法有效缓解失眠症状，因此具有一定的局限性。

近些年来对于失眠的非药物治疗措施不断增多，其中经颅磁刺激治疗是非药物治疗中的常用措施，该方法与传统的生物反馈疗法相比，能够刺激深部脑组织，并且治疗时不需要接触患者的身体，无明显不适感，对失眠具有独特的治疗效果。

目前该方法已在较多疾病中广泛应用，并表现出较好的应用效果。

文章主要针对经颅磁刺激治疗失眠的临床研究展开探讨。

【关键词】　经颅磁刺激　失眠　临床疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.31.045 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2023）31-0178-03 Research Progress of Transcranial Magnetic Stimulation for Insomnia/XIAO Lijun, TAN Hong, CHEN Juan, LIU Yinan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 178-180 [Abstract]　Insomnia is one of the common diseases of modern people, which has a great impact on people's normal life. Clinical interventions for insomnia include drug therapy and non-drug therapy. Because long-term use of the drug will cause drug resistance, can not effectively relieve insomnia symptoms, so it has certain limitations. In recent years, non-drug therapy measures for insomnia have been increasing, among which transcranial magnetic stimulation therapy is a common measure in non-drug therapy. Compared with traditional biofeedback therapy, this method can stimulate deep brain tissue, and does not need to contact the patients' body during treatment, without obvious discomfort, and has a unique therapeutic effect on insomnia. At present, the method has been widely used in many diseases, and has shown good application effect. This article focuses on the clinical study of transcranial magnetic stimulation for insomnia. [Key words]　Transcranial magnetic stimulation　Insomnia　Clinical effect First-author's address: The First Hospital of Changsha, Changsha 410000, China 随着现代生活节奏的加快，人们生活压力的增加，失眠的发生率也逐年升高，引起了社会的关注。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析【摘要】本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果。

首先介绍失眠症对人体健康的危害和影响，引出研究的重要性。

随后详细介绍了治疗方法及临床实验设计，包括药物使用与磁刺激参数设置等内容。

通过实验结果分析发现，联合治疗组在失眠症状缓解上表现出显著优势。

机制探讨部分阐述了首乌藤宁神糖浆和磁刺激对失眠的作用机制，并讨论了实验局限性。

结论部分对疗效进行评价，并展望未来可能的研究方向。

总结认为首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激能有效治疗失眠症，为临床治疗提供了新思路。

【关键词】失眠症、首乌藤宁神糖浆、重复经颅磁刺激、联合治疗、效果分析1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的身心健康带来了严重影响。

据统计，全球有超过一半的人口在某个阶段都曾经历过失眠困扰。

传统的治疗方法包括药物治疗和认知行为疗法，然而长期使用药物可能会带来依赖性和副作用，认知行为疗法又需要较长时间才能见效，因此新的治疗方法亟待研究与应用。

本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果及可能的机制，为失眠症的临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究旨在探讨首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果，并分析其临床应用前景。

失眠症是一种常见的睡眠障碍疾病，严重影响患者的生活质量和工作效率。

传统的治疗方法常常存在一定的不足，因此需要寻找更有效的治疗手段。

本研究旨在验证首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激对失眠症的治疗效果，探讨其可能的作用机制，并讨论实验的局限性。

通过本研究的开展，有望为失眠症的治疗提供新的思路和方法，为临床实践提供指导。

2. 正文2.1 治疗方法介绍首乌藤宁神糖浆与重复经颅磁刺激联合治疗失眠症的方法首次被提出并应用于临床实验中。

患者口服首乌藤宁神糖浆，该糖浆是一种中药复方制剂，含有天麻、白术、茯苓等草药成分，被认为具有安神、调理睡眠的作用。

重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症疗效分析

重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症疗效分析摘要】目的：探讨重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症治疗效果。

方法：选取80例焦虑症伴失眠患者，随机分为对照组和观察组各40例，观察组患者采用真刺激线圈联合文拉法辛治疗，对照组采用假刺激线圈联合文法拉辛治疗。

对比两组的治疗效果。

结果：治疗前两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、多导睡眠监测（PSG）睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均相比，P＞0.05；治疗后两组患者的HAMA评分及PSG均优于治疗前，且观察组优于对照组，P＜0.05。

结论：重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠患者，治疗效果显著，可在临床进行推广。

【关键词】重复经颅磁刺激；焦虑症；失眠【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0032-02随着社会的发展，现代人生活压力不断增加，使焦虑症患者不断增多，且多数伴有失眠的症状，对患者的生活及学习造成非常大的影响，近年来重复经颅磁刺激（rTMS）疗法作为一种新型的无创伤性治疗技术逐渐应用于焦虑症患者中[1]。

本次笔者主要以我院收治的焦虑症伴失眠患者为例，分析重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症效果，现将结果报告如下.1.资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年1月～2015年1月收治的伴有失眠的焦虑症患者80例，使用随机数表法将80例患者分为对照组和观察组各40例。

对照组中男性22例，女性18例，年龄19～60岁，平均年龄（41.5±1.2）岁，病程2～18个月，平均病程（10.1±1.5）个月；观察组中男性者20例，女性20例，年龄18～62岁，平均年龄（42.5±1.5）岁，病程3～20个月，平均病程（11.2±1.5）个月。

两组患者性别、年龄、病程等资料方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准①所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于焦虑症的诊断标准[2]；②患者及患者家属对于本研究均知情，且愿意加入本研究；③排除严重的脑、心、肝、肾等器质性疾病患者；④排除惊恐发作、强迫症、恐怖症、创伤后应激障碍等其他焦虑症患者；⑤排除身体内有金属异物患者，如：心脏起搏器、支架等。

关于重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果观察

关于重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果观察发布时间：2021-07-01T07:48:32.463Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：杨云翠肖丹阳曾晓玉[导读] 目的分析对失眠症患者采用重复经颅磁刺激治疗的效果。

方法选择本院2020年3月至2021年2月收治的失眠症患者60例作为研究对象，按照随机方式将全部患者划分成观察组和对照组两个组别，各包含患者30例。

对照组采用假性低频重复经颅磁刺激治疗，观察组采用真性低频重复经颅磁刺激治疗。

杨云翠肖丹阳曾晓玉铜仁职业技术学院附属医院贵州铜仁 554300【摘要】目的分析对失眠症患者采用重复经颅磁刺激治疗的效果。

方法选择本院2020年3月至2021年2月收治的失眠症患者60例作为研究对象，按照随机方式将全部患者划分成观察组和对照组两个组别，各包含患者30例。

对照组采用假性低频重复经颅磁刺激治疗，观察组采用真性低频重复经颅磁刺激治疗。

对比两组治疗总有效率，治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及客观睡眠质量。

结果观察组治疗总有效率为86.67%，对照组为50.00%，对比组间结果，P<0.05，有统计学差异。

治疗前，两组的PSQI评分差异不大，P>0.05，治疗后，两组评分均降低，且观察组降低幅度更大，对比组间结果，P<0.05，有统计学差异。

治疗前，两组客观睡眠质量评估结果无统计学差异（P>0.05），治疗后，观察组各指标结果明显优于对照组（P<0.05）。

结论采用真性低频重复经颅磁刺激治疗失眠症效果显著，能够使患者睡眠质量得到极大改善。

【关键词】重复经颅磁刺激；失眠症；效果睡眠是机体生存最基本的需求，睡眠质量对人们的身心健康有着直接的影响。

失眠不仅容易导致慢性疾病的发生，还容易引发精神方面的疾病，因此，及时有效的治疗非常重要。

当前，临床在治疗失眠症时多采用药物治疗、物理治疗、中医针灸治疗等方式，药物治疗通常只对一部分人有效，总体疗效不佳，且不良反应较多[1]。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析首乌藤宁神糖浆与重复经颅磁刺激（rTMS）是目前治疗失眠症的两种常用方法。

首乌藤宁神糖浆是一种中草药制剂，具有安神、宁心、调节神经功能的作用，而rTMS是一种非药物治疗方法，通过激发大脑皮层来改善失眠症状。

本文将从对首乌藤宁神糖浆联合rTMS 治疗失眠症的效果进行分析，以期为失眠症患者提供更多的治疗选择和参考。

我们将介绍首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症的理论基础。

首乌藤宁神糖浆的主要成分具有调节神经功能的作用，可以缓解失眠症患者的情绪压力、焦虑和紧张状态，改善睡眠质量。

而rTMS则可以调节大脑皮层活动，恢复神经元的正常功能，改善失眠症患者的睡眠模式和睡眠质量。

首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症具有互补效应，可以从多个方面有效改善失眠症患者的睡眠问题。

接下来，我们将分析首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症的临床疗效。

一些临床研究表明，首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症可以显著提高失眠症患者的睡眠质量和睡眠时间，缓解失眠症患者的症状。

一项对失眠症患者的临床研究发现，将首乌藤宁神糖浆与rTMS联合应用可以显著改善失眠症患者的睡眠质量，缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠效率。

这一研究结果表明，首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症具有显著的临床疗效，可以有效改善失眠症患者的睡眠问题。

首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症的长期效果也值得关注。

一些长期随访研究发现，首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症的疗效可以持续，并且没有明显的药物依赖和耐受性问题。

这表明，首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症不仅可以在短期内改善失眠症患者的睡眠质量，而且在长期内也能够有效维持患者的睡眠稳定。

首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症具有显著的临床疗效、持续的长期效果和较好的安全性，可以为失眠症患者提供一种有效的治疗选择。

需要指出的是，本文只是就首乌藤宁神糖浆联合rTMS治疗失眠症的效果进行了简要分析，具体的治疗方案应该根据每位患者的具体情况进行个性化选用，并在专业医生的指导下进行。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果分析失眠症是一种常见的睡眠障碍症状，给患者的生活和工作带来了较大的影响。

针对失眠症，目前临床上有许多治疗方法，包括药物治疗、心理疗法、物理治疗等。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的方法备受关注。

本文旨在对首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果进行分析，为临床治疗提供参考。

首乌藤宁神糖浆是一种中成药，主要由首乌藤、远志、女贞子、酸枣仁、枸杞子等中药材熬制而成。

首乌藤具有养肝、安神、益智、利尿等功效，远志有助于镇静安神、消除疲劳的作用，女贞子能够补肾安神、养血安神、固精益智。

酸枣仁能够养血安神、利湿止痛，枸杞子具有滋阴清热、明目安神的作用。

首乌藤宁神糖浆通过调节肝肾阴阳，滋养神经，改善睡眠质量，减轻失眠症状。

重复经颅磁刺激是一种无创性的脑功能调控技术，通过在头皮上放置脉冲电流线圈，产生磁场刺激脑部神经元，从而调节神经活动和改善神经功能。

已有研究表明，重复经颅磁刺激对失眠症具有一定的治疗效果，可通过改善脑部神经传导、调节脑电活动模式，提高睡眠质量。

针对失眠症患者采用首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗的方案，需要严格控制治疗计划和方法，包括首乌藤宁神糖浆的剂量和频次、重复经颅磁刺激的疗程和频次等。

临床实践表明，合理的治疗方案能够提高治疗效果，缩短治疗周期，降低治疗风险。

针对首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症的效果进行评估，主要包括临床疗效评价和生活质量评价。

临床疗效评价应以失眠症状的改善程度为主要指标，包括入睡难、睡眠质量、早醒、白天疲乏等症状的缓解情况。

生活质量评价主要考察患者的日常生活状态、工作状态、社交状态等，通过失眠症状的改善，改善患者的生活质量。

首乌藤宁神糖浆联合重复经颅磁刺激治疗失眠症是一种有潜力的治疗方案，通过综合调节神经系统功能，改善失眠症状，提高睡眠质量，提高患者的生活质量。

该治疗方案仍需要更多的临床实践和科学研究支持，进一步明确治疗机制和适应人群，提高治疗的针对性和效果。

重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的临床疗效分析

重复经颅磁刺激治疗焦虑症伴失眠的临床疗效分析摘要：目的：分析对伴随失眠症状的焦虑症患者提供重复经颅磁刺激治疗的疗效。

方法：研究我院2019.4—2021.8收治的68例焦虑症伴失眠患者，用完全抽样法分为研究组（34例）行重复经颅磁刺激治疗，对照组（34例）行常规药物治疗，观察和比较组间睡眠相关指标、治疗前后HAMA评分。

结果：治疗前组间HAMA评分相近（P>0.05），研究组治疗后HAMA评分（9.75±2.24）分比对照组（15.64±2.96）分要低（P<0.05）。

研究组入睡时间（40.05±1.08）min、觉醒时间（29.69±2.74）min、觉醒次数（3.12±0.23）均次比对照组要少（P<0.05）。

结论：对焦虑症伴失眠患者施以重复经颅磁刺激治疗有确切效果，可改善患者焦虑程度及失眠状况，临床应用价值较高。

关键词：焦虑症；重复经颅磁刺激；失眠在神经症中焦虑症较为常见，焦虑情绪体验、症状持续时间长等为焦虑症的主要特征，持续性的焦虑容易引发失眠，对患者的身心健康、睡眠质量均会造成消极影响[1]。

既往临床上在治疗焦虑症伴失眠时常用药物治疗，可改善临床症状，但长期用药会产生毒副反应，预后并不能达到理想状态。

相关研究显示，重复经颅磁刺激治疗可通过改善患者脑内神经电生理活动等方面，提升疗效[2]。

基于此，本次研究观察并分析了对伴有失眠症状的焦虑症患者实施重复经颅磁刺激治疗的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019.4—2021.8收治的68例焦虑症伴失眠患者，用完全抽样法分为两组，研究组（34例）男女比例为18：16，年龄阈值为40-67岁，平均（53.47±3.69）岁。

对照组（34例）男女比例为19：15，年龄阈值为41-68岁，平均（54.06±3.28）岁。

组间自然资料对比，P>0.05，有可比性。