骨科伤口引流管的观察及护理 PPT

合集下载

骨外科管道观察及护理 PPT课件

18
中山三院粤东医院骨外科
导尿管

导尿管的护理
以减
⑴ 导尿管尾端应接无菌引流袋，每3天更换一次，少逆行感染的机会
⑵ 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，普通导尿管需7~10日更换一次,气囊导尿管需一月更换一次。 ⑶ 应每日清洗尿道口分泌物2次，常用0.5%碘伏消毒液清洗。
Page 12
中山三院粤东医院骨外科
胸腔闭式引流管护理
4、妥善固定引流管
引流管的长度约为100cm，以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病人翻身或坐起时易牵拉到引流管。固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。若管道意外脱出，应立即有油沙封闭胸腔穿刺点，通知医生
Page
3
中山三院粤东医院骨外科
1.2
排出性管道
是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。
Page
4
中山三院粤东医院骨外科
1.3
监测性管道
是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。
Page 13
中山三院粤东医院骨外科

骨科VSD负压封闭引流术的护理课件

患者认知情况评估
了解患者对VSD负压封闭引流术的认知程度，针对患者的认知情况进行术前宣教。
心理护理
术前沟通
与患者进行充分的术前沟通，向患者介绍手术的必要性、手术过程、术后恢复等方面的知识，以
减轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理状况，进行个性化的心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合手术。
VSD负压封闭引流术通过负压吸引作用，能够促进局部血液循环，减轻组织水肿，减少感染风险，加速创面愈合。
VSD负压封闭引流术的原理
01
02
03
负压吸引
通过负压吸引装置产生负压，将敷料中的空气和创面的分泌物吸出，保持创面清洁。
封闭引流
使用生物透性薄膜封闭创面，防止外界细菌入侵，降低感染风险。
疼痛控制措施
根据疼痛程度采取相应的疼痛控制措施，如药物治疗、物理
治疗等。
疼痛护理教育
向患者及家属介绍疼痛的原因、评估方法及控制措施，提高
疼痛护理效果。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况及护理措施，为后续治疗提供依据
。
功能锻炼指导
早期功能锻炼
术后早期指导患者进行关节活动和肌肉收缩练习，促进血液循环和功能恢复。
骨科VSD负压封闭引流术的护理课件
目录
• 骨科VSD负压封闭引流术介绍 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 康复指导

VSD引流管的常规护理PPT课件

.
21
敷料情况
2、 VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，有时会透过半透膜发出臭味，敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般无需要做特殊。
.
22
特殊情况处理
1、 VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也可能是创面液性引流物被吸引干净。
.
3
目的
使创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排除体外；
隔绝创面与外环境之间的感染机会；
对与VSD敷料接触面下的毛细血管起辅助生长的作用，加快创面的肉芽组织均匀整齐地生长，敛合创面及腔隙；
促进局部的血液循环加快，刺激组织新生。
.
4
VSD原理
.
19
引流管情况
4、出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料负压源，甚至使负压鼓起，不见管型，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源（如有需要多次操作，甚至更换VSD敷料）。
.
20
敷料情况
1、 VSD敷料鼓起，不见管形，常见的原因除
了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常（如吸引机损坏所致负压力不够，中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气停电，电源断开中心负压停止，引流管被病人体重压迫，折叠等。）

骨科病人术后护理PPT课件

脱位
术后髋关节脱位是全髋关节置换术常见的并发症之一。此并发症发生率为 0.5 ％ -3 ％。北京地区 9 个医院，在145个THR后，有 9个髋脱位, 占6.3％。
脱位的护理
l
l l l l
避免过度的内收屈髋，保持患肢外展中立位观察双下肢是否等长
指导病人正确翻身指导病人正确取物指导病人自助下床
术后护理
• • • • • • 术后2－3天：协助病人平直翻身，观察皮肤有无破溃拔除引流管，尿管继续前天的锻炼可进流食，半流食可摇床坐起
术后护理
• • • • 术后4－7天：继续抗炎药物治疗可练习下地继续并指，对指练习
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
l
术前评估
l
l
密切观察生命体征变化
密切观察引流量
疼痛
疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须予以有效的解决。
疼痛的护理
l l l
评估疼痛的性质。术后镇痛的应用。
对于术后1-2d 内疼痛严重者可适当加大止痛剂药物的剂量或使用强效止痛剂
术后并发症
• • • • • • • • 脑脊液漏下肢深静脉血栓脊髓反应性水肿肺部感染泌尿系感染便秘和腹胀应激性溃疡褥疮

骨科常见伤口引流管的护理PPT课件

骨科常见伤口引流管的护理
骨一
1
2
放置伤口引流的目的
排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症
发生
3
二、伤口引流管的分类
1、普通伤口引流管
4
2、伤口负压引流管
5
3、真空负压引流管
6
三、伤口引流管的护理
1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。
目的：排除胸膜腔的积液和积气，维持胸膜腔的正常负压，防止纵隔移动，
促进肺复张（适应症：
用于治疗脓胸、气胸和血胸，开胸手术后可防
止胸腔积液和预防感染。）
13
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅
14
2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液
排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张
15
3、严密监测生命体征术后密切观察生命体征的变化，如出现呼吸困难加重，大汗淋漓，血压下降等情况发生应及时报告医生并协助抢救。

骨科常见伤口引流管的护理PPT课件

21
22
20
•9、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。如有异常，及时通知医生处理。
17
5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
18
19
7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
目的：排除胸膜腔的积液和积气，维持胸膜腔的正常负压，防止纵隔移动，
促进肺复张（适应症：
用于治疗脓胸、气胸和血胸，开胸手术后可防
止胸腔积液和预防感染。）
13
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅

骨科伤口引流管的观察及护理课件

BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
04
骨科伤口引流管相关并发症及处理
引流管脱落
总结词
引流管脱落是骨科伤口引流管常见的并发症之一，需要密切观察并及时处理。
VS
详细描述
引流管脱落通常发生在术后早期，与固定不牢固、患者活动不当或意外拔除有关。一旦发现引流管脱落，应立即通知医生，并根据情况重新置管或采取其他处理措施。
总结词
感染是骨科伤口引流管最严重的并发症之一，需要采取一系列预防和控制措施。
详细描述
预防感染的关键在于保持引流管的清洁和无菌，定期更换引流袋和敷料，以及遵守手卫生规范。如发现感染迹象，如引流液浑浊、发热、疼痛等，应立即通知医生进行处理，包括使用抗生素、更换引流管或重新手术等措施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
禁忌症
对于无法耐受引流管放置或放置后可能加重病情的患者应慎用或禁用。
02
骨科伤口引流管的观察要点
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
引流液的量与颜色
总结词
引流液的量与颜色是判断伤口愈合情况的重要指标。
详细描述
观察引流液的量，若短时间内引流液大量增加，可能表明伤口有出血或感染；观察引流液的颜色，正常情况下应为淡黄色或透明色，如果出现浑浊、脓性、血性等异常颜色，应及时报告医生。

骨科常见伤口引流管的护理 PPT

5、观察引流量及性质一般开胸手术后2小时内引流量为 100—300ML，24小时引流量为500ML。8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
7、病人下床活动时，要用血管钳夹住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
目的
胸腔闭式引流管的护理
1、胸腔闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。 2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅
2、胸腔闭式引流术后，病人需半卧位，此体位利于呼吸和引流。鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张
骨科常见伤口引流管的护理
学习大纲
伤口引流管胸腔闭式引流管
伤口引流管的分类
伤口引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理
放置伤口引流的目的
排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝合部位愈合良好，减少并发症
发生
二、伤口引流管的分类

骨科的负压封闭引流装置(VSD)PPT课件

骨科的负压封闭引流装置(VSD) PPT课件
目录
• VSD技术概述 • VSD技术操作流程 • VSD技术的临床效果 • VSD技术的并发症和预防措施 • VSD技术的发展趋势和未来展望 • 结论
01
VSD技术概述
VSD技术的定义和Fra Baidu bibliotek理
总结词
负压封闭引流装置（VSD）是一种用于处理创面的技术，通过负压吸引和封闭引流的方法，促进创面愈合。
详细描述
VSD技术利用负压吸引原理，将伤口处的渗出液、坏死组织等吸引出来，同时通过封闭的引流系统，防止外界细菌侵入，减少感染的风险。负压吸引可以促进血液循环，增加创面新生肉芽组织的生长速度，有助于创面愈合。
VSD技术在骨科的应用范围
总结词
VSD技术在骨科主要用于处理各种原因导致的创面，如骨折、软组织缺损、感染等。
详细描述
在骨折处理中，VSD技术可用于覆盖开放性骨折的创面，防止感染，促进骨折愈合。对于软组织缺损，VSD技术可以用于覆盖创面，促进肉芽组织生长，为下一步的植皮或皮瓣移植创造条件。在感染处理中，VSD技术可以通过持续的负压吸引和引流，清除感染病灶，减轻炎症反应，控制感染。
VSD技术的优势和局限性
定期检查引流管
定期检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
正确放置引流管
确保引流管放置合适，避免对周围组织的损伤。

骨科VSD负压封闭引流术的护理PPT课件

感染
总结词
感染是VSD负压封闭引流术最严重的并发症，可能引发全身感染
和伤口不愈合。
局部感染
表现为伤口红肿、疼痛、渗出物增多，需及时更换敷料和抗生素
治疗。
全身感染
可能出现发热、寒战、白细胞升高等症状，需使用抗生素和对症
治疗。
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞导致引流不畅，影响伤口愈合和治疗效果。
原因
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
骨科VSD负压封闭
引流术的护理PPT课
件汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 骨科VSD负压封闭引流术概述 • 骨科VSD负压封闭引流术的护理流程 • VSD引流管的护理要点 • VSD负压封闭引流术的并发症及处理 • 骨科VSD负压封闭引流术的护理案例
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
VSD引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
总结词
确保引流管稳固，防止滑脱或移动。
详细描述
使用适当的固定方法，如胶带、绑带等，将引流管固定在适当的位置，避免引流管滑脱或移动。同时，保持引流管周围皮肤的清洁，定期清洁皮肤，以减少感染的风险。

骨科常见伤口引流管的护理课件

操作规范
制定并遵守关于伤口引流管护理的操作规范和流程，确保医护人员的操作符合标准。
护理过程中的沟通与协作
患者与医护人员的沟通
与其他科室的沟通与协作
在护理过程中，鼓励患者与医护人员积极沟通，及时反馈引流情况和身体状况。
与其他相关科室保持沟通与协作，如手术室、检验科等，以便在需要时能够及时获取支持和协助。
观察病情
引流管可以实时观察伤口情况，了解引流液的量、颜色、性状等，有助于及时发现并处理异常情况。
预防并发症
通过引流，可以预防因脓肿或积液引起的并发症，如皮下气肿、脓毒血症等。
引流管的分类
开放式引流管
开放式引流管主要用于脓肿或积液的引流，其优点是操作简单、价格低廉，但容易造成污染。
封闭式引流管
医护人员之间的协作
医护人员之间应密切协作，共同制定护理计划，确保引流管的护理工作顺利进行。
05
骨科伤口引流管护理的发展趋势
个性化护理方案的设计与实践
根据患者的年龄、病情、伤口位置和引流需求，制定个性化的护理方案，确保引流管的放置、护理和拔除过程符合患者的实际情况。
实践过程中，应注重与患者的沟通，了解其感受和需求，及时调整护理方案，提高患者的舒适度和满意度。
护引流管。
注意事项
告知患者引流管的注意事项，如避免过度活动、避免压迫引流管等。

手术室常用引流管课件

引流管的护理与注意事项
பைடு நூலகம்
01
02
03
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，防止堵塞或受压。如发现引流管不通畅，应及时采取措施进行处理。
观察引流液
注意观察引流液的颜色、性质和量，以及时发现异常情况并进行处理。
预防感染
保持引流管及其连接装置的清洁和无菌，以预防感染。如发现感染迹象，应及时通知医生进行处理。
引流管的发展趋势与展望
生物材料的应用
未来引流管将更多地采用生物相容性材料，以减少人体排斥反应。
可视化技术
通过与高科技结合，引流管将具备可视化功能，方便医生实时观察病情。
一体化设计
未来的引流管将更加轻便、高效，并与手术器械和其他辅助设备实现一体化设计。
总结与展望
01
引流管在临床应用中具有不可替代的作用，其发展趋势将更加符合人体生理需求和医学发展需求。
引流管的正确使用方法
引流管的插入方法
根据手术需要，选择合适的引流管，并确保引流管的清洁和无菌。在医生指示下，正确地将引流
管插入到手术部位附近。
引流管的固定方法
将引流管固定在手术部位附近，以防止其脱落或移动。可以使用绷带或其他固定装置进行固定。
引流管的连接方法
将引流管与引流袋或负压吸引装置正确连接，以收集手术部位的液体或气体。

骨科术后观察及处课件

慢阻肺

治疗
氧疗30-60分钟后查动脉血气
1、氧疗：持续低流量吸氧（氧饱和度88-92%）
2、抗生素使用：必要时升级，查痰细菌培养 3、雾化吸入：0.9%NS 20-40ml
特布他林 2ml 布地奈德 1mg
Bid 雾吸
Qd 静滴 Bid 静滴
4、多索茶碱：5%GS100ml
多索茶碱 0.2g
5、氨溴索： 5%GS 100-250ml
术后精神障碍
据统计，术后精神障碍发生率8%~78%，
目前观点认为，除了手术应激、麻醉药物引起的中枢神经系统功能紊乱外，围手术期的许多因素和环节均影响术后精神障碍的发生。
影响因素
麻醉因素
▲麻醉用药可对中枢神经系统产生影响 ▲全麻可增加术后早期精神障碍的发生率 ▲短效麻醉药物使术后精神障碍发生率增加 ▲麻醉过深、过浅可影响术后精神障碍发生
糖尿病
糖尿病患者手术风险增加的重要因素
年龄＞65岁；糖尿病病史＞5年；空腹血糖＞13.9mol/L；合并心脑血管疾病或肾病；手术时间＞90分；全身麻醉
糖尿病药物治疗
口服降糖药
二甲双胍片阿卡波糖片格列齐特片 0.25-0.5mg Tid Po 50-100mg Tid Po 80mg Qd/Bid Po
胰岛素的应用

术后
1、继续应用胰岛素，根据血糖水平酌情增减用量； 2、餐后2h＞15mmol/L，即给予正规胰岛素4u，IH； 3、若术前未使用胰岛素，应先监测血糖（三餐前+睡前）然后给予正规胰岛素早6u午4u晚4u IH，再根据监测血糖调整胰岛素用量 4、即时血糖＞15mmol/L，即给予正规胰岛素4u，IH；（1h后复查血糖，必要时重复应用）