各种常见引流管的护理

各种常见引流管的护理

各种引流管的护理：

普通引流管护理技术操作标准

一、目的：

1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合

2.作检测，治疗途径。

二、用物：

治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。

三、操作步骤：

1.戴口罩，洗手。

2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低

半卧或平卧位）

3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。

8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。

10.整理用物，妥善安置病人。

11.严格记录引流液量和性质。

四、注意事项：

1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。

2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。

4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

5.负压引流瓶更换方法相同。

胸腔引流管护理技术操作标准

一、目的：

排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。

二、用物：

治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或

2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。

三、操作步骤：

1.戴口罩，洗手。

2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

4.将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。

5.正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60－100厘米。

6.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

7.消毒接口处，并正确连接引流管。

8.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压

胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况．9.妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状．

四、注意事项：

1.严格无菌操作，水封瓶每日更换．

2.任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．

3.要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．

4.要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸．

5.如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，可考虑拔管．

6.拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸．

7.一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书．

三腔二囊管护理技术操作标准

一、目的：

1.抽吸尽胃管内积液（血），积气，减轻胃扩张。

2.肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血。

3.了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。

二、用物：

治疗盘，治疗巾，三腔二囊管，石蜡油，纱布，棉签，5.毫升注射器，血管钳2把，沙袋（0.5kg），胶布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器，滑车牵引固定架，绳，剪刀。

三、操作步骤：

1.戴好口罩，洗手。

2.向病人解释，取得合作。

3.将三腔管的三个腔分别做好标记，用5.毫升注射器抽瘪胃及食管气囊内气体，然后往胃气囊注气200毫升，食管气囊150毫升，放在水中观察气囊有无漏气变形。

4.石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。

5.先在胃气囊内注气200毫升，用夹子夹紧胃气囊

开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，然后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，用0.5kg沙袋，通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，梢抬高床脚。

6.牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45度角，再用注射器往食管气囊注气150毫升，用夹子夹紧食管气囊开口端，并作好标记。

7.胃管腔接胃肠减压器，负压调至8kPa，定时抽吸。

8.整理用物，安置病人。

四、注意事项：

1.放置三腔管气囊压迫时间不超过48h，每隔12h 气囊放气5-10毫升，以防食管胃底黏膜发生糜烂，坏死。

2.气囊压迫12h后，应放气一次。气囊压迫48h后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医生。

3.记录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水，

电解质时参考。

4.每日口腔护理2-4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。

5.防止过度牵拉或滑脱而造成食管气囊阻塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食管气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。

6.胃肠减压器负压维持在8kPa以利引流，用毕要清洗消毒。

7.出血停止12h后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食管气囊或胃气囊，引起气囊破裂。

8.肝病病人为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氮物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的产生。

9.出血停止48-72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察12h，如无出血，吞服石蜡油30-50毫升，润滑胃壁后再拔管，以免因血块的粘滞拉破黏膜再次出血。