优质护理服务质量考评标准(2018年))

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医院门诊部优质护理服务评价标准

二、专业性

1. 医护人员专业素质：门诊部护士应具备良好的职业道德和职业素养，具备扎实的医学知

识和丰富的临床经验，能够为患者提供准确、专业的护理服务。

2. 技术操作熟练度：门诊部护士应掌握门诊护理所需的各项技术操作，如血压测量、注射等，熟练并准确地完成相关操作，确保患者安全。

三、沟通能力

1. 口头沟通：门诊部护士应具备良好的口头沟通能力，能与患者进行有效的沟通，了解患

者的需求和担忧，并及时给予指导和解释。

2. 书面沟通：门诊部护士应具备良好的书面沟通能力，能够书写规范、准确的护理记录和

护理计划。

四、友好态度

1. 服务态度：门诊部护士应以温暖、友好的态度对待每一位患者，尊重患者的意见和需求，给予患者充分的关注和爱护。

2. 患者安抚：门诊部护士应在患者就诊过程中给予患者足够的安抚和关怀，减轻患者的痛

苦和焦虑。

五、服务效率

1. 就诊等候时间：门诊部应合理安排医生和护士的工作时间，确保患者就诊等候时间的缩短，提高服务效率。

2. 响应时间：门诊部护士应在患者有需求时予以及时响应，不拖延或推诿。

六、隐私保护

1. 患者隐私保护：门诊部应设置保护患者隐私的措施，如隐私屏风、个人隐私保险箱等，

保护患者的个人隐私不被泄露。

2. 护理记录保密：门诊部护士应保管好患者的护理记录，确保不被非授权人员查阅或泄露。

七、安全保障

1. 患者安全保障：门诊部护士应密切关注患者就诊过程中的安全问题，如患者是否出现突

发状况、患者行为是否危险等，及时做出相应的处理和安排。

2. 设备安全保障：门诊部应对使用的医疗设备进行定期检验和维护，确保设备安全可靠。

优质护理服务考核标准

优质护理服务考核标准优质护理服务病房护理质量

考核标准

病室：检查者：⽇期：得分：

项⽬内容标准要求分值评分⽅法扣分依据扣分

组织领导10分思想

重视

成⽴领导⼩组，科主任为组

长，科室全员参与，召开动员

⼤会。

查看相关⽂件资

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

制定

⼯作

⽅案

1、制订“优质护理服务”活

动的具体实施⽅案

2、实施⽅案能够有效落实，

有明确的进度安排，有切实可

⾏的⼯作措施。

查看相关资料，缺

⼀项扣1分，内容

不全-0.5分，计划

未实施-2分。

加强

培训

1、对卫⽣部和省厅关于“优

质护理服务”的相关⽂件、规

范进⾏全员培训。

式的必要性，为患者提供整体护理服务。

查资料，未开展培

训扣2分，询问护

⼠，不知晓有关内

容每⼈次-1分。

加强

宣传

交流

1、加⼤宣传⼒度，营造深化“以患者为中⼼”的服务理

念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。

2、在⼯作中不断总结经验，让更多患者受益。

查资料，现场查

看，不合要求，每

项-1分。

患者不了解、⽆感

受-1分。

护理临床管理30分健全

落实

规章

制度

1、建⽴健全护理⼯作制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。

2、建⽴护⼠岗位责任制，明确各岗位的任职资格、岗位职责、⼯作流程和岗位质量考核标准。

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

科室

护理

管理

建⽴科室护理管理组织体系，

核⼼⼩组成员具备相应资质

和能⼒。

查看相关⽂件资

料，现场询问，不

合要求，每项-1

分。

合理

使⽤

护⼠

⼈⼒

1、根据科室⼯作需要及护⼠

的能⼒和特点，合理进⾏岗位

设置和排班，体现以患者为中

⼼、分层级使⽤、弹性排班和

⼈性化管理的原则。

2018年等级医院评审标准(护理_部分)

第五章护理管理与质量持续改进

5-1 护理垂直管理体系

项目基本要求主要内容和评审要点档次评审方法评档标准

5-1-1 院领导履行对护理工作领导责任，医院建立垂直管理体系，对护理工作实施目标管理。5-1-1-1 有在院长

（或副院长）领导

下的护理组织管理

体系，对护理工作

实施目标管理。

各项指标符合要求：

查阅资料（发展规划、协调机

制），访谈，现场查看落实任何一项指标未

达到，不得

“C”

1、有在院长(或副院长)领导下的三级护理垂直管理体系，有协调问题的工作

机制，定期专题研究护理工作。

2、有护理工作中长期规划、年度计划，贯彻我省《关于促进我省护理事业改

革发展的指导意见》、省护理事业发展规划的相关要求。

3、有措施保障落实护理中长期规划、年度计划，并有总结。

符合“C”，并：

查阅文件、记录及有关资料,

访谈相关人员实地查看软硬

件设施

1、职能部门、科室对护理目标落实情况有监管及督查。 3 分，未达到不得

分

2、护理目标管理有信息化支持。 2 分，未达到不得

分符合“B”，并：

查阅资料，现场查看，访谈

1、持续改进有成效，护理管理体系有效运行，护理规划与计划有效落实。 5 分，未达到不得

分

5-1-2 护理管理队伍素质能力过硬，业务水平较高，接受过较为系统的管理知识培训。5-1-2-1 三级护

理管理人员达到

任职要求，具备较

高的业务水平，

并定期参加管理

病房优质护理服务考核标准

一、引言

病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，它直接关系到患者的治疗效果和满意度。为了确保病房护理服务的质量和标准化，制定本考核标准，以便对病房护理服务进行评估和改进。

二、患者隐私保护

1. 病房护理服务人员应尊重患者的隐私权，不得随意透露患者的个人信息。

2. 病房内应设置合适的隔离措施，确保患者的隐私得到保护。

3. 严禁未经患者允许，将其病情信息泄露给非相关人员。

三、病房环境整洁与舒适

1. 病房应保持整洁，定期进行清洁消毒，并保持空气流通。

2. 床单、被套等床上用品应定期更换和清洗，确保患者的卫生安全。

3. 病房内应提供舒适的床铺、合适的温度和充足的照明设施。

4. 病房内应提供充足的储物空间，方便患者存放个人物品。

四、护理服务规范

1. 病房护理服务人员应具备专业的护理知识和技能，并持有相应的资质证书。

2. 护理服务人员应按照医嘱和护理计划，对患者进行规范化的护理操作。

3. 护理服务人员应定期对患者进行健康评估，并及时记录和报告患者的病情变化。

4. 护理服务人员应为患者提供安全、舒适的生活环境，定期匡助患者进行个人

卫生和康复训练。

5. 护理服务人员应积极与医生、家属沟通，及时反馈患者的病情和需求。

五、病情监测与记录

1. 护理服务人员应定期对患者的生命体征进行监测，并及时记录和报告异常情况。

2. 护理记录应准确、完整，并按规定的格式进行填写，确保信息的可靠性和连

续性。

3. 病房内应配备合适的医疗设备，确保患者的监测和治疗需求得到满足。

六、病情教育与指导

护理质量考评标准

标准的可调整性
根据医院实际情况和护理发展的需求，适时调整考评标准，以适应护理工作的变化和发展。
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，通过提高护理服务质量，可以提升医院整体形象和服务水平。
保障患者安全和健康
通过对护理服务质量进行考评，可以及时发现和解决护理工作中存在的问题和不足，保障患者的安全和健康。
02
护理质量考评体系
考评指标的制定
01
02
03
指标的全面性
护理质量考评指标应涵盖护理工作的各个方面，包括基础护理、专科护理、心理护理、健康教育等。
护理质量考评标准
汇报人：文小库 2023-12-11
目录
• 引言 • 护理质量考评体系 • 护理人员素质考评 • 护理过程质量考评 • 护理效果考评 • 护理质量持续改进 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
提高护理服务质量，保障患者安全和健康
背景
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，也是衡量医院整体水平的关键指标之一。
指标的可操作性
考评指标应明确、具体、可操作，以确保考评结果的客观性和准确性。
Baidu Nhomakorabea
指标的可量化性
尽可能选择可量化的指标，以便于统计和分析，同时提高考评结果的可比性。
考评标准的设定

病房优质护理服务考核标准

一、引言

病房优质护理服务是医疗机构提供高质量医疗服务的重要组成部分。为了提高病房护理服务的质量，确保患者的安全和满意度，制定了病房优质护理服务考核标准。本文将详细介绍病房优质护理服务考核标准的内容和要求。

二、服务态度

1. 护士应具备良好的职业道德和职业操守，以患者为中心，尊重患者的意愿和尊严。

2. 护士应友善、耐心地对待患者，提供温暖的服务环境。

3. 护士应倾听患者的需求和意见，并及时解答患者提出的问题。

三、护理技术和操作规范

1. 护士应具备扎实的护理知识和技能，能够正确使用各种护理设备。

2. 护士应遵守护理操作规范，保证护理操作的安全和有效性。

3. 护士应及时记录患者的体征和病情变化，确保护理工作的连续性和准确性。

四、患者安全管理

1. 护士应确保患者的人身安全，避免发生跌倒、滑倒等意外事件。

2. 护士应正确识别患者身份，避免发生患者混淆。

3. 护士应正确执行药物管理流程，避免给患者带来不良反应或药物错误。

五、感染控制

1. 护士应掌握感染控制的基本知识和技能，遵守手卫生和个人防护的要求。

2. 护士应正确使用消毒剂和消毒设备，保证病房的清洁和卫生。

3. 护士应及时发现和报告感染病例，采取相应的隔离措施，防止疾病传播。

六、沟通与协作

1. 护士应与医生、其他科室和患者家属保持良好的沟通和协作关系。

2. 护士应及时传达医嘱和患者的需求，确保医疗护理工作的顺利进行。

3. 护士应参与团队讨论和病例讨论，提出自己的意见和建议。

七、患者满意度调查

1. 定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见。

2.1(二级医院护理质量检查评分标准)

附件2：

温岭市二级及以上医院护理质控考核评价标准(2018年版)

医院名称总分100分实得分分检查人员检查时间

备注：

1.评分方法：满足C类项目，请在C框内打“√”；若同时满足C类与B类，请在B框内打“√”；同理，若同时满足C类、B类、A类，请在A框内打“√”。

勾选C类与B类，需写明扣分理由。

2.说明该医院的护理亮点并提出改进建议。

病房护理质量检查核查表（20分）（随机抽查内科、外科各一个病房，合计40分）

评分方法:实施倒扣法，一项“否”扣0.5分，依次类推。

优质护理服务评价细则(2018版)

附件2

优质护理服务评价细则<2018版）

评价标准说明：

评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。b5E2RGbCAP

1.医院高度重视和支持护理工作

2.实施科学护理管理

3.改善临床护理服务

4.持续改进护理质量

申明：

所有资料为本人收集整理，仅限个人学习使用，勿做商业用途。

优质护理服务评价细则(2018版)

附件2

优质护理服务评价细则<2018版）

评价标准说明：

1.医院高度重视和支持护理工作

2.实施科学护理管理

3.改善临床护理服务

4.持续改进护理质量

申明：

所有资料为本人收集整理，仅限个人学习使用，勿做商业用途。

优质护理服务评价细则(2018版)

附件2

优质护理服务评价细则<2018版）

评价标准说明：

1.医院高度重视和支持护理工作

2.实施科学护理管理

3.改善临床护理服务

4.持续改进护理质量

制

申明：

所有资料为本人收集整理，仅限个人学习使用，勿做商业用途。

2018年护理人员绩效考核方案

2018年护理人员绩效考核实施方案

(建议稿)

为进一步深化优质护理服务工作，真正体现多劳多得、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣、向重点岗位倾斜的分配原则，结合我院实际，拟定如下量化绩效考核方案的奖罚机制。

1.护士绩效奖金=岗位绩效奖金（占30%）＋职称奖金（占20%）＋护理质量考评奖金（占50%）

一、考核办法

1.岗位绩效奖金考核指标

(1)学历：中专0.7；大专1.0；本科1.1。

(2)职称奖金考核指标

未取得护士证0.5护士1.0护师1.1；主管护师1.2；副主任护师1.3；护士长1.2。

(3)工作年限：1-5年0.3；6-10年0.5；11-15年0.8；15年以上1.0。

质控护士加0.2

院感护士加0.2

安全管理护士加0.2

仪器设备及急救车管理加0.2

安全用药管理加0.2

年限以签合同和取得资格证时间满整年为计算单位。如果质控护士及院感护士、安全管理护士、仪器设备及急救车管理未认真履职，则扣0.2。

3. 护理质量考评指标（具体考核细则见附件）

护理质量考评得分：

总分98分及以上：×120%

总分95-97.9分：×110%

总分92-94.9分：×100%

总分80-91.9分：×90分数%

总分80分以下：×70%

二、统计方法

各护士的岗位绩效考核及护理质量考核由护士长统计，当事人签名确认。

三、计算方法

个人岗位绩效奖金：岗位分值=护士奖金总数×所占比例÷护士岗位总系数

个人职称奖金：职称分值=护士奖金总数×所占比例÷护士职称总系数

个人护理质量考评奖金：护理质量考评分值=护士奖金总数×所占比例÷护士护理质量考核总系数