病区护理安全检查表
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
护理安全检查表
护理安全检查表护理安全检查表考核项目包括查对制度、交接班制度和岗位职责。
对于查对制度，每天医嘱查对，每周护士长参与两次医嘱大查对，并有记录。
治疗查对包括换药、注射有签名见输液卡、治疗单，一次未签名扣2分。
如果发错药或打错针1次，则不得分。
交接班制度要求交接班者提前5-10分钟到岗，掌握整个病区状况，包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理。
危重病人须床边交接班，病区财物当面点清。
如果交、接班者不知晓病区状况一处，扣2分；危重病人未床边交接班1次，扣5分；病区财物交接不清扣2分。
岗位职责方面，每月组织护理安全研究及讲评，各班职责定期修订，要求人人掌握职责内容并落实。
如果有一人不熟悉，扣1分；如果有一处未落实，扣1分。
抽考安全管理包括各种专项护理管理制度、护理安全管理制度、科室安全检查、护理质量小组检查和安全防患措施。
对于各种专项护理管理制度，要求防止置入导管脱落、防止褥疮发生、防止患者跌倒。
护理安全管理制度包括差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度和护理人员落实岗位责任制。
科室设安全员，每周进行安全检查，护士长每月组织XXX人员进行安全护理分析，发现隐患及时处理，并有记录。
各处电路完好，通讯畅通，病房内禁用明火、电饮具。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带、定时翻身，预防褥疮的发生。
内服、外用药标签清楚，分别放置，病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报。
积极对病人及家属进行安全知识教育。
对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施，并向患者或家属进行宣教，防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。
设备管理：抢救设备管理方面，要求专管护士每周检查3次并记录，班班交接也要有记录，护士长每周检查2次并记录。
所有护理人员都应该掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论，并能熟练操作和反应敏捷。
在非抢救情况下，不允许执行口头医嘱。
而在抢救时，执行口头医嘱应复述2遍，并且不得执行未冠签的医嘱。
护理安全检查表
5.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带、以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
6.内服、外用药标签清楚，分别放置，病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报。
11.实习生不得单独操作，带教老师应做到放手不放眼。
查看
发现实习生单独操作一人一次扣2分。
12.熟练掌握相关疾病的抢救程序、严格执行汇报制度。
抽考
不熟悉程序扣3分。
抢
救
设
备
急救车：清洁、光亮、推行迅速，车内物品摆放有序、无杂物；急救药品：按性能分类放置，标签醒目、数量准确、无过期、变质，各类液体各一瓶并套上网套；急救器械：开口器、舌反板、通气导管、舌钳、吸氧管、吸痰管、输血器、血压计、听诊器、砂纶、冰袋、热水袋及套、5.1.20ml注射器、无菌镊、电筒、气切包、导尿包、输液盘一套。以上用物均处于清洁或灭菌有效期
2.诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件。
不
良
事
件
3.严重的药物不良反应或输血不良反应。
4.因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害。
5.因公务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害。
6. 严重的院内感染
7.因门诊、保卫、信息等其他相关的不良事件。
1.实地查看
2.现场考核
3.查相关记录
2.护理安全管理制度：差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理人员认真落实岗位责任制。
护理质控检查表
护理质控检查表1分/项护理质控标准（病区管理）医院科室日期分数环境 30分1.护士仪表端庄，挂牌上岗。
2.病室整洁、安静、舒适、安全。
3.各工作室物品放置有序（办公室、治疗室、换药室、检查室）。
4.铃牌齐全，功能良好。
5.推车、轮椅、备用氧气架功能良好，定点放置。
6.有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）。
7.有中医健康教育资料（栏或册）。
评分标准扣分得分仪表不符合要求 1分/人未挂牌上岗 1分/人病室不整洁、吵架 1分/处有潜在不安全隐患 2分/处放物无序或工作场所有私人物品 1分/项正规床位无铃牌，或功能不良 2分/项推车、轮椅、氧气架未定点放置 1分/项车轮、刹车功能不良 1分/只各种护理标记不统一、缺少 5分/项无健康教育资料 5分/项注：中医健康教育资料包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
病区管理的护理质控标准主要包括护士的仪表端庄和挂牌上岗、病室整洁、安静、舒适、安全等方面。
此外，各工作室物品需要有序放置，铃牌需要齐全且功能良好，推车、轮椅、备用氧气架需要功能良好且定点放置。
同时，还需要有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）和中医健康教育资料（栏或册）。
评分标准中，仪表不符合要求、未挂牌上岗、病室不整洁、吵架、有潜在不安全隐患、放物无序或工作场所有私人物品、正规床位无铃牌或功能不良、推车、轮椅、氧气架未定点放置、车轮、刹车功能不良、各种护理标记不统一缺少、无健康教育资料等都会扣分，具体扣分标准见上表。
中医健康教育资料需要包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。
无预防措施，有护理不当发生压疮。
２、定期进行压疮评估，及时记录并落实预防措施。
未定期进行评估，未记录或未落实预防措施。
３、定期对压疮进行讲评，总结经验并落实改进措施。
未定期讲评，未总结经验或未落实改进措施。
４、定期对易跌倒病人进行评估，制定预防措施并落实。
手术室护理质量检查表
5、各种无菌包包扎规范,有效期＜1周，有无菌胶带，物品名称及打包人
6、各种浸泡器械液面、轴节、时间符合要求
7、缸镊实行干保存，每台一换
8、特殊手术器械分开处理
9、工作人员熟悉各种消毒液配置及使用方法
不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
手术室护理质量检查表
日期：检查者：得分:
项目
检查内容
扣分标准
扣分原因及扣分
管
理
工
作
40分
1、工作人员着装整齐，进手术室更衣、鞋、口罩、帽子齐全、不穿洗手衣外出
2、严禁在办公室、值班室聊天、在手术间闲坐、看书、看报
3、环境清洁，各室物品放置规范，严禁带私人物品进工作间
4、严格执行各项规章制度
①岗位责任制：手术期间有关人员不得离开病人
一人违反符扣1分,管理不当扣2分
一处不符扣2分、缺一次记录扣2分
缺1支或失效1支扣1分、缺一次记录扣2分
一人不合格扣2分
一处不规范扣1分
工
作
质
量
40分
1、洗手护士工作熟练，台面保持整齐
2、巡回护士坚守岗位，物品准备充分，了解手术进程
3、各手术间每日空气消毒，灯管使用有累计,月细菌培养不超标
缺一次记录扣1分，细菌培养超标扣2分
随即抽查5个病人,1人未做到扣2分
一包失效扣2分，不符合要求酌情扣分
不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
随即提问,一人次回答不正确扣2分
文件
书写
20分
1、手术登记齐全,字迹清晰工整
2、业务学习及护理查房突出科室特点，注意实际效果，记录齐全
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
病区护理质量检查表)
7对卧床及生活不能处理的病人，有安全防范措施，出现异常情况处理预案。
3Hale Waihona Puke 病区护理质量检查表（2）项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
基础护理
8在护理操作中有防交叉感染的措施，病能在各项操作中符合操作原则
3
9要求认真书写一般护理记录
3
10病人出院护理符合要求，出院指导到位及时做好终末处理
10
危重症护理
5
健康教育
1做好入院介绍，及时签定住院协议书
5
2各种检查操作前向病人和家属充分告知
3
3正确评估病人，做好宣教计划，健教工作及时到位
3
4病区建立健康教育手册，指导康复工作并记录
3
5做好出院指导及向出院病人征求意见的工作
3
8
6治疗室清洁、物品定位适用，，
3
7执行消毒隔离制度
5
8护理标记齐全，护理级别到位，巡视到位
2
9医疗废物分类，按规定处理，按科室性质时间重量并交接
3
10严格无菌操作
2
基础护理
1病房护士要主动、认真、细致、及时地做好各项护理工作，根据病情确定巡视次数，重病人要勤巡视，按规定做好巡视记录。
3
2做好生活护理和专科护理，床单位清洁，及时为病人解决问题，使病人满意
病区护理质量检查表（1）
项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
护理管理
1各种工作制度及常规健全，有落实
3
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表手术室护理是医院工作中至关重要的部分，对患者安全和手术效果有着直接影响。
为了确保手术室护理质量，需要建立一套完善的质量检查表，以便对护理工作进行全面、系统的评估。
•确保手术室护理符合国家标准和相关规定•发现手术室护理中存在的问题和不足，及时进行改进•提升手术室护理工作的质量和水平，保障患者安全和手术效果手术室护理质量检查表适用于所有手术室护理工作，包括但不限于手术室卫生、器械消毒、患者护理、手术室操作等方面。
1.手术室卫生–手术室地面、墙面、天花板的清洁情况–手术台、手术灯、手术器械的清洁情况–手术室内空气质量检测结果2.器械消毒–器械消毒过程中的温度、湿度、时间控制情况–消毒后器械包装完整性和标识情况–消毒记录的完整性和准确性3.患者护理–患者入院后的护理计划制定和执行情况–术前体检和准备工作的完整性和准确性–术后护理工作的配合和执行情况4.手术室操作–手术室内人员的着装和手卫生情况–手术室内环境温度、湿度和洁净度合格率–手术室内各项操作规程的执行情况责任部门手术室护理质量检查表的执行和评估由手术室护理部门负责，护理部门负责人负责具体执行和整改工作。
手术室护理质量检查表每季度进行一次全面检查和评估，每月进行一次抽查和监测，以确保护理质量能够得到有效提升和控制。
手术室护理质量检查表是手术室护理质量管理工作中的重要内容，定期进行检查和评估，发现问题及时进行整改，对提升手术室护理工作的质量和水平具有重要意义。
希望通过质量检查表的建立和执行，能够保障患者的安全和手术效果，为医院的发展和争创一流的医疗服务作出积极的贡献。
特殊应用场合：1.创伤手术室•伤口清洁处理情况•术中失血量记录和护理•创伤患者恢复情况的观察和护理问题及注意事项：•问题：创伤手术室要求术后患者伤口愈合情况较为关注，不同患者的创伤情况也不尽相同，需要针对性的护理和观察。
•解决办法：制定详细的创伤手术护理方案，根据不同患者的伤口特点，制定个性化的伤口清洁处理方案，术后加强对患者术后恢复情况的观察和护理。
最新护理安全检查表
科护理安全检查表第一单元显微镜的下的世界1、水滴里的生物教学目标：1、认识微生物是一类个体微小、大多是单细胞的生物。
2、知道微生物、动物、植物共同构成生命世界。
3、知道微生物分布广泛，种类繁多。
教学重难点：1、意识到科学技术是不断发展的。
2、体验到探索生命奥秘的快乐与重要意义。
教学方法：观察法教学准备：1、放大镜、显微镜、水样、玻片、抹布等、观察水样。
2、技能准备：课前简单培训制作玻片标本的注意点。
教学过程：一、引导学生观察教师准备的水样。
1、学生观察水样。
2、学生汇报：观察烧杯里的水，你观察到水里有什么？这些结果你是用什么观察到的？3、讨论：这杯水里是是真的只有这些东西呢？还有没有可能有其它的东西？4、谈话：怎么才能知道这杯水里有没有我们刚才说的细菌等这些东西?(引导学生明白要想观察极微小的、肉眼看不到的物体要借助工具——显微镜)二、引导学生了解显微镜的基本构造和使用方法（各小组领取）。
1、谈话：既然我们想借助显微镜来做进一步的观察，下面就先来了解显微镜的基本构造。
教师指着显微镜的各部份让学生看，同时讲解各部份的用途及用法。
2、教师讲解并示范使用方法。
①反光镜不能直接对着太阳，否则会伤害眼睛。
②使用时要小心，镜头不要碰着玻片。
③不能用手触摸目镜和物镜。
④轻拿轻放。
三、组织学生借助显微镜观察水滴里的生物。
1、指导观察教师准备好的水样标本。
①谈话：显微镜下，水滴里到底会有什么?让我们一起细心、耐心、认真地来观察一滴水，看看你能发现什么，把你的发现画在活动记录上。
护理安全质量检查表【模板范本】
2.皮肤切开之前（暂停）
3。患者离手术室之前（结束）
手术医师、〈麻醉〉医师及护士共同确认
患者身份
手术部位
手术方式
知情同意
手术部位标识
是否
麻醉安全检查完成
血氧监测建立 是否
患者过敏史 有无
气道障碍或呼吸功能障碍
有设备/提供支持
无
静脉通道建立完成 是否
皮肤完整性检查是否
计划自体/ 异体输血是否
假体/ 植入物/ 金属
有无
其它：有无
手术医生签名：
手术医师、〈麻醉〉医师及护士共同确认
患者身份
手术部位
手术方式
手术体位
手术风险预警：
手术医师陈述:预计手术时间
预计失血量
强调关注点
〈麻醉〉医师陈述：强调关注点
应对方案
手术护士陈60分钟内给予预防性抗生素
是否
需要相关影像资料
是否
其它：有无
麻醉师签名：
手术医师、麻醉医师及护士共同确认
记录实施手术的名称
清点手术用物
数量正确
数量不正确（X—ray和签名)
手术标本确认
患者姓名病案号
皮肤完整性检查是否
引流管 有无
尿管 有无
其它管路：
仪器设备需要检修 是否
病人去向：
PACU
回病房
ICU
其它：有无
在与核对项目相应的框内“”打钩“√”即可完成!
P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 （0）
P3:有严重系统性疾病,日常活动受限，但未丧失工作能力 (1）
P4:有严重系统性疾病,已丧失工作能力，威胁生命安全。 （1）
P5:病情危重，生命难以维持的濒死病人。（1）
护理质控检查表
护理质控标准（病区管理)
医院科室日期分数
注：
1.青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡
2.中医健康教育资料：包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、
专题讲座等。
检查者签名
护理质控标准（护士长管理）医院科室日期分数
检查者签名
检查者签名
医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准（消毒隔离）医院科室日期分数
检查者签名
护理质控标准(护理部工作）
开展中医辨证比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
＊* 中医中药在临床上应用:指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题,不包括治疗项目(口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理).＊＊＊中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍.
＊*＊* 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
护理质控标准（手术室）
检查者签名
＊手术室制度必须包括：各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、查对制度、药品管理制度等。
护理质控标准（供应室)医院科室日期分数
检查者签名。
护理安全检查表
1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣1 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
氧气使用
用养做到安全四防措施：1.防火：距明火5米以外 2.防热：距热源1米以外 3.防震：禁撞击倾倒4.防油
有满、空标示
10
措施不得力，其中1项扣2分
病人防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，皮肤护理执行及时，预防并发症
10
1.无防坠床措施扣2分 2.皮肤护理部及时扣1分。 3.出现Ⅰ期压疮扣10分
身份识别
新生儿腕带标示清楚、内容齐全。
10
1.不清晰扣1分，缺一项内容扣1分
水电暖火
管道、插座、电路完好、消防设备齐全，消防通道标示明显。
10
每项不合格扣1分
10
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1分。
3.消毒液浓度不清扣1分
差错防范
各种查对制度健全（医嘱、服药注射、输血、手术、标本），有差错防范措施，发生差错及时上报
10
1.无制度和防范扣2分。 2.差错发生无讨论定性和处理意见扣2分
执行医嘱
各班医嘱查对及时，输液卡转抄准确及时，药敏结果填写及时，标示明显（一览表、床头卡、医嘱单、病历夹）。
护理安全管理检查表
科室： 检查人： 科室负责人： 检查日期：
名称
质量标准
分值
检查评分细则
扣分
存在问题
抢救仪器
抢救仪器定位置、定数量、定专人保管维修，定期消毒保存，合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。2.保存不合理1件扣0.5分
抢救物品
抢救车内物品、药品齐全，完好备用，专人管理，账物相符，每天交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，记录准确及时
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
“端午节”节假日前护理安全工作落实查检表1-2-6
5.呼吸机、监护仪、除颤仪、心电图机等抢救仪器完好处于备用状态。
药物病历管理
1.精麻药品专用登记本、加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符。
2.危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置。
3.普通药物：药柜清洁、各类药物保存方法正确，标识清晰。外用、口服、注射、静脉用药分开放置。药物定期检查清理，药物无变质、过期、积压。开瓶药物有开瓶日期、时间、用法、并在有效期内。
4.高危药物单独存放，并有醒目标识。
5.输注药物管理：操作时，严格执行护理查对制度。在输液过程中根据患者病情及ห้องสมุดไป่ตู้物作用，科学调节静脉输液速度，预防输液反应。肌注药物、静推药物或其它方式用药的注射器有标注。
6.治疗室、库房内所有药品、物品均在有效期内。
7.冰箱清洁整齐，定时除霜，无过期药品及私人物品。
9.手腕带标记清楚，规范配置床档。
10.医嘱班班查对有记录。
11.各种物资储备齐全。
急救物品管理
L各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。护士熟知停电后所有仪器（编号为1号）待机时间。
2.抢救车必备药品、器材齐全，在有效期内，处于应急备用状态。
3.应用氧气筒（袋）吸氧的科室有一套备用给氧装置，处于备用状态，对未用或已用空的氧气筒注明“满”或“空”标志。
5.病房水、电完好，通讯畅通，病房内禁用明火、电饮具、地面潮湿处有防滑倒警示。
6.消防通道畅通无阻，应急灯功能完好。
7.对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、自杀、走失、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施，看书面预警交班是否规范，掌握特殊患者异常情况。
8.病人管道标示、药物过敏标示清楚、醒目。
分级护理检查表
分级护理检查表分级护理质量检查表病区：
护理质量基本要求分：
1.确保护理等级与病人情况相符。
2.分级护理标识与床头卡填写一致。
3.熟知并完成本岗位职责。
4.掌握所管危重病人病情。
5.责任护士完成入院宣教使病人知晓。
6.护理记录及时、连续、完整。
7.健康教育、出院宣教及时完成。
8.病人对服务态度满意。
护理基础要求分：
1.按时巡视病人。
2.病室整洁，药品摆放整齐、合理。
3.床单位整齐、清洁。
4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁。
5.病人口腔护理到位。
6.引流管通畅，及时清洁。
7.病人会阴护理、尿管护理到位。
8.病人有护理安全措施。
护理操作规范分：
1.护理操作规范。
2.病人使用的仪器清洁无污垢。
3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固。
4.根据医嘱按时给药、治疗。
5.输液部位皮肤无外渗，保持输液通畅。
6.病人宣教到位。
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检查项目
是
否
检查人
检查时间
存在问题
整改措施
病人
管理
当班护士能否掌握病区常用急救仪器的使用
病区内有无自杀、自伤倾向的患者以及暴力或反社会人格、精神病患人员
病区内是否有规模性、群体性、个人极端行为的医患纠纷
护士是否掌握院内紧急意外事件和护理危险因素的预案及应急处理
护士有无对病人及陪护做好相应的安全告知和提醒（人身、财产）
消防逃生通道、新风间有无堆放的杂物；门锁是否完好
其他
是否已提醒工作人员离开休息室、办公室时及时关门上锁，确保财产安全
病区节日排班是否合理，有无人力资源不足或浪费调配能否应急到位
节日期间与其他部门的工作联系和沟通是否到位
药品管理
各类药品药柜整洁、标签清晰，无在节假日期内过期的可能
病房设施及设备
呼叫铃是否完好，便于患者使用
病区照明是否良好，应急灯是否完好
门窗是否完好
电插座是否老化、乱接，外露电线是否妥善放置，电脑、饮水器等有无老化
氧气及负压吸引装置是否能正常使用；桶装医疗气体是否妥善固定，氧气是否做到四防
病区是否有足够的搬运病人设备（推车、轮椅）提供，功能是否完好
病床检查（刹车和小轮运转正常、呈刹车状态，摇手柄使用后归位；床栏完好并按要求使用）
地面、墙面及天花板以及床头柜是否完好
配餐室
烧水炉是否上锁，使用安全
水龙头是否漏水
盥洗室
扶手是否完好，座便器是否完好，厕所呼叫铃是否完好
浴帘长度是否足够挡住水珠，水龙头是否漏水
消防设施
护士是否知晓灭火器放置点并会使用灭火器、会帮助病人一起逃生