呼吸机参数解读
送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解
送给临床小白——呼吸机模式及参数设置图文详解让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
作者|YOLO来源|医学界呼吸频道在临床工作中,呼吸机的使用越来越受到重视,让我们一起来学习下有关呼吸机应用方面的知识吧。
这里以MAQUET呼吸机(Servo-i)为例说明。
我们先从基础的入手,看看呼吸机显示屏上让人眼花缭乱的各个参数是什么含义吧。
1参数概念篇■ 呼吸频率呼吸频率在呼吸机上显示为Respiratory Rate(RR)或Respiratory frequency(RF)。
■ 潮气量潮气量在呼吸机上显示为Tidal Volume(TV)。
是指呼吸机每次向患者输送的气体量,设定值为6-8 ml/kg。
图中VTi 指吸入潮气量,VTe指呼出潮气量■ 每分通气量每分通气量在呼吸机上显示为Minute Volume (MV),是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。
MV=RR×TV。
■ 氧浓度氧浓度在呼吸机上显示为O2 (Conc),是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。
氧浓度要确保患者SpO2 >96%,并且要大于21%(空气中的氧浓度)。
■ 呼气末正压呼气末正压在呼吸机上显示为PEEP (positive endexpiratory pressure)。
是指呼气末气道内保持高于大气压的水平,能防止肺泡塌陷,促进氧合。
一般的设定值为5cmH2O。
■ 气道峰压气道峰压在呼吸机上显示为P-Peak (Peak Inspiratory Pressure ),反应的是人体气道压力和肺的顺应性,气道压力越高,肺的顺应性越差,P-Peak越大。
2通气模式篇大致分为控制通气模式(CV),支持通气模式(SV),最后是结合通气模式。
■ 控制性通气是指患者无自主呼吸或自主呼吸极弱,呼吸(几乎)完全由呼吸机控制。
控制通气模式分为容量控制(VCV),压力控制(PCV),和压力调节容量控制(PRVC)。
· 容量控制呼吸过程中潮气量为定值。
解读呼吸机参数
指在PEEP水平之上给予患者施加的气道压力。 PS+PEEP大约为气道峰压,除非患者或管路存在某种 情况下或者人机不同步时会小于气道峰压力。
资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
气道峰压(PIP)
通气过程中气道内的最高压力,一般由PEEP+PS 决定。但有时患者气道内存在痰液或其它情况时, PIP>>PEEP+PS。见于高气道压报警的情况。这时应 积极寻找原因并处理,从而避免气压伤的发伤。
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呼吸频率(R/f)
一般呼吸频率:成人为12-20次/min;儿童为 18-25次/min;COPD患者为8-12次/min,因其需要稍 长的呼气时间;肺水肿、肺间质纤维化患者采用稍 快的频率。
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氧浓度(FiO2)
一般为21-100%。但应注意的是:在不同患者之 间所需要的氧浓度是不同的,要根据患者的具体情 况设定给氧浓度。关键在于保证患者氧合的基础上 给予较低浓度的氧以避免发生氧中毒。
自主呼吸时交替给予两种不同水平的气道 正压。利用高一低压力水平的定时切换所产生 的FRC改变,增加呼出气量,提供通气辅助, 保留和扶持患者的自主呼吸。
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同步间歇指令(SIMV)
呼吸机按照指令,间歇对患者提供正压通 气,间歇期间患者行自主呼吸。特点是避免呼 吸性碱中毒,降低平均气道压,避免患者呼吸 肌萎缩和对呼吸机的依赖,利于撤机。
常用模式为CPAP、BIPAP、PSV等。呼 吸机送气完全由患者的自主呼吸触发,患者无 自主呼吸或自主呼吸微弱者不适合应用。
辅助通气
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呼吸机参数的设置与调节
呼吸机参数的设置与调节呼吸机是一种应用于医疗救治的设备,用于维持或辅助呼吸功能的正常运作。
呼吸机参数的设置和调节是确保呼吸机有效发挥作用的关键。
下面将详细介绍呼吸机参数设置与调节的步骤和要点。
1.模式选择:呼吸机有多种工作模式,如辅助通气模式(A/C)、同步间歇指令通气模式(SIMV)、压力支持通气模式(PSV)等。
在选择模式时,需要根据患者的病情和需要进行合理选择。
2.呼吸频率:呼吸机设置的呼吸频率是指每分钟机械通气的呼吸次数。
通常情况下,成年人的呼吸频率为12-16次/分钟,婴儿和小儿稍高。
根据患者的病情和需要,可适当调整呼吸频率。
3.潮气量:潮气量是指每次机械通气中进入肺部的气体量。
通常情况下,成年人的潮气量为6-8毫升/千克,婴儿和小儿稍高。
潮气量的设置应根据患者的身体负荷和肺功能进行调整。
4.吸气时间和呼气时间比:吸气时间和呼气时间比是指吸气时间和呼气时间之间的比例关系。
通常情况下,吸气时间应略长于呼气时间,如1:2或1:3、根据患者的病情和需要,可适当调整吸气时间和呼气时间比。
5.吸气流速:吸气流速是指气体从呼吸机进入患者肺部的速度。
通常情况下,吸气流速在40-80升/分钟范围内。
吸气流速的设置应根据患者的需求和呼吸系统的情况进行调整。
6.动态呼气压力:动态呼气压力是指机械通气过程中呼气阶段的平均压力。
通常情况下,动态呼气压力的设置应能满足患者的通气需求,同时不过度损伤患者的呼吸系统。
7.氧浓度:氧浓度是指通气中氧气的浓度。
根据患者的实际需求和治疗目标,可调整呼吸机中氧气的浓度。
8.报警限值:呼吸机具备多种报警保护功能,可以根据需要设置报警限值,如高压报警、低压报警、低通气量报警等。
报警限值的设置应能及时发现患者的异常情况并进行相应处理。
9.PEEP(正压呼气末正压):PEEP是指在呼气中保持的正压。
适当设置PEEP可帮助改善肺泡膨胀,增加肺的功能残余容积,促进氧气的吸收。
根据患者的情况,可在2-10cmH2O之间设置PEEP水平。
呼吸机性能参数对比知识讲解
呼吸机性能参数对比知识讲解呼吸机是一种医疗设备,常用于治疗不同类型的呼吸困难,包括呼吸衰竭、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病。
呼吸机的性能参数对于确保患者得到最佳的治疗效果非常重要。
下面将对呼吸机的性能参数进行详细讲解。
1.压力参数:呼吸机的压力参数是指呼吸机向患者呼吸道内以正压的形式提供气体。
通过调整呼吸机的压力参数可以根据患者的需要调整气道压力。
常见的压力参数有峰值压力(PEEP)、吸气压力(IPAP)和呼气压力(EPAP)等。
峰值压力是指在每次吸气末段提供的最高的气道压力,可以增加通气量;吸气压力是指吸气期间提供的正压力,用以克服患者的呼吸抵抗;呼气压力是指呼气期间提供的正压力,用以维持患者的气道通畅性。
2.治疗模式:呼吸机的治疗模式是指设备提供给患者的治疗方式。
常见的治疗模式有辅助控制通气模式(ACV)、同步间歇呼吸模式(SIMV)、压力支持通气模式(PSV)等。
ACV模式下,呼吸机会根据设定的参数主动提供一定的通气量;SIMV模式下,呼吸机提供一定的通气量,并允许患者自主呼吸;PSV模式下,呼吸机只提供患者所需的额外压力,并根据患者的呼吸努力来响应。
选择合适的治疗模式可以确保患者能够得到有效的通气支持。
3.通气参数:通气参数是指呼吸机向患者提供的气体参数,包括潮气量(VT)、通气频率(RR)、氧浓度(FiO2)等。
潮气量是指每次吸气期间向患者提供的气体量,通气频率是指每分钟提供给患者的呼吸次数,氧浓度是指吸入气体的氧气含量。
通气参数的选择应根据患者的需要和病情来决定,以确保患者的气体交换和呼吸功能得到有效支持。
4.报警设置:呼吸机通常配备了多种报警系统,以便在出现异常情况时及时发出警报。
常见的报警设置包括高压报警、低压报警、呼吸频率报警、氧浓度报警等。
高压报警是指当患者的气道压力超过设定的高压阈值时触发;低压报警是指当患者的气道压力低于设定的低压阈值时触发;呼吸频率报警是指当患者的呼吸频率超过或低于设定的范围时触发;氧浓度报警是指当患者所吸入的氧浓度低于设定的阈值时触发。
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者自主呼吸。
它通过为患者提供气体通气来保持呼吸。
在使用呼吸机时,了解和掌握相关的呼吸机参数非常重要。
本文将介绍呼吸机的几个关键参数及其含义。
1. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在呼吸机参数中,呼吸频率是由呼吸机设定的,根据患者的需求进行调整。
合理的呼吸频率可以帮助维持适当的呼吸气体交换,从而满足患者的呼吸需求。
2. 潮气量潮气量是指每次正常呼吸时,肺部从吸气相到呼气相的气体容积变化量。
潮气量的大小直接影响到患者的通气效果和呼吸机的设定。
一般情况下,根据患者的身体状况和需要,医生会根据潮气量来调整呼吸机的参数。
3. 吸气压力吸气压力是指呼吸机在吸气相提供给患者的气体压力。
呼吸机可以通过调整吸气压力来改变患者的通气情况。
吸气压力的设置对于不同类型的患者和不同的疾病有不同的要求,医生需要根据患者的具体情况来设定合适的吸气压力。
4. Exhaled Pressure Relief (EPR)Exhaled Pressure Relief (EPR) 是一种通过降低呼气末正压来提供更舒适呼吸的技术。
EPR 可以降低呼气阻力,使患者呼气更轻松。
该参数允许医生在呼吸机上设定一个负压,以降低患者的呼气阻力,从而减少患者的呼吸不适感。
5. 正压通气模式正压通气是一种呼吸机输送气体的模式。
在正压通气模式下,呼吸机通过提供一定的正压来推动气体进入患者的肺部。
这种模式适用于需要机械通气的患者,可以帮助维持呼吸和氧合。
6. 呼气末正压 (PEEP)呼气末正压 (PEEP) 是在呼气阶段将气道内压力保持在一个较高的水平。
PEEP 可以增加肺泡的稳定性,防止肺泡塌陷,提高呼吸机的通气和氧合效果。
医生可以通过调整 PEEP 参数来达到最佳的通气效果。
以上是一些常见的呼吸机参数及其含义。
理解和熟悉这些参数将有助于临床医生正确地选择和调整呼吸机的参数,提供合适的呼吸支持,促进患者的康复和治疗过程。
呼吸机参数基础知识
呼吸机参数基础知识呼吸机是一种重要的医疗设备,被广泛应用于临床医疗中,用于辅助或代替患者的呼吸功能。
呼吸机的参数设置对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
本文将介绍呼吸机的一些基础参数及其相关知识。
1. 呼吸频率(Respiratory Rate)呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,通常用单位分钟(bpm)表示。
呼吸机的呼吸频率设置应根据患者的具体情况进行调整,一般参考正常生理呼吸频率12-20次/分钟。
2. 潮气量(Tidal Volume)潮气量是指每次呼吸中从呼气末正常呼气位到吸气末正常吸气位之间所排出或吸入的气体量。
潮气量的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理潮气量6-8毫升/千克。
3. 吸气时间(Inspiration Time)吸气时间是指每次呼吸中吸气阶段的持续时间。
吸气时间的设置应根据患者的需氧量和呼吸力量进行调整,一般参考正常生理吸气时间0.8-1.2秒。
4. 呼气时间(Expiration Time)呼气时间是指每次呼吸中呼气阶段的持续时间。
呼气时间的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理呼气时间1.5-2秒。
5. 吸气流速(Inspiration Flow)吸气流速是指呼吸机在吸气阶段提供气体的速度。
吸气流速的设置应根据患者的需氧量和呼吸力量进行调整,一般参考正常生理吸气流速30-60升/分钟。
6. 压力支持水平(Pressure Support Level)压力支持水平是指呼吸机在吸气阶段提供的支持压力。
压力支持水平的设置应根据患者的肺功能和病情进行调整,一般参考正常生理压力支持水平5-15厘米水柱。
7. 吸气末正压(Positive End-Expiratory Pressure,PEEP)吸气末正压是指在呼气末期,呼吸机对患者的气道施加的一定压力。
吸气末正压的设置应根据患者的病情和肺功能进行调整,一般参考正常生理吸气末正压5-10厘米水柱。
8. 氧浓度(Fraction of Inspired Oxygen,FiO2)氧浓度是指呼吸机提供给患者的吸入气中的氧气浓度。
呼吸机参数的选择
呼吸机参数的选择1.通气模式:呼吸机通常有的通气模式包括控制通气模式、辅助通气模式、同步通气模式等。
选择通气模式需要根据患者的需求和病情特点来决定。
2.通气参数:通气参数包括潮气量、呼吸频率、吸气流速等。
这些参数的选择要根据患者的体重、呼吸驱动力、呼吸机支持程度等来决定,同时要避免过度通气或不足通气。
3.吸气氧浓度:吸气氧浓度通常可调节在21-100%之间,根据患者的血氧饱和度或动脉血气分析结果来决定。
4. 气道压力:气道压力是指呼吸机输出给患者气道的压力,通常可调节在5-50cmH2O之间。
选择合适的气道压力要根据患者的肺功能、胸肺顺应性以及阻力等因素来决定。
5.呼气末正压(PEEP):呼气末正压是在患者呼气末期维持在气道上的持续正压。
适当的PEEP可以改善氧合和肺泡塌陷,而过高的PEEP可能导致肺过度膨胀和气道压力过高。
因此,选择合适的PEEP要根据患者的肺功能和病情来决定。
6.氧合性能:呼吸机的氧合性能是指其提供给患者合适的吸氧浓度和氧合指数(PaO2/FiO2)。
选择合适的呼吸机要考虑到患者的氧合需求和肺功能。
7.噪音和振动:噪音和振动是使用呼吸机时需要考虑的另一个因素,尤其是对于长时间使用的患者。
选择低噪音和低振动的呼吸机有助于提供更加舒适的治疗环境。
8.便携性和易使用性:对于需要便携的患者,选择便携式的呼吸机可以方便患者的日常活动。
同时,易使用性也是选择呼吸机的重要考虑因素之一,使患者和护理人员能够方便地操作和调整呼吸机。
在选择呼吸机参数时,还需要考虑到患者的临床状况、病因、合并症等综合因素。
因此,选择呼吸机参数应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和指导,以确保患者能够获得最佳的治疗效果和舒适度。
呼吸机参数及模式图文
根据故障现象,分析可能的原因,如电路故障、传感器故障等。
故障分析
通过检查设备各部分,确定故障的具体位置,如某个电路板、某个传感器等。
故障定位
故障诊断
调试修复
对于一些由于参数设置或调试不当引起的故障,需要进行相应的调整和修复。
维修记录
对维修过程进行详细记录,包括故障现象、原因、处理方法等,以便于后续维护和排查。
控制模式下的呼吸机参数包括潮气量、频率和吸氧浓度等,需要根据患者的具体情况进行个体化设置。
控制模式
在控制模式下,呼吸机的参数设置同样需要根据患者的具体情况进行个体化设置。常见的参数包括潮气量、频率和吸氧浓度等。这些参数的设置需要综合考虑患者的生理需求和安全性,以确保患者得到适当的通气和氧合支持。
控制模式下患者可能会出现人机对抗的情况,需要密切监测患者的反应和生理指标。
故障预防
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详细描述
呼吸机工作流程图以图形化的方式展示了呼吸机的工作流程,包括吸气、呼气、气体交换等过程。通过流程图,用户可以直观地了解呼吸机的工作原理和气体流动路径,有助于更好地理解和操作呼吸机。
呼吸机工作流程图
详细展示呼吸机的操作界面和功能按钮
总结词
呼吸机操作界面图展示了呼吸机的操作界面,包括显示屏、功能按钮、接口等。通过操作界面图,用户可以了解如何操作呼吸机,包括设置参数、调整模式、查看监测数据等,有助于提高使用呼吸机的效率和安全性。
调节吸入氧气的浓度,以满足患者的氧需求,通常范围在21%-100%之间。
设置呼吸机的呼吸频率,以控制患者的呼吸次数,通常范围在10-30次/分钟之间。
参数设置
参数调整
01
呼吸机模式及参数详细介绍
呼吸机参数参数调节:(1)参数调节①潮气量(Tidal Volume):8~15ml/kg ;定容:VT=Flow×Ti(三者设定两者);定压:C=ΔV/ΔP(根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure)②吸气时间:Ti=60/RR,一般吸呼比(I:E)为1:1.5~2;吸气停顿时间:属吸气时间,一般设置呼吸周期的10%秒(应〈20%)③吸气流速:Peak Flow键;流速波形:递增、正弦波、方波、递减④通气频率(RR):接近生理频率⑤氧浓度(FiO2,21%~100%):只要PaO2/FiO2满意,FiO2应尽量低,FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度:压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O;流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度(Esens):一般设置20~25%⑧呼气末正压(PEEP):生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平(Pressure Support):初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比(Insp RiseTime%)、压力上升梯度、压力斜坡(Pressure Scope)、流速加速百分比(2)其它特殊功能键:①吸气暂停键(InspPause):吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键(Exp Pause):呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键(Manual Breath、Manual Insp、Start Breath)④氧雾化键(Nebulization)⑤100% O2键⑥叹气功能键(Sigh)3.报警设置(1)分钟通气量(minute ventilation,MV,VE)上(下)限:高(低)于设定或目标分钟通气量10~15%(2)呼气潮气量上(下)限:高(低)于设定或目标潮气量10~15%(3)气道压(airway pressure)上(下)限:高(低)于平均气道压5~10 cmH2O(4)基线压(baseline pressure)上(下)限:PEEP值上(下)3 cmH2O(5)通气频率上(下)限:机控时设定值上(下)5bpm,撤机时视情况而定。
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备,它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等,它们包含了多个参数,这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中,最常见的四个参数是以下四个:
1. 呼吸频率(Respiratory rate)
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数,正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置,通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢,都会对患者造成不良影响,因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量(Tidal volume)
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量,通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置,过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度(FiO2)
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度,通常在21%(室内空气中氧气浓
度)到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置,过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平(Positive End-expiratory Pressure,PEEP)
正压水平是指在呼气末期维持的正压,它可以保持肺泡的稳定性,增加肺容积,促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整,过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之,呼吸机的这四个参数都是非常重要的,需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置,以达到最佳的治疗效果。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。
这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。
一般来说,较严重的病情需要更高水平的压力支持。
1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。
合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。
根据患者的需要和呼吸机的类型,吸气流量一般设置在8-15升/分钟。
1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。
一般来说,呼气时间应该长于吸气时间,以避免气体积聚和肺过度膨胀。
常见的设置为吸气时间1秒,呼气时间1.5秒。
2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。
通常,一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。
2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。
呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。
一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。
2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。
根据患者的氧需求,氧浓度可以调整。
通常在使用呼吸机时,氧浓度设置在40-60%。
3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。
过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求,而过高的敏感度可能导致误触发。
敏感度应根据患者的需要进行调整。
3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。
过长的上升时间可能导致对患者的不适,而过短的上升时间可能导致压力过高。
一般来说,压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。
3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。
过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积,而过短的释放时间可能导致呼气过度,气道内气流受阻。
一般来说,压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。
以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。
呼吸机基本参数详细解读
呼吸机-参数1. IPAP(吸气相气道正压)IPAP 代表吸气相输出的压力, 是指病人或呼吸机触发后输送的高压相压力。
为了获得更好的人际协调性,初始设置4~10 H2O,经过5-20 分钟逐步增加至合适水平(病人最高耐受值后下降2 cmH2O)。
IPAP 常用范围10~25 cmH2O,最大值不宜超过25 cmH2O,以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气。
而实际呼吸机对病人的压力支持为PS = IPAP-EPAP。
压力支持PS 值越高,对病人的支持越大,潮气量越高,氧分压越高,二氧化碳越低。
2. EPAP(呼气相气道正压)EPAP 是指呼吸机在呼气相维持的低相压力。
其作用相当于PEEP,可以增加功能残气量、扩张陷闭肺泡、改善氧和,对抗PEEPi、降低呼吸功。
同时增加EPAP,可以降低二氧化碳重复吸入的潜在危险。
更高的压力将使呼气口产生更多的流量,有助于排出回路中的二氧化碳,进而防止重复吸入。
一般EPAP 达4cmH2O 即可有效清除面罩和管路里的二氧化碳。
一般设置4~8 cmH2O,I 型呼衰时可适当上调。
3. RR/BPM/f(呼吸频率)在T 模式下,设定的呼吸频率就是患者的实际呼吸频率。
而在S/T 或PCV 模式下,设定的呼吸频率为后备频率(安全频率),决定患者的最长呼吸周期(60/RR),当病人的呼吸周期小于60/RR 时,为S(S/T 模式下)或A(PCV 模式下)通气;当病人呼吸周期大于60/RR 时,为T 通气。
一般设置10~20 次/分,设置过低无法保证最低通气需求,设置过高可能会干预患者自主呼吸。
4. Ti(吸气时间)Ti 一般是在T 通气或A 通气时控制病人的吸气时间,在S 通气时不起作用(自主转换)。
一般设置0.8~1.2 S。
5. Rise Time(压力上升时间)触发吸气后压力达到目标压力(即IPAP)的速度,一般设置0.05~0.3 S(或2~3 档),上升太快病人会感觉气流大,太慢会增加病人吸气做功。
呼吸机参数设置与调整
呼吸机参数设置与调整呼吸机是一种医疗设备,用于协助或替代患者呼吸。
它通过控制气流的压力和供氧浓度来维持患者的呼吸功能。
在使用呼吸机之前,医护人员需要对呼吸机的参数进行设置和调整,以满足患者的需求。
呼吸机的参数设置主要包括以下几个方面:1. 气道压力(Pressure):气道压力是呼吸机生成的压力,用于推动和维持患者的呼吸。
根据患者的需要,医护人员可以设置压力的大小和变化范围。
2. 呼吸次数(Respiratory Rate):呼吸次数是指每分钟进行呼吸的次数。
根据患者的病情和需求,医护人员会根据需要设置呼吸次数,以确保患者的正常呼吸频率。
3. 呼气末正压(Positive End Expiratory Pressure,PEEP):呼气末正压是指在呼气结束时,呼吸机在气道中维持的正压。
它可用于提高氧气的弥散和改善肺泡的稳定性。
根据患者的病情,医护人员会设置适当的呼气末正压。
4. 通气模式(Ventilation Mode):通气模式是指呼吸机的工作模式。
常见的通气模式包括控制通气、辅助通气和压力支持通气等。
医护人员根据患者的需要选择适当的通气模式。
调整呼吸机的参数是根据患者的实际情况进行的,需要根据患者的病情、体征和监测结果进行评估。
下面是一些常见的参数调整原则:1.呼吸频率:根据患者的病情和体征,调整呼吸频率可以用于控制通气量。
一般来说,对于需要辅助通气的患者,呼吸频率应适当增加,以确保充分通气。
2.气道压力:气道压力对于支持患者的呼吸非常重要。
太高的气道压力可能导致肺损伤,而太低的气道压力则可能导致通气不足。
因此,医护人员需要根据患者的状况和动态变化,调整气道压力的大小和变化范围。
3.呼气末正压:呼气末正压对于改善患者的氧合和通气非常重要。
太高的呼气末正压可能导致气压伤,而太低的呼气末正压则可能导致肺泡塌陷。
因此,医护人员需要根据患者的肺功能和病情,调整呼气末正压的大小。
4.通气模式:不同的通气模式适用于不同的患者和临床情况。
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数1. 概述呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备,广泛应用于重症监护、手术室、急救等医疗场景中。
呼吸机可以提供氧气和调节呼吸节律,帮助患者正常呼吸,维持气道通畅,并增强患者的氧合能力。
本文将介绍呼吸机的常见参数,包括但不限于压力、流量、呼吸频率等。
2. 压力2.1 设定压力- 设定压力是呼吸机提供给患者的气道压力,可以根据患者不同的需要进行调节。
呼吸机会通过控制气流和压力来帮助患者呼吸,设定压力是其中一个重要参数。
2.2 峰压- 峰压(Peak Pressure)是呼吸周期中气道最高压力的峰值。
峰压可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来进行观察和调整。
合理的峰压范围可以保证充分通气的同时防止气道过度扩张。
2.3 保持压力- 保持压力(Peep Pressure)是在呼气末期通过恒定的气道压力维持气道通畅的一种气道正压治疗方法。
保持压力可以有效避免气道萎陷和肺泡塌陷,以提高氧合水平。
3. 流量3.1 吸气流量- 吸气流量(Inspiratory Flow)是呼吸机提供给患者的气体流速。
合理的吸气流量可以帮助患者更好地完成吸气,减轻患者的呼吸负担。
3.2 峰流速- 峰流速(Peak Flow)是指患者吸入气体时气流速度的峰值。
峰流速可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来观察。
合理的峰流速可以帮助患者更好地呼吸。
3.3 呼气流量- 呼气流量(Expiratory Flow)是呼吸机通过负压作用下患者呼气时气体流速的值。
呼气流量可以通过监护呼吸机显示的波形或数字值来观察。
合理的呼气流量可以帮助患者更好地完成呼气。
4. 呼吸频率呼吸频率(Respiratory Rate)是指患者每分钟完成的呼吸次数。
呼吸机可以通过设定呼吸频率来调节患者的呼吸节律,保证气体交换的正常进行。
5. 传感器5.1 压力传感器- 压力传感器是呼吸机用来测量气道压力的关键部件之一。
呼吸机通过压力传感器获取患者的气道压力信息,并根据需求进行相应的调整。
呼吸机的常见6个参数
呼吸机的常见6个参数嘿,你们知道吗?我觉得呼吸机好神奇呀!有一天,我去医院看望生病的奶奶。
在病房里,我看到一个奇怪的机器,它长得有点像大盒子,上面有很多按钮和数字。
我好奇地问妈妈:“这是什么呀?” 妈妈告诉我:“这是呼吸机,它可以帮助奶奶呼吸呢。
” 我又问:“呼吸机是怎么帮助奶奶呼吸的呢?” 妈妈说:“呼吸机有一些参数,这些参数可以调整,让奶奶呼吸得更舒服。
”那呼吸机的常见参数有哪些呢?我来给大家讲讲吧。
第一个参数是呼吸频率。
呼吸频率就是人一分钟呼吸的次数。
比如说,我们跑步的时候,呼吸就会变快,呼吸频率就会增加。
呼吸机也可以调整呼吸频率,让病人的呼吸和正常人一样。
第二个参数是潮气量。
潮气量就是每次呼吸吸进去和呼出来的空气的量。
我们平时呼吸的时候,潮气量不大也不小。
但是生病的人可能需要更多的空气,呼吸机就可以调整潮气量,让病人吸进去更多的空气。
第三个参数是吸气压力。
吸气压力就是呼吸机帮助病人吸气的时候用的力气。
就像我们吹气球一样,要用一点力气才能把气球吹起来。
呼吸机也需要用一定的力气才能帮助病人吸气。
第四个参数是呼气压力。
呼气压力就是呼吸机帮助病人呼气的时候用的力气。
我们呼气的时候,不需要用很大的力气,但是生病的人可能需要呼吸机帮助他们呼气,所以呼吸机也有呼气压力这个参数。
第五个参数是氧浓度。
氧浓度就是空气中氧气的含量。
我们平时呼吸的空气中,氧浓度是 21%。
但是生病的人可能需要更多的氧气,呼吸机就可以调整氧浓度,让病人吸进去更多的氧气。
第六个参数是触发灵敏度。
触发灵敏度就是病人自己呼吸的时候,呼吸机能够感觉到的程度。
比如说,病人轻轻吸一口气,呼吸机就能感觉到,然后帮助病人呼吸。
如果触发灵敏度太高,呼吸机就会太敏感,不停地工作;如果触发灵敏度太低,呼吸机就会不灵敏,不能及时帮助病人呼吸。
呼吸机的这些参数都很重要哦,医生和护士会根据病人的情况来调整这些参数,让病人能够更好地呼吸。
我希望奶奶能快点好起来,不用再用呼吸机了。
呼吸机常用参数解读及报警处理
呼吸机常用参数解读及报警处理呼吸机是目前常用的治疗呼吸系统疾病的设备之一,而对于呼吸机的参数解读以及报警处理,对医务人员来说非常重要。
下面将对呼吸机常用参数的解读以及报警处理进行详细介绍。
一、呼吸机常用参数解读1.吸气压力(IPAP)和呼气压力(EPAP):吸气压力是吸气时呼吸机对患者的输送气流的压力,呼气压力是呼气时呼吸机对患者的输送气流的压力。
正常情况下,IPAP和EPAP可以根据患者的需要进行调节,以达到适当的治疗效果。
2.潮气量(VT):潮气量是每次吸气过程中呼吸机对患者输送的气体量。
呼吸机能够根据患者的需求来调节潮气量的大小,潮气量过大或过小都可能对患者造成不良影响。
3.频率(RR):频率是每分钟呼吸机送气的次数。
呼吸机能够根据患者的需要来调节呼吸频率,频率设置过高或过低都可能对患者造成不良影响。
4.吸气时间(Ti)和呼气时间(Te):吸气时间是每次吸气的持续时间,呼气时间是每次呼气的持续时间。
吸气时间和呼气时间的设置需要根据患者的需要进行调整,以达到适当的治疗效果。
5.氧浓度(FiO2):氧浓度是呼吸机送气中的氧气浓度。
呼吸机能够根据患者的需要来调节氧浓度,以满足患者的氧合需求。
二、呼吸机报警处理1.低通气报警:当患者的通气量低于设定的水平时,呼吸机会发出低通气报警。
处理方法是检查患者的气道是否存在堵塞、吸气压力是否设置合适、呼气阻力是否增加等问题,并及时采取相应的措施。
2.高通气报警:当患者的通气量高于设定的水平时,呼吸机会发出高通气报警。
处理方法是检查患者的气道是否存在泄漏、呼气压力是否设置合适、潮气量是否过大等问题,并及时采取相应的措施。
3.低氧报警:当患者的氧浓度低于设定的水平时,呼吸机会发出低氧报警。
处理方法是检查氧气供应是否正常、呼吸机的氧浓度是否设置合适等问题,并及时采取相应的措施。
4.高氧报警:当患者的氧浓度高于设定的水平时,呼吸机会发出高氧报警。
处理方法是检查氧气供应是否正常、氧浓度设置是否合适等问题,并及时采取相应的措施。
呼吸机参数解读解读
低呼气潮气量低于设置潮气量的10%-15%。 低分钟通气量:低于平均分钟通气量的10%-15%。
氧浓度:低于或高于设置氧浓度的5-10%。
窒息报警(APNEA):
• 窒息报警用来监控强制性和或自主呼吸。呼吸 机停机或病人无呼吸时报警,窒息报警 (APNEA)多设定大于15秒; • 在许多情形下,窒息报警设置,病人不会漏掉两 次连续的机械通气,当窒息发生时,窒息设置为 病人提供了完全的通气支持 。
时间参数
通气频率(Rate):每分钟机械通气的次数, 应接近正常呼吸频率
一般新生儿
婴儿及小儿 年 长 儿
30-40Leabharlann /分20-30次/分 16-20次/分
更改频率以3-5次/分为一台阶. 呼吸周期:一次机械通气所需时间
呼吸周期=1/频率60秒
自主呼吸频率的正常值与限值
正常 新生儿 次/分 40-45 限值 次/分 60
儿童的起始设置
大多数儿童呼吸机基本设置 *呼吸频率: 20-25次/分(婴儿) 10-20次/分(儿童) *潮气量 : 10-15 ml/KgBW *I/E比 : 1:2 *PEEP : 3-5 cmH2O *压力限值:≦20 cmH2O *FiO2 : 50%(或高至PaO2在正常范围以内)
机械通气的基本步骤流程图
FiO2
• 心肺复苏100% 30 min 80% 12 h
55% 长期
• 无呼吸系统病变〈40%
•
呼吸系统病变40%-80%
容量参数
• 气体流速(Flow)L/min或L/秒 • 流速(L/分)=60(秒)VT(L)/Ti(秒)
• 由于气体损耗:回路内压力上升气体压缩, 无套囊导 管声门周围漏气,压力限制通气时最佳气体流速为: PIP波形呈方波,CPAP波动不超过0.2kPa。定压呼吸 机流量实用值为理论值1倍。
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机械通气参数的选择
• 氧浓度(FiO2) • 长期吸入高浓度氧对肺有毒性作用,因此通气治
疗目的FiO2应尽可能地低。
• FiO2应设置使PaO2为60-90 mmHg(新生儿) • 而婴幼儿为98mmHg(最高限值)。
• PaO2:53-83mmHg对新生儿是正常的 • PaO2:>98mmHg在早产儿会引起眼晶体后纤维增生
Ti 十 Te
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压力参数
平均气道压过高 5cmH20 健康儿 20cmH20 严重肺疾病 >15cmH20时可致肺损伤和心脏压迫
一般应保持在 < 15cmH20。 如需更高MAP则应插入肺动脉导管行心输出量
监测。
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同步触发灵敏度
触发压力:0~20 cmH2O 1-2cmH2O 流量触发:1~10LPM 流量触发敏感度一般设置于1~3L/min。
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时间参数
通气频率(Rate):每分钟机械通气的次数, 应接近正常呼吸频率
一般新生儿 30-40次/分 婴儿及小儿 20-30次/分 年 长 儿 16-20次/分 更改频率以3-5次/分为一台阶. 呼吸周期:一次机械通气所需时间 呼吸周期=1/频率60秒
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自主呼吸频率的正常值与限值
呼吸系统病变
4-6 cmH20
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呼气末正压(PEEP)
更改PEEP每次以1-2 cmH2O为宜。 拔管前PEEP推荐最低为2 cmH2O。 新生儿一般不主张使用高PEEP(6-10 cmH2O) 有心肌损害的病儿不能接受并导致肺的过度
膨张和肺血流灌注的减少。
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呼气末正压(PEEP)
呼吸机参数解读
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• 机械通气是当代急诊医学的重要内容和ICU的主 要任务之一。
• 机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措 施,需投入大量人力物力,使用不当会产生各 种严重并发症。
• 目前主张早用,以免发生多脏器功能衰竭和心 肺骤停,丧失抢救时机。
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机械通气模式
完全控制通气
控制+支持
10-20次/分(儿童)
*潮气量 : 10-15 ml/KgBW
*I/E比 : 1:2
*PEEP : 3-5 cmH2O
*压力限值:≦20 cmH2O
*FiO2
: 50%(或高至PaO2在正常范围以内) 精品课件
机械通气的基本步骤流程图
呼吸衰竭(判断上机指征)
机械通气
无自主呼吸
有自主呼吸
控制通气(C) IPPV+PEEP (通气模式
• 每分肺泡通气量:一般无此设定,理论上进入和排出的VT 和MV是一样的
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新生儿
压力参数
吸气峰压(PIP):
正常
10-20cmH2O
10-15cmH2O(轻) 20-25cmH2O(重)
轻度病变 20-25cmH2O
中度病变 25-30cmH2O
严重病变
>30cmH2O
通过观察胸廓起伏幅度来判断
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PaCO2增高的处理 >45mmHg?50?
正常值:35~45mmHg 已有CO2潴留, MV不够 纠正高碳酸血症:分钟通气量MV = VTRR
1.增加每分钟通气量便可降低PaCO2。 2.增加RR(用较低频率时) 3.增加VT(定容型呼吸机使用较高频率时) 4.增加PIP(定压型呼吸机) 5.氧合允许时降低PEEP。
想通过延长呼气时间降低PaCO2 是完全错误的做法。 精品课件
PaCO2低的处理
<35mmHg
原理:降低分钟通气量纠正低碳酸血症 1.降低RR:同步/外控通气时病儿无呼吸用
较高频率时,逐渐降低设定的外控频率,直 致病人呼吸出现,如PaCO2仍低,则可用镇静 剂降低呼吸中枢兴奋性。
最佳PEEP
对循环无不良影响 最大的肺顺应性,最小的肺内分流 最高的氧运输 最低的FIO2时的最小PEEP
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压力参数
平均气道压(MAP) 此代表在整个呼吸周期中影响肺的平均压力. 平均气
道压是决定氧合作用的因素。平均气道压由呼吸机参 数如吸气流速,吸气峰压,I/E比和PEEP所决定。 MAP约在5-10 cmH2O之间. MAP应尽可能地低以减少气压伤的危险。 MAP= PIPTi 十 PEEPTe
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压力参数
基线压(baseline pressure): ➢ 在呼气相时的最低气道压力水平,无PEEP时等于
大气压,有PEEP时高于大气压.
平台压或停顿压(plateau pressure,pause pressure):
➢ 指在吸气相后半期,压力达到最后维持的一段时 间,使管道压等于或低于PIP.
儿童由于避免肺容量伤,故叹气功能常不需 要。
间歇正压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ气 (Intermittent Positive Pressure Ventilation, IPPV )
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设定报警参数
压力报警参数: 1.压力限制(Pressure control) 压力超过,形成压力平台,多余气体漏出,但不从吸气 向呼气转换 小于25cmH20 2.压力报警线(upper pressure limit) 压力超过, 立刻吸气向呼气转换 定压型呼吸机:PIP±3-5cmH20
3-5
10-20
20-40
70-100
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时间参数
吸气时间(IT):
一般:新生儿
0.5-0.6秒
婴幼儿
0.7-0.8秒
年长儿
1.0-1.2秒
吸/ 呼时间比是指一次自主呼吸或机械通气时,吸气和 呼气时间比.呼吸机一般只调节吸气时间(ET)
吸/ 呼时间比:通常1 : 1.5-1 : 2左右
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*呼吸频率RR: 30-40次/分
*吸/呼比 : 1:1 - 1:2
*吸气流速 : 5-10升/分(=3×MV)
*吸气压力限值: ≦20 cmH2O
*PEEP
: 3 cmH2O
* FIO2
: 50%(或高至PaO2在正常范围以
内)
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儿童的起始设置
大多数儿童呼吸机基本设置
*呼吸频率: 20-25次/分(婴儿)
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呼气末正压(PEEP)
PEEP可避免肺泡早期闭合,使肺泡扩张,功能残气 量增加,改善通气和氧合,是治疗低氧血症的重要 手段之一。
PEEP 就 是 基 线 压 大 于 大 气 压 的 压 力 水 平 ,PEEP不是指整个呼气相压力均维持在该水 平,而是在呼吸末那一时点的压力水平.
无呼吸系统病变 2-3 cmH20
辅助通气(A) SIPPV +PEEP+PSV(通气模式)
进入辅助通气(A)
CPAP(通气模式)
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脱机
呼吸机参数的调整
1、动脉血和静脉PaCO2只差6mmHg,所以静脉和毛细血管血 PaCO2可以做动脉血PaCO2参考。 2、动脉血和静脉血PaO2,SaO2相差很大,动脉血和静脉血 PaO2相差50mmHg, 所以静脉和毛细血管血PaO2,SaO2不可 以做动脉血参考。 3、经皮血氧饱和度(TcSo2,),在末梢循环正常,没有 涂抹染指情况下,TcSo2,几乎和SaO2数值一致。 4、绝不能用机械通气纠正代谢性酸硷失衡
• 在许多情形下,窒息报警设置,病人不会漏掉 两次连续的机械通气,当窒息发生时,窒息设 置为病人提供了完全的通气支持 。
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呼吸机设置的最后注意事项
• 呼吸机用来使用时必须进行最终检查,主要包括以下几步: ➢ 检查呼吸机及通路功能,以保证它们能正常工作,而没有
漏气。 ➢ 湿化器加满蒸馏水,设置湿化的温度以保证到达气道的气
体温度大约在31-35℃间。 ➢ 检查氧气和空气源 ➢ 检查报警值 ➢ 保证心电监护已连接 ➢ 检查和固定好气管插管,以防病人气道移动或损伤 ➢ 提供吸痰装置
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幼儿的呼吸机起始设置(如5KgBW)
幼儿的基本通气设置(流速恒定呼吸机)
*吸气时间TI: 0.6-0.8 sec
*呼气时间TE: 1.0-1.2 sec
时间参数
•吸气时间在0.4-1.0秒之间,在此基础上增加吸气时间 会发生高气压伤的机会 •为避免意外的“气体阻滞”(内源性PEEP),此是呼气不 完全的结果,最小的呼气时间不应小于0.25秒。 •如吸呼时间叫反比通气,儿科病儿很少应用
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吸气温度
室温:
20 ℃
湿度:
60%
在供气管道末端和湿化罐有温度探头:
新生儿 幼儿 成人
正常 次/分 限值 次/分
40-45
60
25-30
40
12-20
35
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新生儿,幼儿和儿童的呼吸生理值
新生儿
婴儿
幼儿
儿童
呼吸频率 次/分
40-60 30-60
25-40
12-20
潮气量 ml/Kg
8
8
8
8
阻 力 cmH2O/L/S
40
20-30
20
1-2
顺应性ml/cmH2O
湿化罐: 35 ℃
供气管道末端:37 ℃
吸气温度:30-35 ℃ (呼吸机湿化器)
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叹气功能(Sigh)
叹息(Sigh)在IPPV期间, 每隔一定的IPPV 或时间, 供给一个1.5-2倍的潮气量。 目的 在于预防长期IPPV时肺泡不张。实际上是模 仿人体在正常安静呼吸一段时间后有1-3次深 吸气设计的。
PEEP+1-2cmH20 定容性呼吸机:PIP±10cmH2O
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设定报警参数
3.安全减压阀(POP-OFF) 第二道安全防线,一般可定在80-100cmH2O。 压力超过, 多余气体漏出,但不从吸气向呼气