肠造口护理进展
肠造口护理与进展
肠造口护理与进展肠造口术是外科中最常见的手术之一。
人造口的定义是通过人的方式将肠腔与身体连接起来。
通常，它在临床上分为回肠造口术和结肠造口术。
据统计，我国约有100万永久性肠造口病人，每年新增肠造口病人约10万。
[1]未来将会有增长的趋势。
肠造口术不仅给患者带来心理和生理负担，也给社会和家庭带来压力，也使患者家属承担经济负担。
肠造口病人是一个特殊的群体，因此重视肠造口病人的护理尤为重要。
虽然我国肠造口护理发展相对较晚，但发展迅速。
近年来肠造口护理的进展总结如下:肠造口术；关心；进展1造口护理1.1造口定位过去，肠造口术的腹部造口位置由医生在手术中临时定位。
由于手术过程中定位的随机性和不准确性，很难检查造口位置是否合理，是否满足患者的需要，或者是否避免皮肤褶皱等。
因此，与造口相关的术后并发症也相对较高。
例如，刺激性皮炎、造口旁疝、造口脱垂等。
这使得一些患者难以进行自我护理造口，增加了患者的痛苦，并给患者的身心带来负面影响。
近年来，国内外学者已经达成共识，术前定位可以减少术后并发症的发生，提高肠造口患者的生活质量，尤其对于肥胖患者，术前选择合适的造口位置尤为重要[2]。
术前腹部造口定位通常在手术前1天进行，造口定位应根据患者的手术方式和个体差异来确定。
造口位置可以在[3号手术前一天用耐刮擦且防水的油性标记或亚甲蓝标记。
选择造口位置的标准:①当患者处于任何体位时，造口位置都应该是可见的，以便于自我护理；(2)造口选择在腹直肌，以防止造口旁疝的发生；(3)造口应避免疤痕、凹陷、骨突起或褶皱；(4)特殊人群应根据患者情况进行评估。
良好的造口位置对患者的身体和心理有很大影响。
对于急诊手术、剖腹手术和其他非标准手术，可以同时确定两个或多个位置。
操作者根据手术中的情况进行选择，避免了手术中盲目定位带来的一系列护理问题和并发症。
Nugent等人([4)的回顾性调查发现，包括造口定位在内的术前评估可以改善造口手术后患者的生活质量。
肠造口患者家庭护理的研究进展
肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。
关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。
在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。
延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。
本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。
1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。
调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。
研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。
亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。
因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。
解析肠造口护理新进展论文
解析肠造口护理新进展【摘要】目的：对肠造口的临床护理情况进行讨论，评价最新进展情况。
方法：对154例肠造口患者的临床护理资料进行分析整理，根据患者护理方法不同随机分为对照组和研究组，根据患者恢复情况评价其所采用的护理方式在帮助患者术后恢复方面所具有的优势，从而对科学、合理的护理方法进行总结、归纳。
结果：经过良好的护理，术后研究组有22例并发症患者由于发现及时，采取了相应的二次手术措施和多重护理。
研究组患者有70例在住院期间能够进行自我护理。
围手术期，研究组患者的心理生理健康都得到了改善。
结论：科学、合理、完备的护理方式可在很大程度上解决手术给患者带来的生理、心理问题，从而促进患者身体的恢复。
【关键词】肠造口；护理；新进展【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0575-01随着我国医学水平的提高，肠道疾病的手术疗法已非常成熟，目前肠造口是腹部外科急诊临时性或永久性根治大肠道疾病的主要措施之一。
肠造口手术的具体操作方法是将一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合在腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
由于肠造口的存在以及造口手术所引起的病人生理、心理、病理变化导致病人各方面功能受到一定影响，很大程度影响病人的生活质量。
本文对部分肠造口患者的护理情况做简要论述，并对这类患者的护理新进展给予评价。
1 资料与方法1.1 一般资料筛选自2008年到2011年之间来我院救治的肠造口患者154例，其中结肠癌患者76例，直肠癌32例，肠梗阻患者24例，直肠破裂12例，结肠损伤10例。
男性患者88例，女性患者66例，年龄在46岁---75岁之间，平均65岁。
将所有患者按照护理方式不同分为对照组和研究组，两组在手术类型、年龄、性别等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法根据患者的不同病变位置，采取不同的手术方法。
154例患者中，行横结肠双腔造口术18例，乙状结肠双腔造口术32例，乙状结肠单腔造口术102例，盲肠造口术12例。
常见肠造口及周围并发症的护理进展
包 括肠 造 口缺 血 坏死 、 造 口出血 、 造 口水 肠 肠
肿 、 口狭 窄 、 口回缩 、 口脱垂 、 造 口感 染 。 造 造 造 肠 １ 肠造 口周 围并发 症 ． ２
包括造 口皮 肤黏 膜分离 、 口旁 疝、 造 粪水 性
皮炎 。 ２ 肠 造 口及周 围并发 症 的护理措 施
伤， 加大 了护理 难 度 。选 择 特殊 造 口护理 产 品 ， 如 凸面底 盘 、 防漏 膏 、 洗 系统 ， 更好 的收集 粪便 ； 灌 可 ，
死术 后 ４ｈ及 时行 造 口重建术 外 ， ８ 其余 ７例均得 到
及时 有效处 置 ， 未发生 严 重并发 症 。顾永 芳＿ 针 对 ５ 缺血 坏死 的不 同程 度 ， 别 采 取 不 同措 施 ， 分 如解 除
ｏｆｖ ｒｉａ ｎ ｉｉｎｓｗｉｈ３ ｏ ｒ ｅ ｔｍｅ ｅｓｏ ｕ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｅｔｃ １ｉｃｓｏ ｔ ｒｍｏ ｅｃ ｎ ｉ ｔｒ ｆｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ
为通 过持续 伤 口皮下 引流 ， 使坏死 液化 的脂 肪组 织 及 时被 清除 ， 持切 口干燥 。实施 皮 下负 压 引流 ， 保 术 后切 口并 发症 的发生 率 明显 减少 ， 预防切 口愈 是
２ １ ２ 出血 ．． 造 口出血 常发 生 在术 后 ７ ２ｈ内Ｅ 。 覃智 玲［ 根 据 出血 的严重程 度 不 同 ， 用棉 球 或纱 ６ ］ 采 布局 部压 迫 ； １：１ ０ ０ ０肾上 腺 素 或 云 南 白 药 粉 外
为支持 用 的玻璃 棒应 在肠 壁与 腹壁粘 连牢 固 ， 后 术
７ １ 除 ， ～ Ｏｄ拔 以免造 口肠 道 回缩 Ｌ 。 ８ ］ ２ １ ６ 造 口脱垂 ．． 多发 生在术 后 ２ 个 月 ， 指 ～７ 是
肠造口及其护理新进展
造口护理
• 造口护理主要为造口，极其周围皮肤的护理，造口术 后如果病人生活质量得不到改善，手术便失去了根本 的意义。造口病人的术前评估定位，术后指导，及造 口袋的选择都十分重要，教会病人正确认识造口及自 我的造口护理是我们的根本护理目标。
并告知其造口袋粘胶的材料，是否透气等，消除其顾 虑，肥胖的病人多采用两件式的造口袋，如果为肠脱 垂的患者建议使用一件式造口袋
术后造口的评估
一、根据造口的颜色和外形来判断 颜色 正常：鲜红色，平滑且湿润 苍白：可能有贫血 暗红色：局部缺血 外形:稍有水肿是术后的正常现象
二、根据造口的形状及大小 形状：圆形、椭圆形或者不规则形 大小：初期因为水肿的原因，偏大，测量时可以使用 造口袋内的标尺测量
• 全新的全程规范化护理模式：入院后的心理干预--术 前造口的定位—造口的自我护理—出院前的评估—造 口病人的定期回访
• 定位的基本原则：首先是病人自己可以看见，选择腹 部平坦无褶皱，面积要足够贴袋，远离疤痕、皮肤凹 陷处、骨突出，并且周围五慢性皮肤病。避免选择腰 直肌内，此处易发切口旁疝。
定位的方法：环境要选择隐蔽，温暖，光线充足的地 方，对于病人要告知他每个步骤，目的，使他平卧， 放松，在有条件的病人可以在术前一天，尝试给病人 佩戴造口袋，可以加少许的清水在袋内。
• 术后5-7天：给病人示范造口换药步骤，讲解造口水 肿的现象，造口及造口周围皮肤常见的并发症及应对 措施。
• 术后6-9天：讲解造口产品的特点，造口产品的使用 方法，鼓励病人说出造口产品的要求，提供 相应的 产品供其选择，并且评估病人自行换药的情况
肠造口护理与进展
肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术，需要专业细致的护理。
本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。
通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析，我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视，同时也有许多待解决的问题和挑战。
未来，应致力于研发更先进的技术和方法，提高护理质量，减少并发症的发生。
护士在肠造口护理中扮演着重要角色，需要具备专业知识和技能，为患者提供全面细致的护理。
通过不懈努力，肠造口护理将迎来更好的发展。
【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。
1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道，用于引流胃或肠道内容物。
肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中，不断探索和应用新技术和方法，以提高护理质量和护理效果。
肠造口护理的重要性不言而喻，它直接影响着患者的生活质量和康复进程。
目前，肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题，吸引着越来越多的关注和研究。
由于肠造口手术的种类繁多，护理工作也变得更加复杂和多样化。
了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理，以及护理中护士的角色与责任，对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
在未来，肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难，需要护理人员不断学习和创新，才能更好地应对病情变化和患者需求。
2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的，可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
以下是肠造口术后护理的要点：1. 保持造口干燥清洁：造口周围应定期清洁，保持干燥和通气，避免局部潮湿，减少感染的风险。
2. 定期更换造口袋：造口袋应每天至少更换一次，以防止漏出和感染。
选择合适大小和材质的造口袋，避免过紧或过松。
3. 观察造口周围皮肤：定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度，及时发现异常情况并采取相应措施。
肠造口病人护理新进展
前言
低位直肠癌是位于距肛门5cm 以下直 肠恶性肿瘤，手术仍然是治疗直肠癌的主 要方法，作为目前惟一有效的治疗方式， 根治性手术（Miles手术）发挥着重要的作 用。
直肠癌根治性术的肠造口是结肠造口， 它改变了患者正常的生理排便方式，给患 者造成身心极大的痛苦和不适。
肠造口基本护理
肠造口俗称“人工肛 门”。是指因治疗需 要，把一段肠管拉出 腹腔，并将开口缝合 于腹壁切口上以排泄 粪便或尿液。最常见 的是回肠末端造口或 结肠造口。
肠造口基本护理
造口是肠腔 的一部分，由浆膜 层、浆肌层、粘膜 层组成。造口外观 是粘膜层，色泽红 润（富有丰富的毛 细血管）
肠造口基本护理
1、各种原因引起的肠梗阻
造
口
2、左半结肠、直肠梗阻一期吻合或损伤后修补
手
时，以保证远端肠道吻合口、修补处的愈合
术
3、直肠下端癌、直肠肛管损伤等原因经腹会阴
排放
二件式 造口用
品
一件式 造口用
品
及时排放，排 泄物至造口袋 的 ½ 或 1/3 满即可
袋子直接取 下清洗
使用冲洗壶 清洗
术前定位步骤
6、标记和 宣教。
1、患者体位合 适，去枕平卧 位，双手放于
枕后。
2、暴露腹部皮肤， 嘱患者放松，观察
腹部皮肤及轮 廓。
5、变动体位，以 患者能看清造口部
位为原则。
Title
讨论方法：
讨论时可采用：肠造口须知手册、演示造口的结 构、3D教育模型、简单的造口手术知识手册等工 具以利于讨论的进行。
术前健康教育
Title
1、造口患者有可能正常生活。 在讨论过程中需要 2、认为生活不公平和寻求疾病的原因是正常反应。 为患者提供的信息： 3、在整个住院过程中及出院后其都可获得帮助和
肠造口患者延续护理的研究进展
肠造口患者延续护理的研究进展摘要：肠造口患者在出院后将面临长时间的造口自我护理的问题，需要医疗体系与家庭的持续支持与护理。
延续护理被认为是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式。
延续护理作为住院护理的延伸，可给予患者不间断的护理干预，最大限度地提高患者及家属参与护理的能力和对造口相关知识的掌握程度。
通过电话随访、门诊随访、造口联谊会、同伴教育、造口专科门诊、网络教育等方式对造口患者进行延续护理，使得患者在生活质量、自我护理能力、依从性、造口并发症等方面得到了很大的提高。
关键词：肠造口；延续护理；生活质量；并发症；综述文献肠造口是肠道外科最常见的手术之一。
据统计，我国估计每年新增永久性肠造口患者约１0万例，目前累计约超过100万例，尚有增加的趋势[1]。
造口是患者的一个全新器官，改变了患者正常的生理功能和身体形象，需终生携带肠造口，甚至可能导致肠造口狭窄、皮炎 / 肠造口回缩等并发症，增加了患者的痛苦，严重影响了患者的预后[2-3]这不仅给其家庭生活、社会活动和工作带来诸多不便，生活质量也受到很大影响。
造口患者在手术后的短短几天内，很难完全掌握造口相关的护理知识和技巧，仅少数患者能够在出院前达到造口自理，造口给患者带来的不便及并发症往往在出院后变得更为明显，迫切需要得到专业技术人员的指导[4]。
但目前许多医院由于条件限制，健康教育仅限于住院期间，而社区护理力量又比较薄弱，其责任、职能无法满足造口患者的需求。
延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素，对医疗提供服务者、患者及其家属都至关重要。
笔者就肠造口患者延续护理服务的研究进展综述如下。
1延续护理的概念延续护理是指通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与延续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[5]。
造口护理发展与现状
造口术后生理改变
由于肠造口使排便或排尿习惯发生改变 粪便或尿液的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部 新的排泄功能不能随意控制 造口术后排泄无规则、无节制 尤其是回肠造口,肠液排泄量多,稀薄,具有刺激性,给造口护理
带来困难
参考文献：徐洪莲,邱群.造口治疗师职业角色的探讨[J].上海护理,2008,(03).
1793年，法国Duret医生为先天性 肛门闭锁的婴儿施行结肠造口，手术成 功，患儿生存45年
背景资料
造口手术早期存在的问题：
外科医生重造口手术, 很少关注护理 护士缺乏相关知识、护理不当 医生把患者从死亡线上挽救回来, 但
由于造口带来的麻烦或合并症, 又使 患者陷入痛苦之中
参考文献：万德森.造口康复治疗理论与实践[M].中国医药科技出版社,2006.
国际上主要的造口组织
国际造口协会（IOA） 成立于1975年，主要是造口患者参与的组织 宗旨：通过在世界各国或地区建立造口组织的联
盟，致力于改善造口或它类似疾病患者的 生活质量
倡导“世界造口日”（World Ostomy Day,WOD)
国际上其它的造口组织
美国造口协会联盟（UOAA） 亚太造口治疗师协会 香港造口治疗师协会 ……
会,致力推动造口治疗全球化发展。 •1993年来我国讲学并资助2名护士赴澳
大利亚造口学校学习
诺玛·基尔 (1920-1998)
造口治疗师络者
ET
临床护理顾问
管理者 科研者 教育者
造口治疗师的种类
全职ET: 一般从属于结直肠外科或护理部,负责全院造口、
伤口、失禁患者的处理或会诊,负责门诊患者的咨询 和并发症的处理。根据所在医院造口、伤口、失禁 患者的数量和分布情况,全职ET可有不同的专业方 向。国内部分医院由全职ET开设门诊，开展造口访 问者活动和造口者联谊活动 兼职ET:
肠造口的护理进展
肠 造 口的 护 理 进 展
葛 虹 何 晓琦
【 要】 通 过 对肠 造 口 治疗 师 的发 展 现 状 、 造 口 的 围 手 术 期 的 护 理 及 展 望等 方 面 来 综 述 肠 造 口 摘 肠
要 作用 。
１ ２ 国 内造 口治疗 师 的 培 训 发展 我 国造 口护 理 的发 展 起 ．
预 防 及 治 疗 肠 造 口并 发 症 的 护 理 ， 患 者 及 家 属 提 供 咨 询 服 为 务 ， 括 心 理 、 复 护 理 及 各 种慢 性 伤 口处 理 、 禁 患 者 护 理 ， 包 康 失 以 使 上述 患者 完 全 康 复 为 最 终 目的专 业 护 理 人 员 ［ 。 ７ ］
返 折 以下 的直 肠 癌 ［ ， １ 需做 Ｍｉｓ 久性 结 肠 造 口术 ， 文 献 ］ ｌ 永 ｅ 有 资 料 表 明 我 国每 年 新 增肠 造 口病 人 大 约 ｌ Ｏ万 ， 目前 肠 造 Ｅ病 ｌ
人 总 数 已经 超 过 １ ０ ， ０ 万 且今 后 有 增 加 的 趋势 。 肠造 口术 是 指 利用 外 科 手 术 方 式 在腹 壁 上 人 为 开 口， 并
学 家 Ｎｏ ｄ ｔ ｍ 认 为 造 口手 术 对 患 者 的 心 理影 响远 远 超 越 对 ｒ ｓｒ ｏ 患 者 的 生 理影 响 。文 献 显 示永 久性 肠 造 口患 者 围手 术 期 的 ］
种 康 复 护 理 。他 培 养 了世 界 上 第 一 位 造 口治 疗 师 一 Ｎｏｍａ ｒ Ｇ ｌ 并 于 １６ 年 创 办 了世 界 第一 所 造 口治 疗 师 学校 。 ｉ， ｌ ９１ ・ ］ １７ 年 ， ＮｏｍａＧｉ 等 人的 推 动 下 ， 立 了 世 界 造 口 ９６ 在 ｒ ｌ ｌ 成 治 疗师 协 会 （ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｏ Ｅ ｔｒｓ ｍａ Ｔｈｒｐｓｓ ｔｅＷｏｌ Ｃ ｕ ｃ ｆ ｎｅｏｔ ｌ ｅａ ｉ ， ｄ ｌ ｏ ｔ
肠造口的护理观察要点
肠造口的护理观察要点
肠造口是通过手术将肠道开口于腹壁，用于排便的人造开口。
它是结直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等疾病的常见治疗方法之一。
肠造口的护理观察要点如下：
1. **观察造口周围皮肤**：观察造口周围皮肤是否完整、有无损伤、出血、感染等情况。
保持造口周围皮肤清洁干燥，定期更换造口袋。
2. **观察造口袋内液体**：观察造口袋内液体的颜色、量、性质，如有异常及时通知医生。
如果造口袋内液体过多，可能需要更换造口袋或使用引流装置。
3. **观察造口肠管**：观察造口肠管的颜色、形状、质地，如有异常及时通知医生。
造口肠管可能会出现脱垂、坏死、狭窄等并发症，需要及时处理。
4. **观察患者全身情况**：观察患者的生命体征、精神状态、营养状况等，如有异常及时通知医生。
肠造口患者可能会出现营养不良、脱水、感染等并发症，需要及时处理。
5. **指导患者自我护理**：指导患者如何正确更换造口袋、清洁造口周围皮肤、观察造口情况等。
患者的自我护理能力对肠造口的康复和生活质量有很大影响。
6. **心理护理**：肠造口患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持和指导。
鼓励患者参加造口联谊会等活动，与其他患者交流经验，提高生活质量。
总之，肠造口的护理观察要点包括造口周围皮肤、造口袋内液体、造口肠管、患者全身情况、自我护理和心理护理等方面。
及时发现和处理并发症，提高患者的生活质量。
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展
肠造口患者延续护理的需求现状及研究进展摘要：从我国目前的医学环境来看，结直肠癌是我国肿瘤疾病中高发的一类。
根据我国医疗卫生大数据统计，现阶段每年进行肠造口手术的患者在10万人以上，且这一数字仍有进一步增加趋势。
随着我国医疗卫生水平的不断提升，接受肠造口手术患者住院时间开始缩短，所以其康复护理需要更多的在院外进行，这就需要医院提供必要的延续性护理服务，以指导患者出院后可以继续得到良好的康复护理，尽快恢复健康。
鉴于当前肠造患者康复中对延续性护理需求的提升，此处就对其延续护理的研究进展综述如下。
关键词：肠造口；延续护理；临床医学延续性护理主要指通过一系列行动设计来保证患者在不同健康照顾场所以及同一健康照顾场所中能够接受到具有协作性且连续性的护理。
在现代医疗领域，这一护理更多的是指从医院护理到家庭护理的一种延续。
对于肠造口患者而言，其在出院后仍然有较长一段时间的康复期，所以对其实施延续性护理是十分必要的。
1.肠造口患者延续护理需求现状1.1需求内容对于肠造口患者而言，由于手术改变了其原有的排泄路径，这也导致了患者在术后不仅面临着身体的痛苦，也面临着心理的折磨。
从医学统计报告来看，肠造口术对患者的生活质量有着重要的影响作用。
目前，国内外的学者对延续护理需求展开了很多研究，其中，石红等人通过对肠造口术患者展开调研，数据显示几乎所有患者都对心理护理和造口处理存在着需求。
与此同时，苏志妍等人通过数据证明了很多患者对并发症的处理方面并不了解，在饮食护理和活动指导方面有着很大需求。
此外，刘彦君等通过设立实验对肠造口患者的需求状况进行了排序，数据显示，患者对于造口袋如何使用以及生活指导的需求最为旺盛，其次为对并发症的观察和护理。
1.2需求服务的形式从我国延续护理的发展现状来看，护理形式主要有走访、门诊、电话指导以及俱乐部等。
走访形式指医护人员在患者出院后进行逐户访问，并回答其面临的问题。
门诊和电话指导则是为患者提供专业通道，实现更加专业和跨越空间的服务。
肠造口及其护理总结
肠造口及其护理总结肠造口是一种外科手术操作，用于治疗消化系统疾病或创伤后的肠道功能障碍。
肠造口为患者提供了新的排便途径，使其能够排泄体内消化废物。
然而，肠造口需要患者及其家人进行一系列的护理工作，以确保肠造口的正常功能和患者的健康。
肠造口术后的护理包括伤口的清洁和更换。
伤口应该保持干燥清洁，防止感染的发生。
每天进行伤口的清洁，使用温开水或生理盐水轻轻擦拭，然后用干净的纱布进行包扎。
在更换伤口敷料时，应注意避免过度拉扯或碰触伤口，以免引起疼痛或感染。
肠造口术后的护理还包括肠袋的管理。
肠袋是连接肠造口的袋状物，用于收集和储存排泄物。
肠袋应定期更换，一般每2-3天更换一次。
在更换肠袋时，要保持手部清洁，并用温开水或专用的清洗液清洁肠造口周围的皮肤。
更换肠袋时，应先将旧袋取下，然后清洁肠造口周围的皮肤，最后将新袋粘贴在肠造口上。
肠造口术后的护理还涉及到饮食和营养的管理。
患者在肠造口术后需要遵循特殊的饮食要求，以维持身体健康。
饮食应以消化易吸收的食物为主，如米粥、面条、软煮蔬菜等。
同时，要避免食用刺激性食物和高脂肪食物，以免引起消化不良或腹泻。
除了以上几点，肠造口术后的护理还需要注意以下几个方面。
首先，患者需要保持良好的个人卫生，每天洗澡并更换干净的衣物。
其次，患者和家人需要了解肠造口的相关知识，包括肠造口的功能、注意事项和常见问题等。
此外，患者需要定期进行康复训练，以恢复肠道的正常功能和生活能力。
肠造口是一种重要的外科手术，对于患有消化系统疾病或创伤的患者来说，可以提供新的排便途径。
然而，肠造口术后的护理工作至关重要，包括伤口的清洁、肠袋的管理、饮食和营养的管理等。
只有通过正确的护理和管理，患者才能保持良好的生活质量和健康状态。
因此，患者及其家人应该与医护人员密切合作，共同完成肠造口的护理工作，确保患者的康复和健康。
直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究进展
直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究进展摘要：直肠癌是常见的消化道肿瘤，结肠造口术是一种常见的手术治疗方法。
然而，术后患者的自我护理能力对于康复和术后生活质量至关重要。
随着研究的深入，人们对于直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究也取得了一些进展。
本文将概述这方面的进展，以帮助提高直肠癌结肠造口术后患者的自我护理能力和促进康复。
关键词：直肠癌结肠造口术；患者；自我护理能力；干预；一、患者自我护理能力的评估(一）自我护理能力的评估工具和方法评估患者的自我护理能力是了解其康复需求和制定个性化护理计划的重要步骤。
以下是一些常用的自我护理能力评估工具和方法：1. 基本生活活动能力评估（ADL）：ADL评估工具用于评估患者在个人生活中的自理能力，如进食、穿衣、洗漱、大小便控制等康复活动。
2. 工具性活动能力评估（IADL）：IADL评估工具则主要评估患者在日常生活中独立处理复杂任务的能力，如购物、做饭、洗衣、管理药物等。
3. 自我效能量表：自我效能量表用于评估患者对于特定自我护理任务的信心水平，以反映其自我护理能力【1-2】。
4. 护理评估问卷：医护人员通过与患者进行面谈或观察他们的行为和表现，且根据临床经验，辅以护理评估问卷，评估患者的自我护理能力及其相关需求。
自我护理能力评估在实践中具有重要价值。
通过评估患者的自我护理能力，医护人员可以识别出患者的自理能力差异，进而制定个性化的康复计划和干预措施。
研究表明，与患者自我护理能力评估相关的因素，包括患者自身特征、社会支持、教育水平和环境因素等。
良好的社会支持和教育水平有助于提高患者的自我护理能力。
此外，患者自我效能感对自我护理能力的发展和改善也起到重要作用【3】。
针对患者的自我护理能力评估结果，医护人员可以通过教育和培训，帮助患者提升自我护理技能和知识，增加其自我效能感。
此外，提供相关的心理支持和认知行为干预也有助于改善患者的自我护理能力【4】。
肠造口患者术后护理研究新进展
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是关乎患者生活质量和康复的重要环节，近年来，随着医疗技术和护理理念的不断更新，肠造口术后护理研究也取得了新的进展。
本文将从手术后护理、并发症预防、心理护理等方面进行综述，为临床护理工作者提供指导和参考。
一、手术后护理1. 伤口护理手术后伤口护理是肠造口患者康复过程中至关重要的一环。
传统的伤口换药方法存在着对患者的伤口造成二次伤害，延长了伤口愈合时间的弊端。
近年来，一种新型的伤口换药材料——生物胶原蛋白被引入到肠造口术后的伤口护理中。
这种材料可以促进伤口愈合，减少伤口感染的几率，降低换药的频率，给患者带来更好的护理体验。
2. 营养支持肠造口术后患者需要面临的一个重要问题就是营养不良，因为它会严重影响手术后的康复。
新进展的研究发现，运用静脉营养支持联合口服营养支持的模式能够更好地满足患者术后的营养需求，减轻手术后的营养不良风险，并且对缓解术后早期并发症有一定的积极作用。
3. 术后滞留便通畅肠造口术后患者常常会出现排便困难、滞留便的情况，造成肠胃不适和身体不适。
为了更好地改善这一问题，近年来，一些新的术后滞留便通畅方法被引入，如运用腹部按摩、采用经肠道给药方式等，可有效缓解术后患者滞留便的情况，提高患者的生活质量。
二、并发症预防1. 防治肠造口周围湿疹肠造口周围湿疹是肠造口患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
新进展的研究指出，对肠造口周围皮肤进行定期的清洁护理以及皮肤保护膜的使用能够有效预防和缓解肠造口周围湿疹的发生，给患者带来更好的护理效果。
2. 深静脉血栓预防肠造口术后患者常常因为卧床时间过长，对深静脉血栓的发生存在一定的危险。
针对这一问题，通过运用肢体主动被动康复操、采用药物预防等方式进行深静脉血栓的预防，显著降低了肠造口术后患者深静脉血栓的风险。
三、心理护理1. 应用心理护理干预肠造口术后患者常常因为术后身体不适、外观变化而产生焦虑、自卑等不良心理情绪。
简述肠造口的护理措施
简述肠造口的护理措施
肠造口是一种通过手术在腹壁上建立的直肠与皮肤之间的通道，用于排空结肠和收集粪便。
为了维持肠造口的功能和防止感染，需要进行以下护理措施：
1. 常规清洁：每日用温水和无刺激性肥皂或清洁剂清洁肠造口周围的皮肤。
在清洁时应注意轻轻地擦拭，避免用力揉搓或摩擦。
2. 避免湿气：保持肠造口干燥，避免汗水、洗浴水或尿液进入肠造口。
可以使用干燥剂或吸水纸巾来吸收周围的湿气。
3. 更换造口袋：根据具体情况，定期更换肠造口袋，一般为每3-7天一次。
在更换前，可以使用温水软化胶水，方便去除袋子。
4. 观察和记录：定期观察肠造口周围皮肤的情况，如有红肿、破皮、渗液等异常情况应及时报告给医生。
同时，记录肠造口的颜色、纹路、排便量等，以便随时掌握肠造口的情况。
5. 注意饮食：根据医嘱，合理安排饮食，避免过多的纤维和粗糙食物，以免刺激肠造口或造成堵塞。
6. 定期检查：定期进行肠造口的检查，如X线检查、肠镜检
查等，以便发现和处理任何问题或并发症。
7. 心理支持：肠造口可能对患者的生活方式和自我形象产生影
响，因此提供心理支持给予患者和家属合适的帮助，使他们能够逐渐适应和应对。
需要注意的是，具体的肠造口护理措施还会因患者的具体病情、医嘱和医生的建议而有所不同，因此建议在护理过程中密切与医生和护士的沟通，并根据具体情况进行护理措施的调整。
肠造口护理管理进展
个新的即将进行造 口手术 的患者 。
患者 手 术 后 首 次 见 到 腹 壁 上 自己 的 肠
２２ 术后心理护理 ．
粘膜时大多表现为害怕 、 失落 、 无奈 ， 甚至是厌 恶 自己的心理 变化 ， 情绪常不 稳定 Ｊ 。针对肠 造 口患 者的心理 特点 ， 运用 Ｒ ｙ的适应模式和 Ｏ ｅ ｏ ｒｍ的 自我照顾学说的理论 ， 掘患者 自 挖 我照顾潜力 ， 过宣教和指导 ， 助患者通过 自理来满足生理 通 协 需要 ， 建立生活信心。实施家庭护理干预 ， 提高患者对造 口的 认识 ， 能使患者尽快接受造 口存在 的事实。 ３ 造口袋的选择及应用 研究发现 ，６ ９ ５ ． ％患者 的造 口局部 皮肤存 在异常。而导 致皮肤异常 的主要原因是 由于粪便外溢 产生局部刺激 ， 或造 口袋与周 围皮肤接触引起过敏 反应 ， 而这些是可 以通过加强 局部皮肤护理 ， 选择并正确应用合适 的造 口袋避免或减轻的。 有人主张术后早期 ， 特别是一期开放手术 ， 术后立即使用二件 式造 口袋 ， 效果很好 ， 不会 发生 任何并 发症 ， 且可保 持 ７～ 并 １ ｄ 储粪 袋从底座上取 下清洗后 可再用 ， ０， 较受患者 欢迎 。使 用造 口测量板 ， 能准确侧 量造 口大 小 ， 为减 少渗漏 ， 不平整 对 皮肤使用防漏膏 ， 可延长造 口袋 的使 用时 间。按照护理 程序 选用造 口袋 ， 通过评估 ， 了解患者神智 、 精神状况 手脚灵活性
状况 ， 对造 口患者 的复诊时 间也作相应安排 ， 通常在手术后前 ３个月 内要求患者每 ２周复诊 １次 ， 之后每月复诊 １次至术后 半年 ， 然后每 ３个月 １ 次至术后 ２年 ： 。
肠造口病人护理新进展
03
培训内容与方法
培训内容包括肠造口的日常护理、常见并发症的预防与处理、心理支持
等方面，采用理论授课、操作演示、案例分析等多种方法进行培训。
05 肠造口病人护理的未来展 望
肠造口护理技术的创新与发展
肠造口护理技术的创新
随着医疗技术的不断进步，肠造口护 理技术也在不断创新，如新型敷料、 造口定位器等，为病人提供更加舒适 、方便的护理。
详细描述
新型护理方法如个性化护理、家庭参与式护理等被广泛应用于临床实践，这些方法能够根据病人的具体情况制定 个性化的护理方案，提高护理效果和病人的生活质量。同时，家庭参与式护理能够增强病人和家属的自我护理能 力，促进病人康复。
04 肠造口病人护理的挑战与 对策
肠造口并发症的预防与处理
预防肠造口狭窄
新型护理用品的研发与应用
总结词
新型护理用品的应用为肠造口病人提供了更便捷、舒适的护理体验。
详细描述
新型护理用品如智能护理用品、免洗护理用品等不断涌现，这些用品能够简化 护理过程，减轻病人和家属的负担，提高护理效果和病人的生活质量。
新型护理方法的探索与实践
总结词
新型护理方法的应用能够提高肠造口病人的护理效果和生活质量。
01
02
03
肠造口类型
结肠造口和回肠造口是常 见的肠造口类型，每种类 型有其特点和适应症。
肠造口特点
肠造口的特点包括位置、 形状、大小等，这些特点 对病人的护理和康复有重 要影响。
肠造口并发症
肠造口可能引起的并发症 包括造口出血、造口坏死、 造口感染等，需要密切观 察和及时处理。
肠造口病人的日常护理
肠造口病人护理的重要性
肠造口病人的生活质量受到严重影响 ，因此，专业的护理对于改善病人的 心理状态、提高生活质量、预防和处 理并发症至关重要。
肠造口现状及发展护理课件
患者需要定期到医院进行复查， 以便及时发现和处理并发症。
记录护理情况
患者需要记录自己的护理情况，如 更换造口袋的时间、造口的状态等， 以便及时发现问题并进行处理。
寻求专业帮助
如果患者遇到护理困难或问题，可 以寻求专业医护人员的帮助，以获 得更好的护理效果。
03 肠造口发展护理 的趋势
个性化护理
新技术新方法的探索和应用
智能护理技术
利用物联网、大数据和人工智能等技术，开发智能护理设备，实 现实时监测、预警和个性化护理。
新型敷料和材料
研究新型敷料和材料，提高肠造口护理的舒适度和保护皮肤健康。
远程医疗和移动医疗
利用远程医疗和移动医疗技术，提供便捷的肠造口护理咨询和指导 服务。
提高肠造口护理的普及率和质量
合作研究
开展合作研究，共同探索肠造口护理的新技术和新方法。
国际合作项目
参与国际合作项目，共同推动肠造口护理事业的发展。
THANKS
感谢观看
肠造口现状及发展护理课件
contents
目录
• 肠造口概述 • 肠造口护理现状 • 肠造口发展护理的趋势 • 肠造口患者的生活质量 • 肠造口护理的未来展望
01
肠造口是指在肠道上人工开口， 用于排泄粪便或尿液。
02
肠造口通常用于治疗肠道疾病、 减轻肠道压力或改善生活质量。
肠造口对患者生活质量的影响
影响日常活动
肠造口可能导致患者日常 生活的不便，如运动、工 作等。
影响社交活动
患者可能因为肠造口而产 生自卑心理，影响社交。
影响消化系统
肠造口可能改变肠道菌群， 影响消化功能。
提高肠造口患者生活质量的措施
健康饮食
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠造口护理进展胡爱玲!张美芬作者单位!!"%($%!广州市!中山大学附属第三医院造口治疗门诊"胡爱玲#$中山大学护理学院"张美芬#胡爱玲!女%本科%主管护师%造口治疗师#%%&3%’3%’收稿!!肠造口术是外科最常施行的手术之一&全球每年由于结直肠癌’外伤’炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多%其中最常见的是回肠末端或结肠造口%俗称人工肛门&美国每年结肠造口约"%万人%至今已有肠造口患者"%%万人$英国每年新增造口患者"%多万人$香港约有+%%%"*%%%例结肠造口患者&喻德洪等(")估计%我国每年新增加的永久性肠造口者约"%万人%累计肠造口者约达"%%万人%今后还有增加的趋势&由于造口患者是一个特殊的人群%造口对患者的心理’生理’社会等多方面均产生深刻的影响%因而肠造口患者的护理显得尤为重要&尽管肠造口手术发展已有#%%多年的历史%技术也日趋完善%但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视&现将近年来肠造口护理的进展综述如下&O !术前护理O G O !术前访视!由于造口术后患者身体的外观有较大改变%对患者打击很大%术前患者常会有抵触’恐惧’绝望’疑虑’紧张’焦虑或抑郁心理(#)%因此术前访视并给患者做心理辅导是必要的&近年来%开展了由造口治疗师"06#对患者进行术前访视&06给患者以心理上的辅导%帮助患者了解造口的基本知识和造口术后的生活状况%使患者能以良好的心理状态迎接手术&国外推荐开展造口访问者工作%即由"名已经接受了造口手术的患者去访问即将接受造口手术的患者%现身说法如何护理造口’如何生活’如何工作等%对于帮助患者术前做好心理准备有重要的作用($)&通常由06根据患者情况%安排"名造口访问者于手术前"天与患者见面%造口访问者向患者讲解自己的造口护理体会及目前的生活’工作情况&世界造口协会主席V =D,G W =>>(&)认为!肠造口患者在术前及术后均要接受造口访问者的心理辅导%且应尽量使将行肠造口的患者与造口访问者在造口手术’年龄及性别等方面匹配%甚至在更广泛的范围内匹配%如共同的兴趣基础等%其目的是使患者对手术及术后的康复充满信心&近几年来%国内也陆续开展了造口访问者工作&"’’*年%徐洪莲等(!)首先在国内报道了造口访问者工作%#名造口访问者与#例患者在性别’年龄’工作及爱好方面都相似%访问结果满意&徐满芳(()选择了!名造口访问者%主要针对拒绝造口的患者开展造口访问者工作%使拒绝手术的患者顺利接受了手术%起到了医护人员及家属所不能起到的作用&张连阳(+)报道%在重庆肠造口联谊会交流中%多名造口人志愿加入了造口访问者行列%为更多的造口患者献爱心&因此%不仅要开展06术前对患者的访视工作%更要大力倡导开展造口访问者工作%以期帮助更多的造口患者渡过难关&O G A !术前腹部造口定位!以往肠造口术腹部造口位置是由医生在术中临时定位&由于术中临时造口定位带有随意性%准确性也欠佳%而且术中也难以检查造口位置是否合理%或是否能满足患者的职业需要%是否避开了皮肤皱褶等%因此术后相关的造口并发症较多%主要有造口渗漏引起切口感染和刺激性皮炎’造口旁疝’造口脱垂等%使部分患者自我护理造口困难%如视线不及’不能弯腰’无法束皮带%增加了患者的痛苦%同时也加重了患者的经济负担%对患者的身心都带来负面影响&近年来国内外学者达成了共识!术前定位可减少术后相关并发症的发生%可提高肠造口患者的生活质量(*3"%)&尤其对于肥胖的患者%术前选择一个合适的造口位置显得尤为重要("")&术前腹部造口定位通常在术前"E 进行%造口位置根据疾病’手术方式’个体差异而定&选择造口位置的标准!!造口位置应在患者处于任何体位"站’坐’卧#时都能看见%便于自己护理&$造口选在腹直肌处%以防止造口旁疝的发生&%造口要避开瘢痕’凹陷’皱褶及骨骼突起处&&特殊人群要根据患者情况具体评估造口位置%如身体畸形’过度肥胖及坐轮椅者("#)&国外许多学者认为%无论急诊或择期肠造口术前均应定位%而且应针对手术情况’腹部肌肉和皮肤状况作详细评估后做出合适的定位("$3"&)&好的造口位置对患者身体’心理等方面均具有较大的影响("!)&X G M=D >等("()的一项回顾性调查发现%术前评估包括造口定位能够改善造口术后患者的生活质量&近年来%随着国内06的发展%肠造口术前腹部定位工作已经逐步开展&"’’’年%易珠("+)报道了造口定位的注意事项及要求$吴唯琴("*)等研究表明%术前造口定位可明显降低造口并发症%术前定位组患者术后均能见到自己的造口%护理造口无困难$而未经定位组及急诊手术组的患者术后分别有#*5!+c 和$(5*&c 无法见到造口%护理造口非常困难&由此可见%术前帮助患者选择一个合适的造口位置对患者是非常重要的&A !术后护理A G O !心理护理!肠造口术后患者常有焦虑’抑郁’自卑’依赖等心理问题%在患者第"次看到自己的肠造口黏膜时通常会感到非常害怕(#)&针对肠造口患者的心理特点%有专家认为%术后应先与患者进行良好的沟通%所有医护人员和家属在心理上要给予患者支持’关心和安慰%同时鼓励患者尽早学会肠造口护理方法%促进其心理康复%提高其重返社会的*%$&*中华护理杂志#%%!年(月第&%卷第(期万方数据信心!#""’#$而在患者学习造口护理的时机方面"有的专家则更倾向于当患者有主动学习愿望与兴趣时才教患者学习"以保持患者的心理平衡"使其对恢复原来的生活充满信心!#%#$ A G A!肠造口清洁!肠造口术后"清洁肠造口黏膜及周围皮肤常用的清洗液有生理盐水%新洁尔灭%含碘消毒液等"而实验研究证实%5’c氯化钠溶液是惟一安全的清洗溶液"对造口黏膜无刺激性!#"#$因此"在肠造口术后切口愈合拆线前"使用%5’c氯化钠溶液清洗造口比较安全$A G F!教导患者自我护理造口!###!采用示范&参与&自我护理的模式"在06给患者进行造口护理时"让造口患者观看护理全过程""#次"之后让患者逐步参与到造口护理中$待患者基本掌握操作要领后"06观看患者独立操作""#次"以确保患者在出院前能完全自我处理造口$不同年龄%性别的患者接受能力不同"因此要因人而异地教授$F!康复期护理康复期是指经过恢复期"患者基本上能够自己护理肠造口"出院回到原来的生活圈中的阶段$为准备使肠造口患者进入长期康复阶段"医务人员尤其是06要对造口患者进行长期随诊与造口护理的教育"使患者达到理想的生理%心理状态$F G O!日常生活健康教育!有研究表明"康复期的肠造口患者对造口相关知识的掌握程度较低"且患者均有学习愿望"希望医护人员给以多样化的健康教育!#$#$一般在患者能够自我护理造口后"即可对患者进行日常生活指导!"’"#&#"主要内容包括’!衣着’可与术前衣着一样或适当宽松一些"避免腰带压迫造口$$饮食’患者在胃肠道功能恢复的情况下"可恢复术前的饮食规律与习惯"但尽量少食辛辣%刺激性%易产气%易激惹的食物与饮料$%沐浴’患者可佩戴造口袋淋浴"尽量不要在浴缸中浸泡(在需要更换造口袋时"可除下造口袋直接淋浴"淋浴结束后再贴上新的造口袋$&工作’在身体状况恢复的情况下"肠造口者可重返工作岗位"但要避免重体力活"以免形成造口旁疝或造口脱垂等$(运动’平时可参加一些体育锻炼"但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目"如跆拳道等"可以参加太极拳等活动$)外出或旅行’鼓励患者外出或旅行"但在行前要将造口用物准备充足(指导患者在外急需造口处理或造口用品时"如何找当地的造口机构寻求帮助$*性生活’指导患者在身体恢复的状况下可恢复性生活"但在性生活前双方除了要做好心理准备外"造口者还要做好检查工作"确保造口袋贴稳妥%不渗漏"或使用迷你型造口袋$+社交活动’鼓励造口者参与各种社交活动"有学者研究发现"加强康复期造口患者的健康教育"鼓励患者参加造口联谊会"可改善患者的生活质量!#!#$,排泄与气味处理’指导患者定时排放排泄物并清洁造口袋"气味较大时可使用带有碳片的造口袋"或在造口袋内放入适量清新剂除味$F G A!造口袋选择!自"’$!年美国研制出第"个回肠造口袋以来"造口器材得到了迅速改进与发展$造口袋经历了由无黏性到有黏性"又从无保护的粘贴胶到有保护皮肤的梧桐膏的过程$早先的橡胶造口袋具有体积大%无黏性%密封差%异味大等缺点"因而患者配戴后很容易发生粪便渗漏"严重影响了患者的生活质量$目前的梧桐胶造口袋具有体积小%隐蔽性好%密封性能好%无任何气味%与皮肤的相容性好%保护皮肤等优点"有的甚至有自动排气功能"在预防造口并发症及患者的心理康复方面都起到了积极的作用$由于医疗水平的地区性和经济发展水平的差异"目前我国造口患者使用的造口袋既有过去的橡胶袋"也有现代的梧桐胶造口袋$近年来"造口辅助用品如皮肤保护粉%皮肤防漏膏%除黏剂%过滤片%造口腹带等也开始在临床上应用$在临床工作中"应该根据患者的经济状况来选择合适的造口用品"原则上尽量使用带有保护胶的造口袋$从患者的生活质量与价值成本来分析比较"如果使用不带保护胶的造口袋"粪水容易渗漏"造口周围皮肤容易破损"不但增加了患者的痛苦与心理负担"也由于破损的皮肤贴不牢袋子"更换次数频繁"反而更加重了患者的经济负担$F G F!结肠灌洗与造口栓!近年来"除了利用造口进行自然排便外"自动结肠灌洗法及造口栓的使用也受到造口患者的极大欢迎$研究报道"教导肠造口患者使用自动结肠灌洗排便法"可使患者更好地回归社会"提高生活质量!#("#+#$结肠灌洗法只适用于部分结肠造口患者"其优点是能定时排便%减少异味及降低对造口周围皮肤的刺激$另有研究表明"结肠造口栓隐蔽性好"可大大提高患者在社交活动中及性生活中的生活质量!#*#$F G D!造口复诊!有研究报道"*#5+c的肠造口远期并发症出现于术后"年内"这些并发症的发生对造口患者的身心康复带来了严重影响"因此"出院后对造口患者进行造口复诊对预防及治疗造口并发症非常重要!#’#$由06开设的造口门诊对造口患者出院后的复诊起着关键的作用!$%#$根据造口并发症的发生状况"对造口患者的复诊时间也应作相应安排"通常在手术后前$个月内要求患者每#周复诊"次"之后每月复诊"次至术后半年"然后每$个月"次至术后#年$香港%广州%北京%上海等地的一些综合性医院已由06开设了专科门诊$D!肠造口护理展望造口治疗护理是一门新兴的学科$随着造口治疗全球化的发展"造口治疗有着广阔的前景"也最终会实现它的目标&&&让所有造口患者无论他们生活在哪里"都能接受到由专业06带来的造口护理$我国造口护理虽然起步较晚"但目前发展迅速"已成立了#所造口治疗学校)广州%北京*"为全国多家医院培养了06$但是"我国目前仍有许多地方没有06"专业造口护理的开展也未普及"因此"06的培养显得十分迫切$肠造口患者大部分是老年人"由于生理和心理的变化"其承受和缓冲能力也在下降$因此"为提高老年造口患者的身心承受能力"缓解术后的生活压力"对老年造口患者实行家庭护理非常重要!$"#$有研究报道"对造口患者实行近距离%低消费的社区护理干预"可明显提高患者的生活质+"$&+中华护理杂志#%%!年(月第&%卷第(期万方数据量!$#"#同时$对社区护士开展造口专业知识培训$对造口患者无疑有极大的帮助!$$"#总之$对肠造口患者实施社区护理及家庭护理$是目前造口护理研究的方向#参!考!文!献"!万德森5肠造口的并发症及其处理5实用肿瘤杂志$"’’*$"$%&&’"’!3"’(5#!汪建平$汪宗芳$叶新梅$等5肠造口患者的心理康复5中华护理杂志$"’’’$$&%"%&’(#$3(#&5$!喻德洪5结肠造口术与术后效能的提高5中国实用外科杂志$"’’+$"+%!&’#(&5&!王汉涛5与V =D ,G W =>>关于世界造口日的谈话5大肠肛门病外科杂志$"’’($#%&&’(%3("5!!徐洪莲$喻德洪5肠造口护理5实用肿瘤杂志$"’’*$"$%&&’#%"3#%#5(!徐满芳5结肠造口患者的健康教育5现代康复$"’’’$$%+&’*%%3*%"5+!张连阳5为肠造口患者献爱心5大肠肛门病外科杂志$"’’’$!%#&’$+5*!万德森5促进我国造口康复治疗的发展5中华胃肠外科杂志$#%%$$(%$&’"&&3"&!5’!徐洪莲$喻德洪$卢梅芳$等5肠造口术前定位的护理5中华护理杂志$#%%"$$(%"%&’+&"3+"%!R G B A 8D 8=D =[$.@;W =B 8IP $6@9=B 8I,$=>@B 56?=89:@N >7H :;=7:=;@>8<=I >79@I 8>>8D M @D E I >79@N @;==E G N @>87D 7D :@>8=D >L I F G @B 8>C 7H B 8H =5.=E 8N 8D @%V @G D @I &$#%%&$&%%""&’"%&!3"%!$5""!R @B B @M ?=;/$R @>=I[5T ?@B B =D M =I7H7I >79C N @;=@D E7A =I 8>C 5Y I >79Ca 7G D E.@D @M=$#%%&$!%%’&’$*3&%$&&$&(5"#!Z @I I0.$-=BS 8D 7,$6@D ,$=>@B 5-7=I :;=7:=;@>8<=I >79@9@;W 8D M@D E=E G N @>87D A C >?==D >=;7I >79@B>?=;@:8I >@H H =N >7G >N 79=？-8I T 7B 7D P =N >G 9$"’’+$&%%&&’&&%3&"$!P G >B =E M =.$6?79:I 7D .[$Z 7C E 3T @;I 7D a50H H =N >8<=I >79@I 8>>8D M5X G ;I/>@D E $#%%$$"*%"#&’&$3&&5"&!0;J 8D 367>?S 5Y I >79C:=@;B I ’@N 7D N 8I =M G 8E =>7I >79@I 8>>8D M:7G N ?8D MI C I >=9I :@>8=D >=E G N @>87D @D E97;=5,E </W 8D a 7G D ET @;=$#%%$$"(%$&’"&(3"!#5"!!P =@E E 8D M 1,5/>79@I 8>8D M ’a ?@>>?=N 799G D 8>C DG ;I =D ==E I >7W D 7J5Z ;[T 799G D 8>C XG ;I $#%%$$*%""&’!%#3!""5"(!X G M =D >V S $-@D 8=B I S $/>=J @;>Z $=>@B 5e G @B 8>C 7H B 8H =8D I >79@:@>8=D >I 5-8IT 7B 7DP =N >G 9$"’’’$&#%"#&’"!(’3"!+&5"+!易珠$郑美春5肠造口患者的术前健康教育和造口定位5护士进修杂志$"’’’$"&%"%&’!+5"*!吴唯琴$郁宝铭5肠造口位置与并发症关系的探讨5浙江肿瘤$#%%%$(%"&’(3+5"’!Z B @N WS V5S I C N ?7B 7M8N @B $I =\G @B @D E N G B >G ;@B 8I I G =I H 7;:@>8=D >IJ 8>?I >739@5Z ;[X G ;I$#%%&$"$%"#&’(’#3(’+5#%!周令明$夏征5直肠癌肠造口患者的心理护理5当代护士$#%%$$’’!+3!’5#"!-=@B =C T 56?=N @;=7HJ 7G D E I 5#D E0E 8>87D 517D E 7D ’.S R Z 77W I1>E $"’’’5+*5##!张惠芹$吴海燕$李惠兰$等5肠造口患者护理指导实践与成效5现代临床护理$#%%&$$%"&’#+3$%5#$!路潜$周玉洁5结肠造口患者知识掌握情况和需求状况的研究5中华护理杂志$#%%$$$*%&&’#!"3#!&5#&!Z B @N W B =C S 5S ;@N >8N @B I >79@J 7G D E@D E N 7D >8D =D N =9@D @M=9=D >5P =I =@;N ?S G A B 8N @>87D IS >C 1>E $"’’*5"’"3#%"5#!!路潜$郭蕾蕾$王静5直肠癌结肠造口患者生活质量的研究5中华护理杂志$#%%#$$+%’&’(&*3(!"5#(!T 7I >@Q R $.@;G M @9@/,5Q 9:B =9=D >@>87D@D E=<@B G @>87D7H@>=@N ?8D M:B @D H 7;>?=@G >738;;8M @>87D7H N 7B 7I >79C ’@N @I =I >G E C 5P =<1@>,90D 3H =;9@M=9$#%%&$"#%$&’!!+3!($5#+!寇京莉$冯新玮$韩斌如5结肠造口灌洗对直肠癌.8B =I 术后病人生活质量的影响5护理学杂志$#%%$$"*%"%&’+!+3+!*5#*!喻德洪5结肠造口应注意哪些问题5中国临床医生$#%%$$$"%*&’#3$5#’!屠世良$叶再元$邹寿椿$等5结肠造口并发症与相关因素分析5中华胃肠外科杂志$#%%$$(%$&’"!+3"(%5$%!1==[5T 7997DI >79@:;7A B =9I ’@A ;8=H M G 8E =H 7;N 799G D 8>C DG ;I =I 5Z ;[T 799G D 8>C XG ;I $#%%"$(%*&’&%+3&"$5$"!王趱5老年直肠癌结肠造口术后患者的家庭护理5中国疗养医学$#%%#$""%$&’+!3+(5$#!米钻冰$陈卫红$陆丽明$等5社区护理干预提高造口患者生活质量的研究5南方护理学报$#%%$$"%%$&’$3!5$$!/W 8D M B =C /5T ?@D M 8D M:;@>8N =’>?=;7B =7H >?=N 799G D 8>C I>79@D G ;I =5Z ;[X G ;I $#%%&$"$%"#&’+’3*(5%本文编辑!王浣沙*************************************************!世!界!造!口!日+为了引起全世界对肠造口患者的关注和了解"国际造口协会#Q Y ,!建议"把"’’$年"%月的第"个星期六#"%月#日!定为世界造口日"在全世界范围内组织活动$通过世界造口日的活动"使造口者知道互相帮助的重要性并自觉组织起来"使医学界知道采用多种训练途径促进造口患者康复的价值"使广大群众知道造口术的意义并对造口者有更多的理解和关心"使卫生部门和厂家研制出更多高质量的造口器材供造口者使用$世界造口日每$年组织一次活动"均在"%月的第"个星期六$"’’$年"%月$日由上海长海医院主办了第"个世界造口日"主题为%你如何庆祝这一天&"在上海举行了大型庆祝活动’同时"杭州(沈阳(北京(广州及重庆等地也开展了活动$"’’(年"%月!日是第#个世界造口日"在上海仁济医院举行了大型咨询活动"前来咨询的患者有$%%余人$"’’’年"%月#日第$个世界造口日由广州肿瘤医院主办"主题为%让我们一起携手迈进下一个世纪&"开展了知识讲座(文艺表演(交流经验(造口咨询等活动$#%%#年"%月!日是第&个世界造口日"主题为%我们一样能做到&"在广州举行了%穗港造口人联谊会&大型庆祝活动$#%%!年"%月"日将迎来第!个世界造口日"届时围绕着如何提高造口人生活质量(恢复与正常人一样的生活"全国各地将举行各种庆祝活动$+本文主要取材于喻德洪著(肠造口治疗)%本刊编辑部!王浣沙整理&*#$&*中华护理杂志#%%!年(月第&%卷第(期万方数据。