肠造口护理常规
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肠造口护理常规
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肠造口护理常规
一、按普通外科一般护理常规
二、术前护理
1.心理护理
⑴访视者在明确诊断和定出手术方案后,在全面了解患者对疾病的知情程度后进行访视。
⑵自我介绍,说明来意与目的,通过提问方式了解患者对肠造口手术的接受程度。
⑶准备一本造口护理知识教育手册,说明肠道解剖及生理,说明肠造口是唯一最有效的方案,明确造口手术的重要性。
⑷访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言,使患者产生安全、信任感。
2.肠造口术前定位
⑴便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。
⑵标准造口位置的特点:患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。
⑶定位方法:预计造口位置;实际造口位置;造口标记。
3.术前常规准备:
(1)术前抗生素皮试
(2)辅助检查
(3)备皮
(4)胃肠道准备:①饮食术前3天进食少渣半流质饮食,术前2天进食流质饮食,术前1天禁食,静脉补充水.电解质.维生素等营养物质,术前4小时禁水。②术日晨留置胃管。
③术前1天全肠道灌洗,术前晚及术晨清洁灌肠。④术前3天遵医嘱口服肠抗菌药物,以抑制肠道细菌。⑤指导患者正确的咳嗽.咳痰的方法等。??
三、术后护理
1.保持造口周围皮肤清洁和干燥。
2.饮食指导
⑴注意饮食卫生,避免腹泻。
⑵不易消化,产气较多,有刺激性的食物尽量避免食用。如糯米类,壳类的瓜子、花生、豆类,含碳酸的饮料、啤酒,刺激性气味的大蒜、洋葱、山芋等
⑶平时就餐应细嚼慢咽。
3.预防并发症????
4.观察造口肠管有无水肿、渗血、回缩、脱出以及血运情况等,及时汇报医生处理。5.指导患者参与结肠、直肠造口护理。
四、健康教育
1.出院后每1-2周扩张造口1次,持续2-3个月,发现腹痛腹胀、排便困难等造口狭窄征象时应及时就诊。
2.日常生活护理
⑴沐浴指导:沐浴时选用无香精的中性沐浴液;一件式除去造口袋洗澡;二件式在底板与皮肤接触处封上防水胶布,浴毕揭去胶布即可。
⑵工作指导:一般造口患者术后半年即可恢复原有工作,注意避免重体力劳动,注意劳逸结合。
⑶旅行指导:造口袋放在随身行李中;外出时带足造口用品;路途中注意饮食卫生,防止服泻,并随身带常用的止泻药和抗生素。