可摘局部义齿工艺技术教学讲义
可摘局部义齿的设计演示文稿
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咀嚼功能和达到美观效果
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确定就位摘出道常采用下列两种方式: 平均倒凹(均凹式) 调节倒凹(调凹式)
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模型三点定位应遵循下列原则:
A.标记的三点应形成三角形
B.所有的标记点应标记在口内固定不活动的 组织上
C.所有点均应位于能从印模所取出的部位,不要 画在移形沟或系带的活动区域内,不要标记在底 座不确定的区域上。
用。 3)义齿应恢复口腔生理功能和面部外观
口腔修复 第五章 第五、六节 可摘局部义齿的临床技术和制作工艺 讲稿
口腔修复学讲稿第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复第五、六节可摘局部义齿的临床技术和制作工艺一、修复前的检查与准备(一)口腔检查1.口腔内的检查;2.旧义齿的检查;3.颌面部的检查;4.制作诊断性研究模型;5.X线检查(二)修复前的准备1.余留牙的准备;2.骨组织的准备;3.软组织的处理(三)牙体预备1.基牙和余留牙的调磨2.支托凹的预备(1)预备的原则:(2)后牙支托凹的预备(3)前牙支托凹的预备:(四)隙卡沟的预备二、印模、功能印模(一)托盘的选择;(二)印模材料的选择;(三)印模的种类;(四)取印膜的方法。
1.体位2.制取印模3.个别托盘制取印模法(五)灌注模型:三、确定、转移颌位关系(掌握)(一)确定颌位关系常用的方法有:1.在模型上利用余留牙确定上下颌牙的合关系2.利用蜡合纪录确定上下颌关系3.利用合堤纪录上下颌关系(二)转移颌位关系四、模型设计(一) 观测模型(二)确定义齿就位道1.选择就位道原则2.确定义齿就位道的方法3.共同就位道与模型倾斜方向的关系(三)义齿设计方案的最终确定五、模型预备1.去除不利倒凹2.记录定位平面。
3.模型鞍基区的处理。
4.铸道口标记。
六、义齿制作过程和工艺(了解)(一)铸造支架和弯制法制作支架和卡环(二)排牙1.选2.排列前牙3.排列后牙(三)完成基托蜡型(四)装盒装盒的方法有:整装法,分装法,混装法。
(五)去蜡、填塞塑料和热处理(六)开盒和磨光。
可摘局部义齿的修复(课件)上课讲义
(二)禁忌症
1.缺牙间隙过小,义齿强度不足; 2.牙冠形态异常,不能为义齿提供足够固位力者; 3.对基托塑料丙烯酸酯过敏者; 4.义齿接触区口腔黏膜病变经久不愈者; 5.对基托异物感无法克服者; 6.精神病或生活不能自理的患者。
初诊准备工作
1.修复前检查
(1)询问患者主诉及要求,了解现病史既往史。 (2)颌面部检查:
和黏膜的空间位置关系,选择并确定基牙、合支托 的位置及义齿的设计方案。 模型的观测过程:
②确定共同就位道
A.均凹法:对缺牙间隙多、倒凹大者,常采用 平均各基牙倒凹的垂直向就位道。
B.调凹法:适用于基牙牙冠短,基牙牙轴近似 平行者。
③确定义齿设计:按选定的就位道方向重绘 观测线,确定基牙数目、位置、卡环、小 连接体和大连接体的类型和数目,标记需 缓冲的倒凹、基托伸展的范围等。
第四节、可摘局部义齿的设计
1、设计要求 ① 适当地恢复咀嚼功能 ② 保护口腔组织健康 ③ 义齿应有良好的固位和稳定作用 ④ 舒适、美观、坚固耐用 ⑤容易摘戴
定于合架上
取颌位记录时的注意事项: ①咬合记录基托必须稳定,避免基托变形变位造成
结果误差。 ②取颌位记录前必须先确认患者牙尖交错位的余留
情况和正中关系位,并确定垂直距离。 ③应避免患者下颌偏斜造成颌位错误。 ④咬合记录材料要充分软化,没有阻力,咬合力量
必须轻。
(5)模型的观测 ①观测模型:用观测仪绘出各基牙观察线,分析基牙
4、灌注模型
模型要求: ①模型基牙、余留牙及缺隙部位牙槽嵴及周围软组
织印迹清晰。 ②模型无气泡和缺损。 ③模型要有一定厚度,最薄处颚穹窿到模型底部厚
度为1cm。
第三节、确定和转移合关系
(1)利用模型上余留牙的咬合关系 (2)蜡颌记录 (3)颌托记录 (4)根据患者已用蜡片或蜡堤确定的正中合关系固
可摘局部义齿课件
义齿的舒适度和使用寿命。
3D打印技术
02
利用3D打印技术可以快速、准确地制作个性化义齿,提高制作
效率和精度。
数字化技术
03
数字化技术如CAD、CAM和3D扫描等,可以实现义齿的数字化
设计和制作,提高制作效率和精度。
个性化定制的发展
数字化定制
利用数字化技术,可以根据患者的口腔情况和需求,实现个性化 定制,提高义齿的舒适度和适应性。
组成
可摘局部义齿通常由基托、人工牙齿和连接部件组成,基托起到固定和支撑的 作用,人工牙齿用于填补缺失的牙齿,连接部件将义齿与基托连接在一起。
可摘局部义齿的应用范围
适用人群
可摘局部义齿适用于口腔中部分牙齿缺失的患者,尤其是对于老年人和牙齿脱落 较多的人更为适用。
适用情况
可摘局部义齿适用于各种原因导致的部分牙齿缺失,如龋齿、牙周病、外伤等。 对于一些牙列不齐或牙齿颜色、形态不佳的情况,可摘局部义齿也可以起到改善 和修复的作用。
更换与寿命预测
更换时间
根据口腔医生建议,通常建议每5-8年更换一次义齿,以保证口腔 健康。
寿命预测
根据义齿的质量、制作材料和使用情况,可以预测义齿的使用寿命。
及时更换
若义齿出现断裂、变形或磨损严重,应及时更换,以免影响口腔健 康。
05
可摘局部义齿与全口义齿的比较
功能与舒适度比较
功能
可摘局部义齿能够恢复牙齿缺失 部位的功能,而全口义齿则能恢 复全口牙齿缺失的功能。
通过各种渠道和媒体,普及推广可摘局部义齿的知识和技术 ,提高社会的认知度和接受度。
THANKS
感谢观看
02
可摘局部义齿的设计与制作
设计原则与流程
可摘局部义齿工艺学
合堤的制作
作用:替代缺牙前天然牙及牙槽嵴所占 空间。 材料:基托蜡片。 尺寸:余留牙的宽度和高度。 操作步骤:1、切取宽度适当的蜡片。2、 均匀软化后卷成蜡条。3、置于基托上用 手捏成形并烫固。修整合堤。4、喷光表 面,完成制作。
[注意事项]
1.蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。
确定颌位关系的方法
利用余留牙确定上下颌的合关系。 利用蜡颌记录确定上下颌关系。 利用合托记录上下颌关系。
利用余留牙
简便易行 缺牙不多,余留牙咬合关系正常者 在牙齿颊面画对位线
利用蜡颌记录
余留牙多,在模型上难以确定准确的咬 合关系者 具体步骤见P31
利用颌托
单侧或双侧游离端缺失,每侧缺失两个 牙以上,或缺失牙无对颌牙,下颌位置 不稳定或缺失牙较多的患者 在口内重新确定垂直距离和正中关系位 制作暂基托和合堤,利用合托记录上下 颌关系。
复习
切道斜度(inclination of incisal path):切道与眶耳平面的夹角。 髁道斜度(inclination of condydar path):髁道与眶耳平面 的夹角。
上颌架的方法(平均值合架)
检查上下颌模型的咬合关系及合架各部 件的固定位置是否正确。 上下颌体涂凡士林。置合架于平面板上。 上下颌模型基底面制备固位沟后浸水。 上颌模型固定在合平面板上,合平面与 其一致。,模型中线与切导针方向一致。
合架(Articulator)的定义
模仿人体上下颌 及颞颌关节,用来 固定上下颌模型及 合托,并可在一定 程度上模拟下颌运 动的一种仪器。
合架(Articulator)的种类
可摘局部义齿工艺技术教学大纲
《可摘局部义齿工艺技术》教学大纲(供口腔工艺技术专科适用)(试行)一、课程简介课程名称:可摘局部义齿工艺技术课程性质:考试课课程类别:专业基础课学时:90学时,理论28学时,实验62学时教材:《可摘局部义齿工艺技术》(第一版)主编:农一浪人民卫生出版社可摘局部义齿修复工艺技术以医学、口腔解剖生理学以及口腔材料学和工艺学等学科知识为基础,利用人工材料制作各种可摘装置、矫治器或修复体以恢复、重建或矫正患者牙列缺损、缺失及颌面部先天畸形、后天缺损、面部缺损畸形或异常的口腔颌面系统疾病,从而恢复其正常形态和功能,以促进患者的健康,是口腔修复工艺技术专业的核心课程之一。
通过本课程的学习,应使学生能够:掌握可摘局部义齿的组成及其作用、分类、设计原则、制作工艺的全部过程、分类设计;熟悉可摘局部义齿临床操作技术、义齿的固位和稳定;了解可摘局部义齿完成后可能出现的问题和修理。
二、教学内容及要求第一章总论(8学时)教学内容:第一节概述第二节可摘局部义齿的组成及其作用1、掌握可摘局部义齿的组成及其作用。
第三节牙列缺损及可摘局部义齿的分类1、掌握可摘局部义齿的Kennedy分类、设计原则。
2、了解Cummer分类法、王征寿分类法。
第四节可摘局部义齿的设计原则1、掌握可摘局部义齿设计基本要求、选择基牙的原则。
2、了解人工牙、固位体、连接体和基托的设计。
第五节可摘局部义齿临床操作技术1、熟悉可摘局部义齿临床操作技术。
第二章常用可摘局部义齿修复工艺(20学时)教学内容:第一节卡环1、掌握卡环的种类、结构和各部分的作用、卡环与模型观测线的关系。
第二节义齿的固位和稳定的设计1、了解义齿的固位和稳定、支持和稳定设计。
第三节可摘局部义齿的分类设计1、掌握Kennedy的第一类、第二类、第三类、第四类的设计。
第四节可摘局部义齿制作工艺1、掌握可摘局部义齿的制作工艺。
第五节义齿制作及完成后可能出现的问题与预防1、了解义齿制作中注意事项2、熟悉义齿完成后的初戴和检查第六节可摘局部义齿的修理1、了解可摘局部义齿完成后可能出现的基托折裂、折断、卡环、颌支托折断、人工牙折断、脱落或增添的修理;义齿颌低的处理。
可摘局部义齿课件
目 录
• 可摘局部义齿概述 • 可摘局部义齿的设计与制作 • 可摘局部义齿的维护与保养 • 可摘局部义齿的应用案例 • 可摘局部义齿的发展趋势与展望
01
可摘局部义齿概述
定义与特点
定义
可摘局部义齿是一种可自行摘戴 的假牙,通过人工牙和基托修复 缺失的牙齿,恢复咀嚼、发音和 美观等功能。
咬合关系
通过调整人工牙的咬合面形态和位置,确保可摘局部义齿与 患者口腔内的天然牙有良好的咬合关系,以提高咀嚼效率和 减轻牙齿磨损。
03
可摘局部义齿的维护与保 养
日常清洁与保养
每日清洁
使用软毛牙刷和牙膏轻轻 刷洗义齿,避免使用硬毛 刷以防止磨损。
定期浸泡
将义齿浸泡在清洁液或冷 水中,有助于去除牙菌斑 和食物残渣。
新型材料的出现,还可以减少传统材料的浪费和环境污染,促进可持续发展。
感谢观看
THANKS
02
可摘局部义齿的设计与制 作
设计原则与流程
01
02
03
评估患者口腔状况
了解患者的口腔健康状况 、牙齿缺失情况以及颌骨 结构,为设计提供基础数 据。
制定设计方案
根据患者需求和口腔状况 ,确定可摘局部义齿的结 构、材料、颜色和功能等 。
制作流程
根据设计方案,进行牙齿 排列、基托制作、人工牙 排牙等步骤,完成可摘局 部义齿的制作。
定制需求越来越强烈。
个性化定制可以根据患者的口腔 状况、脸型、年龄等因素,设计 出更加符合患者需求的可摘局部
义齿。
个性化定制还可以满足不同患者 的特殊需求,如夜间佩戴、临时
使用等。
新型材料的研发与应用
新型材料的研发和应用,为可摘局部义齿的设计和制作提供了更多的选择和可能性 。
可摘局部义齿修复工艺技术——第十章义齿带入后问题详解
二、卡环、牙合支托及固位体折断的修理 原因 修理办法
1. 2. 3. 4.
间隙调整 重新取模 磨除残留卡环或连接体 弯制卡环,塑形
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
1. 将折断或折裂的义齿洗净吹干。 2. 将折断基托试对位、如无残缺可用502胶 粘固。 3. 如果上颌折断缝较长或下颌从中切牙处折 断,可先用 502 胶或雕刻刀加热烫焦固定, 再以蜡固定牙签或小细木条于两侧后牙相 当于第一磨牙处。
三、基托折裂、折断的修理
原因 修理办法
4. 用砂石沿断面将两侧基托各磨除一部分。 磨除时斜向义齿光滑面。 5. 调自凝基托树脂并在磨除部涂单体。 6. 无法拼对正确,可以洗净义齿并将断裂处 基托磨粗糙后,涂单体以自凝树脂直接在 口内粘合。
四、义齿颌间距离过小的处理
原因
– 磨耗或下沉
修理办法
– 支架变形 – 设计不当
二、疼痛
基牙疼痛 软组织疼痛
(一)基牙疼痛
咬合过高——调牙合 卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧—— 调松、调磨或重做 牙本质过敏——脱敏治疗 基牙的病变——治疗
(二) 软组织疼痛
基托边缘过长、过锐,硬区缓冲不够— —调磨 咬合力过大,义齿不稳定——调牙合 卡环臂过低 ——调整或重做
唇部丰满度 人工牙颜色
第二节 可摘局部义齿的修理
一.人工牙折断、脱落或增添的修理 二.卡环、牙合支托及固位体折断的修理
பைடு நூலகம்三.基托折裂、折断的修理
四.义齿颌间距离过小的处理 五.重衬
一、人工牙折断、脱落或增添的修理
原因 修理办法
第二章--可摘局部义齿修复工艺ppt课件
(三〕人工牙的功能
前牙:发音 美观 切割 心思 后牙:咀嚼 美观 心思
(四〕人工牙的选择
1 前牙的选择 单个 根据缺失牙位置大
小,上下左右牙大小、颜色 、 对侧同名牙大小、形状来选择
多个 余留牙的颜色、形 状、大小、长短,患者脸形、 年龄、肤色、性别、缺失牙间 隙及患者的要求
2 后牙的选择
• 颊舌径较天然牙略小,以减轻支持组织的 负荷; • 人工牙合龈径应按照缺失牙区合间隙大小 来选择,并与前牙颈缘线协调; • 选择硬度大的牙齿,尽量使用成品牙,能 排牙的尽量排;
(一〕固位体的要求
1. 固位力足够,防止义齿功能状态时脱位 2. 对基牙不产生矫治性移位 3.不能损伤口腔的软硬组织 4 . 取戴时对基牙无侧向压力,不损伤基牙。 5. 易清洁,不易存积食物,以免造成牙龋坏和牙
周炎症 6. 美观性 显露金属较少,不影响美观
7.固位体的颊,舌臂和固位体间要有交互对 抗作用
支托形状和大小:
1〕形状:前窄后宽、前薄后厚。“匙〞形。 2〕大小:原则上尽量宽大,同时尽量少磨牙。
支托形状
四 、大连接体
分为大连接体和小连接体
(二〕要求:
•有一定强度,不变形 •不妨碍唇颊舌运动 •不进入倒凹区,不压迫软硬组织 •边缘光滑、圆钝,易于清洁或自洁 •扁平形或板条形,能小则小
大连接体的种类: 1 腭杆: • 前腭杆:位于上颌腭硬区之前,腭皱襞之后,距前 牙舌侧龈缘6mm,为一宽而扁的带状体,宽6- 8mm,厚1mm。铸造完成; • 后腭杆:位于上颌硬区之后,颤动线之前,第一磨 牙之间。宽约3.5mm,厚约1.5-2mm • 侧腭杆:位于上颌硬区两侧,距龈缘4-6mm,与 牙弓平行。宽约3-3.5mm,厚1-1.5mm 。多与前 后腭杆一起使用
可摘局部义齿修复工艺技术 第十四章 覆盖义齿 第十四章 覆盖义齿
四、覆盖义齿在设计与制作过程中的要点
(一)普通覆盖义齿 1、覆盖基牙的缓冲 2、增强固位的措施 (二)高覆盖义齿 1、增强固位的措施 2、增加义齿的强度
我们这里所指的冠根比例是临床冠 根比例。
临床上牙冠和牙根是根据x 光片 上,牙周支持骨嵴顶的水平连线来划分的。这 种划分方法是根据生物力学原理决定的。
临床上理想的冠根比例是 1:2。
正常的冠根比 异常的冠根比例 调整后的情况
综上所述:
• 覆盖义齿保存了天然牙,就保存了牙槽骨。
• 覆盖基牙的存在,使覆盖义齿有生理辨别能 力。
第九章 覆盖义齿 第一节 概述
目标
1.掌握覆盖义齿修复的适应证和禁忌症 2.了解牙与牙槽骨、牙周本体感受器 • 3.了解牙与覆盖义齿间的关系
覆盖义齿:是指义齿的基托覆盖并支持在天 然牙冠或经治疗的牙根、牙冠上的一种可 摘局部义齿或全口义齿。
被覆盖的牙或牙根称覆盖基牙。
球帽附着体覆盖义齿
球帽型附着体覆盖义齿
严密并抛光。粘固于基牙上。
为了争加固位,可制作倒凹。
(二)短冠基牙的牙体预备 1、截冠
2、修正外形 3、磨光根面 钙化的根管,根尖无炎症者, 可对根面进行防龋处理后直 接制作覆盖义齿。
4、根管口用汞合金充填 以上方法简单,经济适用,
效果好,但易患龋坏。
• 制作金属顶盖,将暴露于 口腔的根面用金属顶盖保护 起来,防止龋坏。
(二) 取印模、灌注模型 (三)制作和完成覆盖义齿 (四)初戴义齿
二、即刻覆盖义齿的制作工艺
在一些特殊情况下,无法保留的患 牙未拔除,或作为覆盖义齿的基牙尚未 完成预备,为了使患者早日配戴义齿, 此时可将覆盖义齿预先完成,待覆盖基 牙完成预备或拔除患牙后即可戴入口内 ,这种义齿即可覆盖义齿
可摘局部义齿工艺技术说课 ppt课件
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2019/9/9
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修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程,是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
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说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
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3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术,是一 门新兴的学科。
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三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法? 注意事项哪些? 模型准备的方法? 卡环的弯制方法?
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三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
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三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
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预习消化 实训实验 归纳总结
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1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
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三、教学设计
4、问题导入
患者,范某,男,47岁,牙列缺损6个月,现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案?选择最佳方案。 根据设计,如何进行模型准备?
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三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
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提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力,引导学生积极参与实践制作, 期间指导学生正确操作,不断纠正错误操作,以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
可摘局部义齿的制作——装盒教学内容
装盒方法
适用范围:大多数可摘局部义齿的制作均 采用这种装盒法,适用范围广 。
混装法的优点 :支架和模型包埋在一起, 位置固定,填塞塑料时支架不易移位
混装法的缺点 :上下型盒间产生的间隙, 可造成义齿咬合升高
装盒方法
注意事项
1、修整模型时防止损伤模型、支架、人 工牙和蜡型
2、石膏稀稠合适,利于操作 3、石膏外表勿形成倒凹,应呈小坡度的驼
峰状,避免高耸陡峭,否则易形成薄弱部 分,加压或开盒时易折断 4、动作迅速准确,3~5分钟内基本结束 5、注意保持蜡型表面的光滑、完整 6、灌上半盒时,抖动不要太大,以防塑 料牙移位脱落
装盒方法
适用范围:分装法多用于全口义齿的装盒, 缺牙很多,余留牙很少的可摘局部义齿,也 可用此法装盒。
分装法的优点 :人工牙与固位体的位置关 系变化较小
分装法的缺点:固位体与模型的位置关系不 精确,支架易移位,造成义齿整体上浮
装盒方法
混装法:将模型和支 架包埋固定在下半盒 内,而将人工牙和蜡 基托暴露出来,以后 人工牙翻置于上型盒 内
整装法的优点 :义齿的所有组成部分均包埋 在下型盒,与模型的位置关系稳定,人工牙 和卡环不易移位,咬合关系稳定,故义齿的 精确性高
整装法缺点:适用范围较小
装盒方法
分装法:仅将模型包埋固定于下半盒内,而 将人工牙、基托及支架(先削去基牙使卡环、 支架悬空)全部暴露,去蜡后翻到上半盒里, 填塞塑料在上半盒里。
(1)调拌石膏 (2)包埋固定 (3)适当暴露 (4)抹光表面 (5)最后修整
6、灌注上半盒
装盒要求
1、支架要包埋牢固、可靠 2、蜡型部分要充分暴露 3、下半型盒形成的坡面平滑无倒凹 4、上下两半型盒充分压紧,上下两半型盒之
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章节 名称 知 识 点 内 容 1、概述 2、可摘局部义齿的组成和作用 第一章 总论 3、牙列缺损及可摘局部义齿的分类 4、可摘局部义齿的设计原则 5、可摘局部义齿临床操作技术 1、卡环 2、义齿的固位和稳定的设计 3、可摘局部义齿的分类设计 第二章 常用可摘局部义齿修复工艺 4、可摘局部义齿制作工艺 5、义齿制作及完成后可能出现的问题与预防 6、可摘局部义齿的修理 7、悬索卡环可摘局部义齿 1、圆锥形套筒冠义齿概述 第三章 圆锥形套筒冠义齿修复工艺 2、圆锥形套筒冠义齿的设计原则 3、圆锥形套筒冠义齿的设计 4、圆锥形套筒冠义齿的制作工艺 1、附着体概述 2、附着体可摘义齿的适用范围 第四章 附着体可摘局部义齿 修复工艺 3、常见的各类附着体 4、插销式附着体可摘局部义齿的临床技术 与制作工艺 5、附着体可摘局部义齿的保养及修理 1、覆盖义齿的生理基础 2、覆盖义齿修复的适应症和禁忌症 第五章 覆盖义齿修复工艺 3、覆盖义齿的优点和缺点 4、覆盖基牙的选择 5、覆盖义齿的制作工艺 6、磁性附着体覆盖义齿制作工艺 1、颌面部缺损的分类和修复原则 2、获得性上颌骨缺损的修复工艺 3、获得性下颌骨缺损的修复工艺 第六章 颌面部缺损修复工艺 4、义耳修复工艺 5、义鼻修复工艺 6、眼球缺损的修复工艺 7、眼缺损的修复工艺
1
1、牙周夹板及垫修复治疗的生理基础 2、口腔检查 第七章 牙周夹板及垫的制作工艺 3、 牙周夹板及垫修复治疗的适应症和禁忌症 4、牙周夹板制作工艺 5、垫制作工艺 1、概述 第八章 平行研磨技术 2、平行研磨仪 3、附着体义齿研磨程序及研磨工具