黑色素瘤什么时候发生转移
这种成年人最常见的“眼癌”,将近一半会转移!新疗法带来治疗曙光
这种成年人最常见的“眼癌”，将近一半会转移！新疗法带来治疗曙光黑色素瘤以其高侵袭、高转移的特点，曾一度被称为“癌王”。
黑色素瘤绝大多数原发于皮肤，你听说过眼部黑色素瘤吗？葡萄膜黑色素瘤就是一种影响眼睛的恶性黑色素瘤，也是成人最常见的“眼癌”。
葡萄膜恶性黑色素瘤分为：脉络膜黑色素瘤、虹膜黑色素瘤和睫状体黑色素瘤和。
其中，脉络膜恶性黑色素瘤约占85%。
与许多其他癌症一样，转移是葡萄膜黑色素瘤患者面临的最大问题。
近一半的葡萄膜黑色素瘤患者会发生转移。
肿瘤一旦增大，就会造成视网膜剥离，还会造成进一步的转移。
转移性葡萄膜黑色素瘤患者的预后非常差，中位生存期只有17-20个月。
对于转移性葡萄膜黑色素瘤，目前临床上使用各种化疗、免疫治疗及两者的联合方案。
遗憾的是，绝大部分方案有效性甚微。
所以，一旦患者发生远处转移，指南首要建议就是参加临床试验。
莫菲特癌症中心Donald A. Adam黑色素瘤和皮肤癌卓越中心的研究人员正在努力改变这一状况。
他们在临床前研究中发现了一种新的药物组合，可以有效地对抗转移性葡萄膜黑色素瘤细胞。
这项研究结果近日发表在《临床癌症研究》杂志上。
在皮肤黑色素瘤和葡萄膜黑色素瘤中，MAPK蛋白信号通路通常被激活。
研究表明，一种靶向MEK蛋白的药物（这种蛋白参与MAPK信号通路）可显著改善皮肤黑色素瘤患者的预后。
不过，针对葡萄膜黑色素瘤，最近一项3期临床试验显示，MEK抑制剂联合化疗的患者，存活率并没有比单独化疗的患者高。
许多葡萄膜黑色素瘤患者很快会对MEK抑制剂产生耐药性。
莫菲特的研究人员与佛罗里达大学健康癌症中心和西尔维斯特综合癌症中心的科学家合作，想要明确这种耐药性的形成机制，并希望找出可以与MEK抑制剂联用的其他药物，作为葡萄膜黑色素瘤的治疗方案。
研究小组对葡萄膜黑色素瘤细胞系进行了研究，发现MEK抑制剂阻断了它们的生长。
然而，这种阻断作用是短暂的。
最终细胞株产生了耐药性，并继续生长。
初期黑色素瘤有什么症状？
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生活常识分享初期黑色素瘤有什么症状？
导语：有许多黑色素瘤患者都是在中后期才去医院就诊，这往往就会加大疾病的治疗难度，甚至会让患处出现恶化的可能性。
该现象其实就是由于对于该病
有许多黑色素瘤患者都是在中后期才去医院就诊，这往往就会加大疾病的治疗难度，甚至会让患处出现恶化的可能性。
该现象其实就是由于对于该病初期的症状不了解所导致的，那么今天小编就要具体的介绍一下这时所会出现的不适反应，大家可以一起来阅读文章加强认识。
黑色素瘤在发病早期正常的皮肤会发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。
黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。
常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。
到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。
晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。
虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。
在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。
以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。
现在想必大家都了解到黑色素瘤在患病初期的症状了，而且这些不。
黑色素瘤的临床表现与治疗
黑色素瘤的临床表现与治疗一、黑色素瘤的临床表现黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发，好发下肢足部，其次是躯干，头颈部和上肢，症状主要为迅速长大的黑色素结节，初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉，黑色素瘤的病损有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状，向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节，常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊，到晚期由血流转移至肺，肝，骨，脑诸器官。
1.临床分型(1)表浅蔓延型最多见，约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色，棕色，蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失，辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。
(2)雀斑型占 10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种，好发于头，颈，手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见，临床上表现为较大的，平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶，当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。
(3)结节型为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部，临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移，本型预后较差。
(4)肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。
2.临床分期根据原发灶的范围，淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。
黑色素瘤多发转移不可怕 合适的方案可延长生命
黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。
在我国发病率比较低，但是黑色素瘤恶性程度比较高，容易出现远处转移和扩散，不仅给患者带来痛苦，还会增加治疗的难度，此时选择一个合适的治疗方案是比较重要的。
黑色素瘤这种疾病早期只有卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。
晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。
眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。
转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状，包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。
此外，黑色素瘤转移至机体各个不同部位可出现相应不同症状，例如骨转移可能出现骨痛、肺转移可能出现咳嗽、咯血等。
黑色素瘤出现多发转移病情多已经发展到了晚期，此时很多患者和家属都比较害怕，认为出现了转移，治疗也没有什么意义，从而放弃治疗，其实专家介绍，黑色素瘤多发转移虽然比较难治，但是并不是被判了死刑，选择合适的治疗方案是可以减少痛苦，延长生命的，建议患者不要丧失治疗的信心。
黑色素瘤多发转移一般手术治疗不适合，而放疗属于局部治疗，无法杀伤游离在外的癌细胞，临床上多采用全身性的化疗和中医药进行治疗，化疗是利用不同的化疗药物对全身的癌细胞进行杀伤，可起到杀灭癌细胞，缩小肿瘤，控制病情的目的，但是化疗本身是一种以毒攻毒的治疗方法，患者会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、食欲不振、白细胞减少和血小板下降等症状，长期效果较差，易复发，对于年龄偏大，体质较差，有恶病质的患者应该慎用。
黑色素瘤多发转移也可单独采用中医药治疗，中医治疗黑色素瘤多发转移，具有很强的整体观念，多种方法联合作战，内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，全方位、多通道，立体作战的策略，可全面控制病情，改善症状，延长病人的生命。
临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”获得了较好的口碑，应用广泛。
注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
黑色素瘤会转移到哪里,如何治疗
黑色素瘤是皮肤癌的一种，其恶性程度高、预后很差，因而其发病率虽然仅占皮肤癌的10%，但死亡率却占皮肤癌的80%，日常生活中一定要引起警惕。
转移是黑色素瘤比较常见的，对患者的生命健康造成重大威胁，那么黑色素瘤会转移到哪里呢？下面一起来看一下。
黑色素瘤常见的转移方式：1)皮肤粘膜上直接出现黑色素瘤卫星结节。
2)肿瘤细胞的淋巴系统转移，支气管旁，肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结为转移常见方向。
3)肿瘤细胞随着淋巴转移出现在患者身体局部，局部的肿瘤细胞进一步扩散会伴随血液出现转移，血液转移是最严重的远处转移现象，黑色素瘤患者临床死亡率绝大部分是因为患者出现了血液转移。
4)医源性转移，手术过程中微小肿瘤细胞局部扩散，继而生长。
黑色素瘤出现了转移往往治疗难度增加，此时选择合适的治疗方案是延长患者生存期的重要保障，选择合适的治疗方案，积极的治疗，依然可以减少患者的痛苦，延长患者的生命，甚至有些患者实现长期带瘤生存，因此患者和家属一定要积极治疗疾病。
黑色素瘤出现转移手术切除的远期疗效尚不令人满意，其主要原因之一是术后复发和转移。
因此黑色素瘤出现转移一般是不建议手术治疗，放化疗虽然能杀灭癌细胞，控制病情的发展，短期内效果显著，但是由于具有很大的副作用，导致治疗不能顺利进行，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗能起到增效减毒的作用。
黑色素瘤出现转移中医治疗也是不可少的，特别是对于年龄偏大，体质较差、病情严重的患者，更适合采用温和的中医治疗。
中医治疗根据每个患者体质有别，年龄不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，不仅能改善患者的并发症，提高患者的生活水平，还能有效延长患者的生存时间，甚至实现长期的带瘤生存。
临床上，在诸多的中医药疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”受到很多患者和家属的好评。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
恶性黑色素瘤多发转移1例
恶性黑色素瘤多发转移1例恶性黑色素瘤(Malignant Melanoma)是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，通常发生于皮肤，也可能发生于黏膜和其他组织。
它是一种高度侵袭性的癌症，早期发现和治疗对预后至关重要。
然而，即使在早期发现并进行适当治疗的情况下，它仍然可能转移到其他部位，导致病情恶化。
本文将介绍一例恶性黑色素瘤多发转移的病例。
病例描述一位50岁的女性患者于2016年在右下肢发现一颗黑色素瘤，患者身体其他部位皮肤和黏膜无明显病变。
经理所周知的切除手术后，病理诊断结果为恶性黑色素瘤。
随后，患者接受了放疗和化疗，并在治疗后保持了两年左右的无进展生存。
但在2018年末，患者出现了多发转移，包括右颈淋巴结、胸腹部淋巴结、肺、肝、肠系膜和右侧腹股沟。
此时，患者的临床症状主要为右颈淋巴结和肠梗阻。
治疗过程对于患者的治疗过程，医生采取了综合的治疗方法。
首先，针对患者的病情，进行了多次手术切除肿瘤。
此外，患者还接受了多次放疗和化疗。
同时，为了缓解患者的症状，医生还通过输液的方式进行了镇痛治疗。
在治疗过程中，患者的病情得到一定的控制。
但由于黑色素瘤的高度侵袭性和多发性转移，术后仍有新的转移出现。
最终，患者于2019年不幸离世。
恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的肿瘤，可能发生在不同的组织和器官。
对于患者，早期发现和治疗是至关重要的。
尽管手术切除、化疗和放疗等多种治疗手段可以对该病进行有效的控制，但黑色素瘤仍然可能发生转移，导致病情恶化。
因此，对于恶性黑色素瘤的患者，需要多学习相关知识并接受及时的治疗，以尽可能避免病情的恶化。
黑色素瘤
黑色素瘤黑色素瘤(melanmoa)又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。
凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。
此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。
黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。
瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。
也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。
电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体(melanosome)或前黑色素小体(premelanosome)，有助于诊断。
黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。
因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。
在临床上黑色素瘤恶性程度极高。
黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。
一黑色素瘤病因具体原因不明，多数认为与内分泌因素有关。
在外伤刺激，日光照射有促发成黑色素瘤的作用。
二黑色素瘤预防（一）黑色素瘤日常预防1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。
色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。
色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。
2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。
容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。
并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。
如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。
每次切除的标本务必送病理检查。
若有恶变，应全部切除，行植皮术。
3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。
黑色素瘤手术后多久会转移
黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞，发病部位多见于头面部及下肢，尤为足部更多见。
由于人们对黑色素瘤不了解，很多人误把黑色素瘤当黑痣，导误诊误治，错失最佳治疗时机。
黑色素瘤患者在手术后，往往会面临着肿瘤的复发转移，临床上大多数黑色素瘤患者在手术后五年内由于肿瘤的复发转移而死亡，患者在术后防复发转移成为一个重要的工作，那黑色素瘤手术后多久会转移呢？专家表示：手术后的一年内复发转移的几率最高，手术后的前五年都属于肿瘤复发转移的高危期，手术能够控制肿瘤的生长，也能够加速肿瘤的转移，有的患者手术做的比较成功。
肿瘤切除的比较彻底，转移的速度就会比较慢，有的患者手术出现问题，弄破了癌细胞，反而会使癌细胞快速的转移。
而黑色素瘤手术后多久会转移，也患者自身的条件也有很大的关系。
黑色素瘤手术后多久会转移，与几方面的因素有关，包括肿瘤的大小、位置、性质、分期，患者的体质、心态、生活方式、治疗方案等，患者体内的肿块大，肿瘤生长活跃，患者病情发现晚，治疗不及时，体质弱，心态差，不健康的生活方式，不当的治疗方案等，都是促使肿瘤转移的原因，反之则肿瘤复发转移的几率会减小。
由于患者的情况各有不同，因此临床上黑色素瘤手术后转移的时间也存在很大的差异，有的患者在手术后没多久就发生肿瘤转移，但是也有一些患者在手术后很多年都没有转移。
黑色素瘤手术后转移意味着患者的病情再次发作，患者需要再一次受到肿瘤的折磨和治疗的伤害，并且情况比一开始还会更加严重。
肿瘤发生转移时，患者除了原发病的症状，还会增加转移处的相关症状，痛苦更大。
因此，黑色素瘤患者在手术后预防肿瘤的转移至关重要。
由于手术难以根治肿瘤，多数黑色素瘤患者使用单一的手术，肿瘤复发转移的几率比较大，因此患者在手术后还不能停止治疗，应该进行巩固治疗，继续追杀术后残余的癌细胞。
中医治疗由于副作用小，比较温和，对患者的负担小，因此成为黑色素瘤患者术后巩固治疗的广泛选择。
中医治疗能够整体施治，标本兼治，长期有效的控制肿瘤，有着其他治疗方法无法取代的优势。
一个七十多岁黑色素瘤病人的真实经历修订稿
一个七十多岁黑色素瘤病人的真实经历WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-一个七十多岁黑色素瘤病人的真实经历黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。
那么得了黑色素瘤怎么办呢？手术后应该如何预防复发呢？我们来看下一个七十多岁黑色素瘤病人的真实经历：今年七十多岁的刘老爷子，在2010年年末检查出腿上、腹股沟上有黑色素瘤，术后疼痛，服用过各种药物，均没有很好的效果。
2011年3月份查出有淋巴转移，老爷子在四月初再次动了黑色素瘤手术，切除了周围淋巴。
因为当时老爷子刚拆完线，怕还有淋巴转移，人参皂苷Rh2有抗转移功效，所以建议加量服用。
一个月以后，淋巴上原来的三个点都已经不见了。
得了黑色素瘤后，老爷子除了服用人参皂苷Rh2外，还在吃虫草和注射胸腺肽。
自己感觉一天比一天好。
本来腿上和胳膊上有几个小包，腿上那个还挺大，有疼痛感，现在已经消失了，小一点那个会活动，不痛。
胳膊上有三个，本来有疼痛感，现在也不是很痛了，也会活动了七月份的时候专家会诊，肺部和淋巴的瘤子都基本控制住了。
肺部原来有几个瘤子，现在只剩三个了。
现在精神、食欲、睡眠都很好。
现在老爷子又开始在外面奔波了，自我感觉情况很稳定。
本来是腹股沟、肺上、淋巴上都有转移，现在不仅没有增大，数量上也已经减少。
和老爷子通电话，他说前几天沈阳电视台来了一个专家，说人参不能抗癌，但是人参皂苷Rh2可以抗抗癌，而且剂量和疗效成正比。
老爷子现在还到处跑，去北京做工作，忙忙碌碌的感觉让他感觉很充实！恶性肿瘤的侵袭和转移特性是最终导致患者死亡的主要原因。
肿瘤转移是一个复杂的过程,而肿瘤细胞侵袭基底膜是其中的一个重要的环节。
在体外重组基底膜的实验中观察到20(R)-人参皂苷Rh2可显着降低B16黑色素瘤细胞的侵袭能力，20(R)-人参皂苷Rh2的研究与开发为人类抗击癌症开辟一条新途径。
黑色素瘤从早期到晚期需要多长时间
现在来看，黑色素瘤是一种非常常见的外科疾病，而且会对患者的身体产生影响。
而人们并不太重视导致黑色素瘤的原因，对于黑色素瘤治疗，很多患者都是一知半解，只知道黑色素瘤分为早期和晚期，但却不知道如何区分早期和晚期，更不知道黑色素瘤从早期到晚期需要多长时间?其实，我们应该多了解这方面的知识，正所谓“知己知彼百战百胜”，只有充分了解黑色素瘤，才有可能战胜黑色素瘤！黑色素瘤从早期到晚期需要多长时间？一般来说是无法给出准确答案的。
病情不同、体质不同、癌细胞生长速度不同，从早期到晚期所需要的时间也有所不同。
患者需要做的就是积极配合医生治疗，预防肿瘤扩散转移，防止病情进一步恶化。
当然，如果患者本身有一些不良生活习惯或者不配合治疗可能会加快癌细胞生长，不利于后期治疗。
建议患者改掉自身不良嗜好，正确对待治疗，尽可能的为自己争取更多的生存时间。
那黑色素瘤患者该如何预防黑色素瘤进一步发展呢?一般来说，患者可以通过手术治疗、化疗、放疗以及中医治疗等方法来预防黑色素瘤进一步发展。
其中，中医治疗逐渐被患者们所接受，中医治疗黑色素瘤有自己的特色和优势，重在调整和改善人体整体机能状态，强调天人相应，形神合一，只要通过祛邪扶正及调和阴阳等方法进行治疗，有助于提高人体免疫功能、缓解患者不适症状、减轻患者痛苦。
除此之外，中医治疗黑色素瘤还有助于控制病情发展、提高患者生存质量、延长患者生命。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，不断弘扬中医文化、传承中医理念，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
黑色素瘤扩散病危期的症状有哪些
提起黑色素瘤，大家应该比较熟悉，黑色素瘤是常见的肿瘤，早期症状往往难以引起患者的重视。
但是如果得不到及时的治疗，黑色素瘤也容易发生扩散转移。
特别是晚期，可出现各种症状，那么黑色素瘤扩散病危期的症状有哪些呢？1、疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。
可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。
约31%的病人发生疼痛。
2、排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。
血尿病人只占3%。
3、梗阻症状：黑色素瘤的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。
4、转移症状：在黑色素瘤病人中，转移很常见。
约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。
可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
黑色素瘤发展到了晚期，这时候是难以彻底治愈的，所以此时治疗的目的就应该是减轻病人痛苦、提高生命质量。
有人说，对晚期癌症病人实行姑息治疗，似乎有违积极治疗的原则或不太人道，殊不知，有时候防守就是最积极的进攻。
如果对病人“积极过头”，过度地给予治疗，让一个即将离世的病人无必要地开上一刀，或者反复实行治疗作用不大而损害更大的化疗，使病人短暂的最后时光更加痛苦，这种疗法做得越多，对病人的损害越大。
过度的治疗不但不能延长病人的生命，反而严重影响病人的生存质量。
在晚期黑色素瘤的治疗上，中医药发挥着重要的作用，既能联合放化疗起到增效减毒的作用，也能单独作用与患者，中医治疗采用天然的中草药，能调理能纠正机体的某些失调，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
恶性黑色素瘤鉴别诊断方法
一、概述
其实是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，一般表现为色素浓重的逐渐增大的结节，周围可绕以红晕。
其发病率不高，但是恶性程度大，比较早就会发生转移，死亡率非常高，所以要早发现早治疗，一般的恶性黑素瘤成年人的发病率很高。
刚开始是色素斑，一般是不均匀的棕色或者黑色，不是很规则，会逐渐扩大，甚至溃破、出血，而且早期很容易发生转移。
二、步骤/方法：
1、恶性黑素瘤可分4种类型，散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤。
恶性的黑素瘤的类型，结节型最常见，肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色比较一致，一般是黑褐色或者灰红色。
还有蔓延型，这种类型一般在表浅，蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色，颜色比较多样。
2、还有雀斑型，大家国家比较少见。
这是病变的类型，是由恶性雀斑发展来的。
瘤块附近表皮具有雀斑样特征。
其边缘变极不规则，亦可与蔓延型相似。
本型常于老年面部雀斑病变基础上发生。
3、还有特殊型，肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界比较清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，经常有局部淋巴结转移。
一旦确诊，应及时作手术切除。
如果有转移的类型。
术后还应配合化疗。
三、注意事项：
对早期没有转移的结节或斑片损害应手术切除，发生血行广泛转移者须遵医嘱采用联合化疗和放射治疗，保持愉悦的心情，积极配合治疗。
黑色素瘤脑转移
极少侵及脑膜。②原发性黑 色素瘤常为单发 ， 转移性黑 色素 瘤常为多发。不过 ， 区分颅 内黑色素瘤 的原发还是转移最终 要 以颅外是否存在黑 色素瘤为标准 ， 因此 ， 于患者 的仔细 对 体检 以及可疑颅内转移 的患者行胸 、 Ｃ 腹 Ｔ检查都 是很 重要
的。 ３ 治 疗 方 法
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现代医院 ２０ ０８年 ７月第 ８卷第 ７期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄｍ ｏｐｔｌｕ ０８Ｖ ｌ ｏ ｅ Ｈ ｓｉ ｌ ０ ｏ ８Ｎｏ ａＪ ２ ７
黑色素 Ａ Ｔ Ｔ Ｓ ＡＳＩ Ｓ ＴＨＥ Ｍ ＥＬ ＡＮＯＭ Ａ
Ａ Ｊａ ｚｅｇ， Ｉ ｈ ｉ， Ｉ ｈ ｎｈｎ Ｎ ｉｎｈｎ Ｌ ｉｅ Ｌ Ｕ Ｃ ｕ ｓｅｇ Ｚ ｊ
【 摘 要】 黑色素瘤是一种 恶性度极 高的肿瘤， 少见 ， 较 易发 生转移。诊 断较 困难 ， 存活率较低 ， 尚无十 分有效的治疗方法。本组仅对黑 色素瘤脑转移的临床 特点、 影像 学表现及治疗方法作一综合性论述。
２２ ＭＲ 特 点 ． ／
颅 内原发性黑色素瘤 以手术切 除为主 。而黑 色素瘤脑 转移常为多发性病灶 ， 而且 有颅外转移 灶 ， 因此不适 合行手 术切除。但是转移灶若为单发 ， 手术切除加上全脑 放射可 以
延长患者的生命¨ 。
３ ２ 化 疗 药物 ．
福莫 司汀 、 替莫唑胺和沙利度胺是三种在中枢 神经系统 内渗透性较 高的 药物【 ｌ 以替 莫唑 胺近 年来应 用较 为广 。 泛 。当前的研究表明应用替莫 唑胺对于黑色 素瘤 脑转移 的 患者是一种活性较高 、 容易耐 受的治疗 方法¨ 。替莫唑 胺 是一种 口服的烷化剂药物 ， 以透过血脑屏 障。晚期的黑色 可 素瘤脑转移患者 应用 替莫唑 胺总有效 率可 达 １ ％ 一２ ％ 。 ３ １ 其毒性是很轻微 的， 最常见 的骨髓 中毒 、 恶心和 呕吐。一般 不会 因为毒性反应而 导致 停药。以替莫唑胺 为基础 的化疗 对 于黑色素瘤脑转移 的患者的作用是肯定 的¨ 。而且根据 文献 ， 虽然福莫司汀联合全脑放射相对于单独应用福莫司汀 可以改善黑色素瘤脑转移患者的颅内进展 ， 但是从客观疗效 控 制和总的生存数来看并没有显著改 善¨ 引。
黑色素瘤一般手术后几年比较容易复发
黑色素瘤是皮肤癌中较为恶性的一种，不管从哪个方面来看，都是危害性较高的。
在黑色素瘤的治疗中，手术占据着非常重要的地位，能够直接切除病灶主体，短期内使病情得到有效的控制，但术后易复发转移也是患者不得不面临的一个问题，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此黑色素瘤一般手术后几年比较容易复发也备受患者和家属的关注。
临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对黑色素瘤患者而言，是一个重要的时间节点。
据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。
不过患者具体何时会复发，并不明确，与患者的体质、病情、手术切除的效果以及后续治疗有关，如果患者病情发现较早，手术切除效果较好，后续治疗比较及时，术后复发转移几率则相对较低，如果恶性程度较高，病情较重，手术切除有限，则复发时间可能更短。
对于黑色素瘤患者来说，不管病情如何，都不应放松警惕，在术后五年内一定要坚持巩固治疗，做好预防复发转移的工作。
目前黑色素瘤术后巩固治疗常用的方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是通过抑杀残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，短期效果明显，但治疗并不彻底，且会产生一系列的副作用，损伤机体，需慎重选择。
而中医预防肿瘤复发转移，与西医不同，大量临床实践证明，黑色素瘤是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。
中医在治疗时正是从患者整体出发，把补充患者元气放在首位，调节机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，稳定病情，降低术后复发转移的几率，还能提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。
另外中医联合放化疗还能发挥增效减毒的功效，因此患者应及时将其纳入治疗方案中。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
脉络膜黑色素瘤
三、扩散及转移
1、巩膜外扩散：瘤体较大，恶性度高或长期延误诊断治疗, 瘤细胞可直接穿透 巩膜达眶内。睫状血管、神经穿入巩膜的通道及涡状静脉通道是脉络膜黑色素瘤 向眼内扩散的主要途径。
2、前房内扩散：弥漫性扁平状脉络膜黑色素瘤或睫状体黑色素瘤易穿透虹膜根 部进入前房内，也可进一步穿透前房角组织，扩散到结膜下生长。
目前可供选择的治疗方法有观察、激光光凝、热疗、放射治疗、局部肿瘤切除、 眼球摘除或上述方法的不同组合。
治疗——眼球摘除术
只有当肿瘤进展到晚期及患者视功能丧失时，眼球摘除才不可避免。 近100年间脉络膜黑色素瘤标准的治疗方案是摘除眼球，但是通过大量证据及事 实表明眼球摘除会促进肿瘤转移及患者死亡。 传统的眼球摘除手术方式已受到挑战。
放射敷贴治疗的并发症
1.放射性视网膜病变：常见的并发症，常导致不可逆的视力受损，多发生于放疗 后1-3年。它是以放射线诱导的内皮损害为特征的进展缓慢的血管闭塞性疾病。
2.放射性视神经病变神经萎缩。可发生于放疗后数月至数年，多发生于1.5-2 年。部分由放射性视神经病变所致的视力下降在数月后可恢复。
呈典型蘑菇状生长，伴有视网膜出血
眼球切面：瘤体呈蘑菇状，伴有广泛浆液渗出性视网膜脱离
眼球切面:瘤体呈椭圆形肿块,黑色素分布不均匀
眼球切面:瘤体呈典型蘑菇状,视网膜全脱离
伴有广泛视网膜脱离,瘤体表面血管扩张
四、治疗
小的肿瘤可随访观察或局部切除、激光光凝和放疗。
眼球摘除术仍是主要的治疗选择，使用于肿瘤继续发展、后极部的肿瘤累及视神 经。
治疗——热疗
目前经瞳孔温热疗法(TTT)得到越来越多的注意，用于厚 2～ 5mm，视盘和黄斑 中心凹5mm 以内的脉络膜黑色素瘤。
原理：810nm的红外激光,使靶组织在升温过程中,其细胞膜和DNA均遭受损害而起 治疗作用。
黑色素瘤能活多久生存率是多少
黑色素瘤能活多久生存率是多少肿瘤也分良性恶性之分，即使患了肿瘤也不一定意味着死亡，还可以通过很多治疗方法去治愈，人类的头号杀手是癌症，而癌症中的头号杀手是黑色素瘤。
什么是黑色素瘤黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。
发病率很高并逐年上升，危害人们的身体健康，有应该及时治疗，对于黑色素瘤可以活多久目前还没有明确的答案，但其与很多因素有关，黑素瘤是肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。
临床上将恶性黑色素瘤按其症状表现主要分为四型，其中以浅表扩展性黑素瘤和结节性黑素瘤最常见，分别占所有皮肤恶性黑素瘤的70%及15%;肢端雀斑痣样黑素瘤占8%;恶性雀斑痣样黑素瘤占5%;未分类黑素瘤占20%。
而这些恶性黑色素瘤分期却不大相同，随着光子嫩肤技术的成熟，黑色素瘤虽得以遏制，但仍然是人类的第一号杀手。
那么，黑色素瘤能活多久呢?恶性黑色素肿瘤经手术治疗后，患者的5年生存率可达到60%-80%。
但是，对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗，那么到了晚期，即使进行了手术治疗，其5年的生存率也不到5%，且极易发生转移和复发。
因此，术后结合生物免疫治疗，可清楚残余病灶，以延长黑色素肿瘤患者生存期，目前临床不少患者都在治疗同时辅助生物免疫治疗来缓解治疗中的毒副作用。
黑色素瘤能活多久据统计,恶性黑色素瘤远处皮肤、淋巴结转移者中位生存期为15个月,肺转移为8个月,肝、脑转移均为4个月,骨转移为6个月,总体中位生存期为7.5个月,2年生存率15%,5年生存率5%。
最近一个中心的研究机构回顾性地分析了40例患者(24例皮肤黑色素瘤,16例眼黑色素瘤),75%的患者存在局部复发或全身转移,皮肤黑色素瘤患者组无长期生存者,而眼黑色素瘤组5年生存率为20.5%。
有报道称辅助人参皂苷Rh2的治疗，可以提高人体免疫功能，配合化疗药物使用增效减毒，并直接作用于癌细胞，抑制癌细胞增殖。
恶性黑色素瘤
发病机制
发病机制还不清楚。在50%以上的家族恶性黑色素瘤患者 中检测到了抑癌基因P16突变。99%恶性黑色素瘤的发生与 环境因素、基因突变及遗传因素作用的积累有关。
临床表现
恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害， 或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深。随着增大，损害 隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃 、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮 下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时， 尚可出现卫星状损害。
恶性雀 斑样痣 性黑素
瘤
辅助检查及诊断
病理学检查 免疫组织化学检查和电镜观察在黑色素瘤的诊断中具有重
要的意义。
辅助检查及诊断
Asymmetry:不对称性
Border：弥散状边缘
辅助检查及诊断
Color:颜色不均
Diameter：直径>6mm
辅助检查及诊断
Enlargement：增大或进展趋势
治疗要点
1.手术治疗 对原位肿瘤，彻底切除是惟一最佳方案。 2.选择性淋巴结切除(ELND) 3.化疗 适于已有转移的晚期患者，可使症状得到缓解，
但远期效果不令人满意。 α-2b干扰素皮下小剂量长期注射可降低皮损深度＞
1.5cm恶黑的转移并延长生存期。 5.放射疗法 对Ⅳ期患者减轻内脏转移引起的压迫症状有
分类
根据恶性黑色素瘤的发病方式、起源、病程与预后的不同 ，可分为两大类，二者又可分为3型。
分类
1.原位 恶性黑 色素瘤
2.侵袭 性恶性 黑色素
瘤
恶性雀 斑痣（
4-10% ）
浅表扩 散性原 位黑色 素瘤（ 70%）
肢端雀 斑样原 位黑色 素瘤（ 2-8%）
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黑色素瘤可出现在皮肤的表面，也可以生长在人的胃和眼睛内部，主要诱因是受到太阳光的照射，黑色素瘤是一种恶性程度比较高，预后比较差的肿瘤，而转移是黑色素瘤发展恶化的标识，给患者带来很大的痛苦，也给治疗带来一定的难度，那么黑色素瘤什么时候发生转移呢？
具体什么时候转移，每个患者的病情、患者的体质等都是不一样的，所以什么时候转移很难确定，但是黑色素瘤存在很多的特征，转移早是恶性黑色素瘤的重要特性，其转移途径主要是直接蔓延、血行转移以及淋巴转移，这也是肿瘤转移的普遍途径。
直接蔓延可导致肿瘤的局部侵犯，而血行转移和淋巴结转移则可导致远处转移，这也是日常生活中大家熟知的转移。
黑色素瘤出现转移，患者一定要及时治疗，这样才能最大限度的延长患者的生命。
黑色素瘤患者出现扩散、转移，表明病情已经进入中晚期，患者的治疗目的在于尽量延长生命，提高生活质量。
临床上，不少黑色素瘤中晚期患者一味追求消灭肿瘤，企图达到完全康复的目的，但往往事与愿违。
由于中晚期黑色素瘤患者的机体状态较差，而手术、放化疗在杀伤癌细胞的过程中也会损伤患者机体，使机体免疫力更加低，从而为癌细胞的生长创造环境。
临床上，不少黑色素瘤中晚期患者因过度治疗而加速了死亡，因此，中晚期黑色素瘤患者的治疗多选择中医药治疗。
中医治疗黑色素瘤具有很强的整体观念，辩证论治，纯天然中草药治疗，内服加外用，不伤正气，攻补兼施，无论早期还是中晚期病患都可以使用，包括术后、放化疗期间，甚至一些危重的病患，只要能进流食，都可以应用。
临床上，汲取中医精华的三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可，更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
该疗法是由袁氏中医世家第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授创立的中医药疗法。
黑色素瘤扩散后除了积极的治疗外，患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要的，保持一个良好的心理状态，才能在患病之后积极的配合医生的诊治。
在患病后如果只知自怨自艾，不知道积极的接受治疗，这样不仅不利于疾病的治疗，还有可能加重病情。