剖宫产问题PPT课件
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自然分娩与剖宫产的利弊PPT课件
自然分娩与剖宫产的利弊
1
选择何种方式分娩
“十月怀胎，一朝分娩。”每位准妈妈都将面 临如何选择分娩方式的问题，是自己生产？还 是做剖宫产手术？准妈妈们你想好了吗？怎样 选择适合于准妈妈和宝宝的分娩方式，是大有 学问的。
不管你选择何种方式分娩 必须对准妈妈和宝 宝有利。
2
剖宫产率变化
世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产 率应控制在15%以下的目标。
需要做结扎手术的孕妇也很方便。 如在宫缩尚未开始前就施行手术，可以免去母
亲遭受阵痛之苦 。
8
剖宫产的弊端
对母亲来讲 手术过程中有麻醉风险，如麻醉意外、麻醉药过敏。 手术中出血量多于自然分娩; 手术后活动受限制，插导尿管、切口痛 不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间
推迟;影响母乳喂养 容易出现切口感染、产褥感染、术后粘连等一系列
分钟)
15
影响分娩的因素?
产力 产道 胎儿大小 产妇精神因素
16
一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 称为产力。包括
☆子宫收缩力（简称宫缩） ☆腹肌及膈肌收缩力, ☆肛提肌收缩力,
17
二、产道:胎儿从阴道娩出的通道 分骨产道和软产道两部分,通常我们所说的产道是
指骨产道,是一个仅8---9厘米深,形态不规则的椭圆 形弯曲管道.间经距离平均为10厘米,持
分娩全过程给予支持 参与胎教 参与新生儿技巧学习
21
分娩前需要的准备?
准爸爸、准妈妈身份证 生殖健康证（准生证） 孕产期保健册 取好宝宝名字
22
愿每一个家庭 生一个健康可爱的宝宝
23
4
准妈妈要剖宫产的理由
舆论误导：“剖宫产安全、无痛、宝宝更加聪明、剖 宫产后体形好”，在人们的思想中根深蒂固 。
1
选择何种方式分娩
“十月怀胎，一朝分娩。”每位准妈妈都将面 临如何选择分娩方式的问题，是自己生产？还 是做剖宫产手术？准妈妈们你想好了吗？怎样 选择适合于准妈妈和宝宝的分娩方式，是大有 学问的。
不管你选择何种方式分娩 必须对准妈妈和宝 宝有利。
2
剖宫产率变化
世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产 率应控制在15%以下的目标。
需要做结扎手术的孕妇也很方便。 如在宫缩尚未开始前就施行手术，可以免去母
亲遭受阵痛之苦 。
8
剖宫产的弊端
对母亲来讲 手术过程中有麻醉风险，如麻醉意外、麻醉药过敏。 手术中出血量多于自然分娩; 手术后活动受限制，插导尿管、切口痛 不能很快恢复饮食，会引起乳汁减少，使哺乳时间
推迟;影响母乳喂养 容易出现切口感染、产褥感染、术后粘连等一系列
分钟)
15
影响分娩的因素?
产力 产道 胎儿大小 产妇精神因素
16
一、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 称为产力。包括
☆子宫收缩力（简称宫缩） ☆腹肌及膈肌收缩力, ☆肛提肌收缩力,
17
二、产道:胎儿从阴道娩出的通道 分骨产道和软产道两部分,通常我们所说的产道是
指骨产道,是一个仅8---9厘米深,形态不规则的椭圆 形弯曲管道.间经距离平均为10厘米,持
分娩全过程给予支持 参与胎教 参与新生儿技巧学习
21
分娩前需要的准备?
准爸爸、准妈妈身份证 生殖健康证（准生证） 孕产期保健册 取好宝宝名字
22
愿每一个家庭 生一个健康可爱的宝宝
23
4
准妈妈要剖宫产的理由
舆论误导：“剖宫产安全、无痛、宝宝更加聪明、剖 宫产后体形好”，在人们的思想中根深蒂固 。
剖宫产手术PPT课件
产力受胎儿和产道的影响，精神心理因素也间接 地影响产力。调整精神心理因素，严密监护、不 滥用缩宫素、认真调整产力，减少因宫缩乏力、 滞产、胎儿窘迫、相对头盆不称等原因的剖宫产
一部分头盆不称者
积极处理
处理不当
顺产
剖宫产 或难产
14
剖宫产指征
剖宫产社会因素 又称社会指征、 非医学指征或人 为因素
剖析 2
分
浮动、多胎妊娠、脐带脱垂、巨大儿
类
合并症：前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病
其他：胎膜早破、剖宫产史、子宫肌瘤挖出术后、高龄初产妇及胎儿珍贵
9
剖宫产指征
明确性
时间性
母性与儿性
绝对指征 相对指征
永久性指征 暂时性指征
前次剖宫产，再次剖宫产的指征， 即可是绝对、永久性的，也可是 相对性、暂时性的，视前次剖宫 产指征而定。
18（7）：495】
高危孕产妇及高危婴儿只占剖宫产总数的20~30%。【杨芳讯 剖宫产率
及指征变化的分析与对策安徽医学 2008;29(剖宫产率与剖宫产指征的因素与分析 中国实用妇科与产科杂志 2003;19（7）:405
2000年以前
2000年以后
儿重度窒息率从6.18％下降到3.72％；2003年后剖宫产率持续上升到49.52％ ，新生儿病
死率上升到5.32‰。重度窒息率上升到4.56％，并未随剖宫产率上升而降低。
5
剖宫产不断升高的原因
医疗方面
胎儿监护手段 的广泛应用
阴道助产技术 应用逐渐减少
整体医疗水 平的提高
医疗干预增多
医院、科室效益
甚至高达70-80% 。【1997～2006年孕妇剖宫产情况分析 张继平 中国妇幼保健杂志 2007；22：2340】
剖宫产 ppt课件
24
ppt课件
围手术期护理要点
双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出 血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩 乏力）
25
ppt课件
围手术期护理要点
前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点： 充分做好抢救准备！
剖宫产
ppt课件
1
1
2
概述 剖宫产的优点与缺点 适应症及禁忌症 手术配合及护理
3 3 4 5
2
并发症
剖宫产术后的护理
ppt课件
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切 开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附 属物的手术。
3
ppt课件
剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命 解决难产高危产的 重要方法 免去产前阵痛 精神上和肉体上都 是个创伤 再次妊娠的风险 母儿的并发症多 产后恢复慢，住院时间长， 费用高
胎儿娩出后， 巡回护士遵医嘱 给予缩宫素静脉 滴注，洗手护士 台上给予缩宫素 子宫肌壁注射。 腹壁沙袋加压。
19
ppt课件
手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子 宫的封闭通常 是进行两次缝 合，第一次全 层连续缝合， 第二道缝合浆 膜肌层包埋缝 合。
20
ppt课件
手术配合与护理
9.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常，清洗 腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
26
ppt课件
围手术期护理要点
仔细清点纱布器械及时记录。 防止新生儿性别书写错误。
27
ppt课件
剖宫产手术并发症
剖宫产手术护理查房PPT
经验总结
从成功案例中总结出有效的护理经验和方 法，为其他护理人员提供借鉴。
疑难案例分析
疑难案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情况等。
护理难点
分析护理过程中遇到的主要难点和问题。
解决策略
探讨针对疑难案例的护理策略和解决方案，提高护理效果。
护理经验交流
经验分享
鼓励护理人员分享自己在剖宫产手术护理中的经验和技巧。
其他并发症的预防与处理
预防
加强围手术期护理，密切观察病情变化；及时发现并处理并 发症。
处理
根据不同并发症采取相应处理措施，如呼吸困难、肺部感染 等；加强护理，促进康复。
06
案例分享与讨论
成功案例分享
成功案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情 况等。
护理措施
术前准备、术中配合、术后护理等方面的 护理措施。
剖宫产手术护理查房PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
CONTENTS
• 剖宫产手术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与讨论
01
剖宫产手术概述
剖宫产手术的定义
剖宫产手术
指通过切开孕妇腹部和子 宫，将胎儿取出的一种分
娩方式。
剖宫产手术的必要性
手术室环境准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙 面、地面等进行严格消毒。
手术器械准备
根据手术需要，准备齐全的手术器械，并 确保器械性能良好。
手术室温湿度调节
保持手术室温度适宜，湿度适中，为手术 创造良好的环境。
术中护理操作流程
核对产妇信息
协助医生操作
在手术开始前，与医生、麻醉师共同 核对产妇信息，确保手术对象正确。
从成功案例中总结出有效的护理经验和方 法，为其他护理人员提供借鉴。
疑难案例分析
疑难案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情况等。
护理难点
分析护理过程中遇到的主要难点和问题。
解决策略
探讨针对疑难案例的护理策略和解决方案，提高护理效果。
护理经验交流
经验分享
鼓励护理人员分享自己在剖宫产手术护理中的经验和技巧。
其他并发症的预防与处理
预防
加强围手术期护理，密切观察病情变化；及时发现并处理并 发症。
处理
根据不同并发症采取相应处理措施，如呼吸困难、肺部感染 等；加强护理，促进康复。
06
案例分享与讨论
成功案例分享
成功案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情 况等。
护理措施
术前准备、术中配合、术后护理等方面的 护理措施。
剖宫产手术护理查房PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
CONTENTS
• 剖宫产手术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与讨论
01
剖宫产手术概述
剖宫产手术的定义
剖宫产手术
指通过切开孕妇腹部和子 宫，将胎儿取出的一种分
娩方式。
剖宫产手术的必要性
手术室环境准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙 面、地面等进行严格消毒。
手术器械准备
根据手术需要，准备齐全的手术器械，并 确保器械性能良好。
手术室温湿度调节
保持手术室温度适宜，湿度适中，为手术 创造良好的环境。
术中护理操作流程
核对产妇信息
协助医生操作
在手术开始前，与医生、麻醉师共同 核对产妇信息，确保手术对象正确。
剖宫产与顺产的利与弊PPT课件
术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。逃避疼痛，选择剖腹产
• (4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿 瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除
10
剖宫产对母亲优点（为了更平安地生下孩子）
• 5)做结扎手术也很方便。
• 6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性 子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫
6
哪些适宜剖宫产？
• 4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负 担，特别是多胞胎，长时间的自然生产母亲的身体难以承 受，因此适合剖宫产。
• 5、胎儿过大。孩子很大，巨大儿(体重超过4千克)。 • ，而母亲的阴道狭窄，为了让产妇少受痛苦，可以选择剖
宫产。估计胎儿体重超过4000克以上，可能导致难产， 勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤。
• 2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人 的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于 体型的恢复。
• 3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险， 手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。
• 4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放 避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢 痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁 切口的子宫内膜异位症等问题。
• 8.孕妇以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手 术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会 使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖腹产较安全。
• 9、.妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心 脏病、糖尿病、肾病等。
• 10.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者， 或有生殖器官畸形。
• (4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿 瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除
10
剖宫产对母亲优点（为了更平安地生下孩子）
• 5)做结扎手术也很方便。
• 6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性 子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫
6
哪些适宜剖宫产？
• 4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负 担，特别是多胞胎，长时间的自然生产母亲的身体难以承 受，因此适合剖宫产。
• 5、胎儿过大。孩子很大，巨大儿(体重超过4千克)。 • ，而母亲的阴道狭窄，为了让产妇少受痛苦，可以选择剖
宫产。估计胎儿体重超过4000克以上，可能导致难产， 勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤。
• 2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人 的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于 体型的恢复。
• 3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险， 手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。
• 4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放 避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢 痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁 切口的子宫内膜异位症等问题。
• 8.孕妇以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫肌瘤切除手 术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时，阵痛可能会 使子宫刀疤处裂开，造成生命危险，所以剖腹产较安全。
• 9、.妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心 脏病、糖尿病、肾病等。
• 10.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者， 或有生殖器官畸形。
《剖宫产护理查房》课件
观察子宫收缩情况
在手术过程中，观察子宫收缩情况， 防止产后出血。
手术中的注意事项
严格遵守无菌操作规程
手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规程，防止感染。
注意保护周围组织器官
在分离子宫和切开子宫时，注意保护周围的组织器官，避免损伤。
及时处理异常情况
在手术过程中，如出现异常情况，应及时处理，确保产妇和胎儿的 安全。
它通常在无法通过自 然分娩或阴道助产完 成分娩时使用。
剖宫产的适应症
胎儿胎位异常
如臀位、横位等，无法通过自然分娩或阴道 助产完成分娩。
骨盆狭窄或阴道分娩困难
由于产妇骨盆狭窄或存在其他分娩困难，无 法通过自然分娩完成分娩。
胎儿窘迫
胎儿在子宫内出现缺氧或生命体征不稳定的 情况。
其他特定医疗条件
如产妇存在某些疾病或并发症，可能影响自 然分娩的安全性。
切开子宫，将胎儿及其附属物 取出。
缝合伤口
清理腹腔，缝合子宫和腹部切 口。
覆盖敷料
对手术部位进行覆盖敷料，保 护伤口。
手术中的护理配合
监测生命体征
在手术过程中，密切监测产妇的生命 体征，如心率、血压、呼吸等。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，及时吸出口腔 和呼吸道内的分泌物。
输血和输液
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ根据需要为产妇输血和输液，维持血 液循环稳定。
疼痛缓解方法
根据产妇的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓 解方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
疼痛记录
对产妇的疼痛情况进行记录，以便观察疼痛的变 化趋势和治疗效果。
术后饮食护理
饮食指导
01
根据产妇的恢复情况和医生的建议，提供个性化的饮食指导，
《剖宫产护理常规》PPT课件
一旦发现出血或血肿，立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血药等。
血肿处理
预防措施
对于形成的血肿，根据大小、位置等因素 ，选择合适的处理方法，如保守观察、穿 刺抽吸、手术清除等。
加强产前检查，及时发现并处理可能导致 出血的高危因素，降低剖宫产术后出血的 风险。
泌尿系统并发症护理
尿管护理
术后留置尿管的产妇，需保持尿管通畅，定 期更换尿管和尿袋，防止尿路感染。
增强信心
介绍手术医生及麻醉医生 的资历和经验，增加孕妇 对手术的信心。
心理支持
鼓励孕妇与家人沟通，提 供心理支持，减轻术前心 理压力。
术前准备
完善检查
完成心电图、血常规、尿常规、 凝血功能等术前检查，确保手术
安全。
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备，如剃毛 、清洁皮肤等，降低术后感染风险 。
禁食禁饮
根据医嘱，孕妇需术前禁食、禁饮 一定时间，以降低术中呕吐风险。
预防措施
预防感染
术前应用抗生素，预防术 后感染。
预防深静脉血栓
鼓励孕妇术前进行适当活 动，预防术后深静脉血栓 形成。
预防术中低血压
术前充分补液，预防术中 低血压发生。
03
术后护理
术后观察
观察生命体征
密切监测产妇的呼吸、心率、血 压、体温等生命体征，及时发现
异常情况。
观察出血情况
注意观察切口及会阴部出血量， 保持通畅的静脉通路，及时采取
保持会阴清洁
定期清洗会阴部位，保持局部干燥清洁，降 低感染风险。
观察排尿情况
密切观察产妇排尿情况，包括尿量、尿色、 尿性状等，及时发现并处理异常。
鼓励早期活动
鼓励产妇早期下床活动，促进膀胱功能恢复 ，预防泌尿系统并发症的发生。
剖宫产手术ppt课件
继续教育
定期为医生提供剖宫产手术的继续教育课程，更 新和提升医生的手术技能和知识。
跨学科合作
加强产科、麻醉科、新生儿科等学科的合作，提 高团队协同作战能力。
社会与伦理问题
手术指征的界定
01
随着剖宫产率的上升，应更加明确剖宫产的手术指征，避免不
必要的手术。
患者选择与知情同意
02
确保产妇在剖宫产手术前充分了解手术风险和益处，自主选择
身体检查
进行必要的身体检查，如心电图、血 常规、尿常规等，以确保产妇的身体 状况适合进行剖宫产手术。
胎儿状况评估
医生应评估胎儿的胎位、胎心等情况 ，了解胎儿的健康状况和是否适合进 行剖宫产手术。
麻醉评估
对于需要麻醉的产妇，医生应进行麻 醉评估，了解产妇的麻醉耐受情况和 是否需要特殊处理。
PART 03
术来保证母婴安全。
手术流程简介
01
02
03
术前准备
进行手术前，需要进行相 关检查，确定手术指征， 并做好术前准备，如备皮 、麻醉等。
手术过程
切开腹部和子宫，将胎儿 取出，然后缝合伤口。
术后护理
手术后需要进行护理和观 察，确保母婴健康。
PART 02
剖宫产手术前的准备
产妇准备
01
02
03
04
心理准备
阴道分娩是自然分娩方式，对母婴健康有益，但某些情况下可能需要剖宫产作 为补救措施。
与产钳术和胎头吸引术比较
在胎儿窘迫或母体并发症的情况下，剖宫产相比产钳术和胎头吸引术更安全、 有效。
PART 06
剖宫产手术的未来展望
技术进步与新发展
1 2 3
机器人辅助手术
随着机器人技术的不断进步，未来剖宫产手术可 能更多地依赖于机器人进行辅助，提高手术的精 准度和安全性。
定期为医生提供剖宫产手术的继续教育课程，更 新和提升医生的手术技能和知识。
跨学科合作
加强产科、麻醉科、新生儿科等学科的合作，提 高团队协同作战能力。
社会与伦理问题
手术指征的界定
01
随着剖宫产率的上升，应更加明确剖宫产的手术指征，避免不
必要的手术。
患者选择与知情同意
02
确保产妇在剖宫产手术前充分了解手术风险和益处，自主选择
身体检查
进行必要的身体检查，如心电图、血 常规、尿常规等，以确保产妇的身体 状况适合进行剖宫产手术。
胎儿状况评估
医生应评估胎儿的胎位、胎心等情况 ，了解胎儿的健康状况和是否适合进 行剖宫产手术。
麻醉评估
对于需要麻醉的产妇，医生应进行麻 醉评估，了解产妇的麻醉耐受情况和 是否需要特殊处理。
PART 03
术来保证母婴安全。
手术流程简介
01
02
03
术前准备
进行手术前，需要进行相 关检查，确定手术指征， 并做好术前准备，如备皮 、麻醉等。
手术过程
切开腹部和子宫，将胎儿 取出，然后缝合伤口。
术后护理
手术后需要进行护理和观 察，确保母婴健康。
PART 02
剖宫产手术前的准备
产妇准备
01
02
03
04
心理准备
阴道分娩是自然分娩方式，对母婴健康有益，但某些情况下可能需要剖宫产作 为补救措施。
与产钳术和胎头吸引术比较
在胎儿窘迫或母体并发症的情况下，剖宫产相比产钳术和胎头吸引术更安全、 有效。
PART 06
剖宫产手术的未来展望
技术进步与新发展
1 2 3
机器人辅助手术
随着机器人技术的不断进步，未来剖宫产手术可 能更多地依赖于机器人进行辅助，提高手术的精 准度和安全性。
剖宫产术后健康宣教PPT课件
关系。
正确哺乳姿势和技巧培训
摇篮式
将宝宝横抱于怀中，用乳头轻触宝宝 嘴唇，诱发觅食反射，当宝宝嘴张得 足够大时，将乳头和大部分乳晕含入 口中。
交叉式
橄榄球式
适用于双胞胎或多胎家庭，可将宝宝 放在身体一侧进行哺乳。
适用于早产儿或吃奶有困难的宝宝， 妈妈用对侧手臂托住宝宝身体，用同 侧手托住乳房进行哺乳。
03
母乳喂养指导与支持
母乳喂养重要性及优势
营养丰富
母乳是天然、健康的食物，含 有宝宝成长所需的各种营养素
，易于消化吸收。
增强免疫力
母乳中含有大量免疫物质，有 助于增强宝宝的抵抗力，减少 疾病发生。
促进智力发展
母乳中的脂肪酸和胆碱等成分 有助于宝宝大脑发育和智力提 升。
增进母子感情
母乳喂养过程中，母子间的亲 密接触有助于建立深厚的亲子
01
婴儿需求识别与满足
学习如何识别并满足婴儿的基本需求，如喂养、更换尿布、安抚等，建
立亲密的亲子关系。
02
亲子互动与情感交流
通过抚触、拥抱、亲吻等方式与婴儿进行情感交流，促进亲子关系发展
。
03
亲子游戏与活动
了解适合不同年龄阶段婴儿的亲子游戏和活动，促进婴儿认知、情感和
社交能力的发展。
06
随访计划安排及资源获取途径
剖宫产术后健康宣教
汇报人：xxx 2023-12-21
目 录
• 剖宫产术后基本知识与注意事项 • 伤口护理与疼痛管理 • 母乳喂养指导与支持 • 营养饮食与运动康复建议 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 随访计划安排及资源获取途径
01
剖宫产术后基本知识与注意事项
手术过程简介
01
02
正确哺乳姿势和技巧培训
摇篮式
将宝宝横抱于怀中，用乳头轻触宝宝 嘴唇，诱发觅食反射，当宝宝嘴张得 足够大时，将乳头和大部分乳晕含入 口中。
交叉式
橄榄球式
适用于双胞胎或多胎家庭，可将宝宝 放在身体一侧进行哺乳。
适用于早产儿或吃奶有困难的宝宝， 妈妈用对侧手臂托住宝宝身体，用同 侧手托住乳房进行哺乳。
03
母乳喂养指导与支持
母乳喂养重要性及优势
营养丰富
母乳是天然、健康的食物，含 有宝宝成长所需的各种营养素
，易于消化吸收。
增强免疫力
母乳中含有大量免疫物质，有 助于增强宝宝的抵抗力，减少 疾病发生。
促进智力发展
母乳中的脂肪酸和胆碱等成分 有助于宝宝大脑发育和智力提 升。
增进母子感情
母乳喂养过程中，母子间的亲 密接触有助于建立深厚的亲子
01
婴儿需求识别与满足
学习如何识别并满足婴儿的基本需求，如喂养、更换尿布、安抚等，建
立亲密的亲子关系。
02
亲子互动与情感交流
通过抚触、拥抱、亲吻等方式与婴儿进行情感交流，促进亲子关系发展
。
03
亲子游戏与活动
了解适合不同年龄阶段婴儿的亲子游戏和活动，促进婴儿认知、情感和
社交能力的发展。
06
随访计划安排及资源获取途径
剖宫产术后健康宣教
汇报人：xxx 2023-12-21
目 录
• 剖宫产术后基本知识与注意事项 • 伤口护理与疼痛管理 • 母乳喂养指导与支持 • 营养饮食与运动康复建议 • 心理调适与家庭支持体系建设 • 随访计划安排及资源获取途径
01
剖宫产术后基本知识与注意事项
手术过程简介
01
02
剖宫产PPT课件
剖宫产术的手术配合
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1
剖宫产是经腹部取胎的手术。考 虑手术时，应从母婴的安全出发， 如不能兼顾，应以母亲的安全为
主。
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2
手术指症
❖ 产妇方面 ❖ 胎儿方面 ❖ 胎儿母体方面
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3
产妇的指征
• 再次剖宫产 • 骨盆内聚
• 如先天异常、骨折 • 梗阻性肿瘤 • 经腹环扎术 • 阴道重建性手术
可暂移去拉钩，以利操作。
儿头娩出后，可先清除其口
内粘液，使呼吸道通畅，随
即慢慢牵出儿体， 胎儿娩
出后，纱布擦拭口鼻，2把
弯钳断脐，剪刀断开，治疗 一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮
巾包好交台下。
助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
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18
用手托带儿头
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19
❖ 如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头娩出 时的困难。
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8
准备
❖ 敷料准备：剖腹包、妇阑尾器械、腹钩、手 术衣
❖ 台上准备：23号刀片、 5ml注射器、吸引器 管、手套、阑尾针、20*30的贴膜、0号1号爱 惜康
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9
手术方式
❖ 分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式 剖宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式最为 常用。
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11
皮肤 脂肪层
腹壁的层次
筋膜 肌肉
后腹直肌鞘
腹膜
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12
❖ 切开腹膜，递拉钩显露 子宫。进腹腔后，提起 子宫膀胱腹膜，于腹膜 反折下方1～2cm处作一 长约12cm的弧形切口。
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剖宫产是经腹部取胎的手术。考 虑手术时，应从母婴的安全出发， 如不能兼顾，应以母亲的安全为
主。
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手术指症
❖ 产妇方面 ❖ 胎儿方面 ❖ 胎儿母体方面
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产妇的指征
• 再次剖宫产 • 骨盆内聚
• 如先天异常、骨折 • 梗阻性肿瘤 • 经腹环扎术 • 阴道重建性手术
可暂移去拉钩，以利操作。
儿头娩出后，可先清除其口
内粘液，使呼吸道通畅，随
即慢慢牵出儿体， 胎儿娩
出后，纱布擦拭口鼻，2把
弯钳断脐，剪刀断开，治疗 一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮
巾包好交台下。
助娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
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用手托带儿头
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❖ 如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头娩出 时的困难。
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准备
❖ 敷料准备：剖腹包、妇阑尾器械、腹钩、手 术衣
❖ 台上准备：23号刀片、 5ml注射器、吸引器 管、手套、阑尾针、20*30的贴膜、0号1号爱 惜康
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手术方式
❖ 分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式 剖宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式最为 常用。
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皮肤 脂肪层
腹壁的层次
筋膜 肌肉
后腹直肌鞘
腹膜
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12
❖ 切开腹膜，递拉钩显露 子宫。进腹腔后，提起 子宫膀胱腹膜，于腹膜 反折下方1～2cm处作一 长约12cm的弧形切口。
剖宫产手术护理查房ppt课件
饮食调整
根据患者恢复情况，逐步调整饮食， 避免过早进食难消化食物。
必要时胃肠减压
对于出现肠梗阻症状的患者，及时给 予胃肠减压治疗。
其他可能并发症介绍
尿潴留
术后鼓励患者多饮水，尽早拔除尿管，预防尿潴留发生。
静脉血栓
术后鼓励患者尽早进行肢体活动，必要时使用弹力袜或药 物治疗预防静脉血栓。
肺部并发症
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染等肺部并发症 的发生。
合理应用抗生素
根据患者病情和药敏试验结果，合理选用抗生素 预防感染。
加强术后切口护理
保持切口清洁干燥，定期换药，观察切口愈合情 况。
肠梗阻风险评估及干预措施
评估肠梗阻风险
了解患者术前肠道准备情况、手术时 间及术后排气排便情况，评估肠梗阻 风险。
鼓励早期活动
术后鼓励患者尽早下床活动，促进肠 蠕动恢复。
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并发症预防与处理策略
出血风险监测及应对措施
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密切监测术后出血量
观察切口渗血、子宫收缩及阴道流血情况，及时 评估出血量。
应用止血药物
根据出血原因和程度，合理使用止血药物。
3
必要时输血
对于严重出血患者，按照输血指征及时给予输血 治疗。
感染预防和控制方法论述
严格执行无菌操作
手术过程中严格遵守无菌原则，减少污染机会。
喂养指导和母乳喂养推广
对新生儿进行喂养评估，根据 新生儿的体重、胎龄和出生情 况等因素，制定个性化的喂养
方案。
推广母乳喂养，向产妇及家属 宣传母乳喂养的优点和重要性 ，并提供母乳喂养的技巧和注
意事项。
对于无法进行母乳喂养的新生 儿，需选择合适的配方奶进行 喂养，并密切观察新生儿的喂 养情况和生长发育情况。
剖宫产术的配合及护理ppt课件
麻醉方法
以腰硬联合麻醉为主，特殊情况采 用Βιβλιοθήκη 部麻醉或全身麻醉。手术方式
❖子宫下段剖宫产术：下腹部 正中切口或下腹横切口。临 床广泛应用此法。 ❖子宫体部剖宫产术：子宫体 正中做纵形切口。仅适用于 急于娩出胎儿或胎盘前置不 能做子宫下段剖宫产术。 ❖腹膜外剖宫产术：对宫腔有 感染者尤为适用
手术配合
图：切开皮肤
图：切开腹膜
➢切开腹膜：递血管钳牵起 腹膜，刀切开，剪刀扩大。
➢探查腹腔：探查子宫后递 盐水纱垫，以推开肠管和 防止羊水及血液进入腹腔， 并递腹腔拉钩暴露子宫。
➢切开子宫：递刀在已暴露 的子宫下段正中做切口。 ➢用血管钳刺破羊膜，递血 管钳刺破羊膜。
图：充分暴露子宫 下段
胎儿娩出后协助医生断 脐，递中弯血管钳2把夹 住脐带，组织剪剪断， 新生儿交助手处理。 ➢断脐后递20U缩宫素， 宫体注射。
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剖宫产术的配合及护理
一、概述 二、剖宫产术 三、双胎与合并症的处理 四、剖宫产手术并发症 五、术后注意事项
2023/3/23
一、概述
剖宫产术（Cesarean section）是经腹壁切开子宫 取出已达成活胎儿及其附属物的手术。
注意哦！手术能恰当的使母婴转危为安，但存在出 血感染和脏器损伤的危险，故决定行剖宫产术应慎重。 且死胎、胎儿畸形，不应行剖宫产术终止妊娠。
➢消毒：递组织钳夹棉球消毒皮肤。
➢铺巾：将三块治疗巾的1/4反折面对手术医生，最后一块反折 面对自己进行传递，递4把巾钳，小双层单铺于切口上方递过麻 醉头架，大双层单铺于切口下方盖过器械升降台，最后铺大孔 巾。
➢切开皮肤皮下组织：递 刀切开，干纱布拭血， 直血管钳、中弯血管钳 止血，铺皮肤巾，巾钳 固定。 ➢切开腹直肌前鞘：递刀 切开，剪刀扩大，皮肤 拉钩拉开皮下组织。
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先作一小切口，刺破胎膜
子宫下段切开部位示意图
向左侧延长切口
弧形切开，避免损伤两旁大血管
伸入手指顺纤维方向轻轻分开
扩大伤口示意
胎儿娩出 伸手入宫腔，将儿 头枕部转朝上，然后将儿头向 上提，另一手（或助手）在腹 外自宫底向下推压，儿头多可 顺利娩出。取胎儿时，可暂移 去拉钩，以利操作。儿头娩出 后，可先清除其口内粘液，使 呼吸道通畅，随即慢慢牵出儿 体， 胎儿娩出后，纱布擦拭 口鼻，2把弯钳断脐，剪刀断 开，治疗巾包好交台下。
一手伸入宫腔带儿头，另一手在宫底按压帮助 娩出。右上角插图为必要时扩大切口方法
用手托带儿头
如胎儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加胎儿头 娩出时的困难。 如因估计不足，切口不够大，致儿头娩出有困难时，可 速在原切口上缘正中作纵行切开，以扩大切口。切忌强 行牵拉，以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可造成 不易控制的大出血，应注意预防。
牵出儿头时，切勿慌张而操之过急。遇儿头深入盆腔， 取出发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自阴道内向 上推顶儿头。
递Allis钳夹子宫切口止血， 缩宫素宫体注射。胎盘娩 出后，递纱布擦拭宫腔。
环钳夹子宫切口两缘，间断缝合切口里层
胎盘娩出方法包 括宫底按摩及 脐带牵拉 （用盐水碗接）
缝合 子宫切口用1号线 作2层缝合。里层作间断 或连续缝合，不穿过内膜， 外层作连续缝合，最后连 续缝合子宫膀胱反折腹膜。 检查无出血，清除盆腔内 积液、积血，清点纱布腹 塞针和器械。
胎儿指征
• • • • • 胎心率不正常 胎位异常 脐带脱垂 HIV-取决病毒负荷 先天性异常
胎儿母体指征
• • • • • 产程进展受阻 胎盘早剥 前置胎盘 联体双胎 围死亡期
术前准备
麻醉方式：连硬 体位：平卧位 临手术前再听一次胎心音，必要时再作一 次肛指检查。如发现分娩有进展，胎儿有 从阴道娩出可能者，应暂停手术，作进一 步观察。
剖宫产术及其相关问题
赣南医学院第一附属医院妇产科 谢晓英
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时， 应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以 母亲的安全为主。
手术指症
产妇方面 胎儿方面 胎儿母体方面
产妇的指征
• 再次剖宫产 • 骨盆内聚 • 如先天异常、骨折 • 梗阻性肿瘤 • 经腹环扎术 • 阴道重建性手术 • 瘘修补术后 • 内科合并症 • 心、肺疾病、血小板减少症
腹壁的层次
皮肤 脂肪层
筋膜 肌肉 后腹直肌鞘
腹膜
切开腹膜，递拉钩显露子 宫。进腹腔后，提起子宫 膀胱腹膜，于腹膜反折下 方1～2cm处作一长约 12cm的弧形切口。
提起反折腹膜，沿虚线切
主刀洗手，先向上游离至反折处，便于 最后缝合，然后沿膀胱宫颈间疏松结缔 组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离 约4～5cm，再向两侧游离至近子宫侧 缘处，显露子宫下段。探查子宫，并选 取合适的切开部位，
周基杰错了吗?
周氏剖宫产的特点: 1.子宫下段切口上移8-10cm 2.皮肤切口位于阴阜或其上1cm 优点： 1.避免血管撕裂 2.避免胎头高浮、过度仰伸引起的窒息 3.美观、减少神经末梢损伤
手术步骤
术前熟悉手术步骤，将手术器械顺序放置， 便于迅速准确地传递。 常规消毒皮肤，铺置无菌单。 切开腹壁：递23号刀于耻骨联合上方二横指 自然生理皱褶处横行切开皮肤、干纱布拭血， 弯钳钳夹，4号丝线结扎出血点，依次切开脂 肪层、筋膜、由腹直肌中线钝性分离腹直肌， 显露腹膜。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
切开腹膜向上游离至反折处，便于最后缝合
分离膀胱的矢状剖面图 游离膀胱
切开子宫下段 牵开膀胱， 在距反折切开处下方2～3cm 处，先作一长约3cm横切口。 临产时间越长，子宫下段肌 壁越薄，有时仅厚2～3mm。 用刀缓缓切开（注意勿损伤 胎儿），至显露胎膜时破膜 并吸尽羊水。用组织剪向两 边延伸，使成一长约12cm弯 度向上的弧形切口。也可伸 入手指顺纤维方向轻轻分开 至接近子宫下段侧缘处，如 认为开口不够大，可在两端 弧形向上剪开扩大之。切勿 向两侧直线剪开，以免损伤 大血管。
准备
台下准备：缩宫素、垂体后叶素、婴儿操 作台、婴儿吸痰管、吸氧装置、产妇腹带 卷
消毒腹壁前先导尿，并留置导尿管。
手术方式
分子宫体部剖宫产（古典式剖宫产）、子宫下段式剖 宫产及腹膜外剖宫产三种。现以子宫下段式最为常用。 此手术需先剪开子宫膀胱腹膜反折，推下膀胱暴露子 宫下段后，才能切开宫壁取婴，故操作上较复杂。由 于切口位于子宫的被动段（下段），前面还覆有膀胱， 因而愈合多较好，在再孕分娩时破裂的发生率较体部 剖宫产术低，加上术时出血、对腹腔脏器的骚扰及感 染的扩散机会均较少等，故决定剖宫取胎时，应尽可 能采用此手术方式。
病例1：严某某，女，36岁，因停经33+周，发热1周，肛门出血2天， 加重4+小时于2010年7月13日入院。Lmp：2009年11月24日， 预产期2010年9月1日。未定期产检。患者于7月6日不明原因 出现发热高达39℃，伴寒战。入院前2天出现肛门排鲜红色血 性物，自服药物（具体不详）无效，于2010年7月13日下午7时 左右出现肛门排大量鲜血，伴凝血块，急诊转入我院。G2P1， 2年前在私人诊所非法下环，取环时腹痛剧烈，几小时后症状 缓解，一直无阴道流血及流液。入院查体：T39.2℃，P107次/分， R22次/分，BP85/58mmHg。产科检查：腹围92cm，宫高29cm， 胎位LOA，胎心音146次/分。内诊：宫口未开，宫颈管未消，未触及水囊， 先露头，S-2.5，窥诊：阴道未见血性物流出。肛查：未触及明显包块及 溃疡面，直肠内触及大量凝血块。入院后查血分析示 WBC17.25X109/LRBC2.83X1012/L,Hb74g/L,BPC66X109/L,N91.44%。 彩超示BPD81mm，FL 64mm，AFI160mm，胎盘位于子宫后壁，成熟 度II级，胎心率157次/分，孕妇腹腔、胸腔未见积液。 入院诊断：1、下消化道出血查因；2、孕2产1孕33周头位； 3、失血性休 克。