专科护理操作查对流程
查对制度
查对制度1. 医嘱查对制度⑴医生在电脑及病历上下达医嘱后，办公室护士在电脑及病历上审核确认。
①长期医嘱由办公室护士确认后生成各种执行单（口服、注射、治疗等）。
每日全面核对医嘱，核对者在医嘱联系本上签字。
②临时医嘱由办公室护士抄写或打印加药单或执行单，另一名护士核对医嘱后执行。
③对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
⑵抢救病人执行口头医嘱时护士必须复述一遍，待医生确认后方可执行，并保留用完后的空安瓿，经双人核对后弃去，严格规定除紧急抢救急危重症病人外不得执行口头医嘱。
⑶交班者下班前应将医嘱处理、核对好，若遇特殊情况，应做好交班；接班者应检查上一班医嘱处理核对情况，并及时给予完善。
2. 服药、注射、输液查对制度⑴服药、注射、输液时严格执行三查七对。
三查：操作前查，操作中查，操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
⑵备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，有效期及批号等，如不符合要求或标签不清楚不得使用。
⑶摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
⑷易致过敏药物，使用前应询问有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药物时要反复核对，用后保留空安瓿及余液处理记录。
⑸同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
⑹发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确并向病人解释清楚后方可执行，必要时与医生联系。
3. 输血查对制度⑴治疗室查对：①查有效期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。
②将血库报告单和血型报告单上的床号、姓名、住院号、血型与病历核对。
③查血库报告单与血袋标签上的血型、血制品名称、血袋号及血量是否相符，交叉配血结果。
④以上信息均需二人核对。
⑵床边核对：携血型报告单、血库报告单、血制品至床边，需二人再次核对患者床号、姓名、血型、血袋外观、有效期、交叉配血报告，清醒患者应进行血型的双向核对，核对无误后方可输入。
⑶输血过程中发生反应时，应立即停止输血，保留血袋及输血器，以备送检，汇报医师进行必要的处理。
ICU常见专科护理操作常规
ICU常见专科护理操作常规目录监护仪的使用规程一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。
二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。
三、操作程序（一）摆好患者体位，暴露操作区域；（二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极；（三）连接监护仪电源，打开监护仪；（四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道；（五）调节、设置各种参数；（六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落；（七）用物处理。
四、注意事项（一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。
（二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。
（三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。
（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。
（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。
从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。
（六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。
同样不能左右旋转。
指夹（或指套）固定于手指时，根部须用固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。
（七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。
呼吸机使用规程①一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。
二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。
三、操作程序（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。
（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。
（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。
什么是查对制度
什么是查对制度查对制度一、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。
2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。
3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问一、医嘱查对制度1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。
2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。
3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。
4、抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。
5、重整医嘱单后，必须经第二人查对，重整者要签全名。
6、护士长组织每天大查对医嘱一次，并做好记录。
二、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍后方可操作。
输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。
三、输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，血袋有无裂痕。
2、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。
4、输血前配血报告必须经两人核对无误，并签全名后方可执行。
输血时要注意观察，保证安全。
5、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检验。
专科护理技术操作规程最新
专科护理技术操作规程最新
《专科护理技术操作规程最新》
为了提高专科护理人员的技术水平和服务质量，规范护理操作行为，保障患者的安全和利益，医院制定了最新的专科护理技术操作规程。
该规程详细规定了各类专科护理技术的操作流程、注意事项和安全措施，为专科护理人员提供了标准化的操作指南。
首先，规程对专科护理技术操作的流程进行了详细说明。
包括操作前的准备工作、操作过程中的注意事项和操作后的处理步骤。
针对不同的专科护理技术，规程列出了具体的操作步骤，确保每一个环节都得到妥善的安排和执行。
其次，规程强调了操作中的注意事项。
例如，在输液操作中要注意输液速度和管路是否通畅；在换药操作中要注意患者病情变化和药物反应等。
通过对注意事项的规定，可以有效避免操作过程中的差错和意外情况的发生。
最后，规程还对安全措施进行了详细说明。
包括医疗器械的使用和消毒方法、急救措施的应急处置和紧急救护措施等。
这些安全措施的制定和执行，可以有效提升专科护理技术操作的安全性和保障患者的生命健康。
总的来说，《专科护理技术操作规程最新》的制定，为专科护理人员提供了一部权威的操作手册，有助于规范并提高专科护理技术操作的质量，保障患者的安全和健康。
希望专科护理人
员能够严格遵守规程，不断提高技术水平，不断提升服务质量，为患者提供更好的护理服务。
护理体查流程汇总
专科护理体查目录一、呼吸科 (2)二、心脏科 (5)三、消化科 (9)四、肾内科 (1)2五、血液科 (1)5六、内分泌科 (18)七、神经科 (21)八、乳腺科 (24)九、普通外科 (26)十、肛肠科 (3)1十一、泌尿外科 (34)十二、血管外科 (37)十三、器官移植科 (40)十四、皮肤科 (43)十五、骨科 (46)十六、妇科 (50)十七、儿科 (5)3十八、眼科 (56)十九、耳鼻喉科 (58)一、呼吸专科护理体查评分标准呼吸专科护理体查操作流程图一、评估1、病人病情、合作程度2、环境：室温、隐蔽性、安静二、准备1、操作者：仪表符合要求、洗手2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘内放小纱块1块、棉签、体温计、小锤..3、病人：查对、解释体查目的、问二便4、环境：调节室温、屏风遮挡三、操作步骤：一测量生命体征1.测量腋温10分钟..2.触诊桡动脉搏动至少30秒;异常者测量1分钟..3.在测脉搏的同时观察呼吸频率至少30秒;异常者测量1分钟;记录..4.测量血压;记录..5.收体温计;记录..二问病史、家族史、月经史、过敏史等;记录..三头颈部检查：神志、面色、头发分布、头颅大小、形态→眼→耳→鼻→口→咽与扁桃体；颈部血管→气管→甲状腺四淋巴结触诊：耳前→耳后→枕骨下→颈后→颈前→颌下→颏下→锁骨上→锁骨下→腋窝腋窝顶部→后壁→内侧壁→前壁→滑车上→腹股沟→腘窝五胸部检查：视诊：前胸部皮肤→呼吸运动→肋间隙→胸壁静脉→胸廓外形蹲下观察→两侧乳房→乳头的位置触诊：1.胸廓：触压胸廓;了解胸廓弹性;检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛..2.胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置;左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突;两拇指间距约2cm..然后嘱被检者作深呼吸动作.. 3.语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置;嘱其以同等强度发“yi”长音;并双手作一次交换..4.胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部; 嘱其深吸气..叩诊：1.胸部：由第1肋间至第4肋间;按由外向内、自上而下、两侧对照的原则..2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线..被检者平静呼吸;自上而下; 由清音叩到实音时翻转板指;取板指中部用标记笔作标记.. 听诊：1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线;上、中、下部左右对称部位听诊..必要时嘱被检者作深吸气动作..2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音;同语音震颤检查上、中、下三个部位;作两侧对比..3.胸膜摩擦音：嘱被检者深吸气;在前下侧胸壁听诊..六心脏检查：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区又称心尖区;听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音..知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1、二尖瓣区：位于心脏搏动最强点;又称心尖区..2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间..3、主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间..4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间..5、三尖瓣区：胸骨下端左缘;即胸骨左缘第四、五肋间..其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可七腹部检查腹部触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹;了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物；深触诊全腹;了解腹腔内脏器情况;检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况..先触诊未诉病痛的部位;逐渐移向病痛的部位；触肝、脾..八神经反射：膝反射、巴彬斯基征九健康宣教：针对病人的主症进行健康指导包括生活起居、饮食指导、疾病防护等十整理：1、病人：安置舒适卧位、询问病人感觉及需要2、病床单元：整齐、清洁3、用物：整理归原4、洗手、记录..二、心脏专科护理体查流程及评分标准心脏专科护理体查详细内容一、准备检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便;遮挡病人；摆放体位、保暖..观察受检者一般状况;如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等..检查者洗手..二、测量受检者基础生命体征1、测量受检者腋温10分钟..2、触诊桡动脉至少30秒..3、观察受检者呼吸频率;记录..4、测量血压;记录..5、问病史、家族史、月经史、孕产史、过敏史等;记录..6、收体温计;记录..三、头面部1、内容：观察受检者神志、面色..触诊患者头颅部;了解有无异常包块、肿物、压痛等2、检查患者双侧瞳孔大小;直接对光反射以及眼球运动..3、观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性;向上向后牵拉受检者耳廓;检查受检者外耳道内是否有溢液、红肿..4、检查鼻前庭、左右鼻道通气状况..5、检查舌质、舌苔..嘱受检者发“a”音;用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体..四、颈部及各处淋巴结1、暴露受检者颈部皮肤;协助去枕平卧;检查受检者颈部的外形及运动情况；颈部有无包块；颈部有无颈静脉怒张等..2、检查受检者全身淋巴结..检测顺序：耳前――耳后——枕骨下——颈后——颈前——颌下——颏下——锁骨上——锁骨下——腋窝——滑车上——腹股沟——腘窝..3、检查气管位置..食指和无名指分别放于受检者两侧胸锁关节上;中指放于气管正中以观察气管有无移位..4、检查甲状腺：请受检者吞咽;检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶;了解甲状腺大小、有无肿块..结束后垫枕头五、胸部1、视：观察受检者胸廓有无畸形；胸部有无异常肿块、隆起；胸廓两侧呼吸运动是否对称；呼吸的类型、呼吸频率、深度及节律;有无三凹征等..2、听：双侧对称听诊;由上至下;在锁骨中线和腋中线按上、中、下部左右对称听诊..嘱受检者深呼吸;由肺尖开始至肺底;双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;对比双侧肺部听诊音有无差异..六、心脏视：1、受检者取仰卧位;检查者站在受检者的右侧;视线与胸廓同高;观察心前区有无隆起、凹陷→心尖搏动强度与范围的改变→有无异常搏动..――心前区隆起是指胸骨下端与胸骨左缘第3-5肋骨及勒间隙的局部隆起..――位置：正常心尖搏动位于第五肋间;左锁骨中线内0.5-1.0cm;搏动范围的直径约2.0-2.5cm..一般正常人可看不到心尖搏动..触：1、内容：心尖搏动→震颤→心包摩擦感2、体位：对心尖搏动不明显者可取坐位并把脚放在床上;以确定心尖搏动的位置、范围、节律、频率及强度..正常的心尖搏动位于左锁骨中线的第4或第5肋间..3、震颤、心包摩擦感..震颤：手掌感到的一种细小震动感;与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似;又称猫喘;为心血管器质性病变特征..心包摩擦感：是在心前区触及的一种连续性摩擦振动感;多见于心包膜发生炎症时;心包膜表面粗糙;在心脏跳动时两侧粗糙的心包膜互相触摸产生振动;传至胸壁所至..在胸骨左缘第4肋间处较易触及..叩：1、内容：叩正常心脏浊音界及浊音界的改变2、目的：确定心脏和大血管的大小、形态及其在胸腔内的位置..3、顺序：先叩左界;后右界;由下而上;由外向内..左侧在心尖搏动外2-3cm处开始;逐个肋间向上;直至第二肋间..右界叩诊时先叩出肝上界;然后于其上一肋间由外向内;逐一肋间向上叩诊;直至第2肋间..对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记;并测量其与胸骨中线间的垂直距离..正常成人心相对浊音界左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm听：1、内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音2、体位：对疑有二尖瓣狭窄者;嘱患者左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾..3、顺序：心尖部→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区..4、心脏瓣膜听诊区：心尖部二尖瓣区：位于左锁骨中线内侧第5肋间处..肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间..主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第2肋间..主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间..三尖瓣区：位于胸骨下端左缘第4肋间..七、腹部视：协助受检者取仰卧位;充分暴露腹部;双腿屈起并稍分开;双手自然放于躯干两侧;嘱腹式呼吸;观察腹部外形是否膨隆或凹陷；呼吸运动情况；腹壁静脉有无曲张、有无胃肠蠕动波等..触：单手触肝脏;双手触脾脏..肝颈征：右手4指并拢连续冲击肝区三次;观察颈外静脉是否充盈..触诊腹股沟淋巴结..八、四肢触诊腘窝淋巴结;检查受检者四肢有无形态异常、皮肤异常;如有无水肿、皮肤有无紫绀;有无杵状指、有无下肢静脉曲张;双桡动脉、足背动脉搏动情况及肤温..九、神经反射膝腱反射：检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度;用右手持叩诊锤叩击膝盖膑骨下方股四头肌腱;可引起小腿伸展..巴彬斯基征：受检者仰卧、下肢伸直;检查者手持受检者踝部;用棉签划足底外侧;由后向前至小趾跖关节处转向趾侧;正常反应为足趾跖屈;即阴性..若拇趾背屈其余呈扇形展开;则为阳性..十、健康宣教：针对病人的主症进行健康指导包括生活起居、饮食指导、疾病防护等十一、感谢患者配合;整理床单位、用物;洗手..三、消化专科护理体查流程及评分标准消化专科护理体查详细内容准备：检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便;遮挡病人；摆放体位、保暖..观察受检者一般状况;如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等..检查者洗手..一、受检者生命体征测量1.测量受检者腋温10分钟..2.触诊桡动脉至少30秒..3.观察受检者呼吸频率;记录..4.测量血压;记录..5.问现病史、既往史、家族史、月经史、过敏史等;记录..6.收体温计;记录..二、头面部1.观察受检者头颅大小、外形..沿发际分开头发触诊患者头颅部;了解有无异常包块、肿物、压痛等..观察受检者颜面部;了解有无异常包块、观察面色..2.嘱受检者由下向上看;检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜;检查受检者下睑结膜、球结膜、巩膜；嘱受检者由上向下看;检查者单指向上牵拉受检者上睑膜;检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜..检查患者双侧瞳孔大小;直接对光反射..3.检查鼻前庭、左右鼻道通气状况..4.检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔..嘱受检者发“a”音;用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体..三、颈部及淋巴结触诊1.暴露受检者颈部皮肤;协助去枕平卧;检查受检者颈椎活动情况..2.检查受检者全身淋巴结..检测顺序：耳前淋巴结——耳后淋巴结——颈后淋巴结——颈前淋巴结——颌下淋巴结——颏下淋巴结——锁骨上淋巴结——锁骨下淋巴结——腋窝淋巴结——腹股沟淋巴结..四、胸部1、肺部听诊：嘱受检者深呼吸;由肺尖开始至肺底;双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;对比双侧肺部听诊音有无差异..肺部前胸部听诊部位：为锁骨上窝;锁骨中线上、中、下部;腋前线上、下部和腋中线上、下部;左右两侧;共16个听诊部位..2、心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区又称心尖区;听诊内容包括：心率、心律..知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1二尖瓣区：位于心脏搏动最强点;又称心尖区..2肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间..3主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间..4主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间..5三尖瓣区：胸骨下端左缘;即胸骨左缘第四、五肋间..其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可五、腹部检查：1、视诊：看：腹部外形、呼吸运动、腹壁腹壁静脉;皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动.2、触诊：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤、腹内器官触诊肝、胆、脾腹：①不痛部位→痛部位②无腹痛情况：逆时针：左下腹→左上腹→中上腹→右上腹→右下腹→中下腹肝配合腹式呼吸：用双手法左手轻托腰部、右手掌与肋弓平衡右锁骨中线自下而上触诊;嘱患者腹式呼吸;手随呼吸上下→看肝颈静脉回流征：右手触压肝界;病人头转左、腹式深呼吸胆囊压痛、反跳痛：左手拇指轻压胆囊区;左手掌放右肋部;嘱患者腹式深呼吸脾配合腹式呼吸、触诊指尖与肋弓垂直：由左锁骨中线由下→上到肋弓垂直麦氏点压痛、反跳痛：脐到右髂前上棘连线的中外1/3处液波震颤：患者左手竖放脐部;检查者右手轻触患者左腹外侧3、叩诊：肝上界：右锁骨中线由上→下肝下界：右锁骨中线由下→上肝、胆叩击：拳掌叩两下肋移动性浊音：脐→右→侧身叩变音处→左→侧身叩变音处4、听诊：①肠鸣音：听脐下1分钟4~6次/分②血管杂音、摩擦音：听脐左右两边③振水音空腹≥2小时阳性有意义：听胃部;右手振动上腹六、神经反射：巴宾斯基征→膝腱反射七、感谢患者配合;整理床单位、用物;洗手..八、健康宣教..四、肾病专科护理体查流程及评分标准肾病专科护理体查详细内容一、准备：1、操作者：仪表符合要求..2、检查用物：治疗车、治疗盘铺治疗巾、体温计、纱块2块、血压计、听诊器、带秒针的表、纸、笔、记录本、弯盘、压舌板、棉签、叩诊锤、手电筒、抹手液、污物桶、皮尺、体重磅3、环境：调节室温、屏风遮挡、关电视..4、自我介绍；查对、解释;观察受检者一般状况;如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等..问二便;摆放体位、保暖..5、检查者洗手..二、测量受检者基础生命体征1.测量受检者腋温10分钟..2.触诊桡动脉至少30秒..3.观察受检者呼吸频率至少30秒..4.测量血压;记录..5.问病史、家族史、月经史、过敏史等;记录..6.收体温计;记录..三、头面部1.观察受检者头颅大小、外形、头皮..沿发际分开头发触诊患者头颅部;了解有无异常包块、肿物、压痛等..观察受检者颜面部;了解有无异常包块、观察面色..2.眼：嘱受检者由下向上看;检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜;检查受检者下睑结膜、球结膜、巩膜、泪囊；嘱受检者由上向下看;检查者单指向上牵拉受检者上睑膜;检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜..检查患者双侧瞳孔大小;直接及间接对光反射;眼睑有无水肿;眼结膜颜色是否苍白..3.耳：观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性;向上向后牵拉受检者耳廓;检查受检者外耳道内是否有溢液、红肿;双耳听力受检者掩耳闭目;有无耳鸣..4.检查鼻前庭、左右鼻道通气状况..5.检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔..嘱受检者发“a”音;用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体..注意口腔有无异味;特别是尿臭味等;口腔粘膜颜色是否苍白..四、淋巴结触诊：检查受检者全身淋巴结..检测顺序：耳前→耳后→枕骨下→颌下→颏下→颈后→颈前→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝..一次全部查完五、颈部检查暴露受检者颈部皮肤;协助去枕平卧;触诊受检者颈动脉搏动;听诊颈部血管杂音检查气管位置..检查甲状腺：请受检者吞咽;检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶;了解甲状腺大小、有无肿块..结束后垫枕头..检查临时血透通路颈静脉管、锁骨下静脉管情况：检查深静脉导管固定是否良好;缝线有无脱落;插管口有无红、肿、热、通;有无异常分泌物..六、肺部1、视：观察受检者胸廓大小、外形;皮肤颜色;胸部有无异常肿块、隆起;有无异常呼吸运动..2、触：检查者将双手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位;嘱受检者用同等强度发“yi”长音;自上向下;从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同;有无增强或减弱....3、听：嘱受检者深呼吸;由肺尖开始至肺底;双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;对比双侧肺部听诊音有无差异.. 七：心脏1、视：观察患者心前区有无异常隆起与凹陷、有无异常搏动..2、听：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区又称心尖区;听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音..听诊五个心脏瓣膜听诊区有无杂音：①二尖瓣区：位于心脏搏动最强点;又称心尖区..②肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间..③主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间..④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间..⑤三尖瓣区：胸骨下端左缘;即胸骨左缘第四、五肋间..八、腰背部含肾病专科1、视：协助受检者取端坐位;暴露背部;检查受检者背部皮肤、外形、运动功能等一般情况;了解受检者脊柱有无侧弯、异常隆起;对称性等..2、触：检查者将双手掌的尺侧缘轻放于背部两侧的对称部位;嘱受检者用同等强度发“yi”长音;自上向下;从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同;有无增强或减弱..3、叩：检查者左手掌平放于受检者肋脊角处肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位;右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背;检查有无异常肋脊角在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点叩击痛;肾区有无叩击痛;肋脊点也是肋脊角、肋腰点在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点有无压痛..九、腹部1、视：协助受检者取仰卧位;充分暴露腹部;双腿屈起并稍分开;双手自然放于躯干两侧;嘱腹式呼吸;观察腹部外形、皮肤颜色、呼吸运动情况、腹壁静脉有无曲张、有无异常胃肠型及蠕动波等..腹膜透析病人观察腹部膨隆程度;有无术口疝或脐疝..2、触：触摸肝脾肾、季肋点、上输尿管点、中输尿管点..肝脏触诊：检查者将左手4指于病人右下背部;相当于第11～12肋骨及其稍下的软组织;大拇指张开;置于季肋部;右手放于右侧腹壁锁骨中线腹直肌外缘肝浊音界下方;右手中间3指并拢;掌指关节伸直;使食指与中指指端指向肋缘;也可使食指指端桡侧对着肋缘;嘱病人做缓慢自然的腹部呼吸运动;当深呼气时;指端轻轻压向深部;当深吸气时;指端向前上迎触下移的肝脏下缘..如此反复进行;手指自下而上逐渐向肋缘移动;用感觉肝缘..脾脏触诊：患者仰卧;双腿稍屈曲;检查者站在患者右侧;左手绕过被检查者前下胸部;手掌置于其后背第7～10肋处;手指并拢;用力将脾从后向前托起;右手平放在左肋缘下;手指与肋弓大致成垂直方向;以手指弯曲力量下压腹壁;两手配合;随病人呼吸运动;右手由下向上接近左肋弓..肾触诊：用双手触诊法;患者平卧;双腿屈曲并作深呼吸;检查者立于患者右侧;以左手掌托住患者右腰部向上推起;右手掌平放在右上腹部;手指方向平行于右肋缘而稍横向;于患者吸气时用双手夹触肾脏..同法触诊左肾..触诊季肋点、上输尿管点、中输尿管点有无压痛..季肋点：第10肋骨前端;右侧位置稍低;相当于肾盂位置；上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘;相当于输尿管第二狭窄处..3、叩诊：移动性浊音：嘱患者平卧;检查者自腹中脐平面开始向腹部左侧扣诊;发现浊音时;板指固定不动;嘱患者右侧卧;再度扣诊左侧腹部;如呈鼓音;表明浊音移动;同法扣诊右侧腹部..液波振荡：患者平卧;检查者一手掌面贴于患者一侧腹壁;另一手四指并拢屈曲;用指端扣击对侧腹壁或以指端冲击式触诊;如有大量腹水;则贴于患者一侧腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉;即波动感..4、听：脐下听肠鸣音至少一分钟正常为4-5次/分..听诊腹部血管杂音..5、测量腹围：患者自然站立、坐位或平卧..以皮尺平脐部环绕腰腹部测量腹部长度;每天测量腹围的患者应固定测量时的体位..6、腹膜透析病人检查腹透管路及隧道口情况：检查管路连接情况;有无污渍、破裂、折痕;隧道口有无红、肿、热、通;有无异常分泌物..轻轻挤压隧道;检查隧道有无疼痛、捻发音、有无分泌物流出..十、皮肤检查：检查病人全身皮肤有无水肿、苍白、干燥、瘙痒;评估甲床颜色..按压内踝部检查有无凹陷性水肿..准确评估水肿的程度轻、中、重度水肿维持血液透析患者检查动静脉内瘘情况：触诊内瘘振颤、搏动情况;听诊内瘘有无猫喘样血管杂音;检查内瘘的血管走向、外形、穿刺口有无渗血、感染等情况..十一、神经系统1、膝反射：受检者坐位;小腿完全松弛下垂;检查者左手托起其膝关节使之屈曲约120°;嘱放松..检查者右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱;可引起小腿伸展..2、跖反射：受检者仰卧、下肢伸直;检查者手持受检者踝部;用棉签划足底外侧;由后向前至小趾跖关节处转向趾侧;正常反应为足指跖屈;即Babinski征阴性..若拇趾背屈其余趾呈扇形展开;则Babinski征为阳性..十二、健康宣教：十三、整理..感谢患者配合;整理床单位、用物;洗手..五、血液专科护理体查流程及评分标准血液专科护理体查详细内容一、准备：检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便;遮挡病人；摆放体位、保暖..观察受检者一般状况;如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等..检查者洗手..二、受检者生命体征测量1、测量受检者腋温10分钟..2、触诊桡动脉至少30秒..3、观察受检者呼吸频率;记录..4、测量血压;记录..5、问现病史、既往史、家族史、月经史、过敏史等;记录..6、收体温计;记录..三、全身淋巴结触诊：检查受检者全身淋巴结..检测顺序：耳前淋巴结→耳后淋巴结→枕骨下淋巴结→颈后淋巴结→颈前淋巴结→颌下淋巴结→颏下淋巴结→锁骨上淋巴结→锁骨下淋巴结→腋窝淋巴结→滑车上淋巴结→腹股沟淋巴结→腘窝淋巴结..四、头面部：1、头面：观察受检者头颅大小、外形..颜面部面色;了解皮肤粘膜有无黄疸、出血点及瘀点瘀斑等..2、眼睛：嘱受检者由下向上看;检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜;检查受检者下睑结膜、球结膜、巩膜有无外生物及黄疸及出血点；嘱受检者由上向下看;检查者单指向上牵拉受检者上睑膜;检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜..3、鼻：检查鼻前庭、看有无出血、左右鼻道通气状况..4、口腔：检查口唇颜色、有无口腔粘膜溃疡、真菌感染的白斑；有无牙龈增生、肿胀;以及舌质、舌苔情况..5、咽部：嘱受检者发“a”音;用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体..五、心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区又称心尖区;听诊内容包括：心率、心律..知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1二尖瓣区：位于心脏搏动最强点;又称心尖区..2肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间..3主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间..4主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间..5三尖瓣区：胸骨下端左缘;即胸骨左缘第四、五肋间..六、腹部检查：1、视诊：腹部外形、腹壁腹壁静脉;皮肤有无黄疸、出血点及瘀点瘀斑.2、触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹;了解腹部有无包块、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤、腹内器官触诊肝、脾1肝配合腹式呼吸：用双手法左手轻托腰部、右手掌与肋弓平衡嘱患者腹式呼吸;右锁骨中线自下而上触诊肝下缘 ..2脾配合腹式呼吸、触诊指尖与肋弓垂直：由左锁骨中线由下→上到肋弓垂直3、叩诊：肝脾肿大时叩1肝区：右锁骨中线由上→下;2脾区：右锁骨中线由下→上4、听诊：1肠鸣音：听脐下1分钟4～6次/分;2血管杂音：听脐左右两边。
五官科专科护理操作规程
五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科，主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备（1）核对患者身份，确认手术部位。
（2）术前嘱患者冲洗口腔，进食禁忌的患者要空腹。
（3）清洁手术室及其设备，准备所需物品和器械。
（4）术前讲解手术过程和注意事项，解开患者的疑惑。
2.术中操作（1）建立良好的沟通与配合关系。
（2）配合医生完成手术准备工作，如瞳孔扩大、眼球固定等。
（3）协助医生操作手术器械，保证手术的顺利进行。
（4）掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理（1）观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况，及时发现异常情况。
（2）检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
（3）适时更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。
（4）掌握常见的术后并发症，提前预防和处理。
4.日常护理（1）监测眼压、听力和耳道清洁。
（2）协助医生进行各种常规检查，如眼底检查、喉镜检查等。
（3）观察患者病情变化，及时报告医生进行处理。
（4）关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
5.特殊护理（1）应用冷敷或热敷进行眼部护理。
（2）进行眼球按摩或眼底按摩，促进血液循环。
（3）协助医生进行眼科手术，如白内障手术等。
（4）帮助患者戴眼镜或助听器，保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则，保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中，要注意操作轻柔、细致，尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化，及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系，尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围，密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容，合理的护理操作规程能够提高工作效率，保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点，如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等，都是非常重要的。
常用护理操作流程(图)
可编写可改正一、住院护理流程图无床位预定登记待有床位，打病人接有床位办理住院手续危大病人一般病人通知医生，做护士负责安排床位、成立病历、通知医生布置病人，与护送护士穿上病人服配合急救，检测做好住院介绍：介绍主管医生、护士病情稳固介绍病区环境测 T、P、 R、 BP并记录达成护理评估和健康教育履行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行察看正确记录医生开出出院医嘱通知病人（家眷）办理出院手续及录入出院评估病人病情评估宣教成效，再次健康指导病人药物的用法、歇息、饮征采建议注销全部治疗，撤除病人的全部表记履行出院医嘱护理记录，按次序整理出院病历按医嘱出院带药辅助整理用物，必需时护床单位终末消毒准备床单位，依据需要准备用药通知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、核对当天治疗、带入的药品通知主管医生评估症状、体征，测T、 R、 P、 BP医生开转科医嘱成立病人表记介绍主管医生、护士履行转科医嘱达成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行察看及四、危大病人转运（检查）流程图向家人及家眷解说转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简略呼吸皮囊等，必需时准备抢与检查科室联系切实时间，以保证随到随做妥当固定病人全部导管用板车或连床一同转运医生或护士一名陪伴途中注意察看及安全实时检查，并妥当接回五、药物不良反响办理流程图阅读药物使用说明书正确使用药物病人出现不适主诉或症状药物使用说明书上药物使用说明书上提到的不良反响症状稍微，病人能耐受症状严重，病人不可以耐受减慢滴速或减少口服药量，即停药，如静滴则改换输并配以能减轻副作用的药液器及液体，并保留原输症状缓解或消逝症状未消逝或加按医嘱进行抗药连续察看病人进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反响报告表注：药物不良反响是指派用药物后出现的各样治疗不需要的甚至有害的反响，包含药物副作用，继发生用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反响、变态反响、特异质反响和致畸形。
消化内科疾病的专科护理技术与操作
消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科是医院中的重要科室之一，负责诊治消化系统疾病，包括胃肠道疾病、肝病、胆道疾病等。
在消化内科工作的护士需要具备专业的护理技术和操作能力，为患者提供全面的护理服务。
本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作。
一、胃肠道疾病的护理技术1. 胃镜检查：胃镜检查是一种常见的消化内科检查方法，护士在胃镜检查前需要对患者进行准备工作，包括告知患者禁食、洗胃等操作。
在检查过程中，护士需要协助医生操作，留意患者的生命体征，并在检查结束后进行观察和护理。
2. 肠道准备：某些胃肠道疾病需要进行结肠镜检查或肠道手术，护士需要进行肠道准备工作，包括灌肠、洗肠等操作。
护士需要根据医生的要求和患者的情况进行肠道准备，确保手术或检查顺利进行。
3. 营养支持：某些胃肠道疾病患者由于病情或手术原因需要进行肠外营养支持，护士需要进行管路护理、营养输注等操作，确保患者获得足够的营养支持。
二、肝胆疾病的护理技术1. 药物治疗：某些肝胆疾病需要进行药物治疗，护士需要根据医嘱进行药物配置、静脉注射等操作，确保患者按时按量服药。
2. 肝素治疗：部分肝胆疾病患者需要进行肝素治疗，护士需要掌握肝素注射的技术和注意事项，避免血液凝固等并发症的发生。
3. 饮食护理：肝胆疾病患者需要进行特殊的饮食护理，护士需要根据医生的要求进行饮食指导，避免对肝脏造成额外的负担。
三、护理操作规范1. 洗手消毒：在进行护理操作前，护士需要进行洗手消毒，确保双手清洁。
尤其在进行输液、口腔护理等操作时，洗手消毒更是必不可少。
2. 个人防护：在与传染性疾病患者接触时，护士需要佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品，避免交叉感染的发生。
3. 患者隐私保护：在进行护理操作时，护士需要尊重患者的隐私权，尽量减少患者的尴尬和不适感，建立良好的护理关系。
总结消化内科疾病的专科护理技术与操作涉及多方面的护理内容，包括胃肠道疾病、肝胆疾病的护理技术，以及护理操作规范等。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰（电动吸引器） (41)单鼻塞氧气吸入（氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用（成人） (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。
3．热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
4．主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
6．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8．填写护理病历和有关的护理表格.9．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
导尿基础护理与专科护理操作流程
导尿基础护理与专科护理操作流程一.目的:1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者因刘尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经导管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,像膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二.准备物品:1.治疗车1辆、无菌持物钳和容器1套、洗必太棉球及缸、导尿包;气囊导管,引流袋、中单、清洁手套、20ml注射器等各一个;无菌手套各一副。
另备生理盐水及纱布。
2.将以上物品放置于治疗车上推至病人身旁。
3.必要时准备便盆。
三.步骤:1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体情况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项、取得患者配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。
2.操作要点:(1)素质要求(衣帽、仪表、态度)。
(2)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手(七步洗手法以下简称洗手),戴口罩。
(3)核对医嘱,逐一检查用物。
(4)盖上垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,摘口罩。
(5)推车至床旁,查看床头卡,核对患者。
(6)向病人解释导尿的目的、交待操作过程及如何配合操作,----------------配合时,由他人协助维持适当的姿势。
(7)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,戴口罩。
(8)关闭门窗,为患者遮挡,嘱病人清洁外阴(如病人不能自---------------病人清洁)。
消毒外阴:【1】在治疗车上打开导尿包,取出清洁包,夹消毒棉球放于弯盘远-----------------。
【2】操作者站在病人右侧。
【3】左手戴无菌手套,右手将弯盘竖放于病人两腿之间消毒。
---------------方法为:【4】清洗消毒阴阜、阴茎(自阴茎根部向尿道口擦拭,先擦洗----------------------------,顺序为中、左、右各用一棉球擦拭一下)、阴囊。
护理管理流程
一、护理管理流程1、护理查房工作流程护理部制定查房计划→根据计划加强护理质量管理→组织查房→行政查房：护理管理工作质量以及服务态度、岗位责任制及规章制度执行情况、护理教学质量、工作计划落实情况→业务查房：护理文书书写情况、护理常规执行情况、护理操作技术情况、无菌技术执行情况、毒麻药品管理情况、急救器材药品管理情况、危重病人护理质量→教学查房：基础或专科护理技术示范、护理基础知识理论的临床应用、临床案例教学优质护理病例展示→护理部汇总形成检查小结→周例会讲评→月质量控制会讨论→季度质量信息通报→护理查房资料保管;2、护理缺陷处理流程出现护理差错或事故后→密切观察患者病情变化→及时纠正错误将危害降低→必要时封存有关物品、送检→在24小时内及时逐级上报→填写护理缺陷报告表一式两份,一份科室自存,一份报护理部→组织科室护理人员分析讨论原因,提出处理意见和改进措施→护理部调查、分析、讨论、总结→护理质量管理委员会讨论→处理决定→护理部实施防范措施执行处理决定; 3、护理人员培训考核工作流程护理部制订年度业务培训、考核计划→下发至各科室→组织实施→科室：新理论学习、三基理论学习、科内业务学习、院内业务学习、新知识学习→月/季理论考核→基础技术操作培训、专科技术操作培训→月/季技能考核→护理部半年业务考核→年度业务考核→与奖惩挂钩4、护理投诉及纠纷处理流程病人投诉→护士长接待,安抚并记录投诉内容→了解情况→科内解决→组织全科护士讨论,吸取教训→科内未解决→护理部查找原因,协调解决→问题不能解决或有赔偿问题→交医教部处理→组织全体护士长讨论,吸取教训5、护理质量控制工作流程护理部制定护理质量控制工作计划→下发各科室→组织实施→考评结果汇总→医院护理质量管理委员会月质量控制会讨论→评定质量优劣→月质量控制会反馈→季度质量护理质量分析→半年工作总结→年度工作总结→提出护理质量改进措施和下年度护理质量工作重点6、主办护士工作流程参加科早会→交接班、床头交接班→处理医嘱→转抄各类执行单→领取发放药物→查对医嘱→发放检验单→联系科间会诊→了解病人费用、病房管理、检查护理文书、整理出院病历→办理出院手续→接待入院病人→热情接待、安排床位→填写病人一览表、填写床头牌、填写小白板→完成护理文书→通知医生→通知护士→传达上级通知、补充办公用品→完成护理文书→交接班：包括危重病人交班、物品交班、床头交班→书写交班记录;7、住院病人给药护理工作流程住院病房护士→处理医生医嘱,将医嘱处方输入电脑→到药房取药并核对→了解用药目的及其药理作用、治疗量、中毒量、副作用与配伍禁忌→了解病人过敏史,对有可能发生过敏反应的药物应在使用前做防过敏试验,并加强观察,做好应急处理准备工作→及时分发药物,避免放置过久而发生污染或变质→将药物发给病人前做好三查十对一注意→遵守操作规程,遇有疑问应从新查对,确认无误后方可执行→注意药物的时效关系,合理安排给药顺序,准时给药以达到有效治疗目的→督促病人按时吃药,必要时予以协助;8、白班护士工作流程参加科早会→交接班、床头交接班→查看相关记录、了解病人情况、与负责医生联系→重新评估护理诊断与问题→计划当日护理工作→按计划执行当日护理工作、提出修订护理诊断/问题→维持病区秩序、生活基础护理、各种治疗、健康宣教、按时发药、送检标本、心理疏导、巡视观察病情、陪同病人检查→交接班→书写交班记录;9、小夜班护士工作流程按时上班→交接班、床头交接班→查看治疗单、服药单、了解本班任务→制订本班护理计划→巡视观察病情、危重病人抢救护理、完成本班治疗、查对白班医嘱、完成晚间护理、维护病区秩序、新入病人管理、保持病区卫生、保持通信、床头呼叫器通畅→按时完成护理文书→交班、床头交班→书写交班报告;10、大夜班护士工作流程按时上班→交接班、床头交接班→查看治疗单、服药单、了解本班任务→制订本班护理计划→按时巡视观察病情、危重病人抢救护理、完成本班治疗、维护病区秩序、留取各类标本、保持病区卫生、新入病人管理、保持病区安全、督促病房熄灯→保持通信、床头呼叫器通畅→按时完成护理文书→→参加科室晨交班会交班、床头交班→书写交班报告;11、病人入院护理工作流程临床科室护理人员→病人入院→评估病人身体状况、自理情况→①病情轻能自理：安排病房,做入院介绍→嘱病人将贵重物品交给家属保管,通知医生看病人→做入院评估,书写护理病历→遵医嘱给予检查及治疗护理措施；②病情重,不能自理：安排病房,协助病人取舒适体位→监测生命体征,通知医生看病人→遵医嘱给予治疗护理措施→做入院介绍,叮嘱病人将贵重物品交给家属保管→做入院评估;12、住院病人护理工作流程接诊病人→入院宣教→安置病人→制定诊疗计划→下医嘱→①处理医嘱→执行医嘱→治疗工作、护理工作、协助检查、其他处理→巡视病房、危重病人护理、配种病人检查→维持病区秩序；②制定护理计划→撰写护理病历、生活护理、各种治疗→办理离科手续→整理住院病历、出院宣教、出院结算→送病人出院13、病人转科工作流程接到病人转科通知→通知家属和相关工作人员→转入科室安排病床→联系接受病房护士→护士查对病历→整理患者物品→护士长再次查对病历→护士和家属把病人送到接受科室→交接病人和病人病情及注意事项→通知住院部更改病人住院记录14、病人出院护理人员工作流程开出出院医嘱→护士长对出院病历相关质量及费用进行检查,签字并将病历放到指定地点→分组护士根据病人病情需要,完成病人出院指导并记录→分组护士或当班护士为病人提供办理出院手续的相关信息和咨询→自费或现费的病人,护士在查看结账单后,病人方可出院→患者出院后取下一览表,备用;主班及夜班护士做好出院登记及填写日报表→撤下床头卡及床头标记,通知护工清洁消毒床单元→护士消毒病人用过的便器等,备用→做好隔离病人或死亡病人的终末处理15、术前准备工作流程接到手术医嘱→向病人和家属讲解必要的准备工作及注意事项→心理护理：评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧心理→遵医嘱准确及时做好全面检查：如胃肠道准备,术前12小时禁食,4-6小时禁水→遵医嘱为病人做配血及药物过敏试验→皮肤准备：彻底清洁皮肤,防止切口感染,患者应剪指甲、洗澡,术前2小时内按常规备皮、清洁皮肤→了解病人情况,减轻心理压力→病房护士根据麻醉方式准备床单元;16、术后护理工作流程准备床单元→交接病人并妥善安置于床上：搬运患者时注意将病人头部托住,不使后仰摇摆,以免因体位改变引起血压下降；动作轻稳、步调一致,不压迫手术部位,保护好每根引流管,勿使其滑脱、折叠→根据不同的麻醉方式给予病人不同卧位：全麻,去枕平卧位,头偏向一侧；腰麻,去枕平卧6小时；硬膜外麻醉,去枕平卧4-6小时→观察伤面、观察生命体征、静脉输液、固定引流管、了解术中情况、麻醉程度、失血量及输液输血量→处理观察病情→书写护理记录→做好麻醉清醒前护理：注意保护引流管、输液、输血通道,保持呼吸道通畅；避免意外损伤；注意保暖→向病人和家属→讲述术后注意事项→做好麻醉清醒后护理：根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和屈伸活动；每2小时协助病人翻身,更换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽,使支气管内的痰液易于咳出,也可用超声雾化,使痰液稀薄后咳出→根据不同麻醉方式定时测量生命体征→指导病人进行康复锻炼,有效避免病人术后并发症17、护理交接班工作流程提前5分钟交接班：接班者提前5分钟清点物品,检查化验留取情况和三室卫生；分组护士提前5分钟了解本组病人情况、治疗、当日已备液体情况→科内站立式交班：交接班内容：病人总数、出院、转科、死亡人数、手术、分娩、危重抢救、特殊检查、特殊病人情况、生化血检查标本情况、病房水电、病房安全、特殊意外等管理情况→巡视病房→轻叩房门后进入病房向病人问好→检查病房环境情况：是否清洁,地面有无便器,桌面物品按要求放置,患者床单位干燥、清洁、整齐→床旁交接班：交接班内容：危重、抢救、手术患者能自理和重点患者查看病情、皮肤、各种导管、输液、特殊治疗、及各种专科护理执行情况→针对存在问题及时改进,交班清楚后交班者下班18、护士巡视工作流程准备巡视病房→青口房门后进入病房向病人问好→按分级护理要求巡视病房：特级护理：设定专人24小时护理；一级护理：每15-30分钟巡视病房一次；二级护理：每2小时巡视一次；三级护理：每日巡视2-3次→①观察患者生命体征、意识状态②引流管、尿管、胃管等插入深度、引流液颜色和量③查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处局部皮肤情况→了解患者病情变化,满足其身心两方面需要,有无擅自外出→向病房家属了解情况,交待注意事项19、病房突发大抢救时护理工作流程临床科室护理人员：迅速做出判断→紧急处理→测量生命体征、对症处理、开放静脉、安全体位→通知值班医生/或另一位护士备抢救车→执行口头医嘱保存药瓶、与医生配合操作准备迅速、维持抢救环境物品齐全、整齐有序、做好各种抢救记录20、封存输液、注射、药物反应标本流程提出封存输液、注射、药物等反应标本申请：代理人应提供有效身份证明→报告护士长、科主任、医教科、护理部→患方现场监督→准备干净结实的胶袋,将反应标本包括液体、滴管、注射器、针头包好→医教处现场监督→用透明封条将封口粘合→在封口处贴上封条,封条处注明如下内容：科室、患者姓名、液体名称、住院号→负责人在封条上签名、注明日期并按上指模→患者/代理人：在封条上签名、注明日期并按上指模→将标本放冰箱内暂存→医教处指导进一步处理21、对疑似输液反应处理流程输液护士：发现输液病人疑似或发生输液反应→立即报告值班医生→接到报告后积极对症治疗、抢救,如果患者出现心跳呼吸骤停→②立即减慢滴速或停止输注该组液体→换接其他液体及输液滴管→保留发生反应的液体及滴管→查对患者资料、药液及药瓶质量→用干净结实的塑料袋、把输液瓶“袋”、滴管及针头包好,用胶布封口并贴上封条,在封条处注明科室、患者姓名、液体名称、住院号、经手人及日期,放冰箱保存→立即进行心肺复苏→根据医嘱留取血标本,并送检验科检查→做好护理记录→如果患者提出封存输液用物,按封存标本的程序进行操作→电话报告护理部,填写输液反应报告表,并分别送护理部、设备科、药剂科、院感科→密切观察并奇怪,做好患者及家属的解释、安慰工作;22、生命体征测量流程23、心电监护流程24、产前护理流程25、产后护理流程26、会阴擦洗流程26、吸痰护理流程27、吸氧护理流程28、清宫护理流程29、引产前护理流程30、引产护理流程31、医嘱处理流程32、输血护理流程33、导尿护理流程二、医院感染管理流程1、传染病报告该组流程各科室首诊医生：接诊病人→①甲类传染病→正常班时间2小时内电话报告预防保健科；晚上或节假日2小时内电话报告医院总值班及科主任→报告医教部;②乙类传染病→6小时内电话报预防保健科;③丙类传染病→小时电话报告预防保健科→填写传染病报卡→报预防保健科→预防保健科：网络直报、报告医院领导、包疾病预防控制中心CDC、卫生局2、医疗废物流失、泄漏事故紧急处理流程各科室：发现事故→立即报告医院感染科；立即组织人员封锁保护现场→院感科：报告上级卫生行政部门和环境保护行政主管部门及相关部门：一般事故需48小时内上报；需要特别致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故,应24小时内上报上级卫生/缓报行政主管部门：根据医疗废物管理条例采取相应紧急处理措施→现场调查,评估危险程度,写出调查报告;配合有关部门的检查、监测、调查取证→做好防护从污染较轻区项污染较重区彻底清洁消毒,并对清扫的工具进行消毒→评估消毒效果→①不好：重新清洁消毒→②好→解除封锁→将调查处理结果向上级汇报→总结经验教训,采取有效防范措施,预防再次发生→向全院反馈,进行再教育,留档备查;3、洁净手术室人员净化流程医务人员和手术病人→严格按照规定做好进入手术室的准备→医务人员：换鞋→进行个人卫生处理→进入洁净区二次换鞋→穿洁净工作服→刷手、手消毒；②手术病人：换车→麻醉准备→进入洁净手术室;4、洁净手术室物品净化流程手术室：根据手术安排申请所需物品→供应室：提前准备所需物品,确保物品质量→①无菌物品→专用通道运输放置无菌物品暂存区；②一次性物品及药品→脱包→放入一次性物品、药品贮存间→进入洁净手术室5、感染性疾病病人就诊流程①非发热、非传染性疾病病人→预检分诊处测体温→到普通门诊就诊;②发热、非传染性疾病病人→预检分诊处测体温→由医护人员为其戴口罩,测量体温并做记录→感染科门诊医生进行排查→有专职护理人员引导患者做血、尿、便常规检查→做X线胸片检查→原路返回发热门诊→初步诊断→①排除病例→普通门诊就诊→留观或安排住入普通病房；②临床确诊病例、疑似病例→准备转院专用车辆→转定点医院6、预警病例、诊断、处理流程各科室：发现不明原因肺炎病例→报告院感科→网络直报,医院专家组会诊→排除预警病例→仍不能明确诊断的立即填写传染病报卡→医院专家组会诊→预警病例采取相应措施→或排除,①或报告属地CDC流调→密切接触者追踪、登记；→②属地CDC采样→密切接触者追踪、登记；→③隔离病历→④报告属地卫生局→⑤网上订正→省级专家组会诊→①SARS或人禽流感疑似病例→国家级确认→②排除SARS或人禽流感→网上订正7、一次性医疗用品管理流程各科室：如注册证、生产企业许可证、经营产品许可证、卫生许可证→采购部：向生产、销售厂商索取宁验证相关证件→审核相关证件并备案→进货验收→分类存放→各科室：根据需要领用一次性物品→按规范化程序严格使用→使用后放置于专用包装物内收集,不得与生活垃圾混放,避免流失→院感科：①不具备集中处理医疗废物的单位,应用1000mg/L的含氯消毒液并毁形→②由专人从各科室收集,按规定时间路线运送→医疗废物处理中心：医疗废物暂存点贮存,上锁管理8软式内镜清洗消毒流程清洗：使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,反复送气送水10秒取下内镜盖好防水盖→置入清洗槽水洗→用纱布在流动水下反复擦洗镜身及操作部,用毛刷刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道→用吸引器反复抽吸活检孔道,全管道灌流器接50ml注射器清水冲洗送气送水管道→清洗后用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身→用清水冲洗取下的吸引器按钮和活检入口阀并擦干→内镜附件放入清水中用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后擦干→置入酶洗槽酶洗→用注射器吸多酶洗液100ml冲洗送气送水管道,活检孔道用吸引器将含酶洗液吸入冲洗,操作部用多酶洗液擦试→附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡后超声清洗机清洗5～10min→用水枪或注射器彻底冲洗各管道,去除管道内的多酶洗液及送脱的污物→用50ml注射器向各管道冲气,排出管道水分,以免稀释消毒剂→①置入内镜清洁消毒机内按说明书进行清洁消毒→干燥备用→②置入消毒槽消毒灭菌→将清洗擦干后的内镜全部浸没在消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液→置入冲洗槽冲洗干燥→消毒完毕,消毒员更换手套将内镜从消毒槽取出,用注射器向各管腔注入空气,以去除消毒液→在流动水下用纱布反复冲洗内镜的外表面,各管道反复抽吸清水冲洗→支气管镜经上述操作后,还需要用75%乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥→用纱布擦干内镜外表面,抽吸干净各孔道的水分,换上诊疗用的各种附件,用于下一个病人→放置好待用→采用化学消毒剂灭菌的内镜,使用前必须用无菌水彻底冲洗,去除残留消毒剂9.医务人员利器刺伤处理流程医务人员、感染管理部：发生锐器伤→①紧急处理措施→捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环→流动水冲洗、消毒、包扎→②报告科室负责人→报告相关科室及医院感染管理部→现场调查、登记→记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容→进行感染评估,采取阻断感染的措施→在感染性疾病的专科医生指导下进行HIV感染预防用药方案→③污染源调查→③.1.可能污染→③.不确定或阳性→被污染者检查HBsAg和抗HBs →HBsAg阳性→观察→③.抗Hbs阴性→48小时内注射乙肝免疫球蛋白,必要时注射乙肝疫苗→③..抗HBs阳性→抗体效价低时严密观察,必要时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗→③.阳性或阴性但转氨酶高→请教专家严密观察→③.阳性→采取艾滋病职业暴露处理流程; 排除污染→留本底密切医学观察;10.医务人员职业暴露处理流程各科室医务人员：发生职业暴露→①锐器损伤→立即按常规脱去手套→如有伤口应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗;禁止进行伤口局部挤压→用%碘伏或75%酒精消毒受伤部位或伤口→②被艾滋病等经血传播性疾病的血液、体液溅污或浸泡所致的污染→立即按常规脱区手套、帽子、口罩、手术衣→用肥皂液和流动的净水冲洗污染部位→如污染眼部或伤口,反复用无菌水冲洗干净→→立即报告感染管理部和预防保健部→登记、现场调查核实,提出消毒隔离和预防措施,并跟进管理→登记、现场调查核实,提出诊治方案11、病区消毒隔离工作流程医疗室：严格执行病区消毒隔离制度→①医务人员严格执行无菌操作规程,洗手,戴好帽子和口罩→换药车或输液车上的无菌器械、敷料罐在使用后应该及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间→治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,每月一次无菌物品抽样做细菌培养,并将报告结果存档;治疗室用的擦布及墩布等应有标记并专物专用→注射器使用后将针头取下放入锐器盒内,注射器放入黄色医疗垃圾袋内,运送前喷洒1：50含氯消毒后密封；各种器械分别浸泡在消毒溶液中→治疗室、产房、手术室、换药室要定期进行空气消毒,并做好空气培养→对麻醉机、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、气垫、牙垫、舌钳、开口器等用后应严格消毒灭菌→各种窥镜使用后必须认真清洗,彻底消毒,乙肝患者应固定内镜,用后进行严格消毒→口腔科、放射科要求一律使用一次性口杯,口腔牙钻在使用后必须高压灭菌→医护人员诊疗、换药、注射、处置工作前后,必须认真洗手,必要时用消毒液浸泡→②病房各房间每日定时通风2次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套；每日擦洗床头桌,一桌一布,布套与擦布均浸泡消毒后清洗晾干；每周更换被服一次,并根据情况随时更换→患者用过的口服药杯应浸泡于%氯消净或健之素溶液中,消毒液每日更换一次；餐具用后必须进行一洗、两测、三冲、四消毒、五保洁的工作程序→痰杯、便盆要每天用500mg/L有效氯浸泡30-60分钟,隔离患者使用专用便器；婴儿使用的餐具如小杯、小匙等,需高压灭菌后备用→③隔离患者应住单间或相对独立区域;病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确→清洁区挂避污纸,以便随时使用→隔离单位门外应设泡手盆,内盛1000mg/L有效氯→患者专用体温表、药杯、便器,用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收处理→隔离患者用过的医疗器械应用1000mg/L有效氯浸泡消毒→血压计、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液或体液污染,应在清洁基础上使用含氯消毒剂浸泡30分钟,然后清洁干净,晾干备用→若患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染口,应严格隔离,所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理,所用敷料放入专用收集袋烧毁→转科、出院及死亡的患者的床单位要进行终末消毒→相关单位及人员要随时监督、检查消毒隔离工作完成情况→→→12.医院感染预防工作流程13、医院感染标准控制工作流程14、医院感染流行、暴发报告与调查、控制流程感染管理部：加强医院感染流行及暴发的管理→①及时报告→出现医院感染流行趋势时,院感部应在24小时内报告主管院长,并通报医务部等相关部门→证实出现医院感染流行时,医院在24小时内报告所在地卫生局和所在地医院感染管理质量控制委员会,及属地卫生行政部门→传染病在医院内传播,按中华人民共和国传染病防治法有关规定进行报告→主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院院感部开展流行病学调查与控制工作,并予以人力、物力和财力的保证→②出现时积极采取相应措施→A、识别暴发→及早发现,找出暴发来源,减少传播→Ｂ、调查暴发→⑴制订计划→通知发生问题的科室,建立调查小组,并指定其职责和范围→检查初步信息中可能的感染病例、可利用的微生物学检查、问题的严重程度和人群、地点、时间的三间分布的统计学资料,证实是否暴发→⑵定义感染病例→根据国家已有的诊断标准进行定义→⑶制定资料收集表格→包括人口统计学特征,如年龄、性别、入院原因、主要诊断、既往手术日期、入院前抗微生物药物的使用等→包括临床资料,如症状和体征的出现、与暴发有关的临床特征的频率和持续时间、治疗、器械的使用等→其他可能相关的资料,包括对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查→⑷描述暴发→描述包括人群、地点、时间;病例描述还包括其他特征,如性别、年龄、入院日期、从其他病房转入等→描述性分析结果时,形成感染类型的假设外源性、内源性；暂定发现感染来源和途径；建议和实施初步的控制措施→⑸建议并且检验假设→包括发现暴发的潜在暴露类型和途径,并采用统计学方法检测假设,如病例对照研究→⑹实施控制措施→制定和组织落实有效控制措施,包括对病人做适当治疗、进行正确的消毒处理、必要时隔离病人甚至。
护理三基操作篇
实用临床护理“三基”—操作篇目录基本技能第一章基础护理操作第一节无菌技术 (2)第二节铺床 (6)第三节口腔护理 (9)第四节床上擦浴 (10)第五节床上洗头 (11)第六节鼻饲 (12)第七节氧气吸入 (13)第八节雾化吸入 (14)第九节生命体征测量 (15)第十节口服给药 (17)第十一节注射法 (18)第十二节静脉输液 (20)第十三节灌肠 (22)第十四节病人搬运 (25)第十五节女病人导尿 (27)第十六节穿、脱隔离衣（传染病隔离） (28)第十七节吸痰 (29)第十八节洗胃 (30)第十九节书、尸体料理 (31)第二十节保护带的应用 (32)第二十一节心肺复苏（成人） (33)第二章专科护理基本操作第一节呼吸机的使用 (34)第二节心电监护仪的使用 (35)第三节电除颤 (36)第四节输液泵的使用 (37)第五节注射泵的使用 (38)第六节备皮 (39)第七节换药 (40)第八节会阴擦洗 (41)第九节婴儿抚触 (42)第十节新生儿沐浴 (43)第十一节血糖监测 (44)第十二节滴眼药 (45)第十三节口腔常用调拌材料操作 (46)第十四节口腔冲洗 (50)第十五节中医传统技术 (51)基本技能第一章基础护理操作第一节无菌技术1.无菌持物钳及无菌容器的使用目的（5分）1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。
2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。
评估（10分）1.操作目的。
2.需要夹取的物品种类。
3.操作环境是否整洁、宽敞。
准备（5分）1.护士：见无菌技术操作原则。
2.环境：见无菌技术操作原则。
3.用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。
流程（60分）1.检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。
（10分）2.取出无菌持物钳：（15分）打开无菌罐的上半盖；钳端闭合，垂直取出。
3.取出无菌物品：（20分）打开容器盖，无菌面向上；取出无菌物品。
科室对护理常规、操作规程自查表
护士 熟记 疾病 概念
护士 护士 掌握 熟记 疾病 疾病 的护 特点 理目
标
护士 掌握 疾病 的护 理问 题
护士 掌握 专科 评估 内容
护士 掌握 疾病 的健 康教 育
护士 熟练 掌握 手术 皮肤 准备
熟练 掌握 膀胱 冲洗 护理
存在问题： 原因分析： 改进措施：
熟练 掌握 导尿 操作
熟练 掌握 胃肠 减压 操作
熟
熟练 掌握 无菌 操作 流程
熟练 掌握 各种 注射 法
记 病 房 管 理 制
度
护理核心制度
熟记 分级 制度
熟记 查对 制度
熟记 跌倒 、 坠床 报告 制度
熟记 压疮 分期
熟记 护理 质量 管理 制度
被检查 者签名
检查者 签名
注;护士熟练掌握则打“√”，不熟练则打“×”
眼科专科护理操作
3、操作方法 （1）体位：坐位或仰卧位 （2）表面麻醉：0.5%丁卡因两次，间隔3 ～5分钟。 （3）暴露结膜：左手分开眼睑，或用开睑器。 （4）进针：
部位：近穹窿部的球结膜，避开血管处， 右手持注射器，将针头与眼球表面呈10 ～15 度， 挑起球结膜并快速刺入结膜下。 （5）注药、观察：
缓慢注药呈鱼泡样隆起，注射量0.1～0.5ml/次。 4、注射后护理：涂眼膏，眼垫包眼。
携手共进，齐创精品工程
Thank You
世界触手可及
谢谢各位的聆听
一、结膜囊冲洗 —是用冲洗液冲洗结膜囊以达到清洁或治疗目的一种方法。
适应症： 清除结膜囊物质； 手术前清洁结膜囊。
用物： 冲洗液，洗眼壶、 受水器，消毒棉签。
操作流程：
1、评估：病情及合作，目的及意义； 结膜的情况。
2、操作前准备、解释： （1）洗手，查对。 （2） 解释：目的、方法、注意事项等。
用物：滴眼液、消毒棉签、污物盘
操作流程：
1、评估：病情及合作，目的及意义； 眼结膜的情况。
2、操作前准备、解释： （1）洗手，查对。 （2） 解释：目的、方法、注意事项。
3、滴药方法 （1）体位：坐位或仰卧位，头稍后仰并患侧倾斜。 （2）清洁眼部：擦去分泌物。 （3）暴露结膜：左食指轻拉下睑。 （4）滴药：右手持眼药瓶，先挤掉1 ～ 2滴
四、泪道冲洗 —用冲洗液冲洗泪道以清洁泪道、诊治泪道疾病的一种方法
适应症：泪道疾病的检查、诊断、治疗； 泪道、内眼手术前的清洁泪道。
用物：无菌注射器、冲洗针头、 泪点扩张器、0.5%丁卡因、 消毒棉签、冲洗用液、泪道探针， 受水器、抗生素滴眼液。
泪道探针、冲洗针头、泪点扩张器
复习泪小管的走行方向
专科医院口腔护理技术操作流程
专科医院口腔护理技术操作流程一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手(七步洗手法)、戴口罩2、用物：治疗车一辆、手消液、治疗盘一个内有压舌板、手电筒、污物缸3、内容：①环境：安静、清洁、舒适、温湿度适宜②核对床号床尾信息卡或手腕带，姓名③解释、指导，取得患者的配合（昏迷患者与家属解释，取得家属的配合）④患者的精神身体意识状况，口腔状况（①评估口唇是否干燥，是否有裂口，②取手电筒压舌板嘱患者张口，是否带有假牙，口腔粘膜是否破溃，出血、溃疡、牙龈是否出血、口腔内是否有食物残渣，口气味道，舌苔颜色及厚度）④手消二、操作：1、护士准备:再次洗手2、用物准备：治疗车一辆，手消液、治疗盘一个，治疗盘内放置：一次性口腔护理包或无菌弯盘一套（内盛有浸有适宜病人的口腔护理液棉球数些、镊子及止血钳各一把），口腔护理液（根据评估的口腔情况选择。
注：用一次性口腔护理包需备），手电筒，治疗巾及压舌板（若用无菌弯盘需备），水杯（内盛吸水管及漱口液）注：病人可自备，污物缸，若为昏迷病人备开口器3、推车到病房，再次核对及解释（有假牙者取出放入患者水杯中用凉开水浸泡，并嘱其每日更换水）→协助患者取舒适的卧位（侧卧或平卧头偏向一侧）→手消→颌下铺巾→正确放置弯盘→湿润棉球及清点数量→润唇→漱口（昏迷病人不做）→嘱患者咬合牙齿夹取棉球纵向擦拭对侧至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧至门齿→嘱患者张口夹取棉球纵向擦拭对侧上牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭对侧上牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭对侧下牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭对侧下牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧上牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭近侧上牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧下牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭近侧下牙咬合面至门齿→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭硬腭→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭舌面→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭舌下→夹取棉球由下向上由内向外擦拭对侧颊部→夹取棉球由下向上由内向外擦拭近侧颊部→再次漱口→取手电筒检查操作后的口腔情况→润唇→清点棉球数量→撤去用物放于治疗车下层→根据需要涂抹唇膏或石蜡油→协助患者取舒适的体位并整理床单元→消手记录或记录消手→推车回治疗室处理用物。
常见专科病人护理技术操作并发症的预防及处理流程
常见专科病人护理技术操作并发症的预防及处理流程常见专科病人护理技术操作的预防和处理流程一、约束带的使用及其并发症的预防和处理流程一）血液循环障碍如果患者出现肢体局部循环障碍，应立即松解约束，评估伤情，更换约束部位，并报告医生和护士长。
然后，应活动肢体，进行局部按摩，促进血液回流，并安抚患者及家属。
观察局部循环是否改善，如果有改善，可以给予热敷、理疗如磁疗、烤灯照射等。
如果局部循环无改善或发生局部组织坏死，请外科医生会诊处理。
最后，记录局部皮肤情况，做好床旁交接班，科室讨论分析，并按不良事件上报护理部。
二）皮肤破损、皮下淤血如果约束致患者皮肤破损，应立即松解约束带，更换约束部位，并评估伤情，报告医生和护士长。
然后，应局部涂擦0.5%碘伏，保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压，并遵医嘱采取相应措施。
最后，安抚患者及家属，记录受损部位皮肤情况，做好床旁交接班，科室讨论分析，并按不良事件上报护理部。
如果约束致患者皮下淤血，应立即松解约束，更换约束部位，并评估伤情，报告医生和护士长。
然后，应遵医嘱采取相应措施，加强局部观察，并记录受损部位皮肤情况。
最后，做好床旁交接班。
三）约束带松脱如果出现约束带松脱，应查找原因，重新约束，防止意外事件发生，并做好解释和宣教，加强巡视。
四）肢体麻木、关节僵硬、骨折如果患者出现肢体麻木、关节僵硬等症状，应立即松解约束带，并立即通知医生和护士长。
然后，应查找原因，评估伤情，并遵医嘱采取相应措施。
最后，安抚患者及家属，观察病情并记录，做好床旁交接班。
如果出现骨折，应进行科室讨论分析，并按不良事件上报护理部。
二、危重患者翻身及其并发症的预防和处理流程一）坠床如果患者发生坠床，应立即报告医生和护士长，评估伤情后再搬动，取合适体位，并检查受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）。
然后，应遵医嘱采取相应措施，安抚患者及家属，观察病情并记录，做好床旁交接班。
最后，进行科室讨论分析，并按不良事件上报护理部。
最新护理操作时要求三查七对
护士年度工作总结20xx年，是我工作的第x年，这些年，我由一个懵懵懂懂的实习生，逐渐成长为一名有一定工作经验的护士，有了长足的进度，也存在着不足。
工作中，热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。
交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽最大的努力解决病人的后顾之忧。
做到“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强病人战胜疾病的信心，促进病人早日康复。
学习上，业余时间能够自觉地学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
积极参加护理技能竞赛，从比赛中认识到自己的不足之处，提高自身的业务水平。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，我们全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。
在新年里还有很多事情需要继续努力，争取多发表有意义的论文及科普文章，积极钻研专科知识，学习掌握更多的护理知识技能等等。
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在许多人眼里，我们是天使。
有甜美的笑，有温柔的眼神。
有一颗善良的心。
但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。
认为护士充其量只是高级保姆。
所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。
我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。
但绝大部分护士是尽职尽责的。
她们在用自己的平凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。
记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。
每天听到的是病人的呻吟，看见的是一张张痛苦的脸。
于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。
于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对『2 次，并有登记、签名。
2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。
二、服药、注射、输液查对：1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“八对”：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
2、摆药后必须经2人查对无误后方可执行。
3、对易过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
三、输血查对制度1、输血前准备：为患者抽血前必须经2人核对输血化验单，有2人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和输血化验单，并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。
2、输血前必须经2人严格执行“三查”、“八对”制度：三查：查血液的有效期，血液的质量，输血装置是否完好。
八对：查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。
3、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。
4、输血后，护士必须在输血医嘱单上双签名，并写好执行日期，贴好输血申请单。
5、输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟再调整滴速。
如患者出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。
如果要继续输血需经医师同意后方可输入。
6、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检查。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是不相符，如有误差应立即改正。
2、淋浴时应检查手腕带和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
四项护理核心制度
四项护理核⼼制度⼀、护理查对制度⼀、医嘱查对制度1、处理医嘱，应做到班班查对。
每⽇⼤查对医嘱⼀次。
2、护⼠长每周总查对医嘱⼀次。
3、临时医嘱执⾏者，要记录执⾏时间并签全名。
4、长期医嘱执⾏后，要在执⾏单上签名并保留执⾏单。
5、对有疑问的医嘱，必须向医⽣澄清后⽅可执⾏。
6、抢救患者时，下达⼝头医嘱后执⾏者须复诵⼀遍，由⼆⼈核对后⽅可执⾏，并暂保留⽤过的空安瓿。
抢救结束后及时补全医嘱，执⾏者签全名，执⾏时间为抢救当时时间。
⼆、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执⾏“三查⼋对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并⾄少同时使⽤两种患者⾝份识别⽅法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者⾝份。
2、三查：操作前查、操作中查、操作后查3、⼋对：对床号、姓名、药名、剂量、⽤药时间、⽤法、浓度、有效期。
4、备药前要检查药品质量，⽔剂、⽚剂注意有⽆变质，针剂有⽆裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使⽤。
5、针剂药物现⽤现配，同时使⽤多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释⽅法，以免发⽣理化反应。
6、摆药后须经第⼆⼈核对后⽅可执⾏。
7、易致过敏药物，给药前应询问有⽆过敏史，使⽤毒、⿇、限剧药时，要经过反复核对，⽤后保留空瓶。
8、发药、注射时，病员如提出疑问，应及时查对，⽆误时⽅可执⾏。
9、观察⽤药后反应，对因各种原因，患者未能及时⽤药者应及时报告医⽣，根据医嘱做好处理，并做好记录。
三、输⾎查对制度1、备⾎查对根据医嘱、输⾎及⾎液制品申请单，需经⼆⼈床边核对患者姓名、性别、住院号、诊断、⾎型（含Rh⾎型），做到“输⾎申请单、配⾎管、受⾎者”三者⽆误，并经患者核实后⽅可抽⾎配型。
有两个以上病⼈需同时配⾎时，应做到⼀次配⾎⼀⼈⼀单⼀管，不可同时抽取多⼈⾎标本。
2、取⾎查对取⾎者在检验科与发⾎者共同认真核对输⾎资料：患者姓名、住院号、⾎型（包括Rh⾎型）；供⾎者信息（条码号）、⾎型、⾎液种类、⾎袋号、⾎量、⾎液有效期；交叉配⾎报告有⽆凝集；⾎液有⽆溶⾎和凝块，⾎袋有⽆破损及渗漏。
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专科护理操作查对流程
第一步：核对无误后带用物到床旁与患者/家属沟通查看患者床头卡：患者姓名、住院号，确认无误。
第二步：请患者或家属陈述患者名字，确认无误。
第三步：持执行卡及药物/血液/试管等查看患者手腕带：患者姓名、住院号，确认无误。
第三步：持执行卡及药物/血液/试管等查看患者手腕带：患者姓名、住院号，确认无误。
第五步：将治疗/护理单、药物给患者/或家属查看确认。
第六步：说明操作的目的及配合要点。
第七步：评估患者治疗用药情况及注射部位。
第八步：进行操作：再次查对药物、血液质量（澄清度、有效期、有无渗漏等情况），进行操作。
第九步：操作后再次查对患者姓名、住院号及相关项目，确认无误；治疗/护理单上签名和执行时间。
第十步：交代注意事项（输液速度、按压时间或部位等），观察患者无不良反应方可离开。
床旁查对十步曲：
床头1陈述2对腕带3，实物4确认5讲目的6，评估用药7对质量8，再对签名9嘱注意10。