理赔协议书
赔偿协议书(通用20篇)
赔偿协议书(通用20篇)赔偿协议书 1甲方:乙方:乙方于____年___月___日被甲方聘为该施工队工人。
____年___月___日乙方在施工时,在3米高脚手架上单手打电锤,由于施工不当,从脚手架上跳下来,导致双脚骨折。
事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗20天,并支付了全部医疗费用。
为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计___万元整。
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方:____年____月____日____年____月____日赔偿协议书 2甲方(出租方):_____;身份证号:_____乙方(承租方):_____;身份证号:_____甲方为位于江西省九江市_____区_____街_____小区_____单元_____室房屋的出租方,乙方为该房屋的承租方。
年月日乙方因用电不慎发生火灾事故,造成甲方房屋及相关财产损失如下:房屋损失:装修损失:家具损失:家电损失:其他物品损失:应承担的邻居所受损失:共计_____项,折合人民币_____元。
火灾经消防队控制现无大碍,为妥善解决甲方因火灾所受损失事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的`原则,经友好协商达成如下协议:1、火灾所发生的所有损失全部由乙方承担,其中以现金形式予以赔偿的金额为:_____。
由乙方在_____年_____月_____日之前以现金方式一次向甲方全部付清,逾期按每天全部损失金额的予以罚息。
2、房屋需恢复原状部分的损失为:应由乙方在_____年_____月_____日之前开始维修并须在_____年_____月_____日之前完成恢复原状的维修工程,逾期按_____进行处罚。
赔偿协议书(精选15篇)
赔偿协议书(精选15篇)赔偿协议书1赔偿义务人(甲方):________,身份证号:________________________赔偿权利人(乙方):________,身份证号:____________________________年____月____日,______________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和______________驾驶的______________号货车相撞,致使______________受伤。
______________被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于____年____月____日好转出院。
经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。
根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,______________的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。
据查,肇事车辆______________号货车是______________出资购买的,又雇佣______________负责驾驶。
经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:一、由司机______________和车主______________共同赔偿______________医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计__________________________元;二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______________不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。
自签字之日起生效。
甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________甲方代表签名:_______________乙方代表签名:_____________________________________________________________________电话:_______________________电话:___________________________传真:_______________________传真:___________________________日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日赔偿协议书2乙方:本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:一、甲方和乙方双方确认,甲方因工所受工伤致残等级为五级伤残.由甲方一次性赔偿各项工伤赔偿费用,赔偿计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币80000元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。
意外伤害理赔协议书5篇
意外伤害理赔协议书5篇篇1甲方(理赔机构):____________________地址:_____________________________电话:_____________________________邮编:_____________________________电子邮箱:__________________________乙方(投保人):____________________地址:_____________________________电话:_____________________________邮编:_____________________________电子邮箱:__________________________身份证号码/护照号码:_______________出生日期:__________________ ,家庭住址:______________________联系方式:_________________________紧急联系人及联系方式:______________事故发生时所在地:__________________事故时间:_________________________ 意外伤害情况简述:___________________乙方近亲属或被授权人(签字人):______ 联系电话或其他联系方式:___________ 通讯地址:_______ 与受害人的关系:_______ 签署本协议的时间与地点为准确,该时间为受害人遭遇意外伤害事故的精确时间,地点为事故发生地所在处。
签署本协议的目的是为了明确双方在处理意外伤害事件中的权益和责任,保障理赔过程的顺利进行。
本协议的签订符合双方自愿原则,内容真实有效。
为保障甲乙双方权益,特此协议如下:一、理赔事项概述乙方因遭受意外伤害导致人身伤害或财产损失,经甲方确认符合保险条款规定的理赔条件。
乙方已向甲方提交完整的理赔材料,甲方将根据协议进行理赔处理。
车祸赔付私了协议书5篇
车祸赔付私了协议书5篇(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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保险理赔协议书范文模板5篇
保险理赔协议书范文模板5篇保险理赔协议书范文精选篇1甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与_X驾驶的车牌为“___”货车相撞,致_X受伤。
_X受伤较重,在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落,_X已基本康复。
经甲乙双方在__等、公__、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计______6180元。
(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。
病情的变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。
不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张____。
六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的____全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。
如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
意外赔偿协议书范本6篇
意外赔偿协议书范本6篇篇1意外赔偿协议书范本甲方(被赔偿人):_______________________乙方(赔偿人):_______________________鉴于乙方对于甲方在_______________________(事故地点)发生的_______________________(事故描述)负有部分责任,为了保证双方的合法权益,特此达成如下意外赔偿协议:1. 乙方同意承担对于甲方在事故中所遭受的损失的赔偿责任,包括但不限于医疗费用、恢复费用、误工费用等相关费用。
2. 乙方同意在甲方提供相关证明材料后,在__________个工作日内支付相应的赔偿款项。
赔偿款项为__________(具体金额)。
3. 甲方同意不向任何第三方透露本次事故的具体细节,以保护双方的隐私和合法权益。
4. 若在本次协议生效后,甲方需继续进行进一步的医疗治疗,乙方同意继续支付相应的医疗费用直至甲方完全康复。
5. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(被赔偿人)签署:_____________日期:__________乙方(赔偿人)签署:_____________日期:__________本协议自双方签署之日起生效。
特此协议书为证。
【注意】以上文字仅为模板,具体情况请根据实际情况进行修改。
篇2意外赔偿协议书范本甲方:(委托人)地址:电话:法定代表人:乙方:(服务方)地址:电话:法定代表人:鉴于甲方委托乙方进行相关服务,就服务过程中可能发生的意外事故,双方协商一致,签订本意外赔偿协议书,并遵照《中华人民共和国合同法》相关规定,本着平等、自愿、公平、诚信的原则,达成以下意见:一、意外定义1.1 意外指在服务过程中,因不可抗力、不可预见的事故而造成的财产损失、人身伤害等情况。
1.2 意外范围包括但不限于火灾、爆炸、地震、风暴、洪水、雷击、战争、动乱等事件。
二、赔偿责任2.1 在服务过程中,如发生意外事故,乙方有责任及时采取应急处理措施,并立即通知甲方及有关部门。
赔偿协议书格式5篇
赔偿协议书格式5篇篇1甲方(赔偿方):________________乙方(受害方):________________鉴于甲方与乙方因XXXX年XX月XX日发生的XXXX事件,甲方需对乙方进行赔偿。
为了明确双方权益,达成如下赔偿协议:一、事件概述双方确认,XXXX年XX月XX日发生的XXXX事件,导致乙方遭受损失。
事件的具体过程和原因经双方协商,已明确并记录在案。
二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付一次性赔偿金,包括但不限于因事件导致的医疗费用、误工费、营养费、精神损失等费用。
具体金额双方已协商确定。
2. 甲方承诺在签订本协议后的XX个工作日内,将上述赔偿金额支付至乙方指定账户。
3. 除上述赔偿金额外,甲方还承诺协助乙方处理后续事宜,包括但不限于法律诉讼、保险理赔等。
三、双方责任1. 甲方应按时足额支付赔偿金额,履行赔偿义务。
2. 乙方应提供必要的证明材料,协助甲方完成赔偿事宜。
3. 双方应遵守本协议约定,不得擅自变更或解除。
4. 若因甲方未按时支付赔偿金额,导致乙方损失进一步扩大,甲方应承担相应的法律责任。
四、保密条款1. 双方同意,本协议的内容及履行过程应保密,不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据和文件,不得擅自销毁或泄露。
五、争议解决1. 若因本协议引起争议,双方应首先协商解决。
协商不成的,可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
六、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效,具有法律约束力。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(赔偿方):________________(签字/盖章)日期:XXXX年XX月XX日乙方(受害方):________________(签字/盖章)日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方因某事件导致的损失,双方经过友好协商,决定通过本协议明确各自的权益与义务。
理赔协议(通用10篇)
理赔协议(通用10篇)理赔协议书篇一甲方:______乙方:______经甲乙双方友好协商,甲方(永安财产保险股份有限公司重庆分公司)就乙方(被保险人重庆金科物业管理有限公司)______年______月______日,乙方业主杨世国在乙方所辖项目(即金科天籁城)区域内倒入水池致死事故保险理赔一案达成如下保险赔付协议:1、本次杨世国人身伤亡事故属于乙方向甲方投保公众责任保险的保险责任,甲方对本次事故承担保险理赔义务。
2、就本次事故造成的被保险人对第三者杨世国人身伤亡赔付金______元(______元整),甲方同意向乙方(被保险人)一次性赔付额为______元整。
3、甲方向乙方支付完上述第2项款额后,该赔案(赔案号:______)即为完结。
本协议一式二份,甲乙双方各持一份,经双方签字后生效。
甲方:______乙方:____________年______月______日事故赔偿协议书篇二甲方:___________________乙方:___________________交通事故基本事实及双方责任:_____年_____月_____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。
经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:_________________双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:第一条、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币_____元(包括已经支付的_____元)。
第二条、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
第三条、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的'_____元。
第四条、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
第五条、本协议自双方当事人签名按印后生效。
第六条、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:___________________乙方:___________________日期:___________________日期:___________________理赔协议书怎么写篇三有限公司:本承诺约定担保之主债权范围为贵行依借款合同对借款人享有的全部贷款债权,包括贷款本金及利息(包括罚息和复利)、违约金、赔偿金及乙方为实现主债权和保证债权而支付的一切费用(包括但不限于诉讼费、财产保全费、律师费、差旅费用、案件调查费、执行费、评估费、拍卖费等)。
理赔协议书(2篇)
理赔协议书甲方(以下简称“甲方”):________________乙方(以下简称“乙方”):________________鉴于甲方为事故当事人,乙方为保险公司,双方经充分协商,达成以下协议:一、理赔事项1. 甲方同意向乙方提出理赔申请,乙方同意受理甲方的理赔申请。
2. 甲方应提供乙方的理赔所需的相关资料,包括事故证明、损失证明等。
二、理赔金额和方式1. 乙方根据保险合同的约定和理赔条款,同意向甲方支付理赔款共计人民币____元(大写:_________________________元整)。
2. 乙方应在____年____月____日前将理赔款支付给甲方。
三、理赔程序1. 甲方应按照乙方的理赔流程,提交相关资料,乙方应在收到资料后____日内完成理赔审核。
2. 乙方同意在理赔审核通过后,按照约定的方式和时间支付理赔款。
四、权利和义务1. 甲方应保证提供的理赔资料真实、完整,并对其真实性承担法律责任。
2. 乙方应按照保险合同的约定和理赔条款,及时、准确地履行理赔义务。
五、违约责任1. 如甲方提供虚假理赔资料,导致乙方损失的,甲方应承担相应的违约责任。
2. 如乙方未按照约定时间和方式支付理赔款,甲方有权依法追讨,并要求乙方支付相应的违约金。
六、争议解决1. 本协议在履行过程中,如发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(以下简称“甲方”):________________乙方(以下简称“乙方”):________________签订日期:______年______月______日理赔协议书(二)甲方(协议方):________________乙方(协议方):________________1. 甲方是保险公司,愿意为乙方提供保险理赔服务。
2. 乙方是甲方的保险客户,已购买相关保险产品,并在保险期间内发生了保险事故。
赔偿简单协议书(通用8篇)
赔偿简单协议书(通用8篇)赔偿简单协议书篇1甲方:_________乙方:_________于________年____月____日在甲方经营的__景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4000元)。
二、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
三、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
七、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________日期:________年____月____日赔偿简单协议书篇2甲方:_______________ (医疗机构)乙方:_________________ (患方)甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的等级:三、原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
赔偿协议书怎么写(10篇)
赔偿协议书怎么写(10篇)赔偿协议书怎么写第1篇甲方:___________,男,汉族,_______________人,身份证号___________驾驶证号___________,系“云_______号面包车驾驶员。
乙方:___________,女,汉族,_______________人,身份证号___________驾驶证号___________,系该交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。
当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。
住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。
__年__月__日,乙方治愈出院。
现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用,合计____________元。
三、以上各项费用一次性付清。
自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):___________________乙方(签字):___________________签订日期:_______年_____月_____日赔偿协议书怎么写第2篇甲方:_______乙方:_______丙方:______________年_______月_______日_______分许,乙方的亲属_______驾驶中型客车(车牌号为)行驶至_______县西环路_______居民区附近时,不慎与甲方的亲属孙_______发生交通事故,致_______当场死亡。
交通事故赔偿协议书保险理赔协议范本(8篇)
交通事故赔偿协议书保险理赔协议范本甲方:乙方:____年____月____日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时,不慎与甲方发生交通事故,致死亡。
甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目费用共计万元整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求,由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的`方式解决。
通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究甲方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。
因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方其他损失,则由甲方承担全部责任。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式三份,自双方签字或盖章后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,具同等法律效力。
甲方:____年____月____日乙方:____年____月____日交通事故赔偿协议书保险理赔协议范本(二)甲方:姓名,性别,出生年月,民族,身份证号码:_____住址:____省_____乙方:姓名,性别,出生年月,民族,身份证号码:_____住址:____省_________年X月____日,甲驾驶粤B____号车辆行驶至X路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。
赔偿协议书范文5篇
赔偿协议书范文5篇赔偿协议书篇1甲方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。
________________ 乙方:________,男/女,____年____月____日生,____族,身份证码:_______________。
住址:________________ 鉴于甲乙双方已确认如下事实:1、乙方受雇于甲方,在甲方承揽的________店项目施工现场清理工程中,从事施工现场的卫生清理和垃圾清运等工作。
20____年____月____日乙方在清理现场过程中不慎自跌落至,造成乙方身体损伤(具体详见诊断证明)。
2、乙方与甲方为劳务雇佣关系,乙方与美丽之冠大酒店项目的建设单位不存在任何直接的法律关系,包括不存在劳动关系、劳务关系、合同关系和侵权赔偿关系。
____现甲乙双方根据《中华人民共和国侵权责任法》、《合同法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规之规定,达成如下协议,由双方共同遵守:一、此次事故造成乙方损伤部位详见上述“鉴于”条款,除上述损伤外,此次事故未造成乙方其他部位损伤,双方对此事实予以确认。
二、截止本协议签订之日,甲方已经为乙方支付医疗费、住院费、伙食补助费、电话费等各项费用合计人民币__________元整(¥_______)。
上述费用乙方无需再退还甲方。
三、赔偿及支付1、本协议生效后甲方一次性支付乙方人民币____________元整(¥________)(不含第二条甲方已垫付费用)。
2、该赔偿依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定经双方协商确定,包括但不限于已经发生或将要发生的因就医治疗支出的各项费用、因误工减少的收入、因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、整形费、精神损害赔偿金和甲方出于人道额外补偿的费用等。
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那么相关的协议书到底怎么写呢?以下是小编为大家推荐的关于一些理赔协议书,希望能帮助到大家!理赔协议书1赔偿义务人(甲方):张__,身份证号:________赔偿权利人(乙方):李__,身份证号:________全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
20__年_月_日_时_分,乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张__驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。
对此交通事故,__县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张__对过错行为负此事故的主要责任,李__对过错事实负有次要责任。
现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方):________赔偿权利人(乙方):________见证人:________20____年9月11日理赔协议书2甲方:_________乙方:_________甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收均不合格。
理赔协议书怎么写模板
【理赔协议书】甲方(保险人):[保险公司名称]乙方(被保险人):[被保险人姓名]丙方(受益人):[受益人姓名或受益机构]鉴于:1. 甲方与乙方于[日期]签订了[保险合同名称],合同编号为[保险合同编号],乙方按照合同约定缴纳了保险费。
2. 乙方于[日期]发生[事故类型],根据合同约定,乙方有权向甲方申请理赔。
3. 经双方协商,就理赔事宜达成如下协议:一、理赔事项1. 乙方在[事故日期]发生的[事故类型]事故,符合保险合同约定的保险责任范围。
2. 甲方同意按照保险合同的约定,对乙方遭受的损失进行赔偿。
二、赔偿金额1. 甲方同意赔偿乙方各项损失共计人民币[赔偿金额]元整。
2. 赔偿金额包括但不限于:医疗费、误工费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、死亡赔偿金等。
三、赔偿方式1. 甲方在接到乙方理赔申请后,[时间]内完成理赔调查,并在调查结束后[时间]内支付赔偿金额。
2. 甲方支付赔偿金额的方式为:[支付方式,如银行转账、现金等]。
四、其他事项1. 乙方应积极配合甲方的理赔调查,提供相关证明材料。
2. 乙方不得以任何理由拖延或拒绝理赔调查。
3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
五、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):____________________乙方(签字):____________________丙方(签字):____________________签订日期:____________________请注意,以上模板仅供参考,具体协议内容需根据实际情况和法律法规进行调整。
在签订协议前,请务必仔细阅读协议条款,如有疑问,请咨询专业律师。
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民事赔偿协议书
甲方:
乙方:
经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计元。
二、付款时间及办法:
三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。
以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本
协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。
十一、协议附件
甲方:
一次性赔偿协议书
甲方:
乙方(工人)姓名:年龄:
家庭地址:身份证号:
乙方年月日发生伤害事故,经在某某医院治疗后,现已基本康复,双方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协议签订之前已有甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)。
合计人民币xxxx元,大写x万元整。
付款方式为分期付款,先付人民币xxxxx元(大写x万元),已付清,剩余xxxxx元(大写x万元整),一年内付清。
(年月日)
三、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式,任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。
四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。
五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的
后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不
得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:年月日
乙方签字(并按手印):年月日
见证人签字(并按手印):年月日篇三:赔偿协议书范
本
赔偿协议书范本
甲方:_________ 乙方:_________ 甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》,约定
由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站,由于乙方现提供的型号与
原合同约定不符,且未按规定在高压开关安装联动隔离板,导致该变电站经供电局两次验收
均不合格。
为了妥善解决相关事宜,减少乙方因此而造成的损失,经甲、乙双方协商,达成
如下协议:
第一条关于变压器型号的问题:
甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器,但附有如下条件:
1.乙方必须保证该箱式变电站的质量优良,能够正常使用,保证该产品在本协议签订后
能够一次通过供电局的验收并合格,否则,甲方有权拆除已安装的箱式变电站,另行购买其
他产品安装使用,除所造成的一切损失由乙方承担,乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔
偿金。
2.自验收合格之日起一年内,如该产品出现质量问题,甲方有权退货,乙方应承担由此
造成的一切损失,并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。
3.本产品的保修执行原合同第六条的规定,在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派
员维修,如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上,甲方仍有权退货,乙方应承担由此
造成的一切损失。
第二条关于赔偿问题:
由于该变压器二次验收未能通过,乙方同意赔偿甲方:
1.临时增加的电线等费用:_________元。
2.使用临时变压器造成的电费价差:_________元(自_________年_____月_____日计至
_________月_____日,_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计)。
3.因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担(不合格的原因是乙方过错造成的),凭
供电局验收费单据支付。
但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。
第三条争议的解决
本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式
予以解决。
经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第四条其他
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法
律效力。
本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。
本协议一式两份,双方各执一份,具有相同法律效力。
甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 代表人(签字):_______ 代表人(签字):_______ _________年____
月____日 _________年____月____日篇四:保险理赔协议
保险理赔协议
甲方:永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方:重庆金科物业管理有限公司
经甲乙双方友好协商,甲方(永安财产保险股份有限公司重庆分公司)就乙方(被保险人重庆金科物业管理有限公司)2010年3月15日10许,乙方业主杨世国在乙方所辖项目(即金科天籁城)区域内倒入水池致死事故保险理赔一案达成如下保险赔付协议:
1、本次杨世国人身伤亡事故属于乙方向甲方投保公众责任保险的保险责任,甲方对本次事故承担保险理赔义务。
2、就本次事故造成的被保险人对第三者杨世国人身伤亡赔付金110000元(壹拾壹万元整),甲方同意向乙方(被保险人)一次性赔付额为rmb 五万五千元整(55000元整)。
3、甲方向乙方支付完上述第2项款额后,该赔案(赔案号: abac0001zab2010a000012)即为完结。
本协议一式二份,甲乙双方各持一份,经双方签字后生效。
甲方:永安财产保险股份有限公司重庆分公司
乙方:重庆金科物业管理有限公司
二0一一年三月十五日篇五:意外受伤赔偿协议书
意外受伤赔偿协议书
甲方:xx公司
乙方:xxx(女,身份证号码:xxxxxxx)
于xx年xx月xx日在甲方经营的xx景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。