病理科工作流程图
病理检验技术ppt课件
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病理尸体解剖的现状
国外:发达国家的一些教学医院尸解率 高达80%-90%;
国内:距世界水平有差距; 影响病理尸体解剖减少的因素:认识问 题、经济问题、责任问题、病理临床联 系问题、法律问题。
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三、免疫组织化学常用设备
微波炉、高压锅:用于抗原的修复和固定; 微量加样器; 微量震荡器; 恒温水浴项
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四、常用器械和工具
1、标本巨检器械:解剖刀、手术 刀、手术剪、剖验刀、镊子、血管钳 、、钢尺、钢锯;
2、尸体剖检器械 3、五金工具:
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五、其他
1、常用染料:苏木素、伊红 2、化学试剂:乙醇、甲醛、二甲苯、石
第二节尸体剖检室的布局和基本设施
一、尸体剖验室布局:
环境:应设在光线充足、空气通畅、干 爽、尸体搬运方便的地方;
房间构成:1、尸体解剖室
2、配套空间:
二、尸体剖验室的基本设施:
1、尸体剖验台设计 2、常用器械
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三、尸体剖检室的清洁、消毒
1、解剖器械的清洗和消毒 2、个人防护:
9、免疫组化室
10、病理诊断室
5. 细胞学制片室
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11、资料室(档案室): 资料柜、玻片柜、蜡块 柜,用于保存各种病理 档案 12、标本陈列室
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二、病理科人员设置
病理医师
负责病理标本的取材、病理诊断和发报告等;
病理技术员
负责病理标本和把病理诊断报告的收发、病理 组织切片的制作、实验室管理等工作。
病理主要工作流程图
病理科主要工作流程标本接收流程图负责人:标本处理流程图组织病理检查与快速病理诊断工作流程组织病理检查包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除标本,通过活检为临床提供定性诊断。
活检组织从患者病灶处取下后,到获得最后病理诊断结果过程中,主要工作流程如下:病灶处取下组织标本↓临床医师详细填写病理诊断申请单(包括病史、体征、术中所见、其它辅助检查结果、申请要求等)↓临床支持中心送达病理科↓病理标本的接收与确认(送检人与接收人核对签字备案)↓病理医师取下检测组织块(取材医生与技术人员核对签字备案)↓组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋↓石蜡组织切片、染色(病理医生与技术人员核对签字备案)↓病理医师阅片,分析病变特征,确定诊断结果↓采集病理改变特征性图象,描述病变特征,填写病理诊断报告↓上级病理医师审核病理报告后签发↓(病理收发人员与临床人员核对签字备案)免疫组织化学(免疫组化)检查流程病理诊断医师详细填写免疫组化工作单(包括病理号、组织块号码、检查项目、检查要求等)↓免疫组化工作单的接收与确认(送检人与接收人核对签字备案)↓技术人员准备组织块(再次核对检查项目,实验者填写工作记录单)↓组织切片、染色(病理医生与技术人员核对签字备案)↓病理医师阅片,记录免疫组化实验质量,如有问题填写改进意见,交免疫组化实验室↓免疫组化实验技术人员与诊断医生讨论,提出改进措施↓↓(免疫组化实验人员与诊断医生核对签字备案)(免疫组化检测的主要目的有两个方面:①确定肿瘤的组织发生和肿瘤分型:主要用于一些疑难疾病的确认,如胃肠道平滑肌瘤与间质瘤、神经鞘膜细胞瘤、间皮瘤的鉴别,恶性淋巴瘤的组织学分型。
②肿瘤预后评估与治疗方案相关免疫组化检测:免疫组化检查可用于疾病的预后评估、治疗方案的选择、可能出现的肿瘤耐药基因,如P53、Ki-67检测评价恶性肿瘤的预后,PR、ER、Her-2、VEGF检测选择治疗方案,gp100、GST-π检查是否表达肿瘤耐药基因。
病理科工作流程图
病理科工作流程图1病理科工作流程图2病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程,提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其它检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护,经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障;使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂,定期更换试剂,并做好记录。
发现问题及时报告。
3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行,严格执行查对制度,发现问题及时与取材医师取得联系。
4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务,每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成,常规切片应每日4-5点出片;冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片,传统细胞学当日出片。
6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7. 严格执行新疆物价的收费标准。
8. 免疫组化项目2日内完成。
39. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责,严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
4诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大致描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2. 进行初检的病理医师,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。
3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。
4. 应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。
快速冰冻病理切片送检流程图
快速冰冻病理切片送检流程图(讨论稿)
手术科室术前1-2日向患者
家属详细交代送检意义及流程电话通知医务科,由医务科做好患者基本信息、预送检时间、有无家属陪同登记,并通知检验科、办公室做好送检准备
术中取出标本后由手术室通知检验科
送检人员并向办公室申请备车
检验科送检人员在接到电话通知后10无患者家属陪
分钟内于手术室门口领取送检标本及申同时,送检人
请单,并联系同去送检的患者家属员代办一医院
门诊缴费手续
送检人员和患者家属1人在重点专科大
送检人员乘一人民医院病理科
患者家属完成一医院一医院病理科将检查结果
门诊信息系统记账及电话报知我院手术室或手
缴费手续,等待病检术医师
纸质报告出具后带回
手术科室
病理科工作流程图(DOC 37页)
病理科工作流程图病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程,提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护,经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障;使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂,定期更换试剂,并做好记录。
发现问题及时报告。
3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行,严格执行查对制度,发现问题及时与取材医师取得联系。
4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务,每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成,常规切片应每日4-5点出片;冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片,传统细胞学当日出片。
6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7. 严格执行新疆物价的收费标准。
8. 免疫组化项目2日内完成。
9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责,严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2. 进行初检的病理医师,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。
3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。
4. 应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。
病理科操作规范及流程
病理科操作规范及流程病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:1.同时同意同一患者的申请单和标本。
2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;关于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发觉疑问时,应赶忙向送检方提出并在申请单上注明情形。
3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各项目是否填写清晰,包括:①患者差不多情形[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情形[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情形(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。
5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序1.申请单与相关标本未同时送达病理科;2.申请单中填写的内容与送检标本不符合;3.标本上无有关患者姓名、科室等标志;4.申请单内填写的字迹潦草不清;5.申请单中漏填重要项目;6.标本严峻自溶、腐败、干涸等;7.标本过小,不能或难以制做切片;8.其他可能阻碍病理检查可行性和诊断准确性的情形。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。
病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容,初步判定病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
3.关于核对无误的标本应按下列程序取材:3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3.1.1应描述和记录送检标本的数量(少量时精确运算,多量时进行估量)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽和质地等。
病理主要工作流程
病理科主要工作流程标本接收流程图负责人:标本处理流程图组织病理检查与快速病理诊断工作流程组织病理检查包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除标本,通过活检为临床提供定性诊断。
活检组织从患者病灶处取下后,到获得最后病理诊断结果过程中,主要工作流程如下:病灶处取下组织标本↓临床医师详细填写病理诊断申请单(包括病史、体征、术中所见、其它辅助检查结果、申请要求等)↓临床支持中心送达病理科↓病理标本的接收与确认(送检人与接收人核对签字备案)↓病理医师取下检测组织块(取材医生与技术人员核对签字备案)↓组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋↓石蜡组织切片、染色(病理医生与技术人员核对签字备案)↓病理医师阅片,分析病变特征,确定诊断结果↓采集病理改变特征性图象,描述病变特征,填写病理诊断报告↓上级病理医师审核病理报告后签发↓(病理收发人员与临床人员核对签字备案)免疫组织化学(免疫组化)检查流程病理诊断医师详细填写免疫组化工作单(包括病理号、组织块号码、检查项目、检查要求等)↓免疫组化工作单的接收与确认(送检人与接收人核对签字备案)↓技术人员准备组织块(再次核对检查项目,实验者填写工作记录单)↓组织切片、染色(病理医生与技术人员核对签字备案)↓病理医师阅片,记录免疫组化实验质量,如有问题填写改进意见,交免疫组化实验室↓免疫组化实验技术人员与诊断医生讨论,提出改进措施↓↓(免疫组化实验人员与诊断医生核对签字备案)(免疫组化检测的主要目的有两个方面:①确定肿瘤的组织发生和肿瘤分型:主要用于一些疑难疾病的确认,如胃肠道平滑肌瘤与间质瘤、神经鞘膜细胞瘤、间皮瘤的鉴别,恶性淋巴瘤的组织学分型。
②肿瘤预后评估与治疗方案相关免疫组化检测:免疫组化检查可用于疾病的预后评估、治疗方案的选择、可能出现的肿瘤耐药基因,如P53、Ki-67检测评价恶性肿瘤的预后,PR、ER、Her-2、VEGF检测选择治疗方案,gp100、GST-π检查是否表达肿瘤耐药基因。
病理科操作规范及流程
病理标本的验收标准及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:1.同时承受同一患者的申请单和标本。
2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记〕是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各工程是否填写清楚,包括:①患者根本情况[、性别、年龄,送检单位〔医院、科室〕、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史〔病症和体征〕、化验/影象学检查结果、手术〔包括内镜检查〕所见、既往病理学检查情况〔包括原病理号和诊断〕和临床诊断等]。
5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码,以便必要时进展联络,并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进展改动。
不合格标本的处理标准与程序1.申请单与相关标本未同时送达病理科;2.申请单中填写的内容与送检标本不符合;3.标本上无有关患者姓名、科室等标志;4.申请单内填写的字迹潦草不清;5.申请单中漏填重要工程;6.标本严重自溶、腐败、干涸等;7.标本过小,不能或难以制做切片;8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。
病理标本检查和取材标准及程序1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
3.对于核对无误的标本应按以下程序取材:3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3.1.1应描述和记录送检标本的数量〔少量时准确计算,多量时进展估计〕、大小〔假设干mm或cm;多量时聚拢测量〕、形状、色泽和质地等。
病理科工作手册范本
病理科工作手册目录(一)病理科工作手册目录(二)01 手册使用说明质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。
为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。
本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标,识别了相关的医疗服务(或工作)过程,制定了相应的管理制度与操作规,是本科室实施质量管理体系的作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。
科主任二ОО九年七月三十一日02 手册使用管理1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。
2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。
3. 手册的使用、修改和换版3.1 每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。
3.2 科室负责人可结合本科室的具体情况,对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。
手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。
3.3 修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。
4. 手册保管手册应统—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。
5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一,是为全科职工使用的有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。
03手册修改控制页手册修改控制页1 .业务流程1.1 细胞病理学诊断流程1.2快速病理诊断流程HE1.3病理诊断流程2.质量目标2.1 切片质量优良率≥85%;2.2 特殊染色合格率≥98%;2.3 细胞学检查诊断符合率≥85%;2.4 快速冰冻切片诊断符合率≥95%;2.5 普通病理诊断符合率≥98%;2.6 报告书写合格率≥95%;2.7 漏误诊率≤1%3.职责与权限3.1 组织结构图病理科主任副主任医师技术员3.2 各岗位职责3.2.1 病理科主任岗位职责3.2.1.1在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
病理科取材标准操作流程
1、如实记录原号、小序号取材组织的标本名称、位 置、块数、大致形状。
2、记录剩余标本归向。 -
第三部:取好后
一、补充固定:技术员盖好包埋框,核对申请单与包 埋框号码,无误后放入补充固定盒固定。
二、清洗台面和器械:医生每取完一例,都要清洗台 面及刀、剪、镊子等,然后取下例,如此重复,至 取完每批所有标本(需脱钙标本,先敲碎,取足够 组织脱钙,脱好后,冲水,进入第二天脱水程序, 并在申请单上标注)。
-
二、医生切取组织块:
1、医生叫技术员打号并预定包埋框数量
2、取组织块放入包埋框(说明:a、恶性实体肿
瘤,瘤体至少4块以上,反应主瘤体、瘤体与周边组 织交界、瘤体变化、瘤体最大范围等情况,用同一 编号;手术远、近切缘、淋巴结、一并切除的其他 器官组织分别在原号基础上编小序号。b、小组织、 碎组织尽量全埋)。
五、技术员挂机脱水。
-
技术员:
一、自身准备
1、戴手套:一次性薄膜手套,帽子、口罩 二、工作的准备:
1、检查工作设施情况:取材工作站(电脑、 号码打印机、包埋框打印机、大体拍摄装置 等),记录笔、包埋框等是否准备好
2、临时补充固定缸及固定液的检查和更换及 配置
-
取材第一步: 核对标本、申请单、电脑录入记录
▪ 技术员按顺序念申请单患者姓名、性别、送 检标本名称、袋数,边看电脑核对,医生同 时对标本进行逐一核对,如有不一致,将标 本和申请单暂时提出不取,及时反馈手术室 及临床医生,等问题解决后再取,并在申请 单上作出说明或电脑备案。
三、储存剩余标本: 将剩余标本按顺序放入标本柜,并在其储存合上
标识取材日期、医生、技术员的名字
-
四、核对取材记录及蜡块数:
病理科操作规范及流程
病理标本的验收标准及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:1.同时承受同一患者的申请单和标本。
2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记〕是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各工程是否填写清楚,包括:①患者根本情况[、性别、年龄,送检单位〔医院、科室〕、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史〔病症和体征〕、化验/影象学检查结果、手术〔包括内镜检查〕所见、既往病理学检查情况〔包括原病理号和诊断〕和临床诊断等]。
5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码,以便必要时进展联络,并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进展改动。
不合格标本的处理标准与程序1.申请单与相关标本未同时送达病理科;2.申请单中填写的内容与送检标本不符合;3.标本上无有关患者姓名、科室等标志;4.申请单内填写的字迹潦草不清;5.申请单中漏填重要工程;6.标本严重自溶、腐败、干涸等;7.标本过小,不能或难以制做切片;8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。
病理标本检查和取材标准及程序1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
3.对于核对无误的标本应按以下程序取材:3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3.1.1应描述和记录送检标本的数量〔少量时准确计算,多量时进展估计〕、大小〔假设干mm或cm;多量时聚拢测量〕、形状、色泽和质地等。
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病理科工作流程图病理科技术室工作制度1. 病理科技术人员应严格执行技术操作规程,提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
2 .熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护,经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障;使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂,定期更换试剂,并做好记录。
发现问题及时报告。
3. 在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行,严格执行查对制度,发现问题及时与取材医师取得联系。
4. 负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
5. 病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务,每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成,常规切片应每日4-5点出片;冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片,传统细胞学当日出片。
6. 按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
7. 严格执行新疆物价的收费标准。
8. 免疫组化项目2日内完成。
9. 每月由专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责,严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放。
诊断室工作制度1. 病理医师进行病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2. 进行初检的病理医师,应提出初诊意见,送交主检病理医师复查。
3 .负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。
4. 应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。
镜检完毕要提出切片质量的意见。
5. 主检病理医师对难以明确诊断的病例,应提请科内上级医师会诊,必要时约见患者或患者亲属,了解病情。
6. 对各种病理组织学变化作准确的描述,作为诊断依据,但要密切结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时,需检查取材、制片过程中有无错误;或再深切蜡块、重取组织;或与临床医师商榷。
7. 疑难病例应多取材,作特殊染色、免疫组化或电镜,并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8. 主检病理医师根据常规切片的镜下观察,结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等,作出病理诊断或提出病理诊断意见(意向),清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9. 经院外专家会诊的病例,应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档,如各方会诊意见不一、难以明确诊断时,可参考会诊意见酌情诊断,或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出,供临床医师参考。
10. 病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间,一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因(包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等)不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。
11. 病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
病理科收费标准根据自治区卫生厅下发的《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》规定病理科消毒核查制度1.大体标本检查室应与其它工作室隔离,便于消毒。
2.处理标本时要求穿隔离衣,带帽子及鞋套等,处理标本时注意自身安全保护。
3.大体标本检查前将标本分类,对有传染性(例如结核等)标本需要延长固定时间,避免造成污染及院内交叉感染。
4.处理标本器具每次使用后都要进行消毒。
5.大体标本检查室和大体标本检查台需定期进行紫外线及消毒液消毒,避免院内交叉感染。
6.对已发出病理诊断的剩余标本,报告发出2周后,按照医用垃圾处理规定进行分袋包装,由医院规定部门统一处理。
病理科主任职责1.在医院党委、院长领导下,负责本科业务、学习及行政管理工作。
2.负责组织本科业务技术、诊疗质量监测控制方案的制定,并组织实施,定期督促检查,按期总结。
3.加强科室管理,不断完善各项规章制度和技术操作规程,并认真实施。
4.督促检查本科人员履行各级岗位责任制,认真执行规章制度及技术操作常规,经常进行医疗安全教育,严防事故、差错,对工作中出现的问题及时处理解决。
5.负责本科医德医风建设。
掌握所属人员思想、业务能力和工作表现。
6.定期主持集体读片,审核签发重要的病理诊断报告,参加临床病理会诊,并负责解决本科复杂、疑难病例的诊断工作。
7.经常检查仪器、设备的使用、保管、维修;指定人员负责登记、统计和资料积累、保管工作。
8.不断学习专业理论,提高专业技术水平,组织学习开展新技术,安排进修培训,提高专业技术水平。
9.负责本科业务训练、人才培养和技术考核。
安排进修、实习人员的培训。
病理科副主任职责1.副主任在科主任领导下,按分工履行主任职责的相应部分。
2.负责本科室业务学习,协助主任对科内医、技人员进行科学分工。
3.负责监督检查仪器、设备的使用、保管、维修;指定人员负责登记、统计和资料积累、保管工作。
4.负责本科人才培养和技术考核。
5.负责科室考勤,安排进修、人员的培训,并担任教学。
6.密切与临床科室和相关医技科室的联系,定期征求有关医务人员的意见,不断改进工作,提高病理诊断水平。
7.做好本科室各级医师、病理学专业的带教任务。
病理科医师职责1.在科主任领导和上级医师指导下,按分工,参加本专业诊断工作。
2.负责病理科病检、细胞学检查等项病理常规工作。
参加临床病理讨论会,并做好其准备工作。
3.学习先进技术,做好登记、资料积累、整理、保管和统计工作。
4.学习和钻研业务技术,开展新业务、新技术,总结经验。
病理科技士职责1.科主任领导和上级老师的指导下进行工作。
2.做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建挡、建帐,和使用登记工作。
3.参加制片、活检、细胞学等相应的技术常规工作。
4.做好物品、药品、器材的请领和保管,以及各种登记、统计工作。
5.学习和钻研业务技术,开展新业务、新技术,总结经验。
病理科档案管理员职责1.在病理科主任和病理科技术组长领导下进行档案管理工作。
2.负责病理科日常蜡块、切片、文字资料的收集、整理和归档,文字资料的装订。
3.负责科内文字资料、病理切片借阅和管理。
4.负责病理科各种仪器设备说明书的整理和保管。
病理科有害液体统一回收制度1. 根据医疗废液的类别,将医疗废液分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2. 在盛装医疗废液前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。
4. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
5.医疗废液采取专人专管制度,废液交接双签字。
废弃有害液体统一回收程序1.更换废液二甲苯及甲醛统一回收装于固定容器内,容器装满用双层医用塑料袋密封包装,贴标签。
2.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等3.由医院医用垃圾处理单位统一回收。
4.对医疗废物进行登记。
5.对交接医疗废物过程中出现的问题及时向主管领导汇报,以求尽快解决。
易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范1.化学试剂应根据试剂的性质及用途分类存放。
易燃易爆,腐蚀性,挥发性的试剂应分区存放。
并专人管理,做出库入库登记。
2.配制腐蚀性化学试剂(各类强酸、强碱)时应注意个人防护;易挥发及有毒有害试剂时应在是通风处进行配制;易燃易爆试剂的配制应远离火源。
3.试剂配制必须严格按照配方进行配制,必须精确。
配制完毕后,应在试剂瓶前面粘贴标签,并注明配制日期。
4.剧毒类试剂应严格限制使用,如需使用时,应专人专柜(双人双锁)保管。
病理诊断的相关制度与流程1.病理医师进行病理诊断时,应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符;应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述,全面、细致地阅片,注意有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解临床信息。
2.病理医师应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅病理学检查资料,以资对比,镜检完毕要提出切片质量的意见。
3.病理医师对难以明确诊断的病例必要时与患者了解病情,应提请上级医师会诊,疑难病例由上级医师复核并签署全名。
4.对各种病理组织学作准确的描述,作为诊断依据,但要结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时,需检查取材、制片过程中有无错误;或再深切蜡块、重取组织;或与临床医师商榷。
5.疑难病例应多取材,并应请示院外专家会诊。
6.主检病理医师根据常规切片的镜下观察,结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等,作出病理诊断或提出病理诊断意见(意向),清楚地书写于病检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
7.经院外专家会诊的病例,应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档,如各方会诊意见不一、难以明确诊断时,可参考会诊意见酌情诊断,或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出,供临床医师参考。
8.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间,一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因(包括脱钙、深切片、补取材制片、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等)不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。
9.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
10.病理医师应当负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。
病理诊断流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓病理诊断报告书写制度1.病理诊断报告书应准时、规范、文字准确、字迹清楚。
2.病理诊断报告内容有统一规定格式。
报告内容包括:病理号、送检标本的科室、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位、门诊号和(或)住院号、标本的大体描述、镜下描述和病理诊断、其他需要报告的内容。
并有报告医师签名,报告时间。
3.病理诊断报告内容的表达和书写应准确和完整,用中文规范术语。
4.病理诊断与临床诊断不符合时,涉及病变部位或病变性质,需重新审查,及上级诊断大夫复查。
5.病理报告书应在5个工作日内发出,疑难病例和特殊标本除外。
6.严禁出具假病理诊断报告,不得向临床医师和患方有病理医师签名的空白病理学报告书。